Как определить увеличенную печень

Содержание

Увеличена печень — как лечить народными способами и советы как привести орган в норму (110 фото)

Как определить увеличенную печень

Причины увеличения печени могут быть разными, однако само явление представляет из себя симптом. То есть для установления причины необходимо для начала идентифицировать заболевание. А таковых много.

Существует несколько видов обследования печени, таких как МРТ, УЗИ, томография, биопсия и анализы крови.

В зависимости от подозрения на какую-либо болезнь, врач назначает тот или иной вид обследования, исходя из собственного опыта.

Что может привести к этому заболеванию

Печень в организме человека выполняет своего рода функцию «уборщика». Вся кровь проходит через этот орган и фильтруется от нежелательных веществ. Если этих веществ (токсинов) больше, чем полагается, работа печени нарушается и это может привести к различным заболеваниям.

Наиболее распространенной причиной дисфункции этого органа становится злоупотребление алкоголем. Если увеличена печень у ребенка обратитесь за дополнительной информацией в сети, так как причины и действия могут отличаться.

При излишнем количестве жира и токсинов, печень увеличивается в размерах, попросту не успевая отфильтровать весь шлак. Чем крупнее она становится, тем больше токсинов скапливается в ее тканях. Впоследствии, эти ткани начинают портиться и отмирать, а это, в свою очередь, ведет к жировому гепатиту и циррозу.

Если пренебречь здоровьем даже на этапе длительной активности этих заболеваний, исход зачастую может быть летальным.

Как узнать о болезни самому?

Определение болезни все же лучше доверить специалисту, нежели себе. В кабинете врач осмотрит вас и назначит нужное обследование, по результатам которого можно составить диагноз и прописать лечение. Однако, человек и сам может определить наличие болезни.

На начальной стадии дисфункции печени, она даст о себе знать побочными эффектами в виде сыпи, зуда, сложностями с сердцем и щитовидной железой. На затянувшейся стадии могут появляться тяжесть в животе, усталость, рвотные позывы.

Лечение

Что делать если увеличена печень? Как уже было отмечено выше, рост печени это симптом, а не болезнь. Соответственно, и лечить нужно именно заболевание. Для этого необходимо посетить врача, чтобы поставить диагноз и получить лечение.

При сильно запущенных случаях, пациента могут сразу госпитализировать. При небольших отклонениях в работе органа, специалистом назначается диета, с использованием различных трав, лекарств и исключением из рациона вредной пищи.

Диета играет наибольшую роль в реабилитации печени. При прекращении принятия алкоголя, у человека уже может придти в порядок здоровье. А если еще и соблюдать грамотный рацион, то в большинстве случае даже не понадобятся какие-либо лекарства. Итак, как лечить увеличенную печень?

Употребление витаминов

Витамины в привычном нам понимании, продающиеся в аптеке, на самом деле по большей части бесполезны. Продукты, продающиеся в магазинах, не сильно отличаются по содержанию полезных элементов, ввиду особенностей их выращивания и хранения. Однако, это лучший известный вариант.

Идеальный расклад — это овощи и фрукты с огорода. Употребляйте их каждый день, хотя бы в минимальных количествах.

Состав продуктов

Привычку осматривать то, из чего сделана ваша еда, нужно приобрести и без каких-либо заболеваний. Однако в случае проблем с печенью, это задача становится для вас одной из приоритетных.

Ваша цель — приобретать продукты с минимальным набором консервантов и искусственных добавок. Разумеется, бывает такое, что производители попросту не пишут на этикетке того, что им не выгодно. Однако, это все равно вам поможет подобрать максимально натуральный продукт относительно остальных.

Кстати, частым случаем заболеваний является увеличение правой доли печени. Информацию по его лечению также можно найти на просторах сети.

Морковь и свекла

Без лишних слов. Одни из самых полезных по насыщенности витаминами овощи. Принимайте их в том виде, в каком вам удобно и желательно каждый день. Только не переусердствуйте с морковью, так как вы можете слегка пожелтеть…

Свекла является самым важным овощем в рационе пациента с больной печенью. Она регенерирует поврежденные ткани и укрепляет их. Если же вам не подходят эти два полезных компонента, вы можете найти аналоги по запросу «диета при увеличенной печени».

Соки

Сюда можно отнести различную зелень, травы и отвары из них. Приветствуются соки, желательно свежевыжатые и домашнего приготовления.

Возьмите в привычку каждый день употреблять что-то полезное из всего приведенного выше. Отдельно стоит отметить льняное масло и его семена, отлично работающие против токсинов в организме в целом.

Травы и отвары

Растения также очень хороши в случае интоксикации и они отлично прочищают печеночные каналы. Наиболее популярны, но оттого не менее эффективны: расторопша, крапива, мята, одуванчик и даже подорожник.

Что не нужно есть

Диета при заболеваниях печени во многом схожа со случаями язвы и гастрита. Пациенту необходимо питаться продуктами отваренными и приготовленными на пару. Категорически запрещается слишком соленая, жареная или острая пища.

Режим питания

Питаться рекомендуется часто и понемногу. В идеале это будет выглядеть как 5-6 разовый прием пищи на день небольшими порциями.

Любые заболевания печени, не запущенные до последних стадий, легко лечатся и имеют почти всегда благоприятные прогнозы. Больному достаточно держаться строгой диеты и принимать лекарства, предписанные врачом. Печень имеет невероятно высокую способность к регенерации, и если вы ей в этом поможете, у вас обязательно все получится!

Фото увеличенной печени

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/uvelichena-pechen/

Как самому определить увеличена ли печень в домашних условиях?

Как определить увеличенную печень

Увеличение печени, или гепатомегалия указывает на проблемы ее работы. Это симптом множества заболеваний, которые грозят опасными осложнениями, вплоть до недостаточности органа. Самый достоверный способ, как можно понять, что печень увеличена, – УЗИ органов брюшной полости. Однако заподозрить патологию можно самостоятельно по определенным признакам.

Функции печени

Печень выполняет такие жизненно важные функции, как:

  1. Фильтрация крови, нейтрализация попадающих в нее ядов, шлаков, токсинов, аллергенов. Они превращаются в более безопасные, нетоксичные соединения, которые легко выводятся из организма.
  2. Регуляция метаболизма как жиров, так и углеводов, витаминов.
  3. Удовлетворение энергетических потребностей посредством преобразования жирных, молочных и аминокислот, глицерина в глюкозу.
  4. Формирование депо крови, которая выбрасывается в общее русло как при больших кровопотерях, так и при шоке посредством сужения сосудов.
  5. Участие в кроветворении плода.
  6. Выработка гормонов, ферментов, необходимых для нормального пищеварения в 12-перстной кишке, тонком кишечнике.
  7. Синтез холестерина, жиров, билирубина, фосфолипидов, желчных кислот в секрецию желчи.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия может быть спровоцирована рядом причин:

  • жировым гепатозом (повышенное количество жировых печеночных клеток);
  • гепатитами;
  • циррозом;
  • болезнями, передающимися по наследству, вызванными метаболическими нарушениями;
  • сердечной недостаточностью;
  • опухолями;
  • сильной интоксикацией;
  • злоупотреблением алкоголем или приемом лекарств.

Как понять, что увеличена печень, в домашних условиях?

Печень – второй по весу орган, который должен располагаться внутри брюшной полости. Здоровая, она не прощупывается при пальпации, а ее размеры, структуру можно определить только при УЗИ. Нижний край должен полностью прикрываться ребрами, но при гепатомегалии он выпирает.

Поэтому главный способ, как определить увеличение печени самостоятельно, –ощупать область под ребрами справа. При объемном уплотнении нужно идти к врачу.

Симптомы

Основные симптомы увеличения печени – это:

  • дискомфорт, тяжесть справа под ребрами;
  • тошнота;
  • изжога;
  • иногда – рвота;
  • отрыжка с неприятным привкусом и запахом;
  • желтушность кожи;
  • кожный зуд;
  • нарушения сна;
  • раздражительность, плаксивость.

Перечисленные симптомы не всегда указывают на увеличенную печень. Они бывают обусловлены другими проблемами со здоровьем, а точный диагноз ставится врачом после обследования.

Диагностика увеличения печени

Вначале необходимо сходить к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез, а затем назначит анализы и инструментальные методы обследования. Если нужно провести операцию, терапевт направит больного к хирургу, при подозрении на инфекционное поражение органа – к инфекционисту.

Функциональные пробы

Печень участвует в обменных процессах. Она нейтрализует вредные вещества, выводит их из организма, синтезирует ферменты. Любую функцию органа можно оценить, проведя функциональную пробу.

Для исследования обмена углеводов делается тест с нагрузкой галактозой. Метод основывается на том, что пораженная печень утрачивает способность нормализовать содержание сахара в крови.

При патологиях органа возможны нарушения белкового состава крови. Для выявления нарушений обмена протеинов проводят тимоловую или сулемовую пробу. Подробнее белковые функции крови изучают посредством электрофореза.

Для тяжелых заболеваний характерно снижение уровня холестерина в крови, или гипохолестеринэмия. Для определения активности ферментов назначается биохимия крови. При печеночных болезнях повышается активность АСТ, АЛТ, ЛДГ5, ГГТП, щелочной фосфотазы, а активность псевдохолинэстеразы уменьшается.

В норме моча соломенного цвета, кал – коричневого. Если пигментный обмен нарушается, моча становится темнее, а кал – светлее. При патологиях сильно увеличивается концентрация билирубина в крови (становится больше 20,52 мкмоль/л).

При остром печеночном воспалении в крови повышается уровень железа. При желчнокаменной болезни увеличивается уровень меди.

УЗИ печени

УЗИ – позволяет достоверно узнать об увеличении органа. Можно точно установить размер, структуру печени с желчевыводящими протоками, оценить их моторику, выявить камни, измерить портальную вену.

Структура здорового органа однородная средней зернистости, просвет протоков не содержит посторонних включений, изменения сосудов отсутствуют. При гепатите структура органа становится неоднородной, видны изменения эхогенности, усиленный сосудистый рисунок.

При желчнокаменной болезни просвет пузыря либо протоков забивается камнями. Воспаления пузыря с протоками визуализируются как уплотнения стенок, контур становится двойным. Для цирроза характерна увеличенная печень с разнородной структурой, расширенной портальной веной. Возможно обнаружение таких образований, как кисты с ангиомами.

Дуоденальное зондирование

Методика позволяет очень точно исследовать состояние желчевыводящих путей. При микроскопическом изучении желчи определяются воспаления (по лейкоцитам, клеткам эпителия, слизи), наличие паразитов, опухолевых клеток.

По технике выполнения дуоденальное зондирование схоже с желудочным. Процедура выполняется на голодный желудок при помощи тонкого зонда, на конце которого есть утолщение. По микроскопическим особенностям клеток желчи опытный врач точно устанавливает пораженное место.

Альтернативные методы исследования

Иногда применяются дополнительные варианты, как проверить печень. Это МРТ и РКТ, с применением контраста либо без него. Такие исследования дают те же результаты, что УЗИ, но они точнее. Одновременно они дорогостоящие, длительные по времени, требуют больше опыта от врача для расшифровки результатов. МРТ и КТ назначаются только по строгим показаниям.

Если результаты других обследований неоднозначные, могут назначить лапароскопию. С помощью специального инструмента специалист осматривает поверхности печени, желчного пузыря. Можно забрать частичку печени, чтобы исследовать ее под микроскопом.

Лечение и диета

Лечение увеличенной печени нужно начинать сразу же при уточнении диагноза. Назначается комплексная терапия, направленная на борьбу с основной болезнью. Пациенту показан прием гепатопротекторов, БАДов с минералами, витаминами группы B, E, аминокислотами.

Обязательная часть лечения – соблюдение диеты. Ее принципы:

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Дробное питание – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
  3. Отказ от еды, раздражающей печень – острого, соленого, жирного.
  4. Ежедневное употребление белковых продуктов, клетчатки.
  5. Оптимально приготовление пищи на пару и запекание.

Если увеличение органа подтверждается, но не обнаруживается серьезных заболеваний, достаточно корректировки образа жизни. Пациенту рекомендуют скинуть лишний вес, отказаться от алкоголя, сигарет.

В домашних условиях можно также применять народные средства, но обязательно вместе с основным лечением.

Популярен такой рецепт: 500 г смеси из пустырника, одуванчика, цикория, цветков пиона залить 800 мл кипятка, прокипятить 30 мин., 1 ч настоять, остудить, процедить. Выпить состав нужно за день.

Полезно такое средство, как расторопша. Можно приготовить из нее отвар и пить по 1 ст. л за полчаса до еды.

Профилактика и прогноз

Даже при установлении точных размеров увеличенной печени вынести прогноз нельзя. Требуется полноценная диагностика, выяснение первопричины патологии, определение текущего состояния пациента. Только после того как врач проведет обследование, он сможет выдвинуть предположения относительно эффективности будущего лечения и продолжительности жизни.

Предотвратить гепатомегалию прежде всего помогут такие меры, как ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного, курения. Нужно следить за насыщением организма витаминами, включая группы B, микроэлементами – цинком, селеном.

Как только печень увеличивается на 3 см, следует незамедлительно начинать искать причину патологии и проводить лечение. Чтобы вовремя установить гепатомегалию, стоит ежегодно проходить медосмотр.

Источник: https://progepatity.ru/gepatomegaliya/kak-ponyat-chto-pechen-uvelichena

Почему увеличивается печень: причины, первые признаки и последствия

Как определить увеличенную печень

Таисия

08.01.2016

Дорогие читатели! Сегодня говорим о самом важном и жизненно необходимом органе у человека- печени. Довольно часто при патологии этого органа возникает гепатомегалия — увеличение ее размеров.

Причины увеличения печени многие не знают, а ведь исключая эти причины, можно своевременно прекратить развитие патологического процесса, да и само лечение будет проходить намного намного эффективнее.

Что это значит и какие признаки начинающейся патологии должны уже насторожить?

В нормальном состоянии этот орган расположен в брюшной полости и является вторым по массе в организме человека. Нижняя ее граница находится за ребрами, верхняя граница — находится на уровне сосков.  В нормальном состоянии даже при пальпации ее нельзя  обнаружить, размеры и структуру ее можно увидеть только при УЗИ — исследовании.

Увеличение печени (гепатомегалия) – это не болезнь, а один из симптомов целого ряда заболеваний, порой довольно опасных для  жизни человека и которое говорит о проблемах в ее работе. И если не обращать на внимание на первые симптомы и не лечиться, то грозным осложнением может стать печеночная недостаточность.

Какие функции выполняет печень в организме

  • Это фильтр, через который проходит кровь и обезвреживает ее от различных ядов, токсинов, шлаков, аллергенов, путем превращения их в менее безопасные, нетоксичные и легко удаляемые из организма соединения;
  • Обеспечивает энергетические потребности организма за счет преобразования жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты в глюкозу;
  • Регулирует углеводный и липидный обмен, участвует в метаболизме витаминов;
  • Участвует в процессах кроветворения у плода;
  • Синтезирует холестерин, липиды, фосфолипиды, желчные кислоты, билирубин, в продукцию и секрецию желчи;
  • Является депо для большого объема крови, которая может быть выброшена в общее русло крови при значительной кровопотере или шоке за счет сужения кровеносных сосудов, снабжающих кровью печень;
  • Синтезирует гормоны и ферменты, которые участвуют в пищеварительном процессе в 12-перстной кишке и в тонком кишечнике.

Как узнать, что увеличена печень

Самостоятельно узнать увеличена ли  у вас печень в размерах, практически невозможно. Это может увидеть при пальпации живота врач или при УЗИ-обследовании.

Следует обратить внимание, если появились такие признаки, как боль в правом подреберье, чувство тяжести, любые диспептические нарушения, уже должны насторожить.

А если в дополнении к ним у вас появилась субфебрильная температура, кожный зуд, изменение цвета мочи и (или) кала – это повод для немедленного посещения врача.

Очень часто могут наблюдаться и такие симптомы, как снижение аппетита, тошнота, отвращение к жирной пище или алкоголю, общая слабость, стремительная потеря веса,  хроническая усталость, потливость, неустойчивый стул, желтушность кожных покровов, склер и нёба.

При имеющихся проблемах с печенью изменяется даже поведение, появляется нервозность, раздражительность, нарушение сна (бессонница или сонливость).

Конечно, чтобы точно подтвердить патологию, необходимо сдать анализы, в первую очередь, кровь на СОЭ и печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин). Но точный диагноз может поставить только врач при соответствующем обследовании, поэтому с визитом к врачу не стоит затягивать.

Как узнать, здорова ли печень

Прочитав признаки увеличения печени, проведите такой тест и ответьте на вопрос, сколько перечисленных признаков вы отметили у себя.

  1. Если ничего из перечисленного вы у себя не отметили – я вас поздравляю: у вас нет патологии печени и вы здоровы!
  2. Если вы нашли у себя хотя бы один или два признака, то это говорит о подозрении на заболевание или оно находится в первоначальной стадии. Диета и соответствующий образ жизни  помогут вам избавиться от этих признаков.
  3. Три — четыре признака говорят о большей степени вероятности патологии.
  4. Вы больны, если обнаружили у себя более четырех признаков заболевания.

Если вы у себя нашли несколько сигналов, которые означают, что увеличена печень, незамедлительно принимайте  меры и идите на прием к врачу для обследования и лечения.

Источник: https://taiafilippova.ru/prichiny-uvelicheniya-pecheni-i-priznaki-zabolevaniya

Увеличенная печень: причины, симптомы, диагностика и как лечить этот недуг

Как определить увеличенную печень

Увеличенная печень – это не отдельное заболевание. Данный орган увеличивается в размерах вследствие определённой болезни. Например, из-за вирусного гепатита, различных интоксикаций, сердечной недостаточности и т. д. Поэтому лечить нужно не следствие, а причину появления симптома.

Для нормального функционирования печени необходимо накапливать излишки жировых кислот, которые затем будут использованы для продуцирования ферментов и синтеза гормонов. Однако определённые заболевания могут увеличивать размеры этого органа и нарушать его нормальное функционирование.

Если при обследовании врач увидит, что печень увеличена, то начинается лечение недуга. Однако терапия будет направлена не на снижение выраженности симптома, а на устранение причины данного проявления. Итак, причины могут быть следующими:

  • Непосредственно, болезни печени (гепатозы, гепатиты, цирроз, различные инфекции и т. д.).
  • Нарушение кровообращения (например, нарушение проходимости печёночных вен, сердечная недостаточность и т. д.).
  • Нарушения нормального обмена веществ (недостаток жирового обмена или гемохроматоз).
  • Опухоли (кисты, добро- или злокачественные новообразования).
  • Желчекаменная болезнь.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация.
  • Ожирение.
  • Заражение крови.
  • Синдром Рейе (возникает только у детей).

Резюмируя, можно сказать, что довольно много болезней и различных нарушений могут увеличивать нормальные размеры печени, а это серьёзный симптом.

Клиническая картина

Как известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача – продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма.

Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени – это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего, особенно после еды.

Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.

Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:

  • Боли в брюшной полости.
  • Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
  • Тошнота, изжога.
  • Спутанность сознания.
  • Существенное снижение веса.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Повышенная тяжести.
  • Изменение характера стула.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Редкие обмороки.
  • Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
  • Зуд кожных покровов.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Слабость.

Диагностика недуга

Для эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования.

При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях.

Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.

После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.

Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • МРТ – позволит определить целостность желчных протоков.
  • УЗИ или КТ – укажут точные размеры органа.
  • Биопсия (забор кусочка печени на обследование) – позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
  • Биохимический анализ крови – определяет работоспособность печени.
  • В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.

Лечение увеличенной печени

Если печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.

Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста.

Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.).

Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.

Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:

  • Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
  • Сладости.
  • Сдобные изделия.
  • Острые сыры.
  • Бобовые продукты.

Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным – 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.

В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени – это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь, а затем – переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.

Источник: https://pechen.guru/simptomy/simptomy-uvelichennoy-pecheni-i-sposoby-ee-lecheniya.html

Что означает увеличение печени и желчного пузыря

Как определить увеличенную печень

Обычно увеличение печени и желчного пузыря определяется в ходе пальпации или проведения ультразвукового обследования. О том, что означает увеличение печени в том или ином случае, можно узнать из предлагаемого материала. Здесь детально рассмотрены все случаи увеличения размеров печени, причинами которых послужили разнообразные заболевания паренхимы и протоков этого органа.

Для того, чтобы успешно диагностировать болезнь, вызвавшую увеличение печени, нужно уметь сопоставлять субъективные данные анамнеза и сведения, полученные в ходе объективного осмотра пациента. Рассмотренные в статье заболевания помогут сделать правильные предварительные выводы в диагностике и определиться с тактикой последующего обследования.

Посмотрите признаки увеличения печени на фото, где показаны границы этого органа в норме и при патологических отклонениях:

Пальпация нижнего края печени (с видео)

Пальпация нижнего края печени проводится в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Пациента нужно попросить расслабить переднюю брюшную стенку. Затем скользящими мягкими движениями вводим пальцы параллельно нижней реберной дуге справа. В норме нижний край печени располагается по нижнему краю рёберной дуги.

Большинство заболеваний, локализующихся в правом подреберье, исходят из печени и желчного пузыря. Характерные пальпаторные и перкуторные признаки с учетом особенностей клинической картины помогают с уверенностью заподозрить те или иные изменения этих и других органов.

Так, низкое стояние печени (объективно определяется на основании увеличенной и смещенной ниже реберного края печеночной тупости) может быть следствием крупной солитарной кисты верхних отделов печени либо большого поддиафрагмального абсцесса.

Пораженная метастатическим процессом печень (на ней можно прощупать как сами вторичные раковые узлы, так и участки втяжения между ними — так называемые раковые пупки) обычно значительно увеличена.

Посмотрите, как проводится пальпация печени на видео, где показаны все приемы мануальной диагностики:

Причины увеличения доли печени

Частые причины увеличения доли печени скрываются за паразитарными заболеваниями и циррозом. При альвеококкозе печень также увеличена; при пальпации она мелкобугриста, деревянистой плотности.

Выбухание передней брюшной стенки в правом подреберье, перкуторно определяемое расширение верхней и нижней границ печени (гепатомегалия), пальпируемое в проекции передненижних ее отделов округлое опухолевидное образование заставляют предположить наличие крупной паразитарной (эхинококковой) кисты (II-I1I стадия течения эхинококкоза).

В клинической картине эхинококкоза выделяют 4 стадии:

  • I — бессимптомная, может продолжаться несколько лет;
  • II — период развития начальных признаков заболевания (появление ощущения тяжести в правом подреберье или эпигастрии, периодически отмечаемая субфебрильная температура, увеличение печени);
  • III — период разгара болезни: нарастание симптомов интоксикации: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, лихорадка; могут быть желтушность склер, иногда синдром механической желтухи;
  • IV — стадия осложнений: нагноение паразитарной кисты, ее разрыв, прорыв эхинококка в плевральную полость, бронхи, желчные протоки с формированием фистулы.

Причины увеличения печени и ее пальпаторной болезненности могут быть одиночными и множественными абсцессами, холангитом.

Тяжелейшие, не оставляющие надежды на выздоровление осложнения пилефлебита и абсцедирующего холангита в виде множественных мелких абсцессов печени проявляются, кроме лихорадки и желтухи, ее увеличением и пальпаторной болезненностью с характерной иррадиацией боли в правые надплечье и лопатку.

Пилефлебит (pylephlebitis) — воспаление воротной вены; возникает как осложнение гнойных процессов в брюшной полости (например, острого гнойного аппендицита).

Заболевания с увеличением паренхимы печени

Упомянутый выше холангит (cholangitis) — воспаление желчных протоков: абсцедирующий (с.

abscedens) — гнойный внутрипеченочный холангит, сопровождающийся образованием абсцессов, также характеризующийся гнойным воспалением внутрипеченочных желчных протоков (с. intrahepatica purulenta).

Заболевания с увеличением печени могут быть вирусной этиологии (гепатиты) и токсической (гепатозы).

Кроме того, выделены следующие варианты холангита с увеличением паренхимы печени:

  • Гематогенный (с. hematogena) — обусловленный гематогенным распространением возбудителей инфекции;
  • Облитерирующий (с. obliterans) — хронический холангит, характеризующийся очаговыми воспалительными изменениями желчных путей, приводящими к рубцеванию и облитерации желчных протоков;
  • Панкреатогенный (с. pancreatogena\ син.: панкреатический) — возникающий при болезнях ПЖ;
  • Постгепатитный (с. posthepatica) — развивающийся как осложнение гепатита;
  • Септический (с. septica) — гнойный, возникающий как проявление сепсиса;
  • Склерозирующий (с. sclerosans) — характеризующийся развитием склероза стенок желчных протоков;
  • Старческий (с. senilis) — возникает у лиц пожилого возраста, характеризуется стертой клинической картиной и постепенным развитием хронического гепатита или цирроза печени;
  • Уремический (с. uremica) — наблюдается при уремии, обусловлен выделением большого количества мочевины печенью и слизистой оболочкой желчных протоков;
  • Энтерогенный (с. enterogena; син. холангит восходящий) — сопутствует болезням тонкой кишки, (дуодениту, дивертикулезу, язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке).

Причины увеличения стенки и размеров желчного пузыря

Неизмененный желчный пузырь в норме не определяется физическими методами, но при различных патологических состояниях в зависимости от характера морфологических изменений в нем и окружающих тканях может проявляться в виде разнообразных перкуторных и пальпаторных находок. Остановимся на трех основных причинах, приводящих к увеличению желчного пузыря и позволяющих исследовать его с помощью ряда соответствующих приемов.

  • Первая(наиболее частая) причина увеличения желчного пузыря — острый холецистит (чаще флегмонозный). На фоне характерной картины острого холецистита (с обязательной местной или системной реакцией на воспаление) пальпаторно в правом подреберье может определяться резко болезненное увеличение стенки желчного пузыря: по механизму возникновения в ряде случаев — «острый обтурационный холецистит», по классификации — «острая эмпиема желчного пузыря» (empyema vesicae felleae). При эмпиеме ЖП увеличен, резко болезненен, обладает пассивной подвижностью. В дальнейшем (при развитии перихолецистита и местного диффузного перитонита) образуется воспалительный инфильтрат (в виде увеличенной зоны перкуторного притупления), и ЖП вообще перестает пальпироваться, теряя свою подвижность.
  • Втораяпричина увеличения размеров желчного пузыря — водянка (.hydrops vesicae felleae) — скопление транссудата в полости желчного пузыря как исход острого обтурационного холецистита (пальпаторно определяемый вариант). В этом случае ЖП (при отсутствии каких-либо признаков воспаления и удовлетворительном состоянии больного) бывает растянутым (иногда грушевидной формы), пальпаторно безболезненный, пассивно маятникообразно смещаем, эластической консистенции.
  • Третья причина — увеличение ЖП вследствие резко выраженной желчной гипертензии при раке головки ПЖ — синдром Курвуазье—Террье. У больных с этим синдромом прищупы-вается увеличенный, мягкоэластическои консистенции, безболезненный, обладающий пассивной и активной подвижностью (легко смещается при пальпации и дыхании) ЖП на фоне неуклонно прогрессирующей безболевой желтухи.

Увеличение желчных протоков

У ряда больных раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки синдром механической желтухи носит перемежающийся характер.

Так желтушное окрашивание покровных тканей, сопровождающееся высокой температурой тела с ознобом в течение 1-6 сут и болями в правой эпигастральной области, усилением кожного зуда, обесцвеченным калом и потемнением мочи, сменяется периодами исчезновения симптомов желтухи и нормализации температуры тела.

Такой характер синдрома увеличения желчных протоков обусловлен возникновением и купированием спазма сфинктера Одди, прекращением и восстановлением пассажа желчи через большой сосочек при уменьшении отека стенки двенадцатиперстной кишки, при распаде и изъязвлении опухоли, проявляется преходящей дискинезией внепеченочных желчных путей.

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/chto-oznachaet-uvelichenie-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya.html

Увеличена печень — о чем может говорить?

Как определить увеличенную печень

Увеличенная печень – это серьезный повод для беспокойства. Явление вполне может означать, что наблюдается сбой в работе печени и нарушены многие жизненно важные функции органа.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) гепатомегалия зарегистрировано под кодами R16, R16.1, R16.2.

Что из себя представляет увеличение печени?

В первую очередь увеличение печени – это не заболевание, а его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Причины

Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:

  • Инфекционные поражения печени;
  • Алкогольное поражение клеток органа;
  • Лекарственная интоксикация;
  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • Жировой и холестатичесий гепатоз;
  • Закупоривание печеночной вены;
  • Нарушение липидного обмена;
  • Сердечная недостаточность;
  • Киста и другие доброкачественные образования;
  • Гемохроматоз;
  • Злокачественные новообразования;
  • Паразиты;
  • Желчнокаменная болезнь.

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Последствия гепатомегалии

Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние.

Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени.

Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Диагностика

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

  • Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей;
  • Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка

Увеличенная печень у малышей не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так у новорожденных первых месяцев жизни явление говорит о желтушке, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, при этом не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

  • ТОРЧ-инфекция;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Интоксикация организма;
  • Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование;
  • Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров;
  • Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Желтуха;
  • Зудящая сыпь на коже;
  • Снижение веса;
  • Венозный рисунок на животе;
  • Осветление кала и потемнение мочи.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Легалон

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

Резалют Про

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Эссенциале

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

Выпускается также в форме раствора для инъекций.

Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Галстена

Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.

В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.

Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Гепабене

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Лив-52

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Овесол

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.

Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.

Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Аллохол

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Диета

Для возвращения печени к норме нужно изменить питание и образ жизни. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

  • Жареные, острые, соленые блюда;
  • Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными;
  • Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • Острые и богатые специями соусы;
  • Жирную молочку и кисломолочку;
  • Кремовые десерты;
  • Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Пример меню при увеличении печени на неделю

Примерное меню для лечения гепатомегалии
ПонедельникЗавтрак: молочная или на воде рисовая каша, черный чай или настой шиповника.Второй завтрак: запеченное в духовке яблоко с черносливом внутри.

Обед: на первое — суп-пюре из куриной грудки, приправленный нежирной сметаной, на второе рыбное суфле.Полдник: вареное филе индейки, гречневая каша.Ужин: рагу из овощей, компот из сухофруктов.

Перед тем, как собраться ложиться спать выпить стакан кефира.

ВторникЗавтрак: овсяная каша на воде или молоке, некрепкий чай с молоком, если каша была на воде.

Второй прием пищи: овсяное печенье и яблочный сок.

Обед: на первое – вегетарианский борщ, на второе – паровые котлеты и овощное пюре, компот.

Полдник: ленивые вареники с нулевой по жирности сметаной.

Ужин: тушеная телятина с рагу из овощей.

Перед тем, как ложиться спать, выпить стакан кефира.

СредаЗавтрак: рисовая каша с яблоками, чай с молоком.

Второй завтрак: паровой белковый омлет.

Обед: на первое – овощной суп, второе – мясное суфле, яблочный сок.

Полдник: 0,1-0,3% жирности творог, заправленный аналогичной сметаной.

Ужин: тефтели с овощным пюре, травяной чай.

Перед сном: стакан нежирного йогурта.

ЧетвергЗавтрак: вермишелевый молочный суп.

Второй завтрак: овсяное печенье, чай.

Обед: на первое – овощной суп-пюре, второе – вареная телятина, яблочный сок.

Полдник: печеные в духовке сырники, компот.

Ужин:

Перед сном:

ПятницаЗавтрак: гречневая каша, сваренная на воде или молоке.

Второй завтрак: творожная запеканка, травяной чай.

Обед: на первое – суп с говядиной, на второе – овощное рагу, свежевыжатый сок из яблок и моркови.

Полдник: паровой омлет.

Ужин: запеченная рыба, некрепкий чай.

Перед сном: стакан нежирного йогурта.

СубботаЗавтрак: овсяная каша, небольшой кусочек сыра, желательно, Адыгейского, зеленый или травяной чай.

Второй завтрак: галетное печенье, компот.

Обед: обязательно жидкое блюдо, например, некислые щи, на второе – кнели из филе рыбы на пару, свежевыжатый сок.

Полдник: овощная запеканка.

Ужин: фруктовый мусс или мармелад.

Перед отходом ко сну: стакан кефира.

ВоскресеньеЗавтрак: духовые сырники, некрепкий чай.

Второй завтрак: пастила, компот из сухофруктов.

Обед: первое блюдо — суп-пюре из куриной грудки и овощей, второе — рыбные паровые котлеты, свежевыжатый сок из моркови и яблок.
Полдник: молочный суп с мелкой вермишелью.

Ужин: мясное суфле, компот.

Перед тем, как ложиться спать: стакан нежирного йогурта.

(Полезна ли статья?)
Загрузка…

Источник: https://pechenn.ru/lechenie/uvelichenii-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть