Функции коркового вещества почки

Содержание

Корковый слой почки

Функции коркового вещества почки

Фиброзная капсула закрывает корковое вещество почки, имеющее сложную многосоставную структуру. Здесь начинается процесс переработки мочевины, образуется первичная моча. Жидкость обрабатывается нефроном, который возвращает часть полезных веществ в организм, а ненужные шлаки выводит в мочевой пузырь.

Системы

Почки имеют многоуровневое строение. Этот орган состоит из следующих частей:

  • столбики;
  • почечные сосочки;
  • корковое и мозговое вещество;
  • почечная пазуха;
  • большая и малая почечная пазухи;
  • лоханка.

Корковый слой и мозговое вещество почки непосредственно взаимодействуют и поддерживают деятельность друг друга. Мозговой слой соединен с корковым каналами, которые пропускают отфильтрованную мочу и проводят ее дальше — в чашки. Корковый слой имеет более насыщенный, темный цвет, чем мозговой.

Корковый слой состоит из долей, в структуре которых имеются:

  • почечные клубочки;
  • нефрон с проксимальными и дистальными канальцами;
  • капсула.

Внешняя сторона капсулы, внутренняя полость и клубочек образуют тельце почки. В клубочках расположены кровеносные капилляры. Клубочек и капсулы имеют специфическую структуру, позволяющую им проводить выборочную фильтрацию мочи при помощи гидростатического давления крови.

Корковое вещество

Элементы почечного тельца коркового слоя почки:

  • входящая клубочковая артериола;
  • выходящая клубочковая артериола;
  • многосложная сеть капилляров;
  • капсульная полость;
  • проксимальный извитой каналец;
  • внутренний слой капсулы клубочка и ее наружная стенка.

Собственные роли и функции выполняет нефрон. его задача — экскреторная. Попадая сюда, первичная моча подвергается тщательной обработке. Нефроны занимают различное место в корковом веществе и бывают следующих видов:

  • кортикальные и субкортикальные;
  • юкстамедуллярные.

В юкстамедуллярном слое находится крупная петля Генле, которая соединяет корковое и мозговое вещество. Нефроны состоят из дугообразных вен и артерий, а также междольковых артерий. В каждом нефроне имеются проксимальный и дистальный отделы.

Внешний корковый слой почки состоит из затемненных и более светлых участков. Бороздки светлого цвета отходят от мозгового слоя в корковый. Темные линии имеют вид свернутых трубочек, в которых сосредоточены почечные тельца, а также отделы почечных канальцев. Внутренний слой почки отличается более светлым оттенком, чем внешний, он состоит из пирамидальных участков.

Кровеносные сосуды почек

Сосуды питают почки. В корковом слое происходит фильтрация крови и формирование первичной мочевины. Сосуды имеются и в мозговом слое — почечных пирамидах.

В этих органах поддерживается один из самых мощных кровотоков в организме человека. От аорты к почкам отходит почечная артерия, через которую за несколько минут пропускается кровь человека.

Здесь существует 2 круга кровообращения: большой и малый. Большой круг питает кору. Крупные сосуды здесь разделяются на сегментарные и междолевые.

Эти сосуды пронизывают весь орган, расходясь от центральной части к полюсам.

Междолевые артерии проходят между пирамидальными образованиями и достигают промежуточной зоны, разделяющей мозговое вещество с корковым. Здесь они объединяются в единое целое с дуговыми артериями, которые полностью покрывают кору вдоль всего органа. Мелкие ветви в междолевых артериях впадают в капсулу, где сливаются в сосудистый клубок.

Кровь проходит через клубочки капилляров, а затем собирается в небольших отводящих сосудах. Сосуды имеют боковые разветвления, оплетающие канальцы нефрона. Через капилляры кровь проходит в венозные сосуды и почечную вену, выводящую кровь из почек. Капилляры сливаются друг с другом, создавая узкие выводящие артериолы.

В артериолах сохраняется достаточно высокое давление, позволяющее выводить плазму в канальцы почек. Каналец, отходящий от капсулы, проходит сквозь наружный слой мозгового вещества, создавая петлю Генле и затем возвращаясь в корку. Благодаря этим процессам в органе осуществляется первичная выработка урины.

Малый круг состоит только из выводящих сосудов. Они выходят за пределы клубочков и образуют сложную сеть капилляров, которая оплетает стенки мочевыводящих канальцев. В этой зоне капилляры становятся венозными, образуя венозную выводящую систему всего органа.

Структура почки на разных срезах

На срезе хорошо просматривается ткань почек — паренхима и мочеобразующие трубочки. Здесь также видно, что корковая оболочка имеет насыщенный коричневый цвет.

В этой зоне располагаются продолговатые почечные тельца, витиеватые канальцы. Корковое и мозговое вещество почки связаны друг с другом пирамидами.

Промежуточная зона представляет собой темную линию, в которой проходят нервы и дуговые сосуды.

В мозговом слое или мочевыводящей части имеются светлые собирательные трубочки, образующие собой пирамиды. Их основание направлено к периферии. На вершинах есть небольшие сосочки. Под ними находятся чашечки, переходящие в обширную полость — лоханку.

Анатомия человека

Фильтрующий орган покрыт фиброзной капсулой. Внутренние зоны покрыты мальпигиевыми почечными пирамидами, которые разделены столбцами.

Верхушки пирамид образуют сосочки с множеством мелких отверстий, сквозь которые мочевина протекает в чашечки. Моча собирается в систему, состоящую из 6-12 небольших чаш, которые объединяются в 2-4 чашки большего размера.

Эти чаши сливаются воедино и переходят в почечную лоханку, а дальше образуют мочеточник.

Мозговой центр образован восходящей частью нефроновой петли и интерстициальной соединительной тканью. Мозговое вещество — это внутренний слой, в котором концентрируется мочевина. Здесь осуществляется переработка плазмы, очистка крови и всех ее внутренних компонентов.

В этих органах находится множество нервных окончаний, кровеносных сосудов. Это обеспечивает нормальную нервную проводимость капсулы, внешних и внутренних тканей.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/korkovyj-sloj-pochki.html

Корковое вещество почки: анатомия, расположение, структура, выполняемые функции и влияние на организм человека

Функции коркового вещества почки

Корковое вещество почки является сложной структурой, заполненной различными составляющими, проводящими огромную работу по очистке всего организма от вредных веществ и излишней жидкости. Любой сбой в этой отлаженной системе может привести к серьезным проблемам, сложным заболеваниям, а порой и трансплантации органа.

Из чего состоят почки

Почки – бобовидные органы в человеческом организме. Каждая из них размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, с обеих сторон от позвоночника.

Главным образом выделяют три области органа. В почке есть корковое вещество, расположенное примерно посередине, внешняя оболочка (капсула) и внутренний слой (мозговое вещество). Оболочка представляет собой прозрачную мембрану, выстилающую внешнюю часть органа, которая действует как защита от инфекций и травм.

Расположенное внутри мозговое вещество состоит из темной ткани и содержит восемь или более треугольных структур, известных как почечные пирамиды. Корковое вещество находится между этими двумя слоями. Оно обычно имеет более бледный цвет с желтоватым оттенком и тянется вниз между пирамидами наподобие солнечных лучей.

Что это такое

Люди, как правило, имеют две почки, основной обязанностью которых считается очищение крови от отходов жизнедеятельности и их выведение за пределы организма. Толщина коркового вещества почки составляет около 5-6 мм и обычно рассматривается как своего рода изоляционный слой.

Это не самое внешнее покрытие, но на самом деле оно расположено и не посередине. Можно представить эту часть как альбедо апельсина (белую губчатую мякоть) – она простирается ниже кожуры, но выше плода.

Многие важные объекты инфраструктуры органа начинаются, а иногда и заканчиваются именно здесь.

Слой состоит в основном из нефронов, которые являются главной рабочей силой органа, а также кровеносных сосудов, скрученных между собой в крошечные клубочки. Здесь также находится ряд почечных канальцев.

Строение коркового вещества почки такое, чтобы вся внутренняя система структуры действовала как фильтр. Многие элементы, поступающие туда, проходят тщательный отсев, что позволяет органу выполнять свою работу.

Правильное функционирование слоя имеет важное значение для общего состояния здоровья, что делает важной эту область. Без нее были бы очень хрупкими и потенциально нестабильными многие процессы и системы. Следовательно, проблемы с корой или слабые места на любом отрезке ее поверхности могут привести к ряду потенциально опасных для жизни заболеваний.

Из чего состоит

В корковом веществе почки находятся миллионы единиц, известных как нефроны. Большинство из них (85 %) содержится именно там. Оставшиеся 15 % называются юкстамедуллярными, и их клубочки расположены в периферийной области слоя, на стыке с мозговым веществом, а петли Генле, входящие в их состав, обнаруживаются уже за границей этой зоны.

Каждый нефрон содержит тельца, состоящие из того, что называется клубочком (гломерулой). Эта структура представляет собой крошечный узел кровеносных сосудов, стенки которых испещрены мелкими отверстиями.

Они слишком малы, чтобы позволить клеткам крови вырваться, но вода, минералы, питательные вещества и другие крошечные молекулы способны проходить в мочевое пространство.

Это образование заключено внутри структуры, известной как капсула Боумена.

Отфильтровавшись через клубочек, жидкость (первичная моча) проходит по почечным канальцам (состоящим из проксимального канальца, петли Генле, переходящей в дистальный извитой каналец), где важнейшие питательные вещества вместе с большим количеством жидкости реабсорбируются обратно в кровь. Там же в оставшуюся жидкость выделяются определенные химические вещества (в том числе аммиак), так формируется вторичная моча, она концентрируется в собирательных трубочках, чтобы через протоки попасть в почечную лоханку, мочеточник, а затем в мочевой пузырь.

Основные обязанности

Главные процессы коркового вещества почки и функции, которое оно выполняет, заключаются в следующем:

  • В клубочках происходит фильтрация плазменной жидкости.
  • Ренальные столбцы проникают между пирамидальными структурами мозгового слоя, таким образом обеспечивая кровоснабжение всего органа.
  • Активно участвует в метаболизме почек, создавая аммиак для титрования кислотности мочи и таким образом помогает в кислотно-щелочной регуляции.
  • Помогает в экскреции разбавленной или концентрированной мочи, что очень важно для поддержания объема крови.
  • Является местом воспроизведения эритропоэтина – особого гормона, стимулирующего выработку эритроцитов.

Процесс фильтрации

Начинается в нефронах, каждый из которых снабжается кровью через свою собственную афферентную артериолу. Она входит в клубочек, состоящий из пучка переплетенных между собой капилляров.

Данное образование окружено капсулой Боумена, в которой процесс фильтрации происходит под давлением. Это заставляет сыворотку проходить сквозь природно перфорированные капилляры, а кровяные тельца, будучи слишком крупными для отверстий, остаются внутри.

Как только жидкость пересекает стенки сосудов, она начинает называться фильтратом.

Важно понимать, что при малейшем повреждении этой системы все элементы, выводящиеся из организма наружу, остаются в крови, продолжая циркулировать по организму и нанося корковому веществу почки значительный урон.

Затем фильтрат поступает в почечные канальцы, в которых протекает процесс повторной фильтрации: возврата полезных веществ и воды обратно в кровоток, вывод токсинов, концентрация оставшейся жидкости (мочи) и дальнейший ее вывод из организма.

Функции коркового и мозгового вещества почки

Обе области являются основными частями органа, но различны по своей текстуре.

Корковый слой:

  • является внешней большей частью органа;
  • занимается выделением мочи;
  • в нем присутствуют почечные тельца и канальцы;
  • вырабатывает эритропоэтин.

Мозговое вещество:

  • является внутренним слоем;
  • задействовано в концентрации мочи;
  • содержит петли Генле и собирательные протоки;
  • не участвует в производстве эритропоэтина.

Кроме того, обе части помогают в процессе поддержания осмолярности плазмы, состава ионов, компонентов крови и фильтрации.

Распространенные проблемы

Корковое вещество является внешней частью почек, где производится моча. При длительной болезни (хронической почечной недостаточности), если органы работают менее чем на 20 % от своих возможностей, обнаруживается атрофия.

Многие заболевания могут влиять на структуру и функцию всех частей коркового вещества почки.

Клубочки обычно очень восприимчивы к инфекциям и аутоиммунным нарушениям (гломерулонефрит, СКВ), а радиоактивные вещества и некоторые лекарства могут причинить вред канальцам.

Когда возникают проблемы подобного рода, корковое вещество может быть повреждено и перестает в полной мере справляться с очисткой или вообще прекращает процесс фильтрации.

Эти случаи приводят к ряду серьезных медицинских проблем.

Диагностика

Проблемы коркового вещества почки обычно диагностируются с помощью УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лабораторные анализы крови и мочи также могут дать врачу некоторое общее представление о том, насколько хорошо функционируют органы.

Если показатели будут говорить о серьезных внутренних изменениях, то может понадобиться биопсия для помощи в поиске заболевания. При этом из коркового слоя берутся образцы ткани, чтобы увидеть картину целиком и поставить точный диагноз. Лечение обычно начинается сразу после обнаружения проблем.

Серьезные необратимые повреждения коркового вещества почки могут потребовать диализного лечения. Например, при последних стадиях почечной недостаточности, когда большая часть клубочков безвозвратно атрофируется и скорость фильтрации значительно снижается, такой метод помогает очистить организм от токсинов и вывести их наружу.

Источник: https://FB.ru/article/414637/korkovoe-veschestvo-pochki-anatomiya-raspolojenie-struktura-vyipolnyaemyie-funktsii-i-vliyanie-na-organizm-cheloveka

Строение почки

Функции коркового вещества почки

Почки расположеныретроперитонеально по обе стороныпозвоночного столба на уровне Th12–L2.Масса каждой почки взрослого мужчины —125–170 г, взрослой женщины — 115–155 г,т.е. суммарно менее 0,5% общей массы тела.

Паренхима почки подразделяетсяна расположенное кнаружи (у выпуклойповерхности органа) корковоеи находящееся под ним мозговоевещество. Рыхлаясоединительная ткань образует стромуоргана (интерстиций).

 Корковоевеществорасположено под капсулой почки. Зернистыйвид корковому веществу придаютприсутствующие здесь почечные тельцаи извитые канальцы нефронов.

Мозговоевеществоимеет радиально исчерченный вид,поскольку содержит параллельно идущиенисходящую и восходящую части петлинефронов, собирательные трубочки исобирательные протоки, прямые кровеносныесосуды (vasarecta).В мозговом веществе различают наружнуючасть, расположенную непосредственнопод корковым веществом, и внутреннюючасть, состоящую из вершин пирамид

Интерстицийпредставлен межклеточным матриксом,содержащим отростчатые фибробластоподобныеклетки и тонкие ретикулиновые волокна,тесно связанные со стенками капиллярови почечных канальцев 

Нефрон как морфо-функциональная единица почки

У человека каждая почка состоит примерноиз одного миллиона структурных единиц,называемых нефронами. Нефрон являетсяструктурной и функциональной единицейпочки потому, что он осуществляет всюсовокупность процессов, в результатекоторых образуется моча.

Рис.1.Мочевыделительнаясистема.Слева:почки, мочеточники, мочевой пузырь,мочеиспускательный канал (уретра)Справа6 строение нефрона

Строение нефрона:

  1. Капсула Шумлянского-Боумена, внутри которой расположен клубочек капилляров – почечное (мальпигиево) тельце. Диаметр капсулы – 0,2 мм

  2. Проксимальный извитой каналец. Особенность его эпителиальных клеток: щеточная каемка – микроворсинки, обращенные в просвет канальца

  3. Петля Генле

  4. Дистальный извитой каналец. Его начальный отдел обязательно прикасается к клубочку между приносящей и выносящей артериолами

  5. Связующий каналец

  6. Собирательная трубка

Функциональноразличают 4 сегмента:

1. Гломерула;

2. Проксимальный– извитая ипрямая части проксимального канальца;

3. Тонкий отдел петли– нисходящийи тонкая часть восходящего отдела петли;

4. Дистальный– толстая частьвосходящего отдела петли, дистальныйизвитой каналец, связующий отдел.

Собирательные трубки в процессеэмбриогенеза развиваются самостоятельно,но функционируют вместе с дистальнымсегментом.

Начинаясь в коре почки, собирательныетрубки сливаются, образуют выводныепротоки, которые проходят через мозговоевещество и открываются в полость почечнойлоханки. Общая длина канальцев одногонефрона – 35-50 мм.

Типы нефронов

В различных сегментах канальцев нефронаимеются существенные отличия в зависимостиот их локализации в той или иной зонепочки, величине клубочков (юкстамедулярныекрупнее суперфициальных), глубинерасположения клубочков и проксимальныхканальцев, длине отдельных участковнефрона, особенно петель. Большоефункциональное значение имеет зонапочки, в которой расположен каналец,независимо от того, находится ли он вкорковом или мозговом веществе.

В корковом слое находятся почечныеклубочки, проксимальные и дистальныеотделы канальцев, связующие отделы. Внаружной полоске наружного мозговоговещества находятся тонкие нисходящиеи толстые восходящие отделы петельнефронов, собирательные трубки. Вовнутреннем слое мозгового веществарасполагаются тонкие отделы петельнефрона и собирательные трубки.

Такое расположение частей нефрона впочке неслучайно. Это важно в осмотическомконцентрировании мочи. В почкефункционирует несколько различныхтипов нефронов:

1.суперфициальные(поверхностные,

короткая петля);

2.интракортикальные(внутри коркового слоя);

3.Юкстамедуллярные (у границыкоркового и мозгового слоя).

Одним из важных отличий, перечисленныхтрех типов нефронов, является длинапетли Генле.

Все поверхностные – корковыенефроны обладают короткой петлей, врезультате чего колено петли располагаетсявыше границы, между наружной и внутреннейчастями мозгового вещества.

У всехюкстамедуллярных нефронов длинныепетли проникают во внутренний отделмозгового вещества, часто достигаяверхушки сосочка. Интракортикальныенефроны могут иметь и короткую и длиннуюпетлю.

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧКИ

Почечный кровоток не зависит от системногоартериального давления в широкомдиапазоне его изменений. Это связано смиогенной регуляцией, обусловленнойспособностью гладкомышечных клетокvasafferensсокращаться в ответ на растяжение ихкровью (при повышении артериальногодавления). В результате количествопротекающей крови остается постоянным.

В одну минуту через сосуды обеих почеку человека проходит около 1200 мл крови,т.е. около 20-25% крови, выбрасываемойсердцем в аорту. Масса почек составляет0,43% массы тела здорового человека,а получают они ¼ часть объемакрови, выбрасываемой сердцем.

Черезсосуды коры почки протекает 91-93% крови,поступающей в почку, остальное ееколичество снабжает мозговое веществопочки. Кровоток в коре почки в нормесоставляет 4-5 мл/мин на 1 г. ткани. Этонаиболее высокий уровень органногокровотока. Особенность почечногокровотока состоит в том, что при измененииартериального давления (от 90 до 190мм.рт.

ст) кровоток почки остаетсяпостоянным. Это обусловлено высокимуровнем саморегуляции кровообращенияв почке.

Короткие почечные артерии – отходят отбрюшного отдела аорты и представляютсобой крупный сосуд с относительнобольшим диаметром.

После вхождения вворота почек они делится на несколькомеждолевых артерий, которые проходятв мозговом веществе почки между пирамидамидо пограничной зоны почек. Здесь отмеждольковых артерий отходят дуговыеартерии.

От дуговых артерий в направлениикоркового вещества идут междольковыеартерии, которые дают начало многочисленнымприносящим клубочковым артериолам.

Впочечный клубочек входит приносящая(афферентная) артериола, в нем онараспадается на капилляры, образуямальпегиев клубочек. При слиянии ониобразуют выносящую (эфферентную)артериолу, по которой кровь оттекаетот клубочка. Эфферентная артериола,затем снова распадаются на капилляры,образуя густую сеть вокруг проксимальныхи дистальных извитых канальцев.

Две сети капилляров – высокогои низкого давления.

В капиллярах высокого давления (70 ммрт.ст.) – в почечном клубочке – происходитфильтрация. Большое давление связанос тем, что:1) почечные артерии отходятнепосредственно от брюшного отделааорты; 2) их длина невелика; 3) диаметрприносящей артериолы в 2 раза больше,чем выносящей.

Таким образом, большая часть крови впочке дважды проходит через капилляры- вначале в клубочке, затем вокругканальцев, это так называемая “чудеснаясеть”. Междольковые артерии образуютмногочисленные аностомозы, которыеиграют компенсаторную роль.

В образованииоколоканальцевой капиллярной сетисущественное значение имеет артериолаЛюдвига, которая отходит от междольковойартерии, либо от приносящей клубочковой артериолы.

Благодаря артериоле Людвигавозможно экстрагломерулярноекровоснабжение канальцев в случаегибели почечных телец.

Артериальные капилляры, создающиеоколоканальцевую сеть, переходят ввенозные. Последние образуют звездчатыевенулы, расположенные под фибрознойкапсулой – междольковые вены, впадающиев дуговые вены, которые сливаются иобразуют почечную вену, которая впадаетв нижнюю половую вену.

В почках различают 2-а круга кровообращения:большой корковый – 85-90% крови, малыйюкстамедулярный – 10-15% крови. Вфизиологических условиях 85-90% кровициркулирует по большому (корковому)кругу почечного кровообращения, припатологии кровь движется по малому илиукороченному пути.

Отличие кровоснабжения юкстамедулярногонефрона – диаметр приносящей артериолыпримерно равен диаметру выносящейартериолы, эфферентная артериола нераспадается на околоканальцевуюкапиллярную сеть, а образует прямыесосуды, которые спускаются в мозговоевещество.

Прямые сосуды образуют петлина различных уровнях мозгового вещества,поворачивая обратно. Нисходящие ивосходящие части этих петель образуютпротивоточную систему сосудов, называемыхсосудистым пучком.

Юкстамедулярныйпуть кровообращения является своеобразным”шунтом” (шунт Труэта), в которомбольшая часть крови поступает не вкорковое, а в мозговое вещество почек.Это так называемая дренажная системапочек.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5244692/page:2/

Корковый и мозговой слой паренхимы почек, диффузные и очаговые паренхиматозные изменения

Функции коркового вещества почки

Паренхима почки – сложная структура, выполняющая задачи не только по выведению мочи.

Фильтрация, реабсорбция (обратное всасывание), участие в регуляции кровяного давления – такие функции также возлагаются на почечную ткань.

Строение

Паренхима почки по функциональным особенностям разделена на 2 слоя: мозговой и корковый. Каждая часть имеет уникальное анатомическое строение.

Отделить почечные слои под обычным микроскопом нельзя – слишком мелкими капиллярами оснащена сеть паренхимы почек.

Паренхима почек человека

При электронной микроскопии в почечной ткани прослеживается миллион мелких кровеносных сосудов, как в корковом, так и в мозговом веществе. Они составляют более сложные структуры: пирамиды, нефроны, петля Генле.

Структура коркового вещества почки

Корковое вещество имеет неоднородную структуру темно-коричневого цвета. При морфологическом изучении в нем прослеживаются светлые и темные участки. Такую структуру имеют почечные дольки, состоящие из нефронов, проксимальных и дистальных канальцев, клубочков и капсулы Шумлянского-Боумена.

Мозговое и корковое вещество почек

Вышеперечисленные анатомические образования отвечают за реабсорбцию и фильтрацию. Капсула Боумена-Шумлянского и клубочки составляют функциональную единицу – почечные тельца. Основное назначается коркового слоя – первичная фильтрация мочи.

Что такое нефрон

Нефрон – важная единица, обеспечивающая процесс фильтрации. Многочисленные извитые канальцы образования осуществляют всасывание воды и минеральных солей из крови в мочу.

Виды нефронов

В зависимости расположения нефроны разделяются на следующие виды:

  • Субкортикальные;
  • Юкстамедуллярные;
  • Кортикальные.

За процесс фильтрации отвечает сеть извитых канальцев, получивших название петли Генле. Она расположена на границе коркового и медуллярного слоев.

Структура мозгового слоя почки

Мозговой слой включает много извитых канальцев, которые анатомически объединяются в пирамиды.

В структуре мозгового вещества выделяют нисходящие и восходящие сосуды, канальцы, объединяющиеся в пирамиду (состоит из основания и верхушки).

В мозговом веществе локализуются малые и большие чашечки, образующие лоханку. Структура предназначена для распределения и выведения фильтрационных продуктов.

Морфологически в мозговом веществе определяется до 20 пирамидок, которые обращены основанием к корковому веществу. Верхушка содержит почечный сосок, являющийся выходным отверстием собирательной трубочки.

Вы знали, что пиелонефрит может привести к истончению почечной паренхимы? Читайте в этой рубрике об особенностях течения пиелонефрита у женщин.

А здесь https://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html мы рассмотрим различные медикаменты для лечения почек и устранения болевых симптомов. Анальгетики, мочегонные средства, спазмолитики – когда и зачем применять.

Паренхима почек в переводе – это «наполняющая масса».

Термин определяет большое количество функциональных элементов, отвечающих за реабсорбцию и фильтрацию.

Клинические исследования почечной паренхимы с помощью УЗИ и магнитно-резонансной томографии оценивают диффузные и очаговые изменения.

Диффузные и очаговые патологические структуры хорошо прослеживаются при использовании вышеописанных диагностических методов.

У детей толщина паренхимы почки в норме не превышает 15 мм. После 16 лет она утолщается – более 1 см. Паренхима почек склонна к повреждению, но обладает высокой регенеративной способностью.

Провоцируются морфологические изменения органическими, функциональными, злокачественными перерождениями ткани.

При недостатке кровоснабжения и воспалительных заболеваниях (пиело- и гломерулонефрит) наблюдается истончение почек за счет разрастания соединительной ткани на месте повреждения (сморщивание органа).

Диффузное поражение проявляется множественным паренхиматозным поражением. Данная форма при постепенном прогрессировании (особенно если паренхима почки истончена) приводит к почечной недостаточности, при которой в кровеносном русле накапливаются токсины (мочевина, креатинин).

Локальные очаги – участки ограниченного повреждения почечной ткани. Причиной патологии являются воспалительные инфекции (туберкулез, сифилис), органическая нозология (мочекаменная болезнь), системные заболевания (ревматизм, красная волчанка).

Диффузные и очаговые изменения могут возникать совместно. К примеру, растущий рак почки приводит к истончению почечной ткани (сморщенность). Воспалительные болезни с диффузными изменениями могут спровоцировать возникновение злокачественных новообразований.

О том, какие функции выполняют почки и какие анализы позволят следить за состоянием мочевыделительной системы, читайте в этом блоке.

Источник: https://mkb2.ru/terminyi/parenhimyi-pochek-diffuznyie-i-ochagovyie.html

Почки и образование мочи

Функции коркового вещества почки

Почки — два симметричных органа, расположенные в верхней задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночника, в поясничном отделе. Почки имеют характерную овальную форму и напоминают по форме крупную фасоль, каждая достигает 12 см в продольной оси, около 6 см в поперечной и 3 см в толщину, вес каждой почки примерно 150 г.

ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ


Разрезав почку, мы увидим две зоны: периферическую – корковое вещество почки, и сердцевину, расположенную под корковым веществом. Корковое вещество представлено продолговатыми образованиями, проникающими в сердцевину и разделяющими ее на секторы, столбы Бертена.

Сердцевина состоит из образований треугольной формы, которые называются мальпигиевыми клубочками. Верхняя точка каждой пирамиды проецируется на почечную лоханку и имеет множество маленьких отверстий, из которых выработанная в почке моча поступает к мочеточникам.

Пирамиды выводят свой секрет в маленькие чашечки, направляющие мочу в большие чашечки, которые сходятся, образуя единую полость в форме воронки, почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧКИ ЧЕЛОВЕКА НА ПРИМЕРЕ РИСУНКА


Для того чтобы лучше понять строение почки человека, рассмотрим его на примере рисунка представленного ниже справа от текста.

Почку образуют следующие структуры:

Строма представляет собой фиброзную капсулу (Ка), состоящую из плотной и частично из рыхлой соединительной ткани, которая проникает в паренхиму органа. Эта интерстициальная ткань составляет только 5 % от всей массы почки. Жировая капсула (ЖК) различной толщины покрывает фиброзную капсулу снаружи.

Паренхима делится на корковое и мозговое вещество:

корковое вещество (KB) — это гранулированная зона толщиной 7-10 мм, образованная почечными тельцами, проксимальными и дистальными извитыми канальцами нефронов. дуговыми собирательными канальцами и мозговыми лучами (МЛ).

Корковое вещество, проникая между почечными, или мозговыми, пирамидами (НИ), образует почечные столбы (ПО);

мозговое вещество (MB) — узкая зона из 8-18 почечных пирамид (ПП), верхушки которых — почечные сосочки (см. головки стрелок) открываются в малые чашки (МЧ), а основания обращены к корковому веществу.

От основания каждой пирамиды идут мозговые лучи (МЛ), являющиеся частью коркового вещества.

Мозговое вещество почки сформировано проксимальными и дистальными прямыми трубочками нефронов, петлями Генле, собирательными трубочками и сосочковыми протоками.

Почечная пирамида и вышележащая часть коркового вещества органа формируют почечную долю, а мозговой луч вместе с непосредственно прилежащим корковым веществом — почечную дольку. Все корковое вещество между мозговыми лучами обозначается как корковый лабиринт.

ПОЧЕЧНЫЙ СИНУС


Почечный синус (ПС) — это сплющенная полость внутри почки, заполненная белой жировой тканью, через которую проходят почечные артерия (ПА) и вена (ПВ), лимфатические сосуды и нервные пучки (последние два не показаны).

В почечном синусе находится часть почечной лоханки (ПЛ), которая продолжается в мочеточник (Mo), а также малые (МЧ) и большие (БЧ) почечные чашки. Почечная лоханка вскрыта, чтобы показать почечные сосочки (см. головки стрелок), открывающиеся в малые чашки.

Почечный синус сообщается с почечными воротами.

ПОЧЕЧНЫЕ ВОРОТА


Почечные ворота (ПВо) — это вогнутая сторона органа, здесь входят в почку и выходят из нее кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные пучки.

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ


Канальцевая реабсорбция происходит во время прохождения крови по почечным канальцам, где большое количество воды и различных веществ, содержащихся в крови, повторно всасывается, то есть проходит в прилегающие капилляры, чтобы возвратиться в кровь, а другие вещества секретируются, образуя вторичную мочу. Благодаря этому из 180—200 л первичной мочи, фильтрующихся в день, получается 1,5— 2 л мочи и организм не теряет полезные вещества, которые отфильтровываются в клубочках, а отфильтрованные выводятся для поддержания физического и химического равновесия организма.

Моча вырабатывается в процессе фильтрации, в котором принимает участие плазма крови, проходящая через мельчайшие поры в стенках капилляров клубочков в мочевое пространство, расположенное между двумя слоями капсулы Боумена, а затем в почечный каналец. Фильтрация — это пассивный процесс, в котором принимают участие две противоположные силы: с одной стороны, гидростатическое давление, то есть давление жидкости на отделы, а с другой — коллоидное давление, или давление воды и присутствующих в плазме белков: размер не позволяет им проникнуть через поры капилляров клубочка. Крупные молекулы веществ, таких как белки, так же как и кровяные клетки, не могут пройти через мембраны капилляров и остаются в крови.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/pochki-i-obrazovanie-mochi

Корковое вещество

Функции коркового вещества почки

Корковое вещество имеет неоднородную (негомогенную) структуру и окрашено в темно-коричневый цвет. Различают темные (свернутая часть) и светлые (лучистый) участки.

Корковое вещество представляет собой дольки, в основе которых лежат почечные клубочки, дистальные и проксимальные канальцы нефрона и капсула Шумлянского-Боумена. Последняя вместе с клубочками образует почечные тельца.

Функция коркового вещества — первичная фильтрация мочи.

Мозговое вещество

Мозговое вещество светлее, чем корковое и состоит из восходящих и нисходящих частей почечных канальцев и кровеносных сосудов.

Структурной единицей мозгового вещества является почечная пирамида, состоящая из верхушки и основания.

Верхушка пирамиды обращена в малую почечную чашечку. Малые чашечки собираются в большие, которые в итоге образуют почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

Основная функция мозгового вещества — выведения и распределение продуктов фильтрации.

Нефрон

Нефрон это функциональная единица почки, отвечающая за экскреторную функцию.

Благодаря обилию извитых канальцев и ионообменных систем, моча, протекая через нефрон, подвергается мощной обработке, в результате которой часть минеральных веществ и воды возвращается в организм, а продукты обмена (мочевина и другие азотистые соединения) выводятся наружу вместе с мочой.

Нефроны различаются по их расположению в корковом веществе.

Выделяют следующие типы нефронов:

  • -кортикальные;
  • -юкстамедуллярные;
  • -субкортикальные.

Самую большую петлю Генле (так называется петлеобразная часть извитых канальцев, отвечающая за фильтрацию) наблюдают в юкстамедуллярном слое, находящемся на границе коркового и мозгового вещества.

Петля может достигать верхушек почечных пирамид.

У двух человек одинаковый минутный объем дыхания-8 л, но у одного ЧД – 16, а у другого – 12 дыханий в минуту. Чему равен дыхательный объем у обследуемых людей?

Минутный объем дыхания — это общее количество воздуха, которое проходит через легкие за 1 мин. У человека в покое минутный объем дыхания составляет в среднем 8 л/мин.

Минутный объем дыхания можно рассчитать, умножив частоту дыхания в минуту на величину дыхательного объема.

Х – величина дыхательного объема, из этого получим;

Дыхательный объем у обследуемых людей равен 0,5 и 0,6.

На слуховой анализатор влияют различные факторы: физические (звуковые и механические), химические, токсические, инфекционные, лекарственные.

Различают несколько типов нарушений слуха: они связаны с поражением звуковоспринимающего, звукопроводящего аппарата и центрального звена слухового анализатора.

Нарушения звуковоспринимающего аппарата. При повреждении звуковоспринимающего нервного аппарата причины нарушения слуха могут быть как анатомические, так и. физиологические.

У всех лиц пороги возбудимости будут временно повышенными, а слуховая чувствительность снижена вследствие заболевания или частичного повреждения слуховых клеток кортиевого органа.

Наряду с чувствительными клетками могут дегенерировать (отмирать) и волокна слухового нерва. Процесс отмирания может происходить одновременно или раздельно под влиянием токсических агентов, выделяемых при некоторых заболеваниях у детей (например, при скарлатине, кори и т. д.).

Кроме того, инфекция может поражать внутреннее ухо (например, при менингите). почка нефрон слух ребёнок дыхательный

На поражение звуковоспринимающего аппарата оказывают влияние механическое вдавливание слухового нерва опухолью и лекарственные средства. Слуховые клетки чувствительны к различным лекарствам.

Внутренние слуховые клетки повреждаются некоторыми антибиотиками (например, стрептомицином), наружные клетки — хинином.

На слух воздействуют и сильные звуки (громкая музыка, шум моторов, стрельба и др.).

При поражении звуковоспринимающего аппарата значительно нарушается восприятие шепотной и разговорной речи.

Известно, что восприятие шепотной речи в основном относится к высокочастотному звуковому спектру, поэтому, если нарушено ее восприятие, это дает основание говорить, что поражен звуковоспринимающий аппарат слухового анализатора.

Степень нарушения слуховой функции при поражении звуковоспринимающего аппарата находится в прямой зависимости от стадии и локализации патологического процесса в слуховом анализаторе.

Согласно медицинским данным, к ухудшению слуха может привести длительное шумовое воздействие более 85 децибел.

Ниже приводятся некоторые уровни различных звуков, которые ребенок может услышать в окружающей его обстановке:

  • – Трасса с большим движением: 85 децибел
  • – Шум от ресторана или кафе: 85 децибел
  • – Музыкальный плеер на средней громкости: 110 децибел
  • – Снегоход: 110 децибел
  • – Сирена скорой помощи: 120 децибел
  • – Рок-концерт: 120 децибел
  • – Громкие музыкальные игрушки: 125 децибел
  • – Фейерверки и петарды: 135 децибел
  • – Дрель: 140 децибел

Систематическое пребывание в шумной обстановке или кратковременное, но весьма интенсивное воздействие звука может привести к тугоухости. Оберегайте уши от слишком громких звуков. Ученые выяснили, что продолжительное воздействие громкого шума вредит слуху. Сильные, резкие звуки ведут к разрыву барабанной перепонки, а постоянные громкие шумы вызывают потерю эластичности барабанной перепонки.

Источник: https://studwood.ru/1578314/meditsina/korkovoe_veschestvo

Расположение почек

Почки – это парный орган, то есть, проще говоря, почек в организме человека, в норме, две: правая и левая. По форме они напоминают бобы.

Каждая почка имеет заднюю и переднюю поверхность. Задняя поверхность очень удобно устроена в так называемом почечном ложе. Это ложе представляет собой широкую и мягкую большую поясничную мышцу. Передняя же поверхность почек соприкасается с разными органами-соседями.

Правая почка соседствует с правым надпочечником, печенью, правым или печеночным изгибом поперечно-ободочной кишки (толстый кишечник) и частью двенадцатиперстной кищки (тонкий кишечник).

Левая имеет в соседях левый надпочечник, левый или селезеночный изгиб поперечно ободочной кишки, селезенку, часть желудка, хвост поджелудочной железы.

Кроме двух поверхностей, каждая почка имеем два так называемых полюса: верхний и нижний.

Верхний полюс левой почки находится на уровне 11 грудного позвонка, а нижний – достигает третьего поясничного позвонка.

Нефрологи Москвы

Нефрологи Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Правая почка находится чуть ниже, так как над ней разместился довольно большой орган – печень.

Две поверхности почек разделены краями: наружным выпуклым и внутренним вогнутым. На внутреннем вогнутом краю расположены ворота почек. Это место, где в почку входит почечная артерия, а выходят почечная вена и мочеточник.

Почка – очень важный орган человеческого организма. Наверное поэтому природа так позаботилась о том, чтобы защитить ее от разрушительного воздействия внешней среды. Сзади почка надежно прикрыта мощными мышцами спины, а спереди – всей брюшной полостью.

Но и это еще не все! Сама почка аккуратно и бережно укутана тремя оболочками.

Оболочки почек

Первая из них – фиброзная капсула почки – тонкая, но очень прочная оболочка. Она окружает непосредственно саму ткань почки снаружи. Эта оболочка для почки – как прочный футляр, который предохраняет орган от разрывов.

Вторая оболочка – жировая капсула почки – представляет собой слой жировой ткани, нежной, мягкой и рыхлой. Эта оболочка надежно предохраняет орган от сотрясений, служит своеобразным амортизатором.

Третья оболочка – наружная – почечная фасция. Это тонкая соединительнотканная оболочка.

Ткань почки или паренхима состоит из двух слоев:

  • корковое вещество (наружный слой)
  • мозговое вещество (внутренний слой)

Эти слои четко отличаются друг от друга по цвету.

Внутренний, мозговой слой, образует, так называемые, пирамидки с верхушками, обращенными в полость почки.

Эти верхушки названы сосочками. На поверхности сосочков можно видеть большое количество крохотных отверстий. Именно из этих отверстий поступает в полость почки уже готовая моча.

Чашечно-лоханочная система

Образовавшись в ткани почки, моча собирается в крохотные каналы. Эти каналы идут к поверхности сосочка и отдают полученную мочу в небольшие полости – в малые чашечки почки. Малые чашечки почки “охватывают” собой сосочки почечной ткани.

Каждые три-пять малых чашечек, сливаясь между собой, образуют большие чашки почки. В почке, обычно, две большие чашки, иногда – три. Большие чашки тоже сливаются и образуют главную полость почки – лоханку. Из лоханки моча поступает в мочеточник, который соединяет полости почки с мочевым пузырем.

Как видите, почку можно разделить на две части: ткань почки и ее полости.

В ткани почки образуется моча. А чашки и лоханка нужны для сбора образованной мочи и ее дальнейшего выведения.

Чашки и лоханка почки – это, так называемая, чашечно-лоханочная система (ЧЛС) почки. Но об этой системе мы поговорим в следующих статьях. А сейчас давайте более подробно рассмотрим ткань почки.

Внутренний слой – это мозговой слой

Он представлен пирамидками. Посмотрите на рисунок почки в разрезе! вы увидите этот внутренний слой ткани почки и увидите, что этот слой состоит из нескольких отдельных фрагментов, которые по своей форме действительно напоминают пирамиды, не правда ли?

Наружный, корковый слой

Он охватывает собой пирамидки, как снаружи, так и с боков, глубоко проникая в ткань почки между пирамидками.

Эта, проникающая вглубь и находящаяся между пирамидками, часть коркового вещества названа столбами.

Если рассмотреть почечную ткань под микроскопом, то можно увидеть, что четкой границы между корковым и мозговым веществом нет. А все потому, что от основания пирамидок вглубь коркового вещества идут тоненькие тяжи, названные мозговыми лучами.

От каждого мозгового луча к вершине пирамидки – ее сосочку – идет достаточно прямая черточка. Что это такое?

Все дело в том, что в корковом веществе расположены так называемые нефроны.

Нефрон – это структурная и функциональная единица почки, которая, собственно и вырабатывает мочу.

В нефроне происходит “фильтрация” крови, когда отфильтровывается все лишнее и даже вредное, все то, что следует удалить из организма.

В нефроне происходит и обратный ток из фильтрата, назад в кровь. Назад поступает то, что случайно оказалось в фильтрате. То, что еще можно использовать для нужд организма.

Образованная нефроном моча поступает в канальцы. Несколько канальцев, сливаясь, образуют канал побольше – собирательную трубочку. Собирательная трубочка начинается в мозговом луче и заканчивается отверстием на сосочке пирамиды.

Группа нефронов, канальцев и одна собирательная трубочка, в которую эти канальцы впадают, называется почечной долькой.

Получается схема: один мозговой луч – одна собирательная трубочка – несколько нефронов с канальцами – одна почечная долька.

На этом мы закончим наш разговор о строении почки, а в следующей статье поговорим о том, что представляет собой нефрон, как он работает, как очищается кровь и как образуется моча.

Поверьте, процесс этот удивителен и прекрасен в своей точности, организованности и целесообразности! До встречи!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья – Мочевая система

Следующая статья – Этот загадочный нефрон

Источник: https://medforyour.info/html/pochka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть