Гломированный хронический нефрит смешанного типа

Содержание

Клубочковый нефрит или гломерулонефрит: что это такое и как лечить заболевание почек иммунновоспалительного характера

Гломированный хронический нефрит смешанного типа

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – болезнь почек иммунновоспалительного характера, при которой повреждаются гломерулы (почечные клубочки). Код заболевания по МКБ 10 – N00-N08 (гломерулярные болезни).

Развивается гломерулонефрит на протяжении 10-25 лет. При этом функциональность почек сохраняется. Но болезнь прогрессирует, и в конечном итоге приводит к хронической недостаточности.

Гломерулонефрит стоит на втором месте среди приобретенных почечных недугов у детей после инфекций мочевыводящих путей. Он становится частой причиной ранней инвалидности. Острым клубочковым нефритом можно заболеть в разном возрасте.

Но в большинстве случаев его диагностируют до 40 лет.

статьи:

Причины возникновения и факторы развития

Капиллярные петли гломерул образуют фильтр, пропускающий жидкость из крови в канальцы почек. Если повреждаются клубочки, фильтрация нарушается. Через поврежденные капилляры в мочу попадает белок и другие компоненты крови, а почки не могут производить вывод токсинов и продуктов обмена из организма. Развивается гломерулонефрит.

На развитие патологии влияют аутоиммунные и воспалительные факторы. Ее причинами могут быть предшествующие ей хронические заболевания разных органов и систем, которые вызваны Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, различными вирусами.

Вирусы, предрасполагающие к развитию гломерулонефрита:

  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • стрептодермия;
  • пневмония;
  • корь;
  • герпес;
  • ветрянка.

Выявлено, что острую форму клубочкового нефрита вызывают нефритогенные стрептококки группы А.

Аутоиммунные факторы – нарушение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, когда почечные клетки начинают восприниматься как чужеродные.

Узнайте о том, как подготовиться к УЗИ почек и как проходит процедура.

Что значить повышенный креатинин в крови и ка понизить показатели? Ответ прочтите по этому адресу.

Факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • очаги хронической инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • системные заболевания (красная волчанка, васкулит);
  • переохлаждение;
  • отравление токсическими веществами (алкоголь, ртуть, свинец);
  • вакцинация и переливание крови;
  • лучевая терапия.

Формы заболевания

Гломерулонефрит имеет несколько вариантов классификации, которую осуществляют по этиологическим характеристикам, клинико-морфологическим признакам, течению процесса.

По механизму развития клубочковый нефрит бывает:

  • первичным – возникает как изолированное заболевание;
  • вторичным – протекает на фоне уже существующих патологий.

По характеру течения:

  • Острый – возникает впервые и внезапно, протекает быстро, при своевременной терапии наступает выздоровление.
  • Хронический гломерулонефрит – развивается после острого при отсутствии или неэффективности лечения. Характеризуется периодами обострений и ремиссий.
  • Подострый (злокачественный) – быстро прогрессирует и очень плохо поддается лечению специальными средствами. 80% случаев заканчиваются летально.

По характеру клинических проявлений:

  • латентный (около 45% случаев);
  • нефротический (25%);
  • гипертонический (20%);
  • гематурический (5%);
  • смешанный (нефретически-гипертонический).

Клиническая картина

Симптомы гломерулонефрита различны и напрямую зависят от его формы.

Острый гломерулонефрит

Его начало всегда внезапное, больного начинают беспокоить:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • поясничная боль (может и отсутствовать);
  • ухудшение аппетита;
  • может подняться высокая температура;
  • резкое сокращение мочевыделения.

Уменьшение выделения мочи продолжается до 5 дней. Потом ее становится больше, но показатели плотности снижаются.

Специфические симптомы острого клубочкового нефрита:

  • Отеки – чаще возникают на лице по утрам. Могут быть и фронтальными, распространяться по всему телу.
  • Гипертония – встречается в 60% больных. В тяжелых случаях высокое давление может держаться несколько недель. Около 85% детей с острым гломерулонефритом имеют поражения сердечно-сосудистой системы.
  • Гематурия – следы крови в моче, из-за чего она становится темно-коричневой или черной.

На заметку! При своевременной диагностике и грамотном лечении в течении 2-2,5 месяцев человек выздоравливает. Если острый клубочковый нефрит не проходит бесследно длительное время, его считают хроническим.

Хроническая форма

Ее течение более сдержанное, чем при острой форме. Признаки развиваются медленно и могут формироваться бессимптомно. Многие годы можно только наблюдать некоторые изменения показателей мочи. Постепенно снижается функция почек, повышается давление.

Для всех форм хронического клубочкового нефрита характерны периодические рецидивы. Их клинические проявления напоминают или повторяют острый гломерулонефрит. Чаще обострения происходят в осеннее-весенний период, когда активизируются стрептококковые инфекции.

Возможные осложнения

При остром гломерулонефрите могут наблюдаться:

  • нарушение зрения;
  • острая сердечная и почечная недостаточность (1-3% случаев);
  • переход в хроническую форму.

Прогресс хронического гломерулонефрита, который не поддается терапии, приводит к последней стадии разрушающего процесса – вторично-сморщенной почке и хронической почечной недостаточности. Этот фактор становится причиной ранней инвалидности.

Диагностика

Диагноз нефролог ставит на основании результатов ряда анализов и симптомов. Характерные при заболевании изменения показателей мочи и крови:

  • примеси крови в моче, она по цвету напоминает «мясные помои»;
  • умеренная протеинурия на протяжении 2-3 недель;
  • исследование од микроскопом осадка мочи обнаруживает зернистые и гиалиновые цилиндры;
  • проба по Зимницкому показывает никтурию, снижение плотности мочи и диуреза;
  • в крови увеличено количество холестерина, креатинина, азота, ускорена СОЭ, лейкоцитоз.

Дополнительно проводятся:

  • УЗИ почек и почечных сосудов;
  • биопсия.

Эффективные методы лечения

Терапию клубочкового нефрита можно начинать только после выяснения его причин и определения формы. Подход к лечению гломерулонефрита должен быть комплексным и проводится в стационаре.

Лекарственные препараты

При острой форме, которая возникла по причине инфекции, пациенту назначаются антибиотики в течение не менее 10 дней (Эритромицин, Ампициллин), мочегонные препараты.

Коррекцию иммунного статуса проводят с помощью гормональных (Преднизолон) и нестероидных (Циклофосфамид) средств. В комплекс терапии входит прием НПВС (Диклофенак) и препаратов, направленных на снятие симптомов (снижение давления, снятие отечности).

После снятия острых симптомов могут назначаться:

  • антигистамины;
  • антикоагулянты.

В тяжелых случаях показана полноценная гормональная терапия и цитостатики. Если у пациента наблюдаются опасные для жизни осложнения, рекомендуется провести процедуру гемодиализа – очищение крови от токсинов. Иногда требуется трансплантация почки.

Диета и правила питания

Людям с гломерулонефритом нужно обязательно упорядочить свой рацион питания. Без диеты при гломерулонефрите невозможно полноценное лечение.

Категорически запрещены к употреблению:

  • белокочанная капуста;
  • сладкие яблоки;
  • абрикосы во всех видах;
  • изюм, виноград;
  • кисломолочные продукты;
  • картошка;
  • копченое, жареное, соленое, маринованное.

В рационе должно быть минимум калийсодержащих и белковых продуктов. Ограничить употребление соли. Из напитков пользу принесет отвар шиповника и тыквенный сок. Блюда все желательно готовить на пару.

Как лечить воспаление почек у мужчин? Узнайте эффективные варианты терапии.

О том, как избавиться от песка в почках у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и лечении стрессового недержания мочи у женщин.

Средства народной медицины

Народные средства могут быть дополнительным средством лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, которые назначил врач. Народные средства могут облегчить симптомы болезни, не дать ей быстро прогрессировать.

Эффективные рецепты:

  • Кукурузные рыльца (1 ч. ложку) смешать с 1 ч. ложкой хвостиков от вишни. Залить ½ л кипятка. Настаивать, пока средство не станет теплым. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.
  • Цветки бузины (1 ложку) заварить в стакане воды. Дать отвару остыть и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
  • Приготовить смесь из 4 ложек льняного семени, 3 ложек сухих березовых листков и 3 ложек корней полевого стальника. Залить ½ л кипятка и оставить на 2 часа. Принимать внутрь по 70 мл на протяжении недели.

Полностью обезопасить себя от развития многих форм гломерулонефрита нельзя. Но можно снизить риск возможности заболевания.

Полезные советы:

  • Вовремя лечить все инфекции, особенно вызванные стрептококками (тонзиллит, фарингит).
  • Проверять регулярно давление.
  • Контролировать уровень глюкозы в крови.
  • Периодически сдавать мочу и кровь для исследования.
  • При первых симптомах нарушения работы мочевыделительной системы обращаться к врачу.

Благополучный исход лечения гломерулонефрита зависит от того, на каком этапе заболевания оно было начато. Чем раньше диагностирована патология, тем эффективнее будет терапия. Даже после полного выздоровления больному необходимо еще долгое время быть под диспансерным наблюдением нефролога и контролировать состояние почек.

Полную характеристику гломерулонефрита узнайте после просмотра следующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html

Виды гламированного нефрита (клубочкового нефрита или гломерулонефрита) — причины, симптомы, лечение, возможные осложнения

Гломированный хронический нефрит смешанного типа

Гламированный нефрит – это патология почек, при которой происходит поражение гломерул, или клубочков органа. Относится к иммуновоспалительным заболеваниям.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием других патологических процессов. Причины и лечение болезни взаимосвязаны.

Терапия включает средства для коррекции иммунного статуса, уросептики и антибиотики, препараты для симптоматического лечения.

Что такое гломерулонефрит

Гламированный нефрит – что это такое? Это патологический процесс в мочевыводящей системе, который представляет собой реакцию организма на действие инфекционного агента.

Отдельно выделяют аутоиммунный гломерулонефрит, при котором поражение клубочков почек развивается вследствие атаки антителами здоровых клеток организма.

Это заболевание занимает второе место среди патологий мочевыделительного тракта у детей, является причиной развития ХПН, инвалидности, приводит к необходимости диализа.

Острая форма патологии выявляется у пациентов разных возрастов. Пик заболевания приходится на 40 лет.

Классификация

В основу классификации положена длительность патологического процесса. Выделяют 3 формы заболевания – острую, быстропрогрессирующую и хроническую.

Виды гломерулонефрита почек в остром течении:

  1. Циклический – сопровождается бурным началом с характерной симптоматикой.
  2. Скрытый острый – симптоматика смазана, развивается постепенно. Выявляется на поздних стадиях. Велика вероятность развития хронического патологического процесса.

БПГН, или быстропрогрессирующая форма, отличается быстрым развитием почечной недостаточности. От дебюта заболевания до ХПН проходит несколько недель. Возраст пациентов с этой формой гломерулонефрита – от 20 до 50 лет.

Виды хронической формы гломерулонефрита:

  1. Нефротический – сопровождается скоплением жидкости в тканях и полостях.
  2. Гипертонический – проявляется повышением давления, не купирующимся приемом лекарственных препаратов.
  3. Смешанный – присутствуют проявления вышеперечисленных форм заболевания. В моче выявляется белок и примеси крови.
  4. Скрытый – повышения давления, периферических отеков не наблюдается. Патологию можно выявить по изменениям в анализе мочи.
  5. Гематурический – в анализах мочи выявляют эритроциты, прочие симптомы отсутствуют.

Причины и факторы риска

Точные причины развития патологического процесса не выявлены. Выделяют ряд состояний, провоцирующих аутоиммунное заболевание.

Факторы развития гломерулонефрита:

  1. Инфекция в организме – преимущественно поражение стрептококком. Патология проявляется через несколько лет после перенесенного тонзиллита, стрептококковой ангины или фарингита. В клубочках оседают антитела, которые способствовали подавлению инфекции. И они вызывают воспалительный процесс в почках.
  2. Бактериальный эндокардит – заболевания связаны, но механизм поражения почек не определен.
  3. Вирусные заболевания – гламированный нефрит почек развивается на фоне гепатитов, ВИЧ-инфекции.
  4. Волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее весь организм.
  5. Системный капиллярит – редкая аутоиммунная патология. Поражаются легкие и почки. Проявляется как гломерулонефрит на фоне воспалительного процесса в дыхательной системе. Может сопровождаться кровотечениями.
  6. Васкулиты различной этиологии.
  7. Состояния, при которых происходит рубцевание ткани почки – диабет, гипертония, врожденные патологии.
  8. Наследственность.

Симптомы гломерулонефрита

Признаки и симптомы заболевания зависят от вида гломерулонефрита. Патология отличается цикличным течением. Хроническая форма при обострении сходна с острым процессом.

Основная симптоматика:

  • дебют через 2–3 недели после стрептококковой ангины, прочих заболеваний, вызываемых этим возбудителем;
  • повышение температуры до пиретических значений;
  • озноб;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические проявления;
  • боли в пояснице;
  • отеки конечностей;
  • уменьшение продукции мочи – наблюдается в течение 5 суток с начала заболевания;
  • на 6-е сутки диурез восстанавливается и может увеличиваться;
  • при анализе мочи выявляется снижение ее плотности;
  • гематурия – характерный признак заболевания. Моча сходна по цвету с мясными помоями, может быть различных оттенков коричневого, черного цвета;
  • отечность лица – характерный признак. Уменьшается утром, усиливается в течение дня;
  • гипертония;
  • нарушение сердечного ритма;
  • увеличение печени;
  • нарушение функций ЦНС.

При скрытой форме симптоматика смазана. Чаще наблюдаются нарушения диуреза, боли в пояснице, изменения в показателях клинического анализа мочи. Заболевание почек при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую стадию.

Лечение

Лечение острой формы гломерулонефрита проводится на базе урологического отделения стационара. Показано соблюдение диеты.

В протоколы лечения входят антибиотики и уросептики, глюкокортикостероиды, средства для коррекции иммунитета и нормализации давления, диуретики.

После дебюта заболевания пациент остается на диспансерном учете у уролога в течение 2 лет. Хронический гломерулонефрит лечится так же, как и острая форма. Медикаментозная терапия в период ремиссии подбирается индивидуально.

Прогноз при острой форме заболевания благоприятный. При хроническом течении симптоматика отсутствует, функции почек сохраняются.

Особую опасность представляет быстропрогрессирующая форма. Но при экстренном лечении вероятность выздоровления составляет 80%.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния пациента до нормализации функций почек. Лекарственные препараты подбираются индивидуально.

Протокол симптоматической терапии при гломерулонефрите:

  • постельный режим при повышенном давлении;
  • снижение потребления жидкости – для взрослых пациентов не более 1 л в сутки;
  • гипотензивные препараты;
  • мочегонные средства по показаниям;
  • средства для предупреждения тромбообразования;
  • антикоагулянты.

Дополнительно показана санация очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке. Используются местные антибактериальные средства, физиопроцедуры, ингаляции.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков является эпизод заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией в недавнем прошлом.

На начальном этапе лечения назначают препараты широкого спектра действия. Но обязательно проводят исследование чувствительности возбудителя к лекарственным средствам.

Антибактериальные препараты, назначаемые при гломерулонефрите:

  • пенициллины, в том числе и синтетические;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

После получения результатов анализа на чувствительность к антибиотику уролог проводит коррекцию лечения. Длительность антибиотикотерапии составляет 10–14 дней.

Наличие инфекции после основного курса – это повод для продолжения антибактериальной терапии.

Иммунодепрессивная терапия

Препараты для иммуносупрессии, глюкокортикоидные гормоны обладают обширным спектром противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают при сохранении признаков аутоиммунного процесса.

Показания к применению стероидов и цитостатиков:

  • активный аутоиммунный процесс;
  • присутствует нефротический синдром, но без повышения давления;
  • отсутствие признаков крови в моче;
  • затяжное течение заболевания.

При назначении иммуносупрессоров доза подбирается в зависимости от фильтрационной способности почек и иммунного ответа организма на препараты.

На фоне лечения следует контролировать показатели крови на 10-й и 14-й день лечения. Обязательно назначаются препараты для купирования тошноты и рвоты. Показано форсирование диуреза при помощи увеличения потребления жидкости.

Режим и диета

Перемещения пациента в пределах стационара не ограничивают. Это способствует выведению жидкости. Но при гипертензии рекомендуется постельный режим.

Принципы питания во время лечения:

  1. Снижение потребления поваренной соли – не более 3 г в сутки. Хлеб, пищу не солят. При уменьшении отечности разрешается ввести хлорид натрия в рацион в ограниченных количествах.
  2. Объем жидкости должен быть равен количеству мочи, выделяемой в течение суток. Возможное превышение – 0,3 л.
  3. Белок – не более 60 г в сутки. Исключить все бульоны, наваристые супы, жирное мясо и рыбу, специи, кофе.
  4. Показаны разгрузочные углеводные дни – на арбузах, картофеле, кисломолочных продуктах.
  5. При повышенном давлении отказаться от хлорида натрия необходимо на 10–15 дней.
  6. При массированных отеках рекомендуется отказ от жидкости и пищи на сутки.
  7. При хронической форме заболевания в случае отсутствия отеков разрешается умеренное употребление соли и белка. Животные жиры следует заменить растительными.

Обработка блюд включает варку, тушение, слабое обжаривание. Овощи можно употреблять в сыром виде. Для улучшения вкуса рекомендуется использовать кислые соусы без добавления соли, разрешенные пряные травы и корнеплоды, лимонный сок.

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению инфекционных и других заболеваний любых органов и систем.

Внимательно следует отнестись к терапии тонзиллитов бактериального происхождения. После выздоровления обязательно сдать общий анализ мочи и наблюдать за состоянием почек в течение нескольких недель.

После первого эпизода гломерулонефрита пациент обязан:

  • посещать врача согласно графику;
  • соблюдать правила питания;
  • лечить заболевания независимо от генеза, течения и этиологии, так как любая патология может вызвать рецидив гломерулонефрита.

Виды гламированного нефрита (клубочкового нефрита или гломерулонефрита) — причины, симптомы, лечение, возможные осложнения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/glomerulonefrit

Гломерулонефрит: симптомы и лечение. Причины, механизм развития и классификация

Гломированный хронический нефрит смешанного типа

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек с повреждением фильтрующего аппарата.

Среди патологий почек клубочковый нефрит стоит на первом месте по формированию почечной недостаточности.

В зависимости от того, в какой клинической форме протекает гломерулонефрит, симптомы и лечение болезни имеют свою специфику.

Причины возникновения

Воспаление почечных клубочков имеет связь с неадекватной иммунной реакцией организма на этиологические факторы. В качестве последних могут выступать инфекционные (бактериальные, вирусные возбудители, паразиты) и неинфекционные патогены. Наиболее частая причина гломерулонефрита – перенесенная стрептококковая инфекция.

Частые причины острого гломерулонефрита

Особенность воспалительного процесса при клубочковом нефрите – развивается он не в ходе непосредственного контакта с негативным фактором, а является следствием иммунного ответа на патоген.

Организм проявляет аллергическую реакцию на чужеродные агенты. Поэтому поражение почек развивается не в острый период инфекции и не сразу после выздоровления, а через некоторое время. Первые симптомы гломерулонефрита могут появиться через пару недель после перенесенной болезни.

Факторы риска клубочкового нефрита

Наиболее распространенные факторы, способные вызвать поражение почечных клубочков, следующие:

  • бактериальные и вирусные инфекции (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина, воспаление легких, ОРВИ, ветряная оспа, кожный стрептококк и т.д.);
  • токсическое отравление организма (воздействие химических веществ, наркотическая и алкогольная интоксикация, систематический прием лекарственных препаратов);
  • системные аутоиммунные патологии (геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, инфекционный эндокардит);
  • наследственность.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск развития гломерулонефрита.

Это длительное переохлаждение, избыточное пребывание на солнце, переутомление, частые аллергические реакции, наличие хронических воспалений, самодеятельность в лечении инфекций.

Механизм развития

Гломерулонефрит относят к иммунно-воспалительным процессам. Это значит, что для его возникновения необходимо пересечение двух этиологических факторов: провокатора и дефекта защитной системы организма. «Поломка» в механизме ответа на жизнедеятельность болезнетворного возбудителя оборачивается для человека поражением собственных выделительных органов.

Патогенез гломерулонефрита

Вирусы, бактерии, аллергены, токсины – все эти патогены оставляют в крови антигены, обнаружив которые человеческий иммунитет «включается» в процесс обезвреживания.

Против каждого провокатора вырабатываются специфические защитные белки, которые должны связывать и выводить чужеродные клетки из организма.

При сбое в этом механизме антитела вступают в реакцию с антигенами, образуя крупные белковые соединения. А они, в свою очередь, не покидают кровь через почечные фильтры, а оседают на капиллярных стенках гломерул, вызывая в них нарушения микроциркуляции. Плохое кровообращение приводит к гибели тканей, в результате фильтрующая способность клубочков снижается.

Патогистологическое исследование почечных клубочков

Выражается нарушение фильтрации в том, что клубочковая система начинает «пропускать» в мочу компоненты, которые организму жизненно необходимы и не должны выводиться через почки. Прогрессирование патологического процесса приводит к прекращению очистки крови от вредных метаболических «отходов» и лишней жидкости.

При некоторых заболеваниях гломерулонефрит возникает как следствие аутоиммунных процессов. Это происходит, когда в кровь выбрасываются антитела, атакующие собственные клетки организма.

Классификация гломерулонефрита

Гломерулонефриты классифицируются по нескольким признакам, соответственно, при постановке диагноза он может содержать сразу несколько уточняющих характеристик.

По причине возникновения:

  • первичный (поражение почек – следствие патогенного фактора);
  • вторичный (воспаление в почках развивается на фоне другого заболевания).

По процессу протекания:

  • острый гломерулонефрит (недавно возникший);
  • подострое течение (срок заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • хроническое воспаление (затянувшийся нефрит на период до года и свыше).

По площади распространения:

  • очаговое поражение клубочков;
  • диффузный процесс, охватывающий всю фильтрующую систему.

Формы поражения почечных клубочков

Выделяют разные виды гломерулонефрита по характеру симптоматических проявлений:

  1. Латентный – скрытое течение воспаления, со стертыми эпизодическими симптомами. Такая форма характерна для подострого гломерулонефрита.
  2. Циклический – острое воспаление с яркой симптоматикой и быстрым выздоровлением. В дальнейшем гломерулонефрит может рецидивировать, демонстрируя признаки мочевого синдрома.

Клиническая форма гломерулонефрита – одна из главных характеристик заболевания. Уточнение диагноза проводят на основе преобладающей симптоматики:

  1. Нефротический гломерулонефрит – проявляется отечным синдромом.
  2. Гематурическая форма – воспаление с признаками изменений в моче. Мочевой синдром определяется как гематурия, протеинурия в умеренном количестве.
  3. Гипертензивная клиника – одна из наиболее опасных форм заболевания. Характеризуется стойким повышением АД с формированием осложнений гипертонического происхождения.
  4. Смешанная форма – сочетание нефротически-гипертонических симптомов. Имеет неблагоприятный прогноз.

Клинико-морфологическая классификация хронической формы гломерулонефрита

Еще одно подразделение гломерулонефритов – по морфологическим признакам:

  1. Фокально-сегментарное воспаление клубочков. Характеризуется стремительно прогрессирующим склерозом почечных капилляров.
  2. Мембранозная нефропатия. Основной признак – выраженные белковые бляшки в утолщенных капиллярных стенках гломерул.
  3. Мезангиопролиферативный клубочковый нефрит – самый распространенный вид воспаления. Присутствуют отложения иммунологических комплексов из антител к определенному патогену.
  4. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит – диффузное склерозирование рабочих тканей клубочков с заменой на соединительные клетки. Является самым неблагоприятным сценарием.

Симптоматика клубочкового нефрита

Клиническая картина гломерулонефрита проявляется исходя из формы заболевания: ярче выражаются признаки отеков, «скачет» давление или происходят изменения в основном со стороны мочи.

Первые симптомы, спровоцированное инфекцией, острый гломерулонефрит дает через 2 – 3 недели после выздоровления от перенесенной болезни:

  • боль в поясничной зоне;
  • температура;
  • тошнота, рвота;
  • «лихорадочное» состояние;
  • слабость, плохой аппетит;
  • «мешки» под глазами, отеки на ногах;
  • бледность;
  • одышка;
  • высокое АД;
  • гематурия;
  • резкая прибавка в весе;
  • значительное уменьшение диуреза, которое проходит через несколько дней, оставляя взамен понижение концентрации мочи.

При латентном течении большинство из указанных признаков могут отсутствовать. Масса случаев бессимптомного гломерулонефрита выявляются случайно при сдаче анализов.

Хронический гломерулонефрит – течение болезни

С развитием воспаления начинает складываться клиническая картина, соответствующая форме гломерулонефрита:

  1. При гематурической форме видимые симптомы могут отсутствовать. Признаки патологии необходимо искать в моче: микро- и макрогематурия, белок, лейкоцитоз. Внешне это выражается в темном цвете мочи, осадке, мутности. Изменение показателей можно обнаружить в лаборатории.
  2. При нефротической форме главная проблема – отеки. Распухшее лицо утром, к вечеру – водянка ног. Если отеки внутренние, они способны пропитывать жидкостью органы и полости. Гипергидроз вызывает нарушение функций органов. Скрытые отеки заметны на весах по неадекватной прибавке массы тела.
  3. Гипертензивная – одна из самых опасных форм гломерулонефрита. Стойкое повышение АД со временем приводит к формированию сердечной недостаточности.
  4. Сочетанный гломерулонефрит проявляется признаками разных форм, ухудшая прогноз и состояние пациента.

Основные признаки гломерулонефрита

Гломерулонефрит дает достаточно яркую картину в результатах лабораторных исследований:

  • в крови – лейкоциты, высокая СОЭ, аномальный уровень мочевины, креатинина, холестерина, нарушение количества альбуминов и кислотно-щелочного соотношения;
  • в моче – кровь, белок, цилиндрурия, нарушение диуреза, никтурия.

При хроническом гломерулонефрите симптомы, соответствующие клинической форме воспаления, сохраняются. Но во время ремиссии они стихают, при обострении – проявляются с новой силой.

Этиотропное лечение

Поскольку основные факторы, провоцирующие гломерулонефрит, инфекционного и аллергического характера, важно их устранить. Если врачу удалось установить причину воспаления, проводится соответствующее лекарственное воздействие.

При стрептококковых, стафилококковых и других бактериальных агентах рекомендована антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (пенициллин).

Строго противопоказаны нефротоксичные лекарства: сульфаниламиды, тетрациклин, стрептомицин.

Патогенетическое

В основе лечения гломерулонефрита лежит применение противовоспалительных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные (диклофенак) используют для лечения вялотекущего процесса с умеренной потерей белка, без отеков и гипертонии.
  2. Гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикостероиды. Обладают выраженным эффектом, но не рекомендуются при высоких показателях АД, признаках функциональной недостаточности сердца и почек.
  3. Цитостатики – препараты выбора при неэффективной терапии глюкокортикостероидами либо их противопоказании.
  4. Антиагреганты (Курантил) и гепарины – предотвращают развитие тромбоза в почечных клубочках, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях органа.

Симптоматическое

Симптоматическая терапия направлена на устранение гипертензивного и нефротического синдромов, снятие проявлений патологических последствий гломерулонефрита. Прежде всего, это гипотензивные препараты для снижения давления, а также диуретики, борющиеся с отечностью.

Осложнения в виде сердечной недостаточности требуют применения сердечных гликозидов, мочегонных средств и окситерапии.

Острую недостаточность почек снимают бессолевой и безбелковой диетой, большими дозами фуросемида, гепариновых и гормональных препаратов. При неэффективности указанных мер показан гемодиализ.

Многокомпонентная схема лечения

На сегодняшний день рекомендации врачей к лечению гломерулонефрита сводятся к назначению иммунодепрессивной терапии. Она позволяет остановить воспалительный процесс в почках и ослабить неадекватную реакцию иммунитета.

Многокомпонентная схема лечения предполагает комбинацию цитостатиков с противовоспалительными гормонами (глюкокортикостероидами).

Больным прописывают препараты:

  • Преднизолон;
  • Хлорамбуцил;
  • Циклоспорин;
  • Азатиоприн и другие.

При гематурической форме воспаления к указанной схемедобавляются ингибиторы АПФ и Дипиридамол.

Народные средства

Лечение гломерулонефрита народными средствами играет исключительно вспомогательную роль. Применение фитопрепаратов-диуретиков, средств с противовоспалительным и десенсибилизирующим эффектом, общеукрепляющих настоев позволяет улучшить состояние больного и усилить действие медикаментозной терапии.

Сбор трав при гломерулонефрите и нефрите

Один из народных рецептов, популярных при лечении гломерулонефрита: составить сбор из листьев черной смородины, можжевеловых ягод (по 1 десертной ложке), толокнянки, подорожника, ягод брусники (по 1 ст.

л), шиповника, хвоща, крапивных листьев (по 1,5 ст.л). Сырье измельчить, взять 2 ст.л. на литр воды, томить полчаса на водяной бане. После остывания и фильтрации принимать лекарство по четверти стакана до еды.

3 приема в сутки.

Профилактика

Специфической профилактики клубочкового нефрита не существует.

Меры по снижению риска развития этого заболевания основаны на поддержании общего здоровья и минимизации контактов с потенциальными провокаторами болезни: бактериями, вирусами, аллергенами.

Особое значение в профилактике имеет своевременное и полное устранение патологических очагов в организме. С этой точки зрения незначительных воспалений не существует. Нос, горло, зубы, половые органы, ЖКТ нужно своевременно проверять и лечить от инфекций.

При наличии аллергии необходимо проводить десенсибилизацию: диета, прием антигистаминов, очистительные процедуры. Следует снизить контакты с аллергенами и избегать попадания в кровь чужеродных белков (сыворотки, вакцины).

Негативные климатические условия: влажность, холод, жара, избыток солнца также являются факторами риска гломерулонефрита.

на тему

Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nefrit/glomerulonefrit-simptomyi-i-lechenie.html

Гламированный нефрит: что это такое и лечение болезни

Гломированный хронический нефрит смешанного типа

Заболевание почек инфекционно-аллергического происхождения, которое поражает почечные клубочки и канальцы, называется . Другие названия этой болезни – клубочковый или гламированный нефрит. Эта болезнь очень часто диагностируется у детей.

Её опасность состоит в том, что очень быстро развивается почечная недостаточность, из-за которой малыш может стать инвалидом в раннем детстве.

Острая форма этого недуга чаще поражает мужчин и женщин среднего возраста, но может наблюдаться у людей любого возраста.

Причины

Основными причинами развития гломерулонефрита считают другие заболевания и инфекции

Основными причинами развития гломерулонефрита считают другие заболевания и инфекции. Особую роль в формировании этого недуга играет стрептококк. Именно после стрептококковой ангины, пневмонии, скарлатины, стрептодермии чаще всего диагностируется данная форма нефрита.

Также недуг могут вызывать такие перенесённые заболевания, как грипп, герпетическая вирусная инфекция, брюшной тиф, туберкулёз, краснуха, аутоиммунные болезни. Факторами риска для развития данного недуга считаются:

  • наследственная предрасположенность к этой болезни;
  • переохлаждение;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • авитаминоз;
  • снижение иммунитета;
  • носительство стрептококка.

Признаки

Симптомы аутоиммунного гломерулонефрита чаще всего проявляются остро

Чтобы вовремя начать лечение гломерулонефрита, необходимо знать признаки и симптомы этого недуга, что позволит диагностировать его на ранней стадии, когда можно полностью избавиться от болезни.

Симптомы аутоиммунного гломерулонефрита чаще всего проявляются остро:

  • головные боли;
  • общая слабость и недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • боль в поясничной области.

Среди специфических симптомов клубочкового нефрита можно назвать следующее:

  • отёчность (могут отекать конечности и лицо);
  • из-за затруднения оттока мочи повышается давление;
  • мочевой синдром (состав, запах и цвет урины отличаются от нормы).

Осложнения

Острая форма гломерулонефрита при неправильном и несвоевременном лечении может давать следующие осложнения:

  1. Острая сердечная и почечная недостаточность.
  2. Гипертензивная почечная энцефалопатия (эклампсия и преэклампсия).
  3. Инсульт.
  4. Снижение зрения (иногда слепота).
  5. Заболевание может перейти в хроническую форму.

Гломерулонефрит особенно опасен своими осложнениями, поэтому важно использовать профилактические мероприятия. В связи с этим очень важно своевременно и правильно лечить любые вирусные и бактериальные заболевания, избегать переохлаждения. Также полезен правильный рацион питания, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/glamirovannyj-nefrit.html

Гламированный нефрит — что это такое, диагностика и лечение

Гломированный хронический нефрит смешанного типа

Гламированный (клубочковый) нефрит – заболевание почек, возникающее вследствие инфекционных заболеваний. Преимущественно обнаруживается у детей. опасность заболевания – это стремительное развитие почечной недостаточности, что может привести к инвалидности в детстве. Однако, гламированный  нефрит может появиться в любом возрасте.

  • Режим и диета
  • Осложнения
  • Виды

    Различают несколько видов заболевания. По характеру течения, нефрит делится на:

  • Острый. Возникает внезапно, быстро устраняется при правильном лечении. Если своевременного лечения не будет, то возможна хронизация заболевания.
  • Хронический.
  • Подострая. Является злокачественной и тяжело поддается лечению. При отсутствии лечения является опасным для жизни пациента.
  • По клиническим проявлениям выделяются формы:

    • Гематурическая. В урине имеются сгустки крови, увеличивается содержание белка, небольшие отеки. Спустя время появляется повышение АД.
    • Нефротическая. Характеризуется отеками, но АД в пределах нормы.
    • Гипертоническая. Резко повышается АД, в моче увеличивается содержание белка и наличие кровяных тел.
    • Смешанная. Возможны любые клинические проявления данного заболевания.
    • Латентная (скрытая). Практически никак не проявляется. Может быть незначительное повышение АД, но больной этого не чувствует. Характерно появление олигурии.

    В зависимости от стадии развития, имеются формы:

    • Первичная. Выделяется как отдельное заболевание почек.
    • Вторичная. Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.
    • Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Отдельное заболевание, причиной является стрептококковая инфекция.

    Факторы риска

    Главными причинами являются инфекционные заболевания, в частности, важную роль играет стрептококковая инфекция. После них у людей появляется гломерулонефрит.

    Причинами могут стать и другие заболевания. Однако, главными факторами риска для возникновения заболевания являются:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Хроническая инфекция в организме.
    • Переохлаждение.
    • Недостаток витаминов.
    • Наличие в организме стрептококка.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть