Бильярдный цирроз печени это

Билиарный цирроз печени

Бильярдный цирроз печени это

В условиях современной экологии и образа жизни, очень часто страдает наш организм. Большому пагубному влиянию поддается один из главнейших органов — печень. Печень отвечает за нормальную работу всех систем и органов.

Она участвует в очистке крови, перекачивая в сутки ее до ста литров. Через печень проходят все гормоны, а некоторые из них она вырабатывает сама. Орган предотвращает интоксикацию организма. Самым тяжелым заболеванием печени является цирроз.

Но не всегда он возникает в результате длительного злоупотребления алкоголем, как это принято считать.

Одним из разновидностей цирроза является билиарный цирроз печени. Развивается в результате длительной дисфункции желчных путей или при прекращении поступления желчи в кишечник. Билиарный цирроз печени в основном является хронической формой заболевания.

В результате нарушения функций желчных путей возникает печеночно-клеточная недостаточность. Со времен происходит разрушение клеток печени и прекращается их регенерация.

Чтобы лечение прошло успешно, необходима своевременная диагностика и выявление причины билиарного цирроза.

Особенности билиарного цирроза печени

Цирроз печени, а именно билиарный может быть первичным и вторичным. Первичным циррозом в большинстве случаев страдают женщины. Такой недуг является аутоиммунным заболеванием. Проявляется из-за хронического воспаления желчных протоков. В начальной стадии протекает бессимптомно. А известно, что именно на начальной стадии лечение приносит максимальный результат.

Все начинается с холангита, далее развивается холестаз, который уже и приводит к циррозу печени. В основном поражаются женщины от 40 лет. Очень часто первичный билиарный цирроз печени протекает параллельно и с такими заболеваниями:

  • Сахарный диабет;
  • Васкулит;
  • Синдром Шегрена;
  • Дерматомиозит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Миастения;
  • Саркоидоз;
  • Целиакия;
  • Гломерулонефрит.

Первичный билиарный цирроз печени развивается в четыре стадии:

  • Воспаление желчных путей;
  • Увеличение территории поражения — воспаление переходит на печеночные ткани;
  • Возникает уплотнение соединительной ткани;
  • Цирроз печени.

Вторичным билиарным циррозом в основном страдают мужчин от тридцати лет. Для него характерно длительная дисфункция оттока желчи в протоках и печени. Заболевание прогрессирующее и стремительное. Также, часто переходит в хроническую форму.

Симптомы билиарного цирроза печени

На начальной стадии первичный билиарный цирроз печени проявляется в виде зуда кожных покровов. Этот дискомфорт возникает иногда, не на постоянной основе.

Зуд усиливается обычно в ночное время суток или при контакте кожи с натуральными тканями, шерстью. Зуд при данном заболевании может мучить больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Со временем возникает сильная слабость организма, хроническая усталость.

Уже на начальной стадии возникает потемнение кожи, она приобретает коричневый или желтый цвет. Проявляется так называемая желтуха. Особенностью такого симптома является его проявление на лопатках в первую очередь. Далее желтуха распространяется на суставы в районах сгибов.

Затем желтушность кожных покровов наблюдается по всему телу. Почти у половины всех больных первичным билиарным циррозом наблюдается доброкачественное образование на веках, напоминающее бляшки.

Нередко наросты встречаются на груди, ладонях, пальцах ног, ягодицах, спине, на сгибах колен и локтей.

При данном недуге диагностика может показать увеличение селезенки. Все сопровождается проявлениями общего недомогания организма: боль в суставах, подреберье, мышечная боль. Возникает ухудшение аппетита, а со временем и полна его потеря. Все сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Иногда больные жалуются на ощущение горечи во рту.

В стадии активного развития возникает повышение температуры тела, зуд усиливается и возникает утолщение кожных покровов.

Увеличивается печень в своих размерах, происходит нарушения в работе эндокринной системы. Так, возникает дисфункция яичников у женщин, и яичек у мужчин.

Симптоматика может выражаться в авитаминозе и нарушении обменных веществ. Из-за потери аппетита больной значительно теряет в весе.

Для вторичного билиарного цирроза печени характерно:

  • Кожный зуд;
  • Боль в правом подреберье;
  • Желтуха;
  • Инфекционный холангит;
  • Увеличение печени;
  • Увеличение селезенки.

Причины

Проблема билиарного цирроза печени возникает в результате застоя желчи в желчных протоках. Из-за чего и возникает разрушение клеток печени.

Причины по которым возникает цирроз печени первичный (билиарный), до конца не исследованы. Принято считать, что он развивается в следствии аутоиммунного заболевания.

Известно точно, что первичный билиарный цирроз не носит инфекционный характер. Поэтому можно предположить, что проблема развивается по таким причинам:

  • Генетические нарушения;
  • Слабая иммунная система;
  • Вирусы герпеса или краснухи.

Проблема билиарного цирроза печени вторичной формы более исследован. Причиной служит закупорка желчных протоков, что приводит к их сужению. Спровоцировать такое состояние может:

  • Врожденные аномалии развития протоков;
  • Возникновения желчнокаменной болезни;
  • Сужение путей прохождения желчи после оперативных хирургических вмешательств;
  • Образование кисты на желчных протоках;
  • Гнойное воспаление;
  • Холангит.

Диагностика билиарного цирроза

В первую очередь диагностика предусматривает обращение больного за помощью к гастроэнтерологу. Страдающему человеку сможет помочь консультация хирурга или гепатолога. После первичного осмотра и опроса, специалисты обязательно назначают элементарные лабораторные анализы:

  • Печеночные пробы;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Иммунологическое исследование крови;
  • Биопсия.

Такая диагностика покажет некоторые отклонения от нормы. Параллельно обязательно стоит пройти ультразвуковое исследование. Требуется осмотреть такие органы, как печень, селезенка, желчный пузырь, почки. Медики рекомендуют проводить диагностику при помощи контрастного вещества, которое вводится в протоки желчи, таким образом проверяя их проходимость на рентген аппарате.

Следует также проверить верхние отделы всего пищеварительного тракта при помощи процедуры эндоскопии. В тяжелых случаях и при крайне неблагополучных прогнозах после получения результатов анализа, следует взять пункцию на биопсию печени. Распространенным методом диагностики является компьютерная томограмма.

Лечение билиарного цирроза

Лечение данного недуга направлено на устранение симптомов болезни, предотвращения ее дальнейшего развития. Лечение предусматривает употребление препаратов, которые поддерживают и восстанавливают функции печени. К таким можно отнести разнообразные гепатопротекторы. Наиболее эффективной будет урсодезоксихолевая кислота. К таким относятся:

УрсоливЛечение данными капсулами предусматривает снижение секреции холестерина и желчи. Назначается до трех капсул в день, в зависимости от сложности билиарного цирроза. К противопоказаниям относят период беременности и вскармливания грудью.
УрсодексТакое лечение способствует выведению желчи и налаживанию функций желчного пузыря. Таблетки стабилизируют клеточные мембраны. Дозировку назначает только компетентный специалист. Иногда препарат используется в качестве профилактики такого заболевания, как цирроз печени, в том числе и билиарный, и других проблем с пищеварительным трактом.
УрсоСредство назначается при каменной болезни желчного пузыря, хроническом холецистите, холангите и профилактике заболеваний печени. Не рекомендовано применять лечение таким препаратом в период обострения воспалительных процессов желчевыводящих путей и печени.
УрсофалькКапсулы оказывают активное желчегонное действие, в результате чего происходит очищение печени, и начинается регенерация ее клеток. Способствует иммуномодулирующему воздействию. Такое лечение противопоказано при образовании камней в желчных путях, кистах. Острая стадия цирроза печени тоже является противопоказанием.

При лечении первичного билиарного цирроза печени необходимо принимать иммунодепрессанты. Эти препараты являются противоопухолевыми:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Ауранофин;
  • Имуран.

Билиарный цирроз сопровождается не только дисфункцией работы печени, но и нарушением обмена веществ в организме. Так, все необходимые минералы и витамины не усваиваются.

Поэтому обязательно стоит пройти курс витаминной терапии. В этом случае лучше использовать поливитаминные комплексы: Купренил, Цитрум, Мультибс, Суперия, Стимол.

Для выведения токсинов используют разнообразные энтеросорбенты (Атоксил, Энтерос гель, Смекта, Карболен, Алмагель).

При осложнении лечение требует хирургического вмешательства. При помощи шунтирования уменьшается давление крови в протоках и венах печени из-за снижения циркуляции крови. Иногда требуется трансплантация печени.

Такая процедура занимает очень много времени, ведь требуется найти подходящего донора. Родственник не может быть донором. В некоторых случаях, если участок поражения печени небольшой, его просто удаляют.

При этом требуется постоянно употреблять эссенциальные препараты для поддержания функций печени.

Диета

В период лечения, а также во время ремиссии, требуется соблюдать правильно питание. Только так можно добиться максимального эффекта при терапии. Специалистами назначается диета №5, которая предусматривает исключение из ежедневного рациона белков, жиров и соли. Так, разрешается кушать:

  • Хлеб только вчерашний, желательно ржаной, печенье галетное;
  • Соки из не кислых ягод и фруктов, компоты и смузи;
  • Бульоны только овощные;
  • Очень маленькое количество растительного масла;
  • Мясо только отварное и нежирное (говядина, кролик, индюшатина, куриная грудка);
  • Каши на основе воды;
  • Свежие овощи и зелень;
  • Вместо сахара мед.

Среди запретов очень много пищи. Так, ни при каких условиях нельзя употреблять свежий хлеб, выпечку и сдобу. Это может привести не только к застою желчи, но и запорам. В первые пару месяцев нежелательно употреблять бульоны на основе мяса или рыбы. Со временем можно их включить в рацион, трижды процеживая.

Под категорическим запретом любая жареная, копченая и соленая пища. Соль вообще исключается с любых продуктов питания. Нельзя кушать консервированные и маринованные овощи.

Специалисты не рекомендуют при готовке использовать приправы и специи, которые раздражают слизистые оболочки пищеварительной системы.

 При соблюдении диеты категорически запрещено употребление алкогольных и сладких газированных напитков. Из напитков также нельзя пить кофе, черный чай, какао.

Важно наладить дробное питание. Так, частота приема пищи увеличивается до шести раз, а вот сами порции значительно уменьшаются. При данном заболевании следует потреблять большое количество витамина D. Он содержится в таких продуктах, как молоко, сыр, рыба.

Рыба должна быть только отварная или приготовленная на пару. Лучше выбирать такой сорт, как тунец. Он является самым нежирным и абсолютно гипоаллергенным.

При соблюдении всех условия лечения, а также ежедневного рациона, период ремиссии продлится на достаточно длительный период времени, и поможет больному жить нормальной жизнью.

Источник: http://vashapechen.ru/cirroz/biliarnyy-cirroz-pecheni/

Фармакология и гепатиты

Бильярдный цирроз печени это

14.01.2019| admin2|

Различиные заболевания печени всегда были предметом множества научных исследований и работ. Это связано с теми неприятностями, которую они несут для больных.

Они представляют огромную опасность, так как в подавляющем большинстве случаев на начальном этапе протекают бессимптомно.

Как результат, когда больной обращается к врачу, в его организме уже произошли необратимые изменения.

Чтобы хоть как-то скомпенсировать состояние, приходится прибегать к дорогостоящему, а иногда и тяжелому и длительному лечению.

Одним из таких коварных заболеваний является билиарный цирроз печени. Из нашей статьи вы узнаете подробную информацию про этот недуг, его симптомы, последствия, лечение и профилактику.

Что это такое?

Билиарный цирроз печени – серьезное заболевание, характеризующееся хроническим и прогрессирующим течением, которое постепенно приводит к замещению нормальных тканей печени и желчевыводящих протоков фиброзной (соединительной) тканью.

Краткая история болезни

Современная наука относит билиарный цирроз к аутоиммунным заболеваниям. Это значит, что организм воспринимает клетки печени и желчных протоков как чужеродные и опасные и вырабатывает специальные антитела, которые их уничтожают. Клинически выделяют 4 основных стадии течения болезни.

ДуктальнаяНа этой стадии обнаруживается воспаление и медленное разрушение желчевыводящих протоков. При микроскопическом исследовании в тканях желчных протоков обнаруживается большое количество эозинофилов и лимфоцитов. Паренхима печени пока не задета
ДуктуллярнаяНа этом этапе начинаются первые фиброзные изменения. Обнаруживается инфильтративное воспаление паренхимы и уменьшение количества нормально функционирующих протоков внутри печени
Стадия фиброза стромыВоспаление протоков и паренхимной ткани прогрессирует и поражает все больший объем печени. Возникают соединительные тяжи, протоки перестают нормально функционировать. Больные отмечают усиление симптомов холестаза. Все большее количество гепатоцитов погибает, развивается портальная гипертензия
Развернутый циррозНаблюдается типичная картина цирротического поражения печени


Виды и формы

Когда говорят о билиарном циррозе, в большинстве случаев подразумевают именно первичный цирроз, являющийся аутоиммунным заболеванием. Но некоторые специалисты считают, что необходимо выделять вторичный билиарный цирроз как самостоятельную патологию.

Вторичным билиарным циррозом называют такой цирроз печени, который вызван длительным хроническим течением ряда серьезных заболеваний желчевыводящей системы. Несмотря на разную этиологию две эти формы цирроза имеют схожее клиническое течение и симптоматику.

Также билиарный цирроз классифицируют по степени выраженности поражений печени. Для этого используется распространенная во всем мире шкала Чайлд-Пью. Еще одной функцией этой шкалы является оценка вероятности выживания больного циррозом. Выделяют 3 класса цирроза по Чайлд-Пью:

АТакой цирроз называют компенсированным.Он характеризуется высокой продолжительностью жизни и выживаемостью при хирургических вмешательствах
ВСубкомпенсированный циррозХарактерной чертой является появление первых симптомов. Продолжительность жизни составляет примерно 10 лет, а выживаемость при оперативных вмешательствах – около 70%
СДекомпенсированныйПечень перестает выполнять свои функции, больной при должном уходе живет не более 3 лет, а при хирургических операциях погибает в 90% случаев

Больным с циррозом класса В и С рекомендована трансплантация печени.

Еще одной популярной классификацией билиарного цирроза является METAVIR. При помощи этой шкалы оценивается степень фиброза печени. Всего существует 4 такие степени: F1, F2, F3, F4.

Распространенность и значимость

Заболевание чаще развивается у женщин

Билиарный цирроз печени, а особенного его первичный вариант, – крайне редкая патология. Она встречается у 50 человек из 1 миллиона. 80% заболевших – женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины составляют примерно 20% всех страдающих этим недугом. Дети билиарным циррозом печени не болеют.

На сегодняшний день у ученых не осталось сомнений, что билиарный цирроз имеет наследственный характер: у родственников больных патология встречается почти в 600 раз чаще, чем в среднем в популяции.

Высокая значимость заболевания обусловливается, в первую очередь, его высокой летальностью при несвоевременном лечении. 80% пациентов диагноз ставится уже на продвинутой стадии, когда радикально исправить ситуацию может только пересадка печени.

Последствия

Как и любой другой вид цирроза, билиарный цирроз приводит к развитию сильнейшей печеночной недостаточности и преждевременной гибели больного. Кроме того, заболевание влияет и на качество жизни, значительно его снижая.

Причины

Точные причины возникновения первичного билиарного цирроза неизвестны. В пользу аутоиммунной гипотезы говорит тот факт, что большинство пациентов, страдающих этой патологией, имеют другие аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречаются ревматоидный артрит, аутоимунный тиреоидит и синдром Шегрена. При иммунологических исследованиях крови нередко обнаруживаются антигены DR4 и B8.

Причины развития вторичного билиарного цирроза, напротив, очень хорошо изучены. Вот основные из них:

  1. Врожденные аномалия развития желчных протоков.
  2. Перенесенные оперативные вмешательства.
  3. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов пищеварения.
  4. Увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые сдавливают протоки.
  5. Холангиты.
  6. Кисты протоков.

Факторы риска

Существуют факторы, которые не являются причиной цирроза, но могут послужить пусковым механизмом, провоцирующим заболевание. К ним относятся:

  1. Наличие серьезных соматических заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли),
  2. Обострение хронических вирусных инфекций (краснухи, герпеса, цитомегаловируса, ВЭБ),
  3. Инфицирование органов мочеполовой системы грамположительными микроорганизмами.

Симптомы

Изменение цвета кожи, а именно появление желтизны или коричневого оттенка, может быть симптомом данного заболевания

Билиарный цирроз на ранних стадиях имеет очень стертую и слабовыраженную симптоматику. Чаще всего больные жалуются на периодический зуд, который со временем возникает все чаще и становится более мучительным. При осмотре у больных на коже обнаруживаются обширные расчесы.

Примерно через год после появления зуда у больных развивается желтуха из-за повышения уровня билирубина. Человек начинает быстро утомляться, уставать, у него увеличивается потребность в сне. Нередко встречается “синдром сухого глаза”. Из-за гепато- и спленомегалии пациент чувствует тяжесть или даже боль в правом боку.

По мере прогрессирования цирроза добавляются так называемые малые печеночные признаки: краснота лица, ног, кистей рук, красные сосудистые пятна. Наблюдается гиперплазия слюнных желез. Ногти и пальцы деформируются – развивается “синдром барабанных палочек”;.

При декомпенсации состояния возникает целый спектр симптомов, напрямую связанных с портальной гипертензией. Развивается варикоз вен пищевода, постоянно возникают кровотечения, которые с каждым разом все труднее остановить. Кости больного становятся хрупкими, так как из-за недостатка витамина D начинается остеопороз.

В финале неизбежен асцит. В редких случаях цирроз провоцирует развитие злокачественной опухоли печени.

Диагностика

Постановка такого диагноза – задача не из легких. Врачу-гастроэнтерологу приходится прибегать к множеству методов обследования и отправлять больного к другим узким специалистам.

В первую очередь, назначается перечень лабораторных исследований. К ним относятся развернутый биохимический и клинический анализ крови. Также очень важно тщательно исследовать иммунный статус пациента.

Далее обязательно проведение инструментальной и аппаратной диагностики. Для это применяется ультразвуковое исследование, фибросканирование, компьютерная томография. При необходимости проводится биопсия печени.

Врач должен обязательно собрать анамнез и учитывать все жалобы пациента, чтобы дифференцировать билиарный цирроз от других разновидностей.

К каким врачам обращаться?

Лечением билиарного цирроза занимаются врачи нескольких специальностей: гастроэнтерологи, иммунологи, терапевты, онкологи, хирурги. Обычно они тесно взаимодействуют между собой.

Препараты

К сожалению, не существует радикального способа избавить пациента от билиарного цирроза. Лечение направлено на устранение симптомов, улучшение качество жизни и увеличение ее продолжительности. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Иммунодепрессанты для подавления выработки разрушающих желчные протоки и печень антител.
  2. Гепатопротекторы, которые снижают уровень АЛТ и АСТ.
  3. Мочегонные средства для снижения давления в портальной вене.
  4. Желчегонные средства.

Хирургическое лечение

Этот вид терапии на сегодня является наиболее эффективным. Он позволяет добиться полной ремиссии у 80% пациентов. Метод заключается в пересадке части печени от здорового донора. Донором может являться родственник или совершенно незнакомый человек.

Несмотря на высокую эффективность у метода есть значительные недостатки:

  1. Высокая стоимость лечения.
  2. Огромный риск осложнений, в том числе фатальных (например, развитие “реакции трансплантат против хозяина”).
  3. Трудность при поиске подходящего донора.
  4. Большое количество противопоказаний к пересадке.

Лечение народными средствами

Даже народные средства стоит применять только после разрешения врача, чтобы не на нести ещё больший вред печени

Народные методы лечения при билиарном циррозе ни в коем случае не должны применяться как монотерапия. Также не стоит заниматься самолечением. Перед началом курса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сок Нормана Уокера

Американский натуропат предлагал разные варианты натуральных овощных соков: морковь+свекла+огурец, морковь+шпинат, морковь+редька. По его заверениям, они улучшают работу печени и желчевыводящих путей.

Чай из расторопши

Расторопша издавна известна своим регенеративным эффектом. Мелко измельченные листья растения смешиваются с его семенами и заливаются крутым кипятком. Полученный настой пьют трижды в сутки.

Чай с куркумой

Куркума оказывает сильное восстанавливающее и противовоспалительное действие. 1 чайная ложка порошка засыпается в стакан теплой воды. Такой чай принимают три раза в день.

Диета

При билиарном циррозе необходимо соблюдать специальную диету №5, разработанную для людей с проблемами органов ЖКТ. Она подразумевает отказ от жирного, острого, соленого, копченого, сладкого, а также дробное питание 5 раз в сутки.

Рекомендуется снизить количество белковой пищи и добавить в рацион поливитамины.

Профилактика

Не существует каких-то конкретных способов предотвратить развитие билиарного цирроза. Ведение здорового образа жизни, регулярные медицинские осмотры и правильное питание могут лишь незначительно снизить вероятность возникновения болезни.

Прогноз

Прогноз считается условно неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни – 7-8 лет.

Заключение

  1. Билиарный цирроз – серьезное заболевание печени, которое ведет к преждевременной гибели больного.
  2. Заболевание в большинстве случаев имеет иммунологическую природу но может появляться и благодаря нарушениям вывода желчи из организма.

  3. Единственный способ, который может навсегда избавить пациента от билиарного цирроза, это трансплантация печени.
  4. Продолжительность жизни при таком диагнозе может быть разная и зависит от этапа, на котором диагностировали заболевание.

Стоит прочесть такие статьи:

Минов Алексей Леонидович

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://nextpharm.ru/biljardnyj-cirroz-pecheni-chto-jeto-takoe/

Билиарный цирроз печени: как выявить и можно ли вылечить?

Бильярдный цирроз печени это

Патология печени, возникающая по причине нарушения оттока желчи или болезней желчевыводящих путей, называется билиарным циррозом. Заболевание имеет аутоиммунное происхождение и носит хронический воспалительный характер.

 Первичная форма билиарноно цирроза чаще наблюдается у женщин среднего возраста (40-60 лет). Здоровые клетки быстро замещаются соединительной тканью, наступают необратимые изменения, вызывающие печеночную недостаточность.

Что является причиной заболевания?

Диагноз билиарный цирроз первичной формы ставят при неясной этимологии заболевания и без выраженных симптомов. Исследования возникновения тяжелого поражения печени выявили, что он является последствием холангита, холестаза с дальнейшим отмиранием клеток органа. Часто недуг сопровождается аутоиммунными заболеваниями, например, сахарным диабетом или склеродермией.

Явно выраженные причины возникновения недуга до сих пор не выявлены. К факторам, повышающим риск развития печеночной недостаточности при первичной форме, относятся:

  • генетическая расположенность;
  • инфекции – вирус Эпштейна-Барр, герпес;
  • снижение иммунитета.

Вторичную форму вызывают такие причины:

  • аномалии желчных протоков и пузыря (врожденные или приобретенные);
  • закупорка опухолью, раком, рубцами после операции;
  • конкременты;
  • воспаленные лимфоузлы.

Хронический характер нарушений приводит к развитию печеночной недостаточности на клеточном уровне. До 17% всех случаев заболевания вызывается застойными явлениями желчи. По статистике на 100 тысяч человек застой возникает у 3-7. Возраст развития недуга – от 20 до 50 лет.

Классификация и стадии заболевания

По причинам возникновения цирроза различают первичную и вторичную формы. Первичному подвержены чаще женщины. Частота заболевания у них соотносится в пропорции 10 к 1, чем у мужчин. Вторичная форма, наоборот, на 5 случаев у мужчин приходится 1 случай у женщин.

Наибольшее распространение заболевания наблюдается в странах с плохо развитым медицинским обеспечением – государства Южной Америки, Азии, Африки, Мексика, Молдова, Беларусь, Украина. Лечение недуга имеет благоприятный прогноз в случае выявления причины патологии.

 Если не устранить причину, в течение 15 лет дело доходит до печеночной недостаточности и наступает летальный исход.

При вторичной форме билиарного цирроза печени происходит закупорка протока. При этом задерживается вывод желчи, в органе остаются токсические продукты, которые вызывают гибель клеток печени.

Первичный и вторичный билиарный цирроз печени имеют похожую симптоматику, но лечатся по-разному. Обе формы имеют такие этапы:

Стадия

Проявления

Дуктальная

Недолгое нарушение желчной циркуляции. Симптоматика не выражена. За медицинской помощью больной не обращается.

Дуктуллярная

Сужение протоков. Начало воспаления. Здоровые клетки печени заменяются соединительной тканью.

Фиброз

Желчный проток склерозируется. Гепатоциты отмирают и замещаются фиброзной тканью. На этом этапе развития заболевания симптомы становятся явно выраженными и больной, как правило, обращается за медицинской помощью.

Печеночная недостаточность

Стадия носит угрожающий характер для жизни больного. Печень перестает выполнять свои функции. Требуются незамедлительное оперативное вмешательство, иначе неизбежен летальный исход.

Симптомы и клиническая картина развития

Независимо от причины возникновения наблюдается одинаковая картина нарушений в работе органа. Основные симптомы ранних стадий первичной формы:

  • потемнение кожи на сгибах локтей, коленей;
  • зуд;
  • появление утолщенных бляшек на веках;
  • увеличение селезенки, печени;
  • общее недомогание.

Начало билиарного цирроза протекает зачастую бессимптомно с медленным или быстротекущим течением. С развитием течения недуга симптоматика усиливается. Кожа зудит днем и ночью.

Беспокойный зуд вызывает места сильного расчесывания и ран. После появления зуда в течение 6-18 месяцев появляется желтушность. На потемневших участках кожи появляются утолщения, наросты. Может появиться сыпь.

На коже наблюдаются сосудистые звездочки, краснею ладони и стопы. 

Значительно снижается вес. Больной теряет аппетит, чувствует упадок сил, общую слабость и снижение работоспособности. В области печени ощущаются сильные боли. В пищеводе и желудке начинается варикозное расширение вен.

Процесс пищеварения нарушается, могут появляться желудочные кровотечения. В результате плохо усваиваются микроэлементы и витамины, из-за их нехватки больной чувствует себя все слабее.

Могут появляться эндокринные нарушения, пневмосклероз. 

На последних этапах развития билиарного цирроза требуются срочные реанимационные меры, вплоть до пересадки органа.

При вторичном билиарном циррозе больные страдают от таких симптомов:

  • болезненные ощущения в печени;
  • непрекращающийся зуд, особенно сильный ночью;
  • увеличение размеров органа;
  • желтушный цвет кожных покровов;
  • повышенная температура тела, что свидетельствует о непрерывном воспалительном процессе.

Печеночная недостаточность на последних стадиях развития болезни сопровождается сильной рвотой и постоянной тошнотой. Кал обесцвечивается, моча становится цвета темного пива. Могут появляться накопление жидкости в брюшине, внутренние кровотечения. Без реанимационных мер наступает кома и смерть.

Методы диагностики

Билиарное поражение циррозом выявляется на основании изучения образа жизни пациента, сбора анамнеза, лабораторных исследований анализов, инструментальных методов.

Отличить первичную форму именно билиарного цирроза от других патологий печени можно при комплексном подходе к диагностированию нарушений. По результатам лабораторных исследований первичная и вторичная форма не отличаются друг от друга.

Чтобы правильно назначить лечение, нужно будет провести больному инструментальные исследования. И на основании комплексных показателей принимать решение о проводимой в конкретном случае терапии.

Первичный билиарный цирроз определяется только проведением биопсии тканей печени. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Клеточная ткань набирается в специальную иглу. Содержимое биопсионной иглы отправляется в лабораторию на микробиологическое исследование под микроскопом.

Для диагностирования вторичной формы недуга потребуется провести ультразвуковой исследование органа, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Увидеть изнутри печеночные протоки можно с помощью ведения контрастного вещества методом ретроградной холангиографии. Проведение инструментальных методов диагностики позволяет определить причину поражения печени.

От того, что стало причиной недуга, зависит постановка окончательного диагноза.

Итак, при подозрении на билиарный цирроз печени больному нужно будет пройти по назначению врача такие исследования:

  • анализ крови общий и биохимический;
  • иммунологические анализы;
  • УЗИ брюшной области;
  • МРТ;
  • биопсия пораженных тканей;
  • выявление маркеров красной волчанки, остеопороза в крови.

Общее исследование крови показывает ускорение тромбоцитопения, СОЭ. Биохимия покажет повышение показателей концентрации желчных кислот, билирубина, холестерина, пониженное содержание альбумина, железа. В зависимости от уровня билирубина рассчитывают примерную продолжительность жизни больного. Чем выше показатель, тем больше вероятность неблагоприятного исхода.

Как излечиться

В зависимости от кинической картины и причин патологии лечение будет консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение основывается на приеме гепатопротекторов. Не обойтись в терапии без иммунодепрессантов, которые купируют аутоиммунные процессы. 

Показано медикаментозное снятие болезненных симптомов. 

Для избавления от раздражающего зуда помогут антигистаминные средства. Обмен веществ в организме помогает нормализовать комплекс витаминных и минеральных добавок. Иногда допускается прием противовоспалительных препаратов. Курс приема лекарств назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

При вторичной форме заболевания проводится удаление желчного пузыря для недопущения застоя желчи. Такое хирургическое вмешательство помогает уменьшить или даже снять болезненность симптомов.

Если причиной вторичной формы недуга является образование (доброкачественное или рак), также показано его удаление хирургическим путем. При первичной форме помогает проведение портосистемного шунтирования печени.

Цель операции – уменьшение циркуляции крови в портальной вене, что помогает уменьшить давление в ней. Наиболее эффективна для избавления от недуга трансплантация части печени от донора. Однако это не всегда доступный способ из материальных соображений.

Дополнительно в терапии применяется диетическое питание больного и народные средства, которые немного уменьшают клинические проявления билиарного цирроза.

Из народных методов помогают улучшить самочувствие такие средства:

  • сок черной редьки с медом;
  • запеченный нарезанный репчатый лук с сахаром;
  • свежеприготовленные соки яблока, сельдерея, клюквы.

Самостоятельно применять народные средства не рекомендуется. Консультация врача обязательна! Уменьшение выраженности симптоматики без устранения причины приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Диетическое питание при билиарном циррозе печени предполагает употребление таких продуктов:

  • овощные и молочные супы;
  • овощи варенные, печенные;
  • говядина, курятина отварная;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • гречка, рис, пшеничка;
  • термически обработанные фрукты;
  • свежие морсы, соки.

Запрещены в питании:

  • острые супы;
  • жареные блюда;
  • соленая, копченая рыба;
  • цельные сливки и молоко;
  • кофе, черный чай;
  • алкогольные напитки.

Если своевременно не пройти курс терапии, возможны серьезные осложнения: рак, остеопороз, нарушение работы щитовидной железы, портальная гипертензия и печеночная недостаточность, язва, желчнокаменная болезнь. Профилактические меры, которые помогут уменьшить вероятность разрушения печени:

  • правильное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • жизнь без табака, алкоголя и наркотиков;
  • своевременное лечение инфекций.

Источник: https://oskleroze.ru/cirroz/biliarnyy-cirroz-pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть