Чем лечить трохантерит тазобедренного сустава

Содержание

Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава, народные методы лечения. Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, диагностика

Чем лечить трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава в медицине классифицируют следующим образом. По локализации воспалительного процесса и симптоматики:

  1. Односторонний (воспаление присутствует в районе сухожилий одного бедра);
  2. Двусторонний (воспаление поражает сухожилия на бедрах обеих ног).

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие трохантерита, различают формы:

  • Асептическую. Воспалительные процессы затрагивают только синовиальную сумку, в них отсутствуют патогенные бактерии. Это наиболее распространенная форма заболевания, т.к. обычно вызывается повышенной перегрузкой конечностей.
  • Септическую (инфекционную). Проявляется в виде инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера. Такая форма развивается вначале как острая или хроническая, расположенная в единой локализации, затем распространяясь по всему организму и поражая все ткани. Этот тип чаще всего развивается вследствие поражения стафилококком, поэтому трудно поддается терапии и имеет риск развития разрушений в тканях и гнойно-воспалительных процессов. Часто его сопровождает появление гнойников и лихорадочное состояние. По степени распространенности среди трохантеритов находится на втором месте;
  • Туберкулезную (специфическую). Заболевание имеет туберкулезную природу вторичного характера, когда из пораженных палочкой Коха органов (легких или других), бактерия попадает в бедренную кость. Однако в отличие от внелегочного туберкулеза, трохантерит локализуется только в области большого вертела бедра. При отсутствии необходимой терапии развивается остеомиелит. Среди всех типов трохантерита по статистике встречается гораздо реже остальных, в группе особого риска находятся дети. Но длительность его лечения намного больше, это связано с природой основного заболевания.

Симптомы и признаки трохантерита

Главным признаком, указывающим на развитие трохантерита, является болезненность в области галифе и повышение чувствительности бедер при касании. Поначалу дискомфорт имеет эпизодический характер, возникающий при активности. Боль в этот период «стреляющая» и не слишком острая.

При отсутствии нагрузок она устраняется, поэтому большинство пациентов не придают значения кратковременным вспышкам.

При прогрессировании трохантерита усиливаются и его признаки. Теперь сопровождающая воспаление боль становится сильнее и ощутима вне зависимости от физической активности. А при попытки прощупать пораженный участок, становится настолько резкой, что пациент буквально подпрыгивает.

Таким образом, основными признаками трохантерита являются:

  1. Боли в одном или обоих тазобедренных суставах при нагрузках (ходьба, бег, длительное стояние или сидение на одном месте);
  2. Болезненность в области галифе (внешняя сторона бедер), которая усиливается при лежании на больной стороне;
  3. Болезненный дискомфорт, не имеющий четкой локализации, который «растекается» от внешней поверхности бедра до колена;
  4. Жесткость либо сильная болезненность внешней части бедер;
  5. Боль, проявляющаяся при движении тазобедренным суставом. Для проверки этого показателя можно подтянуть колено к груди.

Помимо болевых ощущений, при трохантерите могут проявляться:

  • Пассивная подвижность сустава сохранена(для всех типов болезни);
  • Образование абсцесса, припухлости, нагноения (характерно при инфекционном трохантерите);
  • Лихорадка или повышенная температура (также при наличии инфекции в организме);
  • Появление отечности и красноты в пораженном участке (при туберкулезном варианте заболевания).

Причины, провоцирующие развитие трохантерита

Причины патологии разнятся в зависимости от его типа. Асептический трохантерит обычно развивается при сильных перегрузках ног, после травм.

Его также могут спровоцировать такие факторы:

  • Ожирение, повышенная масса тела;
  • Ненормированные физические нагрузки (подъем тяжестей, бег)
  • Тяжелый физический труд;
  • Дефекты развития костей таза или ног;
  • Переохлаждение;
  • Дисфункция надпочечников и некоторые прочие нарушения в эндокринной системе;
  • Инфекционные заболевания костей, мышц и других тканей ног;
  • Гормональные изменения и «скачки» показателей гормонов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Ревматические заболевания;
  • Травмы тазобедренного сустава, как тяжелые, так и сложные. Порой для развития патологии достаточно обычного ушиба;
  • Нагрузка на кости при беременности;
  • Дегенеративный артрит;
  • Системный остеопороз;
  • Патология нестабильности таза;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Патологии нижних отделов позвоночника;
  • Возраст старше сорока лет;
  • Нарушение баланса кальция в организме.

В группе риска по своим физиологическим особенностям больше находятся женщины, нежели мужская часть населения.

Причинами септического трохантерита являются запущенные и тяжело поддающиеся терапии случаи инфекционных заболеваний. Часто его развитию предшествует сепсис и остеомиелит. В зоне риска находятся и некоторые хронические болезни, такие как кариес или ЛОР-заболевания.

  Диагностика эозинофильной гранулемы и методы лечения

Туберкулезный трохантерит всегда является на фоне туберкулеза как его осложнение. Коварство этой болезни заключается в том, что он долго может не проявляться, приводя к осложнениям. Длительность его лечение также будет зависеть от сроков исцеления основного заболевания.

Диагностика трохантерита

Для постановки правильного диагноза проводится несколько видов исследования, изучается симптоматика и жалобы пациента.

Основная методика диагностики воспаления включает в себя:

  1. Выслушивание жалоб пациента;
  2. Визуальный и тактильный осмотр (посредством прощупывания и надавливания);
  3. УЗИ мягких тканей в пораженной области;
  4. Рентген больного сустава;
  5. Общие анализы и биохимия крови, ревмопробы;
  6. МРТ и КТ при необходимости;
  7. Проверка мобильности воспаленного сустава.

Клинические признаки воспаления имеют схожую симптоматику с некоторыми другими заболеваниями, такими как коксартроз. Единственное отличие в том, что при трохантерите пассивная подвижность в пораженном суставе сохранена.

При подозрении на диагноз, врач двигает больной ногой пациента по кругу – если болезненности нет, то диагноз трохантерит подтверждается. При наличии боли ставят коксартроз.

Методы лечения

Вид лечебной терапии подбирается в зависимости от причин появления воспалительного процесса. Основные лечебные мероприятия проводят в комплексе и призваны:

  • Ликвидировать воспалительные процессы;
  • Снять болевые ощущения;
  • Предотвратить осложнения.

В случае с туберкулезной и септической формами, акцент в лечении делается на устранение основной инфекции.

Также залогом успешного исцеления является сохранение режима отдыха. Отсутствие нагрузок на больную ногу и покой – важное условие быстрого восстановления.

Медикаментозные способы

Медикаментозное лечение подбирается пациенту исходя из типа трохантерита и индивидуальных особенностей течения болезни. Для снятия воспаления септического характера назначают антибиотики, в некоторых случаях неоднократно. Для лечения туберкулезного типа обязательно проводится длительная противотуберкулезная терапия.

При асептической форме воспаления назначают противовоспалительные нестероидные лекарства, а также болеутоляющие и отвлекающие препараты в виде сиропов и таблеток, при более тяжелых состояниях могут быть назначены уколы на срок до 10 дней.

Среди них обычно назначают: Ибупрофен, Напроксен, Нимесил, Ацеклофенак, Диклофенак, Мовалис, Лорноксикам, Реметан, Вольтарен и другие. Для наружного применения показаны мази и гели: Диклак, Клофезол, Этофенамат,Индометацин, Кетопрофен и т.д.

При ярко выраженных болях, с которыми не способны справиться простые анальгетики, врачом может быть назначена глюкокортикоидная блокада с лидокаином (или новокаином). Она вводится непосредственно в ткани возле пораженных участков сустава. Обычно курс составляет 3 инъекции.

Если имеет место интоксикационный синдром, то для его устранения назначают растворы Реамберина, Реосорбилакта и другие.

Любая форма заболевания подразумевает общеукрепляющую терапию с назначением витаминов группы В и иммуномодуляторов. Для повышения прочности костных тканей и сухожилий назначается витаминный комплекс с кальцием.

Физиотерапевтические способы

Для скорейшего снятия воспаления и восстановления функции сустава, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны при заболевании:

  1. Терапия ударно-волновая;
  2. Магнитотерапия;
  3. Лекарственный электрофорез;
  4. Лечебное тепло (парафиновые аппликации);
  5. Терапия лазером;
  6. Грязелечение.

Первый метод физиотерапии является одним из наиболее эффективных при лечении хронической формы заболевания, когда у пациента происходят частые рецидивы воспаления. Ударно-волновой метод не гарантирует полного избавления от болезни, но эффективно снижает ее интенсивность и уменьшает болевые ощущения.

Этот метод высокоэффективен и при первичном воспалении трохантера.

Ударные волны бьют в болевые точки пораженной болезнью области, порядка 400 таких «ударов» приходится на каждую из них за один сеанс.

Это способствует улучшению работы лимфосистемы, усилению кровотока, снятию воспалительных процессов и боли. Чем лучше происходит обработка больного участка, тем выше эффективность от процедуры.

ЛФК

Лечебная физкультура для восстановления при трохантерите включает в себя комплекс упражнений, призванных укрепить связки мышцы бедра. Наибольшее внимание уделяется мышцам ягодичной группы.

При лечении заболевания из курса гимнастики исключают тренировки, способные повредить сухожилия в области бедер и спровоцировать заболевание повторно. Щадящий график ЛФК является залогом быстрого восстановления и профилактики рецидивов трохантерита.

Постизометрическая релаксация

Под данным видом терапии понимается процедуры по пассивному вытяжению пораженных мышц. Нога больного выпрямляется и фиксируется недвижимой в таком положении, чтобы были напряжены все пораженные суставы, сухожилия и мягкие ткани.

Длительность такого сеанса составляет примерно 1/3 часа. Для восстановления обычно достаточно 10 процедур. Затем для закрепления результата назначается один из других видов восстановительных терапий.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заболевания необходимо в случаях, когда оно проходит с присоединением очагов абсцесса и нагноения.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-nog/trohanterit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы, лечение, воспаление, у женщин

Чем лечить трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение этого патологического процесса зависят от многих факторов. Что такое трохантерит тазобедренного сустава? Это воспалительный процесс большого вертела, находящегося в бедре, а также связок и сухожильных тканей. Трохантер является наивысшим участком бедра, к которому прикрепляются много сухожильных и мышечных волокон.

О чем речь

При воспалении сухожилий тазобедренного сустава симптомы напоминают артрозные изменения сумки тазобедренного сустава с болевыми ощущениями в области крестца.

Но клинические проявления, происходящие при коксартрозе тазобедренного сустава в 50% эпизодов, являются причиной трохантерита тазобедренного сустава, симптомы которого подтверждаются детальными диагностическими мероприятиями.

Патологический процесс не является редким, но распознать его зачастую сложно.

При воспалении тазобедренного сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Лечение воспаления тазобедренного сустава проходит успешно, оно быстрое в том случае, если воспаление в суставе не является хроническим, тогда прогноз будет благоприятным.

В тазобедренном суставе патологический процесс при воспалении крестцово-подвздошного сочленения с поражением связок, суставной сумки, крестца происходит в трохантере, о чем было указано выше. Бедро имеет крайний верхний и наружный сегмент с сухожилиями, которые прикрепляются к трохантеру и воспаляются. Поэтому патология имеет соответствующее название.

Такое воспаление сустава могут спровоцировать как инфекции, так и иные первопричины неинфекционного генеза. К трохантеру крепятся много мышечно-сухожильных тканей ягодицы и бедренного участка. Трохантерную поверхность защищает синовиальная бурса или сумка, облегчающая двигательную активность бедра.

Эта зона зачастую также может воспалиться, воспаление поражает синовиальную сумку. Это и есть признак тазобедренного бурсита. Поэтому трохантеритные изменения также называют вертельным бурситом.

Часто воспаляться тазобедренный сустав может с одной стороны, но бывает и двусторонний процесс.

О причинах

Такое поражение тазобедренного сустава у женщин встречается чаще всего, поскольку проявления сухожильного воспаления у мужского населения встречаются редко вследствие того, что ткань сухожилий у мужчин отличается прочностью, выносливостью, надежностью, хорошей переносимостью физических нагрузок.

Как правило, клинические проявления происходят у женщин во время климакса, что связывают с остеопорозными изменениями, связки становятся менее натянутыми и эластичными вследствие малого количества эстрогенных гормональных соединений. Но эта патология может возникнуть и в молодом возрасте вследствие иных обстоятельств. Еще проявления воспаления тазобедренного сустава встречаются у детей.

В основном симптомы трохантерит проявляет после того, как сустав тазобедренный был перегружен. Это бывает вследствие того, что человек долго ходил, бегал, носил тяжелые предметы. Кроме того, симптоматика проявляется из-за инфекций, когда человек простужен.

Также клинические проявления воспаленного сустава тазовой зоны наблюдаются после травматического воздействия.

Еще болезненность бедренной зоны, крестца, колена проявляется при лишнем весе человека.

Обстоятельства, провоцирующие трохантеритные изменения:

  • Проявляется патологический процесс чаще у женщин.
  • С возрастом вероятность развития патологии увеличивается.
  • У человека системные остеопорозные изменения.
  • Лишний вес.
  • Нарушение метаболизма, также трохантерит бывает при эндокринных заболеваниях.
  • Существует остеоартроз с деформацией сустава.
  • Интенсивная или слабая двигательная активность.
  • Часто протекающие инфекции с хронизацией отдельных очагов.
  • Туберкулезные процессы организма.

Существуют следующие типы трохантерита:

  • Асептический трохантерит. Это воспаление неинфекционного характера. Оно наиболее распространено. К нему приводят разные перегрузки, наблюдаются признаки тендинита.
  • Инфекционный тип либо септический. Воспаляется тканевая структура сустава вследствие попадания в организм бактериальных, вирусных микроскопических организмов. Возбудители проникают с током крови при общей инфекционной патологии, чему способствуют хронические очаги.
  • Туберкулезный тип трохантерита. Встречается подобное поражение сустава редко. Это отдельный вид туберкулеза. Происходит не только поражение большого вертела и мягкотканных суставных структур, но и поражаются иные костные ткани, развиваются остеомиелитные изменения, трудно поддающиеся лечению. Часто наблюдается такое воспаление тазобедренного сустава у ребенка.

О симптомах

Главное клиническое проявление воспаленных сухожильных тканей тазобедренной зоны заключается в болезненных ощущениях бедренного участка правой или левой стороны. Болезненность тянущего или пульсирующего характера. На начальных этапах боли появляются из-за того, что человек долго ходил либо испытал физическую перегрузку.

Если нагрузку прекратить, то боль затихнет и человек на это часто не обращает внимания. С прогрессом воспалительного процесса взаимосвязь с физической нагрузкой пропадает, болезненность возникает в спокойном состоянии человека. Если больной ляжет на зону поражения, то давящее воздействие тела усилит боль, иногда болит под лобковым симфизом, в зоне крестца.

Трохантеритные изменения имеет признаки:

  • Первая болезненность связана с перенесенным травматическим воздействием.
  • Поврежденный сустав пассивно подвижен.
  • При проявлениях трохантерита инфекционного генеза возникнет местное скопление гноя.
  • При туберкулезном виде трохантерита выше пораженного участка будет припухание и гиперемия.
  • Инфекционный тип поражения протекает с гипертермией.

О диагностике

Симптоматика трохантеритных изменений неспецифична, похожа на клинические проявления, свойственные при артрозе тазобедренного сустава и иных патологических процессах данной области. От артрозных изменений в тазобедренном суставе трохантерит отличается тем, что бедро пассивно подвижно. Это не зависит от степени проявления болезненных ощущений.

Поэтому доктор делает вращения тазобедренной суставной зоной, причем нога больного должна быть в расслабленном состоянии. Если у пациента трохантерит, то такие движения доктором не будут причинять пациенту боль. Болезненность возникнет тогда, когда будут задействованы пораженные воспалением сухожильные ткани.

При коксартрозных проявлениях такую двигательную активность бедром выполнить нельзя из-за сильной болезненности в суставе. Чтобы уточнить диагноз доктор проверит иную симптоматику, характеризующую воспаление сухожильных тканей бедра. К примеру, пальпаторное воздействие на большой вертел бедра вызовет боль, также болезненность возникнет во время лежания на боковой стороне.

Еще проводят лабораторную и инструментальную диагностику чтобы исключить иные патологии, имеющие похожую симптоматику, распознаются сроки поражающего воздействия, выявляются или исключаются сопутствующие патологические процессы:

  • Выполняют общий анализ крови и мочи. Параметры часто являются нормальными. Иногда повышено СОЭ. Если этот параметр сильно повышен, то это свидетельствует о том, что суставная ткань воспаляется.
  • Берут ревмопробы. Параметры в пределах нормы подтверждают трохантеритные изменения. Высокий показатель маркеров, указывающих на воспаление, считается результатом ревматической патологии, а это требует проведения диагностических мер у соответствующего специалиста.
  • Проводят рентгенографию. Это обследование исключит у больного артрозные изменения тазобедренного сустава, выявит кальцификаты мягкотканных структур около трохантера и костные наросты на большом бедренном вертеле.
  • Ультразвуковое исследование бедренных тканевых структур выявит при воспалении вертельной сумки увеличенный объем синовии.
  • Если информации после выполненных исследований мало, то проводят компьютерную томографию или МРТ.

О лечении

Как лечить эту патологию, какие лекарства помогут снять воспаление, что делать? При трохантерите тазобедренного сустава лечение напрямую зависит от этиологических факторов. Также при трохантерите тазобедренного сустава симптомы и лечение взаимозависимы.

Сначала исключается инфекционный генез воспалительного процесса, применяют специфическое лечение. Оно имеет отличия с лечением асептического вида патологии. В этом случае лечить воспаление требуется антибактериальными лекарственными препаратами, а при туберкулезных процессах лечить трохантерит следует соответствующими лекарствами, устраняющими туберкулез.

Обычно лечение трохантерита тазобедренного сустава эффективно с помощью лекарственных средств. В отдельных случаях развиваются осложненные состояния: образуются абсцессы на бедренной зоне, которые устранять следует хирургическим способом. Гнойники вскрывают, промывают антисептическими средствами и дренируют. Рана не зашивается, тем самым она очистится от гнойных фракций.

Часто требуется лечить асептический вид патологии, который лечат несколькими способами. Для начала требуется обеспечить спокойное состояние пораженной нижней конечности, иначе нагрузка способна усилить воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Применение лекарств

При лечении трохантерита снимают воспаление и болезненность противовоспалительные препараты или НПВС. Применяют инъекции, таблетки, а также препараты при коксартрозе имеющие мазевую и гелевую форму. Часто лечат следующими НПВП:

  • Диклофенаком.
  • Ибупрофеном.
  • Ацеклофенаком.
  • Мелоксикамом.
  • Кеторолаком.
  • Индометацином.
  • Целекоксибом.

Обычно болевые ощущения в зоне бедра, крестца устраняются за неделю или 10 суток. Хороший лечебный эффект достигается лечением гелевыми средствами с помощью Долобене, Дип-Релифа, Диклака.

Из обезболивающих средств лечат Кетопрофеном, Дексалгином, Кетолонгом, Кетановом.

Для укрепления костных и сухожильных тканей применяют средства, содержащие кальций. Лечат Кальцемином, Кальцием Д3.

Если данные средства не эффективны, то применяют глюкокортикостероидные препараты, используют периартикулярное введение (около мягких тканей сустава) лекарств. Лечат пролонгированными блокадами глюкокортикостероидов с помощью Кеналога, Дипроспана с добавлением местных анестетических средств (Лидокаина, Новокаина). Обычно боль устранится одной или тремя такими блокадами.

О физиотерапии

Особенно эффективна при трохантерите физиотерапия. Как правило, поможет:

  • Терапия с помощью лазера.
  • Ударно-волновое воздействие.
  • Применение парафина.
  • Терапия при помощи магнита.
  • Электрофорезное, фонофорезное воздействия.

Для лечебного эффекта используют постизометрическую релаксацию с воздействием на мышечные и сухожильные ткани.

При таком способе лечения доктор взаимодействует с больным, у которого пассивно вытягиваются связки, мышцы в случае, если придать некоторым участкам тела определенное положение.

Рекомендуется выполнить от 8 до 10 процедур через сутки, время одной процедуры должно быть не менее 20 минут.

Лечебная физкультура также обязательно применяется, но сначала следует устранить острые болезненные ощущения в тазобедренном суставном участке. Гимнастика укрепит бедренные мышечные ткани, активизируется ток крови этой зоны, что предрасполагает к восстановлению.

Ни в коем случае не выполняют движений, способствующих к травмированию сухожилий, применяют только щадящие упражнения.

В домашних условиях используют лечение нетрадиционными методами. Они уменьшат болезненные ощущения, но первопричину эти способы не устранят. Такие методы применяют только дополнительно к основным терапевтическим мерам.

Можно использовать календуловые, шалфейные, ромашковые, полынные, сабельниковые растирки и компрессы на спирту.

Для предупреждения этого воспаления тазобедренной зоны избегают одностороннего давления на бедренную область, контролируют массу тела, выполняют физкультуру для поддержки мышц бедра в гибком, упругом и сильном состоянии.

Трохантерит распространен часто, но эта патология редко диагностируется, поэтому процесс становится хроническим, болезненность в бедренной зоне будет постоянной. Часто такая симптоматика воспринимается как проявления артроза, и человек полагает, что ему ничего не поможет. Поэтому следует своевременно обследоваться и лечить патологию на ранней стадии.

Источник: https://Artroz.pro/tazobedrennyj/troxanterit-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Трохантерит тазобедренного сустава

Чем лечить трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается трохантер бедренной кости. Это самая верхняя точка бедра, к которой крепится большое количество сухожилий и мышц.

На первый взгляд, очень тяжело различить трохантерит и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Но примерно в половине случаев у пациентов с диагнозом коксартроз при детальном обследовании причиной боли выявляется именно трохантерит. Это отнюдь не редкая патология, просто она часто не распознается.

Важно помнить! Трохантерит хорошо и быстро поддается лечению, если он не перешел в хроническую форму. Поэтому исключить это заболевание нужно, в первую очередь, при боли в тазобедренных суставах.

Суть заболевания

Как уже было сказано, патологические изменения при трохантерите затрагивают большой вертел (трохантер) бедренной кости (крайняя верхненаружная точка бедра) и сухожилия, которые к нему крепятся. Отсюда и происходит название нозологический формы патологии. Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.

При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости

Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра.

Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре.

Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Запомните! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.

Причины трохантерита и его виды

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам.

Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов.

Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний.

Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной).

Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

С каждым лишним килограммом повышается шанс развития трохантерита

Факторы риска развития трохантерита:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
  • системный остеопороз;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • деформирующий остеоартроз;
  • слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
  • перенесенные травмы в области бедра;
  • частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
  • туберкулез (активный или в анамнезе).

Виды трохантерита:

  1. Асептический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
  2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях из хронических очагов инфекции.
  3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Симптомы трохантерита

Чаще всего пациенты с трохантеритом рассказывают врачу о таком симптоме, как боль. Она возникает в области большого вертела, который легко можно прощупать под кожей. Боль усиливается при надавливании на эту зону, при активных движениях. В покое болевые ощущения проходят.

О других причинах боли в области тазобедренного сустава при ходьбе можно почитать здесь

Боль распространяется по наружной стороне бедра (в зоне галифе). Но в случае перехода процесса в хроническую форму и отсутствия лечения боль становится очень интенсивной и беспокоит человека даже по ночам, не давая уснуть. Также можно отметить характерный симптом усиления болезненности при положении на больной стороне.

Важно запомнить! В отличие от артроза тазобедренного сустава, при трохантерите не наблюдается ограничения движений в бедре. Из-за боли пациент может щадить больную конечность, но пассивные движения не ограничены. Это легко может проверить врач при обследовании.

Если к описанной клинической картине присоединяется повышенная температура, припухлость снаружи бедра, покраснение кожи этой области, то нужно подозревать септический или туберкулезный трохантерит.

Боль в области бедра – основной признак трохантерита

Диагностика

Диагноз трохантерита является исключительно клиническим, так как не существует методов специфической диагностики. Основные клинические критерии патологии:

  • боль в бедре при положении на боку;
  • боль в зоне галифе при нажатии в этой зоне пальцем на некоторые точки;
  • сохраненная подвижность в тазобедренном суставе.

Все остальные дополнительные исследования проводят с целью исключить похожие заболевания, в первую очередь, коксартроз.

Диагностическая программа:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, ревмопробы.
  • Рентгенография тазобедренных суставов.
  • УЗИ сочленений и мягких тканей.
  • В тяжелых случаях проводят КТ или МРТ.

Рентгенография тазобедренных суставов позволяет отличить трохантерит от коксартроза

Лечение трохантерита

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра. Такая ситуация требует уже хирургического лечения. Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.

Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.

Режим

Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения.

Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.

В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой.

Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин).

Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.

Блокада тазобедренного сустава – эффективный и быстрый способ устранить боль

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:

  • лазеротерапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • парафиновые тепловые аппликации,
  • магнитотерапия,
  • фонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез.

Лечебная физкультура

Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению. Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий.

Народное лечение

Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.

Таким образом, трохантерит – это достаточно распространенное, но часто недиагностируемое заболевание, что приводит к переходу патологии в хроническую форму и развитию постоянной боли в бедре.

Часто люди воспринимают такие симптомы, как артроз, и не обращаются за помощью, считая, что сделать уже ничего не возможно.

Это очень большая ошибка, так как в половине случаев причиной этой боли выступает воспаление большого вертела бедренной кости, которое очень хорошо поддается терапии.

Источник: https://dialogpress.ru/trohanterit

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, прогноз

Чем лечить трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава – это болезнь, которая поражаете часть кости бедра, возле вертелов, и требует срочного лечения. Сопровождается воспалительным процессом сухожилий и связок бедра.

Клинические проявления

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава множественны. Воспаление бедренных сухожилий бывает по разным причинам, и поэтому признаков болезни существует много. Это может быть инфекция или туберкулез. Также развитию трохантерита способствуют травмы и большой вес.

Обычно болезнь поражает одно бедро, в редких случаях оба.

Боль

Боль – это первейший признак трохантерита. Точечная боль концентрируется в бедре. Также болезненные ощущения могут возникнуть в области лобковой кости или в области большого вертела бедренной кости. Когда воспаление поражает большую часть мышц, боль может проявиться в ступне.

Боль может быть разной. В основном это тянущие ощущения во время ходьбы и другой активности. Бывает пульсирующая боль. Такие ощущения быстро проходят в состоянии полного покоя, когда человек сидит или лежит.

Если человек ляжет на пораженную сторону, навалившись всем весом, болезненность вернется. Со временем трохантерит развивается и боль не проходит даже в состоянии покоя.

Такая болезнь чаще всего проявляется вследствие перегрузок суставов или сильных травм.

Важно! Если после перенесенной травмы появились болевые ощущения в области удара – следует пойти к врачу для диагностики.

Не всегда присутствуют многие симптомы: иногда боль может быть единственным признаком заболевания.

Двигательные функции

Суставы пораженной ноги не теряют своих функций. Они двигаются как всегда, поэтому люди с трохантеритом очень часто не обращают внимания на свое состояние и не обращаются к специалисту.

Опухлость

Появляется в случае туберкулезной формы трохантерита. Это разновидность туберкулеза костей, когда бактерии проникают в кости бедра и поражают их. У человека может подняться температура, и начаться лихорадка.

Также могут появляться абсцессы (воспаление, сопровождающееся возникновением гнойника в пораженной области). Также абсцессы могут появляться вследствие инфекции.

Лечение

Как лечить трохантерита тазобедренного сустава зависит от причины его возникновения. Именно поэтому диагностику делают раньше, чем приступить к любому лечению.

Состояние покоя

Для выздоровления обязательно состояние покоя. Это самое главное условие, ведь при уменьшении движений болезнь пройдет быстрее.

Состояние покоя должно длится все время лечения трохантерита.

Массаж

Для облегчения состояния можно делать массаж. Он должен быть слабым, поглаживающим. Нельзя сильно давить на поврежденную зону.

Также разрешено делать самомассаж. Движения круговые, направленные на улучшение кровотока и уменьшение отечности.

Лекарства

При воспалении бедренных сухожилий врач выписывает средства для снятия воспаления. Это могут быть порошки и таблетки нестероидного происхождения (Ибупрофен, Аспирин). Рекомендуются препараты в виде уколов: Мовалис, Индометацин.

Назначаются антибиотики для исключения осложнений.

Также следует использовать гели и мази, которые помогут быстрее снять воспаление и отечность. Использовать их нужно во время легкого массажа. Для общего поддержания здоровья организма используются витамины, иммуномодуляторы. При септическом воспалении требуется применение антибактериальных препаратов.

Факт! Лечение медикаментами проводится от недели до двух.

Блокада

Во время сильных болей врачи часто назначают блокаду. Так называется метод лечения, предполагающий снятие спазмов мышц.

Лечащим врачом может назначаться Новокаин или Лидокаин, смешанный с глюкокортикостероидами (например, Дексаметазон или Дипроспан). Укол препаратом делается в точку поражения и воспаления. Следует сделать несколько повторов инъекций, чтобы достичь максимального эффекта.

Физиотерапевтические средства

При трохантерите назначается ряд специальных процедур:

  1. Электрофорез (лечение электрическим током).
  2. Лазеротерапия (использование лазерных излучений).
  3. Грязевые ванны (эффективны при снятии отечностей и воспалительных процессов).
  4. Ударно-волновая терапия (воздействие звуковыми волнами на пораженный участок).
  5. Магнитотерапия (воздействие магнитным полем).
  6. Водные процедуры (плавание и гимнастика в воде).

Физиотерапия является сопутствующим методом лечения, помогающим пациенту во время приема медикаментов.

Постизометрическая мышечная релаксация

Это средство остеопатов, призванное убрать смещения, которые вызывают болевые ощущения в организме. Это своеобразная гимнастика для мышечного и хребетного вытяжения.

Пациент (сам, или при помощи постороннего) принимает определенную позу и находится в ней некоторое время. Такой метод не проводится каждые день, эффективнее всего заниматься 3 раза в неделю по трети часа. Требуется до 10 занятий для результатов.

Лечебная гимнастика

ЛФК назначается для укрепления костного каркаса и мышечной ткани. Также используются специальные упражнения для связок и сухожилий.

Важно! Лечебная физкультура рекомендуется только после снятия сильного воспаления.

Упражнения лечебной гимнастики схожи с мышечной релаксацией. Они призваны растянуть мышцы, улучшив приток крови и увеличив гибкость суставов.

Комплекс упражнений для растяжения мышц:

  1. Лечь на твердую поверхность на спину. Правую ногу согнуть в колене и поставить ступню с внешней стороны колена левой ноги. Левой рукой тянуть согнутое колено к телу.
  2. Перевернуться на живот. Согнуть правую ногу в колене и попытаться положить ее на пол, двигая только правой ногой.
  3. Лечь на бок. Упереться ладонью в поясницу. Ногу, которая лежит сверху, отвести назад, вытягивая.
  4. Лечь на спину и обхватить колени, прижатые к телу, руками. Не разжимая рук, попытаться освободиться выпрямить ноги.
  5. Лечь набок (здоровый), согнув ноги в коленях и бедрах. Лежать нужно на кровати или любой другой возвышенности, чтобы ноги были на весу. Расслабить мышцы ног, не разгибая, чтобы они под своим весом тянули поясницу.

Все упражнения повторять с обеими ногами. При возникновении болевых ощущений закончить занятие.

Народные средства

Лечение народными средствами помогает ускорить выздоровление. В первую очередь это настойки домашнего приготовления. Также можно использовать мази на травах. В народной медицине для снятия воспаления используют следующие травы:

  • полынь горькая;
  • календула сухая;
  • цветы ромашки;
  • высушенные стебли шалфея;

Народные методы не должны замещать медикаменты и другие назначения врача, лечение трохантерита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Перед тем, как использовать настойки, нужно убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты.

Прогноз

Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава разнообразны. Самое главное, лечение должно быть своевременным. Тогда прогноз будет благоприятным: трохантерит поддается быстрому лечению и человек может вернуться к обычной жизни.

Осложнением является дальнейшее хроническое воспаление этого участка тела, что бывает очень редко даже при поздно начатом лечении.

Отзывы

Пациенты, у которых ранее был диагностирован трохантерит тазобедренного сустава, активно делятся опытом лечения и рассказывают о том, какие методы терапии помогают лучше других. Отзывы свидетельствуют о высоких шансах на выздоровление.

После травмы мое бедро начало болеть. Я спортсмен, поэтому сразу же пошел к врачу. Оказалось, трохантерит. Лечился в стационаре, принимал таблетки. После выписки ходил в бассейн. Последствий нет, но стараюсь больше не падать.

Дмитрий Кот, 30 лет.

Я лечила трохантерит в больнице, но помимо всех препаратов также использовала народную медицину. Бабушка подсказала отличную настойку из полыни, даже сделала ее для меня. Думаю, травки тоже помогли в лечении болезни, и нога больше не болит.

Анна Иванушкина, г. Москва.

Очень люблю народные методы! Именно поэтому, сразу же, как поставили диагноз, начала использовать календулу. Сейчас в аптеке можно найти любые сборы, в любое время года. Болезнь прошла бесследно.

Маргарита Иванова, 50 лет.

Был трохантерит. Я долго не обращался к врачу, думал, глупости и само пройдет. Когда пришел в больницу, мне быстро поставили диагноз и положили в стационар. Помимо препаратов назначили лазеротерапию. К счастью, все обошлось без последствий.

Вадим Владимирович, г. Челябинск.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/vse/trohanterit-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.