Аметропия

Содержание

Аметропия – какие аномалии рефракции глаза относят к этому понятию, их отличия друг от друга и возможности лечения патологий

Аметропия

Под понятием “аметропия” подразумевается ряд зрительных расстройств, связанных с нарушением преломляющей силы глаза. Независимо от типа и степени расстройства отрицательно сказываются на качестве зрительной функции и повышают риски развития сопутствующих заболеваний.

Какие офтальмопатологии относятся к аметропическим, чем они отличаются друг от друга и можно ли их вылечить? В каких случаях аметропия считается нормой, а в каких требует оперативного вмешательства? Подробности читайте в этой статье.

Кратко про анатомию глаза

Человеческий глаз – это природная оптическая система, настроенная на восприятие световых лучей и их преобразование в нервные импульсы. Чтобы человек хорошо видел, все структуры глаза должны иметь анатомически правильную форму и работать согласованно.

Первоначально лучи попадают на роговицу – она собирает все световые импульсы, направляя их к радужной оболочке, в центре которой находится зрачок. Затем “эстафету” принимает хрусталик – это двояковыпуклая линза, выполняющая функцию преломления лучей и фокусировки изображения. Офтальмологи называют этот процесс рефракцией.

Хрусталик способен менять свою кривизну, подстраиваясь под восприятие ближних и дальних объектов. Тем самым обеспечивается возможность глаза хорошо видеть на разных расстояниях. Эта способность называется аккомодацией.

Окончательную обработку световой поток проходит на сетчатой оболочке, где формируется предварительная картинка. Здесь лучи преобразуются в нервные импульсы и поступают в зрительные центры, расположенные в головном мозге.

СПРАВКА! Изображение, предварительно сформированное на сетчатке, получается перевернутым. И только после анализа в зрительном центре картинка приобретает привычные нам очертания и направление.

Как видит человек с хорошим зрением?

Состояние зрения, которое принято считать 100-процентным, в офтальмологии именуется эмметропией. В основе эмметропического зрения лежит клиническая (“идеальная”) рефракция, то есть физиологически правильное преломление светового пучка.

При этом ось глазного яблока стабилизирована, а роговая оболочка и хрусталик преломляют лучи так, что они попадают строго в центр сетчатки – макулу.

Именно в макуле сконцентрирована большая часть фоторецепторов, отвечающих за формирование картинки.

Такой физиологический процесс позволяет человеку четко воспринимать все происходящее вокруг. Он одинаково хорошо видит как вдалеке от себя, так и очень близко.

 Яркость, контрастность, полная цветовая гамма и полутона – все это тоже доступно человеку с эмметропией.

Здоровому глазу легче перестраиваться на дальние, средние и ближние расстояния, что гарантирует отличную ориентировку в пространстве.

Что такое анизометропия?

Помимо корректной работы каждого глаза, между собой они тоже должны работать согласованно. Только так человек становится обладателем бинокулярного зрения, воспринимая окружающую картинку наиболее полно и целостно, в трехмерном режиме.

Рассогласование работы левого и правого глазного яблока называют анизометропией. При анизометропии рефракция глаз отличается между собой на 2 и больше диоптрии, что относится к офтальмопатологии. Картинка, которая формируется в правом глазу, отличается по качеству и форме от той, которая формируется в левом.

В итоге зрительный анализатор не может правильно интерпретировать и совместить информацию, полученную от обоих глаз. Из двух картинок он оставляет одну, которая кажется ему наиболее четкой и “правильной”. Работа второго глаза подавляется, а человек лишается важного свойства зрения – бинокулярности.

ВАЖНО! Последствием анизейконии является амблиопия – функциональная слепота одного глаза. Она развивается по причине бездействия оптической системы на фоне отсутствия поражений зрительных структур.

Как видит человек?

Человек, лишенный бинокулярного зрения, не может видеть окружающий мир в трех измерениях, не воспринимает его глубину и многогранность. Он не способен оценивать соразмерность предметов и определять примерное расстояние до них, все вокруг кажется плоским и невыразительным.

Одно из проявлений анизометропии – анизейкония. Феномен связан с формированием разновеликих изображений на сетчатке левого и правого глаза. Четкость картинки обоих глаз может быть удовлетворительной и даже очень хорошей, но ее слияние не происходит из-за разности величин.

Неустойчивая бинокулярность приводит к затуманенности зрения и снижению его остроты. Человек испытывает трудности при чтении и письме, жалуется на тянущие боли в глазницах, головокружения и тошноту.

Астигматизм

Функциональность и слаженная работа зрительного аппарата во многом зависят от того, насколько анатомически правильными являются структуры глаза.

Астигматизм – зрительная патология, связанная с нарушением естественной формы хрусталика и/или роговицы. Изменения анатомии этих структур приводит к тому, что световые лучи рассеиваются и собираются некорректно, а на сетчатке создается неправильное изображение.

Больной астигматизмом видит окружающие предметы размытыми, их границы утрачивают четкость и раздваиваются. Сами объекты выглядят искаженными, напоминая отражение в столовой ложке. А все потому, что на сетчатке образуется не одна, а сразу несколько фокусных точек, рассогласованных между собой.

Основные виды

Чаще всего астигматизм не диагностируется сам по себе, а сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Соответственно выделяют простой миопический и простой гиперметропический астигматизм.

При смешанном астигматизме в одном глазном яблоке присутствуют нарушения, характерные и для дальнозоркости, и для близорукости.

В зависимости от того, какая структура вовлечена в патологический процесс, астигматизм может быть хрусталиковым или роговичным. Подробней обо всех видах астигматизма читайте тут.

Причины патологии

Выделяют 3 причины, которые могут лежать в основе развития астигматического зрения:

  • наследственность – генетически обусловленная неправильная форма роговицы и хрусталика;
  • врожденный фактор – патологии глазного яблока, возникающие в процессе внутриутробного развития;
  • внешняя среда – нарушения анатомии глаза вследствие травм, воспалительных процессов, операций, химических и термических ожогов.

Расстройство часто развивается на фоне кератоконуса – истончения роговой оболочки. Слишком тонкая роговица мешает правильной рефракции и снижает качество зрения.

СПРАВКА! Астигматизм может стать следствием патологий челюстной системы, провоцирующей изменения формы глазницы и функциональности оптических сфер.

Близорукость

Близорукость (миопия) считается одной из самых распространенных форм аметропии. Согласно статистике, в Европе заболевание диагностируется у 30% населения, а в странах Азии – у 80% местных жителей.

При близорукости нарушена рефракция глаза – наблюдаются трудности с преломлением светового пучка. Проходя через оптическую систему глаза, лучи преломляются так, что фокус оказывается перед сетчаткой, а не на ней. До самой сетчатой оболочки картинка доходит в слегка расплывчатом виде, что и проявляется в плохом зрении.

Примечательно, что расстройство становится выраженным только тогда, когда в глаз попадают параллельные лучи, то есть когда пациент смотрит вдаль. Лучи, исходящие от близких объектов, считаются расходящимися. С ними миопический глаз справляется без труда, картинка попадает точно на сетчатку, а изображение получается более четким.

Причины аномалии

В основе близорукости лежит неправильная форма глазного яблока (оно слишком длинное) или некорректная работа оптики глаза. Обе особенности часто имеют генетическую природу – человек уже рождается с миопией той или иной степени. Провоцируют расстройство также родовые травмы и поражения, полученные при жизни.

Предпосылки к близорукости – чрезмерные зрительные нагрузки, длительная работа за компьютером, долгие часы чтения и письма. Постоянно высокое напряжение глаз приводит к тому, что мышцы не успевают расслабляться, глазное яблоко находится в тонусе, настраиваясь на работу вблизи.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) диагностируется даже чаще миопии, но беспокоит пациентов реже из-за более низких рисков прогрессирования.

По аналогии с близорукостью, дальнозоркость тоже напрямую связана с аномалией рефракции. Но в данном случае фокус оказывается не перед сетчаткой, а за ней. При слабой степени нарушения аномалия практически не сказывается на качестве зрения. Острота полностью компенсируется работой аккомодационного аппарата глаза, а расстройство может выявить только офтальмолог.

В каких случаях гиперметропия – это нормально?

Нормой гиперметропию можно рассматривать только у двух категорий лиц:

  • маленьких пациентов возрастом до 5-6 лет;
  • пациентов старше 40 лет.

У малышей дальнозоркость вызвана маленькими размерами глазного яблока и несовершенством работы оптической системы глаза. По мере взросления глазное яблоко растет, аккомодационные способности стабилизируются, а зрение становится эмметропическим.

Возрастная дальнозоркость, известная больше как пресбиопия, развивается по иному механизму. Она связана со снижением эластичности хрусталика и цилиарной мышцы. Большую часть времени хрусталик остается в расслабленном состоянии, он плохо настраивается на зрение вдаль – отсюда признаки гиперметропии.

Как видит человек с дальнозоркостью?

Многие ошибочно полагают, что человек с дальнозоркостью плохо видит только вблизи. Практика показывает, что при гиперметропии редко сохраняется хорошее дальнее зрение – страдает четкость восприятия любых расстояний.

Дальнозоркие люди испытывают трудности при чтении мелкого шрифта – в книгах, на упаковках, на экране телефона или компьютера. Чтобы лучше видеть, им приходится надевать очки для близи или отодвигать предмет подальше, чтобы “настроить резкость”.

ВАЖНО! Если ребенок часто трет глаза, отказывается от интересной мелкой работы, часто моргает, прикрывает один глаз и прищуривается, родители должны насторожиться. Подобные привычки могут быть косвенными признаками дальнозоркости и поводом для посещения врача.

Лечение аномалий рефракции

Все аномалии рефракции, даже те, которые считаются относительной нормой, следует лечить либо корректировать. Любое расстройство способно прогрессировать и в тяжелых случаях обернуться полной или частичной слепотой.

Коррекция очками

Цель очковой коррекции – изменить патологический фокус так, чтобы лучи света сходились в макуле.

Какие очки показаны:

  • при дальнозоркости – с плюсовыми стеклами;
  • при близорукости – с минусовыми;
  • при астигматизме – с цилиндрическими стеклами;
  • при анизометропии – индивидуальный подбор “плюса” и “минуса” в соответствии с оптикой глаза.

Режим ношения очков прописывает врач, но чаще всего это средство коррекции надевают по требованию – когда нужно рассмотреть что-то вблизи или вдали.

Контактные линзы

Контактные линзы работают по тому же принципу, что и очки: рассеивают и собирают световые лучи, компенсируя погрешности рефракции. При миопии назначают линзы со знаком минус, при гиперметропии – со знаком плюс. Астигматизм корригируется торическими линзами, а анизометропия – контактной оптикой с разными диоптрийными значениями.

Пациенты любят линзы за удобство и высокое качество зрения. Они дарят свободу действий, освобождают руки, не ограничивают поля зрения и позволяют вести активный образ жизни. Но выбирая для коррекции контактную оптику плановой замены, необходимо тщательно соблюдать правила по уходу.

Хирургические операции

Наиболее популярным и действенным методом лечения аметропии остаются лазерные методики. Лазерный луч позволяет скорректировать форму роговицы, тем самым компенсируя аномалии рефракции. Офтальмохирург придает поверхности роговой оболочки такую конфигурацию, которая наилучшим образом преломляет световой пучок.

СПРАВКА! Лазерные методики показаны для лечения миопии, гиперметропии, астигматизма, анизометропии легкой и средней степеней.

При высоких степенях аметропических нарушений эффективны только микрохирургические методики. Среди них замена хрусталика глаза на интраокулярный имплант и установка факичных линз. Импланты берут на себя функции природного хрусталика, способствуя правильной фокусировке светового потока.

Познавательное видео о хирургическом лечении аметропии:

Дополнительные методы

К этой терапевтической категории относятся:

  • глазные капли – помогают снять напряжение с глаз, устранить сухость и раздражение, улучшить обменные процессы и поддержать функции хрусталика;
  • витаминные препараты – нормализуют метаболизм, очищают ткани глазного яблока от токсинов, защищают сетчатку от опасного излучения;
  • упражнения для глаз – тренируют аккомодацию, улучшают кровообращение головного мозга, препятствуют застойным процессам, помогают снять напряжение глазодвигательных мышц.

Указанные методы являются вспомогательными и применимы только в составе комплексного лечения аметропии.

Благоприятный ход течения любой формы аметропии возможен при ранней диагностике нарушения. Но выявить расстройство на начальных стадиях самостоятельно невозможно. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют обследоваться каждые полгода и как можно раньше планировать осмотр новорожденных.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya

Аметропия: определение, разновидности и лечение

Аметропия

› Заболевания глаз

Аметропия  является следствием несоответствия преломляющих сил органа зрения длине глазной оптической оси. С греческого языка переводится как несоразмерный («ametros»).

В настоящее время под аметропией понимается всевозможные отклонения в рефракторной функции органа – близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Виды патологий

Кроме указанных выше осевой и рефракционной аметропий, существуют еще два вида патологической рефракции – это миопия(близорукость) и гиперметропия(дальнозоркость).

При миопии главный фокус имеет место непосредственно перед сетчаткой. Расстояние, на котором человек ясно видит объект, равняется  5 метрам. Гиперметропия характеризуется, тем, что фокус расположен сзади от сетчатки.

Диагностика

Для диагностирования аметропии врач-офтальмолог использует 2 метода.

Субъективную методику применяют для правого и левого глаза в отдельности. Изначально проверяют нативное зрение. Если определяют низкое качество остроты зрения, притом что нет изменений в строении глазного яблока, доктор подозревает наличие одной из форм патологии. Для этого проводят корректировку зрения при помощи очков.

Вначале используют линзу в +0,5 диоптрий собирательного качества. Врач выявляет гиперметропию, когда пациент жалуется на ухудшение фокусировки предметов.
После определяют степень патологии посредством выбора линз в интервале от 0,25 до 0,5 диоптрий. Эта методика обусловлена самокомпенсацией степени гиперметропии напряжением аккомодации.

Если же при корректировке острота зрения ухудшилась, применяют рассеивающую линзу -0,5 диоптрий. В случае улучшения у пациента диагностируют миопию.
При неэффективности диагностики линзами у больного подозревают астигматизм.

Объективные методы

К объективным методам, благодаря которым выявляется аметропия относятся:

  • скиаскопия или так называемая теневая проба. С помощью скиаскопии определяют степень миопии;
  • рефрактометрия. Эффективный метод определения клинической рефракции путем исследования отраженной марки с поверхности глазного дна. Существует механический способ определения и автоматизированный;
  • офтальмометрия. С ее помощью определяют преломляющую способность роговицы.

Терапия при заболевании

задача доктора – создать механизмы, которые позволят совместить главный фокус глаза и сетчатки. Стандартным методом остается создание дополнительной системы оптики перед глазом – очки. Также существует оперативный метод лечения, помогающий изменить преломляющую способность одной из анатомических структур глаза.

Коррекция очками или с помощью контактных линз

Корригирование очками складывается из использования представленных ниже типов линз:

  • сферические линзы главным образом имеют положительный эффект при лечении пресбиопии;
  • цилиндрические линзы выписываются для регулярного использования в случаях выявления правильной формы астигматизма;
  • призматические элементы корректируют гетерофорию, эффект двоения при патологии мышечного аппарата и косоглазии;
  • терапию гиперметропии осуществляют путем корректировки собирательными положительными линзами;
  • лечение миопии включает в себя выписывание рассеивающих линз;
  • в ношении линз или очков при астигматизме нуждаются люди с правильной формой этого заболевания.

Разновидности линз:

  • мягкие линзы применяют с корригирующим эффектом для компенсации сферических аметропий, анизотропии, пресбиопии;
  • линзы, применяемые для эстетического эффекта.

Оперативные вмешательства

При не достижении должного эффекта от подбора вспомогательных оптических систем прибегают к оперативным вмешательствам:

  • передний вид радиальной кератотомии;
  • выполнение специальным офтальмологическим микротомом, срезают один за другим срезы поверхности роговицы – такая операция называется миопический кератомилез;
  • эксимерлазерная операция. Выполняется замена в действующее сечение стромальной части роговицы;
  • термокератокоагуляция;
  • особо стоит вклад отечественных хирургов – ученых за разработку высокоэффективной операции – фоторефрактивной кератэктомии;

Для более полного ознакомления с различными патологиями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем прочитать статью о миопии, гиперметропии. – частных случаях аметропии, называемых обычно близорукостью и дальнозоркостью.

07.05.2016

Источник: https://ofthalm.ru/ametropiya.html

Аметропия: что это и как лечится

Аметропия

Если человек заметил у себя снижение остроты зрения, можно предположить, что у него развивается аметропия. Что это такое? Явление, при котором световые лучи преломляются и фиксируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней, или же перед ней.

Симптомы аметропии

Основным симптомом является ухудшение зрения. Конкретные жалобы зависят от того, какая именно форма аметропии начала развиваться. Человек теряет способность четко видеть вдаль, испытывает затруднения при чтении мелкого текста, видит окружающие предметы слегка размытыми. Именно это заставляет его обратиться к врачу для точной диагностики.

Причины возникновения, кто в зоне риска

К причинам развития аметропии относят:

  • повышенное глазное давление;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • постоянное пребывание в помещениях с плохим освещением;
  • слабые мышцы зрительного аппарата.

Также имеет значение скудный рацион с дефицитом полезных макроэлементов и генетическая предрасположенность.

Виды, классификация, стадии заболевания

Специалисты выделяют 4 формы аметропии:

  • Миопия или близорукость. Световые лучи фиксируются перед сетчаткой. Человек плохо видит предметы, расположенные вдали. Наиболее часто миопия диагностируется у детей школьного возраста. Это связано с интенсивными зрительными нагрузками.
  • Гиперметропия или дальнозоркость. Лучи фиксируются за сетчаткой, что мешает воспринимать предметы, находящиеся вблизи, при этом вдаль человек видит хорошо.
  • Астигматизм – зрительный дефект, при котором лучи теряют способность сойтись в одной точке. В результате все окружающие предметы кажутся нечеткими или деформированными.
  • Пресбиопияили возрастная дальнозоркость. Этот вид в основном диагностируется у пациентов старшего возраста. Пресбиопия связана со снижением эластичности хрусталика, когда он не может в полном объеме выполнять свои функции.

Лечение

Вот с помощью каких способов корректируется аметропия глаз:

  • Очки. Это самый популярный оптический прибор для исправления зрения. Специальные бифокальные линзы помогают световым лучам фокусироваться в нужной точке.
  • Контактные линзы. Их принцип работы остается таким же, как у очков. Линза надевается непосредственно на глазное яблоко.
  • Хирургическая коррекция зрения с помощью лазерных технологий. Лазерные лучи воздействуют на роговицу. Операция имеет высокую эффективность и может проводиться даже детям, восстановительный период занимает около 4 недель.

Перед операцией нужно посетить терапевта, сдать анализы мочи и крови, в реабилитационный период требуется строго соблюдать врачебные рекомендации.

Возможные осложнения

Аметропия глаз с большой долей вероятности может повлечь за собой следующие осложнения:

  • Амблиопия – ухудшение зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков, линз, или хирургического вмешательства.
  • Дистрофия сетчатки – изменение структуры ее тканей, вследствие чего сетчатка не может нормально функционировать.
  • Отслойка сетчатки – процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой.

Наиболее опасным осложнением является отслойка, она влечет за собой полную потерю зрения.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и коррекции зрения прогноз положительный. Аметропия у детей в форме близорукости прогрессирует очень быстро, поэтому лечение нужно начать как можно скорее.

Профилактика

Вот что рекомендуется делать для профилактики зрительных нарушений:

  • Тренировать глазные мышцы с помощью выполнения зрительной гимнастики.
  • Добавлять в свой рацион продукты, полезные для зрения (черника, морковь, тыква, рыба, лук и чеснок)
  • Ограничивать время, проведенное перед компьютером или телевизором. Особенно это важно детям.
  • Никогда не читать при плохом освещении.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аметропия: что это и как лечится Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/ametropia/

Аметропия — причины, симптомы и способы лечения. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Аметропия

Аметропией называют нарушение рефракции органов зрения. Фокус изображения при условии отсутствия каких-либо глазных болезней образуется на сетчатке. При аметропии этот процесс нарушен, поэтому человек видит объекты нечеткими. Миопия и дальнозоркость — наиболее распространенные разновидности этой патологии. Рассмотрим причину их появления.

Аметропия глаз: общие понятия

Аметропия — общее название заболеваний органов зрения, при которых ярко выражены нарушения рефракции в глазном яблоке.

Преломленные лучи света фокусируются или за сетчаткой, или перед ней, тогда как в нормальном состоянии должны попадать в центральную часть (макулу).

Из-за таких нарушений человек не может достаточно четко видеть окружающий мир — предметы и объекты выглядят размытыми. Нередко ситуацию спасают современные средства коррекции (контактные линзы, очки), но иногда этих методов недостаточно.

Во врачебной практике аметропия глаз встречается часто. Заболевание может быть приобретенным, но не последнюю роль играет наследственный фактор — патология нередко бывает врожденной. Причинами могут стать и негативные факторы, воздействиям которых плод подвергался во время внутриутробного развития.

К ним относят:

  • Ионизирующие излучения;
  • Вирусные инфекции, которыми переболела будущая мать (особенную опасность для беременной представляют ветряная оспа и грипп);
  • Употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Применение наркотических средств;
  • Экологические обстановка региона, в котором проживает беременная женщина.

Помимо перечисленных, есть еще несколько причин образования аметропии — травматические увечья глаз, возрастные изменения в тканях органов зрения, систематическая высокая зрительная нагрузка, хронический авитаминоз и несбалансированное питание.
В классификации МКБ 10 аметропия имеет показатель 7.

Для справки: под МКБ 10 подразумевается порядковый 10 номер пересмотра Международной классификации болезней, который провели представители Всемирной организации здравоохранения (Женева, 2 октября 1989 года).

МКБ 10 одобрили на время 3 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года. Начиная с 1994 года, ее постепенно начали внедрять государства, числящиеся в составе ВОЗ.

В Российской Федерации положения МКБ 10 стали действовать, согласно приказу Министерства здравоохранения от 1997 года, вышедшему под номером 170.

Какие бывают виды аметропии

Всего различают несколько форм аметропии, а именно:

  • Близорукость (миопия).
  • Дальнозоркость (гиперметропия).
  • Пресбиопия (т.е., возрастная дальнозоркость).
  • Астигматизм.

При миопии возникают затруднения в фокусировке на предметах, находящихся на дальнем расстоянии. При этом в большинстве случаев у человека не возникает проблем с тем, чтобы рассмотреть близлежащие объекты. Данное заболевание — не редкость в рядах подростков. Как правило, в юном возрасте его симптомы возникают из-за несоблюдения правил трудовой и зрительной гигиены.

Дальнозоркость кардинально отличается от миопии, согласно характеристикам рефракции. Так, при гиперметропии больной не сталкивается с проблемами восприятия отдаленных предметов, тогда как испытывает дискомфорт и трудности при работе с объектами, находящимися рядом с ним.

Похожие симптомы проявляются у больных пресбиопией с разницей в том, что патология встречается у людей старше 40 лет. Пресбиопия — следствие снижения эластичности хрусталика. Как результат — он не изменяет кривизну преломленных лучей, что приводит к нечеткой фокусировке.

Когда врач ставит в строке диагноза «астигматизм», подразумевается, что световые лучи попадают в органы зрения по разным меридианам, из-за чего преломляются с неодинаковой силой. Как следствие, человек не только плохо видит предметы, но отмечает также деформацию их контуров.

Аномалии рефракции и степень аметропии принято рассчитывать в диоптриях.

Врач в рамках диагностики при миопии или дальнозоркости выявляет, на сколько диоптрий нужно увеличить либо уменьшить преломляющую силу, чтобы нормализовать фокусировку лучей на сетчатке глаза пациента.

Формы этих заболеваний считаются запущенными, когда соответствующий показатель равен 6 диоптриям и выше. Средние значения равны 3-6 диоптриям, слабые — до 3.

Степени определения астигматизма существенно разнятся от описанных выше. Так, для сильного проявления заболевания характерны показатели более 4 диоптрий, для слабого — до 2 диоптрий. Значения, находящиеся между 2 и 4 диоптриями, относят к средней степени.

Способы коррекции и лечение аметропии обоих глаз

После того как будет установлен вид рефракционной патологии, под которым подразумевается аметропия, офтальмолог определит верный способ коррекции зрения и, в случае необходимости, даст рекомендации по лечению.

При близорукости, протекающей на фоне астигматизма, процессы восстановления функций зрительного аппарата затрудняются.
Способы корректирования зрения бывают разными. Врач может выписать рецепт на приобретение очков или контактных линз.

В определенных случаях больному рекомендуется оперативное вмешательство, т.е. лазерная коррекция.

Очковая оптика преимущественно показана людям, у которых диагностируется слабая или средняя степень рефракционных изменений. Этот метод привлекает доступностью, но бывают случаи, когда пациентам не рекомендованы очки и медики настоятельно советуют пользоваться контактными линзами.

Данное решение особенно актуально при анизометропии — когда наблюдается рефракционная асимметрия между глазами, из-за которой окулист не может привести к обобщенному показателю оптическую силу линз.

Разница в диоптриях приводит к чрезмерным нагрузкам зрительного аппарата, что усугубляет течение болезни.

Когда зрение удается стабилизировать, а факторы негативного воздействия на него устранены, пациенту может быть рекомендована лазерная коррекция.

Этот способ позволяет избавить человека от необходимости регулярного применения оптических изделий для нормальной фокусировки зрения. Метод в целом безопасен, но в определенных случаях пациента не допускают к операции.

Например, оперативное вмешательство невозможно на фоне прогрессирующих глазных патологий, а также не назначается пациентам, не достигшим совершеннолетия.

В числе других противопоказаний к лазерной коррекции определяются:

  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Любые инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы глаз и области вокруг них;
  • Помутнение хрусталика;
  • Нестабильное внутриглазное давление;
  • Отслойка сетчатки.

Стоит помнить, что нарушения рефракции проявляются лишь при достижении определенных стадий развития. Ранняя диагностика благоприятно влияет на ход лечения таких патологий, но самостоятельно определить нарушения на начальных этапах больной не сможет.

Поэтому окулисты рекомендуют находить время, и, по крайней мере, раз в два года проходить обследование. Если патологии были выявлены своевременно, то визиты к офтальмологу должны повторяться раз в год и чаще, в зависимости от диагноза.
Снять напряжение глаз помогает специальная гимнастика, например, пальминг.

Это эффективный метод расслабления, включающий комплекс упражнений с применением ладоней, которые прикладывают на область глаз.

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов: Adria, Acuvue, CooperVision и др.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/ametropiya---prichiny-simptomy-i-sposoby-lecheniya.htm

Аметропия – виды, причины и коррекция. Московская Глазная Клиника -лучшие специалисты, высокие результаты, доступные цены!

Аметропия

Каждый человек имеет индивидуальное строение глазного яблока, которое не всегда вписывается в среднестатистические параметры. Например, длина оси глазного яблока в среднем составляет 24 мм, но не всегда это так. Интересно, что даже отклонение размера оси глаза в одну и в другую стороны не обязательно вызывает снижение зрительной функции.

Данный параметр легко компенсируется за счет изменения преломляющей силы оптических сред. При этом происходит так называемый взаимозачет и лучи от предметов попадают точно на плоскость сетчатки, то есть изображение остается четким.

В том случае, если отклонение от нормы размеров одних структур компенсируется параметрами других структур глазного яблока, говорят о соразмерности, то есть эмметропии.

В случае отсутствия аккомодации при эмметропии лучи, отраженных от окружающих предметов, попадают точно на сетчатку, если предметы эти расположены вдали от глаза. Если же лучи, которые исходят от дальних предметов попадают не точно не плоскость сетчатой оболочки, то состояние это имеет название аметропии.

В том случае, когда точка фокусировки располагается перед сетчаткой, а в плоскости фоточувствительных рецепторов происходит их расхождение, речь идет о близорукости, при которой длина глаза превышает оптическую силу.

При этой патологии точка фокусировки попадает точно на сетчатку только в том случае, когда предмет расположен на незначительном расстоянии от пациента. Точка, в которой пациент видит предмет четко, называется дальнейшей точкой глазного яблока.

Расстояние от дальней точки глаза до передней главной точки глазного яблока определяет выраженность миопии. То есть, чем меньше эта величина, тем более выражена степень близорукости. Величина, которая является обратной данному параметру, называется аметропией.

Так как точка фокусировки в случае близорукости располагается ближе к поверхности глаза относительно сетчатки, то аметропия имеет отрицательное значение.

Когда ось глаза не достаточно длинная, имеются другие изменения зрения. Так, в случае отсутствия аккомодации, лучи от предметов фокусируются дальше плоскости сетчатки. То есть на самой поверхности фоторецепторного слоя изображение представлено в виде пятна, а не точки.

Состояние это называется дальнозоркостью. Для этого заболевания не имеется удаленной точки, так как обнаружить ее можно только с использованием специальных корригирующих линз. Само же значение аметропии для дальнозоркости имеет положительное значение (знак плюс).

Само глазное яблоко в данной ситуации называют гиперметропическим или дальнозорким.

В случае близорукости пациент не может четко видеть предметы, которые расположены дальше, чем его дальняя точка R. То есть можно сказать, что человек видит хорошо только вблизи, с чем и связано название отрицательной аметропии (близорукость).

При дальнозоркости пациент может испытывать затруднения при рассматривании как близко расположенных, так и удаленных предметов. В частности лучи, которые исходят от бесконечно удаленной точки, все равно не фокусируются четко на плоскость сетчатки.

При близком расположении предметов, размытие контуров еще более выраженное. Таком образом, вопреки бытующему мнению о сверхспособностях дальнозорких людей, данная категория пациентов ими не обладает.

При незначительной степени гиперметропии пациент в состоянии рассмотреть удаленные предметы, однако при этом ему приходится прибегать к аккомодации.

Очки при аметропии

Для того, чтобы улучшить зрение пациентов с аметропией, самым простым способом является использование очковой коррекции. В этом случае следует подобрать необходимые линзы таким способом, чтобы фокус от предметов попадал точно в плоскость сетчатки.

Если линза располагается в непосредственной близости от поверхности глазного яблока, то фокусное расстояние ее должно совпадать с измеренным расстоянием от главной точки глаза до его передней точки. Иными словами, рефракция линзы имеет то же значение, что и аметропия.

Чтобы рассчитать необходимую силу линзы для коррекции аметропии, необходимо просто определить значение этого показателя для данного глаза.

В случае дальнозоркости при подборе корректирующих линз следует совместить точку R с фокусом оптического устройства. При гиперметропии аметропия имеет положительное значение, то есть линза для коррекции дальнозоркости должна быть собирающей. Сила линзы, как и в случае миопии, совпадает с рассчитанной аметропией.

Однако, при очковой коррекции, линза не находится непосредственно на поверхности глаза, а помещается в оправу.

В результате корректирующее оптическое устройство отстоит на некотором расстоянии, поэтому необходимо вносить поправки между силой линзой и величиной аметропии.

Стоит отметить, что поправки значимы только в том случае, если имеется серьезное отклонение от нормы в величине рефракции.

Чаще всего расстояние от поверхности глаза до линзы, расположенной в оправе, составляет 12 мм.

Этот параметр стандартный, в связи с чем при измени этого расстояния, следует использовать особые формулы при расчете оптической силы линзы.

Для облегчения задачи, имеется ряд таблиц, в которых указана величина аметропии, расстояние от глаза до линзы, и на основании этого рассчитана необходимая сила оптической линзы, которая необходима для коррекции дефекта зрения.

Чаще всего для коррекции нарушений рефракции при аметропии достаточно использовать обычные сферические линзы. Но бывают и исключения, когда этого не достаточно. Обычно это возникает в случаях астигматизма, то есть невозможности сфокусироваться в точке не зависимо от ее расположения.

Астигматизм можно объяснить разной величиной аметропии в двух меридианах глазного яблока. Для того, чтобы исправить подобный дефект зрения, необходимо отыскать два меридиана, которые обладают наименьшей и наибольшей степенью аметропии.

После этого производят подбор особой линзы для коррекции зрения, поверхность которой имеет различную форму, в частности цилиндрическую и сферическую.

Форма линзы, которую используют для коррекции зрения, играет важную роль. В современной клинической практике перестали применять линзы двояковыпуклой или двояковогнутой формы. Подобные линзы обеспечивают хорошее изображение в центральной точке, но по периферии оно значительно снижено.

Для того, чтобы учитывать движение глазного яблока, необходимо знать, что взор не всегда направлен четко в центральную зону линзы. При применении вышеописанных линз возможно возникновение значительных искажений предметов и аберраций.

В результате пациент для сохранения четкости изображения должен совершать движения не глазным яблоком, а всей головой. Это довольно неудобно.

Поэтому в современной офтальмологии стали использовать так называемые менисковые линзы, корма которых вогнуто-выпуклая, или, наоборот, выпукло-вогнутая. Чтобы создать поверхность линзы, необходимо произвести большое количество четких расчетов, в результате чего расширение полей четкого зрения. Эффект астигматизма косых лучей при использовании данных линз сводится к минимуму.

При наличии у пациента астигматизма, лучше всего для коррекции зрения подходят торические линзы. У них радиус в двух меридианах, расположенных перпендикулярно, имеет разное значение.

Чтобы уменьшить выраженность аберраций применяют сложные математические расчеты. При использовании таких линз пациент хорошо видит как по сторонам, так и перед собой.

Очень важно при изготовлении таких линз не ошибиться в расчетах, в противном случае пострадает качество зрения.

При подборе очков для коррекции аметропии важно не только точно определить необходимую оптическую силу линзы, но и правильно ее изготовить. При этом следует учитывать также размер межзрачкового расстояния (между центральными точками), а также оптимальное расположение цилиндров.

Оправа должна соответствовать общепринятым нормам, то есть сохранять стандартным расстояние от поверхности глаза до линзы. Чтобы определить оптическую силу нужной линзы используют специальный прибор (диоптриометр).

Его также применяют при определении центральной точки линзы и оси цилиндра.

Измерение аметропии

Для подбора оптимальных очков, которые позволят вернуть пациенту нормальное зрение, важно установить истинную величину астигматизма и аметропии. Для этого применяют следующие методики:

  • Рефрактометрия;
  • Скиаскопия;
  • Субъективное определение аметропии.

Контактные линзы при аметропии

Помимо очковой коррекции при аметропии используют контактные линзы, которые помещают непосредственно на глазное яблоко (на роговицу). Форма роговицы, которая примыкает к поверхность глаза, имеет такую же поверхность, что создает тесный контакт. В результате между самой линзой и роговичной оболочкой образуется прослойка слезы.

Это позволяет проходить лучам света через обе поверхности и не претерпевать при этом изменения направления (отражения, преломления, рассеивания). Внешняя поверхность контактной линзы отвечает за ее оптическую силу и изменяется в зависимости от величины аметропии.

При использовании контактных линз, как правило, удается вернуть пациенту остроту зрения.

Важную роль играют контактные линзы в случае серьезных различий в величине аметропии между глазами. Такая ситуации возникает в частности при удалении катаракты, так как гиперметропия при этом возрастает на 10-12 диоптрий.

Если использовать корректирующие очки, то можно достичь четкости изображения на плоскости сетчатки, однако размер этого изображения будет существенно различаться. Это состояние называется анизэйконией. Если имеется существенная разница в масштабе, то возникают трудности с бинокулярным зрением.

Если же выраженность анизэйконии не существенная, то человек способен объединить изображения в одни образ, однако это приводит к быстрой утомляемости, перенапряжению и головной боли.

Так как после удаления катаракты, линза располагается совсем близко к месту расположения хрусталика, данных метод коррекции является предпочтительным. Связано это с меньшим количеством искажений по сравнению с традиционной очковой коррекцией.

Кроме того, контактные линзы являются отличной альтернативой для тех пациентов, которые не могут носить очки в силу различных причин. Однако, не каждый человек хорошо переносит постоянное ношение линз, также при этом могут возникать различные осложнения, в частности инфекции.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/ametropiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть