Фибросканирование печени что это такое

Содержание

Фибросканирование печени: что такое и как подготовиться

Фибросканирование печени что это такое

Неплохо, когда болезнь обнаруживается в начале. Однако заболевания печени чаще всего диагностируют уже в разгаре болезни или на ее поздних стадиях.

Поэтому в помощь врачам для своевременной диагностики патологии печени создаются все новые и новые методы исследования. Один из них — инновационная версия УЗИ — фибросканирование.

Это быстрый неинвазивный метод исследования органа, определяющий стадию заболевания при уже известной причине.

Что это за исследование?

Фибросканирование (эластометрия и эластография) печени – это инновационное обследование органа без хирургического вмешательства. Исследование проводится с помощью специального аппарата – фиброскана, который, благодаря определению эластичности тканей печени указывает уровень фиброза органа.

Обследование проводится без предварительной госпитализации либо специальной подготовки. Диагностика осуществляется в множестве точек в один момент, это дает возможность проанализировать в каком состоянии находится печень в общем, а не в отдельной области.

Эластометрия – безболезненная процедура, по окончании которой врач получает более высокоточный результат, чем при УЗИ, данные исследования приравнены к биопсии. процедура дает возможность увидеть динамику процесса, диагностирует цирроз на самой ранней стадии развития.

По итогам подобного обследования доктор быстро определяется с лечением и правильно подбирает медикаменты. Это в значительной степени влияет на выздоровление пациента. А после окончания курсовой терапии врач оценивает эффект от лечения с помощью той же эластрографии.

В каких случаях показана эластография?

Данное обследование назначают для диагностирования заболеваний печени, при которых происходит разрастание соединительной ткани в органе:

  • гепатит В и С в хронической форме;
  • алкогольное поражение органа;
  • стеатогепатит неалкогольной этиологии;
  • аутоиммунный гепатит;
  • хронический воспалительный процесс в печени не вирусной этиологии (к примеру, жировой гепатоз);
  • заболевания, обусловленные генетикой, к примеру, сидерофилия (по-другому – гемохроматоз);
  • цирроз печени.

Благодаря этому обследованию выявляется стадия фиброзного поражения, на которое указывает уплотнение печени. У каждой стадии имеется собственный показатель по шкале Метавир. Норма – коэффициент ниже 6, и чем больше этот показатель, тем серьезнее недуг.

Когда обнаруживается фиброз, эластография в дальнейшем проводится для оценки результатов лечения. Благодаря данным обследования врач корректирует дальнейшую терапию. Фибросканирование нужно проходить ежегодно, чтобы вовремя выявить прогрессирование заболевания.

В каких случаях обследование нельзя проводить?

Как и любое обследование, эластометрия печени противопоказана в некоторых случаях:

  • Во время беременности, поскольку до конца не определено, как воздействуют импульсы на будущего малыша.
  • Детям, не достигшим 18-летнего возраста.
  • Людям, которые страдают асцитом, поскольку скопившаяся в брюшной полости жидкость искажает результат обследования. Хотя в некоторых случаях данный недуг предшествует циррозу и гепатиту.
  • Пациентам, страдающим ожирением, с индексом массы тела больше 28 кг/м. кв.
  • Больным, у которых установлен кардиостимулятор.

Перед началом обследования необходимо посетить лечащего врача для получения консультации.

Плюсы и минусы обследования

Эластография обладает большим числом достоинств:

  • проводится амбулаторно, по окончании процедуры человек может вернуться к работе;
  • безболезненна, нет осложнений и противопоказаний, связанных с применением анестезии;
  • во время процедуры не повреждают кожу, поэтому отсутствует риск кровотечений и инфицирования;
  • процедура длится 10 минут, больной забирает результат обследования сразу по окончании;
  • перед процедурой не нужна особая подготовка.

Справедливости ради, стоит отметить, что фибросканирование не может заменить биопсию в случае необходимости постановки точного диагноза, поскольку применяется только для исследования заболеваний печени с уже установленной причиной недуга. Она хороша тем, что исследует весь орган в целом, а не только очаг поражения, как при биопсии. Кроме того, процедура неинвазивна и исключает кровотечение, возможное при биопсии.

Однако эластография обладает некоторыми недостатками:

  • невозможно провести оценку некротических изменений в печени;
  • в некоторых случаях сложно рассмотреть, если фиброз находится на начальной стадии или совсем отсутствует;
  • результат может быть искажен у отдельных категорий больных.

При заболевании печени выбор методики обследования всегда остается прерогативой врача. Динамическая эластометрия считается лучшим вариантом для выявления патологии печени на ранних стадиях развития.

Как подготовиться к обследованию?

Иногда специалисты советуют не есть в течение 4 часов перед обследованием. Вообще процедуру проводят стандартным образом и не нужно специально готовиться.

Необходимо лишь отказаться от употребления продуктов, которые могут привести к газообразованию, так как больной будет чувствовать себя не комфортно при обследовании.

Кроме того не нужно употреблять пищу, которая вызывает появление изжоги и иных малоприятных ощущений.

Как проводят процедуру?

Если сравнивать фибросканирование с обычным УЗИ, то разницы почти нет. Перед проведением эластометрии пациенту необходимо сделать биохимическое исследование крови.

Во время обследования больной лежит на кушетке, освободив от одежды торс для закрепления в нужной области датчика. Его устанавливают в межреберном пространстве, над органом.

По окончании подсоединения пациент должен лежать без движения 10-20 минут. Специалистом совершается не меньше 10 обмеров, при которых возможно ощущение легких толчков.

По окончании обследования пациент получает результат эластометрии незамедлительно.

Расшифровка данных фибросканирования

Аппаратом определяется жесткость органа, которую измеряют килопаскалями и оценивают по шкале Метавир. Чем больше жесткость тканей, тем менее они эластичны, и тем больше выраженность фиброза. Норма, если коэффициент составляет меньше 6 кПа.

Расшифровка результатов обследования следующие:

  • F0 – признаки фиброза отсутствуют;
  • F1 – фиброз находится в начальной стадии;
  • F2 – фиброз находится на средней стадии;
  • F3 – фиброз проявляется выражено;
  • F4 – проявляется цирроз.

Результат эластографии печени может быть искажен по причине некоторых болезненных состояний. Уровень проявления фиброза переоценивается, если имеются такие болезни:

  • активно развивается воспаление в тканях;
  • нарушилась проходимость желчевыводящей системы, как следствие застой желчи;
  • опухоль органа;
  • излишек крови в печени вследствие сердечной недостаточности.

Аппаратом может быть недооценен уровень фиброзного поражения в таких случаях:

  • жировая дегенерация органа;
  • наличие в большом количестве жира на стенках грудины;
  • у пациентов в возрасте после 60 лет;
  • сахарный диабет второго типа, гипертоническое заболевание.

Источник: https://amk33.ru/zabolevaniya/fibroskanirovanie-pecheni-chto-takoe-i-kak-podgotovitsya.html

Что такое фибросканирование печени

Эластометрия – это безопасная процедура, посредством которой определяют изменения в структуре паренхимы (печеночной ткани). С точки зрения техники исследования мало чем отличается от УЗИ, а по информативности и точности диагностики не уступает биопсии. Выполняется аппаратом, который предназначен для оценки изменений в морфологии печеночной ткани и стадии фибротических изменений.

Фиброскан печени генерирует ударные волны, которые проникают во внутренние органы. При повышенной твердости паренхимы на выходе волны получаются короче, чем при прохождении здоровых тканей. По результатам измерений составляется график разнородности и распространения рубцовых изменений.

Преимущества и недостатки метода

Эластография – неинвазивный и безболезненный способ обследования больных с печеночными патологиями. В сравнении с хирургическими методиками выделяют следующие преимущества эластометрии печени:

  • информативность;
  • нетравматичность;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • отсутствие подготовки к диагностике.

Развитие осложнений, связанных с проведением процедуры, исключено. Но фибросканирование имеет и свои минусы:

  • Нехирургическая диагностика является дорогой процедурой.
  • Не способна выявить отмирание (некроз) гепатоцитов в органе.

Показания к проведению эластометрии печени

К процедуре практически нет противопоказаний, поэтому она используется для изучения структуры печени как у взрослых, так и у пожилых пациентов. Обследование на фиброскане показано людям с подозрением на печеночные заболевания.

Благодаря возможности многократного фибросканирования, метод используют для мониторинга скорости прогрессирования печеночных патологий. Гепатологи часто применяют процедуру при разработке тактики лечения и для прогнозирования результатов.

Данное исследование особенно показано больным с такими патологиями:

Эластометрия назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря. По информативности она не уступает биопсии. Результаты обследования не зависят от квалификации врача, поэтому вероятность правильного диагноза составляет 98%.

Не рекомендуется прибегать к нехирургическому обследованию внутренних органов при асците. Из-за скопления в брюшной полости жидкости ударные волны от фиброскана распространяются с большей скоростью. Это может повлиять на результаты фибросканирования и выбор методов лечения.

В отличие от стандартных способов обследования, эластография используется при любых патологических изменениях в тканях – фиброз, цирроз, варикозное расширение вен, портальная гипертензия, аллергия, воспаление паренхимы, геморрагический синдром и т.д. Этот метод крайне редко вызывает побочные эффекты, поэтому применяется даже в периоды обострения дерматологических патологий, проблем с сосудами.

Как проходит исследование

Подготовка к фибросканированию занимает минимум времени и не предполагает специфических требований. Чтобы снизить вероятность искажения результатов, рекомендуется:

  • прекратить прием кроверазжижающих лекарств за неделю до диагностики;
  • не употреблять пищу и питье за 4 часа до процедуры;
  • за 2 часа до фибросканирования сделать анализ крови.

Непосредственно перед эластометрией пациенты проходят небольшое обследование. Медсестра определяет пульс и кровяное давление, оценивает физическое самочувствие.

Техника проведения эластографии:

  1. Больного укладывают на диагностический стол и просят оголить живот.
  2. На средней части живота врач закрепляет датчики, которые похожи на небольшие микрофоны.
  3. На исследуемую часть наносят специальный водорастворимый гель для лучшего проведения ударных волн от фиброскана в паренхиму.
  4. Время обследования составляет не более 10-20 минут.

После оценки состояния печени врач удаляет остатки геля салфеткой, после чего выдает пациенту результаты эластографии.

Фибросканирование печени: расшифровка результата

Показатели фиброскана находятся в пределах от 2.5 до 80 кПа. У 90% здоровых людей результат не превышает 6 кПа. При гепатите С у 80% пациентов этот параметр составляет 7-7.2 кПа. Если он превышает 14 кПа, в большинстве случаев это свидетельствует о необратимых изменениях в тканях, то есть циррозе.

Пациенты, у которых есть какие-либо проблемы с печенью, должны проходить эластографию минимум 1 раз в год.

Интерпретация данных фибросканирования во многом зависит от причины заболевания. Расшифровкой результатов эластометрии занимаются гепатолог и гастроэнтеролог. С помощью нетравматичной процедуры определяют структурные изменения в печени. Степень эластичности паренхимы определяется критериями таблицы показателей фиброскана. При разных патологиях они будут иметь различные значения.

Шкала фиброза печени:

Степень рубцеванияПлотность паренхимы, в кПаХарактеристики патологических изменений
f06.1Местные проявления фиброза в органе отсутствуют
f16.2-8.2Начальная стадия фиброза, плотность паренхимы увеличена, но незначительно
f28.3-10.8На стадии f2 в печени выявляются большие области с соединительнотканными спайками
f3

Источник: https://gepatolog.info/diagnostika/fibroskanirovanie-pecheni

Фиброскан печени: что это такое, правильная подготовка и расшифровка

Фибросканирование печени что это такое

Когда поражается печень, ее клетки гепатоциты начинают отмирать. Вместо некротизированных участков образуется соединительная ткань, данный процесс носит название фиброз.

На начальной стадии патология обратима, но при отсутствии своевременного и должного лечения развивается цирроз, и печень не может выполнять свою работу. Чтобы не допустить образования неизлечимой болезни, важно регулярно проходить исследование.

Ранее для диагностики заболеваний печени проводилась биопсия, когда под местной анестезией брюшная стенка прокалывается при помощи специальной иглы и берутся частицы ткани для изучения. Сегодня же применяют менее болезненный метод – эластометрию, который позволяет оценить состояние органа и не нарушить целостность передней брюшной стенки.

Фиброскопия печени — что это такое?

Фибросканирование или эластография проводится при помощи аппарата ФиброСкан и позволяет оценить эластичность стенок печени. Суть заключается в том, что датчик аппарата излучает волны, которые воздействуют на стенки внутреннего органа.

При сильном изменении тканей и выраженности фиброза увеличивается скорость волн, что и указывает на наличие болезни. Если стандартное ультразвуковое исследование определяет только плотность тканей, то фиброскан печени исследует степень сопротивляемости тканей электромагнитным колебаниям.

Благодаря этому выявляется очаг, где эластичность понижена. Эластометрия назначается при любом заболевании, которое характеризуется фиброзным изменением. Исследование проводится при:

  • Положительном результате ПЦР-анализа на наличие вируса В и С;
  • Пожелтении кожи и склер глаз;
  • Повышении концентрации в крови АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
  • Увеличении показателей билирубина в крови;
  • Нарушении свертываемости крови;
  • Воспалении желчевыводящих путей;
  • Алкогольном поражении, жировом гепатозе;
  • Подозрении на наличие болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова, синдрома Жильбера, гемохроматоза;
  • Увеличении селезенки, появлении «головы медузы».

Фиброскан показан при гепатите С, инфекции или вирусе, циррозе, аутоиммунном гепатите, неустановленном воспалении печени, инфильтрации, желтухе, интоксикации организма, холангите желчных путей, холестазе у беременных, цитолизе, жировом гепатозе.

Плюсы и минусы диагностики

По сравнению с биопсией, фибросканирование имеет значительные преимущества. В частности, пациента не нужно госпитализировать. После проведения исследования человек способен и дальше заниматься своими делами, реабилитация не требуется.

Это безболезненная процедура использует непрямое воздействие, поэтому анестетики не применяются. В связи с этим нет осложнений и противопоказаний. Кожные покровы не повреждаются, из-за чего кровотечение и попадание инфекции в организм исключено. Результаты диагностики выдает аппарат, поэтому специальных знаний для заключения не требуется.

Исследование длится пять-десять минут, после чего пациент получает готовые показатели на руки. Специальная подготовка не требуется, при этом фиброскан позволяет диагностировать многие болезни печени.

Биопсия исследует только небольшие участки ткани, взятые на пробу, поэтому имеется риск ошибочного диагноза. Эластометрия же может показывать более точный результат, так как оценивается вся структура внутреннего органа. Между тем процедура имеет и некоторые недостатки:
  1. Диагностика не дает оценку некротическим изменениям тканей;
  2. В некоторых случаях начальная стадия фиброза не выявляется;
  3. В некоторых случаях возможно получение искаженных показателей.

Однако на сегодня данная методика считается наиболее эффективной альтернативой биопсии, которая позволяет правильно диагностировать болезнь и подобрать грамотную схему терапии.

Проведение фиброскопии

Специально готовиться к процедуре не нужно. Но врачи все же дают рекомендации и отвечают на вопрос пациентов, можно ли есть перед фибросканом печени. За несколько суток до диагностики не следует кушать продукты, провоцирующие газообразование.

То есть на время нужно отказаться от томатов, бобовых, молока, черного хлеба, кондитерских изделий, газированной воды. За два часа до прохождения процедуры также не стоит пить и есть. Пациенты должны снять все украшения из металла. Человека кладут на спину, он держит правую руку над головой.

На правое подреберье наносят гель для улучшения проходимости электромагнитных волн. В этом районе размещается специальный датчик, который исследует печень. В процессе возможно ощущение легкой вибрации и покалывания, что является нормой. Диагностика проводится в течение 10-15 минут, после чего обрабатываются результаты при помощи компьютера.

Наличие противопоказаний

Исследование нельзя проходить женщинам в период беременности, так как до сих пор точно не изучено, как влияют электромагнитные волны на плод. Диагностике подвергаются только взрослые старше 18 лет.

Пациентам с кардиостимуляторами также запрещено прохождение процедуры из-за риска нарушения точности прибора. Диагностику не проводят при наличии сильного ожирения и асцита, так как свободная жидкость в брюшной полости искажает показатели.

Результаты диагностики

Уровень жесткости тканей печени измеряют в килопаскалях, оценка осуществляется по системе МЕНТАВИР. При высоких показателях ткань становится менее эластичной, фиброз при этом явно выражен. Нормальными считаются цифры, если они на нижнем уровне 6 кПа.

Источник: https://blotos.ru/fibroskan-pecheni

Фиброскан печени

Фибросканирование печени что это такое

Неинвазивное фибросканирование печени является новым методом диагностики заболеваний гепатобилиарной системы, применяемый для выявления патологических участков развития соединительной ткани.

Эта процедура не доставляет дискомфортных ощущений для пациента, что значительно отличает ее от биопсии печени, имеющей много побочных эффектов и противопоказаний.

Она включает эластометрию и эластографию.

Что за процедура?

Фиброэластометрия по способу проведения похожа на УЗИ-диагностику печени, поскольку также выполняется направление датчика на область проекции исследуемого органа.

Но это обследование направлено на регистрацию участков с измененными параметрами эластичности тканей. При развитии последних эхосигнал прибора изменяется, указывая на наличие соединительной ткани, которой в здоровой печени нет.

А также определяется степень развития фиброза и границы распространения.

Аппарат «Фиброскан» — устройство, использующееся для проведения эластографии. Он состоит из датчика, направляющегося на область проекции органа и экрана, на котором фиксируется результат.

Подающиеся эхосигналы очень чувствительные, поэтому при чрезмерной подкожной жировой прослойке, прибор может не показать изменений.

Это может спровоцировать некорректность исследования, что приведет к неправильной диагностике.

Показания к назначению

Исследование установит степень изменения тканей.

Фиброэластография необходима при следующих состояниях:

  • подозрение на цирроз;
  • гепатит A, B, C, D, E;
  • жировое перерождение гепатоцитов;
  • тяжелая интоксикация печени;
  • повышение концентрации билирубина крови без определенной причины;
  • мониторинг изменения состояния органа на лечение;
  • патологическое изменение размеров печени.

Эластометрия печени была разработана Тьери Пойнаром — доктором-гепатологом и стала широко используемым методом диагностики, а показания к проведению постоянно добавляются.

Разновидности

В зависимости от особенностей применения выделяют такие виды, представленные в таблице:

ВидХарактеристика
Динамическая эластографияИспользуется для мониторинга состояния печени вследствие приема медикаментов
Абсолютно безопасное обследование
Можно применять многократно
Не применяется при ожирении
КомпрессионнаяПроводится с поэтапным надавливанием на печень с дальнейшим расслаблением
Дает возможность выявить новообразования
Может спровоцировать болевые ощущения

Нужна ли подготовка?

Диагностику проводят на пустой желудок.

Фибросканирование печени не требует сложных и изнурительных процедур перед применением. Единственное, что требуется — проходить исследование натощак. Не нужно отменять все лекарственные средства и придерживаться строгой диеты перед обследованием.

Важно занять необходимое положение — лечь на спину и положить правую руку за голову. Это поможет расслабить мышцы брюшного пресса и обеспечить необходимый доступ фибросканера к области проекции печени.

Диагностика должна проводиться при полной недвижимости пациента, поскольку прибор очень чувствительный даже к незначительным изменениям.

Проведение

Прежде чем приступить к фибросканированию, кожу и аппарат обрабатывают антисептическим средством. Чтобы улучшить трение, поверхность смазывается специальным лубрикантом.

После того как исследуемый займет нужное положение, доктор начинает медленно водить фибросканером по коже брюшной стенке в месте проекции исследуемого органа.

Во время процедуры пациент чувствует определенные проводящиеся вибрации, которые не приводят к боли, но могут создавать дискомфорт.

Эластография печени длится не более 10—15 минут, поэтому не предоставляет длительного неудобства пациенту.

Компрессионное сканирование требует от врача сделать умеренной силы толчки и зарегистрировать в это время показатели.

Его проводят обученные специалисты, поскольку процедура требует правильности нажатия и не допускает чрезмерного раздражения пораженного органа, так как это может привести к усугублению патологического процесса.

Показатели нормы

Результат выдают сразу после процедуры.

Результаты работы «Фиброскана» фиксируются сразу после проведения эластографии. Для интерпретации есть шкала МЕТАВИР, которая оценивает степень фиброза в единицах — кПа.

Показатели фибросканирования меньше 6,2 относятся к нормальным и обозначают, что количество фиброзных элементов в печени не превышает допустимый уровень.

Норма значит, что скорость звуковых волн равномерная по всей поверхности исследуемого органа.

Отклонение показателей

По шкале МЕТАВИР расшифровка следующего результата характеризуется:

  • 6,2—8,3 кПа — начало заболевания. Сканирование указывает на превышение эхосигналов незначительно выше нормальных. Появление таких результатов положительно сказывается на дальнейшем лечении пациента, поскольку свидетельствует только о начале патологического процесса, который можно еще обратить без тяжелых потерь.
  • 8,3—10,8 кПа — умеренная стадия заболевания гепатобилиарной системы. Эластичность печени повышена в средней мере. Расшифровка таких данных «Фиброскана» обозначает активное перерождение структур печени в соединительные элементы. Стоит отметить, что период умеренных проявлений фиброза является полностью оборотным при раннем лечении.
  • 10,8—14 кПа — эластография печени говорит о значительных изменения. Эхосигнал в таком случае наталкивается на глубокие проявления фиброзного поражения нормальных тканей. Такое состояние интерпретируется, как предцирротическое и требует немедленного вмешательства, дабы не привести к инвалидизации.
  • Более 12 кПа — непрямая фиброскопия с такими характеристиками свидетельствует о запущенном циррозе. Печеночная ткань изменена в сильной мере и неспособна полностью восстановиться. При этом нужно применять сильное воздействие, чтобы предотвратить усугубления патологического процесса.

Динамическое фибросканирование используется для наблюдения за больными во время лечения. Его можно проводить настолько часто, насколько это нужно. Снижение уровня эластичности свидетельствует о регрессе заболевания, улучшении состояния гепатобилиарной системы, регенерации гепатоцитов. Особенно это важно при гепатите С, когда биопсия может принести больше вреда, чем пользы.

Есть ли противопоказания?

Исследование противопоказано в период беременности.

Запрещается проводить фибросканирование при следующих состояниях:

  • период беременности;
  • ожирение 3—4 степени;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • асцит;
  • дети до 18 лет;
  • наличие кардиостимулятора.

Эти противопоказания относятся к абсолютным, поэтому, даже если есть один, проведение фибросканирования становится невозможным.

Альтернативой является фибротест печени, который подразумевает взятие венозной крови. С помощью специальной методики в лаборатории определяется фиброзное поражение.

Диагностика не настолько достоверная, как эластография, но также способна указать на нарушения.

Положительным является то, что можно обойтись без биопсии, которая относится к болезненным процедурам с множеством побочных эффектов.

Источник: https://EtoPechen.ru/obsledovanie/metody/fibroskanirovanie-pecheni.html

Что такое эластометрия печени

Фибросканирование печени что это такое

При повреждении печеночные ткани со временем начинают отмирать, тогда происходит замещение травмированных участков соединительной тканью. Эту патологию называют фиброзом.

Сначала фибротические изменения обратимы, но со временем повышается вероятность цирроза, тогда железа больше не справляется со своими функциями. В таком случае будет эффективна только трансплантация печени.

Однако эта операция дорогая и грозит опасными осложнениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, а также его последствий, нужно выявить патологию на ранних этапах, когда фиброз ещё обратим. Поможет в этом эластометрия печени.

Это новый метод УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние железы без повреждения стенки живота. С помощью этого метода можно определить эластичность паренхимы печени.

Исследование проводят при подозрении на наличие фибротических изменений органа.

Основные сведения об эластометрии

Фиброз – это патология, который возникает на фоне гепатоза, вирусных гепатитов, алкогольного, токсического поражения печени и т. д. При этом гепатоциты отмирают и замещаются соединительнотканными волокнами. Чем ниже эластичность органа, тем тяжелее степень фиброза.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, фибросканирование печени – что это. Эластометрию проводят с применением фиброскана, поэтому процедуру часто называют фибросканированием.

Это исследование напоминает УЗИ, однако в ходе эластометрии применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. С его помощью можно обнаружить любые изменения в структуре железы. Иногда процедуру проводят для профилактики различных болезней железы.

Это важно, так как многие печеночные патологии имеют скрытое течение, поэтому нужно контролировать состояние организма.

Цена эластометрии такая же, как и обычного ультразвукового исследования. Однако его информативность сравнивают с биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей для дальнейшего лабораторного исследования).

Справка. Раньше для выявления причин болезней печени применяли биопсию. Хотя эта процедура малотравматична, однако предполагает прокол передней брюшной стенки, что грозит осложнениями.

Стандартная УЗ-диагностика позволяет оценить только плотность тканей, а фиброэластометрия поможет определить, насколько сильно они сопротивляются электромагнитным колебаниям, которые излучает прибор. Таким образом, можно выявить участки органа, плотность которых снижена.

Фибросканирование применяется для достижения таких целей:

  • Оценка степени повреждения железы.
  • Выбор схемы лечения пациента.
  • Контроль течения болезни (прогрессирование или регрессирование фиброза).
  • Составление прогноза болезни.

Как упоминалось ранее, оценка печеночной ткани проводится с помощью аппарата Фиброскан. Этот прибор состоит из монитора, штатива, к которому крепится датчик. Внешне он напоминает устройство для стандартных УЗ-диагностик.

Фиброскан печени определяет скорость прохождения электромагнитных импульсов, которые пропускают через орган. Насадку располагают в области правого подреберья, чтобы подтвердить или опровергнуть фиброз печени, оценить степень его тяжести. Эластометрия позволяет рассчитать плотность тканей, а также определить участки, где нормальные гепатоциты замещены рубцами соединительной ткани.

С помощью исследования можно выявить недуг на ранних этапах, когда ещё возможно консервативное лечение без особых осложнений.

Справка. В составе комплексной диагностики применяется эластрометрия, эластрография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно узнать, как протекают хронические болезни печени.

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

  • Исследование проводят амбулаторно.
  • Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
  • Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
  • Не вызывает побочных реакций или осложнений.
  • Пациент получает результат сразу после диагностики.
  • Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
  • С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
  • Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
  • Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
  • Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).

Фибросканирование позволяет исследовать весь объём печени

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе.

При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения.

Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

  • С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
  • В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
  • У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Но в общем фибросканирование намного информативнее биопсии. Оно помогает сориентироваться специалисту, назначить дополнительные обследования, составить эффективную схему терапии. Кроме того, немаловажно, что эластометрия не вызывает боли, а также осложнений.

Показания к исследованию

По мнению медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем пациентам старше 40 лет для профилактики.

Основные показания к эластометрии:

Радиоизотопное исследование печени

  • Гепатиты, которые провоцируют вирусы В, С, D.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Алкогольное поражение железы.
  • Болезни печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, первичный холангит и т. д.).
  • Наследственные печеночные патологии (например, синдром Жильбера).

Процедура поможет оценить степень поражения железы.

Эластометрию назначают при следующих заболеваниях и состояниях, если вероятность поражения органа высокая:

  • Сахарный диабет.
  • Повышение концентрации холестерина.
  • Увеличение количества аланинаминтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидаза в крови.
  • Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Ожирение.
  • Частое повышение концентрации билирубина (желчный пигмент).
  • Цирроз или подозрение на патологию.

Справка. Фиброэластометрия обязательна для пациентов, которые злоупотребляют алкоголем или часто принимают медикаменты, негативно влияющие на железу. С помощью процедуры можно отследить скорость отмирания гепатоцитов, оценить эффективность терапии, спрогнозировать течение болезни.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к ней нужно подготовиться:

  • Последний приём пищи нужно планировать за 2 – 3 часа до процедуры.
  • За 2 – 3 дня до эластометрии рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: молоко, бобовые, помидоры, ржаной хлеб, газировки, сладости.
  • Если пациент проходит медикаментозное лечение по назначению врача, то препарат принимают по назначенной схеме.
  • Перед обследованием нужно снять пирсинг из области пупка или ремень с металлической пряжкой, так как они могут исказить результаты.

Чтобы результаты фиброэластометрии были достоверными, нужно правильно к ней подготовиться

Как видите, подготовка не требует особых усилий.

Ход исследования:

  1. Процедуру проводят на голодный желудок.
  2. Пациент ложится на спину, правую руку подкладывает под затылок и поднимает её над головой.
  3. Специалист наносит гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик, который излучает короткие звуковые импульсы в сторону печени. Пациент во время сканирования ощущает незначительную вибрацию или лёгкое покалывание.
  4. Сканер считывает звуковые волны, которые отражает железо, а также вычисляет их скорость.
  5. Прибор самостоятельно обрабатывает результаты эластометрии.
  6. Сеанс длится не дольше 10 минут.

Сразу после процедуры пациент может отправиться по своим делам.

Во время диагностики фиброскан показывает информацию о плотности печеночных тканей. Плотность измеряют в килопаскалях (кПа). Чем ниже это значение, тем здоровее железа.

Степень фиброза оценивают по шкале Метавир

Обратите внимание. При фибротических изменениях плотность органа повышается. Как следствие, звуковые волны, которые излучает датчик, преодолевают сильное сопротивление. По этой причине при запущенном фиброзе показатели фиброскана будут высокими.

Расшифровку результата проводят по шкале Метавир:

  • F0 – не превышает 6.2 кПа, признаки патологических изменений отсутствуют.
  • F1 – от 6.2 до 8.3 кПа, начальная стадия фиброза.
  • F2 – от 8.3 до 10.8 кПа, фибротические изменения средней степени.
  • F3 – от 10.8 до 14 кПа, выраженный фиброз.
  • F4 – от 14 и больше. Этот показатель свидетельствует о циррозе печени, когда почти все гепатоциты замещены соединительнотканными волокнами.

Показатели F1-F3, расшифровывающиеся как снижение эластичности железы, они часто указывают на гепатит B или С. Если пациент получил такие результаты, то необходимо провести грамотное лечение как можно быстрее, так как патология может развиваться очень быстро. По статистике, показатель F1 может измениться на F3 на протяжении 2 лет.

Внимание. Если пациент получил результат F1, то он должен проходить эластометрию как минимум 1 раз за год. Таким образом можно предупредить опасные заболевания, которые требуют хирургического лечения.

Эластометрию проводят только по медицинским показаниям. Как правило, процедуру проводят при подозрении на фиброз и другие патологии печени или желчного пузыря.

Фибросканирование противопоказано пациентам с кардиостимулятором

В некоторых случаях фибрэластометрия противопоказана:

  • Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка ещё не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
  • ·Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
  • Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
  • Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.

При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

При вирусных гепатитах или избыточном весе можно проводить фибротест. Это биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить фибротические изменения при наличии жировой прослойки.

Справка. Эластометрию можно проводить при наличии воспалительных процессов, аллергии, нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях и т. д.

Эластография и эластометрия – это практически аналогичные процедуры, которые выполняют на одном и том же устройстве. Фиброэластометрия позволяет определить в количественном значении плотность ткани печени (соотношение нормальных клеток к фиброзным изменениям).

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое эластография. Это наиболее информативный метод выявления степени фиброза. Исследование выполняют в 2 режимах, во время которых специалист наблюдает ультразвуковой снимок интересуемого участка и цветное картирование для оценки плотности тканей.

Существует 2 вида эластографии:

  • Динамическая (методом сдвиговой волны). Это «слепой» метод фибросканирования, который позволяет определить проблемный участок, а также оценить степень фиброза.
  • Статическая или компрессионная. Это обследование печени проводится в реальном времени. Во время процедуры специалист использует сочетание ультразвукового излучения и виртуальной пальпации поражённой области (лёгкое надавливание датчиком на исследуемый орган). В итоге он получает значение плотности поражённых тканей, которые выделяются определённым цветом (мягкие ткани синего цвета, а плотные – красного).

Справка. С помощью эластографии можно определить фазу хронической патологии, степень тяжести воспаления, уровень рубцевания тканей.

Непрямая эластометрия печени помогает проследить динамику развития фиброза. Если необходимо идентифицировать болезнь, то понадобится дополнительная диагностика.

Таким образом эластометрия лишь незначительно отличается от эластографии.

Стоимость

Довольно актуален вопрос о том, сколько стоит эластометрия печени. Стоимость диагностики зависит от региона, оборудования, уровня медицинского учреждения, квалификации специалистов:

Город Стоимость
МоскваСредняя цена – 4200 рублей (от 1500 до 6000 рублей).
Санкт-ПетербургСредняя цена – 2200 рублей (от 800 до 4200 рублей).
Ростов-на-ДонуВ среднем за процедуру придётся заплатить 1500 рублей.
ОмскСредняя стоимость – 1700 рублей.

Таким образом, фибросканирование намного информативнее биопсии. При подозрении на фибротические изменения печени эластометрия поможет установить точный диагноз, а также определить тактику лечения. Это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод выявления заболеваний печени, точность которого составляет от 90 до 99%.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/chto-takoe-elastometriya-pecheni

Фибросканирование печени: что выявляет и как подготовиться

Фибросканирование печени что это такое

Фибросканирование печени – один из способов исследования, подобный УЗИ, который позволяет четко установить особенности тканей органа и определить возможные изменения и отклонения. Такое сканирование по качеству полученных данных и их точности, близко к биопсии.

Особенности исследования

Данная процедура по способу проведения напоминает УЗИ, однако в процессе проведения используют не волну звука, а вычисляют скорость импульса. Фибросканирование использует электромагнитные сигналы и фиксирует их измерения специальным датчиком.

Насадка располагается как раз на нижних ребрах справа, чтобы получить точные результаты и установить наличие и степень фиброза.

В соответствие со скоростью импульса, генерируемого поверхностью дермы, можно рассчитать плотность тканей и вычислить места, где вместо нормальных клеток располагаются рубцы соединительных волокон – фиброз.

Благодаря проведению фибросканирования можно вычислить болезнь на начальной стадии, что позволит быстро и эффективно вылечить ее, без серьезных последствий. Также в целях диагностирования заболевания используется эластография печени. Это исследование проводится в комплексе с фибросканированием и УЗИ, и позволяет оценить развитие хронических недугов печени.

Преимуществами этого способа диагностики являются такие факторы:

  1. Отсутствие хирургического вмешательства. В отличие от биопсии, фибросканирование позволяет неинвазивным способом установить точный диагноз.
  2. Высокая точность результатов: 91-99%.
  3. Вся процедура проходит безболезненно и не требует анестезии или обезболивающих препаратов.
  4. Мгновенный результат. Сразу после сканирования можно получить точные показания.
  5. Отсутствие осложнений. Исследование не имеет побочных эффектов и не сказывается на здоровье, независимо от состояния больного.

Как проходит процедура?

В процессе использования технологии, проводят измерение эластичности органа посредством эластометрии. Чем больше эластичность – тем здоровее печень пациента. Наличие загрубений и уплотнений указывают на фиброз.

Исследование рекомендуется проводить людям, имеющим хронические болезни печени:

  • гепатит и цирроз (при отсутствии асцита);
  • цитомегаловирус;
  • холецистит;
  • перетяжки желчного пузыря и т.д.

При наличии недугов хронического характера необходимо делать периодически фибросканирование, чтобы следить за динамикой развития болезни.

Состояние фиброза подскажет скорость гибели гепатоцитов, что позволит определить, насколько эффективно лечение. Такие данные сопоставляются врачом и позволяют увидеть полную картину заболевания.

Если скорость гибели гепатоцитов недостаточная, значит, требуются более сильные медикаменты.

Подготовка к диагностике

Далеко не все пациенты знают, что такое фибросканирование печени и как к нему готовиться. Некоторые врачи настоятельно не рекомендуют принимать пищу за 4 часа до процедуры.

На самом деле исследование проводится стандартно и не требует специальной подготовки.

Если хочется поесть – можно это сделать, однако не рекомендуется потребление продуктов, вызывающих газообразование, поскольку пациент будет ощущать дискомфорт во время процедуры. Также не стоит есть то, что может вызвать изжогу и другие неприятные ощущения.

Диагностика абсолютно безболезненна. В процессе диагностики необходимо лечь спиной на специальную кушетку и оголить участок живота и грудной клетки.

Далее специалист подсоединит и закрепит датчик прямо на уровне печени, после чего пациенту достаточно просто полежать.

Вся процедура длится от 5 до 20 минут, в зависимости от особенностей строения организма, возраста и состояния печени. После того, как фиброскопия завершена, специалист выдаст результаты на руки.

Кому можно проводить анализ

Данное исследование проходят по показаниям специалиста. Чаще всего за проведением процедуры обращаются пациенты с подозрением на фиброз или другие проблемы с печенью и желчным пузырем. Конечно, сканирование имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют проводить в таких случаях:

  1. Во время беременности. Специалистами и учеными пока не изучено до конца воздействие импульса на плод, поэтому во избежание осложнений, на период вынашивания малыша стоит забыть о фибросканировании.
  2. Если пациенты младше 18 лет, то проводить исследование противопоказано. Метод не прошел все исследования и сложно предугадать, как он скажется на детском организме.
  3. Нет смысла проводить сканирование при асците. Как и эластометрия печени, данный метод диагностики искажает результаты при наличии скопления жидкости в брюшной полости. При циррозе и гепатите также не всегда целесообразно проводить тест, поскольку пациенты часто страдают от асцитов.

Во всех остальных случаях можно смело проводить анализ без опасений. При сканировании абсолютно не играет роли наличие воспалений, аллергий, проблем с кровью и сосудами, хронические и острые заболевания.

Диагноз «фиброз печени»

Прежде чем установить окончательный диагноз, врачи стараются провести ряд анализов и аппаратных исследований, чтобы понять особенности строения органа, и выявить наличие отклонений от нормы. Пониженная эластичность органа позволяет судить о выраженности фиброза. Согласно результатам сканирования можно выявить такие стадии:

  • F-0 – указывает на нормальную здоровую печень;
  • от F-1 до F-3 указывается выраженность фиброза;
  • F -4 – цирроз.

Фибросканирование можно провести в областном медицинском центре. Данная услуга по стоимости выйдет также, как и стандартное УЗИ. Чаще всего сканирование проводят в Москве.

Его назначают как для планового осмотра после 35 лет, так и при наличии симптомов заболеваний печени.

Процедура позволяет выявить скорость гибели клеток при различных факторах: лишнем весе, заболеваниях печени, при потреблении алкоголя и табакокурении.

Источник: https://lechitpechen.ru/diagnostika/osobennosti-protsedury-fibroskanirovaniya-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть