Боль после торакотомии

Содержание

Лобэктомия – удаление доли легкого с помощью VATS – минимально инвазивный подход

Боль после торакотомии
Боль после торакотомии

Рак легких является ведущей причиной смерти от онкологии во многих странах мира.

Минимально инвазивная хирургическая резекция – видеоассистированная лобэктомия по сравнению с традиционным подходом (торакотомией) представляет собой лучший вариант лечения на начальных стадиях данного заболевания. Поскольку после проведения торакотомии, как правило, требуется период госпитализации в течение пяти-семи дней, а также в дальнейшем – более длительный период восстановления.

Клиники Израиля предлагают щадящий оперативный подход. Этот метод торакальной хирургии (VATS) уменьшает период пребывания пациента в клинике до трех-четырех дней, а также общее время реабилитации.

Заинтересованы в современном высокотехнологичном лечении рака легких?

Наш медицинский сервис в кратчайшие сроки организует проведение операции в Израиле – выбор хирурга и клиники,окажет услуги полного сопровождения.

Мы сможем согласно вашим потребностям найти требуемые услуги и сервис. Имея опыт работы более 10 лет и взаимодействуя как с частными, так и государственными учреждениями страны мы предлагаем лечение у лучших специалистов.

Что такое лобэктомия легкого?

Лобэктомия представляет собой операцию по удалению доли легкого (правое легкое состоит из 3 долей, левое – из 2). Это наиболее часто применяемый вид операции при лечении онкологии легких.

Лобэктомия может быть проведена с помощью нескольких методов. Хирург будет выбирать один из подходов на основе особенностей опухоли:

  1. Открытая лобэктомия – операция, при которой удаление доли легкого осуществляется через длинный разрез на боковой стороне грудной клетки.
  2. ассистированная торакоскопическая лобэктомия предполагает удаление через несколько небольших разрезов в груди с помощью специальных хирургических инструментов и камеры.

Лобэктомия традиционно проводится во время операции – торакотомии. При открытом оперативном вмешательстве выполняется разрез грудной клетки между ребрами, как правило, заднебоковой.

Грудную клетку вскрывают, чтобы хирург видел содержимое плевральной полости, в редких случаях может быть резецировано ребро, чтобы получить доступ к легким и удалить опухоль.

Также удаляются кровеносные сосуды, дыхательные пути, ведущие к пораженной доле, и сальник.

Что происходит во время VATS лобэктомии легкого?

ассистированный подход является менее инвазивным, чем традиционная лобэктомия. Хирург делает три разреза размером 2,5 см и один – 8-10 см для доступа к грудной полости без ее вскрытия.

Через них вводят торакоскоп (оптическую трубку для исследования плеврогрудной полости) и хирургические инструменты.

Изображения полости отображаются на мониторе компьютера, расположенного рядом с пациентом.

[attention type=yellow]
Хирург удаляет опухоль через небольшие разрезы. Также могут быть резецированы лимфатические узлы, или проведена биопсия, чтобы убедиться, что рак не распространился.
[/attention]

Перед завершением процедуры, хирург проверяет, нет ли кровотечения, промывает грудную полость и закрывает разрезы. Один или два дренажа остаются в полости после операции, чтобы удалять избыток жидкости и воздуха из области легких. Дренажи извлекают позже, в период восстановления пациента.

Показания к видеоассистированной операции по удалению доли легкого

Данный вид оперативного вмешательства применяется при необходимости различных диагностических и / или лечебных процедур во внешней области легких (при врожденных дефектах, кисте легкого, эмфиземе, грибковых инфекциях, туберкулезе). Лучшие кандидаты для видеоассистированной лобэктомии – это пациенты с локализованным немелкоклеточным раком легких на начальной стадии с опухолью размером до 3 см. А также пациенты с увеличенным легочным узлом.

Традиционный подход применяют при больших опухолях, пораженных лимфоузлах, либо после проведенной ранее грудной хирургии.

Вы можете связаться с нами через форму запроса или по телефону, чтобы запланировать предоперационное обследование с торакальным хирургом.

Для данного вида диагностики в клиниках Израиля выполняется физический осмотр, хирург задает вопросы о состоянии здоровья, истории болезни, проводится ряд исследований.

Обсуждаются варианты лечения, преимущества и потенциальные риски процедуры.

Назначаются дополнительные исследования, чтобы убедиться, что видеоассистированный подход – это правильный выбор хирургического вмешательства.

Заказать бесплатный звонок

Какие диагностические процедуры предшествуют видеоассистированной лобэктомии?

Если рак легких диагностирован, проводятся анализы для выяснения, распространились ли раковые клетки на одну долю легкого или обе, а также в другие части тела. Эти исследования могут включать сканирование костей, головного мозга и брюшной полости, чтобы исключить проникновение онкологии. Устанавливается стадия заболевания для дальнейшего планирования лечения.

Диагностика проводиться, чтобы убедиться, что пациент сможет жить без доли легкого. Исследование функции легких оценивает работу органа и определяет, смогут ли оставшиеся доли поставить достаточное количество кислорода в организм.

Врач может также рекомендовать тесты, чтобы убедиться, что сердце нормально функционирует, так как операция может увеличить на него нагрузку.

[attention type=red]
Тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и лабораторную диагностику выполняют, чтобы проверить, что пациент максимально здоров.
[/attention]

Итак, предварительные диагностические тесты включают:

  • полный медицинский осмотр;
  • рентгенограмму грудной клетки;
  • компьютерную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • дыхательные тесты, такие как спирометрия или функциональный тест легких.

Хирург будет определять, необходимы ли другие предоперационные диагностические процедуры. Также будет назначена встреча с анестезиологом для обсуждения выбора анестезии и послеоперационного обезболивания.

Кроме того, врач внимательно изучит все препараты во время предоперационного визита и может рекомендовать остановить прием некоторых лекарств до определенного периода времени перед удалением доли легкого.

Это касается любых медикаментозных средств, а также БАД (биодобавок). Так, например, такие лекарства, как варфарин, аспирин, ибупрофен способны увеличить риск кровотечений.

Некоторые биологически активные добавки содействуют разжижению крови.

Если пациент курит, то последует настоятельная рекомендация бросить, как можно скорее. Поскольку это уменьшит риск осложнений и увеличит вероятность того, что операция будет успешной.

Каковы преимущества видеоассистированной лобэктомии легкого?

После проведения данной операции пациенты, как правило, испытывают меньше боли и значительно быстрее восстанавливаются по сравнению с традиционным подходом. К другим преимуществам относится снижение риска инфекции и меньшие кровопотери.

Недавние исследования показали, что видеоассистированная операция уменьшает уровень осложнений и период госпитализации приблизительно до 3 – 4 дней. Дополнительные исследования также демонстрируют большую эффективность данной операции на 1 стадии рака легких, по сравнению с традиционным открытым оперативным вмешательством.

Получить консультацию и цены

Каковы риски видеоассистированной лобэктомии легкого?

Существуют риски при проведении любой операции. Врач в клиниках Израиля в обязательном порядке обсуждает потенциальные осложнения процедуры с пациентом, а также преимущества операции, которые перевешивают вероятные риски. Общие потенциальные нежелательные явления хирургического вмешательства могут включать:

  • необходимость ИВЛ (аппарата искусственного дыхания) в течение длительного времени после операции;
  • риск кровотечения;
  • инфекции, такие как пневмония;
  • проблемы с сердцем (сердечный приступ или нарушение сердечного ритма);
  • инсульт;
  • длительную утечку воздуха (более 7 дней) из легких;
  • тромбоз глубоких вен или легочную эмболию;
  • проблемы, связанные с анестезией;
  • проблемы с почками или почечную недостаточность;
  • постоянные боли в месте разреза или в месте, где были резецированы ребра;
  • подкожную эмфизему (скопление воздуха или газа и растяжение подкожных тканей).

Возможные риски после видеоассистированного метода торакальной хирургии (VATS) :

  • риск кровотечения;
  • устойчивая утечка воздуха из легких;
  • подкожная эмфизема;
  • лихорадка.

Лобэктомия легкого: прогноз жизни

В одном крупном исследовании отмечаются следующие данные: 5-летняя выживаемость на 1 стадии рака легких в 95% – после видеоассистированной операции и в 82% – после открытой.

После лобэктомии легкого прогноз жизни зависит от многих факторов: стадии рака, удаления определенной доли органа, пола (у женщин тенденция лучше, чем у мужчин), состояния здоровья до операции.

Сколько времени займет реабилитация после лобэктомии (VATS)?

Период госпитализации после видеоассистированной лобэктомии легкого, как правило, составляет от 3 до 4 дней. С пациентом работает команда врачей: хирург, анестезиолог, медсестры и другие специалисты.

После операции пациента переводят в отделении интенсивной терапии, где он может находиться в течение одного или ряда дней, на протяжении первых нескольких часов за ним ведется пристальное наблюдение.

Иногда больной находится на аппарате искусственной вентиляции во время процесса восстановления. Трубку помещают в горло и подключают к аппарату ИВЛ для подачи воздуха в легкие.

[attention type=green]
Данное устройство используется, чтобы оказать помощь, когда пациент не в состоянии дышать самостоятельно.
[/attention]

Это может вызвать у него некоторое беспокойство, поэтому больному дают седативное, и он большую часть времени спит.

Когда трубку удалят, пациент будет спать меньшее количество времени. А также начнет работать с врачом, используя прибор стимул-спирометр. С его помощью выполняются дыхательные упражнения, которые стимулируют делать глубокие вдохи.

По мере восстановления пациента, команда врачей помогает ему сидеть, вставать и ходить с посторонней помощью. Увеличение активности способствует более быстрому восстановлению силы и уменьшению риска образования тромбов.

Пациенту и его семье постоянно предоставляется информация об изменениях в состоянии здоровья.

Врачи дают конкретные инструкции, которые касаются дальнейшего выздоровления и возвращения к работе, в том числе и то, что касается вождения, ухода за рубцами и рациона питания.

В целом, пациент сможет вернуться к работе (если это сидячая работа), водить машину, заниматься большей частью ненапряженной деятельности через четыре-шесть недель после видеоассистированной лобэктомии.

Приступить к более тяжелой и напряженной работе возможно будет лишь спустя шесть – двенадцать недель после операции. Одышка может сохраняться в течение нескольких месяцев.

[attention type=yellow]
Следующий визит к врачу состоится через 7-10 дней после лобэктомии. Проводится рентген грудной клетки, хирург оценивает состояние раны, общий процесс восстановления. Кроме того, дает дополнительные рекомендации по поводу работы, общей деятельности, а также рациона.
[/attention]

Медицинский сервис Tlv.Hospital окажет помощь в организации проведения операции на легких в Израиле, открытой и видеоассистированной лобэктомии.

Высокий уровень хирургического лечения стал результатом таких факторов, как высокопрофессиональные врачи, новейшая медицинская техника, современные возможности протезирования и реконструктивных операций, минимальная вероятность осложнений и отличная программа реабилитации.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-legkih/lobektomiya.html

Операция на грудной клетке | Блокатор боли

Боль после торакотомии

2. Хроническая боль вследствие которой пациенты, перенесшие торакальную операцию, испытывают боли и нарушения чувствительности в грудной клетке спустя месяцы и годы после операции.

Неадекватная схема обезболивания является также причиной нарушения легочных функций и способствует развитию легочных и сердечных осложнений.

Неэффективное расширение грудной клетки вследствие болезненной раны может привести к возникновению ателектаза (спаданию легкого), ипоксемии (падения содержания уровня кислорода в крови) и развитию инфекции у пациента.

Это может привести к увеличению частоты возникновения послеоперационных осложнений, более длительной госпитализации и более дорогостоящему медицинскому обслуживанию. Хронические боли в группе с блокатором боли через 3 и 12 месяцев составляют 12 и 4% против 57 и 50% в группе с другими методами обезболивания.

3. Восстановление подвижности является одной из важнейших составляющих реабилитации, предотвращающей такие осложнений легочного характера, как нарушение дыхания.

Нарушение дыхания в первые 48 часов приводит к летальному исходу в 26% случаев в течение 30 дней после операции, 6% инфаркту миокарда, 35% воспалению легких, 10% почечной недостаточности и у 3-х % развивается тромбоз глубоких вен.

Блокатор боли позволяет восстановить подвижность и самотоятельность пациента через 3-4 часа после операции. 

4. Отказ от применения наркотических анальгетиков. Потребление наркотических средств в группе с системой блокатор боли ниже на в среднем на 80%, что очень важно для восстановления дыхательной функции и ранней активизации.

Краткий обзор результатов применения при кардио и торакальной хирургии.

Российские хирурги о Блокаторе боли в торакальной хирургии

Методика раневого орошения была разработана специально для устранения седации пациента (введение пациента в состояние сна) и обеспечения быстрого физиологического восстановления после многих хирургических вмешательств, включая торакотомию.

Эта методика направлена на ускоренное восстановление подвижности пациента и сокращения периода госпитализации.

В отличие от консервативного лечения острой боли, опиоидные средства используются или в небольших количествах, или не применяются вообще.

Поэтому отказ от седации пациента и его скорая активизация являются залогом успеха всего реабилитационного процесса.

Распространению методики раневого орошения способствовали появление устройств нового поколения таких, например, как Блокатор боли, отвечающих требованиям этого метода обезболивания. Методика раневого орошения применяется уже более десятилетия и направлена на ускоренную реабилитацию пациента путем отказа от общесистемных седативных средств обезболивания.

Эффективность и техническая простота этой методики поддерживают ее широкое клиническое применение и подкрепляются большим количеством публикующихся в ведущих медицинских журналах научных статей. В России эта методика, хоть и применяется уже годы в ведущих клиниках, известна, к сожалению, далеко не всем.

 (С некоторыми из рецензий по применению Блокатора боли российскими хирургами можно ознакомиться в подразделе.)

Для показа хирургу : блокатор боли.

Источник: https://www.be-medical.ru/thorac-post

Торакотомия – Операция в районе легких

Боль после торакотомии

Торакотомия – операция по открытию стенки грудной клетки. Операция позволяет получить доступ в легкие, горло, аорту, сердце и диафрагму. В зависимости от места хирургического вмешательства, торакотомия может быть проведена на правой или левой стороне груди. Иногда небольшая торакотомия  может быть сделана на передней части грудной клетки.

Причины проведения торакотомии

Торакотомия может быть сделана, чтобы:

  • Подтвердить диагноз заболевания легких или груди;
  • Провести операцию на сердце или сосудах легких и сердца;
  • Лечить расстройства трахеи;
  • Удалить часть легкого или все легкое;
  • Лечить расстройства пищевода;
  • Удалить ткань легкого, которая разрушилась из-за болезни или травмы;
  • Удалить гной из груди;
  • Удалить сгустки крови из груди.

Возможные осложнения торакотомии

Если планируется торакотомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Повреждение органов в груди;
  • Непроходящая боль (в некоторых случаях);
  • Реакция на анестезию;
  • Накопление воздуха или газов в груди.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Подготовка к процедуре

Доктор может назначить:

  • Медицинский осмотр;
  • Анализы крови и мочи;
  • Рентген, компьютерная томография или МРТ грудной клетки;
  • Исследование функции легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
  • Тесты функции сердца.

В преддверии операции:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Вас могут попросить использовать клизму, чтобы очистить кишечник;
  • Не ешьте и не пейте на ночь перед операцией;
  • Чтобы свести к минимуму осложнения, нужно бросить курить, по крайней мере за 2-3 недели до операции.

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит.

Описание процедуры торакотомии

Вы будете лежать на боку с поднятыми руками. Между двумя ребрами по всей длине будет сделан разрез. Грудная стенка будет открыта. В некоторых случаях, врач может использовать другой метод.

Врач выполняет необходимую операцию при открытой груди. После того как операция завершена, в грудь будут помещены одна или несколько дренажных трубок, которые предотвращают накопление крови и воздуха в груди. Грудная клетка будет закрыта. На разрез накладываются швы или скобки, проводится перевязка, чтобы предотвратить инфекцию.

Сразу после торакотомии

Вы будете направлены в отделение интенсивной терапии для восстановления и наблюдения.

Сколько времени займет торакотомия?

Длительность операции – 3-4 часа или больше.

Торакотомия – будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вы можете ощутить некоторый дискомфорт после операции. Врач предоставит вам лекарство, которое поможет снизить болезненные симптомы.

В некоторых случаях торакотомия может привести к хроническому болевому синдрому, который обычно ощущается как жгучая боль в области проведения операции. Это может быть связано с повышенной чувствительностью к прикосновениям в этой области. Болевой синдром обычно уменьшается с течением времени, но, возможно, потребуется помощь специалиста, если боль не проходит.

Среднее время пребывания в больнице после торакотомии

Обычно длительность пребывания в больнице составляет 5-10 дней. Если возникнут осложнения, срок пребывания в больнице может быть продлен.

Уход в больнице

  • После операции в организме будут размещены катетеры и трубки. Большинство из них будут сняты после восстановления. Они помогут вам мочиться, дышать, через них осуществляется питание.
  • Вам могут назначить антибиотики, обезболивающие препараты или лекарства от тошноты;
  • Часто кашляйте и выполняйте упражнения по глубокому дыханию. Это поможет сохранить ваши легкие чистыми;
  • Встаньте с кровати и начните сидеть в кресле. Увеличивайте двигательную активность по мере восстановления.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Пейте много жидкости;
  • Не курите;
  • Избегайте сред, которые подвергают вас воздействию микробов, дыма или химических раздражителей;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после торакотомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание или кашель;
  • Новая боль в груди или стойкие и сильные боли в области операции;
  • Швы или скобки расходятся;
  • Бинты пропитываются кровью;
  • Кашель со слизью, желтого, зеленого, или кровавого цвета;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из разреза;
  • Тяжелая тошнота и рвота;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче.

Источник: https://omedicine.info/torakotomiya-operatsiya-na-legkom.html

Торакотомия: Использование, порядок и перспективы

Боль после торакотомии

В этой статье рассматриваются различные области применения торакотомии, принцип действия процедуры и перспективы после операции.

Что такое торакотомия?

Торакотомия — это разрез, сделанный в груди. Хирурги и врачи в экстренных ситуациях могут использовать его для доступа к органам грудной клетки.

Органы в грудной клетке или грудной клетке называются органами грудной клетки. К ним относятся

  • сердцевина
  • лёгкие
  • пищевая труба или пищевод
  • диафрагма

Торакотомия также обеспечивает доступ к части аорты, которая является самой большой артерией организма.

Торакотомию часто используют для лечения или диагностики проблем с одним из этих органов или структур.

Наиболее распространенной причиной торакотомии является лечение рака легких, поскольку раковая часть легких может быть удалена через разрез. Его также можно использовать для лечения некоторых заболеваний сердца и грудной клетки.

Торакотомия может быть использована для различных целей. К ним относятся

Лечение рака легких

Рак легких является второй по распространенности формой рака. По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году в Соединенных Штатах будет зарегистрировано около 234 030 новых случаев рака легких.

Открытие грудной клетки позволяет врачу оперировать легкие в рамках лечения рака легких.

Удаление ребер

Удаление ребра или части ребра или резекция могут потребоваться, если кость сломана таким образом, что может пробить орган.

Также может потребоваться полное или частичное удаление ребер, если кость заболела раком.

Торакотомия для вскрытия грудной клетки дает врачу доступ к ребрам человека, что делает эти операции возможными.

Реанимация

В экстренной ситуации, например, при травме грудной клетки, для их реанимации может потребоваться торакотомия.

Экстренная торакотомия вскрывает грудь, позволяя врачу сделать это:

  • контроль кровотечений из сердца или грудных кровеносных сосудов
  • проводить сердечные компрессии для накачки крови.
  • снять давление на сердце с любой накопившейся жидкости.

Эти процедуры дают врачу возможность спасти жизнь человека.

Процедура

Перед проведением торакотомии человеку вводится общий наркоз. Им также может быть назначена эпидуральная терапия, которая доставляет болеутоляющие средства в позвоночник. Эти меры гарантируют, что пациент спит и ничего не чувствует во время операции.

Для проведения торакотомии врач сделает надрез в груди. В зависимости от причины торакотомии разрез может быть сделан в разных местах грудной клетки.

  • Аксилларная торакотомия: Здесь в грудную клетку сбоку, под рукой человека делается надрез.
  • Медианная стернотомия: Здесь в грудную клетку спереди, через грудную клетку человека делается разрез.
  • Интеркостальный подход: Именно здесь делается разрез между ребрами, чтобы уменьшить количество повреждений мышц, нервов и костей.
  • «L-образная торакотомия: Это необычный вид торакотомии, выполняемой в экстренной ситуации до того, как человек попадет в больницу. Согласно исследованию, проведенному в 2010 году, процедура может быть выполнена с минимальным оборудованием.

Во время операции по дыхательной трубе проходит труба, позволяющая сдувать легкие, на которых проводится операция. Когда это происходит, механическое устройство накачивает другие легкие.

После этого можно проводить лечение рака легких, удаление ребер или реанимацию.

Если человек лечится от рака легких, существуют различные процедуры, в зависимости от тяжести и места заболевания раком.

Процедуры по лечению рака легких

Когда человек проходит лечение от рака легких, врач может выполнить одну из следующих процедур:

  • Лобэктомия: Здесь удаляется доля легочной ткани, пораженной раком.
  • Сегментная эктомия: Также известная как клиновидная резекция, здесь удаляется небольшой клиновидный кусок легкого.
  • Резекция: Здесь опухоль или рост на лёгких удаляется через разрез.
  • Пневмоэктомия: Если рак распространился по всему органу, торакотомия позволяет врачу удалить все легкое.
  • Биопсия: Это когда берутся образцы тканей для диагностики заболевания. Открытие грудной клетки позволяет врачу получить доступ к любому из органов грудной клетки для взятия пробы.

Осложнения

Существует несколько рисков и потенциальных побочных эффектов, связанных с торакотомией, в том числе:

Побочные эффекты анестезии

Для торакотомии необходимо, чтобы пациент находился под общим обезболивающим средством, чтобы во время процедуры он не проснулся и не чувствовал боли.

Применение общей анестезии может иметь следующие побочные эффекты:

Опасность кровотечения

Во время операции существует риск кровотечения или избыточного кровотечения. Это связано с тем, что легкие имеют много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены во время процедуры.

Риск образования тромбов

Существует также риск образования тромбов при торакотомии. Это может начинаться в ноге, что называется тромбозом глубоких вен.

Хотя этот тромб встречается редко, он может попасть в легкие, вызывая эмболию легких, которая является внезапной блокировкой одной из основных артерий легких.

Опасность коллапса легких

При извлечении трубки из грудной клетки после операции существует риск возникновения так называемого пневмоторакса или коллапса легких. Здесь воздух попадает между легкими и грудной клеткой, вызывая острую боль.

Чтобы снизить риск этого, врач снимет трубку сразу после того, как человек вдохнет или выдохнет.

Опасность заражения

После операции из разреза может вытекать жидкость. Очень важно, чтобы рана была чистой и сухой, чтобы снизить риск инфекции.

Опасность пневмонии

Также существует риск развития пневмонии после операции. Упражнения на глубокое дыхание и кашель помогают снизить риск развития этого легочного заболевания.

Облегчение боли необходимо после операции, так как облегчает глубокое дыхание и кашель. Дыхание и кашель без боли могут ускорить выздоровление.

Риск паралича

В редких случаях люди испытывают паралич после торакотомии. В настоящем исследовании 2002 года рассматриваются три случая, когда это имело место.

Торакотомия против торакостомии

Торакотомия и торакотомия звучат одинаково, но это две разные процедуры.

Торакотомия представляет собой разрез в грудной клетке и обычно выполняется таким образом, чтобы врач мог оперировать сердце, легкие или другие структуры грудной клетки. Это способ лечения рака легких.

Напротив, торакостомия — это процедура, которая используется для осушения пространства между легкими и грудной стенкой от избытка жидкости, крови или воздуха.

Теракостомия может понадобиться, если человек сделал это:

  • легочную инфекцию, такую как пневмония.
  • травма грудной клетки, которая вызывает кровотечение.
  • инфекция в плевральном пространстве между легкими и грудной клеткой.
  • скопление жидкости, вызванное раком или операцией на грудной клетке.

Теракостомия проводится с помощью трубки, которая помещается в пространство между легкими и грудной клеткой.

Перспективы и восстановление

Перспективы пациента, перенесшего торакотомию, зависят от причины проведения процедуры. Например, если торакотомия вызвана раком легких, то перспективы человека зависят от стадии заболевания.

Рана торакотомии должна зажить в течение 2 месяцев, и боль постепенно уменьшается с течением времени.

В некоторых случаях во время операции повреждаются нервы. Это может вызвать постоянную боль и называется постторакотомным болевым синдромом.

Если человек испытывает боль или побочные эффекты после операции, ему следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/torakotomiya-ispolzovanie-poryadok-i-perspektivy.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/thoracotomy-26792

Торакотомия

Боль после торакотомии
Боль после торакотомии

Торакотомия

Боль после торакотомии

Торакотомия

Боль после торакотомии

Торакотомия

Боль после торакотомии

В некоторых случаях торакотомия является единственным эффективным методом доступа к пораженному болезнью органу.

И, конечно, весьма важно, чтобы, во-первых, на самом деле имелась необходимость в проведении такой операции, ведь торакотомия – операция инвазивная, с обширным повреждением ткани, чреватая различными осложнениями и значительно увеличивающая период выздоровления. А во-вторых – необходимо, чтобы она проводилась настоящим специалистом.

Ведущая частная израильская клиника «Элит Медикал» предлагает свои услуги по лечению различных заболеваний легких, трахеи и других органов. Наши пациенты получают не просто консультации и лечение от квалифицированных специалистов – их лечением занимаются ведущие онкологи страны, специалисты с мировым именем.

Если прибавить сюда высокопрофессиональный медицинский персонал, осуществляющий качественный уход за больными, новейшие методики лечения, инновационную технику и самые современные медицинские препараты – станет понятно, почему именно израильские клиники занимают ведущие места в мире в области лечения онкологических и других сложных заболеваний.

Общеизвестно, что в Израиле не только один из самых высоких в мире процент выживаемости, но и поистине уникальные сроки восстановления, за которые больной может вернуться к полноценной жизни. К тому же, лечение в Израиле обойдется значительно дешевле аналогичного лечения в Соединенных Штатах, Германии, других европейских странах.

Несмотря на это, «Элит Медикал» предлагает своим пациентам существенные скидки на лечение и дополнительные услуги, которые значительно упростят пребывание пациента в Израиле.

Врачи-специалисты по лечению рака легких

Торакотомия

Боль после торакотомии

Торакотомия

Боль после торакотомии

Торакотомия

Боль после торакотомии

Thoracotomy (Lung Surgery; Surgery, Lung)

Описание

Лобэктомия – удаление доли легкого с помощью VATS – минимально инвазивный подход

Боль после торакотомии
Боль после торакотомии

Рак легких является ведущей причиной смерти от онкологии во многих странах мира.

Минимально инвазивная хирургическая резекция – видеоассистированная лобэктомия по сравнению с традиционным подходом (торакотомией) представляет собой лучший вариант лечения на начальных стадиях данного заболевания. Поскольку после проведения торакотомии, как правило, требуется период госпитализации в течение пяти-семи дней, а также в дальнейшем – более длительный период восстановления.

Клиники Израиля предлагают щадящий оперативный подход. Этот метод торакальной хирургии (VATS) уменьшает период пребывания пациента в клинике до трех-четырех дней, а также общее время реабилитации.

Заинтересованы в современном высокотехнологичном лечении рака легких?

Наш медицинский сервис в кратчайшие сроки организует проведение операции в Израиле – выбор хирурга и клиники,окажет услуги полного сопровождения.

Мы сможем согласно вашим потребностям найти требуемые услуги и сервис. Имея опыт работы более 10 лет и взаимодействуя как с частными, так и государственными учреждениями страны мы предлагаем лечение у лучших специалистов.

Что такое лобэктомия легкого?

Лобэктомия представляет собой операцию по удалению доли легкого (правое легкое состоит из 3 долей, левое – из 2). Это наиболее часто применяемый вид операции при лечении онкологии легких.

Лобэктомия может быть проведена с помощью нескольких методов. Хирург будет выбирать один из подходов на основе особенностей опухоли:

  1. Открытая лобэктомия – операция, при которой удаление доли легкого осуществляется через длинный разрез на боковой стороне грудной клетки.
  2. ассистированная торакоскопическая лобэктомия предполагает удаление через несколько небольших разрезов в груди с помощью специальных хирургических инструментов и камеры.

Лобэктомия традиционно проводится во время операции – торакотомии. При открытом оперативном вмешательстве выполняется разрез грудной клетки между ребрами, как правило, заднебоковой.

Грудную клетку вскрывают, чтобы хирург видел содержимое плевральной полости, в редких случаях может быть резецировано ребро, чтобы получить доступ к легким и удалить опухоль.

Также удаляются кровеносные сосуды, дыхательные пути, ведущие к пораженной доле, и сальник.

Что происходит во время VATS лобэктомии легкого?

ассистированный подход является менее инвазивным, чем традиционная лобэктомия. Хирург делает три разреза размером 2,5 см и один – 8-10 см для доступа к грудной полости без ее вскрытия.

Через них вводят торакоскоп (оптическую трубку для исследования плеврогрудной полости) и хирургические инструменты.

Изображения полости отображаются на мониторе компьютера, расположенного рядом с пациентом.

[attention type=yellow]
Хирург удаляет опухоль через небольшие разрезы. Также могут быть резецированы лимфатические узлы, или проведена биопсия, чтобы убедиться, что рак не распространился.
[/attention]

Перед завершением процедуры, хирург проверяет, нет ли кровотечения, промывает грудную полость и закрывает разрезы. Один или два дренажа остаются в полости после операции, чтобы удалять избыток жидкости и воздуха из области легких. Дренажи извлекают позже, в период восстановления пациента.

Показания к видеоассистированной операции по удалению доли легкого

Данный вид оперативного вмешательства применяется при необходимости различных диагностических и / или лечебных процедур во внешней области легких (при врожденных дефектах, кисте легкого, эмфиземе, грибковых инфекциях, туберкулезе). Лучшие кандидаты для видеоассистированной лобэктомии – это пациенты с локализованным немелкоклеточным раком легких на начальной стадии с опухолью размером до 3 см. А также пациенты с увеличенным легочным узлом.

Традиционный подход применяют при больших опухолях, пораженных лимфоузлах, либо после проведенной ранее грудной хирургии.

Вы можете связаться с нами через форму запроса или по телефону, чтобы запланировать предоперационное обследование с торакальным хирургом.

Для данного вида диагностики в клиниках Израиля выполняется физический осмотр, хирург задает вопросы о состоянии здоровья, истории болезни, проводится ряд исследований.

Обсуждаются варианты лечения, преимущества и потенциальные риски процедуры.

Назначаются дополнительные исследования, чтобы убедиться, что видеоассистированный подход – это правильный выбор хирургического вмешательства.

Заказать бесплатный звонок

Какие диагностические процедуры предшествуют видеоассистированной лобэктомии?

Если рак легких диагностирован, проводятся анализы для выяснения, распространились ли раковые клетки на одну долю легкого или обе, а также в другие части тела. Эти исследования могут включать сканирование костей, головного мозга и брюшной полости, чтобы исключить проникновение онкологии. Устанавливается стадия заболевания для дальнейшего планирования лечения.

Диагностика проводиться, чтобы убедиться, что пациент сможет жить без доли легкого. Исследование функции легких оценивает работу органа и определяет, смогут ли оставшиеся доли поставить достаточное количество кислорода в организм.

Врач может также рекомендовать тесты, чтобы убедиться, что сердце нормально функционирует, так как операция может увеличить на него нагрузку.

[attention type=red]
Тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и лабораторную диагностику выполняют, чтобы проверить, что пациент максимально здоров.
[/attention]

Итак, предварительные диагностические тесты включают:

  • полный медицинский осмотр;
  • рентгенограмму грудной клетки;
  • компьютерную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • дыхательные тесты, такие как спирометрия или функциональный тест легких.

Хирург будет определять, необходимы ли другие предоперационные диагностические процедуры. Также будет назначена встреча с анестезиологом для обсуждения выбора анестезии и послеоперационного обезболивания.

Кроме того, врач внимательно изучит все препараты во время предоперационного визита и может рекомендовать остановить прием некоторых лекарств до определенного периода времени перед удалением доли легкого.

Это касается любых медикаментозных средств, а также БАД (биодобавок). Так, например, такие лекарства, как варфарин, аспирин, ибупрофен способны увеличить риск кровотечений.

Некоторые биологически активные добавки содействуют разжижению крови.

Если пациент курит, то последует настоятельная рекомендация бросить, как можно скорее. Поскольку это уменьшит риск осложнений и увеличит вероятность того, что операция будет успешной.

Каковы преимущества видеоассистированной лобэктомии легкого?

После проведения данной операции пациенты, как правило, испытывают меньше боли и значительно быстрее восстанавливаются по сравнению с традиционным подходом. К другим преимуществам относится снижение риска инфекции и меньшие кровопотери.

Недавние исследования показали, что видеоассистированная операция уменьшает уровень осложнений и период госпитализации приблизительно до 3 – 4 дней. Дополнительные исследования также демонстрируют большую эффективность данной операции на 1 стадии рака легких, по сравнению с традиционным открытым оперативным вмешательством.

Получить консультацию и цены

Каковы риски видеоассистированной лобэктомии легкого?

Существуют риски при проведении любой операции. Врач в клиниках Израиля в обязательном порядке обсуждает потенциальные осложнения процедуры с пациентом, а также преимущества операции, которые перевешивают вероятные риски. Общие потенциальные нежелательные явления хирургического вмешательства могут включать:

  • необходимость ИВЛ (аппарата искусственного дыхания) в течение длительного времени после операции;
  • риск кровотечения;
  • инфекции, такие как пневмония;
  • проблемы с сердцем (сердечный приступ или нарушение сердечного ритма);
  • инсульт;
  • длительную утечку воздуха (более 7 дней) из легких;
  • тромбоз глубоких вен или легочную эмболию;
  • проблемы, связанные с анестезией;
  • проблемы с почками или почечную недостаточность;
  • постоянные боли в месте разреза или в месте, где были резецированы ребра;
  • подкожную эмфизему (скопление воздуха или газа и растяжение подкожных тканей).

Возможные риски после видеоассистированного метода торакальной хирургии (VATS) :

  • риск кровотечения;
  • устойчивая утечка воздуха из легких;
  • подкожная эмфизема;
  • лихорадка.

Лобэктомия легкого: прогноз жизни

В одном крупном исследовании отмечаются следующие данные: 5-летняя выживаемость на 1 стадии рака легких в 95% – после видеоассистированной операции и в 82% – после открытой.

После лобэктомии легкого прогноз жизни зависит от многих факторов: стадии рака, удаления определенной доли органа, пола (у женщин тенденция лучше, чем у мужчин), состояния здоровья до операции.

Сколько времени займет реабилитация после лобэктомии (VATS)?

Период госпитализации после видеоассистированной лобэктомии легкого, как правило, составляет от 3 до 4 дней. С пациентом работает команда врачей: хирург, анестезиолог, медсестры и другие специалисты.

После операции пациента переводят в отделении интенсивной терапии, где он может находиться в течение одного или ряда дней, на протяжении первых нескольких часов за ним ведется пристальное наблюдение.

Иногда больной находится на аппарате искусственной вентиляции во время процесса восстановления. Трубку помещают в горло и подключают к аппарату ИВЛ для подачи воздуха в легкие.

[attention type=green]
Данное устройство используется, чтобы оказать помощь, когда пациент не в состоянии дышать самостоятельно.
[/attention]

Это может вызвать у него некоторое беспокойство, поэтому больному дают седативное, и он большую часть времени спит.

Когда трубку удалят, пациент будет спать меньшее количество времени. А также начнет работать с врачом, используя прибор стимул-спирометр. С его помощью выполняются дыхательные упражнения, которые стимулируют делать глубокие вдохи.

По мере восстановления пациента, команда врачей помогает ему сидеть, вставать и ходить с посторонней помощью. Увеличение активности способствует более быстрому восстановлению силы и уменьшению риска образования тромбов.

Пациенту и его семье постоянно предоставляется информация об изменениях в состоянии здоровья.

Врачи дают конкретные инструкции, которые касаются дальнейшего выздоровления и возвращения к работе, в том числе и то, что касается вождения, ухода за рубцами и рациона питания.

В целом, пациент сможет вернуться к работе (если это сидячая работа), водить машину, заниматься большей частью ненапряженной деятельности через четыре-шесть недель после видеоассистированной лобэктомии.

Приступить к более тяжелой и напряженной работе возможно будет лишь спустя шесть – двенадцать недель после операции. Одышка может сохраняться в течение нескольких месяцев.

[attention type=yellow]
Следующий визит к врачу состоится через 7-10 дней после лобэктомии. Проводится рентген грудной клетки, хирург оценивает состояние раны, общий процесс восстановления. Кроме того, дает дополнительные рекомендации по поводу работы, общей деятельности, а также рациона.
[/attention]

Медицинский сервис Tlv.Hospital окажет помощь в организации проведения операции на легких в Израиле, открытой и видеоассистированной лобэктомии.

Высокий уровень хирургического лечения стал результатом таких факторов, как высокопрофессиональные врачи, новейшая медицинская техника, современные возможности протезирования и реконструктивных операций, минимальная вероятность осложнений и отличная программа реабилитации.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-legkih/lobektomiya.html

Операция на грудной клетке | Блокатор боли

Боль после торакотомии

Торакальная (грудная) хирургия. Операция на сердце и легких

 

Что необходимо знать “до” операции – Блокатор боли, Израиль

1. Обезболивание – проблема после операций на грудной клетке (торакотомии) являет сегодня серьезную проблему и остается далекой от разрешения. По меркам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) пациенты, перенесшие торакотомию или торакоскопию, испытывают боль, существенно превышающую допустимую. Степень боли после подобных операций превышает болевой синдром, сопровождающий операции на брюшной полости или головном мозге. Боли при операции на грудной клетке составляют 6-7 баллов по 10-ти бальной шкале. Блокатор боли снижает уровень боли до 0-2 баллов, что позволяет сильно ускорить процес восстановления

2. Хроническая боль вследствие которой пациенты, перенесшие торакальную операцию, испытывают боли и нарушения чувствительности в грудной клетке спустя месяцы и годы после операции.

Неадекватная схема обезболивания является также причиной нарушения легочных функций и способствует развитию легочных и сердечных осложнений.

Неэффективное расширение грудной клетки вследствие болезненной раны может привести к возникновению ателектаза (спаданию легкого), ипоксемии (падения содержания уровня кислорода в крови) и развитию инфекции у пациента.

Это может привести к увеличению частоты возникновения послеоперационных осложнений, более длительной госпитализации и более дорогостоящему медицинскому обслуживанию. Хронические боли в группе с блокатором боли через 3 и 12 месяцев составляют 12 и 4% против 57 и 50% в группе с другими методами обезболивания.

3. Восстановление подвижности является одной из важнейших составляющих реабилитации, предотвращающей такие осложнений легочного характера, как нарушение дыхания.

Нарушение дыхания в первые 48 часов приводит к летальному исходу в 26% случаев в течение 30 дней после операции, 6% инфаркту миокарда, 35% воспалению легких, 10% почечной недостаточности и у 3-х % развивается тромбоз глубоких вен.

Блокатор боли позволяет восстановить подвижность и самотоятельность пациента через 3-4 часа после операции. 

4. Отказ от применения наркотических анальгетиков. Потребление наркотических средств в группе с системой блокатор боли ниже на в среднем на 80%, что очень важно для восстановления дыхательной функции и ранней активизации.

Краткий обзор результатов применения при кардио и торакальной хирургии.

Российские хирурги о Блокаторе боли в торакальной хирургии

Методика раневого орошения была разработана специально для устранения седации пациента (введение пациента в состояние сна) и обеспечения быстрого физиологического восстановления после многих хирургических вмешательств, включая торакотомию.

Эта методика направлена на ускоренное восстановление подвижности пациента и сокращения периода госпитализации.

В отличие от консервативного лечения острой боли, опиоидные средства используются или в небольших количествах, или не применяются вообще.

Поэтому отказ от седации пациента и его скорая активизация являются залогом успеха всего реабилитационного процесса.

Распространению методики раневого орошения способствовали появление устройств нового поколения таких, например, как Блокатор боли, отвечающих требованиям этого метода обезболивания. Методика раневого орошения применяется уже более десятилетия и направлена на ускоренную реабилитацию пациента путем отказа от общесистемных седативных средств обезболивания.

Эффективность и техническая простота этой методики поддерживают ее широкое клиническое применение и подкрепляются большим количеством публикующихся в ведущих медицинских журналах научных статей. В России эта методика, хоть и применяется уже годы в ведущих клиниках, известна, к сожалению, далеко не всем.

 (С некоторыми из рецензий по применению Блокатора боли российскими хирургами можно ознакомиться в подразделе.)

Для показа хирургу : блокатор боли.

Источник: https://www.be-medical.ru/thorac-post

Торакотомия – Операция в районе легких

Боль после торакотомии

Торакотомия – операция по открытию стенки грудной клетки. Операция позволяет получить доступ в легкие, горло, аорту, сердце и диафрагму. В зависимости от места хирургического вмешательства, торакотомия может быть проведена на правой или левой стороне груди. Иногда небольшая торакотомия  может быть сделана на передней части грудной клетки.

Причины проведения торакотомии

Торакотомия может быть сделана, чтобы:

  • Подтвердить диагноз заболевания легких или груди;
  • Провести операцию на сердце или сосудах легких и сердца;
  • Лечить расстройства трахеи;
  • Удалить часть легкого или все легкое;
  • Лечить расстройства пищевода;
  • Удалить ткань легкого, которая разрушилась из-за болезни или травмы;
  • Удалить гной из груди;
  • Удалить сгустки крови из груди.

Возможные осложнения торакотомии

Если планируется торакотомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Повреждение органов в груди;
  • Непроходящая боль (в некоторых случаях);
  • Реакция на анестезию;
  • Накопление воздуха или газов в груди.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Как проводится торакотомия?

Подготовка к процедуре

Доктор может назначить:

  • Медицинский осмотр;
  • Анализы крови и мочи;
  • Рентген, компьютерная томография или МРТ грудной клетки;
  • Исследование функции легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
  • Тесты функции сердца.

В преддверии операции:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Вас могут попросить использовать клизму, чтобы очистить кишечник;
  • Не ешьте и не пейте на ночь перед операцией;
  • Чтобы свести к минимуму осложнения, нужно бросить курить, по крайней мере за 2-3 недели до операции.

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит.

Описание процедуры торакотомии

Вы будете лежать на боку с поднятыми руками. Между двумя ребрами по всей длине будет сделан разрез. Грудная стенка будет открыта. В некоторых случаях, врач может использовать другой метод.

Врач выполняет необходимую операцию при открытой груди. После того как операция завершена, в грудь будут помещены одна или несколько дренажных трубок, которые предотвращают накопление крови и воздуха в груди. Грудная клетка будет закрыта. На разрез накладываются швы или скобки, проводится перевязка, чтобы предотвратить инфекцию.

Сразу после торакотомии

Вы будете направлены в отделение интенсивной терапии для восстановления и наблюдения.

Сколько времени займет торакотомия?

Длительность операции – 3-4 часа или больше.

Торакотомия – будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вы можете ощутить некоторый дискомфорт после операции. Врач предоставит вам лекарство, которое поможет снизить болезненные симптомы.

В некоторых случаях торакотомия может привести к хроническому болевому синдрому, который обычно ощущается как жгучая боль в области проведения операции. Это может быть связано с повышенной чувствительностью к прикосновениям в этой области. Болевой синдром обычно уменьшается с течением времени, но, возможно, потребуется помощь специалиста, если боль не проходит.

Среднее время пребывания в больнице после торакотомии

Обычно длительность пребывания в больнице составляет 5-10 дней. Если возникнут осложнения, срок пребывания в больнице может быть продлен.

Уход после торакотомии

Уход в больнице

  • После операции в организме будут размещены катетеры и трубки. Большинство из них будут сняты после восстановления. Они помогут вам мочиться, дышать, через них осуществляется питание.
  • Вам могут назначить антибиотики, обезболивающие препараты или лекарства от тошноты;
  • Часто кашляйте и выполняйте упражнения по глубокому дыханию. Это поможет сохранить ваши легкие чистыми;
  • Встаньте с кровати и начните сидеть в кресле. Увеличивайте двигательную активность по мере восстановления.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Пейте много жидкости;
  • Не курите;
  • Избегайте сред, которые подвергают вас воздействию микробов, дыма или химических раздражителей;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после торакотомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание или кашель;
  • Новая боль в груди или стойкие и сильные боли в области операции;
  • Швы или скобки расходятся;
  • Бинты пропитываются кровью;
  • Кашель со слизью, желтого, зеленого, или кровавого цвета;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из разреза;
  • Тяжелая тошнота и рвота;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче.

Источник: https://omedicine.info/torakotomiya-operatsiya-na-legkom.html

Торакотомия: Использование, порядок и перспективы

Боль после торакотомии

В этой статье рассматриваются различные области применения торакотомии, принцип действия процедуры и перспективы после операции.

Что такое торакотомия?

Торакотомия — это разрез, сделанный в груди. Хирурги и врачи в экстренных ситуациях могут использовать его для доступа к органам грудной клетки.

Органы в грудной клетке или грудной клетке называются органами грудной клетки. К ним относятся

  • сердцевина
  • лёгкие
  • пищевая труба или пищевод
  • диафрагма

Торакотомия также обеспечивает доступ к части аорты, которая является самой большой артерией организма.

Торакотомию часто используют для лечения или диагностики проблем с одним из этих органов или структур.

Наиболее распространенной причиной торакотомии является лечение рака легких, поскольку раковая часть легких может быть удалена через разрез. Его также можно использовать для лечения некоторых заболеваний сердца и грудной клетки.

Торакотомия может быть использована для различных целей. К ним относятся

Лечение рака легких

Рак легких является второй по распространенности формой рака. По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году в Соединенных Штатах будет зарегистрировано около 234 030 новых случаев рака легких.

Открытие грудной клетки позволяет врачу оперировать легкие в рамках лечения рака легких.

Удаление ребер

Удаление ребра или части ребра или резекция могут потребоваться, если кость сломана таким образом, что может пробить орган.

Также может потребоваться полное или частичное удаление ребер, если кость заболела раком.

Торакотомия для вскрытия грудной клетки дает врачу доступ к ребрам человека, что делает эти операции возможными.

Реанимация

В экстренной ситуации, например, при травме грудной клетки, для их реанимации может потребоваться торакотомия.

Экстренная торакотомия вскрывает грудь, позволяя врачу сделать это:

  • контроль кровотечений из сердца или грудных кровеносных сосудов
  • проводить сердечные компрессии для накачки крови.
  • снять давление на сердце с любой накопившейся жидкости.

Эти процедуры дают врачу возможность спасти жизнь человека.

Процедура

Перед проведением торакотомии человеку вводится общий наркоз. Им также может быть назначена эпидуральная терапия, которая доставляет болеутоляющие средства в позвоночник. Эти меры гарантируют, что пациент спит и ничего не чувствует во время операции.

Для проведения торакотомии врач сделает надрез в груди. В зависимости от причины торакотомии разрез может быть сделан в разных местах грудной клетки.

  • Аксилларная торакотомия: Здесь в грудную клетку сбоку, под рукой человека делается надрез.
  • Медианная стернотомия: Здесь в грудную клетку спереди, через грудную клетку человека делается разрез.
  • Интеркостальный подход: Именно здесь делается разрез между ребрами, чтобы уменьшить количество повреждений мышц, нервов и костей.
  • «L-образная торакотомия: Это необычный вид торакотомии, выполняемой в экстренной ситуации до того, как человек попадет в больницу. Согласно исследованию, проведенному в 2010 году, процедура может быть выполнена с минимальным оборудованием.

Во время операции по дыхательной трубе проходит труба, позволяющая сдувать легкие, на которых проводится операция. Когда это происходит, механическое устройство накачивает другие легкие.

После этого можно проводить лечение рака легких, удаление ребер или реанимацию.

Если человек лечится от рака легких, существуют различные процедуры, в зависимости от тяжести и места заболевания раком.

Процедуры по лечению рака легких

Когда человек проходит лечение от рака легких, врач может выполнить одну из следующих процедур:

  • Лобэктомия: Здесь удаляется доля легочной ткани, пораженной раком.
  • Сегментная эктомия: Также известная как клиновидная резекция, здесь удаляется небольшой клиновидный кусок легкого.
  • Резекция: Здесь опухоль или рост на лёгких удаляется через разрез.
  • Пневмоэктомия: Если рак распространился по всему органу, торакотомия позволяет врачу удалить все легкое.
  • Биопсия: Это когда берутся образцы тканей для диагностики заболевания. Открытие грудной клетки позволяет врачу получить доступ к любому из органов грудной клетки для взятия пробы.

Осложнения

Существует несколько рисков и потенциальных побочных эффектов, связанных с торакотомией, в том числе:

Побочные эффекты анестезии

Для торакотомии необходимо, чтобы пациент находился под общим обезболивающим средством, чтобы во время процедуры он не проснулся и не чувствовал боли.

Применение общей анестезии может иметь следующие побочные эффекты:

Опасность кровотечения

Во время операции существует риск кровотечения или избыточного кровотечения. Это связано с тем, что легкие имеют много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены во время процедуры.

Риск образования тромбов

Существует также риск образования тромбов при торакотомии. Это может начинаться в ноге, что называется тромбозом глубоких вен.

Хотя этот тромб встречается редко, он может попасть в легкие, вызывая эмболию легких, которая является внезапной блокировкой одной из основных артерий легких.

Опасность коллапса легких

При извлечении трубки из грудной клетки после операции существует риск возникновения так называемого пневмоторакса или коллапса легких. Здесь воздух попадает между легкими и грудной клеткой, вызывая острую боль.

Чтобы снизить риск этого, врач снимет трубку сразу после того, как человек вдохнет или выдохнет.

Опасность заражения

После операции из разреза может вытекать жидкость. Очень важно, чтобы рана была чистой и сухой, чтобы снизить риск инфекции.

Опасность пневмонии

Также существует риск развития пневмонии после операции. Упражнения на глубокое дыхание и кашель помогают снизить риск развития этого легочного заболевания.

Облегчение боли необходимо после операции, так как облегчает глубокое дыхание и кашель. Дыхание и кашель без боли могут ускорить выздоровление.

Риск паралича

В редких случаях люди испытывают паралич после торакотомии. В настоящем исследовании 2002 года рассматриваются три случая, когда это имело место.

Торакотомия против торакостомии

Торакотомия и торакотомия звучат одинаково, но это две разные процедуры.

Торакотомия представляет собой разрез в грудной клетке и обычно выполняется таким образом, чтобы врач мог оперировать сердце, легкие или другие структуры грудной клетки. Это способ лечения рака легких.

Напротив, торакостомия — это процедура, которая используется для осушения пространства между легкими и грудной стенкой от избытка жидкости, крови или воздуха.

Теракостомия может понадобиться, если человек сделал это:

  • легочную инфекцию, такую как пневмония.
  • травма грудной клетки, которая вызывает кровотечение.
  • инфекция в плевральном пространстве между легкими и грудной клеткой.
  • скопление жидкости, вызванное раком или операцией на грудной клетке.

Теракостомия проводится с помощью трубки, которая помещается в пространство между легкими и грудной клеткой.

Перспективы и восстановление

Перспективы пациента, перенесшего торакотомию, зависят от причины проведения процедуры. Например, если торакотомия вызвана раком легких, то перспективы человека зависят от стадии заболевания.

Рана торакотомии должна зажить в течение 2 месяцев, и боль постепенно уменьшается с течением времени.

В некоторых случаях во время операции повреждаются нервы. Это может вызвать постоянную боль и называется постторакотомным болевым синдромом.

Если человек испытывает боль или побочные эффекты после операции, ему следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/torakotomiya-ispolzovanie-poryadok-i-perspektivy.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/thoracotomy-26792

Торакотомия

Боль после торакотомии
Боль после торакотомии

Торакотомия

Боль после торакотомии

В некоторых случаях торакотомия является единственным эффективным методом доступа к пораженному болезнью органу.

И, конечно, весьма важно, чтобы, во-первых, на самом деле имелась необходимость в проведении такой операции, ведь торакотомия – операция инвазивная, с обширным повреждением ткани, чреватая различными осложнениями и значительно увеличивающая период выздоровления. А во-вторых – необходимо, чтобы она проводилась настоящим специалистом.

Ведущая частная израильская клиника «Элит Медикал» предлагает свои услуги по лечению различных заболеваний легких, трахеи и других органов. Наши пациенты получают не просто консультации и лечение от квалифицированных специалистов – их лечением занимаются ведущие онкологи страны, специалисты с мировым именем.

Если прибавить сюда высокопрофессиональный медицинский персонал, осуществляющий качественный уход за больными, новейшие методики лечения, инновационную технику и самые современные медицинские препараты – станет понятно, почему именно израильские клиники занимают ведущие места в мире в области лечения онкологических и других сложных заболеваний.

Общеизвестно, что в Израиле не только один из самых высоких в мире процент выживаемости, но и поистине уникальные сроки восстановления, за которые больной может вернуться к полноценной жизни. К тому же, лечение в Израиле обойдется значительно дешевле аналогичного лечения в Соединенных Штатах, Германии, других европейских странах.

Несмотря на это, «Элит Медикал» предлагает своим пациентам существенные скидки на лечение и дополнительные услуги, которые значительно упростят пребывание пациента в Израиле.

Врачи-специалисты по лечению рака легких

Врачи-специалисты по лечению рака легких

Вас будет лечить один из этих специалистов:

Проф. Офер МеримскийД-p Милтон СеутаД-p Борис Гендель
  • Профессор Офер Меримский, ведущий специалист в мире по лечению саркомы костных и мягких тканей, органов грудной клетки, легких, яичников. Профессор является членом многих международных обществ в области онкологии и гематологии, в том числе – Американского научного онкологического общества и Международного общества лечения опухолей соединительных тканей. Он второй срок возглавляет Израильское общество онкологии и радиотерапии, и более 8 лет руководит отделением лечения опухолей костных и мягких тканей медицинского центра. Является автором уникального многопрофильного метода лечения онкологических заболеваний. 
  • Старший специалист в области торакальной хирургии, ведущий специалист в области хирургии легких доктор Борис Гендель, заведующий отделением торакальной хирургии  и отделения хирургии грудной клетки. 
  • Торакальный хирург доктор Милтон Сауте, председатель общества общей торакальной хирургии Израиля, руководитель единственной в Израиле группы, занимающейся пересадкой легких, заведующий комплексом отделений кардиоторакальной хирургии и легочным отделением госпиталя». Автор более чем 70 научных публикаций.

Что такое торакотомия?

Что такое торакотомия?

Торакотомия – операция, подразумевающая вскрытие стенки грудной клетки. Она дает открытый доступ к легким, аорте, горлу, диафрагме, сердцу.

Выделяют такие виды торакотомии:

  • переднебоковая;
  • заднебоковая;
  • боковая;
  • аксиллярная;
  • парастернальная.

Наиболее часто используемой является боковая торакотомия. Разрез выполняется по ходу 5-го ребра от задней подмышечной линии или угла лопатки. Плевральная полость вскрывается в пятом межреберье.

Такая операция малотравматична, дает доступ к любому анатомическому образованию плевральной полости и средостения. Создает удобство манипуляций во всех отделах плевральной полости.

Однако при отсутствии раздельной интубации есть опасность, что бронхиальное содержимое попадет в противоположное легкое.

Заднебоковая торакотомия является высокотравматичной, поэтому применяется достаточно редко. При таком виде торакотомии разрез выполняют между краем лопатки и позвоночником, рассекая обе ромбовидные мышцы, трапециевидную мышку, шейки 5 и 6 ребер.

В отличие от нее при переднебоковой торакотомии травматичность низкая, но доступно при такой операции только средостение, к тому же затруднены ушивание и герметизация раны.

Для медиастиноскопии, парастернальной биопсии и биопсии опухолей средостения выполняют парастернальную торакотомию. Разрез длиной 6 см выполняется параллельно краю грудины. Парастернальная торакотомия позволяет выполнить ревизию средостения только с одной стороны.

Аксиллярная торакотомия относится к малоинвазивным методам; применяется для небольших вмешательств на поверхности легкого. Доступа к корню легкого не дает.

Для чего выполняют торакотомию?

Для чего выполняют торакотомию?

Торакотомию выполняют для:

  • подтверждения диагноза заболевания груди или легких;
  • удаления легкого полностью или его части, разрушенной из-за болезни или травмы или пораженной опухолью;
  • удаления гноя или сгустков крови из груди;
  • проведение операции на сердце, сосудах сердца, сосудах легких;
  • лечения расстройства трахеи.

Противопоказания к проведению торакотомии

Противопоказания к проведению торакотомии

Противопоказаниями к проведению торакотомии являются не поддающаяся коррекции коагулопатия, а также недостаточность или нестабильность главных систем органов.

Торакотомия: готовимся к проведению операции

Торакотомия: готовимся к проведению операции

Перед выполнением торакотомии врач может назначить повторные исследования: анализ крови, МРТ, КТ или рентгеноскопию грудной клетки, исследование функции легких, тесты функции сердца.

Больному следует строго следовать всем указаниям врача; возможно, накануне операции придется сделать очистительную клизму; кроме того, за 2-3 недели до проведения операции придется бросить курить, а на ночь перед операцией не следует ни есть, ни пить.

Также за несколько дней до проведения операции следует отменить прием противовоспалительных препаратов и препаратов, разжижающих кровь.

Выполнение торакотомии

Выполнение торакотомии

Операция проводится под общим наркозом. Операция длится обычно 3-4 часа, иногда дольше.

После завершения торакотомии в грудь помещают дренажные трубки (одну или несколько), предотвращающие скапливание в груди воздуха и крови. После этого грудная клетка закрывается, на разрез накладываются швы (или скобки). Для предотвращения инфекции прооперированного перевязывают.

После завершения операции больного перевозят в отделение интенсивной терапии.

Во время операции благодаря анестезии пациент боли не чувствует, однако после операции может ощущаться некий дискомфорт, и иногда даже возникнуть хронический болевой синдром.

В среднем пациент находится в больнице после операции на протяжении 5-10 дней.

Возможные осложнения после торакотомии

Возможные осложнения после торакотомии

Осложнения после выполнения торакотомии возникают нечасто (максимум в 11-12% случаев).

Одним из возможных видов осложнений является кровотечение, которое значительно осложняет дальнейшие действия хирурга.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • повреждение органов в груди;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • накопление в груди воздуха или газов;
  • реакция организма на анестезию;
  • непроходящая боль.

Риск возникновения осложнений увеличивается в случае, если больной

  • курит;
  • имеет общие проблемы со здоровьем;
  • имеет в анамнезе инсульт, сердечный приступ;
  • проходил радиационную терапию;
  • имеет обширную травму, вовлекающую многие части тела;
  • пожилого возраста.

Поведение больного после проведения торакотомии

Поведение больного после проведения торакотомии

После операции врач назначает пациенту антибиотики, обезболивающие лекарства и препараты против тошноты. Кроме медикаментозного лечения, необходимо также выполнять упражнения по правильному дыханию и постепенно увеличивать двигательную активность. Следует пить много жидкости, отказаться от курения, избегать задымленных и загрязненных помещений.

Если у вас возникают следующие симптомы:

  • сильные и стойкие боли в области проведения операции;
  • боль в груди в «новом» месте;
  • кашель с зеленой, желтой или кровавой слизью;
  • расхождение швов или скобок;
  • кровотечение места разреза;
  • тошнота и рвота;
  • выделения из места разреза;
  • покраснение или отек места разреза;
  • частое мочеиспускание, кровь в моче, жжение и боль при мочеиспускании

– следует немедленно обратиться к врачу.

Дополнительные услуги для пациентов, прибывших из-за рубежа

Дополнительные услуги для пациентов, прибывших из-за рубежа

Приобретя пакет дополнительных услуг клиники «Элит Медикал», вы сможете избавиться от решения большинства «организационных вопросов», полностью отдав все силы вопросам лечения.

В полный пакет дополнительных услуг входят следующие услуги:

  • перевод ваших медицинских документов (привезенных с собой – на иврит, документов о лечении – на русский);
  • медицинский куратор, говорящий по-русски;
  • приобретение местной SIM-карты;
  • бронирование билетов;
  • бронирование номера в отеле;
  • трансферы аэропорт–отель и отель–аэропорт.

Общая стоимость услуг составляет 400 долларов США; в услуги также входит регулярный трансфер отель-клиника-отель, если вы будете проходить лечение амбулаторно, причем количество дней, в которые вам будет предоставляться такой трансфер, на стоимость пакета не влияет.

Источник: http://elite-medical.ru/torakotomiya/

Торакотомия

Боль после торакотомии

Торакотомия

Боль после торакотомии

Thoracotomy (Lung Surgery; Surgery, Lung)

Описание

Описание

Торакотомия – операция по открытию стенки грудной клетки. Операция позволяет получить доступ в легкие, горло, аорту, сердце и диафрагму. В зависимости от места хирургического вмешательства, торакотомия может быть проведена на правой или левой стороне груди. Иногда небольшая торакотомия  может быть сделана на передней части грудной клетки.

Причины проведения торакотомии

Причины проведения торакотомии

Торакотомия может быть сделана, чтобы:

  • Подтвердить диагноз заболевания легких или груди;
  • Провести операцию на сердце или сосудах легких и сердца;
  • Лечить расстройства трахеи;
  • Удалить часть легкого или все легкое;
  • Лечить расстройства пищевода;
  • Удалить ткань легкого, которая разрушилась из-за болезни или травмы;
  • Удалить гной из груди;
  • Удалить сгустки крови из груди.

Возможные осложнения торакотомии

Возможные осложнения торакотомии

Если планируется торакотомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Повреждение органов в груди;
  • Непроходящая боль (в некоторых случаях);
  • Реакция на анестезию;
  • Накопление воздуха или газов в груди.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Как проводится торакотомия?

Как проводится торакотомия?

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре

Доктор может назначить:

  • Медицинский осмотр;
  • Анализы крови и мочи;
  • Рентген, компьютерная томография или МРТ грудной клетки;
  • Исследование функции легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
  • Тесты функции сердца.

В преддверии операции:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Вас могут попросить использовать клизму, чтобы очистить кишечник;
  • Не ешьте и не пейте на ночь перед операцией;
  • Чтобы свести к минимуму осложнения, нужно бросить курить, по крайней мере за 2-3 недели до операции.

Анестезия

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит.

Описание процедуры торакотомии

Описание процедуры торакотомии

Вы будете лежать на боку с поднятыми руками. Между двумя ребрами по всей длине будет сделан разрез. Грудная стенка будет открыта. В некоторых случаях, врач может использовать другой метод.

Врач выполняет необходимую операцию при открытой груди. После того как операция завершена, в грудь будут помещены одна или несколько дренажных трубок, которые предотвращают накопление крови и воздуха в груди. Грудная клетка будет закрыта. На разрез накладываются швы или скобки, проводится перевязка, чтобы предотвратить инфекцию.

Сразу после торакотомии

Сразу после торакотомии

Вы будете направлены в отделение интенсивной терапии для восстановления и наблюдения.

Сколько времени займет торакотомия?

Сколько времени займет торакотомия?

Длительность операции – 3-4 часа или больше.

Торакотомия – будет ли это больно?

Торакотомия – будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вы можете ощутить некоторый дискомфорт после операции. Врач предоставит вам лекарство, которое поможет снизить болезненные симптомы.

В некоторых случаях торакотомия может привести к хроническому болевому синдрому, который обычно ощущается как жгучая боль в области проведения операции. Это может быть связано с повышенной чувствительностью к прикосновениям в этой области. Болевой синдром обычно уменьшается с течением времени, но, возможно, потребуется помощь специалиста, если боль не проходит.

Среднее время пребывания в больнице после торакотомии

Среднее время пребывания в больнице после торакотомии

Обычно длительность пребывания в больнице составляет 5-10 дней. Если возникнут осложнения, срок пребывания в больнице может быть продлен.

Уход после торакотомии

Уход после торакотомии

Уход в больнице

Уход в больнице

  • После операции в организме будут размещены катетеры и трубки. Большинство из них будут сняты после восстановления. Они помогут вам мочиться, дышать, через них осуществляется питание.

  • Вам могут назначить антибиотики, обезболивающие препараты или лекарства от тошноты;
  • Часто кашляйте и выполняйте упражнения по глубокому дыханию. Это поможет сохранить ваши легкие чистыми;
  • Встаньте с кровати и начните сидеть в кресле.

    Увеличивайте двигательную активность по мере восстановления.

Уход на дому

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Пейте много жидкости;
  • Не курите;
  • Избегайте сред, которые подвергают вас воздействию микробов, дыма или химических раздражителей;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после торакотомии

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.