Кифосколиоз что это такое

Содержание

Кифосколиоз: причины и симптомы заболевания, лечение

Кифосколиоз что это такое

Кифосколиоз — это заболевание, которое чаще встречается в школьном и подростковом возрасте. У пациента наблюдаются признаки сразу двух патологий: кифоза и сколиоза. Происходит искривление позвоночника вправо или влево с увеличением физиологического изгиба в грудной области.

Этиология заболевания

Любой позвоночник имеет физиологические изгибы, они заложены природой, чтобы компенсировать нагрузку. Но изгибы по разным причинам могут изменять угол искривления, деформироваться. Патологией считается, если угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении составляет более 45 градусов, если произошла деформация позвоночника в любую сторону. Что является причиной патологии?

Основной причиной развития кифосколиоза, ученые считают аномальные изменения, произошедшие во время нахождения в утробе матери. Также можно выделить и другие факторы, способствующие развитию болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • остеохондроз;
  • травмы грудного отдела позвоночного столба;
  • полиомиелит;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы в костно-мышечной системе.

Основные причины деформации позвоночного столба:

  • тяжелые нагрузки (у спортсменов, грузчиков);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • неправильная осанка (у офисных работников, водителей, школьников).

У школьников искривление позвоночника чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Длительное сидение за партой в неправильном положении, ношение тяжелого рюкзака, юношеский остеопороз влияют на развитие патологии. Выраженная сутулость может развиться из-за того, что ребенок комплексует по поводу высокого роста.

Классификация заболевания

Различают приобретенную и врожденную патологию. Причинами врожденного заболевания являются нарушения развития плода во время беременности. К 6 месяцам жизни малыша уже можно обнаружить признаки заболевания.

Кроха к этому времени начинает садиться и искривление можно увидеть. Обнаружив патологию на ранней стадии, можно легко вылечить ее. Зачастую достаточно ЛФК.

От приобретенного кифосколиоза избавиться будет сложнее, поскольку он диагностируется в более старшем возрасте, когда скелет уже сформировался.

Различают 4 формы заболевания;

  1. посттравматическая;
  2. послеоперационная;
  3. идиопатическая;
  4. наследственная.

В зависимости от расположения деформации выделяют правосторонний и левосторонний кифосколиоз позвоночника. По степени прогрессирования патологии тоже существует отдельная классификация. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Кифосколиоз 1 степени. Это начальная стадия патологии, при которой диагностируется небольшое искривление позвоночника вправо (реже влево), с незначительным скручиванием. Массаж и специальная лечебная физкультура помогут справиться с недугом.

Кифосколиоз 2 степени. Скручивание и боковое отклонение позвоночного столба на этом этапе выражено более ярко. В лечении применяется, помимо ЛФК и массажа, ношение корсета и физиотерапия.

Кифосколиоз 3 степени. Вследствие прогрессирования заболевания происходит деформация грудной клетки, сильное смещение позвоночника в сторону, возникает рёберный горб. Именно горб является характерным симптомом заболевания. В зависимости от степени искривления врачи принимают решение о механической или хирургической коррекции.

Кифосколиоз 4 степени. Самая тяжелая стадия патологии. При ней происходит деформация позвоночника, грудной клетки, костей таза. Консервативное лечение не приносит улучшений, без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы проявления болезни

Симптомы заболевания на разных стадиях могут отличаться. К основным можно отнести:

  • Боль в грудном отделе позвоночника, сосредоточенная в лопаточной области.
  • Слабость и онемение нижних конечностей.
  • Одышка, усиливающаяся при нагрузках. Это связано с уменьшением объема легких, недостаточным количеством кислорода.
  • Нарушение работы внутренних органов.
  • Недержание мочи.
  • Судороги.
  • Характерное изменение осанки.
  • Головные боли, головокружения.
  • Слабость во всем теле.
  • Деформация грудной клетки.

Диагностика заболевания

Подобрать соответствующее лечение невозможно без проведения комплексного диагностического обследования. Для начала необходим осмотр у специалиста, сбор анамнеза. Врач дает направления на лабораторные анализы, КТ, МРТ, рентгенографию.

Диагностика позволит выявить нарушения. Если они имеют неврологический характер, необходима консультация невролога. Может потребоваться консультация других специалистов, в зависимости от того, нарушения работы каких органов были выявлены. Это может быть врач-кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог.

Лечение патологии

При кифосколиозе лечение напрямую зависит от степени развития заболевания. Две первые степени патологии могут быть вылечены без хирургического вмешательства. Консервативные методики весьма эффективны, но требуется комплексный подход к решению проблемы. Необходимо набраться терпения, поскольку лечение предстоит длительное. В сложных случаях необходимы радикальные меры.

Консервативное лечение

Данный вид лечения применяется только при 1 и 2 степени кифосколиоза. Необходимо строго выполнять все рекомендации врача, чтобы лечение прошло эффективно.

Методы лечения кифосколиоза:

Медикаментозная терапия. Проводится короткими курсами при обострении болевого синдрома. Как только острая боль устранена, можно приступать к другим методам лечения. В качестве обезболивающих препаратов комплексного действия применяются средства: диклофенак, ибупрофен. Для купирования мышечного спазма рекомендуются тизанидин, баклофен. При несильных болях достаточно приема но-шпы, анальгина.

Массаж. Применяется для снятия напряжения, придания мышцам эластичности, улучшения лимфо- и кровообращения. Не является способом лечения. Массаж помогает подготовить мышцы к нагрузкам, улучшить кровообращение. Необходимо выполнять его перед лечебными упражнениями.

Корсетирование. При помощи индивидуального корсета проводится механическая коррекция осанки. Если пациент правильно носит корсет, лечение весьма эффективно.

При данной патологии нужны корригирующие или деротирующие корсеты, а не фиксирующие. Корсет изготавливается по индивидуальному заказу.

Носить корсет следует только круглые сутки, не обращая внимания на то, что это может доставлять дискомфорт и неудобства. Ношение корсета позволит исправить искривление в юном возрасте.

Физиотерапия. Процедуры помогут наладить микроциркуляцию, питание тканей, уменьшить боль в спине, снять мышечный спазм.

ЛФК. Комплекс лечебных упражнений, гимнастики при кифосколиозе является не только средством избавления от патологии, но и методом профилактики. Занятия расслабляют необходимые группы мышц, укрепляют мышечный корсет спины. Регулярные упражнения — залог здоровья. Упражнения должны быть направлены на нормализацию мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения.

Эффективны некоторые позы из классической йоги. При деформации позвоночного столба можно выполнять позы Тадасана, треугольника, кобры. Перед занятиями йогой обязательна консультация врача. Практика йоги не только укрепляет мышцы, но и работает на растяжение связочного аппарата, а некоторым пациентам это противопоказано. Если возникают боли, необходимо сообщить инструктору.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в тех случаях, когда:

  • болевой синдром не снимается с помощью консервативных методов;
  • врожденный кифосколиоз 4 степени;
  • неврологические осложнения;
  • серьезные заболевания внутренних органов.

Успех операции наполовину зависит от периода восстановления и реабилитации. Он весьма сложный и длительный. Коррекция достигается путем локальной фиксации искривленного участка механическими эндокорректорами.

Они состоят из крючков, скобок, стержней. В период реабилитации и восстановления пациент должен носить гипсовый корсет на протяжении нескольких месяцев.

Необходима строгая фиксация позвоночника в правильном положении.

Возможные осложнения заболевания

Из-за развивающейся патологии нагрузка на позвоночный столб и все осевые суставы увеличивается, распределяясь неравномерно. Это приводит к повышению риска возникновения дистрофических и дегенеративных заболеваний.

Может возникнуть ранний остеохондроз, осложненный межпозвоночными грыжами, деформирующий остеоартроз. Эти заболевания только осложнят течение болезни, будут способствовать прогрессированию искривления позвоночного столба.

При искривлении позвоночника страдают внутренние органы. Нелегко приходится органам грудной клетки. Часто у пациентов возникают заболевания сердечной и дыхательной систем: пневмония, аритмия, сердечная недостаточность. В случае нарушения функций пищеварения могут возникнуть дискинетические нарушения кишечника, желчного пузыря, развиться рефлюксная болезнь.

Не маловажную роль играет то, в каком возрасте была диагностирована болезнь, и в какой стадии она находится. При обнаружении патологии в возрасте до 15 лет есть шанс полностью от нее избавиться. Если патология была замечена поздно, искривление достигло 3-4 степени, осложнения и прогноз неблагоприятные.

Профилактика осложнений

Необходимо заниматься лечебной гимнастикой, правильно питаться. Упражнения подбирает только врач индивидуально. Точность выполнения всех упражнений обязательна. Как их выполнять, покажет инструктор ЛФК.

Необходимо спать на жесткой кровати, лучше на спине. Положения на боку нужно избегать.

Малоподвижный образ жизни недопустим, нужно больше двигаться. Нельзя стоять на одной ноге, сидеть нужно ровно. Запрещается носить на одном плече сумки, любая физическая нагрузка должна распределяться равномерно.

Не стоит поднимать тяжести, нельзя прыгать. Важно, чтобы ребенок с детства занимался спортом, следил за своей осанкой при нахождении за компьютером и школьным столом.

Источник: https://SoSpiny.ru/kifoskolioz/prichiny-i-simptomy.html

Кифосколиоз: причины, симптомы, лечение, последствия

Кифосколиоз что это такое

Кифосколиозом называют сложную деформацию грудного отдела позвоночного столба, которая одновременно сочетает в себе признаки бокового искривления — сколиоза, и кифоза — искривления во фронтальной плоскости. Кроме того, кифосколиоз также различают в зависимости от стороны, в которую произошло боковое искривление. Человек с выраженной степенью заболевания выглядит горбатым.

Кифосколиозом называется заболевание, при котором у больного наблюдается одновременно и кифоз, и сколиоз. Если говорить точнее, то у больного отмечается искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостях (по сути, одновременно в боковом и переднезаднем направлениях).

Стоит учесть, что кифосколиоз может быть врожденным, а может быть приобретенным в течение жизни. В МКБ-10 (международная классификация болезней 10 созыва) кифосколиоз относится к группе «М40» и имеет код «М41».

Заболевание это встречается значительно реже, чем классический сколиоз. Несмотря на кажущуюся безнадежность из-за сочетания двух болезней, лечить кифосколиоз можно и весьма успешно. Однако лечение работает только в тех случаях, если проводится на ранних стадиях развития болезни.

Виды кифосколиоза

Как и практически любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, кифосколиоз подразделяется на несколько видов.

Механизм развития

Различают структурный сколиоз, в результате которого развивается кифоз и функциональный (неструктурный) кифосколиоз, или кифосколиотическую осанку.

Структурный сколиоз

Структурный сколиоз, в отличие от функционального, характеризуется одновременным наличием ротации – поворота позвонков в области бокового искривления вокруг вертикальной оси.

Структурный кифосколиоз начинается с искривления позвоночного столба вбок, затем развивается ротация — дуга начинает разворачиваться выпуклостью назад.

Причины лордоза

К причинам, вызывающим врождённую форму заболевания можно отнести генетическую предрасположенность и аномалии формирования позвонков — их недоразвитие, изменение формы, размера и т.п.

Структурный и функциональный кифосколиоз имеет разную природу.

Причины структурной деформации

Выраженный (III-IV степени сколиотического искривления) кифосколиоз в 80-90% случаев является следствием одного из видов струкрурного сколиоза — сколиотической болезни. Её причины пока точно не выяснены (откуда ещё одно название этого заболевания – идиопатический сколиоз), однако специалисты склонны связывать её развитие:

  • с несовершенной нервно-мышечной регуляцией генетической природы;
  • с врождённой несостоятельностью мышечно-связочного аппарата.

Классификация патологии

Врачи-ортопеды различают 4 степени кифосколиоза:

  • I степень — искривление в саггитальной (боковой) плоскости незначительное, угол кифоза — от 450 до 550;
  • II степень — саггитальное искривление более выраженное, угол кифоза — от 550 до 670;
  • III степень — саггитальное искривление ярко выражено, угол кифоза достигает 750, наблюдается осевое скручивание позвонков и начало формирования горба;
  • IV степень — позвоночный столб сильно деформирован в саггитальной плоскости, угол кифоза — более 750, нарушение функционирования внутренних органов по причине их сдавления.

Кроме того, в зависимости от стороны бокового искривления специалисты различают право- и левосторонний кифосколиоз.

Данная патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая патология обнаруживает себя по достижении ребёнком полугодовалого возраста.

Вначале определяются незначительные деформации позвоночного столба, которые со временем активно прогрессируют.

В большинстве случаев эта форма заболевания сочетается с другими врождёнными аномалиями, например, мочевыделительной и половой систем.

Степени деформации

На ранних стадиях заболевания появляется сутулость («круглая спина»), пациента беспокоит чувство усталости и дискомфорта в спине и шее.

Человек тяжело переносит физические нагрузки и стремится принять горизонтальное положение.

Родителям подростка следует обратить внимание на то, что очень часто ребёнок жалуется на болевые ощущения в спине ещё до того, как проявляются какие-либо деформации.

Признаки деформации

Симптомы данной патологии у взрослых и детей очень специфичны. При врожденном кифосколиозе наблюдаются следующие признаки:

  • выпячивание остистых отростков некоторых позвонков;
  • горб в области груди;
  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия плеч и лопаток.

Симптомы определяются тогда, когда ребенок начинает стоять. Вначале деформация является нестойкой. Она исчезает, когда ребенок лежит. При отсутствии лечения искривление становится постоянным. С годами деформация прогрессирует. В подростковом возрасте симптомы кифосколиоза выражены сильнее. Они включают в себя:

  • сутулость;
  • боль в спине;
  • одышку.

Изменяется внешний вид больных. Вследствие избыточного изгиба грудного отдела в передне-заднем направлении появляется сутулость. Она характеризуется впалой грудной клеткой, выдвижением вперед и свисанием головы, а также опущением плеч. Спина человека становится круглой. В тяжелых случаях формируется горб.

При пальпации определяется слабость мышц передней брюшной стенки. При осмотре пациентов обнаруживается боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси влево или вправо. Реберные промежутки с одной стороны становятся шире (см. фото).

Лечение кифоза

Лечение кифосколиоза проводится ортопедом совместно с неврологом. Основными аспектами терапии являются:

  • ношение ортопедических средств в виде корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Врач обязательно должен учитывать противопоказания.

Лечебная гимнастика имеет наибольшее значение при 1 и 2 степенях кифосколиоза. Упражнения выполняются в специализированных учреждениях.

Продолжительность одного сеанса должна составлять минимум 30–40 минут. Упражнения могут выполняться в положении лежа на спине, животе и стоя.

Во время гимнастики часто применяются специальные скамейки, ленты, валики, палки, грузы и наклонные плоскости.

На первой и второй стадии заболевания лечение может дать внушительные результаты, вплоть до полной остановки прогрессирования заболевания и даже его регресса (то есть, проще говоря, возвращения состояния в норму).

На третьей стадии заболевания лечение затруднено и в целом прогноз выглядит неблагоприятным, но все же лечение все еще может дать хорошие результаты. При комплексном подходе можно добиться значительного улучшения состояния больного, уменьшения искривления позвоночного столба и возвращения способности пациента нормально передвигаться.

При четвертой степени кифосколиоза прогноз крайне неблагоприятный. Лечение практические неэффективно, единственным вариантом улучшения состояния больного является проведение операции.

Основным методом лечения считается оперативное вмешательство, оно назначается при очень сильном искривление позвоночного столба. После операции реабилитация довольно длительная и болезненная. Она включает в себя:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Все эти вышеперечисленные способы способствуют укреплению мышц и улучшению самочувствию.

Само заболевание образуется, чаще всего, из-за физических нагрузок и также сидячего образа жизни. Это основные факторы появления этого неприятного заболевания. Улучшить и облегчить состояние можно при помощи специального бандажа. При регулярном ношение его происходит разгрузка и улучшается общее самочувствие.

Женщины в положение наиболее чаще сталкиваются с этой проблемой, и специалисты им рекомендуют носить лечебный бандаж. При его выборе стоит учитывать размер живота.

Не рекомендуется экспериментировать и самостоятельно назначать себе лечение. При первых симптомах стоит обратиться за помощью к врачу.

После обследования доктор подберет необходимое лечение, которое улучшит динамику заболевания.

В первую очередь пытаются найти и устранить причину, вызвавшую сколиоз. Если это условие невыполнимо, прибегают к лечебным мероприятиям, направленным на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию деформации.

Оперативное вмешательство

Если у пациента было произведено хирургическое вмешательство, то после него необходимо соблюдать все рекомендации докторов. Чаще всего, при кифозе одной операции недостаточно и пациенту рекомендуют произвести повторное вмешательство через определенное время.

Реабилитация после оперативного лечения довольно длительная и может занять один год, а то и больше. Многие люди обращаются за помощью к профессиональному реабилетологу и динамика при этом наблюдается только положительная.

Народные методы лечения заключаются в правильном питании. Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион пищи также важен любому человеку.

Возможные осложнения патологии

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

  • остеохондроз;
  • дисковые протрузии;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артроз позвоночного сустава;
  • миозит;
  • компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
  • деформация грудной клетки и как следствие этого — недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
  • пищеварительные нарушения — холецистит, нарушение оттока жёлчи;
  • ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Стойкая деформация — причина перегрузки. Если лечение кифосколиоза проводится несвоевременно, то возможны следующие последствия:

  • парезы;
  • нарушение чувствительности;
  • остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • миозит;
  • артроз;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • деформация грудной клетки.

Профилактика недуга

Профилактику патологии следует начинать в детстве.

Родители должны позаботиться о правильном положении ребёнка за партой и письменным столом, следить за тем, чтобы он занимался спортом, играл в подвижные игры, а не с утра до вечера сидел перед телевизором или компьютером. При первых признаках начинающихся деформаций нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценного времени.

Профилактика при этом заболевание заключается в следующем:

  • посещение бассейнов;
  • физкультура в утреннее время важна, с помощью нее позвоночный столб выпрямляется и кровоток улучшается;
  • использование контрастного душа улучшает общее самочувствие и заряжает дополнительной энергией.

Необходимо учитывать, что любое заболевание на начальной стадии лечится довольно быстро и просто. А запущенные случаи вылечить намного сложнее и, чаще всего, врачи рекомендуют производить оперативное вмешательство.

Источник: https://sustaw.top/kifoz/kifoz-skolioz.html

Кифосколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Кифосколиоз что это такое

Кифосколиоз — комбинированная деформация позвоночного столба, при которой сочетается боковой изгиб и сутулость, чрезмерный изгиб в передне-заднем направлении. Развивается после перенесенных травм, параличей, из-за врождённой деформации позвонков, остеохондроза и других патологий.

Проявляется изматывающей хронической болью в спине и визуально заметной деформацией, изменением нормального положения спины и формы грудной клетки. При подозрении на кифосколиоз не медлите с визитом к врачу и запишитесь на приём к ортопеду, пока патология не перешла в запущенную стадию.

Симптомы кифосколиоза

Основное проявление патологии — визуально заметная деформация спины в грудном отделе позвоночника. На начальных стадиях заболевания она едва заметная, а по мере его прогрессирования становится все более выраженной. Кроме боли, пациента беспокоят следующие симптомы искривления позвоночного столба:

Причины

Кифосколиоз начинает прогрессировать после перенесенных травм позвоночного столба, в периоды усиленного роста скелета и на фоне аномалий внутриутробного развития.

Если патология носит врождённый характер, в трети случаев она сочетается с аномалиями мочеполовой системы.

Чаще всего проблему диагностируют не сразу после рождения, а в возрасте 6 месяцев и старше, когда ребенок уже начинает ходить и стоять.

К предрасполагающим факторам развития патологии относятся:

  • остеохондроз;
  • перенесенные операции на позвоночном столбе;
  • полиомиелит;
  • сидячая работа, например, у офисных работников;
  • генетическая предрасположенность, наличие случаев патологии в семейном анамнезе;
  • сильный стресс, эмоциональное или психологическое потрясение.

Стадии развития кифосколиоза

По выраженности деформации течение кифосколиоза разделяют на 4 стадии:

  • 1 степень — угол искривления в переднезаднем направлении составляет до 45-55 градусов, развивается незначительное боковое смещение позвонков со скручиванием;
  • 2 степень — угол искривления в переднезаднем направлении достигает 55-65 градусов, скручивание и боковое смещение становятся более выраженными;
  • 3 степень — угол искривления составляет не меньше 65-75 градусов, образуется позвоночный горб, развивается выраженная деформация грудной клетки;
  • 4 степень — угол искривления превышает 75 градусов, из-за позвоночного горба пациент не может нормально сидеть, ходить и лежать, деформация грудной клетки приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Диагностика

Кифосколиоз диагностирует врач-ортопед, который при необходимости привлекает невролога. При запущенном искривлении позвоночника и подозрении на нарушения в работе внутренних органов может понадобиться консультация профильного специалиста — кардиолога, гастроэнтеролога и других.

Чтобы поставить диагноз и определить степень кифосколиоза, в клинике ЦМРТ проводят осмотр, записывают жалобы пациента и назначают следующие методы аппаратной диагностики:

К какому врачу обратиться

Патологии строения опорно-двигательной системы лечит ортопед. Он поставит точный диагноз и назначит лечение. Если нужно, отправит на консультацию к другим узким специалистам: например, к неврологу или хирургу. 

Лечение кифосколиоза

Терапия кифосколиоза зависит от его стадии. На ранних стадиях патологии эффективно консервативное лечение: ЛФК со специальными упражнениями для осанки, физиотерапевтические процедуры для уменьшения боли, снятия мышечного спазма, массажи, ношение корсета. Если пациента беспокоит выраженный болевой синдром, ему назначают медикаментозные препараты-анальгетики.

Если кифосколиоз не удается вылечить консервативно, пациенту рекомендуют пройти хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном болевом синдроме, неврологических осложнениях и нарушениях в работе внутренних органов.

В клинике ЦМРТ определяют стадию развития патологии, выраженность патологического изгиба позвоночника, оценивают общее состояние пациента и индивидуально подбирают программу лечения:

Осложнения

Полностью устранить кифосколиоз возможно только до окончания периода активного роста у ребенка — до 12-15 лет и только в тех случаях, когда болезнь была выявлена на ранних стадиях.

Восстановить нормальное положение позвонков можно при патологии 1 степени, если кифосколиоз прогрессирует до 2 степени, врачам удается в значительной степени выпрямить позвоночник.

В запущенных случаях в ходе лечения возможно лишь остановить прогрессирование дальнейшего искривления и в некоторых случаях частично скорректировать форму спины.

Без своевременного лечения патология чревата рядом серьёзных осложнений. Из-за неправильного распределения нагрузки, перегрузки отдельных участков позвоночника и околопозвоночных мышц у пациента может развиться:

  • остеохондроз;
  • протрузии дисков и межпозвоночные грыжи;
  • миозит;
  • артроз суставов позвоночника;
  • сдавление спинного мозга и спинномозговых корешков и, как следствие, нарушения чувствительности, сбои в работе органов малого таза, хронический болевой синдром.

Профилактика кифосколиоза

Чтобы избежать врождённого кифосколиоза у новорожденного, о профилактических мерах стоит позаботиться будущей матери.

Перед зачатием важно пройти полное обследование и вылечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек.

Во время вынашивания ребенка — полноценно питаться, избегать простудных и других заболеваний, регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога.
К профилактике приобретённого сколиоза относятся следующие мероприятия:

  • своевременное лечение остеохондроза и других болезней опорно-двигательного аппарата;
  • регулярные физические нагрузки, исключение перегрузок и малоподвижного образа жизни;
  • полноценное питание, приём витаминных добавок;
  • отказ от вредных привычек.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/kifoskolioz/

Кифосколиоз 1, 2, 3, 4 степени: лечение, симптомы, причины развития

Кифосколиоз что это такое

Кифосколиоз – заболевание, сопровождающееся чрезмерной выраженностью грудного изгиба позвоночника (кифоз) и смещением его оси в боковой плоскости (сколиоз). Такое сочетание деформаций приводит к некоторым специфическим симптомам, отличным от гиперкифоза и классического сколиоза.

Классификация болезни

Чтобы оценить выраженность заболевания, в медицине применяется его классификация по степеням:

  • кифосколиоз 1 степени сопровождается незначительным смещением оси позвоночника (угол 45-55 градусов) с незначительным скручиванием позвонков (ротация);
  • кифосколиоз 2 степени характеризуется углом искривления в 55-65 градусов и извитым ходом оси позвоночного столба;
  • 3 степень приводит к видимой деформации грудной клетки и появлению позвоночного горба;
  • кифосколиоз 4 степени сопровождается выраженным искривлением позвоночника с углом искривления более 75 градусов.

В зависимости о направления искривления выделяют 2 типа заболевания:

  1. Правосторонний.
  2. Левосторонний.

Причины искривления позвоночного столба

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды патологии:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Врожденный кифосколиоз 2 степени можно обнаружить сразу после рождения ребенка. Он возникает из-за аномалии дужек позвонков, нарушения преобразования хрящевой ткани в костную (остеохондропатия), слабости мышц спины (миодистрофия, миопатия). Обычно 1 стадия заболевания проходит незаметно, так как особых внешних деформаций вертикальной оси туловища не формирует.

Только когда ребенку исполнится несколько месяцев можно заподозрить искривление позвоночника по ассиметричному расположению вертикальной оси туловища. В практике врачей встречались случаи обнаружения кифосколиоза 3 степени сразу после рождения ребенка, что связано с внутриутробными пороками развития костной системы.

Приобретенный кифосколиоз классифицируется по причинам на:

  • рахитический – при недостатке витамина D. Проявляется через несколько месяцев после рождения, когда искривление позвоночника достигает 2 степени;
  • паралитический – формируется на фоне полиомиелита или детского церебрального паралича (ДЦП);
  • привычный кифосколиоз сопровождает неправильную осанку;
  • ревматический тип является следствием поражения хрящевой ткани антиревматическими антителами;
  • диспластический – появляется на фоне непропорционального роста костной и мышечной систем.

Внезапно возникшая патология позвоночника 2 или 3 степени у детей в возрасте 14-15 лет чаще всего формируется без видимой причины. Такой вид называют идиопатическим.

Предвестником его возникновения является сколиоз (боковое искривление позвоночника) при неправильной посадке за школьной партой или ношении тяжелого портфеля. У высоких детей патология формируется на основе психологических особенностей.

Они сутулятся потому, что хотят быть ниже (сравниться по росту со сверстниками).

Основные симптомы

При заболевании 2 степени одним из самых выраженных симптомов является одышка. Она появляется из-за уменьшения объема легочной ткани при снижении подвижности грудной клетки на фоне деформации позвоночника. Другие симптомы кифосколиоза 2, 3 степени:

  • болевые ощущения в спине;
  • нарушения деятельности сердца;
  • недержание мочи;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях.

Запущенные стадии заболевания (3 и 4 степени) приводят к инвалидизации. Она появляется из-за нарушения подвижности грудной клетки, ущемления нервных корешков в спинном мозге.

Чтобы не допустить развитие инвалидности, при малейшем подозрении на деформацию позвоночника врачи назначают рентгенологическое исследование. Оно предполагает выполнение функциональных рентгенограмм в положении лежа, стоя и после растягивания позвоночного столба.

Для уточнения диагноза назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Как лечить заболевание

Лечение заболевания основано на уровне выраженности патологии и наличии изменений со стороны других органов. При искривлении позвоночного столба 1,2 степени усилия направлены на создание прочного мышечного корсета спины, который будет поддерживать ось позвоночника в вертикальном положении.

Был ли сколиоз у знаменитостей? Читайте в статье какие есть звезды со сколиозом.

Перечень процедур: лечебная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Деформация позвоночного столба 3, 4 степени требует лечения хирургическим путем. Оно проводится для восстановления правильного положения позвонков.

Для этих целей применяются специальные металлические стержни, которыми фиксируется поврежденный отдел в физиологической позиции. После операции некоторое время человек должен ходить в гипсе. Диспластический кифосколиоз требует восстановления пропорциональных взаимоотношений между костной и мышечной системой.

С этой целью ортопед-травматолог подбирает комплекс укрепляющей гимнастики. Показания к оперативному лечению:

  • Низкая эффективность консервативной терапии при сохраняющемся болевом синдроме;
  • Быстрое прогрессирование заболевания с высокой вероятностью образования межпозвонковой грыжи;
  • Косметические дефекты спины;
  • Сильное искривление, затрудняющее функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению до 12 лет, пока наблюдается интенсивный рост позвонков. При своевременном выявлении у детей, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить в течение года. В некоторых ситуациях врачам удается даже избавиться от искривления 3 степени без оперативного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии необходимо постоянно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не носите тяжелую сумку и портфель только на одном плече;
  2. Спите на жестком матрасе;
  3. Поддерживайте правильную осанку при сидении, ходьбе и даже при выполнении физических нагрузок;
  4. Ежедневно делайте зарядку.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/lechenie-kifoskolioza-1-2-3-4-stepeni

Кифосколиоз

Кифосколиоз что это такое

Кифосколиоз это патологическое искривление позвоночника, сочетающее в себе два заболевания — сколиоз и увеличенный кифоз. Проявляется одновременно искривлением позвоночника выпуклостью назад и вбок, а также ротацией позвонков (разворот относительно друг друга). 

Наиболее подвержены заболеванию кифосколиозом подростки, по статистике у юношей данный вид патологии встречается в четыре раза чаще, чем у девушек.

Наличие кифосколиоза у взрослого человека говорит о постепенном процессе деформации позвоночника под действием сколиоза или кифоза, не вылеченных в детском возрасте.

Почему развивается кифосколиоз?

Среди основных причин развития кифосколиоза можно выделить следующие:

  • Слабые мышцы спины. При недостаточном физическом развитии ребенка мышцы не способны подстроиться под стремительный рост позвоночного столба, отчего возможно видоизменение формы тел позвонков и последующее искривление позвоночника.
  • Сидячий образ жизни. Неправильное положение за столом в школе, офисе и дома в сочетании с отсутствием физических нагрузок приводит к ухудшению осанки и началу деформационных процессов.
  • Социально-психологические трудности. Привычка сутулиться это рефлекторная попытка организма «защититься» от внешнего влияния. Зачастую возникает под воздействием таких факторов, как высокий рост, перманентное давление со стороны окружающих, эмоциональная перегруженность.
  • Чрезмерные физические нагрузки. В подростковом возрасте избыточные силовые упражнения, направленные на укрепление грудных мышц, без должного развития связочно-мышечного аппарата спины могут привести к сутулости и такому синдрому, как «впалая грудь».
  • Неравномерные нагрузки на разные части тела. Такие виды спорта, как теннис и фехтование, способствуют развитию только одной группы мышц, игнорируя другие, последствием чего может быть искривление позвоночника в той или иной плоскости. К тем же результатам способна привести игра на виолончели, аккордеоне, а также различие в длине ног.
  • Заболевания, перенесенные в детском возрасте. К ним относится рахит (недостаток витамина Д), полиомиелит, клещевой энцефалит. Кроме того, негативно могут сказаться последствия лучевой терапии.
  • Последствия травмы или операции на позвоночник.

Классификация кифосколиоза

Кифосколиоз классифицируется, исходя из причин, которые его вызвали:

Врожденный кифосколиоз обусловлен аномалиями в развитии отдельных позвонков (например, приобретение клиновидной или недоразвитой формы), а также образованием лишних или сросшихся ребер. Как правило, признаки врожденного кифосколиоза можно заметить на шестом месяце жизни ребенка. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития.

Наследственный кифосколиоз проявляется в аналогичной форме у нескольких поколений и передается по доминантному типу. Связан с такими генетическими заболеваниями, как болезнь Шейермана-Мау.

Предпосылками приобретенного кифосколиоза могут быть плохая осанка, остеохондроз, опухоль позвоночника, некоторые заболевания мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. 

В иных случаях не удается установить причину кифосколиотической болезни. Такой кифосколиоз называют идиопатическим. Чаще всего данный вид заболевания встречается у подростков в возрасте 11-15 лет.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Последствия, к которым может привести кифосколиоз

Течение кифосколиоза негативно сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы.

При изменении формы грудной клетки происходит уменьшение объемов легких, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, грудная стенка становится тугоподвижна.

Вероятно развитие легочной гипертензии во время физических нагрузок, иногда — в состоянии покоя. При тяжелых степенях кифосколиоза нарушается газообмен.

Кроме того, возможны повреждения сердечной и мочеполовой системы, вплоть до сердечной недостаточности, легочного сердца и недержания. Запущенный кифосколиоз может привести к инвалидности. 

Обратите внимание, что при кифосколиозе физические упражнения разрешены только согласно рекомендациям лечащего врача. Самолечение и чрезмерные нагрузки могут привести к значительному ухудшению состояния. 

Признаки кифосколиоза

Вы можете предположить наличие кифосколиоза по таким внешним признакам и симптомам, как: 

  • Утомляемость, боли в спине и шее
  • Различная высота плеч, лопаток, асимметрия таза
  • Сутулость, видимое искривление позвоночника при наклоне вперед
  • Горб в грудном отделе позвоночника
  • Одышка

Диагностика кифосколиоза в клинике МАРТ

При подозрении на искривление позвоночника необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для постановки диагноза «кифосколиоз» может также потребоваться визит к неврологу.

Наши специалисты оценят степень и характер деформации позвоночника, возможное прогрессирование заболевания; будет произведена проверка силы мышечного аппарата, сухожильных рефлексов, чувствительности кожи. 

Для последующего лечения немаловажно распознать первичную дугу искривления позвоночника, отличную от компенсаторного противоискривления, поскольку прогрессированию деформационных процессов подвержена именно она. Компенсаторное искривление исчезает при устранении первичного. 

Для постановки точного диагноза необходимо всестороннее обследование посредством магнитно-резонансного томографа. 

При наличии симптомов нарушения работы сердечной и дыхательной системы может потребоваться дополнительная диагностика.

На проекциях хорошо видно искривление позвоночного столба вбок (сколиоз) – слева и выпуклостью назад (увеличенный кифоз) – справа.

  В медицинском центре МАРТ для вас имеется современное оборудование ведущих иностранных производителей, в том числе и томограф экспертного класса.

Степени кифосколиоза

В зависимости от тяжести деформационных изменений кифосколиоз подразделяют на четыре степени:

  • Кифосколиоз 1 степени — отклонения в изгибе и скручивании позвоночника минимальны
  • Кифосколиоз 2 степени — прогрессирование заболевания, характеризующееся более выраженным отклонением позвоночника вбок, скручиванием
  • Кифосколиоз 3 степени — начало необратимых деформационных процессов, изменение формы грудной клетки, образование реберного горба
  • Кифосколиоз 4 степени — деформация охватывает позвоночный столб, тазобедренный сустав и грудную клетку. Происходит появление переднего и заднего горба.

Методы консервативного лечения кифосколиоза в клинике МАРТ

Выработка привычек для правильной осанки

Лечебная физкультура

Физиотерапевтическое лечение

Мануальная терапия

Лечебный массаж

Ортезирование

Медикаментозное лечение

Рекомендации, как следует «держать спину» в положении сидя, стоя, при ходьбе, а также — как обустроить спальное место
Данный метод лечения незаменим при любом искривлении позвоночника. Включает разработку курса упражнений для самостоятельных занятий и сеансы ЛФК с индивидуальным инструктором
Обладает широким спектром возможностей для снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения, лимфообращения и устранения дистрофии мышц.
Способствует улучшению осанки, походки, частично или полностью устраняет деформации позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и смежных тканей
Применяется в качестве дополняющего основной курс метода лечения
Назначение ортопедических корсетов, реклинаторов и поясов для выработки правильной осанки и фиксации формы позвоночника
Рецептурная выписка противовоспалительных и обезболивающих средств с целью снятия болевого синдрома

Кифосколиоз: классификация и виды, тактика лечения

Кифосколиоз что это такое

Кифосколиоз представляет собой серьезную патологию костной системы, при которой происходит деформация позвоночного столба. Заболевание определяет совокупность двух патологий — кифоза и сколиоза.

По мере усиления деформации возможно сдавление внутренних органов, включая сердце, легкие, печень и почки. Опасным осложнением является влияние на жизненноважные органы, приводя пациента к глубокой инвалидизации.

Характер патологии

Кифосколиоз — деформация позвоночного столба кзади и в боковом направлении. Уже на второй стадии происходит воздействие на подвижность и объем легких, осанку.

По мере развития кифосколиоза изменения носят необратимый характер, а выравнивание оси позвоночного столба занимает длительный период. При запущенном кифосколиозе лечение, преимущественно, хирургическое.

На фоне заболевания отмечаются следующие изменения:

  • нарушение газообмена;
  • уменьшение объема легких;
  • нарушение анатомии грудной клетки;
  • нарушение функции сердца;
  • легочная гипертензия (включая спокойное состояние).

Кифосколиоз диагностируют почти у 1% населения. Основной причиной считается перенесенный в раннем возрасте полиомиелит, однако в большинстве случаев причина — совокупность множественных факторов врожденного или приобретенного характера.

Код по МКБ-10

В современную классификацию болезни кифосколиоз включен как самостоятельное заболевание, но медицинские комиссии различных учреждений (например, отбор на военную службу) разделяют заболевание на степень искривления по типу кифоза или сколиоза. Категория заболевания кифосколиоз код по МКБ-10 занимает порядковый номер М-41 — сколиоз (включая кифосколиоз грудного отдела позвоночника). Из категории исключены следующие состояния:

  • мкб 10 не включает сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • следствие пороков костной ткани;
  • позиционный сколиоз;
  • заболевание, возникшее после медицинских манипуляций (операции, ЛФК);
  • осложнение со стороны сердечной деятельности.

Важно! Патологические изменения со стороны костной ткани становятся заметными уже при второй стадии развития. Другие же изменения по тяжести состояния определяет классификация заболевания.

Классификация и основные виды

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям: этиология, степень искривления и деформации. Эти показатели позволяют медикам определить точную стадию развития заболевания, определить дальнейшую тактику ведения пациента.

По этиологии

Природа возникновения кифосколиоза может быть следующей:

  • врожденный (реберная деформация в период внутриутробного развития);
  • наследственный по аутосомно-доминантному типу наследования (геномные нарушения при наличии схожих заболеваний в семье);
  • идиопатический (причина патологии остается не выясненной).

В последнем случае повлиять на возникновение кифосколиоза может ряд многочисленных факторов, среди которых невозможно выявить какую-то одну истинную ричину возникновения.

По выраженности деформации

Степень деформации — важный аспект формирования окончательного диагноза. В основе диагностики порой лежит обычный визуальный осмотр пациента, пальпация. Основными причинами являются:

  • I степень. Боковое смещение позвоночника и скручивание минимальное, угол патологической кривизны варьирует в пределах 45-55 градусов.
  • II степень. Деформация носит более выраженный характер, угол кривизны определяется интервалом от 55 до 65 градусов.
  • III степень. Начало необратимых изменений скелета позвоночного столба, видимых окружающим. На фоне деформации изменяется осанка, походка. Угол кривизны достигает 75 градусов.
  • IV степень. Позвоночник сильно искривляется, деформации подвергаются грудина, тазовые кости, начинает формироваться задний и передний горб. Угол кривизны превышает 75 градусов.

Обратите внимание! Смещение бокового искривления классифицируют на правосторонний или левосторонний. При формировании горба пациенты становятся инвалидами, а лечение носит радикальный характер с длительным восстановлением.

Диагностические мероприятия

Первые признаки кифосколиоза редко отмечаются визуально, а потому пациенты обычно обращаются к врачу на 2 стадии болезни, когда требуется длительное восстановительное лечение. Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальный метод исследование — рентген-снимок в нескольких проекциях. При физикальном осмотре пациента могут отмечаться следующие изменения:

  • формирование сутулости;
  • изменение положения плечей по отношению друг к другу;
  • сужение грудной клетки;
  • асимметрия тазовых костей;
  • выраженная деформация при наклоне вперед;
  • слабость мышц брюшной полости.

Дополнительно важны консультации невропатолога на предмет кожной чувствительности, сухожильных структур. Изменения определяются пальпацией шеи, спины. При недостатке данных об искривлении и отклонениях по невропатологическому направлению, применяют метод послойного изучения тканей посредством магнитно-резонансной томографии, кт-исследования.

На поздних стадиях развития патологии с осложнениями на внутренние органы и системы назначаются консультации и осмотр профильных специалистов: уролог, гинеколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, гепатолог и другие по сопутствующей области медицины.

Тактика лечения

К сожалению, кифосколиоз на поздних стадиях развития не поддается адекватному лечению. Профилактика прогрессирования деформации на ранней стадии заключается в предотвращении дальнейшего искривления позвоночника, скручивания мелких позвонков. В качестве консервативного лечения применяются следующие методы:

  • ортопедические изделия (бандажи, корсеты, аппараты);
  • лечебная гимнастика (упражнения при кифосколиозе на ранней стадии позволяют добиться неплохих результатов);
  • дыхательная гимнастика;
  • обезболивающие препараты при болезненности.

Прогноз по заболеванию благоприятный при диагностике на ранней стадии развития патологии. В остальных случаях менее благоприятный прогноз, связанный с развитием деформации и сопутствующих осложнений.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/kifoskolioz-osobennosti-bolezni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.