Диклофенак или напроксен

Содержание

Диклофенак или Ибупрофен: чем отличаются и что лучше?

Диклофенак или напроксен
Диклофенак (Вольтарен) и ибупрофен (Нурофен) — самые известные нестероидные противовоспалительные препараты на российском рынке.

Помимо того, что Диклофенак натрия должен отпускаться по рецепту, а Ибупрофен безрецептурный препарат, между ними есть принципиальные отличия.

Вещество относится к НПВС.

Эти препараты блокируют выработку воспалительных медиаторов (простагландинов) — главную причины боли и воспаления.

Чаще всего назначается при боли, отеке и ограничении подвижности при травмах и заболеваниях суставов — ревматоидном артрите, остеоартрите, болезни Бехтерева и др. Применяют для облегчения болезненных месячных и при головных болях.

Диклофенак доступен в разных дозировках и лекарственных формах. Чаще всего в обыкновенных таблетках и капсулах с пролонгированным высвобождением в дозах 25, 50, 75 или 100 мг. Также в аптеках предлагаются растворы для инъекций (75 мг / 3 мл), мази, кремы и гели (1%, 3%, 5%), аэрозоли, пластыри и суппозитории по 50 и 100 мг.

Максимальная рекомендуемая доза таблеток — 150 мг, разделенные 2-3 приема.

Применяется в медицинской практике с 1980-х годов.

Что такое Ибупрофен?

Еще один представитель огромной семьи НПВС, наряду с такими препаратами, как Напроксен, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб и др.

Ибупрофен широко применяют при головных и менструальных болях, зубной, мышечной и суставной боли, тендините, при воспалительных заболеваниях суставов и после травм. Этот препарат рекомендуется детям с 3-месячного возраста (в соответствующей форме) при лихорадке и болях при прорезывании зубов.

В аптеках большинства стран мира отпускается без назначения врача.

Среди лекарственных форм с ибупрофеном можно встретить таблетки, капсулы с модифицированным высвобождением (200, 300, 400, 600, 800 мг), а также детские суспензии (100 мг / 5 мл или 200 мг / 5 мл), суппозитории, значительно реже – раствор для инъекций (100 мг/мл).

Максимальная рекомендуемая доза таблеток — 1200 мг, разделенные на 4-6 приемов.

Детям назначают из расчета не более 20 мг на килограмм веса в сутки.

Применяется в медицинской практике с 1970-х годов.

Диклофенак или Ибупрофен: что лучше выбрать?

Оба препарата достаточно эффективно борются с воспалением и болью.

Химическая структура молекул совершенно разная, поэтому их терапевтическое действие, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия будут отличаться.

Благодаря химическим особенностям диклофенак натрия — одно из самых мощных противовоспалительных средств из своей группы. Его противовоспалительный эффект примерно в 6 раз выше, чем у Индометацина, и в 40 выше, чем у Аспирина.

Исследования показывают: Диклофенак купирует боль лучше Ибупрофена, но последний гораздо безопаснее, особенно при длительном лечении. Кроме того, Нурофен отличается более выраженным жаропонижающим эффектом.

Сравнение побочных эффектов Диклофенака и Ибупрофена

Профиль побочных эффектов у этих препаратов, в целом, похож. Оба могут вызывать аллергические реакции, изжогу, боль в животе, тошноту, головокружение, отеки.

Не пропустите:  Сколько живут с ревматоидным артритом?

Доказано, что длительный прием НПВС может привести к внезапному сердечному приступу, изъязвлению стенок желудка и кишечника, желудочно-кишечным кровотечениям.

Но Диклофенак гораздо чаще вызывает нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому категорически противопоказан при язве и гастрите.

Ибупрофен считается одним из наиболее безопасных для желудка анальгетиков, после парацетамола и селективных ингибиторов ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб).

Безопасность Вольтарена при беременности

На первых триместрах Диклофенак относят к категории «С». Это означает, что его нужно применять с осторожностью и только в том случае, если выгоды перевешивают риск.

Исследования на животных выявили определенный риск для плода, но адекватные контролируемые исследования на людях не проводились.

На сроке более 30 недель — категория «D». Было доказано, что на последних месяцах беременности препарат может вызвать порок развития сердца плода, преждевременное закрытие овального окна. Принимать категорически запрещается!

Хотя вещество проникает в грудное молоко в незначительном количестве (1-2% от материнской дозы в пересчете на вес), во время лактации не рекомендуется.

Безопасность Нурофена при беременности

Категория «С» по FDA. Репродуктивные опыта на животных выявили риска для потомства, но адекватные контролируемые исследования на человеке не проводились.

После 30 недели беременности не рекомендуется из-за общих опасений, связанных с нестероидными противовоспалительными препаратами (закрытие овального окна).

При грудном вскармливании Ибупрофен проникает в грудное молоко в незначительных количествах (порядка 0,6% от материнской дозы в пересчете на вес).

Можно ли принимать Ибупрофен с Диклофенаком вместе?

Нет, нельзя. При совместном приеме НПВС возрастает риск побочных эффектов!

Такая комбинация может стать причиной осложнений, включая эрозии и желудочно-кишечные кровотечения. Если нужно усилить терапевтический эффект, есть более безопасные комбинации. В первую очередь, с парацетамолом (Доларен).

Лекарственные взаимодействия Диклофенака

Предупредите врача, если вы принимаете антидепрессанты: Циталопрам, Эсциталопрам, Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон и Вилазодон. Одновременный прием с этими лекарствами увеличивает риск кровотечений!

Другие нежелательные сочетания:

  • Такролим;
  • Пеметрексед;
  • Циклоспорин;
  • препараты лития;
  • рифампицин;
  • метотрексат;
  • противогрибковые;
  • антикоагулянты (варфарин);
  • гипотензивные и мочегонные препараты;
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • другие НПВС.

Лекарственные взаимодействия Ибупрофена

Как и предыдущий препарат, он не сочетается с антидепрессантами и Варфарином.

Другие нежелательные взаимодействия:

пеметрексед;

  • такролим;
  • метотрексат;
  • препараты лития;
  • мочегонные (диуретики);
  • гипотензивные препараты;
  • кортикостероиды;
  • другие НПВС.

Заключение

Итак, что лучше — Диклофенак или Ибупрофен?

Давайте подытожим факты:

  • Диклофенак лучше снимает боль и воспаление;
  • Ибупрофен лучше подходит при высокой температуре;
  • оба препарата имеют множество побочных эффектов;
  • оба нежелательно принимать при беременности;
  • Диклофенак опасен при язве и гастрите;
  • Ибупрофен можно давать детям.

Следуйте врачебным рекомендациям и берегите свое здоровье!

Какие обезболивающие лучше принимать?

Не все лекарства одинаковы. Ибупрофен и напроксен успешно борются с отеком и воспалением суставов, а парацетамол устраняет только боль и лихорадку. Исследования показывают, что такие препараты, как напроксен, лучше справляются с воспалением твердых тканей (костей), в то время как ибупрофен более эффективен при воспалительных процессах в мягких тканях – мышцах или синусах.

Не пропустите:  Возможно ли лечение ревматоидного артрита антибиотиками?

Давайте выясним, какие обезболивающие лучше принимать в вашем случае:

ПарацетамолДиклофенакИбупрофенНапроксенАспирин
Лихорадка++
Головная боль+
Менструальная боль+
Похмельный синдром+++
Мышечная боль+
Артрит++
Синусит+
Боль в ухе+
Зубная боль+
Профилактика инфаркта+

Каждое из лекарств имеет свой набор противопоказаний побочных эффектов, и применять их нужно с учетом состояния здоровья. Парацетамол может усугубить болезни печени. Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и Аспирин противопоказаны при гастрите, язве желудка и тяжелых заболеваниях почек.

Консультируйтесь со специалистом и следуйте врачебным рекомендациям.

Источник: https://diartroz.ru/voprosy/chto-effektivnee-diklofenak-ili-ibuprofen-sravnenie-preparatov.html

Аналоги уколов Диклофенак и их цена, отзывы, какие препараты наиболее безопасны?

Диклофенак или напроксен

Среди многих медикаментов, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), наибольшей популярностью у врачей и пациентов пользуется лекарственный препарат Диклофенак. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.

Он способен бороться сразу с тремя недугами: снимать жар, обезболивать и противостоять воспалительным процессом в организме. Плюсом является его относительно невысокая цена, а также многообразие форм выпуска.

Наилучший эффект дают инъекции Диклофенака, способные в считанные минуты оказать анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Внутримышечные уколы Диклофенака оказывают:

  • выраженное противовоспалительное действие,
  • умеренное жаропонижающее действие,
  • скорое обезболивающее действие.

Диклофенак может использоваться как самостоятельное лекарственное средство, так и в комплексной терапии с другими препаратами. Здесь мы подробно освещали тему о нестероидных противовоспалительных препаратах для суставов.

Форма выпуска и состав

Диклофенак ввиду своей популярности и широкому спектру применения имеет несколько форм выпуска, подходящих для различных клинических случаев.

Удобные формы в виде таблеток и геля, позволяют применять препарат в домашних условиях, а растворы и ректальные суппозитории повсеместно используются в учреждениях здравоохранения.

Формы выпуска Диклофенака:

  • Раствор для инъекций: раствор для внутримышечного введения, имеет прозрачный цвет и слабый запах бензилового спирта. Одна ампула (3 мл раствора) содержит 75 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества, входящие в состав ампулы: бензиловый спирт и вода. Препарат выпускается в картонной упаковке, содержащей ампулы по 3, 5 или 10 мл.
  • Таблетки: таблетки для приёма внутрь. Круглые, покрытые светло-оранжевой или белой оболочкой, продаются в контурных ячейковых упаковках.Одна таблетка содержит 25 или 50 мг диклофенака натрия. Выпускается лекарство по 10, 20, 30, 50 или 100 штук в упаковке.
  • Ректальные суппозитории: свечи овальные, покрытые белой плёнкой, продаются в картонной коробке. Одна свеча содержит 25, 50 или 100 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: витепсол, аэрoсил, прoпиленгликoль. Выпускаются суппозитории по 10 штук в упаковке.
  • Мазь: однопроцентная мазь имеет светло-белый, немного прозрачный цвет и специфический запах. В одном грамме мази содержится 10 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: нипазол, полиэтиленоксид, пиленгликоль и нипагин. Мазь выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 40 и 60 г.
  • Гель: пятипроцентный и однопроцентный гель для наружного применения имеет прозрачный или почти прозрачный цвет, а также слабый запах. В одном грамме геля содержится 50 мг диклофенака. Средство выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 50 или 100 г.
  • Глазные капли: прозрачные жидкие капли, выпускающиеся в пластиковом тюбике с аппликатором. В 1 мл раствора содержится 1 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: натрий, пропиленгликоль, динатриевая соль, вода. Капли продаются в картонной упаковке по 5 мл.

Также существуют смешенные типы Диклофенака, например, с парацетамолом или витаминным комплексом.

Показания к применению

Лекарственный препарат Диклофенак эффективное средство, широко применяемое в современной медицине. Он помогает купировать болевые ощущения при травмах и повреждении мышечных групп, а также при заболевании суставов и опорно-двигательного аппарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.

Обладает высоким противовоспалительным действием, снижает высокую температуру тела и улучшает общее состояние организма. Чаще лечение данным средством проводится с помощью мазей или гелей, а также таблеток.

Однако по оценкам медиков, быстрый результат дают внутримышечные уколы специальным раствором Диклофенака натрия, который обладает наиболее выраженным терапевтическим эффектом.

В характеристиках к раствору для инъекций указано, что уколы Диклофенака назначаются при воспалительных процессах.

При каких болезнях рекомендуют ставить уколы Диклофенака? Это:

  • остеоартроз,
  • травмы,
  • артрит,
  • ревматизм,
  • болезнь Бехтерева,
  • заболевание суставов,
  • болевые синдромы опорно-двигательной системы,
  • ушибы,
  • радикулит.

Врачи настоятельно рекомендуют применять уколы только под наблюдением специалиста или с его помощью. Самостоятельные инъекции могут привести к осложнениям.

Здесь вы можете ознакомиться со списком обезболивающих мазей от ушибов и об их применении.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Противопоказания

Диклофенак относится к достаточно серьёзным лекарствам, с наличием противопоказаний и побочных действий, именно поэтому медики не рекомендуют использовать препарат без назначения врача и делать инъекции самостоятельно.

Стоит внимательно изучить эти пункты, и понимать, что, кроме безоговорочных противопоказаний есть случаи, когда уколы диклофенака могут принести небольшой, но всё же, вред организму.

Уколы запрещены:

  • в детском возрасте,
  • при язвенных болезнях,
  • при патологиях с кровью,
  • при геморрое,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • беременным женщинам.

С осторожностью уколы необходимо использовать людям, страдающим следующими симптомами:

  • повышенное давление,
  • аллергия,
  • сердечная недостаточность,
  • астма,
  • патология почек и печени.

Аналоги препарата для уколов Диклофенак

На сегодняшний день практически любое лекарство можно заменить аналогичным препаратом, с похожими фармакологическими свойствами и схожим составом.

В случае с Диклофенаком к таким лекарствам могут подойти практически все нестероидные противовоспалительные средства.

Существуют как отечественные, так и зарубежные аналоги для инъекций. Основные отличия заключаются в цене, качестве и названиях.

Заменить уколы Диклофенак можно следующими средствами:

  • Олфен,
  • Наклофен,
  • Вольтарен,
  • Мовалис,
  • Диклоберл,
  • Диклак.

Не стоит забывать, что любое лекарство назначается только по рекомендации врача, и даже если вам был прописан Диклофенак, но по какой-то причине вы не хотите применять его, о замене препарата следует проконсультироваться со специалистом. Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Популярные аналоги Диклофенака в ампулах

Чаще, врачи и пациент для замены Диклофенака пользуются Наклофеном или Мовалисом. Это обусловлено популярностью данных лекарственных средств на российском фармацевтическом рынке, их доступностью, аналогичной невысокой цене.

По своим фармакологическим свойствам они мало чем отличаются от Диклофенака натрия и с успехом используются в медицине для инъекций больных с различными заболеваниями воспалительного характера.

Наклофен

Этот препарат является точным аналогом Диклофенака, а поэтому обладает такими же свойствами. Он помогает значительно снизить боль и утреннюю скованность, борется с припухлостью суставов, снимает жар.

Применение уколов Наклофена помогает нормализовать состояние больного с разными диагнозами.

Самые распространённые из них:

  • ревматизм,
  • воспаление опорно-двигательного аппарата,
  • болевой синдром из-за спазм,
  • колики в почках,
  • посттравматический синдром.

Инъекции раствором Наклофен вводятся глубоко внутримышечно по 75 мг однократно. Общее суточное количество Наклофена в организме человека не должно превышать 150 мг. При острых болях курс лечения составляет порядка двух неделю.

Мовалис

Ещё один известный на российском рынке аналог Диклофенака, который обычно назначают на первой стадии заболевания при остром воспалительном и болевом синдроме — мовалис.

С приходом облегчения инъекции могут заменить на другие формы Мовалиса (таблетки, мази, свечи) для дальнейшего курса лечения.

Уколы Мовалиса назначают при:

  • защемление нерва,
  • артрит,
  • остеохондроз,
  • болезнь Бехтерева.

Уколы назначают в виде внутримышечных инъекций в ягодичную мышцу. Суточная доза Мовалиса обычно не превышает 15 мг, а применять его необходимо 1 раз в день, что говорит о длительном анальгезирующем эффекте. Уколы ставят порядка трёх дней, после чего терапия продолжается другими лекарственными формами или препаратами.

Иногда инъекции исключены для применения, и пациент предпочитает употребление таблеток, несмотря на их менее выраженный эффект.

Не исключена также возможность и отсутствия Диклофенака в любых формах выпуска в ближайших аптеках. В этих случаях можно использовать аналоги в виде таблеток.

Таблетки, которыми можно заменить Диклофенак

Это:

  • Напроксен: применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства главным образом при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. Средняя цена — 160 рублей. Производство — Россия
  • Олфен: помогают купировать боль при воспалительных синдромах, заболеваниях опорно-двигательной системы и мягких тканей. Средняя стоимость таблеток — 250 рублей. Призводство — Швейцария.
  • Ортофен: используется при воспалениях и заболеваниях суставов, ревматизме, снимает боль при ушибах и травмах. Средняя цена — 40 рублей. Производство — Россия.

Чаще, пациента привлекает низкая стоимость препарата, поэтому из аналогов Диклофенака наибольшей популярностью пользуются таблетки Ортофен.

Гели и мази — аналоги

Хорошей альтернативой Диклофенака в форме мази и геля, является его точный аналог гель Диклак. В состав данного лекарственного средства входит тот же диклофенак натрия, а также вода, спирт, гипромеллоза и ароматизированное масло.

Показания к применению:

  • травмы,
  • ревматизм,
  • растяжения,
  • отёки.

Диклак гель является обезболивающим, противовоспалительным, противоревматическим средствам. При этом он имеет небольшой список противопоказаний и, в связи с этим является популярным средством.

Гель помогает подавлять синтез простагландинов, которые являются причиной боли и воспалений в организме. О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Свечи — аналоги

Свечи Диклофенака также относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, и имеют противопоказания, а также серьёзные побочные эффекты.

Для многих эти показатели становятся серьёзной проблемой, и пациент вынужден искать более щадящий аналог, но при этом не уступающий в эффективности.

К аналогам свечей Диклофенака можно отнести:

  • Индометацин,
  • Клофезон,
  • Метамизол,
  • Теноксикам,
  • Фенацетин.

Есть ли необходимость подбирать аналог уколам Диклофенак?

Опираясь на многочисленные отзывы пациентов с различными воспалительными диагнозами, а также мнения специалистов, уколы Диклофенака заслуживают уважения. Это лекарство признано высокоэффективным средством своей группы.

Введенный раствор хорошо переносится организмом и быстро справляется со своими основными обязанностями. Кроме того, цена раствора для инъекций Диклофенака намного ниже зарубежных и даже российских аналогов.

В среднем она составляет 50 рублей.

Эти показатели являются безусловным преимуществом Диклофенака перед другими НПВС, и говорят о том, что у пациентов практически нет поводов подбирать альтернативные лекарственные средства для борьбы с недугом.

Исключения составляют лишь те больные, которые имеют противопоказания.

Отзывы потребителей о применении аналогов

Мария, 48 лет:
«У меня всегда дома был Диклофенак в виде мази. Он хорошо помогал от различных болей, растяжений и ушибов, но у него закончился срок годности. В ближайшей аптеке такого препарата не оказалось, и я купила Диклоген. Запах у него очень резкий и неприятный, а эффект слабый».

Анатолий, 34 года:
«Пользовался таблетками, мазью и гелем Диклофенак. Лучше них вряд ли что может помочь при различных невралгиях. Пробовал для себя Вольтарен, но разочаровался».

Ирина, 51 год:
«Много лет пользуюсь раствором Мовалис. Он более щадящий, имеет меньше противопоказаний. Но Диклофенак стоит дешевле и есть в любой аптеке, поэтому иногда приходится покупать именно его».

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/analogi-diklofenak.html

Напроксен или диклофенак что лучше – Лечение Суставов

Диклофенак или напроксен

  • Основные препараты
  • Дженерики
  • Общие противопоказания

Диклофенак – это известный лекарственный препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных.

Создан он был в 1966 году и тогда применялся только для лечения ревматологических заболеваний.

Но потом сфера его применения была расширена, и сегодня он и его аналоги используются при лечении разных заболеваний.

Но несмотря на то, что это лекарство прекрасно помогает справляться с болью и воспалением, у него масса побочных эффектов и противопоказаний, поэтому часто люди, которым назначен диклофенак, ищут его более безопасные аналоги.

На самом деле найти их не так уж и сложно. Всё дело в том, что это действующее вещество, которое имеется в составе многих лекарств, хотя их торговые названия звучат совершенно по-другому. Среди основных можно назвать:

  1. Вольтарен.
  2. Диклак.
  3. Алмирал.
  4. Ортофен.
  5. Реметан.
  6. Фелоран.
  7. Наклофен.
  8. Диклобене.
  9. Дикломакс.
  10. Диклоран.

Все они содержат в себе разную дозировку основного вещества и выпускаются в различных лекарственных формах.

И если такие средства в аптеке найти не составит труда, то гораздо труднее найти те, что были бы похожи не по активному веществу, а по действию, которое оказывают на организм. Но и здесь можно найти выход, если знать, что это лекарство, которое относится к группе НПВС, а стало быть, и подобные по действию также должны быть из этой группы.

Основные препараты

Аналогами диклофенака в уколах с похожим действием можно считать такие средства, как:

  1. Кеторолак.
  2. Лорноксикам.
  3. Мелоксикам.
  4. Теноксикам.
  5. Мовалис.

Однако начинать лечение ими можно только после консультации у ортопеда или ревматолога. Несмотря на то, что они содержат в своём составе другое основное вещество, у них тоже есть свои противопоказания, которые необходимо учитывать.

Так, например, кеторолак нельзя применять при тяжёлой почечной недостаточности, после аортокоронарного шунтирования, гемофилии, а теноксикам противопоказан при обострении пептической язвы и некоторых других патологических состояниях.

Поэтому сказать, являются ли эти аналоги в уколах более безопасными, может только лечащий врач.

Кроме уколов, есть аналоги и мази. Так, например, с похожим активным веществом особенно популярны диклак и дикловит. Оба эти препарата обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, а применять их можно только при начальной стадии заболевания суставов. Если же патологический процесс зашёл слишком далеко, то его использование совершенно бесполезно.

Что же касается других лекарств, то похожей по действию можно считать сильнодействующую мазь индометацин, а также такие широко используемые мази, как кетопрофен, клофезон, фенилбутазон.

Очень популярен диклофенак в форме геля, однако и у него есть свои заменители, к которым можно отнести этофеномат, ревмон-гель, ревмонн.

Дженерики

Дженерики – это препараты, которые имеют сходное с оригиналом действие, но разное название. Чаще всего дженериками становятся те средства, которые больше не имеют патента фирмы – производителя и их могут выпускать любые фармакологические компании. Кстати, диклофенак – это и есть дженерик, а вот оригинальное средство носит название вольтарен.

В некоторых случаях аналогами диклофенака в таблетках могут выступать оригинальные лекарственные средства. К таким дженерикам и их оригиналам можно отнести:

  1. Сулиндак.
  2. Клинорил.
  3. Индометацин.
  4. Теноксикам.

Также стоит знать, что дженерики в несколько раз дешевле своих оригиналов, а их доля на рынке составляет примерно 90%.

Аналоги диклофенака в свечах, как и в ампулах, могут быть самыми разными. На некоторых сайтах есть информация о том, что самыми лучшими можно считать эти два средства:

  1. Метамизол, который во многих странах изъят из аптек и производства, так как даёт большой риск развития агранулоцитоза.
  2. Фенацетин раньше применялся очень активно, но в связи с большим количеством самых разных побочных эффектов, а сильнее всего он влияет на почки, больше не производится, в том числе и в России.

Вышеперечисленные средства использовать лучше не стоит. А вот действительно подобными с неплохим действием можно назвать:

  1. Клофезон противопоказан при каких-либо проблемах с желудком и кишечником, а также при гиперчувствительности к другим лекарствам из группы НПВС.
  2. Индометацин — довольно сильное лекарство, которое нельзя употреблять без назначения врача.
  3. Напроксен не так значительно снимает воспаление, как ортофен, но хорошо справляется с болью.
  4. Теноксикам.

Общие противопоказания

Так как диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, то и заменители его нужно искать в этой же группе. А значит, все они будут иметь общие противопоказания для применения, поэтому сложно сказать, есть ли смысл заменять это средство каким-либо другим. К общим противопоказаниям можно отнести:

  1. Гастрит и язву желудка и двенадцатипёрстной кишки, как в стадии обострения, так и в анамнезе.
  2. Бронхиальную астму.
  3. Тяжёлая недостаточность почек.
  4. Тяжёлая недостаточность печени.
  5. Повышенное содержание калия в крови.

Также ни один из аналогов и синонимов нельзя применять при беременности и в период лактации, поэтому для снятия болевого симптома нужно искать другие обезболивающие препараты, например, парацетамол, который противопоказан только в первом триместре или Эффералган.

Противопоказано использовать любой препарат из этой группы, если есть аллергия хотя бы на один из них. В этом случае, опять же, необходимо искать лекарства других фармакологических групп.

Поэтому любое лекарство НПВП должно быть назначено только врачом и только при наличии соответствующих показаний.

Если же лечение проводить самостоятельно, то чаще всего это заканчивается или сильными побочными эффектами или тем, что препарат просто не помогает, так как была неправильно выбрана его форма или дозировка.

Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса?

При болях в спине, например, при остеохондрозе, могут помочь противовоспалительные средства. Они являются основой базовой терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба.

Те, кто часто страдает от болей в спине, знают, что данные препараты очень эффективны.

К числу таких лекарств относится Мовалис и Диклофенак, и у многих возникает вопрос, какой из них лучше выбрать при болях в спине?

  • Противовоспалительные средства при остеохондрозе
    • Диклофенак и его свойства
    • Основные свойства Мовалиса
  • Что лучше: Диклофенак или Мовалис?
    • Взаимодействие с другими препаратами и передозировка
    • Особенности применения Мовалиса

Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты. Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз. На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.

Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • патогенетическое.

Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд.

После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка.

Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.

Диклофенак и его свойства

Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:

  • снижаются боли при ревматических заболеваниях;
  • исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
  • улучшается подвижность.

Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления. Его нельзя использовать, если у пациента:

  • нарушения в печени и почках;
  • сердечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка;
  • работа, связанная с повышенным вниманием;
  • период беременности или лактации.

Основные свойства Мовалиса

По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:

  • ампулы для внутримышечных инъекций;
  • таблетки;
  • ректальные суппозитории.

В составе препарата, главное, действующее вещество — мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкипозирующий спондилит;
  • болевые синдромы (остеохондроз, артроз, остеоартрит, дегенеративные изменения в суставах).

Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.

Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления. Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:

  • аллергия;
  • язвенная болезнь;
  • прием антикоагулянтов;
  • печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
  • воспаление прямой кишки;
  • пожилой и детский возраст.

Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.

Что лучше: Диклофенак или Мовалис?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов.

Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов.

Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов.

Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.

Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.

В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки. Также рекомендуется пить больше жидкости. Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.

Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.

Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной.

Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад.

В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.

Особенности применения Мовалиса

Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце. Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами.

Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения.

Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка.

В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.

Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.

Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.

В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.

Источник: http://artrit.sustav-med.ru/sustavyi/naproksen-ili-diklofenak-chto-luchshe/

Лучшие заменители Диклофенака с одинаковым действующим веществом

Диклофенак или напроксен

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий.

При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию.

Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Характерные особенности нестероидных противовоспалительных средств

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли.

Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана. Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов.

К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться.

Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги Диклофенака

Аналоги Диклофенака по оказываемому действию

ОртофенИндометацин
ВольтаренМелоксикам
ДикловитПироксикам
ДолобенеЦелекоксиб
ДиклоберлКетопрофен
ДиклогенКеторолак
НапроксенНимесулид
БиоранИбупрофен
АдолорАцетилсалициловая кислота

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Метамизол;
  • Перекоксиб;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов.

Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени.

До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

  • короткоживущие (менее 6 часов);
  • длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия.

Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Сравнение клинических эффектов аналогов

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

  • жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
  • антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
  • иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни.

Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах.

В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов.

Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента.

НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол. Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания — около 9 лет.

Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен.

Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами.

После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения.

Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость.

Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения.

Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

При сочетании пероральных и локальных препаратов Ибупрофена при ЮА достигается значительное пролонгирование терапевтического действия, что позволяет сокращать разовые и суточные дозировки, а также продолжительность лечения.

Нимесулид

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев.

Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом. Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных.

Согласно полученным результатам, сравнения клинической эффективности купирования приступа подагры, было выявлено преимущество Нимесулида. Показания к его применению:

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Обзор аналогов из группы НПВП

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

  • Мелоксикам (от 120 руб.);
  • Мовалис (от 650 руб.);
  • Ксефокам (около 700 руб.);
  • Кеторол (от 120 руб.);
  • Кетонал (от 250 руб.).

Категорически запрещается проводить замену Диклофенака без предварительной консультации с лечащим врачом. Несмотря на схожесть проявляемого действия, все аналоги отличаются кратностью применения и режимом дозирования. У каждого препарата есть свои особенности использования и характерные противопоказания.

Если после нанесения мази Диклофенак на коже возникли аллергические высыпания, то заменой наружному средству совсем необязательно становятся аналоги из группы НПВП. Это могут быть разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами и даже глюкокортикостероиды. Наибольшая противовоспалительная эффективность характерна для таких препаратов:

  • мазь Ибупрофен (от 30 р.);
  • гель Найз (от 220 р.);
  • гель Амелотекс (от 240 р.);
  • крем Кетонал (около 320 р.);
  • мазь Индометацин (от 75 р.).

Аналоги мази Диклофенак хорошо абсорбируются кожей и быстро проникают в воспалительные очаги, создавая терапевтическую концентрацию в синовиальной жидкости суставов, мышечных и мягких тканях.

При выборе аналогов Диклофенака врач обязательно учитывает селективность лекарственного средства. Этот фактор не определяет эффективность, но влияет на значения токсичности. Курсовой прием короткоживущих НПВП (Ибупрофен) переносится пациентами лучше, чем использование Индометацина, Напроксена, Пироксикама.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/analogi-diklofenaka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.