Кифосколиоз 1 степени

Кифосколиоз: классификация и виды, тактика лечения

Кифосколиоз 1 степени

Кифосколиоз представляет собой серьезную патологию костной системы, при которой происходит деформация позвоночного столба. Заболевание определяет совокупность двух патологий — кифоза и сколиоза.

По мере усиления деформации возможно сдавление внутренних органов, включая сердце, легкие, печень и почки. Опасным осложнением является влияние на жизненноважные органы, приводя пациента к глубокой инвалидизации.

Характер патологии

Кифосколиоз — деформация позвоночного столба кзади и в боковом направлении. Уже на второй стадии происходит воздействие на подвижность и объем легких, осанку.

По мере развития кифосколиоза изменения носят необратимый характер, а выравнивание оси позвоночного столба занимает длительный период. При запущенном кифосколиозе лечение, преимущественно, хирургическое.

На фоне заболевания отмечаются следующие изменения:

  • нарушение газообмена;
  • уменьшение объема легких;
  • нарушение анатомии грудной клетки;
  • нарушение функции сердца;
  • легочная гипертензия (включая спокойное состояние).

Кифосколиоз диагностируют почти у 1% населения. Основной причиной считается перенесенный в раннем возрасте полиомиелит, однако в большинстве случаев причина — совокупность множественных факторов врожденного или приобретенного характера.

Код по МКБ-10

В современную классификацию болезни кифосколиоз включен как самостоятельное заболевание, но медицинские комиссии различных учреждений (например, отбор на военную службу) разделяют заболевание на степень искривления по типу кифоза или сколиоза. Категория заболевания кифосколиоз код по МКБ-10 занимает порядковый номер М-41 — сколиоз (включая кифосколиоз грудного отдела позвоночника). Из категории исключены следующие состояния:

  • мкб 10 не включает сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • следствие пороков костной ткани;
  • позиционный сколиоз;
  • заболевание, возникшее после медицинских манипуляций (операции, ЛФК);
  • осложнение со стороны сердечной деятельности.

Важно! Патологические изменения со стороны костной ткани становятся заметными уже при второй стадии развития. Другие же изменения по тяжести состояния определяет классификация заболевания.

Классификация и основные виды

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям: этиология, степень искривления и деформации. Эти показатели позволяют медикам определить точную стадию развития заболевания, определить дальнейшую тактику ведения пациента.

По этиологии

Природа возникновения кифосколиоза может быть следующей:

  • врожденный (реберная деформация в период внутриутробного развития);
  • наследственный по аутосомно-доминантному типу наследования (геномные нарушения при наличии схожих заболеваний в семье);
  • идиопатический (причина патологии остается не выясненной).

В последнем случае повлиять на возникновение кифосколиоза может ряд многочисленных факторов, среди которых невозможно выявить какую-то одну истинную ричину возникновения.

По выраженности деформации

Степень деформации — важный аспект формирования окончательного диагноза. В основе диагностики порой лежит обычный визуальный осмотр пациента, пальпация. Основными причинами являются:

  • I степень. Боковое смещение позвоночника и скручивание минимальное, угол патологической кривизны варьирует в пределах 45-55 градусов.
  • II степень. Деформация носит более выраженный характер, угол кривизны определяется интервалом от 55 до 65 градусов.
  • III степень. Начало необратимых изменений скелета позвоночного столба, видимых окружающим. На фоне деформации изменяется осанка, походка. Угол кривизны достигает 75 градусов.
  • IV степень. Позвоночник сильно искривляется, деформации подвергаются грудина, тазовые кости, начинает формироваться задний и передний горб. Угол кривизны превышает 75 градусов.

Обратите внимание! Смещение бокового искривления классифицируют на правосторонний или левосторонний. При формировании горба пациенты становятся инвалидами, а лечение носит радикальный характер с длительным восстановлением.

Диагностические мероприятия

Первые признаки кифосколиоза редко отмечаются визуально, а потому пациенты обычно обращаются к врачу на 2 стадии болезни, когда требуется длительное восстановительное лечение. Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальный метод исследование — рентген-снимок в нескольких проекциях. При физикальном осмотре пациента могут отмечаться следующие изменения:

  • формирование сутулости;
  • изменение положения плечей по отношению друг к другу;
  • сужение грудной клетки;
  • асимметрия тазовых костей;
  • выраженная деформация при наклоне вперед;
  • слабость мышц брюшной полости.

Дополнительно важны консультации невропатолога на предмет кожной чувствительности, сухожильных структур. Изменения определяются пальпацией шеи, спины. При недостатке данных об искривлении и отклонениях по невропатологическому направлению, применяют метод послойного изучения тканей посредством магнитно-резонансной томографии, кт-исследования.

На поздних стадиях развития патологии с осложнениями на внутренние органы и системы назначаются консультации и осмотр профильных специалистов: уролог, гинеколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, гепатолог и другие по сопутствующей области медицины.

Тактика лечения

К сожалению, кифосколиоз на поздних стадиях развития не поддается адекватному лечению. Профилактика прогрессирования деформации на ранней стадии заключается в предотвращении дальнейшего искривления позвоночника, скручивания мелких позвонков. В качестве консервативного лечения применяются следующие методы:

  • ортопедические изделия (бандажи, корсеты, аппараты);
  • лечебная гимнастика (упражнения при кифосколиозе на ранней стадии позволяют добиться неплохих результатов);
  • дыхательная гимнастика;
  • обезболивающие препараты при болезненности.

Прогноз по заболеванию благоприятный при диагностике на ранней стадии развития патологии. В остальных случаях менее благоприятный прогноз, связанный с развитием деформации и сопутствующих осложнений.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/kifoskolioz-osobennosti-bolezni/

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз 1 степени

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – патологическое состояние, при котором наблюдается искривление позвоночного столба сразу в несколько сторон. Болезнь совмещает в себе сколиоз – искривление в боковые стороны, и кифоз – чрезмерную сутулость.

Лечение кифосколиоза осуществляется после диагностики ревматологом, хирургом или ортопедом. В зависимости от стадии заболевания, назначается комплекс физиотерапевтических процедур, противовоспалительные препараты и лечебная гимнастика. В запущенных случаях, когда консервативные методы терапии не оказывают эффекта, врач решает проводить операцию.

Причины

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – идиопатическое заболевание, точную причину возникновения которого невозможно объяснить.

Выявление этиологического фактора практически невозможно, так как патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденный тип необходимо лечить еще в младенческом возрасте, так как со временем у грудничка может возникнуть сколиоз.

На его появление влияет генетическая предрасположенность к деформациям соединительной и костных тканей.

Возникновение приобретенной болезни связывают с такими факторами:

  • искривленный позвоночный столб;
  • асимметрия частей тела (одна нога длиннее другой);
  • травмы или механические повреждения шейного или грудопоясничного отдела позвоночника;
  • болезни соединительных тканей (диспластический кифосколиоз);
  • перенесенный полиомиелит;
  • наличие онкологических образований в позвоночном столбе;
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник взрослого;
  • воспалительные и диффузно-дегенеративные болезни спины;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни, лишний вес.

В детском возрасте позвоночный столб все еще формируется, из-за чего он больше подвержен нагрузкам и негативному влиянию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Так, нехватка витамина Д и кальция, ускоренный рост скелета и замедление роста мышечной ткани приводят к появлению кифосколиоза у ребенка.

У взрослых патология возникает реже, однако ее появлению сопутствуют малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд, нарушенный обмен веществ и сидячая работа.

Классификация

Специалисты классифицируют заболевание на несколько видов, в зависимости от степени поражения. Выделяют такие виды:

  • Кифосколиоз 1 степени – угол искривления составляет 40-55°, если рассматривать только кифоз. Искривление в боковые стороны практически незаметно, однако происходит небольшое смещение позвонков от внутренней оси.
  • Кифосколиоз 2 степени – искривление в переднезаднем направлении достигает 65°, а позвонки смещаются с внутренней оси. Эти явления сопровождаются незначительным смещением в боковую сторону.
  • 3 стадия – угол составляет 65-75°, при этом начинает хорошо просматриваться деформация грудной клетки и выпирающий горб.
  • 4 стадия – последняя стадия патологии, которая требует незамедлительной терапии. Угол искривления превышает 75°, из-за чего больной постоянно ощущает дискомфорт, ограничение в подвижности и болевые ощущения.

В некоторых случаях дополнительно выделяют классификацию болезни в зависимости от места локализации искривления. Наиболее распространенным является грудной кифосколиоз (левосторонний и правосторонний), однако в некоторых случаях встречается комбинированный или s-образный. Эта патология характеризуется поражением грудного и поясничного отдела позвоночника.

S-образному кифосколиозу подвержены дети школьного возраста, которые длительное время находятся за письменным столом. Неправильное положение тела усугубляет состояние и приводит к развитию патологии

Симптомы

Первые признаки заболевания появляются только после 6-10 месяцев от начала патогенеза. На спине начинает формироваться небольшой горб, который можно заметить при вертикальном положении тела. Со временем это образование увеличивается в размерах и приобретает более выпуклую форму, из-за чего пациент начинает ощущать дискомфорт.

В этот период начинают появляться первые внешние признаки сколиоза: небольшое боковое искривление в правую или левую сторону, снижение чувствительности верхних конечностей, покалывания в руках и онемение пальцев. У подростков и детей школьного возраста особенно заметна сутулость и нарушение осанки. Ребенок начинает постоянно горбиться и жаловаться на боли в спине.

Грудопоясничный сколиоз 1 степени

Помимо этих признаков, выделяют такие симптомы начального кифосколиоза:

  • ощущение жжения в спине;
  • боль, иррадиирущая в шею и верхние конечности;
  • одышка;
  • плечи постоянно опущены вниз, как и верхняя часть туловища;
  • грудная клетка сужается, а мышечный корсет поясницы значительно ослабевает.

В дальнейшем все симптомы усугубляются, и патология поражает внутренние органы грудной клетки. Это выражается в сердечных болях, частой одышке, затрудненном дыхании и возникновении нехарактерны заболеваний сердца. Сколиоз приводит к заметной асимметрии тела. Одна рука становится длиннее другой, а плечи находятся на разных уровнях.

В дальнейшем поражение сопровождается дисфункцией со стороны неврологической системы: онемением конечностей, полной потерей чувствительности и снижением скорости рефлексов.

При несвоевременном лечении или халатности родителей повышается вероятность появления осложнений. В первую очередь, увеличивается нагрузка на всю опорно-двигательную систему, и деформируются здоровые структуры костной и хрящевой ткани.

Эти процессы становятся причиной появления таких патологий:

  • остеохондроза – дистрофическое нарушение в межпозвоночных дисках позвоночника, которое приводит к развитию межпозвоночных грыж и протрузий;
  • протрузий и межпозвоночных дисков – потеря эластичности межпозвоночного диска, в связи с чем просвет между позвонками уменьшается, а нагрузка на фиброзное ядро увеличивается;
  • воспалительных процессов в суставной полости (артроз, артрит и их виды) – поражение или механическое повреждение хрящевой ткани, которые сопровождаются болевым синдромом и ограничением в подвижности;
  • воспаления мышечной ткани спины – острый воспалительный процесс, который приносит пациенту сильный дискомфорт и сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • уменьшение объема легких – патологический процесс, который возникает вследствие сдавливания грудной клетки и снижения эластичности легочной паренхимы;
  • патологии сердечной, дыхательной и пищеварительной систем.

В запущенных случаях патология служит причиной дисфункции пищеварительной системы. Внутренние органы меняют свое расположение, их работа ухудшается, что приводит к воспалительным процессам.

Протрузии и межпозвоночные грыжи являются следствием остеохондроза, который возникает на фоне нарушенного обмена веществ и смещений позвонков. Если не начать лечение, то эти явления приведут к сдавливанию нервных корешков спинного мозга

Диагностика

Диагностика кифосколиоза проходит несколько этапов. Изначально больной должен обратиться к ревматологу, терапевту, хирургу или педиатру.

Каждый из этих специалистов разбирается в деформации позвоночного столба, поэтому они смогут провести диагностику и назначить правильное лечение.

При легких формах патологии лучше обратиться к терапевту или педиатру, в зависимости от возраста пациента.

Врач назначит проведение инструментальной диагностики, к методам которой относят рентгенографию, МРТ позвоночника, КТ. После полученных снимков позвоночного столба врач скажет, как лечить заболевание и что необходимо сделать.

При подозрении на патологию внутренних органов сердечно-сосудистой системы пациента направляют к кардиологу, который проводит ЭКГ (электрокардиограмму) и назначает сдачу лабораторных анализов.

Это необходимо, если стадия патологии 3 или 4, когда поражение внутренних органов вероятнее всего.

Лечение

Лечением патологии занимается целый ряд специалистов: ортопед, ревматолог, невропатолог, хирург и педиатр. Выбор специалиста зависит от степени поражения, возраста пациента и локализации патологического процесса. Все лечение подразделяют на консервативное и радикальное.

Консервативное лечение

К консервативным методам лечения относят целый ряд процедур и методик. Их действие нацелено на восстановление прежней функциональности позвоночного столба и исправление деформированного участка. К основным методам консервативной терапии относят:

  • Массаж и мануальную терапию – воздействие на мышечные ткани спины с помощью массажных движений рук. Специалист должен иметь многолетний опыт работы в этой сфере, чтобы не навредить больному. Количество сеансов зависит от физического состояния больного.
  • Лечебную физическую культуру – комплекс упражнений, специально подобранных для восстановления осанки и функциональности внутренних органов. Реабилитологи используют упражнения из йоги и гимнастики, чтобы улучшить приток крови к очагам воспаления.
  • Акупунктуру – терапевтический метод, суть которого состоит в воздействии на биологически активные точки пациента с помощью тонких игл. Специалист проводит несколько сеансов, после которых самочувствие пациента заметно улучшается.
  • Ортезирование – ношение корректоров осанки, помогает ускорить процесс выздоровления. Пациенту индивидуально подбирается корсет с металлическими вставками, после чего он его носит длительное время.
  • Медикаментозное лечение – регулярное употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые купируют боль и снимают воспаление. Купирование болевого синдрома необходимо, чтобы облегчить состояние больного.

НПВС необходимы для снятия отека, воспаления и боли в позвоночнике или суставах. Они выпускаются в разных лекарственных формах, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Хирургическая операция

4 стадия патологии требует незамедлительного лечения и хирургического вмешательства, так как актуальность консервативной терапии ставиться под сомнение.

То же касается запущенных случаев заболевания, когда человек не в состоянии нормально передвигаться.

Если пациент отказывается от операции, то ему необходимо знать, что дальнейшее игнорирование приведет к инвалидности и отказу в работе органов грудной клетки.

Хирургическая операция предполагает малоинвазивное вмешательство в структуру позвоночника. Хирург проводит вскрытие кожных покровов, после чего начинает исправлять дефекты позвонков, вставляя металлические пластины. Со временем происходит корректировка позвоночного столба, вплоть до восстановления его функциональности.

Реабилитационный период занимает 2 месяца и больше, так как костным структурам и хрящевой ткани требуется время, чтобы окончательно стать на свое место.

В этот период пациент носит специальные корсеты на постоянной основе, чтобы они уменьшали нагрузку на позвоночник, а также регулярно выполняет ряд гимнастических упражнений, которые восстанавливают прежнюю функциональность мышечной и костной ткани.

Прогноз

В целом прогноз при болезни благоприятный, если пациент обращается к врачу на 1, 2 и 3 стадии. Однако халатность родителей по отношению к ребенку или игнорирование первых признаков болезни взрослым негативно сказываются на дальнейшей терапии и усложняют весь терапевтический процесс.

На последних стадиях позвоночный столб сложно корректировать с помощью консервативных методов лечения, поэтому даже после окончания лечения у больного остается небольшая асимметрия тела. Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше вероятность того, что удастся избежать хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют предотвратить появление кифоза и сколиоза. Их необходимо придерживаться еще с рождения малыша. К основным профилактическим правилам относят:

  • правильный выбор ортопедических изделий (матраца, подушек, стелек для обуви);
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от чрезмерных нагрузок на молодой организм;
  • занятия укрепляющими видами спорта: плаванием, борьбой, йогой;
  • контроль осанки и отказ от ношения сумок через плечо (лучше отдавать предпочтение рюкзакам);
  • регулярные посещения педиатра и терапевта.

Каждый ребенок и взрослый должен знать о таких болезнях как кифоз и сколиоз. Их лечение требует длительного периода времени и усилий, поэтому лучше выполнять элементарные профилактические мероприятия и регулярно посещать врача.

Источник: https://spina.guru/bolezni/chto-takoe-kifoskolioz

Причины и лечение кифосколиоза

Кифосколиоз 1 степени

Во всем мире существует множество заболеваний. Некоторые болезни поддаются правильному и своевременному лечению, а некоторые совсем неизлечимы. Сегодня все чаще встречаются болезни следующих систем:

  • Сердечно-сосудистой. Болеют 80% людей старшего возраста.
  • Дыхательной. В частности, такие заболевания, как туберкулёз и пневмония.
  • Опорно-двигательной. Например, остеопороз, артроз и кифосколиоз.

Увеличение числа больных именно с заболеваниями вышеописанных систем обусловлено внешними факторами (загрязнение воздуха, перепады температуры, стресс), социальным положением, наследственностью, условиями работы и проживания. Особенно эти факторы актуальны для граждан России. В данной статье детально разберем такую страшную и тяжелую болезнь как кифосколиоз.

Кифосколиоз

Это заболевание позвоночного столба, комбинированной природы. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника образуется при одновременном развитии сколиозной и кифозной деформации (выраженная сутулость). Болезнь по механизму развития может быть врожденной (сформировалась во время построения скелета плода) или приобретенной (возникла под действием совокупности внешних факторов).

По анатомической деформации кифосколиоз может быть левонаправленным и правонаправленным. Всегда присутствует изменение не только в боковой проекции, но и в переднезадней.

Вследствие таких грубых анатомических деформаций грудной клетки происходит структурное перестроение всех ее органов, они изменяют свое местоположение в зависимости от типа и стадии кифосколиоза.

Если имеется значительная деформация грудного сегмента, то у больного можно выявить сильную одышку и нарушение работы сердца.

Степени

Для точности диагноза и упрощения процесса лечения были придуманы степени кифосколиоза. Их выделяют на основании размера угла искривления позвоночника в переднезаднем или боковом направлении, а также по степени боковой ротации (скручивания). Итак, выделяют 4 степени:

  • Кифосколиоз 1 степени ставят, когда угол деформации в переднезаднем направлении равен 40–50 градусам. Дополнительно имеется небольшое боковое смещение и ротация (поворот вокруг своей оси) позвоночного столба.
  • Кифосколиоз 2 степени имеет угол 50–60 градусов, имеется заметное скручивание и ротация.
  • Для постановки 3 степени необходимо чтобы угол был 60–70 градусов, имелся объемный позвоночный горб и деформация грудины.
  • Последняя, 4 степень имеет угол больше 70 градусов, выраженный горб и сильную анатомическую деформацию грудной клетки.

Приблизительно определить степень можно простым осмотром. Но для точности постановки степени в диагнозе необходимо во время осмотра применять специальные измерители угла. Также целесообразно провести рентгенологическое исследование, сделать КТ и МРТ грудного отдела позвоночника.

Симптомы

В качестве диагностики можно выделить ранние и поздние симптомы. К ранним симптомам можно отнести:

  1. Незначительное изменение осанки в положении сидя.
  2. Частые жалобы на боль в грудном отделе.
  3. Сутулость спины, которую видно стоя и сидя.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Невыраженная одышка. Особенно на уроках физической культуры.
  6. Асимметрия плечевого пояса (одно плечо выше другого)
  7. У грудных детей можно обнаружить небольшой горбик.
  8. Младенцы часто лежат в одной, удобной позе (левый или правый бок).

Поздние симптомы дают подсказку на постановку точного диагноза. Для их формирования должно пройти значительное количество времени и признаки ранних симптомов (которые трудно не заметить). К поздней клинической картине можно отнести:

  • Выраженная деформация осанки, грудной клетки.
  • Частые боли в области груди.
  • Выраженная одышка при небольшой физической нагрузке.
  • Выраженный горб.
  • Неврологические поражения (онемение конечностей, нарушение чувствительности).
  • Уменьшение притока крови к органам грудной клетки и к периферическим структурам.
  • Изменение сердца при ультразвуковом исследовании.
  • Признаки недостаточности кровообращения (головокружение, головные боли, бледные конечности).

Правильно собранные симптомы и осмотр у врача помогут установить степень и скорость развития болезни. Чем быстрее установят диагноз, тем быстрее начнется специфическое и симптоматическое лечение.

Прогноз

Успешно вылечить это заболевание можно в детском возрасте до 15 лет. Именно в этот период идет активное построение костных и мышечных структур, которые хорошо поддаются корректировке. Регулярное выполнение гимнастики, правильный подбор рюкзака ребенку в школу и формирование правил осанки практически в 100% позволяют исправить патологию и предупредить ее формирование в дальнейшем.

У взрослых прогноз значительно хуже. Уже сформированные костные, мышечные и суставные структуры очень тяжело поддаются коррекции. Только выполняя упражнения ежедневно, соблюдая правильную диету и другие  простые правила профилактики можно добиться рецидива болезни.

Успех выздоровления зависит от того насколько развиты мышечные структуры позвоночного столба, даже в послеоперационном периоде. Оперативное лечение применяется в 80% случаев при лечении возрастных больных.

Своевременно сформированные правила осанки, гимнастики и труда позволят вам избежать такого грозного заболевания, как кифосколиоз.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/skolioz/prichiny-i-lechenie-kifoskolioza.html

Кифосколиоз: причины, симптомы, лечение

Кифосколиоз 1 степени

Среди самых распространенных заболеваний позвоночника являются сколиоз, сутулость (кифоз) и кифосколиоз, представляющий собой сочетание двух форм искривления позвоночника.

У больных наблюдается боковой изгиб, присущий сколиозу, а также сутулость, характерная для кифоза.

Эта комбинированная деформация может носить врожденный или приобретенный характер.

Но чаще всего эта кифосколиоз возникает в подростковом возрасте, и наблюдаются в четыре раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

В случае прогрессирования деформации кифосколиоз грудного отдела позвоночника может негативным образом отразиться на общем состоянии всего организма и привести к нарушениям в работе нервной системы, легких, пищеварительной системы и сердца.

Поэтому необходимо своевременно начать лечение этой патологии, для чего нужно обратиться к врачу.

Только после определения причины возникновения и стадии развития заболевания назначается соответствующее лечение.

Причины возникновения

Специалистами выделяются несколько причин, провоцирующих возникновение и развитие заболевания:

  • отсутствие необходимого развития костно-суставных структур в период интенсивного роста ребенка, то есть в подростковый период;
  • травмы или операции на позвоночнике;
  • перенесенный в детстве полиомиелит;
  • воспалительные процессы, происходящие в костно-суставных тканях;
  • опухоли и инфекционные заболевания;
  • неправильная осанка;
  • генетическая предрасположенность;
  • остеохондроз;
  • избыточный вес;
  • тяжелые физические нагрузки или сидячая работа;
  • нарушение внутриутробного развития ребенка, которое является врожденной причиной.

Симптомы проявления заболевания

Кифосколиоз сопровождается возникновением следующих симптомов:

  • появление болей в шее;
  • внешние проявления сутулости и изменения осанки, которые на ранних стадиях выражаются в виде круглой спины, а в тяжелых случаях — возникновением горба;
  • после физической нагрузки возникает отдышка;
  • понижение силы и чувствительности в ногах;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в появлении изжоги, запоров или увеличение газообмена;
  • болевой синдром в местах деформации позвоночного столба;
  • повышенная утомляемость;
  • возникновение головокружений из-за сдавливания межпозвоночных дисков;

Кифосколиоз в запущенных стадиях может привести к инвалидности, которая возникает из-за нарушений подвижности грудной клетки или ущемления нервных корешков спинного мозга.

Поэтому при обнаружении малейших симптомов заболевания, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Классификация кифосколиоза

Для оценки выраженности и тяжести деформации в медицинской практике кифосколиоз классифицируют по степеням.

1 степень

Кифосколиоз 1 степени характеризуется незначительным отклонением оси позвоночника и скручиванием позвонков. Внешне он выглядит как незначительное нарушение осанки.

Основными чертами при кифосколиозе начальной стадии являются появление асимметрии в области лопаток и талии, которая выявляется посредством осмотра у врача.

Это незначительная деформация объясняется мышечной слабостью, возникающей из-за малоподвижного образа жизни.

При отсутствии внимания к проблеме, кифосколиоз может прогрессировать и перерасти в следующую стадию.

В качестве оптимальных мер рекомендуется комплекс упражнений лфк, примеры которых может показать врач или ознакомиться с фото, представленными в специальной литературе.

2 степень

Кифосколиоз 2 степени диагностируется в случае углубления угла искривления, которое становится более заметным и выраженным. Визуально заметен разный уровень плеч и лопаток, а также наклон вперед головы и перекос таза.

Специалисты рекомендуют немедленно начинать лечение, поскольку прогрессирование еще можно приостановить, используя массаж, физиотерапию и лфк.

3 степень

Кифосколиоз 3 степени характеризуется появлением видимой невооруженным глазом деформации грудной клетки, а также появление горба. На данном этапе упражнения лфк уже не смогут справиться с заболеванием, поэтому назначается ношение жесткого корсета.

4 степень

Кифосколиоз последней стадии сопровождается выраженной деформацией позвоночного столба, что сопровождается нарушениями функционирования внутренних органов, болевыми ощущениями и наличием ярко выражено косметического дефекта.

Способы лечения

Успешность лечения напрямую зависит от того, когда был диагностирован кифосколиоз. Поэтому при первых симптомах заболевания, необходимо обратиться за консультацией к специалистам, которые после осмотра, анализов и данных рентгена или МРТ, поставят диагноз.

При кифосколиозе лечение основывается на лекарственных препаратах, направленных на ослабление болевого синдрома, а также использовании упражнений лфк и массаж.

При своевременном диагностировании, особенно у подростков, шанс полного излечения болезни весьма высок.

Кифосколиоз лечится поэтапным способом, применяя комплекс разнообразных методов.

Цель лечения состоит в устранении болевого синдрома, приостановлении прогрессирования заболевания, после чего позвоночнику необходимо придать нормальное состояние и закрепить полученный результат.

Кифосколиоз начальных стадий лечится при помощи консервативных методов, таких как массаж, комплекс упражнений лфк, физиотерапии.

Все это помогает укрепить мышечный корсет, что способно защитить позвоночник от деформаций. Особенно важны упражнения лфк для подростков, поскольку благодаря правильно подобранным физическим упражнениям у ребят формируется крепкий мышечный корсет.

Но в более запущенных случаях массаж и лфк способны только приостановить прогрессирование заболевания. Поэтому кифосколиоз 3 и 4 степени лечится путем применения механической или даже хирургической коррекции.

Механический способ заключается в ношении специальных ортопедических аппаратов и корсетов. Хирургическое вмешательство направлено на фиксирование поврежденного отдела благодаря металлическим стержням.

Кифосколиоз представляет собой заболевание, лечение которого напрямую зависит от своевременности проводимых мероприятий.

Поэтому кифосколиоз необходимо корректировать и лечить на ранних стадиях, особенно у подростков, когда растущий организм легко поддается исправлениям.

Для этого нужно правильно выполнять все предписания врача, в особенности касающиеся ношения корсета и упражнений лфк.

Также следует изменить свой образ жизни, привнеся в него больше физической активности для укрепления мышечного корсета. Эти методы помогут не только устранить кифосколиоз, но и закрепить полученный результат.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/kifoskolioz-prichiny-vozniknoveniya/

Кифосколиоз

Кифосколиоз 1 степени

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния. Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине.

Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ.

Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек.

В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине.

Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб.

Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз.

Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного кифосколиоза обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы.

При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять).

Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.).

Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Симптомы кифосколиоза

Врожденный кифосколиоз, как правило, становится заметным по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков.

На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью.

В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки.

Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях.

Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной.

При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению.

При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Осложнения кифосколиоза

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц.

При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков  и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника.

Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких.

В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода.

При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика кифосколиоза

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника).

Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога.

При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение кифосколиоза осуществляют ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу.

В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких.

Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз при кифосколиозе

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни.

В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени.

При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий.

Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Источник: https://illnessnews.ru/kifoskolioz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.