Флюорограмма в двух проекциях

Содержание

Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки

Флюорограмма в двух проекциях

Рентген легких в прямой проекции

Рентген легких в двух проекциях проводится при подозрении на заболевания. Существует 2 вида рентгеновских обследований – диагностическая и профилактическая. Второй вариант – флюорография.

Она проводится для массового обследования населения с целью выявления болезней.

Прямая и боковая рентгенография (2-е проекции) проводится для тщательного обследования грудной клетки при подозрении на пневмонию, туберкулез и раковые опухоли.

Рентген легких в двух проекциях – показания и противопоказания

В двух проекциях рентген легких проводится по абсолютным показаниям тогда, когда польза от рентгеновского исследования превышает вред. При воспалении легочной паренхимы формируют опасные для жизни состояния, которые приведут к дыхательной недостаточности.
Рентгенография легких в двух позициях предполагает выполнение снимков в прямой и боковой позиции.

Рентген грудной клетки в 2-х проекциях – показания:1. Воспаление альвеол легких (пневмония);2. Туберкулез легочных полей;3. Периферический и центральный рак;4. Заболевания плевральной полости (плеврит);5. Кисты и абсцессы;6. Определение размеров сердца;7. Оценка воздушности;

8. Выявление пневмоторакса (воздух полости плевры).

Список продолжается длительнее, но вышеописанные заболевания изучают с помощью рентгенологического исследования максимально часто.

Рентгенография в прямой и боковой проекциях

Рентгенография грудной клетки в двух проекциях состоит из прямого и бокового снимков. Прямая рентгенограмма называется еще переднезадней, так как рентгеновские лучи проходят через исследуемый объект (грудная полость пациента) в переднезаднем направлении.

При любом обследовании лёгких рентгенограмма в прямой проекции выполняется всегда. Снимок в боковом положении выполняется по желанию рентгенолога.

Почему не рекомендуют детский рентген легких

Какие тени показывает прямой снимок органов грудной клетки:

– Повышение воздушности легочных полей при эмфиземе;– Интенсивное затемнение при пневмонии или туберкулезе;– Нарушение иннервации диафрагмы (релаксация купола);– Деформация, усиление или сгущение легочного рисунка;– Расширение сердца;– Спадение легочной ткани – ателектаз;

– Патология костной и мягкой ткани.

Список рентгенологических синдромов при заболевании обширнее. Про них знает квалифицированный рентгенолог. Авторы описали самые распространенные симптомы легочной патологии.

Рентгеновский снимок в боковой проекции

Рентгенограмма органов грудной клетки в левой боковой проекции

Рентгеновский снимок в боковой проекции является дополнительным. Он дополняет диагностический перечень клинических исследований. На боковой рентгенограмме прослеживается вся толща грудной клетки, но близлежащие части органов просматриваются максимально четко.

При пневмонии рентгенологии назначают рентгенографию в 2-ух (двух) проекциях, чтобы оценить объемы и локализацию поражения. Структурным элементом легочной ткани является сегмент. Воспаление легких возникает в одном или нескольких сегментах. Установить точную локализацию патологии помогает боковой рентгеновский снимок.

Незаменимо обследование при туберкулезе. Когда на прямой рентгенограмме не прослеживается инфильтративных теней верхней доли, на боковом снимке можно увидеть инфильтративные затемнения. Если они сопровождаются дорожками к корням, высока вероятность туберкулеза органов дыхания.

Рентген легких ребенку в двух проекциях – вопросы безопасности

Рентген легких ребенку нужно проводить очень осторожно. Рентгеновское обследование не безопасно. Оно провоцирует мутации клеток, которые быстро делятся. Для предупреждения негативных последствий от рентгенографии рекомендуем рассмотреть вопросы безопасности относительно проведения обследования у детей более тщательно.

Чем меньше доза облучения, тем меньше вред.

Профилактическая флюорография ребенку до 14 лет запрещена, хотя она характеризуется меньшим уровнем облучения, чем рентгенография органов грудной клетки. Чем обусловлен такой подход?

Очевидно, «флюшка» обладает низким разрешением, поэтому на ней можно только выявить патологию, но нельзя достоверно ее подтвердить. Если рентгенолог обнаруживает на флюорограмме патологические рентгеновские синдромы, он отправляет ребенка на прямую рентгенографию.

Если ее достаточно для установки диагноза пневмонии или туберкулеза, боковой снимок не делают. Обследование в 2 проекциях проводится тогда, когда предыдущих снимков недостаточно для постановки диагноза.
Заметим, что до 14 лет рентгенография в двух положениях выполняется редко.

Так врачи заботятся о здоровье растущего организма.

Рентгеновское обследование лёгких взрослых – когда делать две проекции

Прицельная рентгенограмма правого лёгкого

Две проекции при рентгеновском обследовании лёгких взрослых нужно делать, когда на прямом снимке рентгенолог видит подозрении на пневмонии или туберкулез. Выполняется процедура также тогда, когда по клиническим данным у пациента существует подозрение на эти болезни. Тогда исследование проводится в двух положениях (переднезаднее и боковое).

Такой подход применяется, чтобы не пропустить небольшой очаг инфильтрации. Его можно не увидеть на прямой рентгенограмме, а на боковой инфильтрат хорошо прослеживается, так как не скрывается за грудиной. Аналогичная ситуация наблюдается при наличии прикорневого отека вблизи корней лёгких.

У взрослых клетки не растут, поэтому риск возникновения мутаций при действии хронических доз ионизирующего излучения минимален. Из-за этого рентгенография используется максимально для своевременной постановки диагноза. Заболевания органов грудной клетки коварны и способны привести к летальному исходу при позднем выявлении.

Описание рентгенограммы легких в прямой и боковой проекции

Приводим пример описания рентгенограммы при пневмонии в двух проекциях врачом-рентгенологом.

На представленной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции визуализируется среднеочаговая инфильтративная тень (до 0,6 см) в области верхушки правого легкого. От нее отходит дорожка к правому корню (за счет лимфангита).

На снимке в правой боковой проекции прослеживаются дополнительные мелкоочаговые тени в S1 и S2. Контуры диафрагмы и синусы без патологических изменений. Сердечная тень обычной конфигурации.

Заключение: рентген признаки инфильтративного туберкулеза S1-S2 правого легкого. Рекомендована консультация фтизиатра.

История болезни. Пациент Ж. обратился к терапевту с жалобами на надсадный кашель, который не проходит после приема отхаркивающих средств (бромгексин, амброксол). Выделение мокроты сопровождается прожилками крови.

Аускультативно: хрипы в верхней и нижней доле правого легкого. Общий анализ крови в норме. Биохимическое исследование – увеличение уровня печеночных ферментов (АлАт, АсАт).

Расшифровка рентгенограммы (описано выше) указала на туберкулез. Диагноз подтвержден фтизиатром – инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

Источник: https://mrt-uzi.com/rentgen-legkih/rentgenografiya-legkih-v-dvuh-proektsiyah.html

Какие новые и более безопасные методы флюорографии предлагает современная наука

Флюорограмма в двух проекциях

Данный способ исследования легких относится к скриннинговым и проводится ежегодно для выявления некоторых болезней на начальных стадиях их развития.

В отличие от «большого» рентгенологического исследования, доза излучения при флюорографии (синонимы «рентгенофотография» и «радиофотография») гораздо меньше, хотя принцип, лежащий в их основе, один и тот же.

При частоте исследования раз в год вреда организму излучение не наносит.

ontakte

Odnoklassniki

Рентгеновские лучи, обладающие высокой проникающей способностью, во время процедуры проходят через тело пациента. За счет того, что поглощаются они тканями различной плотности неравномерно, с другой стороны тела лучи выходят с разной интенсивностью.

Важно!Дважды в год проходят обследование только больные туберкулезом, работники санаториев, родильных домов, тубдиспансеров и прочих учреждений и предприятий, где существует повышенный риск заболевания туберкулезом.

На находящемся за человеком флюоресцентном экране, в котором содержится спецпленка, формируется уменьшенное изображение-проекция, отображающее состояние органов. Пленка впоследствии проявляется и на ней получаются изображения внутренних органов со всеми изменениями.

Справка. Таким образом исследуют кости, молочные железы и грудную клетку, выявляя патологии.

Флюорография помогает обнаружить не только обычные заболевания легких, но и злокачественные опухоли; также на снимке можно рассмотреть различные воспаления, уплотнения и многое другое.

Виды флюорографии

На сегодняшний день выделяют два вида исследований этого типа: пленочное (устаревающая методика) и цифровое (технология XXI века). Применяется тот или иной метод флюорографии в зависимости от того, какая техника имеется на вооружении у клиники. Используемая аппаратура производится в трех вариантах:

  1. Стационарный вариант. Устанавливается в лечебных учрежденияхдля постоянной работы.
  2. Передвижная установка. Конструкция аппарата предусматривает многократную сборку и разборку. В комплект обязательно входит передвижная электростанция.

    Разобранная аппаратура упаковывается и перевозится в нужное место на подходящем транспортном средстве. Передвижные установки используют для работы в отдаленных районах, для обследования сотрудников на крупных предприятиях или учащихся в учебных заведениях.

  3. Передвижная станция. Стационарный аппарат монтируется в салоне транспортного средства. Здесь же имеются рабочие места для медперсонала и фотолаборатория для обработки снимков (если аппарат работает с пленкой), электростанция.

    Используется в тех же ситуациях, что и передвижная установка, но оборудование не требует сборки/разборки, поэтому эксплуатация данного варианта более эффективна.

Традиционный пленочный метод

Способ отличается длительностью получения результата, поскольку изображение, попавшее на пленку, требуется проявлять, а результат не всегда получается удовлетворительным. На это влияют качество пленки и химреактивов, а также прочие факторы. Лучевая нагрузка хоть и ниже, чем при обычном исследовании на большом обзорном аппарате, но все же она достаточно высока.

Цифровая флюорография

Прошедшие сквозь пациента лучи попадают не на пленку, а на специальную матрицу, примерно также, как и в цифровых видеокамере или фотоаппарате. Преимуществом цифровой флюорографии является меньшая, чем в предыдущем случае, доза излучения, высокое качество изображения, его независимость от химической обработки пленки.

Фото 1. Цифровая флюорография позволяет хранить и использовать изображение в течение длительного времени.

Компьютерная флюорография дает возможность исследовать не только легочную ткань, но и плотные структуры в средних отделах грудной клетки.

Полученное изображение сохраняется на цифровом носителе и его можно в дальнейшем обрабатывать специальными программами, позволяющими не проводить дополнительные исследования, не подвергая пациента лишнему облучению.

Цифровой снимок хранится сколько угодно долго, архив цифрового рентгенкабинета располагается на компьютерном диске, любой снимок при необходимости можно распечатать на принтере или отправить по электронной почте.

Вам также будет интересно:

Флюорография в двух проекциях

При подозрении на серьезное заболевание проводится обследование легких в двух проекциях. Используется как пленочная, так и цифровая аппаратура.

Показанием к данной методике являются случаи, когда необходимость тщательного исследования грудной клетки превышает вред, наносимый рентгенизлучением.

Снимки делают в проекциях прямо и сбоку при подозрении на следующие заболевания:

  • абсцессы;
  • кисты;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • онкология;
  • выявления воздуха в полости плевры;
  • установление размеров сердца и тому подобные ситуации.

При флюорографии в 2 проекциях снимок сбоку является дополнением к традиционному исследованию (прямой снимок). Он позволяет просмотреть всю толщу грудной клетки и с особой тщательностью исследовать близлежащие части органов.

Особенности. Двухпроекционное обследование назначается, если при рассматривании прямого снимка у специалиста возникло подозрение на туберкулез или пневмонию, но для постановки окончательного диагноза нужны дополнительные подтверждения, даже несмотря на то, что это связано с дополнительным облучением.

На прямом снимке можно не рассмотреть небольшой очаг инфильтрации из-за того, что его скрывает грудина, а на снимке сбоку инфильтрат будет виден хорошо. Такая же ситуация возникает при прикорневом отеке легких.

Нужны ли флюорографические обследования?

Несмотря на то, что при флюорографии можно получить только уменьшенное изображение органа, эффективность методики это не умаляет. Высока значимость флюорографии в своевременном выявлении туберкулеза. Этому способствуют и современные цифровые технологии, и сканирование грудной клетки в двух проекциях.

Фото 2. Доктор изучает снимок: флюорография позволяет выявить не только туберкулез, но и другие патологии.

Кроме туберкулеза и онкологии исследование позволяет выявить патологии крупных сосудов, скелета грудной клетки, сердца, диафрагмы. Пренебрегать обследованием и опасаться облучения не следует, поскольку оно минимально и в течение года все последствия для организма нивелируются.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается, что такое флюорография, чем она отличается от рентгенографии, что собой представляют разные виды процедуры.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/flyuorografiya/vidy/

Сделать рентген легких в Москве – цена двусторонней рентгенографии для детей и взрослых в клинике ЦКБ РАН

Флюорограмма в двух проекциях

Рентгенография легких – распространенный метод диагностирования болезней легких. Принцип его работы основан на свойстве лучей проходить через человеческое тело и проецироваться на пленке. Снимки отражают различную способность органов пропускать излучение, поэтому:

  • Мягкие ткани представлены серыми тонами;
  • Пустые полости черного цвета;
  • Костные структуры получаются белыми.

Рентгенография легких и флюорография

Рентген и флюорография – диагностические рентгенографические методы. Суть флюорографии в создании фотографии тени органов с флуоресцентного экрана. В настоящее время этот снимок не переносят на пленку, ограничиваясь цифровым изображением.

Если нужно выбрать между флюорографией и рентгеном, следует учесть это отличие, и остановиться на последнем, как наиболее безопасном и информативном диагностическом методе.

Что показывает рентген диагностика легких

Методика определяет изменения по характеру снимка, выполненного на специальной пленке.

Рентгеноскопия выявляет:

  • Воспаление легких;
  • Рак легких и метастазы;
  • Туберкулез;
  • Отек легких;
  • Пневмосклероз;
  • Травмы грудной клетки;
  • Инородные предметы в легких;
  • Пневмоторакс.

Методика используется и с профилактической целью для обследования людей, работающих на вредных производствах. Полученный результат позволит предупредить заболевание или распознать изменения на ранней стадии, назначить эффективное лечение.

Показания для исследования

Рентгенограмму легких назначают:

  • При бронхите;
  • Заболеваниях трахеи, легких и бронхов;
  • Опухолях;
  • При кашле;
  • При астме;
  • Профессиональных болезнях.

В процессе проведения процедуры рентгенолог может оценить состояние:

  • Сердца;
  • Ребер;
  • Диафрагмы;
  • Грудного отдела позвоночника.

Методика проведения рентгена имеет ряд модификаций, в том числе обзорные снимки в прямой и боковой проекции. Используется обзорная рентгенография легких, когда нужна общая картина, или прицельная, при необходимости исследования определенного фрагмента.

Достоинство метода – быстрое выполнение, за считанные секунды.

Если проводится цифровая рентгенография, графическое исследование и анализ можно получить стазу после проведения диагностики.

Вредна ли процедура

Главный минус – наличие радиоактивного воздействия. Рентгеновское излучение – это радиация, но количество полученного облучения при диагностике сравнимо с дозой, получаемой людьми в обычных условиях за 2 недели, что безопасно для взрослых пациентов. Вред она может нанести только растущему организму.

Беременным женщинам и детям диагностику проводят только в крайних случаях. Также исследование не рекомендуют проводить лицам моложе 17 лет. Не стоит делать рентген часто, так как влияние радиации может вызывать повреждение тканей.

Как делают рентген легких

Специальная подготовка не требуется. Нужно пройти в кабинет и выполнить указания врача.

Как правило, пациенту нужно:

  • Снять одежду до пояса;
  • Снять украшения;
  • Поднять вверх длинные волосы;
  • Надеть защитный фартук;
  • Встать между принимающим устройством и лучевой трубкой;
  • На время воздействия лучей задержать дыхание на вдохе.

Между проведением прицельной и обзорной рентгенографии нет особой разницы. Для прицельной диагностики пациенту могут предложить стать определённым образом, чтобы получить максимально информативный снимок. Вся процедура занимает несколько минут. Без вреда для здоровья можно сделать рентген в двух проекциях.

Расшифровка результатов

Цель проведения рентгенографии – получение снимка для постановки диагноза и назначения лечебных мероприятий. Правильно расшифровать информацию может только опытный рентгенолог. Врач сделает вывод о состоянии внутренних органов и отклонении от нормы по интенсивности линий, форме темных и светлых участков.

Раковые опухоли имеют форму округлых темных фигур с четкими границами. Крупные затемнения в легких на рентгене со смазанными краями бывают при пневмонии, грибковых поражениях и заболеваниях сосудов. Туберкулезные изменения выглядят как затемненные участки.

Качество снимка определяется:

  • Возможностями аппарата;
  • Используемой пленкой;
  • Способностью пациента лежать неподвижно.

Пример снимка легкого

Где сделать рентген

Выбирая клинику, нужно учитывать, что качественная техника не только позволяет получить более точный результат, но и оказывает на тело минимальное воздействие. Для этого желательно обратиться в учреждение с самым современным оборудованием. Именно такими характеристиками отличается аппаратура в клинической больнице РАН, в Москве.

Клиника предлагает широкий ряд рентгенологических услуг, в том числе рентген легких – обследование платное, проводимое с максимальной точностью и минимальным воздействием на организм. Сотрудники клиники – опытные рентгенологи. При необходимости может быть сделать срочный рентген без направления. Цены на услуги можно узнать на сайте или, позвонив по указанному номеру.

Цены на услуги

Название услуги Стоимость, руб
Рентгеноскопия легких (полипозиционная) 880
Флюорография легких (профилактическая) в двух проекциях 650
Флюорография легких (диагностическая) в четырех проекциях 800
Рентгенография легких в двух проекциях 1500
Описание и интерпретация рентгенографических изображений врачом-рентгенологом 1200
Описание и интерпретация рентгенографических изображений врачом-рентгенологом, имеющим ученую степень Д.М.Н. (уч. звание “профессор”) 1500

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/rentgenografiya/rentgen-legkih

Когда Назначается Флюорография в Двух Проекциях, Диагностика

Флюорограмма в двух проекциях

Для выявления патологии легких применяются различные методы обследования. Один из наиболее известных – флюорография.

Метод применяется для массового скрининга, помогает выявить многие заболевания дыхательной системы в начальной стадии. Флюорография в двух проекциях (прямой и боковой) применяется в диагностически сложных случаях.

Особенности обследования

Флюорография – исследование, при котором производится фотографирование изображения на специальном флюоресцентном экране, что получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое тело. Конечный результат – уменьшенное изображение.

В зависимости от размера кадра выделяют следующие методики:

  • мелкокадровая (35/35 мм или 24/24 мм);
  • крупнокадровая (100/100 мм или 70/70 мм) – может заменить рентгенографию.

Для проведения обследования используются различные аппараты.

Варианты:

СтационарныйАппарат устанавливается в больницах для постоянной работы.
Передвижная установкаРассчитана на многократную разборку и сборку.Используется для обследования людей, проживающих в отдаленных регионах, а также при проведении профилактических осмотров в учебных заведениях и на крупных предприятиях.Установка оснащена передвижной электростанцией. Аппаратура транспортируется на нужное место в разобранном виде.
Передвижная станцияАппарат устанавливается в салоне автофургона или другого транспортного средства.Здесь же располагается фотолаборатория, передвижная электростанция. Имеются и рабочие места для персонала.Более удобный вариант, так как не требует постоянной сборки и разборки оборудования.

В настоящее время чаще всего применяется цифровая флюорография, при которой изображение можно вывести на экран монитора, распечатать или сохранить в базе данных.

Достоинства цифровых аппаратов:

  • минимальная доза облучения (в 30 раз меньше, чем при пленочном методе);
  • высокая четкость и информативность изображения;
  • удобство хранения результатов обследования;
  • отсутствие химикатов и рентгеновской пленки;
  • низкая стоимость исследования;
  • хорошая пропускная способность.

Основные методики:

Для сохранения изображения используется ПЗС-матрица (специальная микросхема из светочувствительных фотодиодов).
Послойное сканирование с помощью веерообразного пучка рентгеновского излучения. Принцип действия устройства напоминает сканер. Этот способ более щадящий, позволяет использовать малые дозы облучения.Результат придется подождать

Полученный снимок хранится на компьютерном диске. В любой момент его можно извлечь, просмотреть, при необходимости – переслать по электронной почте. С помощью специальных программ возможны дополнительные исследования, не нужно подвергать пациента повторному облучению.

Основные проекции при флюорографии

Обследование легких включает два снимка: прямой (переднезадний) и боковой. Для этого может использоваться как пленочная, так и цифровая флюорография.

Снимок в прямой проекции поможет выявить:

  • повышенную воздушность легочной ткани при эмфиземе;
  • очаговое воспаление (при пневмонии или туберкулезе);
  • релаксацию купола диафрагмы (из-за нарушенной иннервации);
  • изменение легочного рисунка;
  • ателектазы;
  • расширение сердца;
  • патологию средостения и костной системы.

Исследование в боковой проекции – дополнительное. Оно помогает установить точное расположение патологического очага, тщательно просмотреть грудную клетку и исследовать близлежащие органы.

Данное исследование особенно информативно при туберкулезе, так как инфильтрация, незаметная на переднезаднем снимке, хорошо просматривается на боковом.

Флюорография в двух проекциях производится при подозрении на следующие патологии:

Нужная информация

Для подготовки к процедуре специальных мероприятий не требуется.

Грудная клетка должна быть прижата к экрану, локти отведены назад

Основные принципы обследования:

  • процедура может проводиться в любое время;
  • рекомендуется воздерживаться от курения в течение 2-3 часов перед флюорографией (даст возможность получить более четкое изображение);
  • перед обследованием обнажить верхнюю часть тела, снять все украшения (колье и цепочки);
  • для снимка необходимо вертикальное положение, поэтому этот метод не подходит для лежачих больных;
  • необходимо следовать рекомендациям врача;
  • снимок делается во время глубокого вдоха (в эту фазу дыхательного цикла легкие расправляются, что помогает получить более ясное изображение).

Если во время флюорографии были выявлены патологические проявления, необходимы дополнительные исследования (компьютерная томография, рентген).

Обследование не назначается:

  • беременным женщинам (особенно при сроке менее 25 недель);
  • лежачим больным;
  • детям до 15 лет;
  • при клаустрофобии (боязни замкнутого пространства);
  • пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью.

Для своевременного выявления скрытых форм легочных заболеваний пациенты старше 18 лет должны делать флюорографию не реже, чем раз в два года. В случае возникновения эпидемиологической ситуации необходимо более частое обследование (1-2 раза в год) граждан из группы высокого риска.

К ним относятся:

  • пациенты с хроническими заболеваниями легких;
  • военнослужащие;
  • беженцы;
  • больные, состоящие на учете в психиатрическом или наркологическом диспансере;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • осужденные из исправительных учреждений;
  • пациенты, получавшие лечение от туберкулеза;
  • лица, не имеющие определенного места жительства.

Раз в год показано обязательное обследование для работников детских учреждений, сферы социального обслуживания и общественного питания.

Признаки заболевания

Флюорография позволяет выявить различные патологические изменения в легочной ткани.

Примеры:

Усиление легочного рисункаЛегочной рисунок представляет собой сплетение кровеносных сосудов.При различных гемодинамических нарушениях он деформируется, становится более плотным. Иногда определяются участки повышенной прозрачности.Патологические изменения выявляются при следующих проблемах:

  • воспаление;
  • опухолевый процесс;
  • нарушения работы сердца;
  • патологические изменения кровеносных сосудов.
Без визита к врачу не обойтись
Очаговые тениХарактерны для:

  • воспаления легких;
  • туберкулеза.

Могут быть как очаговыми, так и множественными. Большое значение имеет размер патологического образования.

Характерно для туберкулеза
КальцинатыПризнак инфекционного процесса.
Патологические изменения корня легкогоВозможны следующие нарушения:

  • расширение корня легкого;
  • уплотнение;
  • утяжеление.
ФиброзыЗамещение легочной ткани соединительной – последствие воспаления.Фиброзно-кавернозный туберкулез
Скопление жидкости в плевральной полостиПризнак воспаления плевры.
Смещение органов грудной клеткиОценивается положение:

  • сердца;
  • магистральных кровеносных сосудов;
  • бронхов;
  • трахеи.

Смещение наблюдается при новообразованиях легких и средостения, сердечной патологии и скоплении жидкости в плевральной полости.

Гидроторакс со смещением средостения вправо
Изменения положении диафрагмыНередко наблюдается после травм и оперативных вмешательств.Высокое положение купола диафрагмы

Регулярное профилактическое обследование помогает выявить туберкулез и многие онкологические заболевания в ранней стадии. Своевременное начало лечения подарит надежду на выздоровление.

Зачем нужно два снимка?

Добрый день! Сыну дали направление на флюорографию в двух проекциях. Он студент, проживает в общежитии. Конечно же, питается не очень хорошо. Недавно у мальчика, который живет с ним в одной комнате, обнаружили туберкулез. Сказали, что всем контактным нужно пройти обследование. Но ведь это два раза облучаться?

Здравствуйте! В начальной стадии развития туберкулеза некоторые изменения можно заметить только на боковом снимке.

Обследование во время беременности

Здравствуйте! Устраиваюсь на работу, прохожу медосмотр. Дали направление на флюорографию. Проблема в том, что у меня беременность, срок 8 недель. Везде пишут, что «в интересном положении» рентген делать нельзя. Как мне поступить? Вдруг меня на работу не примут?

Добрый день! Предъявите справку от гинеколога о том, что стоите на учете по беременности, и вас освободят от этого обследования.

Источник: https://uPulmanologa.ru/diagnoz/instrumentalnaya/flyuorografiya-v-dvuh-proekciyah-25

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки обзорная — Клиника «Доктор рядом»

Флюорограмма в двух проекциях

Рентгенография органов грудной клетки — это точный метод исследования, при котором рентгеновские лучи проходят сквозь внутренние органы, а полученные изображения проецируются на пленку либо выводятся на экран монитора. В ходе диагностики специалист получает данные о состоянии органов дыхания, сердца, плевральных полостей, средостения, ребер и других структур, расположенных в грудной полости.

Органы и ткани человека по-разному реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Соответственно, кости на пленке будут светлыми, а мягкие ткани — серого цвета.

Современные технологии позволяют проводить рентген с минимальной радиационной нагрузкой на человека за счет точной фокусировки лучей. При классической обзорной рентгенографии изображения органов грудной клетки выдаются на пленке. При использовании цифровых установок ткани и органы можно рассматривать на мониторе компьютера и выдавать результаты на цифровых носителях.

Выписать пациенту направление на рентгенографию может терапевт, травматолог, хирург или другой специалист узкого профиля.

  • пневмония и другие воспалительные заболевания дыхательной системы
  • подозрение на новообразования органов грудной клетки
  • метастазирование опухоли
  • увеличенные лимфоузлы
  • воспалительные процессы в области плевры
  • переломы ребер
  • изменение размеров сердца, перикардит
  • боли в грудном отделе
  • контроль за качеством проводимого лечения
  • беременность
  • психические нарушения
  • повышенная возбудимость и чрезмерная активность пациента

Процедура осуществляется в специально подготовленном рентгенологическом кабинете. Предварительно пациент должен снять одежду с верхней части туловища и убрать с исследуемой зоны все украшения из металла.

После этого обследуемый занимает место перед щитом, где расположена кассета с пленкой, и плотно прислоняется к нему грудью. Далее следует выполнять рекомендации рентгенолаборанта: сделать полный вдох и на некоторое время задержать дыхание.

В это время выполняется снимок. В отдельных случаях диагностика проводится на выдохе.

Рентген проводят в одной или двух проекциях: передней и боковой. При необходимости детального исследования отдельных областей пациент может занимать другие положения. Процедура абсолютно безболезненная и длится не более одной минуты. Готовые изображения с описанием выдаются в течение 15–30 минут, больше времени может потребоваться при проведении серии снимков.

При выполнении рентгеноскопии органов грудной клетки врач-рентгенолог изучает полученные данные в режиме реального времени на экране монитора.

Цифровая рентгенограмма

Последние годы на смену обычному традиционному рентгенологическому исследованию приходит цифровая (компьютерная) рентгенография.

Новые технологии позволяют получать снимки высокого разрешения намного быстрее, что ускоряет процесс постановки окончательного диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка.

При обычной рентгенографии заключение делается по одному рентгеновскому изображению на пленке. Данный носитель информации необходимо проявлять, что занимает много времени.

По сравнению с обычным методом исследования на 40% уменьшается лучевая нагрузка на пациента, что предотвращает развитие осложнений.

В чем отличие рентгенограммы от флюорографии?

Суть флюорографии состоит в следующем:

с помощью специальной установки фотографируются тени исследуемой области с флуоресцентного монитора на пленку. Процедура широко применяется при скрининге туберкулеза и пневмонии.

Рентгенография является современной, усовершенствованной и высокоточной альтернативой флюорографическому исследованию, так как на пленку или цифровую матрицу фиксируются органы в реальном масштабе. Если при флюорографии удается получать тени размером 5 мм, то при рентгенодиагностике видны затемнения в 2 мм.

На сегодня флюорографическая диагностика носит скорее профилактический характер и дает только общее представление о состоянии организма.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо выполнить рентген органов грудной клетки.

Как часто можно проходить процедуру?

Новейшее рентгеновское оборудование позволило сделать рентгенографию максимально быстрой и безопасной для здоровья пациента. Состояние органов грудной клетки может существенно измениться даже за непродолжительный отрезок времени.

Относительно здоровые люди могут делать лучевое исследование один раз в год. Более частое исследование рекомендуется проходить только при наличии показаний.

Опасен ли рентген для ребенка?

При обследовании ребенка врачи часто прибегают к данной процедуре. Рентгенограмма позволяет диагностировать различные заболевания органов грудной полости с минимальными потерями времени и денежных средств. Безусловно, назначение рентгена происходит только после осмотра врача-педиатра и при наличии на то строгих показаний у ребенка.

Важно помнить, что детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению. Поэтому максимально допустимая доза облучения при медицинских исследованиях для ребенка будет меньше, чем для взрослого. В течение года может быть получена суммарная доза радиации, не превышающая 1 мЗв. В случае нарушения данного правила повышается риск развития различных онкологических патологий.

Продолжительность диагностики и количество рентгеновского облучения — определяющие факторы при выборе аппаратуры для обследования. На старом рентгеновском оборудовании, которым до сих пор пользуются муниципальные учреждения здравоохранения, организм получает дозу облучения, равную 0,3 мЗв. Длительность контакта грудной клетки с прибором составляет одну секунду.

Инновационная же цифровая аппаратура излучает в 10 раз меньше радиации, а процедура длится не более 0,02 секунд. Само обследование занимает всего 10–15 минут. Для выявления заболеваний у детей предпочтение отдается цифровой рентгенографии. Особенно актуален данный выбор при возникновении необходимости в проведении многократных исследований.

Выполнение процедуры детям до 12 лет имеет свои особенности. Во время исследования в кабинете с ребенком должен находиться родитель или любой другой взрослый человек. Важно следить за тем, чтобы обследуемый не двигался и были сняты с тела украшения из металла.

Медицинский персонал надевает на ребенка специальный свинцовый фартук. Это защищает организм от излишнего облучения. Участок тела, подлежащий обследованию, остается открытым.

Вовремя диагностированное заболевание легче поддается лечебной коррекции, а значит предупреждаются различные негативные последствия для организма маленького пациента.

Исследование помогает выявить патологии костно-мышечной системы, сердца, легких и бронхиального дерева. Это могут быть врожденные аномалии, последствия травматических повреждений, инфекционно-воспалительные или опухолевые процессы.

С помощью рентгенологического исследования врач оценивает результаты проведенного лечения и динамику течения заболевания.

Как быстро выдаются результаты исследования?

Через 15–30 минут пациент получает на руки снимки и заключение о результатах диагностики. По результатам рентгенологической диагностики могут быть назначены дополнительные лабораторные или инструментальные обследования, а также консультации соответствующих специалистов.

В чем преимущества рентгена?

Сегодня рентгенография проводится с использованием современных установок, что позволяет получать детальные снимки с высоким разрешением и обнаруживать опасные заболевания на ранних стадиях развития.

Доза лучевого излучения минимальна, ниже в 5 раз по сравнению с методом пленочной флюорографии.

Однако, учитывая то, что исследование все же несет лучевую нагрузку, оно выполняется исключительно по направлению лечащего врача.

В сети медицинских клиник «Доктор рядом» рентгенодиагностику проводят квалифицированные специалисты. Доза излучения подбирается с учетом конституциональных особенностей пациентов.

Зачем нужна профилактическая рентгенография?

Рентгенологическое исследование широко используется в профилактических целях. Это связано с тем, что многие опасные заболевания протекают бессимптомно.

Рентген позволяет выявить злокачественные опухоли легких, туберкулез и другие опасные патологии.

Кроме того, диагностика помогает уточнить диагноз: подтвердить или исключить пневмонию, бронхит, плеврит и иные заболевания дыхательной системы.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/rentgenologiya/rentgenografiya-organov-grudnoy-kletki/

Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики

Флюорограмма в двух проекциях

Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

  • подтвердить предполагаемый диагноз;
  • уточнить результаты лечения;
  • отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

  • снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
  • уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
  • труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

  • кашель, продолжающийся не менее недели;
  • повышенную температуру и жар;
  • выделения мокроты;
  • боль за грудиной;
  • хрипы в лёгких;
  • одышку;
  • харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца.

Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа.

Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

  • инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
  • тромбоэмболию лёгочной артерии;
  • пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы.

Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу.

Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции — отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

  • пневмонии;
  • туберкулёза лёгких;
  • раковых новообразований;
  • плеврита;
  • наличия абсцессов, кист;
  • воздушности лёгкого;
  • пневмоторакса;
  • размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Здоровые лёгкие. Обзорный снимок грудной клетки

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке.

Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован.

Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

  • онкологии;
  • лёгочных кист;
  • туберкулёза;
  • доброкачественных новообразований;
  • грибкового поражения органов;
  • артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

МРТ — самый безопасный метод исследования

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать рентген ребёнку требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования — это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Самый вредный метод исследования

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов.

Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим.

Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rentgen-ogk.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.