Физические нагрузки после операции на кишечнике

Содержание

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке

Физические нагрузки после операции на кишечнике

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке позволяет избежать многих осложнений (в первую очередь – так называемых «застойных», связанных с резким ограничением физической активности), облегчить течение послеоперационного периода и ускорить период восстановления. Таким образом, грамотно подобранные комплексы Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке показаны большинству пациентов, перенесших подобное вмешательство, уже в раннем послеоперационном периоде.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке имеет определенные особенности.

Это связано с тем, что оперативные вмешательства на желудке и двенадцатиперстной кишке характеризуются большим по размерам операционным разрезом передней брюшной стенки, интенсивным и продолжительным послеоперационным болевым синдромом, необходимостью соблюдения постельного режима в первые 3-4 суток послеоперационного периода. Кроме того, в первые 2-4 суток послеоперационного периода в брюшной полости обычно остаются дренажи. Все это обусловливает определенную специфику организации проведения лечебной физкультуры.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке позволяет избежать развития осложнений со стороны дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной систем (увы, нередких), частота которых прямо связана с недостаточной активизацией больных. Особенно важно выполнение комплекса лечебной физкультуры после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке у лиц пожилого возраста в 1-2-е сутки послеоперационного периода.

Лфк физкультура после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке: общие положения

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке может быть начата через 6-12 часов после пробуждения больного. При ее проведении (особенно первом) необходимо учитывать, что углубленное дыхание с участием диафрагмы резко усиливает боль в области послеоперационной раны.

В связи с этим дыхание в 1-й день после операции должно быть преимущественно грудным. Поэтому первое занятие ЛФК после операции на органах брюшной полости обязательно должно начинаться с освоения грудного дыхания.

Кроме того, в начальном комплексе лечебной физкультуры больной с помощью инструктора выполняет упражнения для дистальных отделов нижних и верхних конечностей, осуществляет ротационные движения в тазобедренном суставе, повторяя каждое упражнение по 3-4 раза с паузами для отдыха (при необходимости). Каждые 20-40 минут больной делает 3-4 дыхательных упражнения (дыхание по грудному типу).

Обратите внимание! Дренажи (которые после операции на органах брюшной полости удаляют обычно на 3-5-й день) на время выполнения комплекса Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке перекрывают и подворачивают под поддерживающую повязку.

На 2-3-й день после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке больной, придерживая послеоперационную рану, выполняет комплекс лечебной физкультуры самостоятельно и чаще. Кроме того, рекомендуется массаж грудной клетки с элементами поглаживания, растирания, легкой вибрации.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке на 3-4-й день включает общетонизирующие и специальные упражнения (например, подготовка больного к подведению судна). Больной должен как можно чаще поворачиваться на бок. В этом положении ему 1-2 раза в день делают массаж спины.

Также с помощью персонала больному придают возвышенное положение в постели, подложив под спину подушку или приподняв головной конец функциональной кровати. Ноги согнуты в коленных суставах, под них подложен валик.

Начиная с 3-го дня послеоперационного периода, больной сидит, не опуская ног с кровати, по 5-10 минут (3-5 раз в день). В этом положении он выполняет статические и динамические дыхательные упражнения комплекса ЛФК после операции.

Из исходного положения «лежа» больной совершает «ходьбу» лежа, скользя стопами по матрацу с небольшой амплитудой движений в коленных суставах.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, комплекс которой назначается сразу же после хирургического вмешательства, включает общетонизирующие и специальные упражнения и выполняется 3-5 раз в день, оптимальным образом подготавливает больного к выполнению лечебной физкультуры из исходного положения сидя со спущенными с кровати ногами.

Сидеть со спущенными с кровати ногами при гладком течении послеоперационного периода больному разрешается на 4-5-й день.

При достаточной адаптации больного к положению «сидя», в комплекс лечебной физкультуры после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке включают упражнения для верхних и нижних конечностей, наклоны головы и вращательные движения ею, упражнения для туловища (наклоны туловища вперед следует выполнять с большой осторожностью). Затем разрешается вставать, опираясь вначале руками о спинку стула. После резекции желудка и двенадцатиперстной кишки при хорошей переносимости предыдущей нагрузки вставать рекомендуется на 6-9 день.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке с пациентами отделений абдоминальной хирургии вначале проводят в палате, в исходном положении сидя на стуле.

Помимо общеукрепляющих, в комплекс занятий включают дыхательные упражнения, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, для формирования подвижного послеоперационного рубца, правильной осанки, нормализации функции кишечника (профилактика спаечной болезни).

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке с 9-10-го дня постоперационного периода проводят в зале лечебной физкультуры.

Основное внимание уделяется восстановлению диафрагмального дыхания, поэтому в комплекс ЛФК включают упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, коррекции дефектов осанки, используют упражнения со снарядами.

Продолжительность занятий Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке составляет 20-25 минут.

В комплекс упражнений для самостоятельных занятий лечебной физкультурой после операции на органах брюшной полости включают ходьбу по коридору и лестнице (подъем по лестнице делают на выдохе).

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке больным рекомендуется выполнять и после выписки из стационара. Нагрузку можно увеличивать под контролем врачей поликлиники. Спортивные упражнения (ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание, гребля) можно включать в занятия через 6-12 месяцев после операции.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке – противопоказания к назначению

Противопоказаниями к назначению ЛФК больным, перенесшим хирургическое вмешательство в брюшную полость, служат:

  • общее тяжелое состояние больного;
  • стойкое повышение температуры тела до 37,5-37,7 °С;
  • опасность кровотечения;
  • выраженный болевой синдром;
  • клиника сохраняющегося пареза кишечника;
  • стойкое повышение или понижение артериального давления.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке: примерный комплекс упражнений (1-2-е сутки)

  1. Исходное положение – лежа на спине. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  3. Исходное положение – лежа на спине.

    Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль туловища – выдох (2-4 раза).

  4. Исходное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям – выдох (2-4 раза).
  5. Исходное положение – лежа на спине.

    Сделать 2-3 спокойные вдоха и расслабиться.

Лфк после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке: примерный комплекс упражнений (3-5-е сутки)

  1. Исходное положение – лежа на спине. Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль туловища – выдох (6-8 раз).
  2. Исходное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям – выдох (6-8 раз).

  3. Исходное положение – лежа на спине. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели (4-6 раз). Дыхание произвольное.
  4. Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх – вдох; потянуться правой рукой к левому колену – выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4-5 раз).

  5. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох, опустить руки на колени – выдох (4-5 раз).
  6. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Руки вперед – вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз – выдох (2-3 раза).

  7. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Развести руки в стороны – вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед – выдох (3-5 раз).
  8. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад, вращение головы (8-10 раз). Дыхание произвольное.

  9. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Расслабиться, сделать 6-8 спокойных вдохов.

Лечебная физкультура после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке: примерный комплекс упражнений (6-10-е сутки)

  1. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох, опустить руки на колени – выдох (6-8 раз).
  2. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Развести руки в стороны – вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед – выдох (6-8 раз).

  3. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Потянуться за руками вверх, встать с постели – вдох. Сесть – выдох (6-8 раз). Вставать с постели можно придерживаясь одной рукой за спинку стула или руку инструктора.
  4. Исходное положение – стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз).

    Дыхание произвольное.

  5. Исходное положение – сидя на краю стула. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны – вдох. Сесть прямо – выдох (6-8 раз).
  6. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 – в одну, 5-6-7-8 – в другую сторону (10-20 раз).
  7. Исходное положение – сесть верхом на стул, руки на спинку стула.

    Поочередное поднимание ног вперед – вверх, не наклоняясь назад (6-8 раз). Дыхание произвольное.

  8. Исходное положение – стоя, руки на поясе. На счет 1 – поворот влево, левую руку в сторону – вдох; на счет 2 – вернуться в исходное положение – выдох; на счет 3 – поворот вправо, правую руку в сторону – вдох; на счет 4 – вернуться в исходное положение – выдох (8-10 раз).

  9. Исходное положение – стоя за стулом, руки на спинке стула, ноги вместе. Попеременное отведение ног в сторону (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  10. Исходное положение – стоя, левая рука на животе, правая на груди. На счет 1 – сделать носом вдох, живот вперед; на счет 2 – убрать живот – выдох (6-8 раз). Темп медленный.

Примечание: упражнения №№ 8,9 выполняются, начиная с 8-х суток после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке.

Важно! Упражнения комплекса лечебной физкультуры после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, которые выполняются из исходного положения «сидя» или «стоя», можно проводить только при наличии поддерживающей повязки или специального медицинского послеоперационного пояса. Поддерживающую повязку или пояс надевают и снимают в положении «лежа», на выдохе.

Лфк после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке – критерии эффективности

Об эффективности занятий лечебной физкультурой после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке можно судить по:

  • уменьшению метеоризма;
  • улучшению моторной функции кишечника (регулярный оформленный стул);
  • уменьшению одышки;
  • уменьшению частоты пульса во время выполнения упражнений;
  • исчезновению воспалительного уплотнения вокруг послеоперационного рубца.

Источник: https://medstrana.com/articles/3015

Восстановление после операции на кишечнике

Физические нагрузки после операции на кишечнике

Восстановление после операции на кишечнике является обязательным лечебным мероприятием для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Во время оперативного вмешательства пациент получает мощную дозу наркоза и других сильнодействующих препаратов, поэтому необходимо проведение определенных реабилитационных методик.

Необходимость проведения операций на кишечнике

Операции на кишечнике проводят при наличии следующих показаний:

  • новообразования злокачественного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • язва кишечника, двенадцатиперстной кишки;
  • некроз отдельных частей органа;
  • механические травмы кишечника.

Разновидности операций

Хирургические операции на кишечник имеют различные разновидности и назначаются в зависимости от наличия показаний и общего состояния больного:

  • лапароскопия является малоинвазивной операцией, при которой делается несколько небольших разрезов в брюшной полости и проводятся необходимые манипуляции. Восстановление происходит через 3–5 дней;
  • лапаротомия представляет классическую операцию с широким разрезом в брюшной полости. После проведения данной манипуляции восстановление более длительное, а ограничения для пациента имеют более широкий список;
  • проведение операции без удаления части органа;
  • удаление одного из отделов тонкого кишечника, так как устранение всей части подразумевает полное изменение образа жизни и обеспечение питания специальными смесями через внутривенное введение;
  • резекция толстой кишки (удаление части органа при наличии соответствующих показаний);
  • колонэктомия (удаление толстой кишки). Если же происходит вырезание части кишечника, то манипуляция имеет название гемиколонэктомией.

Основные задачи при восстановлении кишечника после оперативного вмешательства

Реабилитационная методика для восстановления кишечника после операционного вмешательства должна включать следующие задачи:

  • нормализация перильстатики кишечника (восстановление физиологической моторики с регулярным стулом);
  • профилактические мероприятия для предотвращения дисбактериоза лекарственного происхождения, диспепсии;
  • улучшение процесса переваривания и усвоения пищи, восстановление поврежденных слизистых кишечника;
  • предотвращение развития возможных послеоперационных осложнений;
  • улучшение качества жизни прооперированного пациента.

Методы восстановления кишечника

Восстановление кишечника при оперативном вмешательстве заключается в использовании основных методов, которые более подробно рассмотрены в нижеприведенном списке.

  1. Медикаментозная терапия. Для восстановления чаще всего назначают ферменты, пробиотики, регулирующие средства для восстановления моторики. Данная категория препаратов оказывает временный эффект, так как после окончания приема ушедший дискомфорт может обратно вернуться.
  2. Фитотерапия. Лекарственные травы при правильном подборе дают должный результат и помогают восстановить нарушенную моторику за довольно короткий срок. Народные средства улучшают обменные процессы, стабилизируют работу печени, желудка, желчного пузыря, что необходимо после проведения хирургической операции.
  3. Соблюдение лечебной диеты. Данный метод является одним из основных при восстановлении организма, а принципы питания назначаются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента.

Питание должно быть дробным до 5–7 раз в сутки через каждые 3–4 часа. Блюда готовятся при использовании безопасных кулинарных методов обработки (варка на пару, запекание). Лучше всего употреблять перетертые овощные пюре, супы, обильное питье в виде отвара шиповника, теплой негазированной минеральной воды.

  1. Назначение дыхательной гимнастики. Проведение хирургического вмешательства подразумевает выполнение специальных упражнений (форсированные выдохи, вдохи, надувание шарика). Такие манипуляции позволяют обеспечить нормальную вентиляцию легких и предотвратить развитие бронхита, пневмонии. Рекомендовано выполнять процедуры ежедневно при длительном постельном режиме.
  2. Обезболивающие средства. Прием анальгетиков, спазмолитиков зависит от вида применяемого оперативного вмешательства и общего состояния пациента. При открытых ранах первые 2–3 дня производят внутривенное введение наркотических препаратов (Дроперидол). При дальнейшем восстановлении осуществляется прием лекарств ненаркотического происхождения (Кеторолак, Кетанов, Диклофенак).
  3. Обработка швов. Послеоперационные швы должны ежедневно осматриваться и обрабатываться антисептическими растворами. Пациент не должен чесать или же сильно мочить рубцы. При возникновении каких-либо осложнений (отечность, покраснение, кровотечение) необходимо сразу же показаться врачу.
  4. Проведение лечебной физкультуры. Восстановление пациента после операции во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Все манипуляции (сидячее положение, ходьба) должны осуществляться только с разрешения лечащего врача.

На первоначальном этапе восстановления назначают комплекс в лежачем положении (выполнение несложных движений руками и ногами). В дальнейшем тренировки расширяются для укрепления брюшной полости. Такие упражнения могут проводиться при полном заживлении шва.

  1. Физиотерапевтические процедуры. Реабилитация при оперативном вмешательстве на кишечнике возможна при назначении таких манипуляций, как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, диадинамотерапия. Продолжительность лечения назначается лечащим врачом.

Восстановление при различных видах операций

Быстрота восстановления пациента зависит от типа проводимой операции, поэтому подробная информация о данном вопросе рассмотрена ниже.

Операция при удалении части кишки

Восстановление при таких операциях происходит довольно быстро. Парентеральное питание основывается на введении глюкозы, на протяжении первых дней после хирургического вмешательства. На 2–3 день вводят питательные смеси, а через неделю пациент начинает полноценное питание по лечебной диете.

Резекция тонкого кишечника

При резекции тонкого кишечника продолжительность парентерального лечения составляет 7 дней. После прошедшего времени начинают постепенное введение адаптированных смесей в количестве 250 мл и доводят общий объем до 2 литров.

По истечении 10–14 дней пациенту назначается диета №0а, а впоследствии №1а. Если же восстановление проходит успешно, а пациент хорошо усваивает употребляемую пищу, то назначается хирургическая диета № 1 с протертой пищей, а впоследствии потребление еды в нормальном режиме.

Удаление тонкого кишечника

Парентеральное питание назначают до 14 дней. В дальнейшем общий рацион расширяют до жидких, пюре образных блюд. При этом длительность приема адаптированных смесей составляет 1–2 месяца.

Особенность соблюдения диеты при такой операции в том, что адаптированные смеси вводятся перорально в небольшом объеме при помощи трубки или же специального зонда. Данные манипуляции необходимы для восстановления нормальной работы ЖКТ. При благоприятном восстановлении оставшаяся часть кишечника начинает выполнять функции целостного органа.

Диеты, назначаемые после хирургического вмешательства

При рассмотрении вопроса о том, как восстановить кишечник при оперативном вмешательстве чаще всего врачи назначают соблюдение лечебных диет в зависимости от типа проведенной хирургической манипуляции.

Диета № 0а

Диета №0а подразумевает потребление теплой, несоленой и жидкой пищи. Рацион должен состоять из таких блюд:

  • некрепкие мясные бульоны, приготовленные из диетического мяса (кролик, курица, телятина);
  • отвар из риса;
  • желе из фруктов;
  • кисель из ягод;
  • некрепкий чай.

Диета №1а

Диета №1а назначается сроком на 5­–7 дней и подразумевает восстановление нормальной работы кишечника. Рекомендовано дробное питание до 6 раз в сутки через каждые 3–4 часа. В рационе должны преобладать теплые, жидкие, протертые блюда.

Разрешенные блюда:

  • рисовая, гречневая каша на нежирном бульоне или же разбавленном молоке с невысокой жирностью;
  • овощные супы с добавлением круп;
  • омлет из белков на пару;
  • тефтели, суфле, котлеты из нежирных сортов мяса (курица, телятина, кролик);
  • желе, кисель, некрепкий чай.

Диета №1

Диета № 1 с протертым вариантом имеет расширенный диапазон, так как больной может употреблять нижеприведенные продукты:

  • черствый хлеб, галетное печенье;
  • овощные супы с крупами;
  • котлеты, суфле, тефтели из диетического мяса (курица, кролик, молодая телятина);
  • нежирная рыба (треска, камбала, минтай). При хорошем усваивании в дальнейшем можно вводить рыбу умеренной жирности (окунь, сельдь, горбуша);
  • молочные изделия (обезжиренное молоко, нежирные сливки, простокваша, кефир, ряженка, творог, приготовление ленивых вареников);
  • манная, овсяная, рисовая, гречневая каша, сваренная на смеси воды и молока;
  • омлет, из яиц приготовленный на пару;
  • употребление овощей в печеном, вареном и перетертом виде (картофель, кабачки, морковь, цветная капуста).

При непротертом варианте рацион имеет аналогичный состав, но при этом блюда можно употреблять в виде кусочков, а каши в рассыпчатой консистенции.

Полная адаптация кишечника происходит на протяжении 2 лет после проведенного оперативного вмешательства. Поэтому важно составление индивидуальной диеты в зависимости от общего состояния пациента.

Для обеспечения нормального восстановления необходимо соблюдать следующие варианты питания:

  • правильное и здоровое питание;
  • обеспечение лечебного питания;
  • временное соблюдение парентерального питания;
  • постоянное парентеральное питание.

Больной должен исключить из повседневного рациона такие запрещенные продукты:

  • соленая, копченая, маринованная, острая, кислая, перченая пища;
  • жирное мясо, рыба;
  • грибы, рыбная икра;
  • свежая выпечка;
  • блюда из теста с содержанием дрожжей;
  • алкогольные, газированные напитки;
  • шоколад, кофе;
  • кондитерские изделия;
  • энергетические напитки;
  • сильно горячие и холодные блюда;
  • редька, редис, капуста;
  • кислая зелень (щавель, ревень).

Народные средства

Народные средства довольно эффективны в послеоперационный период восстановления, но все подобранные методики должны в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом. Наиболее популярные способы:

  • использование растительных масел (подсолнечное, оливковое, кукурузное). Прием средства натощак в количестве 1 чайная ложка предотвращает развитие запора;
  • применение отвара крушины, терны, стальника полевого, лакричника, ревеня, алтея позволяет восстановить моторику кишечника и наладить регулярность стула;
  • травы фенхеля, аниса являются ветрогонными и устраняют выраженные колики;
  • употребление в пищу сухофруктов (курага, чернослив), так как они обладают выраженным слабительным действием;
  • свекла содержит большое количество клетчатки, которая хорошо очищает организм и предотвращает развитие процессов брожения в кишечнике;
  • пшеничные, овсяные, кукурузные хлопья способствуют улучшению пищеварения и хорошо впитывают в себя шлаки, которые потом выводят из организма.

Если же у больного пациента наблюдается диарея, то можно использовать специальные средства для закрепления стула:

  • отвар из скорлупы грецкого ореха, высушенного ржаного хлеба, коры дуба. Приготовленные средства принимают в назначенной дозировке по 2 ст. ложки три раза в день перед непосредственным приемом пищи;
  • рисовой отвар при длительной варке крупы предварительно процеживают через марлю и принимают небольшими порциями через каждые 2–3 часа.

Операции на кишечнике имеют для организма серьезные последствия, поэтому важно соблюдать назначенную лечебную диету в течение продолжительного времени, так как восстановление нормальной работы органа может длиться несколько лет.

Источник: http://PosleVipiski.ru/hirurgiya/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-kishechnike.html

Особенности раннего периода после операций на кишечнике

Физические нагрузки после операции на кишечнике

Причиной хирургического вмешательства на кишечнике могут стать различные факторы, среди которых образование раковых опухолей, свища, воспалительные процессы, механическое повреждение кишечника (огнестрельные ранения, разрывы вследствие ударов) и множество различных заболеваний, не поддающихся терапевтическому лечению. Во избежание всевозможных осложнений необходима щадящая диета после операции на кишечнике и восстановительная терапия.

Особенности операций, проводимых на различных отделах кишечника

Известно, что большинство заболеваний человека напрямую зависит от состояния кишечника. Разнообразные сбои в его работе могут повлечь за собой такие последствия, как вздутие, наличие болевых ощущений, появление одышки и осложнение функционирования органов дыхания.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если различные методики лечения не приносят положительных результатов. При выполнении ряда операций, таких как гемиколэктомия (частичное удаление ободочной кишки), иссечение свища, лечение гнойного перитонита и других, возникает большая вероятность попадания содержимого кишечника в зону проведения операции, и сильного ее загрязнения.

Данный факт может повлечь за собой инфицирование кишечного отдела, которое имеет возможность проявиться в виде воспаления в ранний послеоперационный период. В этой связи осуществляется тщательная его очистка и изоляция с использованием специального инструмента. Чаще всего на кишечнике производят следующие типы операций:

  • лечение механических травм и повреждений брюшной полости
  • лечение инфицированной части кишки
  • устранение прорывов язв желудка (двенадцатиперстной кишки) и свища (прямой, сигмовидной кишки) во избежание попадания их содержимого в абдоминальную полость
  • зашивание кишечных ран
  • резекция (удаление) различных кишечных участков
  • вскрытие брюшной полости для удаления инородных тел

Период после резекции кишечника

Резекция кишечника

Резекция (удаление) любого участка кишечного отдела назначается в крайних случаях. Она может быть назначена при возникновении раковой опухоли, например, сигмовидной или толстой кишки. В этом случае поврежденный участок удаляется, а свободные кишечные концы сшивают.

Если такая возможность отсутствует, то используют колостомию – оперативное вмешательство с использованием наружного свища, который выводят наружу (с ним сочленяется калоприемник для искусственной дефекации).

Через некоторое время данный дефект устраняется путем повторной операции по восстановлению работы кишечного отдела.

Щадящее воздействие на органы брюшной полости оказывает лапароскопия кишечника, при которой осуществляется введение в кишечную полость специальной трубки с камерой и инструментами через небольшой надрез на коже живота.

Эта хирургическая процедура считается менее травматичной, при этом больного выписывают в ряде случаев на 3-4 день, что практически в 2 раза быстрее, чем при открытом типе вмешательства в брюшную полость.

К тому же послеоперационный период проходит практически без осложнений, однако рекомендуется в первые 1-1.5 месяца воздержаться от физических нагрузок.

Свищ прямой кишки: после операции

Лечение свища на прямой кишке может осуществляться как хирургическим путем, так и консервативным методом.

Последний подразумевает под собой антисептическую обработку (промывание), использование сидящих ванн, а также воздействие на свищ антибиотиками.

Однако в большинстве случаев такие процедуры не приносят желаемого терапевтического эффекта, поэтому чаще прибегают к хирургическому методу лечения.

Свищ прямой кишки

Существует немало методик лечения хирургическим путем, однако все они подразумевают под собой рассечение свища. Нередко оперативное вмешательство сопровождается вскрытием воспаленной зоны с дальнейшим дренированием полостей, в которых скопился гной. Раневая поверхность вокруг иссеченного свища заживает в течение недели.

В первые дни послеоперационного времени могут проявляться незначительные кровотечения. Реже – рецидивы заболевания, которые устраняются повторным хирургическим вмешательством. В большинстве случаев выздоровление наступает достаточно быстро.

Совет: большое значение в первые дни после проведенного хирургического лечения имеет сбалансированное и правильное диетическое питание, которое поможет добиться мягкой дефекации и избежать запоров.

Чтобы больного не мучила непроходимость кишечника после операции, необходимо:

  • питаться дробно в течение дня (5-6 раз) небольшими порциями
  • не употреблять жареную пищу, копчености и соления
  • есть каши, пищу, богатую растительной клетчаткой
  • употреблять кисломолочную продукцию
  • выпивать не менее 1.5 л воды
  • исключить из рациона газированную воду

При резком повышении температуры, болях при дефекации, появлении крови или гноя при опорожнении, больному нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.

Операции на сигмовидной кишке

Опухоль сигмовидной кишки

Частой причиной хирургического лечения сигмовидной кишки является возникновение полипов, свищей и раковой опухоли.

Лечение раковой опухоли производится хирургическим путем с перанальным введением специального оборудования (ректороманоскопа).

Хирургия этого кишечного отдела подразумевает под собой рассечение соответствующей части брюшной стенки, после чего врачи удаляют опухоль, а также часть поврежденных кишечных тканей.

При наличии метастазов, проникших в лимфоузлы, от них избавляются. В более тяжелых случаях (3 стадия) перед проведением хирургического вмешательства применяют химиотерапию. Ее основным назначением является угнетение интенсивности роста злокачественного образования.

Совет: больному при наличии раковой опухоли необходимо придерживаться лечебного питания, которое позволяет поддерживать организм, особенно при необходимости использования химиотерапии.

Блюда в рационе должны быть отварными или приготовленными на пару. Можно использовать нежирную говядину, куриное мясо, рыбу, овощи и различные крупы.

Больным можно давать молочные блюда, ржаные сухари и галетное печенье.

Как восстановить работоспособность прооперированного кишечника и его микрофлору

Хирургическое вмешательство в кишечные отделы требует дальнейшего восстановления их работоспособности.

Прежде всего должна быть восстановлена правильная работа перистальтики (продвижение пищевых масс в кишечной полости), произведено предупреждение возникающего дисбактериоза в результате приема больным антибиотиков, которые уничтожают большинство полезных бактерий, и недопущение возможных послеоперационных осложнений.

Хирургическим больным в первые дни по окончании проведения резекции запрещены питье и прием пищи. В этой связи питательные вещества в организм поступают внутривенно.

Обычно на 3-й день разрешается прием жидкой белковой пищи малыми дозами и употребление воды. Постепенно в рацион больного включаются куриное мясо, рыбные продукты, протертый творог и вареные яйца.

Соблюдение диеты играет важную роль, поскольку это значительно снижает риск появления различных воспалительных процессов.

Чтобы максимально быстро осуществить восстановление микрофлоры кишечника, врачи рекомендуют использовать продукты, которые богаты растительной клетчаткой, есть свежие фрукты (обязательно несладкие), употреблять молочную продукцию, а также есть овощи и злаковые культуры.

Нельзя есть мясные продукты (кроме птицы, рыбы), сладости, пить кофе, употреблять выпечку и белый хлеб, а также категорически запрещается употреблять алкоголь. Благотворно на восстановление здоровой кишечной флоры влияет чеснок и сок лука в небольших количествах (во избежание раздражения слизистой).

Советуем почитать: подготовка кишечника к операции

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/kishechnik/posleoperacionnyj-period.html

Для чего делается операция на кишечнике?

Физические нагрузки после операции на кишечнике

Операция на кишечнике является распространенной хирургической процедурой. Количество таких операций ежегодно в России составляет 500 000. Не всегда данная манипуляция ведет к выздоровлению больного, однако она способна существенно облегчить состояние человека в некоторых случаях. После операции необходим длительный и сложный восстановительный период.

В качестве показаний к операции на кишечнике можно выделить следующие факторы:

  • злокачественная опухоль;
  • непроходимость кишечника;
  • некроз, к примеру, в случае возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • всевозможные травмы и пр.

Разновидности хирургического вмешательства

Операция на кишечнике может проводиться несколькими разными способами, от выбранного варианта хирургического вмешательства зависят возможные осложнения, восстановление больного после манипуляции и многое другое.

  1. Лапароскопическая разновидность вмешательства отличается самой низкой инвазивностью. Здесь происходит ведение манипуляторов в брюшную полость больного через несколько небольших разрезов. Такие операции имеют меньший период восстановления, последствия переносятся больными гораздо легче.
  2. Лапаротомные операции — обычные операции открытого типа. На стенке живота производится один большой хирургический надрез, через который врач и осуществляет все необходимые ему действия. Восстановить пациента после такой операции гораздо сложнее, реабилитация длится дольше, осложнения встречаются более часто.

Однако первый из способов хирургического вмешательства является подходящим далеко не для каждого больного. У лапароскопической операции существуют противопоказания, которые исключают ее возможность.

При помощи лапаротомии возможно выполнение следующих операций по показаниям:

  1. Операция без удаления тканей.
  2. Удаление фрагмента тонкой кишки.
  3. Полное удаление одного из фрагментов тонкого кишечника. Это производится сравнительно редко, так как после подобного вмешательства качество жизни пациента становится очень низким — он не может усваивать витамины и минералы. Если происходит удаление подвздошного отдела тонкого кишечника, у человека будет нарушен процесс переваривания жиров, появится сильный понос. Удаление половины тонкого кишечника способно привести к серьезным проблемам в переваривании пищи. Если данная манипуляция все же необходима по строгим показаниям для жизни больного, ему предстоит питание через капельницу.
  4. Удаление участка толстого кишечника.
  5. Полное удаление толстого кишечника.

Температура после операции: нормально ли это?
Особенности серозной жидкости.
Что такое спайки после операции? Подробнее>>

Период реабилитации после вмешательства

На время, которое потребуется пациенту для восстановления после хирургического вмешательства, прямое влияние оказывает вид операции, а также количество вырезанной ткани.

Для того чтобы процесс реабилитации стал как можно более коротким, пациентам прописываются следующие процедуры.

Дыхательные упражнения. Это назначение делается абсолютно всем пациентам. При этом человек должен осуществлять сильные вдохи и выдохи, можно надувать шарики. Подобная физкультура способствует хорошей вентиляции легких и предупреждению пневмоний и бронхитов. Делать такую гимнастику лучше часто, особенно это касается случаев с длительным постельным режимом.

Применение обезболивающих средств. Разновидность препаратов зависит о того, насколько выражены болевые ощущения, что чаще всего зависит от типа операции.

Уход за швами. Здесь необходимы ежедневный осмотр и обработка с последующей сменой повязок. Сам больной должен наблюдать за швами, не мочить и не чесать их. Если же начинается расхождение рубцов, необходимо медицинское вмешательство.

Физические нагрузки — строго индивидуальные назначения, так как к каждому больному нужен особый подход. Чем раньше больной встанет с постели, тем лучше, однако это должно происходить под строгим контролем врача.

Для того чтобы избежать таких осложнений, как расхождение швов, рвота, диарея, а также многих других, необходимо относиться к физическим нагрузкам с осторожностью.

Для начала врач назначит пациенту задания, выполняемые лежа, например, движения ногами и руками.

Далее в комплекс будут добавляться упражнения на укрепление стенки живота. Когда окончится постельный режим, пациент сможет ходить по палате и коридору. Продолжительность такого хождения будет постоянно увеличиваться.

Физиотерапевтические процедуры обязательно назначаются больному после хирургических вмешательств на кишечнике. Среди них можно выделить магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.

Непременным назначением после операции на кишечнике является диета, которую индивидуально подбирает лечащий врач исходя из особенностей состояния больного. Пациент должен питаться маленькими порциями около 6-8 раз ежедневно. Пища выбирается щадящая, обязательно теплая, жидкая или в состоянии желе.

Период восстановления пациентов

Период восстановления напрямую зависит от типа хирургического вмешательства, а также от объема удаленных тканей кишечника:

  1. Без удаления частей кишечника. Восстановление сравнительно быстрое. Пациенты получают питание глюкозой в течение 2 дней после операции. Затем в рацион вводится специальная смесь, далее — блюда для хирургических больных.
  2. Удаление части тонкого кишечника. В первые сутки пациент поддерживается при помощи капельницы. В течение 7 дней питание остается парентеральным. Далее производится назначение адаптированных смесей, объем которых постепенно увеличивается до 2 л. Блюда хирургической диеты №0 позволяются больному не раньше чем через 2 недели после вмешательства. В случае полного удаления тонкого кишечника питание смесями продолжается до 2 месяцев.

Диета №0 включает в себя теплые, жидкие и несоленые блюда. Больной может употреблять:

  • мясной бульон небольшой крепости из телятины или кролика;
  • компот из шиповника;
  • желе из фруктов;
  • рисовый отвар;
  • ягодный кисель или чай.

Вышеперечисленные продукты оказывают положительное влияние на желудочно-кишечный тракт, позволяя избежать осложнений, мягко восстанавливают кишечник после оперативного вмешательства.

Источник: https://prooperacii.ru/gkt/operaciya-na-kishechnike.html

Лечение сна в Москве. Лечение нарушений и расстройств сна

Физические нагрузки после операции на кишечнике

Реабилитация после операции кишечника – одно из направлений восстановительной терапии нашего центра.

Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции.

Типы операций

Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов. Современные приемы диагностики чаще всего позволяют своевременно выявить болезнь и определить способ ее лечения щадящими методами.

Вместе с тем, иногда оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку улучшить качество жизни, убрать боль, дискомфорт, остановить распространение болезни. Показаниями к операции могут быть язвы разного генезиса, некрозы, злокачественные опухоли, непроходимость кишечного тракта, различные травмы и прочее.

Восстановление после операции на кишечнике во многом определяется типом хирургических вмешательств.

Виды операций:

  • резекция тонкой или толстой кишки – удаление небольшой части кишечника;
  • иссечение толстого кишечника с образованием колостомы или тонкого – с илеостомой;
  • извлечение толстой кишки с сохранением сфинктера;
  • удаление тонкого кишечника – удаляется только какой-то один отдел; дванадцатиперстную кишку стараются сохранить по возможности, поскольку при иссечении ее большого сегмента сильно нарушается обмен веществ, а при извлечении более 75% длины пациенту будет нужно питаться через капельницу особыми смесями;
  • операции без удаления части кишечного тракта (например, деторсия, висцеролиз);
  • извлечение инородного тела (энтеромия).

Хирургическое вмешательство по методу проникновения может быть лапароскопическим или лапаротомным. В первом случае процедура проводится через несколько небольших надрезов и с помощью специальных манипуляторов.

Реабилитация после такого типа хирургической процедуры проходит легче и быстрее. Во втором случае оперативное вмешательство проводят с помощью большого разреза, через который хирург производит необходимые манипуляции.

Реабилитация после операции кишечника лапаротомной более трудная, восстановление длительное, довольно высок риск развития различных осложнений.

Возможные осложнения и лечение после операций

Восстановление работы кишечника после операции зависит от сложности заболевания, его стадии, от соблюдения назначений врачей в реабилитационный период. Любое оперативное вмешательство – стресс, даже для сильного, крепкого и быстро восстанавливающегося организма.

Поэтому осложнения могут возникнуть даже при высоком профессионализме хирурга, соблюдении всех необходимых мер профилактики. Причиной тому являются микроорганизмы, которые населяют кишечник и могут быть причиной инфицирования.

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • расстройства работы кишечного тракта;
  • боль, дискомфорт;
  • воспаление швов с гнойными процессами;
  • кровотечение;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • сужение участка кишки (после анастомоза), спайки.

Потому так важен качественный профессиональный уход за пациентом во время восстановительного периода в реабилитационном центре. Наиболее распространенными осложнениями являются расстройства работы кишечника и спаечные процессы. И если первые довольно легко поддаются корректировке диетой, то вторые более сложны.

Внутрибрюшная адгезия – естественная защитная характеристика. При появлении очага воспаления основная задача брюшины затормозить процесс распространения воспалительного процесса на другие органы. Это происходит за счет «прилипания» пленки на проблемное место.

Если процесс «прилипания» интенсивен, деформируются внутренние органы, нарушаются их функции, может происходить стеноз кишечника. Поскольку процесс сращения длительный, важно вовремя выявить спайки кишечника после операции, симптомы, и лечение будет быстрым, а восстановление эффективным.

Бывает, что образование спаек не обнаруживает себя и пациент получает врачебную помощь уже после осложнений спаечного процесса. Существует несколько симптомов, сигнализирующих о формировании спаек:

  • боль в зоне проведения операции, тянущая, обычно возникает после более или менее интенсивных физических нагрузок;
  • нарушения работы ЖКТ, в основном проявляющиеся в метеоризме, вздутии, запорах, может быть тошнота и рвота после приема пищи, боль при дефекации;
  • интоксикация организма вследствие затрудненного прохождения каловых масс через спаечные участки (в таких случаях могут наблюдаться снижение веса, изменение цвета кожи, слабость, температура и другие признаки).

Если подобные симптомы появились после хирургического вмешательства либо травмы живота, важно сразу обратиться к врачу. Это позволит своевременно выявить спайки кишечника после операции, и лечение, восстановление будет эффективным без последствий. Не обнаруженный вовремя спаечный процесс может привести к некрозам и острой кишечной непроходимости.

Некоторые виды оперативного вмешательства требуют после определенного периода повторной хирургии для восстановления. Это стомирование кишечника – формирование искусственного наружного отверстия для отведения каловых масс. Может быть временным и постоянным. В первом случае через время требуется операция по восстановлению кишечника после стомы.

Риск осложнений и неприятных последствий после любого оперативного вмешательства можно свести к минимуму грамотным и правильным процессом восстановления.

Методы восстановления

Послеоперационные изменения зачастую не воспринимаются пациентом (особенно, после стомирования). Это осложняет процесс реабилитации. Если эмоциональное состояние негативное, скорость восстановления значительно снижаются. Лечение кишечника после операции – комплексная процедура из нескольких методов восстановления.

Медикаментозный метод. Назначение лекарственных препаратов обуславливается видом операции и особенностями организма пациента. Первая большая группа – обезболивающие медикаменты.

В зависимости от типа хирургического вмешательства используются таблетированные формы, либо внутримышечные инъекции. Другая группа – специальные лекарства для предупреждения развития осложнений.

Например, восстановление перистальтики кишечника после операции может быть простимулировано медикаментозно (ганглиоблокаторами, нейролептиками и др.).

Уход за швами. Важно следить, чтобы шов не кровоточил, не краснел, не припухал. Если пациент замечает какие-то отклонения в состоянии, следует сразу же сообщить врачу. В первое время перевязки и обработку ран делает медработник.

Лечебная физкультура. Важный метод для восстановления работы как кишечного тракта, так и всего организма в целом. Если состояние больного сложное, упражнения показаны легкие, без приложения чрезмерных усилий. Только врач подбирает грамотный комплекс физической нагрузки индивидуально для каждого пациента.

Дыхательная гимнастика. Позволяет бережно тонизировать организм, улучшать процесс кровообращения, повышать тонус мышц. Выполняется под контролем врача. Восстановление после полостной операции на кишечнике обязательно включает упражнения для дыхания во избежание развития осложнений. Такую гимнастику нужно осуществлять часто, особенно, если предписан длительный постельный режим.

Физиотерапия. Предписываются такие процедуры восстановления: электрофорез, магнитотерапия, импульсный физиотерапевтический метод (диадинамотерапия), лазерное облучение, воздействие метровых радиоволн (УВЧ-терапия). Методы физиолечения назначаются, добавляются либо исключаются врачом по наблюдению за самочувствием больного.

Диетотерапия. Сразу после оперативного вмешательства пациенту не дают пить и есть. Затем, соответственно диеты, назначенной врачом, больным выдается специальное питание небольшими порциями (6 или 8 раз в сутки).

Независимо от типа операции, наши специалисты грамотно проведут восстановление после хирургии кишечного тракта и помогут наладить правильное функционирование внутренних органов.

Источник: https://rc-udprf.ru/napravleniya/reabilitatsii-posle-operatsii-na-kishechnikereabilitatsii-posle-operatsii-na-kishechnike/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.