Цервикалгии

Содержание

Что такое цервикалгия, симптомы и лечение синдрома

Цервикалгии

О таком заболевании, как цервикалгия, и что это такое, знает далеко не каждый человек. Поэтому нередко пациентам с данным диагнозом бывает достаточно трудно понять, что это за проблема. Так что такое цервикалгия? Патология представляет собой образование болезненных ощущений в районе шейного отдела, которые ограничивают его подвижность и приводят к сильному напряжению мышц шеи.

Кроме этого, синдром цервикалгии может провоцировать у человека появление зрительных нарушений, значительного головокружения, тахикардии и различных вегетативных дисфункций. Боли в шейном отделе носят самостоятельный характер, однако в некоторых случаях они могут возникать на фоне развития других патологических процессов.

Причины заболевания

Кроме этого, возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в шее может появляться вследствие механического травмирования ее мягких тканей или связок

Диагноз цервикалгия ежегодно ставится приблизительно 10% всего населения земного шара, и поэтому на сегодняшний день такая проблема является достаточно распространенной. Особенно часто появление болевого синдрома в шее наблюдается у тех людей, которые проживают в развитых странах!

Существует множество факторов, провоцирующих развитие недуга, но к основным из них относятся:

  • выполнение чрезмерных физических нагрузок (в основном в эту группу входят профессиональные спортсмены);
  • пребывание тела человека на протяжении длительного промежутка времени в одной и той же позе;
  • отсутствие какой-либо физической активности, то есть ведение малоподвижного образа жизни;
  • нарушение осанки во время работы за компьютером или другой деятельности, связанной с долгим сидением на одном месте;
  • переохлаждение организма и нахождение человека на сквозняке;
  • наличие в повседневной жизни сильных стрессов;
  • употребление вредных продуктов, в частности пищевых добавок и блюд, сделанных из них;
  • развитие такой эндокринной патологии, как ожирение (избыточное накопление в организме человека жировых отложений, которые образуются не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах);
  • нарушения вещественного обмена;
  • наличие таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкогольных напитков;
  • какие-либо расстройства психики и сна.

Кроме этого, возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в шее может появляться вследствие механического травмирования ее мягких тканей или связок, а также при развитии таких патологий, как спондилоартроз (разновидность артроза, характеризующаяся поражением небольших суставов шейного отдела позвоночника) и остеохондроз (образование дистрофических нарушений в шейных межпозвоночных дисках).

Несколько реже заболевание возникает на фоне наличия у человека разных патологий онкологического характера и инфекционных очагов, поражающих шейный отдел.

Спондилогенная цервикалгия, как правило, развивается у людей, возраст которых составляет 50 лет и более. Но в некоторых случаях болезнь может возникать и в молодом возрасте.

Происходит это при наличии каких-либо аномалий в строении шейного отдела позвоночника и его механических повреждений любой степени тяжести.

Такое заболевание сопровождается появлением большого количества симптомов, в число которых входят неврологические нарушения и ухудшение процессов циркуляции крови в головном мозге.

При шейном остеохондрозе в результате развития дистрофических нарушений в его межпозвоночных дисках происходит снижение высоты позвоночного столба, что в итоге провоцирует формирование межпозвонковых грыж. Вследствие этого нервные корешки начинают сдавливаться, образуя при этом воспалительный процесс, который в свою очередь сопровождается возникновением характерного болевого синдрома в области шеи.

Разновидности патологии

В зависимости от основных факторов, вызвавших образование цервикалгии, можно выделить следующие ее формы:

  1. Вертебральная цервикалгия. Причиной такой разновидности недуга является наличие у человека всевозможных заболеваний, поражающих позвоночник. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, межпозвоночные грыжи, спондилез и болезнь Бехтерева. Кроме этого, вертебральный вид болезни может протекать как в острой, так и хронической форме. Хроническое течение болевого синдрома в шейном отделе развивается в результате механического травмирования либо вывиха его позвонков.
  2. Невертеброгенная цервикалгия. В таком случае болезненные ощущения возникают вследствие растяжения связок и мышц, а также на фоне наличия у человека каких-либо неврологических нарушений, фибромиалгии (мышечно-скелетные боли, имеющие хронический характер) и миозита (совокупность патологий, вызывающих воспалительное поражение скелетной мускулатуры). Развитие невертеброгенной разновидности заболевания может происходить и в результате формирования тромбоза (образование в сосудисто-кровеносной системе кровяных сгустков, затрудняющих дальнейшую циркуляцию крови по организму), эпидурального абсцесса (ограниченное воспаление гнойного характера, возникающее в спинномозговом пространстве), субарахноидального кровоизлияния (кровоизлияние между мозговыми оболочками) и др.

Клинические проявления, сопровождающие недуг

Основные цервикалгии симптомы заключаются в появлении болезненных ощущений в районе шейного отдела. При этом характер такого синдрома бывает различным.

Например, боль может проявляться в виде покалываний, простреливаний или пульсации в шее. Как правило, хроническая форма данного заболевания сопровождается возникновением пульсирующих болей.

К признакам патологического процесса можно отнести следующее:

  • появление болезненности в шейном отделе разной степени интенсивности;
  • неспособность полноценно выполнять обычные движения головой, например повороты и наклоны;
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • возникновение болезненных ощущений в затылочной области;
  • периодически появляющиеся головокружения;
  • нарушения со стороны органов зрения, которые проявляются в виде размытия контуров осматриваемых предметов;
  • шум в ушах;
  • потеря чувствительности в районе затылка.

При этом болевой синдром и другие дискомфортные ощущения значительно усиливаются в результате выполнения какой-либо физической активности или при сильном кашле. Это связано с тем, что впоследствии такая деятельность приводит к напряжению шейных мышц и тем самым провоцирует усиление симптоматики патологии.

В случае развития цервикалгии на фоне травмирования позвоночного столба возможно образование не только болей в шее, но и в других частях тела. Например, в поясничном отделе (люмбалгия), плечах, руках и между лопатками.

Если недуг протекает в хронической форме, то клинические признаки болезни могут быть более стертыми, то есть иметь не столь хорошо выраженную симптоматику, нежели при остром развитии патологии.

Диагностика и способы лечения заболевания

Несмотря на то что цервикалгия может по истечении некоторого промежутка времени самостоятельно проходить (если ее причиной является легкое травмирование мышц или переохлаждение), все же рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, хоть даже в дальнейшем окажется, что такой срочной нужды и не было.

При осмотре пациента врач будет собирать его жалобы и визуально обследовать патологический участок тела. После этого доктор даст больному направление на выполнение определенных инструментальных процедур, при помощи которых можно обнаружить те или иные изменения в шейном отделе позвоночника и тем самым установить причину болезненных ощущений. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная (КТ). Проведение таких диагностических методик даст возможность оценить состояние связок, нервов, мышц, межпозвоночных дисков и обнаружить возможное развитие в организме пациента опухолевых новообразований или каких-либо очагов инфекции. МРТ и КТ на сегодняшний день являются наиболее информативными.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить наличие повреждений в структуре костной ткани и других деформаций. Главный недостаток рентгенографии заключается в том, что с помощью нее нельзя оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных окончаний и мышечной ткани.

После диагностирования цервикалгии лечение зависит от факторов, которые способствовали развитию такой патологии. Тактика ликвидирования болезни подразумевает использование комплексного подхода с применением как медикаментозной, так и физиотерапии.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение пациенту различных нестероидных и обезболивающих препаратов, снимающих воспаление в шейном отделе. Такие средства производятся в виде мазей местного предназначения или таблеток.

В качестве физиотерапевтических процедур проводятся расслабляющие массажы и лечебная физкультура.

После прохождения соответствующего курса лечения пациент при условии соблюдения здорового образа жизни может больше и не вспомнить о том, что он болел цервикалгией!

Что такое цервикалгия, симптомы и лечение синдрома Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/o-zabolevanii/cervikalgiya-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html

Синдром цервикалгии: что это такое?

Цервикалгии

› Болезни › Другие болезни

Данный недуг может развиться и у мужчин, и у женщин в любом возрасте. Синдром цервикалгии — что это такое? Так называется совокупность симптомов, главный из которых в переводе с латыни — боль в области шеи. Она бывает настолько сильной и длительной, что сковывает физические движения человека и приводит к инвалидности.

Особенности недуга

Что такое цервикалгии по своей сути? Это разновидности боли, которые появляются при поражениях позвонков или мышц шейного отдела позвоночника. Различают два типа синдрома. Это:

  • вертебральная цервикалгия, то есть боль, вызванная нарушениями, возникшими непосредственно в позвоночном столбе;
  • невертебральная цервикалгия, которая возникает из-за патологических отклонений в смежных структурах позвоночника.

Типичные причины невертебрального типа недуга — повреждения мышечных тканей, сухожилий, связок. У вертебрального типа синдрома есть два подвида: спондилогенная цервикалгия (от греческого «спондилос» — позвонок, «генес» — порождаемый) и дискогенная цервикалгия (порождаемая патологией дисков). Болями в шее сопровождаются такие патологии позвоночника:

  • спондилиты (группа воспалительных заболеваний позвонков, например туберкулезный, гнойный и др.);
  • спондилезы (хронические патологии, при которых позвонки деформируются из-за разрастания костных тканей в виде острых отростков, «шипов»);
  • протрузии (выбухания), грыжи межпозвонковых дисков;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз, дисфункция фасеточных суставов (их дегенеративное поражение, чаще всего в старческом возрасте);
  • миофасциальный синдром (частые рефлекторные мышечные спазмы) и др.

Реже всего цервикалгия появляется вследствие остеомиелита, онкологических заболеваний.

Довольно редко этот недуг развивается при патологиях ревматической природы, например при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). Чаще же всего цервикалгии возникают в результате запущенного остеохондроза.

Сильные боли при малейших поворотах головы провоцируют чрезмерное напряжение мышц шеи. Из-за этого ее подвижность резко снижается.

Причины и последствия патологии

В число наиболее распространенных причин цервикалгий медицинская статистика включает:

  • травмы (ушибы, переломы), спортивные перегрузки воротниковой зоны;
  • поднятия непомерных тяжестей;
  • переохлаждение шеи;
  • воспалительно-инфекционные процессы в области позвоночника;
  • грубые нарушения осанки;
  • нефизиологичные позы с длительным статичным положением шеи во время работы, отдыха, сна;
  • опухоли позвоночника;
  • грубые погрешности в питании, нарушения обмена веществ, ожирение;
  • расстройства психики;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частые или затяжные стрессовые состояния.

Впервые цервикалгия заявляет о себе, как правило, в острой форме. Болевые ощущения возникают неожиданно, они весьма сильные, но обычно вскоре исчезают. Очень важно в это время сразу же обследоваться и начать лечение. Иначе синдром перейдет в хроническую форму, при которой недуг будет развиваться постепенно, а боли, хотя и менее острые, станут повторяться периодически.

Если цервикалгия протекает длительно у больного, который не получает адекватного лечения, это чревато серьезными осложнениями. Боли зачастую становятся настолько сильными, что человек оказывается на грани потери трудоспособности.

Другое возможное осложнение цервикалгии — люмбалгия (периодически обостряющиеся боли в области поясницы). Со временем нередко возникают частичные или полные параличи конечностей.

Наконец, появляется опасность нарушения мозгового кровообращения, инсульта.

Признаки патологии

При цервикалгиях симптомы недуга порой множественны. Однако всегда первенствует самый главный из них: боль в шее. Характерно, что при поворотах и наклонах головы, которые весьма затруднительны, она резко усиливается.

Сопутствующие симптомы синдрома:

  • анталгическая поза больного (вынужденное положение, при котором боль стихает либо минимизируется);
  • головокружение, полуобморочное состояние при наклонах головы;
  • головная боль;
  • громкий хруст шеи при движениях головы;
  • звон или шум в ушах;
  • ощущение онемения участков воротниковой зоны, затылка, рук;
  • частичная утрата четкости зрения;
  • шаткость походки.

Цервикалгии при различных заболеваниях имеют свои особенности. Так, при остеохондрозе боли в шее чаще всего тупые, отдающие в затылок, плечо. Если патология затрагивает руку, возникает плечелопаточный периартрит. Поскольку нередко сдавливаются позвоночные артерии, возникают «мушки» перед глазами, головокружения, «гудение» в голове. Прикосновение к напряженным мышцам очень болезненно.

При спондилезе, когда по краям больных позвонков образуются остеофиты (костные наросты), движения головой сопровождаются характерным хрустом в шее. Нередки головокружения и сильнейшие головные боли, которые не удается снять обычными анальгетиками. При спондилолистезе смещения позвонков и их нестабильность вызывают цервикаго — спазмы шейных мышц, частичную потерю чувствительности в руках.

Для болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) характерна деградация мелких межпозвонковых суставов. Помимо боли, патология сопровождается скованностью движений. По мере ее прогрессирования костные ткани разрушаются настолько, что пораженные суставы лишаются мобильности полностью.

При остеомиелите, кроме пульсирующей боли, вследствие инфекционного процесса наблюдается сильная отечность, поднимается высокая температура. Однако эти признаки интоксикации могут и отсутствовать. Развитие остеомиелита в таком случае происходит малозаметно, и тогда боль в шее — единственный его симптом.

Диагностика синдрома

Установление первопричины цервикалгии невролог начинает с выяснения жалоб пациента. Собранный анамнез (первичная субъективная информация) помогает врачу предположить предварительный диагноз.

При визуальном осмотре больного проверяется наличие спазмирования шеи, анталгической позы, видимых деформированных участков шейного отдела позвоночного столба.

Его пальпация позволяет выявить чувствительность кожных покровов, мышечное напряжение, наличие протрузий или грыж.

Окончательный диагноз цервикалгии, а также выбор адекватной тактики ее лечения, прогноз болезни определяются после изучения врачом результатов инструментального обследования пациента. Применяются следующие высокоинформативные методы исследования:

  1. Рентгенография шейного отдела позвоночника. На снимках в переднезадней и боковой проекциях хорошо просматриваются все трещины, деформации, переломы или вывихи позвонков, места сужения позвоночного канала и т.п.
  2. Миелография спинного мозга. Этот метод рентгенографии с использованием контрастного вещества позволяет определить его состояние.
  3. Компьютерная томография. Данное рентгенологическое исследование дает возможность выявить с высокой степенью точности различные нарушения позвоночника, новообразования, инородные тела и т.п.
  4. Магнитно-резонансная томография. Самый информативный метод диагностики, позволяющий обнаружить любые изменения не только в позвоночном столбе, но и в сосудах, нервных окончаниях, окружающих мягких тканях.

Лечение недуга

При цервикалгии лечение проводится в основном консервативное, с использованием возможностей фармацевтики и физиотерапии.

Добиться лечебного эффекта позволяет комплексное применение препаратов различных групп. Это:

  • анальгетики и противовоспалительные медикаменты в таблетках и в форме инъекций (Ибупрофен, Диклофенак, Пенталгин, Баралгин, Анальгин), используемые в сочетании с гелями, мазями, кремами этой же группы;
  • глюкокортикостероиды, гормональные препараты выраженного противовоспалительного действия (Дексаметазон, Преднизолон);
  • хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей (Артра, Мукосат, Хондроитин, Артрон Комплекс);
  • миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы (Мидокалм, Баклофен, Тизанил);
  • ангиопротекторы, укрепляющие стенки сосудов и активизирующие микроциркуляцию крови (Детралекс, Троксевазин, Аскорутин, Пентоксифиллин);
  • метаболики, улучшающие обмен веществ (Милдронат, Триметазидин);
  • витамины группы В (Мильгамма);
  • биостимуляторы (ФиБС, Алоэ, Плазмол и др.).

После снятия остроты цервикалгии медикаментами приступают к лечению средствами физиотерапии и нетрадиционными методами. В стадии ремиссии синдрома назначаются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • тракция (вытяжение позвонков);
  • массаж;
  • грязелечение;
  • апитерапия (лечение препаратами на основе пчелопродуктов);
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • лазеротерапия.

Хирургическое лечение практикуется обычно тогда, когда медикаментозные средства оказываются неэффективными, или когда у пациентов развиваются серьезные осложнения. Без операции не обойтись, например, при тяжелых поражениях спинного мозга, угрозе отмирания нервных корешков, параличах.

Поскольку цервикалгия наиболее часто становится следствием остеохондроза, нельзя откладывать его лечение. Иначе боль в шее будет усиливаться, и процесс разрушения позвоночника станет прогрессировать. При этом позвонки нередко срастаются друг с другом, утрачивая свою мобильность. А запущенную болезнь, как известно, лечить гораздо труднее.

Профилактика недуга

Чтобы не допустить его появления, врачи рекомендуют придерживаться в повседневности несложных правил. Особенно им должны следовать люди, страдающие хронической цервикалгией, иначе не избежать обострений синдрома. Необходимо:

  • ежедневно после сна, сидя на кровати, разрабатывать мышцы шеи, совершая наклоны и повороты головы в стороны;
  • обязательно включать в комплексы утренней гимнастики упражнения, которые укрепляют мышцы спины;
  • выполняя сидячую работу, находясь за рулем, через каждый час делать кратковременные разминки шейного отдела позвоночника;
  • постоянно следить за своей осанкой, чтобы ходить и сидеть не горбясь;
  • спать, используя ортопедические подушки и матрасы;
  • оберегать позвоночник от травм при занятиях спортом, на рабочем месте, в быту;
  • не допускать переохлаждения организма из-за кондиционеров, сквозняков;
  • не поднимать чрезмерные тяжести;
  • установить монитор компьютера на уровне глаз, чтобы исключить как завышенный подъем, так и наклон головы;
  • при чтении использовать подставку, чтобы тексты находились на уровне глаз;
  • ежедневно ходить пешком не менее 3–5 км;
  • практиковать активный отдых, особенно плавание, бег трусцой;
  • соблюдать принципы сбалансированного питания.

Хотя прогноз лечения цервикалгий в большинстве случаев благоприятен — врачам чаще всего удается восстановить здоровье пациентов, все же лучше не доводить состояние позвоночника до возникновения такой патологии. При первых же болевых ощущениях в шейном отделе следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Синдром цервикалгии: что это такое? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osystavax.ru/bolezni/drugie/sindrom-tservikalgii-chto-eto.html

Причины возникновения цервикалгии, сопутствующие симптомы в шейном отделе позвоночника, методы диагностики, лечения, профилактики и осложнения

Цервикалгии

Цервикалгия шейного отдела (синоним: боль в шее) – собирательный термин для обозначения болевых симптомов в области шеи. В статье мы разберем, почему болит шея при повороте головы, как лечить.

Выраженная цервикалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) цервикалгия обозначается кодом M54.2.

Причины возникновения и виды патологического процесса

Цервикалгия чаще всего встречается в пожилом и среднем возрасте у малоподвижных пациентов. В большинстве случаев цервикалгия не опасна и проходит сама по себе. Однако, при хроническом стрессе, плохой осанке и неправильной нагрузке многие люди испытывают рецидивы.

Ранее предполагалось, что болевой синдром вызывается износом шейных позвонков. Теперь из исследований известно, что цервикалгия может возникать независимо от артроза. Особенно у пожилых людей боль может быть связана с повреждением позвонков или межпозвоночных дисков.

Основные причины:

  • хронический стресс;
  • избыточная напряженность мышц;
  • избыточный вес;
  • физически тяжелая работа;
  • спортивная травма;
  • тревожное расстройство;
  • большое депрессивное расстройство;
  • беременность;
  • повреждение позвоночника;
  • протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
  • злокачественные, доброкачественные опухоли;
  • ревматические заболевания.

Причины обращения к врачу:

  • предыдущая травма, авария или падение;
  • лихорадка;
  • ночная потливость;
  • чрезвычайно сильная боль в шейном отделе при наклоне и повороте головы;
  • паралич;
  • нарушения силы, боли или ощущения прикосновения;
  • остеопороз;
  • опухоль;
  • необъяснимая, нежелательная потеря веса;
  • известные ревматические заболевания.

Хотя цервикалгия вызывает некоторый дискомфорт, она обычно не требует лечения.

Паралич

Симптомы

Основные клинические симптомы:

  • ограниченная подвижность шеи;
  • нарушения сна из-за болевых ощущений;
  • боль, отдающая в верхние конечности и сопровождающаяся онемением и покалыванием или поражением нервных волокон;
  • головокружение или тошнота могут быть частью симптоматики.

Если возникает резкая боль в задней части головы (затылочной области), которая усиливается при сидении, наклоне назад или вперед, это может указывать на артериальную гипертонию.

Диагностика

Для постановки диагноза не требуется проведение подтверждающих лабораторных тестов. Пациент может иметь историю острой травмы, связанной с персистирующей мускульной болью. Однако, боль также может появляться вне зависимости от травмы.

Это может быть связано с повторяющимися физическими нагрузками, плохой осанкой, стрессом или холодной погодой. О появлении любых симптомов (в области предплечья, затылка) требуется сообщать врачу.

Особенно подросткам (как мужчинам, так и женщинам) при открытых ранах важно ходить к специалисту.

В нескольких исследовательских статьях были предприняты попытки определить изменения в скорости нервной проводимости, которые могут быть уникальными для пациентов с цервикалгией. Исследования были несколько противоречивыми: некоторые исследования не обнаружили реальной электромиографической активности, а другие обнаружили неспецифическую электрическую активность.

Электромиография

Исследования Саймонса, Хоббарда и Беркоффа описывали малоамплитудные потенциалы действия, зарегистрированные в области миофасциальной болевой точки. По-видимому, спонтанная электрическая активность может быть обнаружена с использованием высокочувствительных методов на месте триггерной точки – области, в которой возникает боль при надавливании.

В другом исследовании было описано использование соноэластографии при классификации болевых точек. Она помогает точно определить место боли и улучшить схему лечения пациента.

Общие правила и методы лечения

Многие спрашивают: что делать, если шею больно поворачивать? В клинической практике назначают анальгетические препараты, которые устраняют боль, но не лечат причину.

Медикаментозные методы лечения

Анальгетические средства помогают пациента вернуться в повседневную деятельность и не обращать внимание на болевые симптомы. Это может предотвратить осложнения различной степени тяжести.

Мазать место, где возникает подострая цервикалгия, можно только после консультации с врачом. Наклонять резко голову также не рекомендовано до выяснения причины.

Важно понимать, что изменения рациона питания не помогают убирать цервикалгию любой стадии.

Инфильтрация Лидокаина в область боли оказалась эффективной. Лидокаин – местный анестетик – вводится инъекционно прямо в мышцу.

Инъекции следует делать в так называемые миофасциальные триггерные точки – чувствительные к давлению участки в скелетных мышцах, которые лежат в ощутимых, напряженных мышечных волоконных пучков. Знание точек также важно для осуществления классического массажа, акупунктуры и ударно-волновой терапии.

Имеются данные исследований, согласно которым инфильтрация эффективна как в краткосрочной (недельной), так и в долгосрочной перспективе (месячной) в сочетании с упражнениями на растяжку.

Важно! Не рекомендуется в домашних условиях при различных позвоночных заболеваниях (остеохондроз, спондилоартроз) заниматься самолечением гимнастикой, медикаментами (уколами, таблетками) или нетрадиционными методами.

Врач порекомендует как избавляться от постоянной боли с правой или левой стороны. Медикаментами снимать повышенную болезненность можно не больше 3 дней. Если не наступает ремиссия и внезапно проявляются другие симптомы, например, прострел, простуда, признаки защемления нерва, то это основание обратиться к доктору.

Лидокаин – местноанестезирующее средство

В некоторых исследованиях было показано, что инфильтрация ботулинического токсина («Ботокс») неэффективна.

Если цервикалгия не выражена, можно использовать Ацетаминофен. Если препарат не оказывает необходимый терапевтический эффект, могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС):

  • Ацетилсалициловая кислота (АСК);
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

А также возможна комбинация НПВС с парацетамолом. Поскольку некоторые НПВП отпускают без рецепта, пациент должен знать о противопоказаниях (обстоятельствах, при которых нельзя принимать лекарства).

Пациенты с язвами в желудочно-кишечном тракте и пожилые люди с почечной недостаточностью должны быть очень осторожны при использовании НПВС.

Для определенных факторов риска, особенно в отношении ЖКТ, врач может дополнительно назначить ингибитор протонного насоса («препараты для защиты желудка»).

Ацетаминофен – основное действующее вещество парацетамола

Если одного Парацетамола недостаточно и по определенным причинам НПВС не работает, рекомендуется сочетание Парацетамола со слабоэффективным опиоидом. Побочными эффектами опиоидов могут быть запор, тошнота и сонливость. Препараты этой группы веществ могут вызывать зависимость.

Следует отметить, что болеутоляющие средства могут помочь некоторым людям с цервикалгией, но их последствия все еще неясны из-за текущей ситуации исследования.

Если у пациента проблемы со сном или засыпанием из-за острой боли, то можно назначить миорелаксанты:

  • Тетразепам;
  • Тизанидин;
  • Баклофен;
  • Орфенадрин.

.Они расслабляют мышцы и ведут к относительно быстрому уменьшению боли, но могут быть использованы только в краткосрочной перспективе, так как существует риск зависимости.

Немедекаментозная терапия

Нелекарственная терапия в основном основана на физиотерапии и мануальной терапии. Эти термины не очень хорошо определены в медицине и включают в себя множество методов. В общем, лечебная физкультура положительно влияет на течение боли, а отдых и, следовательно, потеря мышечной силы могут усиливать патологию.

Вместе с мануальной терапией можно добиться длительного улучшения состояния: эффект длится в среднем не менее трех месяцев.

При манипулировании цервикальным отделом позвоночника необходимо быть особенно осторожным. Противопоказания к такому лечению включают в себя:

  • хлыстовую травму;
  • заболевания сосудов в голове;
  • гипермобильность;
  • нестабильность;
  • воспаление;
  • нарушение сознания.

Хиротерапевтическое лечение (хиротерапия) – разновидность мануальных техник. Хиротерапия, согласно недавним исследованием, неэффективна. Врач или практик лечит пациента прежде всего руками. Мускулатуру, суставы, связки и суставные капсулы можно мобилизовать с помощью движений, что якобы уменьшить боль.

Хиротерапевтическая практика

Многие исследования изучали эффективность иглоукалывания. В этом способе лечения тонкие иглы вводятся в определенные участки кожи.

Эти точки акупунктуры определяются традиционной китайской медициной (ТКМ) и называются «меридианами». Для достижения успешного лечения требуется не менее шести сеансов.

Пациентам не рекомендуется данный вид лечения, поскольку эффективность не доказана.

Между тем на рынке доступны различные устройства для электротерапии. Как при острой, так и хронической боли в шее не была доказана эффективность магнитотерапевтических или электрических устройств.

Методики релаксации могут существенно облегчить состояние пациенты с цервикалгией. Хотя исследования не показывают четких результатов, экспертами рекомендованы следующие процедуры:

  • прогрессивная мышечная релаксация Джекобсона;
  • аутогенная тренировка;
  • методы биологической обратной связи.

Последние учат пациента отвлекаться от боли и лучше реагировать на нее.

Применение тепла может улучшить кровообращение, поэтому можно попробовать эту экономически эффективную альтернативу. Побочные эффекты при отсутствии воспаления не возникают. Рекомендуется проявлять осторожность и не допускать ожогов. Кроме того, в аптеках также продаются термопластыри и мази. Инфракрасная терапия также улучшает локальное кровообращение и общее самочувствие пациента.

«Согревающая» мазь

Меры профилактики и прогноз

Турецкое исследование показало, что инвалидность пациентов при хронической цервикалгии наиболее сильно связана с продолжительностью боли. Оценка отчета основывалась на данных, собранных у 103 женщин с хроническим расстройством. При правильном лечении прогноз в целом благоприятный.

Единственный способ предотвратить боль – чаще двигаться и избегать серьезных травм.

Совет! При возникновении сильных вертеброгенных, спондилогенных или невертеброгенных болей важно обращаться к доктору.

Также необходимо посетить врача, если резко возникает хруст, шум (справа, слева, сзади или спереди шеи), люмбалгия, припухлость лихорадка и другие сопутствующие неблагоприятные явления.

При выраженной вертебральной симптоматике (проявлениях болезни), которую не удаётся снять медикаментозными или психологическими средствами, а также при признаках воспаления нужно срочно вызвать экстренную помощь.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/9360-tservikalgii-sheynom-otdele.html

Цервикалгия – что это такое, симптомы и лечение

Цервикалгии

Что такое цервикалгия? В медицине все термины с окончанием «алгия» означают болевые синдромы различной этиологии и локализации.

Цервикалгия имеет разные подвиды, между собой они разделяются по характеру вызвавших боль заболеваний. Симптоматика у явления специфическая и комплексная, просто болью обострение цервикалгии не ограничивается.

Что из себя представляет цервикалгия

Цервикалгия локализуется в области шейного отдела позвоночного столба. По природе возникновения патология разделяется на несколько типов:

  1. Вертеброгенная. Болезненность является следствием патологий позвоночных структур в шейной части столба.
  2. Невертеброгенная. Чаще всего вызывается растяжениями мышечных и связочных волокон, миосцефальным болевым синдромом, невралгией затылочного нерва.
  3. Дискогенная. Природа болей обосновывается смещением дисков в позвоночном столбе.
  4. Спондирогенная. Характеризуется повреждением мягких тканей и других волокон в области шеи.

По характеру течения заболевание разделяется 2 формы:

  • Хроническая. Развивается вследствие фоновых заболеваний. Болезненность может сохраняться до 3-х месяцев и беспокоить пациента только периодами.
  • Острая. Чаще всего возникает из-за протрузии и грыж межпозвоночных дисков. Появляется резко и сопровождается яркой симптоматической картиной. Приступ острой цервикалгии в среднем длится 2 недели.

Причины появления боли

Их можно разделить на патологические, то есть вызванные фоновыми заболеваниями, и не патологические.

К группе патологических факторов, стимулирующих возникновение боли в шейном отделе позвоночника, относятся:

  1. Искривления позвоночного столба;
  2. Психоэмоциональные нарушения;
  3. Неполадки с обменом веществ;
  4. Эпидуральный/заглоточный абсцесс;
  5. Субарахноидальные кровоизлияния;
  6. Тромбоз сосудов;
  7. Расслоение сонной артерии;
  8. Защемление нерва в шее;
  9. Расстройства чувствительности;
  10. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  11. Грыжеподобные образования между позвонками;
  12. Перенапряжение шейных мышц из-за слишком интенсивной головной боли;
  13. Травмы шеи (вследствие ДТП, падений и так далее);
  14. Подвывихи и смещения позвонков в шейном отделе;
  15. Опухоли злокачественного и доброкачественного характера в шейной области;
  16. Скелетные, мышечные патологии;
  17. Врожденная недостаточность мышечного каркаса шеи;
  18. Инфекционные заболевания, поражающие позвоночный столб;
  19. Остеоартроз;
  20. Артрит;
  21. Остеохондроз шейного отдела (самая частая причин цервикалгии);
  22. Невралгии разной этиологии и характера;
  23. Миозит;
  24. Остеомиелит.

Тромбоз сосудов Травмы шеи Расслоение сонной артерии Перенапряжение шейных мышц
Остеоартроз Искривления позвоночного столба Защемление нерва в шее Артрит

К не патологическим относятся обычные явления, не имеющие под собой генерализованной дисфункциональной основы. Например:

  • Неправильная осанка;
  • Пассивный образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
  • Излишний вес;
  • Резкое поднятие тяжестей (сумки или тренажеры в спортзале);
  • Продолжительный стресс;
  • Неправильная физиологическая поза во время сна;
  • Долгое держание головы в «вынужденном» положении (при работе за ПК, чтении, письме);
  • Переохлаждение (продувание шеи);
  • Несбалансированный рацион;
  • Профессиональное увлечение спортом;
  • Длительное влияние на организм табака, алкоголя.

Все эти явления, патологические и естественные, могут быть причиной синдрома цервикалгии.

Симптоматическая картина явления

Само понятие «цервикалгия» отражает основной симптом явления — боль.

Она может носить разный характер и быть:

  1. Приступообразной или постоянной;
  2. Давящей и тянущей;
  3. Сжимающей и ноющей.

Интенсивность болей варьируется от терпимой до острой и жгучей. В большей части клинических случаев болевой синдром не является изолированным, он почти всегда сопровождается какими-то другими симптомами. Самыми частыми «компаньонами» цервикалгии являются:

  • Слабость и тремор рук;
  • Парестезия и чувство шевеления на коже верхних конечностей и шеи;
  • Сильные скачки верхнего и нижнего давления;
  • Онемение затылка, рук и лица;
  • Головокружение и головная боль;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Трудности в поворачивании головы, в шейном отделе позвоночного столба ощущается скованность;
  • Хруст в шее при поворотах головы;
  • «Синдром позвоночной артерии; (симптомокомплекс, включающий в себя нарушение слуха, тошноту, иррадиирующую в глазницы и разные части головы боль, потерю сознания);
  • Мышечно-тонический синдром (уплотнение и спазм структур в шейной области, при прикосновении к этой поверхности ощущается сильная боль);
  • Шум и звон в ушах;
  • Нарушения координации и походки;
  • Односторонняя или двухсторонняя боль в руках;
  • Потеря сознания.

Источник: https://Sustavi.guru/cervikalgiya-chto-ehto-takoe.html

Цервикалгия: что это такой, причины, как лечить

Цервикалгии

Если врач вам поставил диагноз «цервикалгия», наверняка причиной вашего обращения в клинику стали проблемы с шейным отделом. Не стоит пугаться мудреного слова — заглянув в словарь медицинских терминов и связав два латинских слова, получаем расшифровку его значения:

Cervix (шея) + algos (боль) = боль в шее

Таким образом, термин по смыслу аналогичен дорсалгии — боли в спине.

Лечение цервикалгии должно отталкиваться от исходной точки — что явилось ее причиной. Ведь очевидно же, что болезненные проявления в шее могут быть отражением дорсопатии шейного отдела — целого спектра заболеваний, затрагивающих как позвонки, так и мягкие околопозвоночные ткани.

Вертеброгенная и невертеброгенная цервикалгия

Если идет речь идет о патологии в костных тканях позвоночника, то мы столкнулись с вертеброгенной цервикалгией

Примерами ее могут быть такие распространенные спондилопатии:

  • Остеохондроз, грыжа
  • Спондилолистез
  • Спондилоартроз фасеточных и дугоотросчатых суставов
  • Травмы позвонков (переломы, вывихи и подвывихи)
  • Системные, инфекционные, онкологические процессы:
    • болезнь Бехтерева
    • остеомиелит
    • ревматоидные артрит
    • опухоли тел позвонков
  • Спондилез
  • Остеопороз

Если же болезнь обосновалась в мышцах, кровеносных сосудах или нервах, то имеет место невертеброгенная цервикалгия

Ее причины могут быть связаны как с простыми, безобидными вещами, так и очень серьезными:

  • Миозитом
  • Опухолями спинного мозга
  • Эпидуральным абсцессом
  • Менингитом
  • Субарахноидальным кровоизлиянием
  • Тромбозом
  • Расслоением сонной или позвоночной артерии

Но самая распространенная причина из всех перечисленных — это, безусловно, миозит.

Чаще всего люди просыпаются с болью в шее из-за того, что:

  • Мышцы затекли и «одеревенели» за ночь из-за не совсем комфортной или, как еще говорят, физиологически неправильной позы
  • Также постоянный дискомфорт связан с малоподвижными и неудобными позами во время работы, которая чаще всего сейчас привязана к компьютеру
  • Усиленная тренировка накануне с не рассчитанной нагрузкой также может привести к растяжению мышц и миалгии
  • Обычный сквозняк — тоже источник цервикалгии

Спондилогенная и дискогенная вертеброгенная цервикалгия

В свою очередь вертеброгенная цервикалгия делится на:

  • Спондилогенную, связанную с поражением костных структур позвонков:
    • Остеомиелит
    • Остеокластобластома
    • Остеома
    • Деформирующий артроз и т. д.
  • Дискогенную, возникшую по причине дегенеративного процесса в межпозвоночном диске:

В обоих случаях цервикалгия имеет неврологическую природу:

  • При спондилогенной разновидности боль вызвана давлением костных разрастаний на спинномозговой нерв
  • При дискогенной — корешковый синдром вызывается деформациями диска, результатом которых становится:
    • постепенное смещение пульпозного ядра от центра к краю диска
    • выпячивание ядра за пределы диска
    • прорыв фиброзного кольца и выход ядра наружу:
      Если это происходит в заднем направлении, то нервный корешок может быть подвергнут компрессии, из-за чего он воспаляется и появляются симптомы острой боли

Симптомы и признаки цервикалгии

Симптомы цервикалгии широко варьируются по болевой шкале

  • от незначительного первичного дискомфорта
  • до острейшей боли (цервикаго), при которой трудно наклонять и поворачивать голову: каждое движение дается с большим трудом
  • с переходом в стойкую хроническую боль, то утихающую временами до умеренной цервикалгии, то вновь обостряющейся до цервикаго

Симптомы боли отдаются в затылок, руки, плечо, лопатку. Они различны по оттенкам и перемежаются с другими ощущениями:

  • На фоне постоянной ноющей боли могут появляться жгучие или пульсирующие прострелы
  • Боль может сменяться странным онемением в руках, на задней поверхности шеи, лицевой или затылочной области
  • Возникает чувство, будто по телу что-то ползает, болят корни волос
  • Перед глазами мелькают мушки и плавают какие-то предметы
  • В ушах звон или непонятный шум
  • Помимо этого, могут появиться головокружения, скачки давления, расстройства терморегуляции

Эти симптомы парестезии и вегетососудистой дистонии связаны с ответной реакцией периферической нервной системы и сосудов на раздражение спинномозгового корешка

Симптомы цервикалгии при грыжах

  • Признаком поражения нервного корешка в шейном отделе при дискогенной цервикалгии, вызванной латеральной (боковой) грыжей может быть симптом Спурлинга:
    • Давление на голову при наклоне шеи в больную сторону или ее разгибании вызывает боль
    • Также возникают парезы верхних конечностей и ослабевание рефлексов
  • При дорзальных медианных грыжах появляется еще большая угроза компрессии спинного мозга или даже поперечного прерывания мозга.
    Возникают симптомы:
    • Исчезновения боли и чувствительности
    • Центрального спастического пареза
    • Мочеполовых расстройств

Консервативное и хирургическое лечение цервикалгии

После выявленной причины цервикалгии можно приступать к лечению, которое чаще ведется консервативным методом.

  • Это неоднократно приведенная стандартная схема лечения вертеброгенных болей в острый период:
    • Применение НПВС (нестероидных) и КПВС (кортикостероидных) противоспалительных средств.
      Нельзя забывать о большом вреде, особенно для ЖКТ, такого лечения, поэтому нужно избегать длительного курса, использовать протекторы и учитывать все индивидуальные противопоказания
    • Препараты для расслабления мышечных спазмов (миорелаксанты)
    • Проведение местной анестезии в случае сильных болей, в виде блокадных инъекций препаратами новокаиновой группы
  • Существует также эффективный безоперационный метод снятия давления на нерв, при котором с помощью приспособлений осуществляется вытяжка шейного отдела.
    • Однако такая процедура должна осуществляться крайне осторожно, особенно при шейных грыжах
    • Результат после тракции нужно зафиксировать воротником Шанца
  • Шейные корсеты также можно носить при сильных болях, переломах, миелопатическом синдроме
    Злоупотреблять корсетом (носить его слишком долго или при малейшем дискомфорте) нельзя, так как это приведет к ослаблению собственных мышечных ресурсов шеи
  • Много споров возникает по поводу лечения цервикалгии мануальной терапией:
    Ортопеды часто не советуют рисковать столь ценным и уязвимым органом, как шея, однако это скорее вопрос опытности специалиста и дифференциального подхода к тому или иному заболеванию:
    • Малограмотному или малоопытному терапевту нельзя доверять не только шею
    • Подвывихи и смещения шейных позвонков лучше всего устраняются именно мануальной терапией
    • В то же время советовать этот вид лечения при дорзальных грыжах однозначно не стоит
  • Лечебная физкультура — лучший способ лечения дегенеративных форм шейной дорсопатии, так как именно упражнения способствуют уменьшению давления на диски и устранению цервикалгии

    • При цервикаго рекомендуются статические упражнения — постиизометрическая релаксация
    • Затем по мере утихания боли можно постепенно переходить к обычным двигательным упражнениям
  • Хороши при цервикалгии в подострый период массаж, физиотерапевтические процедуры и некоторые методы народного лечения:
    • Грязелечение
    • Электрофорез
    • Лазеротерапия
    • Ударно-волновая терапия
    • Накладывание компрессов
    • Гирудотерапия и другие методы

Хирургическое лечение рекомендовано в исключительных случаях:

  • При травмах, компрессии или опухолях спинного мозга
  • При центральном парезе, сопряженным с нарушениями чувствительности и дисфункциями тазовых органов
  • При нарастающем парезе и угрозе некроза спинномозгового нерва

Виды операций при цервикалгии

Используются различные хирургические методы:

  • Ламинэктомия заднего доступа
  • Дискэктомия со спондилодезом
  • Эндоскопия через фораминальное отверстие (фораминотомия) и т. д.

При цервикалгии рекомендуется спать на ортопедической подушке.

: Боль в шее (цервикалгия)

(72 4,97 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/lechenie-cervikalgii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.