Где можно сделать анализ камней из почек

Содержание

Химический анализ почечных камней: где сделать, расшифровка исследования, примерные цены

Где можно сделать анализ камней из почек

Химический анализ почечного камня состоит в определении его свойств и характеристик.

Исследование необходимо для определения причин развития мочекаменной болезни, выбора тактики дальнейшего лечения.

Где можно сделать химический анализ камня

Химический анализ почечных камней делают специализированные лаборатории.

Классические медицинские заведения не занимаются изучением состава конкрементов почек.

Они отправляют материал в специализированные лаборатории при патологоанатомических бюро или научно-исследовательских институтах.

Рентгеноскопический анализ почечного камня можно сделать не только в лабораторных условиях. Ураты и оксалаты (конкременты на основе мочевой и щавелевой кислоты) визуализируются на рентгеновских снимках. Часто в их составе содержатся ионы кальция, которые также прослеживаются на рентгенограмме.

Сотрудники рентгеновских отделений не обладают знаниями в отношении состава почечных конкрементов. Химический анализ не входит в их функциональные обязанности.Определение структуры возможно при выполнении обзорной урографии. Процедура назначается при мочекаменной болезни для изучения структуры, контуров, формы мочевыводящих путей.

В Москве профессионально исследовать состав конкрементов можно в НИИ урологии. В Санкт-Петербурге такую услугу населению оказывает «Центр дистанционной литотрипсии».

Некоторые промышленные учреждения, работающие с гранитом, керамикой, щебнем могут провести анализ камней почек следующими методами:

Газовая хроматография

  1. Термогравиметрия;
  2. Спектроскопия;
  3. Сухой и влажная химия;
  4. Нейтронно-активационное исследование;
  5. Хроматография;
  6. Определение пористости.

Спектроскопия – метод, который основан на анализе образцом степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Исследование рационально при многоструктурных образованиях.

Поляризационная микроскопия проводится в лабораторных условиях. Процедура предполагает изучение отражения конкрементом светового пучка, падающего на объект в разных плоскостях. Поляризация веществ разной степени плотности отличается, что позволяет определить структуру объекта.

Фотоэлектронная спектроскопия

С помощью сухой химии проводится минерализация камня (озоление). Затем его структура исследуется способом сухой химии. При этом образец измельчается и сушится на бумаге. Камень делится на части, что позволяет исследовать структуру ядра, консистенцию, гетерогенность.

Сделать термогравиметрию почечных конкрементов в Москве предлагает «Лабтест» на Тишинском переулке. Метод рационально использовать в промышленных целях. Медицинский химический анализ удобнее и дешевле проводить альтернативными способами.

Термогравиметрия – способ регистрации изменения веса образца под воздействием разной температуры.

Определение пористости высушенного объекта помогает определить вид конкремента, но не позволяет изучить состав множественных конкрементов. Рационально сочетать метод с хроматографией – разделение объекта на отдельные части, отличаемые по физико-химическим свойствами. Путем распределения веществ между двумя средами (газ-жидкость, твердое вещество-вода) проводится химический анализ.

Метод жидкостной хроматографии

Нейтронно-активационное исследование помогает определить мелкие включения в структуру образца при бомбардировке вещества нейтронами.

Вышеописанные методы имеют историческое значение. Медицинская практика показывает, что для изучения структуры конкремента достаточно рентгеноструктурного анализа и ряда процедур:
  1. Микроскопия осадка (для выявления мелких включений);
  2. Оценка кислотно-основного уровня мочи;
  3. Бактериологический посев урины;
  4. Проба на цистин (изучение цистиновых конкрементов).

Расшифровка результатов

Почечные камни – нерастворимые отложения.

Большинство из них образуется на основе трипельфосфата, оксалата кальция, мочевой кислоты (ураты), цистина.

Размер конкрементов зависит от области локализации первичного субстрата.

Объем камней существенно отличается – от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Третья часть конкрементов состоит из следующих химических соединений:

  • CaC2;
  • МgNH4PO4;
  • Са3(Р04)2.

Такой состав у фосфорнокислых, щавелевокислых и смешанных образований.

Состав почечных камней

Если объект содержит кальций, причиной мочекаменной болезни являются следующие состояния:

  1. Остеопороз;
  2. Гиперпаратиреоидизм;
  3. Подагра.

Цистиновые камни появляются у людей с цистинурией.

Ядро большинства почечных конкрементов состоит из оксалата и кальция. Наружная часть – струвитный слой. Он может содержать 65 разных соединений, включения бактерий.

При подагре образования состоят из мочевой кислоты. Реже выявляется натриевая или аммониевая соль.

Примерные цены

Примерная стоимость платного проведения количественной спектроскопии – 2300-2500 российских рублей.

Цена поляризационной микроскопии в специализированных учреждениях и лабораториях начинается от 380 рублей.

Стоимость комбинированного химического анализа почечных конкрементов в некоторых клиниках Москвы:

  • ОАО «Медицина» – от 1809 рублей;
  • Патеро клиника – 3325;
  • МЦ «Петровские» – 3952;
  • Artis – 1050;
  • Клиника «Чайка» – 2850.

Цена анализа зависит от объема и сложности процедуры.

Послеоперационный химический анализ конкрементов в большинстве государственных медицинских заведений проводится бесплатно для определения дальнейшей тактики лечения заболевания. При желании человек может сделать исследование платно в частной клинике.

О том, как лучше лечить песок в почках – таблетками или народными средствами, читайте в этой статье.

Источник: https://mkb2.ru/raznovidnosti-kamney/himicheskiy-analiz.html

Анализ почечных камней — определение причины камнеобразования

Где можно сделать анализ камней из почек

Камень в почке представляет собой твердую, похожую на гальку массу, которая формируются в чашечно-лоханочной системе.

Анализ почечных камней подразумевает использование одного или нескольких методов определения химического состава камня.

Исследование помогает установить причину камнеобразования, что необходимо для разработки лечебных мероприятий, позволяющих предотвратить их повторное образование.

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз или уролитиаз) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Уролитиаз и нефролитиаз используются как синонимы.

Тем не менее понятие «нефролитиаз» предпочтительнее использовать в случае выявления конкремента в лоханке почки, а термин «уролитиаз» более правильно применять в случае обнаружения камней в других отделах мочевыделительного тракта.

Что исследуется?

Чашечно-лоханочный аппарат является начальным отделом мочевыводящей системы, из него, образующаяся в почках моча, поступает в мочеточник, затем мочевой пузырь и выводится наружу через мочеиспускательный канал. Это непрерывный процесс фильтрации шлаков, образования мочи — позволяет очистить организм от ненужных веществ.

Образование камней в почках (медицинский термин: нефролитиаз или уролитиаз) довольно распространенное явление, до 10% населения планеты сталкиваются с этой проблемой в течение своей жизни.

Образовавшийся почечный камень может стать препятствием нормальному оттоку мочи, а его фрагменты, оторвавшийся от него, могут попасть в мочеточник, что вызывает временную обструкцию и повреждение слизистой.

Прохождение скола камня по мочеточнику сопровождается появление выраженного болевого синдрома (почечной колики).

Почти 80% конкрементов самостоятельно покидают организм с мочой. Очень крупные камни или имеющие неправильную форму не могут попасть из почки в мочеточник, а также те, которые туда попали, но застряли, удаляются различными способами.

Например, используются хирургические методики, чаще всего это различные варианты эндоскопических манипуляций (через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь к месту камня подводится инструментарий, позволяющий его извлечь). Также широко применяется так называемая экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Эта малоинвазивная методика предусматривает использование направленной ударной волны, которая позволяет разрушить камень на мелкие фрагменты, после чего они беспрепятственно покидают мочевыводящую систему.

Наиболее распространенная причина образования камней в почках — в моче высокая концентрация определенного химического вещества, которое осаждается и образует кристаллы. Такая ситуация может возникнуть, когда в организме человека в большом количестве вырабатывается это химическое вещество.

А также если организм хронически обезвожен, человек в недостаточном количестве потребляет жидкость, что приводит к перенасыщению мочи (она становится более концентрированной).

В зависимости от того, какой материал кристаллизуется, а также где почечный камень формируется, он может быть круглым, с заостренными краями или по своей форме повторять внутренние контуры лоханки (так называемый коралловидный).

Как производится забор материала?

Для этого используется специальный контейнер и фильтрующее устройство с мелкой сеткой. Невозможно точно определить время, когда камень покинет организм, поэтому следует постоянно проверять сетку на наличие частиц, помня о том, что камень может быть размером с песчинку.

Если конкремент найден, его помещают в чистый контейнер, дают высохнуть и направляют в лабораторию.

Важно не добавлять к камню что-либо, например, не следует его заворачивать в ткань или фиксировать ко дну контейнера с помощью скотч ленты, так как это может затруднить исследование.

Если человек находится в больнице, то медицинский персонал фильтрует мочу. Если конкремент крупный и застрял в мочевыводящих путях, после выполнения хирургической процедуры он отправляется хирургом в лабораторию.

Для чего используется исследование?

Оценка структуры камня помогает врачу понять причину его формирования. В лаборатории проводится документирование его физических характеристик — размер, форма, вес, цвет и текстура. Обычно камень крошат с целью визуализации всех слоёв. Затем выполняется один или нескольких тестов, позволяющих определить основные компоненты его кристаллической структуры.

В дополнение к определению химического состава камня, врач часто назначает анализы крови и мочи, чтобы определить, приводит ли организм пациента лишние химические вещества, которые могут способствовать образованию камней в почках. Обычно назначается назначается следующее обследование:

  • Биохимия крови и суточной мочи на содержание кальция, мочевой кислоты, креатинина и иногда оксалата, цитрата, фосфата и / или цистина.
  • Общий анализ мочи — для выявления эритроцитов и лейкоцитов, кристаллов, признаков инфекции и измерения рН.
  • Общий анализ крови (ОАК) — оценка содержания лейкоцитов, с цель выявление признаков инфекции.

Когда назначается исследование?

Анализ почечного камня врач может назначит, когда есть в наличии образец для исследования — конкремент вышел самостоятельно, и он был отфильтрован из мочи, или в случае его удаления из мочевыводящих путей с помощью хирургической манипуляции.

Признаки и симптомы, указывающие на нефролитиаз, могут побудить врача к назначению обследования, позволяющего подтвердить наличие камня. Как правило, на это указывают следующая симптоматика:

  • Сильная боль в области поясницы, которая может переместиться в пах (болевой синдром является основным признаком присутствия почечного камня).
  • Боль в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Кровавая и / или мутная моча.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Повышение температуры тела и озноб, когда присутствует инфекция.

Что означают результаты?

Наиболее распространенные типы почечных камней:

  • Оксалаты кальция.
  • Фосфаты кальция.
  • Ураты (образуются из солей мочевой кислоты).
  • Струвиты (магния аммония фосфаты) — камни, ассоциированные с бактериальной инфекцией.

На долю этих четырех типов приходится около 95% всех почечных камней, из них около 75% содержат кальций. Реже обнаруживаются следующие конкременты:

  • Цистиновые — наследуемое нарушение обмена цистеина.
  • «Лекарственные» камни — их формирование связано с приемом определенных препаратов, например, таких как гвайфенезина, индинавира, триамтерена, атазанавира и сульфа.

Организм при некоторых заболеваниях и состояниях производит и / или выделяет с мочой избыток определенного химического вещества. Недостаток жидкости и / или моча с высоким или низким pH повышают риск камнеобразования. Поэтому выявление и устранение факторов риска помогают предотвратить формирование камней в почках.

В общем, если у человека есть:

  • Оксалат кальция или фосфат кальция, то существует вероятность, что в мочу поступает в избытке кальций и / или оксалат (или слишком мало цитрата, который связывает кальций, не образуя кристаллы). Это может быть связано с:
    • наследуемая предрасположенность поглощать больше с пищей кальция, чем в норме, что приводит к гиперкальциурии (высокое содержание кальция в моче);
    • диетические факторы — потребление пищи или напитков с высоким содержанием кальция или оксалата приводит к увеличению количества этих веществ в моче;
    • факторы, влияющие на всасывание питательных веществ, такие как воспалительные заболевания кишечника или операции на кишечнике, — дисбаланс в поглощении питательных веществ может привести к избытку кальция в моче;
    • слишком много гормона околощитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз), что сопровождается повышением уровня кальция в крови и моче;
    • различные метаболические нарушения — возникновение метаболического ацидоза (встречается при различных типах гипоксии, сердечной, печёночной и почечной недостаточностях), что сопровождается увеличением  выделения кальция с мочой.
  • Камень мочевой кислоты (ураты), большая вероятность, что в мочу поступает избыток мочевой кислоты, это встречается при подагре и других нарушениях обмена этого вещества.
  • Струвит, вероятно, в организме присутствует определенная бактериальная инфекция, возбудитель которой в большом количестве вырабатывает аммиак.
  • Цистиновый камень образуется при редком наследственным заболеванием, для которого характерно избыточное выделение с мочой цистина.
  • Камень, ассоциированный с приемом лекарственных средств.

Существуют и другие типы камней, образование которых связано с избытком определенного химического вещества или с ситуацией, когда моча слишком концентрирована, что встречается при дегидратации (обезвоживание организма).

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

Вероятность рецидива составляют 50%

Не у всех, кто пьет слишком мало жидкости или у кого избыточное количество химических веществ в моче, образуются камни в почках. У некоторых людей они формируются по другим причинам. У каждого второго пациента после первого эксцесса с камнем в течение 10 лет может случиться повторный эпизод.

Помимо избытка определенных химических веществ в моче, существуют и другие факторы риска образования камней в почках, некоторые из них перечислены ниже:

  • Семейная история почечнокаменной болезни.
  • Наличие инфекции мочевыводящих путей.
  • Нарушения в структуре почек и / или мочевыводящих путей (это приводит к нарушению оттока мочи и отложению кристаллов).
  • Почечные заболевания, например, поликистоз почек (наличие многочисленных кист в почке, представляет собой генетическое заболевание).

Могу ли я вместо этого просто проверить свою кровь или мочу?

Анализы крови и мочи могут предоставить важную информацию, но они не смогут точно указать на то, какие химические соединения входит в состав камня. Чем больше информации у вашего лечащего врача, тем выше вероятность того, что он сможет помочь вам предотвратить повторное появление камней. Узнать больше о анализах крови и мочи, вы можете здесь:

Читайте:  Связь между заболеванием щитовидной железы и выпадением волос

Какая бывает боль при камнях в почках?

Это зависит от размера и формы камня, а также от восприятие боли человеком, но чаще всего она выраженная и требует применения сильных обезболивающих средств. В большинстве случаев, если камень движется по мочеточнику, то это сопровождается появлением резкой, интенсивно спазмирующей боли.

Если у меня был камень в почках, следует ли мне ограничить потребление кальция?

Этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы определиться с оптимальными подходами к профилактике дальнейшего камнеобразования. Если у вас был кальциевый камень, то врач может порекомендовать умеренное снижение его потребления. Но не всё так просто.

Да, в некоторых ситуациях избыточное поступление кальция с пищей может стать причиной камнеобразования, однако в других случаях повышенная концентрация кальция в моче связана с избытком натрия, поэтому людям, у которых были кальцийсодержащие камни, часто рекомендуют ограничить потребление поваренной соли, а не кальция.

Иногда резкое снижение поступления с пищей кальция провоцирует камнеобразование, а также это может повлиять на здоровье костей.

Как врач определяет местоположение камня?

С этой целью используются различные методики медицинской визуализации (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), обычно они помогают определить, может ли камень выйти из организма самостоятельно.

Где можно сделать анализ?

Для выполнения исследования требуется специализированное оборудование и опытный персонал, таких лабораторий не так уж и много.

Как можно избежать повторного камнеобразования (рецидива нефролитиаза)?

Не всегда можно предотвратить образование камней почек, но самый действенный способ — пить достаточное количество воды, чтобы моча была менее концентрированной. Другие профилактические мероприятия будут зависит от каждой конкретной ситуации. Более подробную информацию можно получить здесь:

Какие используются методы оценки структуры почечных камней?

ИК-спектроскопия — наиболее оптимальная методика

На сегодняшний день наиболее популярными считаются инфракрасная спектроскопия (колебательная спектроскопия, средняя инфракрасная спектроскопия, ИК-спектроскопия, ИКС) и рентгеновская дифрактометрия (XRD-дифрактометрия, рентгеноструктурный анализ).

Существуют и другие методики инструментального анализа химического состава почечного камня.

Химический метод на сегодняшний день практически не используется, так как он недостаточно надежен, отнимает много времени и требует сравнительно большого количества исследуемого материала.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/analiz-pochechnyh-kamnej.html

Анализ камня из почки

Где можно сделать анализ камней из почек

Лечение мочекаменной болезни – дело непростое. Для того чтобы назначить правильную терапию, необходимо провести анализ отложений в почках с целью установления их качественного состава.

Подготовка к проведению хим. анализа

Выполнение подобного исследования не нуждается в какой-то особой подготовке. Чтобы его осуществить, понадобится только образец камня из почки. Для его получения следует просто собрать мочу после почечных колик, по завершении процедуры дробления камней в почечных лоханках либо после удаления камня из почек путём оперативного вмешательства.

  1. При мочеиспускании порция урины пропускается через фильтр (купить его легко в аптеке) либо через тонкую чистую ткань.
  2. По завершении процедуры, фильтр (ткань) необходимо тщательно осмотреть. Камень из почки может представлять собой крохотную, еле заметную песчинку.
  3. Полученный материал следует положить в баночку с крышкой. Важно не забывать о том, что образец должен быть сухим.
  4. Остаётся сдать содержимое ёмкости в лабораторию или лечащему доктору.

Как проводится исследование

После того как камень из почки попадает в лабораторию, проводится хим. исследование одним из перечисленных ниже способов:

  • Спектроскопия – способ, основанный на анализе степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Такой метод лучше всего подходит для исследования многоструктурных образований.
  • Поляризационная микроскопия – процедура, проводимая исключительно в стенах лаборатории. Она основана на изучении данных, полученных при отражении конкрементом светового пучка, падающего на предмет в разных плоскостях. Установить структуру камня удастся за счёт различий поляризации веществ разной степени плотности.
  • Сухой химический анализ предполагает процедуру минерализации предоставленного материала. Начинать следует с измельчения и просушки конкремента на бумаге. Причём его деление на части даёт возможность проводить исследование структуры ядра, консистенции, гетерогенности.
  • Рентгеноструктурный анализ
  • Нейронно-активационные данные дают возможность установить наличие мельчайших включений в структуру камня почки при бомбардировке отложения нейронами.
  • Определение пористости высушенного конкремента даёт возможность выявить его вид, но при этом исключает возможность изучить состав множественных образований. Оптимальный вариант – сочетаемость этого метода с хроматографией.
  • Хроматография – разделение камешка из почки на отдельные части, различающиеся физико-химическими свойствами.
  • Термогравиметрический анализ основан на наблюдениях за изменением веса образца при воздействии разных температур.

Согласно медицинским наблюдениям, для обследования структуры отложения достаточно провести рентгеноструктурный анализ и ещё некоторые процедуры, описанные ниже.

Определение состава камней косвенным способом

Так как не всегда получается добыть конкременты на анализ, существуют нехитрые способы диагностики, помогающие с высокой степенью вероятности установить хим. состав камней косвенным способом. Подобные методы включают в себя:

  • Рентгенологическое описание образования. Если камень хорошо видно на снимке, то он, скорее всего, кальциевый. Цистиновые и струвитные камешки отличаются слабой контрастностью. А уратные и ксантиновые образования вообще на рентгенограмме не видно.
  • Микроскопический анализ осадка мочи с целью установления присутствия микролитов (меленьких кристаллов, являющихся основой для роста камней).
  • Хим. исследование кислотности мочи. В кислой среде появляются, преимущественно, уратные камни.
  • Бактериологическое обследование урины. Присутствие бактерий – неоспоримый фактор риска формирования белковых и смешанных отложений.
  • Пробы на цистин дают возможность судить о наличие цистиновых камней.

Результаты обследования

По результатам обследования даётся заключение, относительно того, какой химический состав имеет конкремент из почки.

Почечных отложений выделяется несколько видов:

  1. Кальциевые или оксалатные. Этот тип конкрементов самый распространённый (порядка 80%). Название говорит само за себя. В основе этих образований лежат соли кальция.
  2. Струвитные камни, состоящие из фосфата аммония, встречаемость около 15%.
  3. Уратные камни образованы солями мочевой кислоты (5–10%).
  4. Цистиновые камни встречаются редко – 1–2%.
  5. Белковые, смешанные – около 1% встречаемость.

Проведя хим. анализ конкремента из почки, лечащий доктор сможет сделать соответствующие выводы относительно причины формирования отложений, наметить дальнейшее обследование и принять верное решение касаемо лечения. Кроме того, проведение хим. анализа отложений, даёт возможность подобрать максимально действенные профилактические меры в вопросе образования камней в почках.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1782 голоса1782 голоса – 37% из всех
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1659 1659 – 35% из всех
  • от 2 до 3 литров 14%, 654 голоса654 голоса – 14% из всех
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 440 – 9% из всех
  • 3 литра и больше 5%, 262 голоса262 голоса – 5% из всех

Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

Источник: https://PochkiZdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/analiz-kamnya-iz-pochki.html

Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)

Где можно сделать анализ камней из почек
array(19) { [“catalog_code”]=> string(6) “090302” [“name”]=> string(126) “Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)” [“period”]=> string(1) “4” [“period_max”]=> string(1) “6” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(6) “535877” [“id”]=> string(4) “3039” [“url”]=> string(34) “himicheskij-sostav-mochevogo-kamna” [“podgotoa”]=> string(96) “

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

” [“opisanie”]=> string(8457) “

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

  • Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
  • Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
  • Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
  • Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
  • Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

Показания к исследованию:

  • выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
  • выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
  • выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

Интерпретация результатов:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

  • Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
  • Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
  • Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня.

Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет.

Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин.

Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр Результат

Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) Готов
Мочевая кислота %
Мочевая кислота дигидрат %
(Моно)аммония урат %
(Моно)натрия урат моногидрат %
L-Цистин %
Ксантин %
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) %
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) %
Карбонат кальция %
Витлокит (трикальция фосфат) %
Апатит %
Гидроксиапатит %
Октакальция фосфат %
Карбонатапатит %
Брушит %
Струвит %
Магния-аммония фосфат моногидрат %

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “4380” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(3) “535” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(27) “Мочевой камень” } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/himicheskij-sostav-mochevogo-kamna/

Анализ камней из почек: где сделать и куда сдать камень

Где можно сделать анализ камней из почек

Что такое мочекаменная болезнь, знают многие из нас, но о том, что камни в почках бывают различного происхождения и состава догадываются не все.

А ведь по составу и характеристикам конкремента можно понять причину образования камней в почках. Понимание причин заболевания, в свою очередь, поможет врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения.

Чтобы узнать состав образования в почках, нужно провести его химический анализ. Исследование может проводиться разными способами.

Где делают анализ?

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории.

Как правило, классические клинические лаборатории при больницах и поликлиниках не занимаются исследованием свойств и состава почечных конкрементов.

Любое медицинское заведение отправляет материал для исследования в специализированные лаборатории, находящиеся при научно-исследовательских институтах и патологоанатомических бюро.

Однако рентгеноскопическое исследование почечного камня можно провести не только в условиях лаборатории. Это касается уратов и оксалатов – конкрементов, которые в своей основе имеют щавелевую и мочевую кислоту. Эти образования хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.

Если в их составе есть ионы кальция, то они тоже будут хорошо видны на рентгенограмме.

Но если вы решите обратиться в рентгеновское отделение для получения информации о составе камня, то вам стоит знать, что его сотрудники не имеют необходимых знаний для определения химического состава конкремента по снимку.

Чтобы определить структуру и состав камня, нужно выполнить обзорную урографию. Эта процедура довольно часто назначается при камнях в почках и мочекаменной болезни вообще. С её помощью можно сделать выводы о структуре образования, его форме, контурах и конфигурации мочевыводящих путей.

Анализ камней из почек можно провести на некоторых промышленных предприятиях, которые работают с керамикой, гранитом и щебнем. При этом могут использоваться следующие методы:

  • Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов.
  • Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур. Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях.
  • Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги. Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию.

Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества

  • Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя.
  • Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами.
  • Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований. Именно поэтому данную методику лучше совмещать с хроматографией, при которой объект делится на отдельные части, отличающиеся физико-химическими свойствами. В этом случае химический анализ проводится путём распределения составляющих веществ на две разные среды.

Важно: для проведения анализа в лабораторных условиях используется метод поляризационной микроскопии.

Суть его состоит в том, чтобы проанализировать структуру камня по отражённому световому пучку, который падает на образование в разных плоскостях. Камни разной плотности имеют различную поляризацию. Благодаря этому легко определить структуру конкремента.

В большинстве случае для изучения структуры камня вполне достаточно ряда процедур и рентгеноструктурного анализа:

  1. Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка.
  2. Делается оценка основного и кислотного уровня мочи.
  3. Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи.
  4. При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.

Подготовка к анализу

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента, достаточно иметь только образец почечного камня

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента.

Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания.

Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.

Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:

  1. В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке.
  2. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку.
  3. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой.
  4. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Косвенные способы анализа

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:

  • Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.
  • Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка.
  • Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде.
  • Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи.
  • О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть