Кт дыхательных путей

Содержание

Компьютерная томография бронхов и легких: суть и преимущества метода

Кт дыхательных путей

Заболевания дыхательной системы – бич современного общества. Широкое распространение вирусных заболеваний и онкологических патологий, эпидемия туберкулеза, 40% курящего населения. Влияние этих факторов вместе с экологической ситуацией сопутствуют поражению респираторной системы.

Многие годы основными методами диагностики болезней бронхолегочной системы была обзорная рентгенография. Развитие новых технологий в медицине увенчалось появлением компьютерной томографии (КТ) – высокоинформативного и точного метода исследования с помощью рентгеновского излучения.

В чем заключается исследование

Расположение больного во время исследования (фото: www..com)

Компьютерная томография (от «tomos»– резать, слой; «graphos» – запись) – рентгенологический метод диагностики морфологических изменений внутренних тканей, в результате которого получают послойное изображение человеческого тела.

Все рентгенологические методы основаны на отражении и проникновении лучей в ткани организма. Рентгеновское излучение – поток электромагнитных волн с высокой частотой и энергией частиц (фотонов). Разные структуры человеческого тела имеют разную накопительную способность.

Касательно рентгеновских лучей, костная ткань считается самой чувствительной. Этим объясняется яркая визуализация скелета организма. Отраженные и поглощенные потоки электромагнитного излучения фиксируются на чувствительной пленке или, в случае компьютерной томографии, на экране монитора.

Для проведения исследования необходимо наличие аппарата – компьютерного томографа, который состоит из:

  • Рентгеновской трубки – источника излучения. Чаще всего используется от 2 до 64 трубок.
  • Гентри – подвижная кольцеобразная часть аппарата, которая обеспечивает перемещение источника рентгеновских лучей.
  • Детектор сигналов – устройство регистрации отбитых и поглощенных тканями фотонов.
  • Система преобразования и визуализации – компьютер, который проводит анализ полученных датчиками данных, математические расчеты и воспроизведение двухмерного изображения на экран.

Современные варианты томографии позволяют сохранить результаты исследования в формате снимков на пленке, а также в цифровом варианте на диске.

Разновидности метода

В зависимости от поставленных диагностических целей, компьютерная томография может проводиться в нескольких вариантах:

  • Классическая КТ.
  • КТ с контрастированием – для усиления информативности исследуемого участка применяются специальные вещества (например, Омнипак). Процедура требует проведение контрольного снимка без контрастного усиления, а также серии последовательных снимков с динамикой продвижения контраста по исследуемой области.
  • Спиральная КТ – вариант метода, в котором используется от 32 рентгеновских трубок. Способ позволяет получить большое количество снимков за короткий промежуток времени с последующей трансформацией изображений в трехмерную модель.

Кроме того, в самых крупных диагностических центрах преимуществом пользуется мультиспиральная КТ. Метод характеризуется высокоточной визуализацией структур в трехмерном изображении, с количественными показателями плотности тканей и возможностью оценки глубины воздействия патологии на окружающие органы.

Показания к проведению компьютерной томографии бронхов и легких

Метод компьютерной томографии чаще всего применяется для диагностики патологий органов дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Со стороны бронхолегочных заболеваний исследование показано при таких состояниях:

  • Острый и хронический бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще всего инфекционного генеза.
  • Пневмония – воспаление легочной ткани, возникает вследствие проникновения микробного возбудителя воздушно-капельным или гематогенным (с током крови) путем. Компьютерная томография применяется для диагностики воспалительных поражений, которые не были определены на обзорной рентгенографии.
  • Плеврит – воспаление оболочки, выстилающей грудную полость изнутри. Существуют два основных варианта заболевания: сухой и экссудативный (выпотной). Последний характеризуется накоплением жидкости в грудной клетке и сдавливанием окружающих органов.
  • Опухолевый процесс. Метод позволяет определить наличие новообразований, форму, размеры, локализацию, а также пути метастазирования.
  • Пневмокониозы – группа заболеваний, которые характеризуются накоплением в легочной ткани тяжелых пылевых или металлических частиц. Попадание инородных элементов способствует развитию соединительнотканных узелков в ткани органа. Чаще всего патология возникает вследствие профессиональных вредностей производства.
  • Туберкулез – инфекционное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани и лимфатических узлов грудной полости.

Компьютерная томография применяется для диагностики патологий кровеносных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии), врожденных пороков, дифференциации опухолевых процессов с помощью контрастирования.

Противопоказания к применению исследования

Компьютерная томография – рентгенологический метод диагностики. При назначении исследования необходимо учитывать вероятный риск осложнений от воздействия высокоэнергетического излучения. Процедура противопоказана в таких случаях:

  • Ранние сроки беременности из-за вредного влияния рентгеновского излучения на развивающийся плод.
  • Детям до 3-х лет.
  • Аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество.
  • Патологии щитовидной железы (например, гипертиреоз – состояние повышенной секреторной активности). Контрастное вещество содержит в составе йод, который накапливается в железе и усугубляет течение существующего заболевания.
  • Почечная недостаточность. Применяемый контраст выводится почками, при поражении выделительной системы вещество длительно циркулирует в организме и способствует токсическому поражению систем.

Важно! Если диагностическая ценность метода превышает риск развития нежелательных последствий, процедура проводится даже при наличии противопоказаний

Подготовка к компьютерной томографии

Проведение нативной классической процедуры не требует специальной подготовки пациента. Для варианта с введением контрастного вещества необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • За день до исследования необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин. Этот показатель характеризует функциональное состояние почек. При нарушении фильтрационной способности органа процедура не проводится.
  • За 6-8 часов до исследования следует отказаться от приема пищи, поскольку вводимый препарат может вызвать тошноту.

Всем пациентам непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические приборы или украшения, которые находятся в области грудной клетки. Прохождение ионизирующего излучения через плотные структуры инородных тел искажает визуализацию внутренних органов.

Важно! Для предотвращения развития тяжелых аллергических реакций на вводимое контрастное вещество, за час до процедуры необходимо провести специальную пробу

Как проводится исследование

Пациент располагается лежа на выдвижном столе аппарата. Маленьким детям, которые не могут находиться без движения несколько минут, предлагают специальные фиксирующие ремни.

После размещения пациента в аппарате врач отправляется в комнату управления. Наблюдение и контроль проведения процедуры проводится через просвинцованное стекло, которое защищает от ионизирующего излучения. Запуск работы томографа сопровождается звуковым сигналом щелчка, после которого начинается движение рентгеновских трубок по кругу с проведением послойных снимков.

Для наиболее четкого изображения легочной ткани пациенту необходимо максимально вдохнуть и задержать дыхание на 10-15 секунд по команде врача. Длительность процедуры до 10 минут.

Если используется контрастный вариант исследования, перед проведением томографии в локтевую вену пациента устанавливается катетер. Проводится контрольный снимок, после чего в вену вводится необходимое количество препарата с расчета на вес человека. В течение последующих 20-25 минут выполняется три сканирования, которые характеризуют разные фазы наполнения сосудов.

Результаты исследования с заключением рентгенолога можно забрать через несколько часов после детальной обработки снимков.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Диагностика бронхолегочной патологии проводится с учетом жалоб пациента, динамики развития заболевания, результатов общего осмотра и дополнительных исследований. К наиболее распространенным инструментальным методам относится обзорная рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография.

Сравнительная характеристика исследований приведена в таблице.

КритерийКомпьютерная томографияРентгенография
Способ получения информацииПослойное изображение отбитого и поглощенного тканями рентгеновского излучения. Варианты проведения процедуры предусматривают создание трехмерной модели и оценки кровотокаРегистрация поглощенного и отбитого рентгеновского излучения на специальном снимке
Разрешающая способность0,5 мм1-2 мм
Диагностические возможности
  • Наличие патологии.
  • Форма и размеры.
  • Однородность структуры.
  • Локализация.
  • Воздействие на соседние органы и ткани.
  • С помощью контрастирования – оценка кровоснабжения измененного участка
  • Наличие патологии.
  • Форма и размеры.
  • Локализация.
  • Однородность структуры
Безопасность
  • Влияние рентгеновского излучения.
  • Токсичность контрастного вещества
  • Влияние рентгеновского излучения
Длительность процедуры10-30 минут в зависимости от выбранного вариантаДо 5 минут

После проведенного исследования возможно развитие нежелательных последствий, риск которых возрастает у молодых женщин и детей. К осложнениям компьютерной томографии принадлежит:

  • Аллергическая реакция на контрастное вещество. Проявлениями осложнения являются ринит (насморк), крапивница, отек тканей, анафилактический шок (критическое состояние с резким падением давления и нарушением кровоснабжения органов и систем).
  • Вредное воздействие рентгеновского излучения.
  • Токсическое поражение почек контрастным веществом. Чаще всего возникает на фоне уже существующей патологии, например, поражение почечных сосудов у больных сахарным диабетом.

Для предотвращения развития нежелательных последствий процедура должна проводиться с учетом противопоказаний и сопутствующих патологий пациента.

Как расшифровать результаты компьютерной томографии бронхов и легких

Компьютерная томограмма: миофибробластическая опухоль легкого (фото: www.radiographia.ru)

Информативность результатов исследования зависит от плоскости, в которой пропускается рентгеновское излучение. Для диагностики заболеваний дыхательной системы врач оценивает состояние таких структур:

  • Бронхососудистый пучок (легочная артерия, вена и бронх): контуры и размер просвета, наличие образований, свищей. При использовании контраста визуализируются дефекты наполнения.
  • Междолевые перегородки: соединительнотканные капсулы, которые отделяют доли легкого.
  • Легочная паренхима – основной массив ткани, которая состоит из ацинусов (полостей, заполненных воздухом): размеры, однородность, плотность ткани, наличие образований.
  • Плевра – оболочка, которая покрывает легкие и стенку грудной клетки. В случае воспалительных или онкологических процессов возникает вторичное поражение плевры.

Результаты исследования используются в качестве документированных данных для оценки объективного состояния органов дыхательной системы. Заключение КТ-диагностики не является окончательным диагнозом, постановкой которого занимается лечащий врач с учетом дополнительных данных и особенностей пациента.

На видео ниже представлена процедура проведения компьютерной томографии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/49-kompyuternaya-tomografiya-bronxov-i-legkix.html

Кт легких

Кт дыхательных путей

Кт легких впервые появилась в 1972 году. Это способ динамического исследования с помощью рентген-лучей и последующим получением четкого изображения. Метод позволяет составить полную картину всех отделов и фрагментов легочной ткани, бронхов, можно оценить функционирование сосудов и сердца.

Описание томографии легких

Во время проведения компьютерной процедуры происходит облучение пациента рентгеновскими лучами. Они сканируют субплевральные области и легочные ткани с разных ракурсов, послойно. Получаются своеобразные срезы, сделанные через конкретные расстояния.

Рентген-лучи посылают в аппаратуру импульсы, которые улавливают высокочувствительные датчики. Они передают полученные данные в компьютер. В нем информация обрабатывается специальной программой и выводится на монитор в виде четких изображений. Протекание компьютерной томографии легких может осуществляться в 2-х режимах.

При первомПри втором
Во время процедуры изучаются:· междолевые щели;· бронхиальное древо;· ткани легких и целостность сосудов;· перегородки между сегментами.Обследуются органы средостения и все сосуды, которые расположены в грудном пространстве.

Наиболее информативными способами процедуры получения данных являются мульти- и спиральная томография. С их помощью можно получить более качественные снимки мельчайших деталей органов и новообразований. При этом доза облучения намного ниже, чем при стандартной томографии.

Кт легких с использованием контраста

Кт легких с контрастными веществами – это исследование с применением подкрашивающих препаратов. Иначе метод называется ангиографией.

Использование контрастных веществ показано при наличии на изображениях изменений, присущих различным заболеваниям и новообразованиям. Подкрашивающие вещества делают границы опухолей очень четкими.

Это помогает определить степень разрастания новообразования.

Сначала делается обычная томография легких, примерно в середине исследования вводятся контрастные вещества. При этом у пациента могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, приступов тошноты, ощущения жара в области катетера. Иногда во рту чувствуется привкус металла.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральная компьютерная томография помогает получить более четкие снимки конкретных участков при небольшом облучении.

В процессе исследования можно выявить наличие даже очень маленьких новообразований и нарушений дыхательных органов.

Мультиспиральное сканирование необходимо, если больной находится в тяжелом состоянии, во время реанимационных действий при заболеваниях сердца и искусственной вентиляции дыхательных путей.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – безболезненное исследование. Сканирование органов осуществляется не более 30 минут, получаются снимки отличного качества. Во время процедуры обследования оцениваются мягкие ткани, их структура, сосуды. КТ – недорогое исследование, оно незаменимо при туберкулезе, диагностика помогает выявить злокачественные опухоли на первых стадиях.

Обнаруживаются изменения в легких на начальных этапах заболеваний. К преимуществам метода относится доступность обследования для людей, имеющих имплантаты в средостении. В экстренных случаях томография может спасти человеку жизнь.

Что показывает КТ-исследование?

Необходимость проведения процедуры Кт легких оценивается врачами коллегиально. В решении участвуют рентгенолог, пульмонолог, хирург. Во время компьютерной диагностики органов обнаруживаются:

  • размеры, консистенция и локализация новообразований;
  • врожденные аномалии развития грудной клетки;
  • эмфизема легких, свищи в бронхиальном дереве, гнойные абсцессы;
  • заболевания средостения;
  • прорастание раковой опухоли из шейной области;
  • заболевания органовгрудной клетки, стадия и степень патологии;
  • первичность или вторичность новообразования и его источник;
  • проблемы с сосудами, стенками артерий;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • все виды пневмонии;
  • наличиеи распространение метастаз.

Компьютерная томография легких помогает отличить опухоль от аневризмы аорты, разграничить туберкулезные очаги и первые стадии неопластических процессов. Проводится точный анализ данных лимфосистемы средостения. Во время диагностики получаются четкие снимки плевры, мышечных жировых прослоек, ребер, грудины.

Показания для томографии

Компьютерная томография требуется при подозрениях на патологии дыхательной системы или для подтверждения точного диагноза. Исследование назначается для коррекции нерезультативной схемы лечения. Показания для КТ-диагностики:

  • нарушение функционирования вилочковой железы;
  • опухоли пищевода;
  • нахождение инородных тел в дыхательных путях;
  • нарушение оболочки сосудоваорты;
  • воспалительные процессы (особенно в случаях накопления жидкости);
  • нарушение оболочкибронхов и легочной артерии;
  • подозрение на опухоли или появление новообразований;
  • изменение по неясным причинам структуры легких;
  • опухоли фистулы;
  • заболевания сердечной сумки;
  • ушибы и переломы грудной клетки;
  • обследование больных после химиотерапии;
  • туберкулез;
  • боли в бронхах;
  • в случаяхувеличения лимфоузлов в грудине;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • боли в ребрах и груди.

Компьютерная томография легких может быть назначена при наличии симптомов:

  • затяжной кашель;
  • острые боли в грудине;
  • кашель с зеленой мокротой, кровью;
  • цианотичность губ;
  • лихорадка;
  • чрезмерное переутомление и слабость;
  • мышечные боли и дискомфорт в легочнойобласти;
  • сильная одышка;
  • в случаяхвысокой температуры.

Показаниями к КТ при туберкулезе являются любые изменения, произошедшие в легких, «+» реакция Манту, необходимость уточнения размеров повреждений. На основе полученных данных можно вести контроль за лечением заболевания.

Противопоказания для томографии

Компьютерная томография сопровождается небольшой дозой облучения, поэтому противопоказана при:

  • беременности на любом сроке;
  • гипо- и гипергликемической коме;
  • сердечной недостаточности, вызванной острым инфарктом миокарда;
  • в период грудного вскармливания;
  • расстройствах психики;
  • тяжелом инсульте;
  • миелоидной болезни;
  • лейкозах;
  • почечной недостаточности;
  • клаустрофобии;
  • заболеваниях сердца и печени.

Детям от 3-х до 14-ти лет КТ проводится только при наличии серьезных заболеваний  и в случае крайней необходимости. Обследование не делается людям с большой степенью ожирения, имеющих вес тела от 150 кг и выше, и не помещающихся в отверстие томографа.

Способ диагностики с контрастом противопоказан при тяжелой форме сахарного диабета и заболеваниях щитовой железы. В этих случаях для сбора данных возможно проведение обычной томографии.

Подготовка к процедуре

Метод легочной КТ не подразумевает предварительной подготовки. Перед диагностикой пациент снимает с себя все металлические предметы. Они могут оставить на снимках ложные тени, что снизит информативность обследования и исказит точность данных.

Иногда пациентам предлагается одноразовая одежда. О наличии заболеваний врач оповещается заранее. Если компьютерная томография легких будет проводиться с контрастом, то за 6-8 часов нельзя есть и пить, во избежание появления рвотных рефлексов.

Техника проведения КТ

Диагностика осуществляется с помощью томографа. Это большой аппарат с выдвижным столом. На него укладывается пациент на спину. Руки заводятся за голову. При необходимости радиолог просит пациента лечь на бок или перевернуться на живот. Положение тела фиксируется ремнями и подушками, для обеспечения неподвижности.

Стол въезжает в отверстие томографа, где и происходит рентген-облучение. Грудная клетка при этом должна находиться на уровне сканера. На время работы томографа медицинский персонал покидает помещение. Наблюдение за обследуемым осуществляется через специальное окно.

При необходимости врач-радиолог может связаться во время сканирования с пациентом по вмонтированному в установку переговорному устройству. Длительность исследования занимает несколько минут. Затем стол выезжает из томографа и пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

С какой частотой можно делать кт?

Компьютерную томографию легких нельзя делать часто из-за рентгеновского облучения. Перед процедурой врач устанавливает допустимую лучевую нагрузку.

Если значение во время обследования будет больше, то Кт легких не делается либо назначается только при угрозе жизни пациента, когда другие способы оказываются неэффективными.

Наилучший вариант – спиральная томография, при которой доза облучения значительно сокращается.

Расшифровка результатов

Во время обследования создается серия снимков, на которых представлены все области легких. Каждое фото – конкретный срез ткани в различных плоскостях.

При расшифровке результатов сканирования важна плотность сегментов легких, отсутствие или наличие саркоидных гранулем. При прогрессирующем заболевании они находятся в стекловидной форме.

Кт легких с контрастом определяет четкие границы новообразований.

Участок с раковой опухолью не участвует в процессе дыхания, в этой области наблюдается нарушение кровообращения. Заключение сканирования делает врач-радиолог, сразу после проведения процедуры, выдается (вместе со снимками) на руки пациента в течение часа. При норме значений Кт легких и бронхов должны отсутствовать:

  • объемные образования;
  • изменения тканей;
  • утолщения стенок бронхов;
  • области повышенной плотности;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • жидкость в грудной клетке.

Должно наблюдаться стандартное ветвление легочных артерий. При необходимости врач направляет пациента на повторное обследование. Это делается для отслеживания развития воспалений, метастазов, при подозрении на туберкулез или злокачественные новообразования после обычной рентгенограммы.

Сравнение КТ и МРТ

Сравнивать Кт легких и процедуру МРТ нецелесообразно. У этих способов диагностики цели исследования различаются. МРТ базируется на магнитном резонансе водородных атомов. Они хорошо просматриваются во время проведения процедуры. МРТ более безопасно, чем КТ, но менее информативно в отношении легких. При магнитной томографии организм не подвергается облучению.

КТ – идеальный метод для исследования структур костей. Однако они не обследуются при томографии легких. Органы состоят из других структурных тканей. Их границы четко различаются по плотности.

Томография сканирования легких относится к наиболее информативным методам исследований. Некоторые виды КТ позволяют не только выявить патологии, новообразования и их границы в начальной стадии, но и определить даже самые незначительные отклонения от нормы.

Источник: https://medsins.ru/kt/kt-legkih.html

Кт легких и бронхов – что показывает и как делается обследование

Кт дыхательных путей

Компьютерная томография легких сейчас признается самым информативным методом, позволяющим обнаружить заболевания органов дыхания на ранних стадиях.

Снимки КТ очень точны, отражают малейшие отклонения в структуре легочной ткани и сосудов, бронхов, а также трахеи и ряда других органов.

В статье пойдет речь о том, каковы показания к КТ легких и ограничения на выполнение, как именно делают обследование и какие результаты можно получить.

Компьютерная томография легких – виды и их описание

Что такое КТ легких и бронхов, знают многие пациенты современных клиник, где эта методика применяется порой чаще, чем рентгеновское исследование. Любая КТ использует те же самые рентгеновские лучи, но в намного меньшем количестве, поэтому облучение, получаемое пациентом, минимальное. Сейчас существует три основных разновидности томографии органов грудной клетки:

  1. Обычная КТ. Это обследование проводится при помощи томографов, сканирующих выбранный орган по срезам, после чего делается компьютерная обработка данных и анализ результатов. Есть два режима такой процедуры – легочный (показывает бронхи, сосуды, патологические очаги в легких) и режим сканирования прочих органов грудной клетки (сосудов, средостения, сердца и т.д.).
  2. Спиральная КТ. Датчики аппарата, сканирующего легкие, движутся по спирали, вращающейся вокруг стола. Исследование длится намного меньше, чем описанное выше, при этом результаты еще более точные. Если же применяется мультисрезовая (мультиспиральная) КТ, то толщина среза не превышает миллиметра, следовательно, на трехмерных картинках можно разглядеть даже мельчайшие опухоли и прочие патологии.
  3. КТ с контрастированием. Перед осуществлением обследования пациенту вводят специальное контрастное (окрашивающее) вещество, которое позволит хорошо визуализировать строение и функцию сосудистой сети в области грудной клетки. Контраст усилит обратный сигнал от стенок артерий и вен, поэтому изображения получатся еще более четкими, информативными. Поскольку данный метод применяется, преимущественно, для диагностики состояния вен и артерий, его называют еще КТ-ангиографией.

Несмотря на минимум лучевой нагрузки, томография легких должна проводиться только по показаниям, и без рекомендаций врача делать ее недопустимо.

Как часто можно осуществлять процедуру, будет зависеть от конкретной дозы полученного излучения, возраста и состояния здоровья человека, от срока давности проведения предыдущего исследования (все данные обязательно указываются на расшифровке к снимкам). Обычно не рекомендуется делать процедуру чаще 2-х раз в год.

Показания к выполнению процедуры

Обычный томограф в настоящее время широко применяется для диагностики инфекционных легочных заболеваний, в частности, при туберкулезе, подозрении на пневмонию, бронхит. Что показывает КТ легких в режиме сканирования органов средостения? Это – полная оценка состояния:

  • Трахеи
  • Сердца
  • Лимфоузлов
  • Аорты
  • Верхней полой вены
  • Легочной артерии
  • Диафрагмы
  • Вилочковой железы
  • Частично — пищевода

При подозрении на патологию указанных органов можно применять данное исследование. В легочном режиме оно позволит изыскать любые патологические очаги в ткани легких, выяснить состояние главных, сегментарных, долевых бронхов, межсегментарных перегородок, строение сосудов легких.

Кт органов грудной клетки — все о процедуре

По снимкам можно дифференцировать опухоли доброкачественного характера от злокачественных, от очагов туберкулеза, выявить абсцессы и свищи. Если имеется раковое новообразование, томография легких отразит его размер и стадию, распространенность, ближайшие метастазы. КТ назначают всем, у кого увеличены грудные или ключичные лимфоузлы, есть неясные боли в области легких, грудной клетки.

Качество снимков, полученных от спиральной и мультиспиральной КТ, еще выше. Такие методы диагностики позволят выявить даже малейшие изменения в дыхательной системе, поэтому нередко рекомендуются для уточнения диагноза после менее информативных методов.

Также методы пригодятся перед операцией, для оценки качества лечения, после проведенного хирургического вмешательства. Незаменимо исследование при травме грудной клетки, попадании внутрь инородного тела, при подозрении на наличие жидкости в полости плевры.

Что касается состояния сосудов, то КТ-ангиография показана больным с подозрением на:

  • Нарушение проходимости сосудов
  • Сужение, излишнее расширение вен и артерий
  • Мальформации (сосудистые аномалии)
  • Наличие тромбов, сгустков, жировых бляшек

Таким образом, томография легких необходима для диагностики большинства из известных заболеваний органов грудной клетки. Именно этот метод в последние годы позволяет обнаружить рак (карциному) легкого на ранней стадии и спасти жизнь больному.

Как проводится обследование?

Как и другие виды томографии, данная процедура неинвазивна, безболезненна для человека, несет малую опасность для здоровья.

Длительность обследования варьирует от нескольких минут до получаса, что зависит от сложности проблемы и вида томографа.

МСКТ легких обычно назначают к выполнению пациентам в тяжелом положении, например, во время реанимационных мероприятий, поскольку продолжительность процедуры – около 5-10 минут.

Подготовка к обследованию несложна. Обычно рекомендуется придти в клинику натощак, не кушая хотя бы 3-4 часа. Одежда должна быть свободной, чтобы движения не стеснялись. Если у человека имеется клаустрофобия, прочие психические отклонения, до процедуры ему может быть выполнена седация или наркоз.

Порядок прохождения самой процедуры таков:

  1. Пациент снимает металлические украшения, ремень, раздевается до пояса, ложится на кушетку.
  2. При необходимости, в вену вводится контраст.
  3. Кушетку помещают в нужное положение под аркой томографа.
  4. Специалист выходит в соседнее помещение, плотно закрывает дверь. Отсюда он наблюдает за пациентом.
  5. Человек должен лежать без малейшего движения, что позволит получить самую точную информацию.
  6. По завершению процедуры пациент встает (после прихода медработника), ожидает в коридоре до получения расшифрованного результата.

Никакого дискомфорта, кроме небольшого треска в ушах, человек не услышит. Во многих клиниках в руку дают «грушу», при сжатии которой специалисты услышат сигнал и прекратят обследование (в экстренном случае).

Кому противопоказана КТ?

Противопоказания к исследованию такие:

  • Беременность любого срока
  • Лактация (КТ возможна с отлучением от груди минимум на сутки)
  • Детский возраст до 3 лет (детям 3-10 лет процедуру делают только при наличии серьезных показаний)
  • Вес более 170-200 кг (относительное противопоказание, зависит от типа аппарата)
  • Клаустрофобия, эпилепсия, другие психические расстройства

КТ-ангиография может быть воспрещена при аллергии на контрастное вещество.

Если оно содержит йод, то томография противопоказана при гипертиреозе, других патологиях щитовидной железы, миеломной болезни, запущенной стадии сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной недостаточности.

Перенести диагностику придется, если за несколько дней уже выполнялись любые исследования с применением висмута и бария – они могут отрицательно повлиять на расшифровку итогов томографии.

Результаты сканирования грудной клетки

После получения качественных снимков КТ врач-рентгенолог подробно их изучает и обращает внимание на:

  • Плотность легочной ткани по сегментам
  • Наличие или отсутствие гранулем, опухолей
  • Размеры патологических участков
  • Характер кровообращения и т.д.

Обычно в расшифровке отмечается, что описание КТ диагнозом не является. Точный диагноз поставит врач, направивший на обследование – терапевт, пульмонолог, фтизиатр.

Заболевания, при которых рекомендуют КТ легких

  • Расслоение аорты
  • Пороки сердца (обзорно)
  • Эмфизема
  • Бронхоэктазы
  • Хронический и острый бронхит
  • Пневмония
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиальная астма
  • Опухоли легких, средостения
  • Инородные тела
  • Гнойное расплавление легочной ткани
  • Болезни вилочковой железы
  • Перикардит
  • Переломы ребер
  • Аневризмы аорты и артерий
  • Аномалии строения аорты, вен и артерий
  • Тромбоз и тромбоэмболия
  • Атеросклероз легочных артерий
  • Ишемическая болезнь сердца

Томография легких, как правило, дает исчерпывающий результат в диагностике проблем органов грудной клетки. Цена ее обычно составляет 1800-3600 руб. в зависимости от типа аппарата и необходимости в контрастировании, поэтому метод является быстрым, доступным и эффективным.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-legkih.html

Компьютерная томография (КТ) бронхов и легких

Кт дыхательных путей

Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов дыхательной системы является компьютерная томография (КТ). Изображения, полученные в результате проведения исследования, очень точные, они отражают даже самые мелкие изменения в структуре легких, сосудов, бронхов, трахеи и других органов.

Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она более информативна и менее вредна, так как человек получает меньшее воздействие ионизирующего облучения. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная или мультиспиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты.

Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки.

При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологию, в том числе и опухоли более мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

Показания и противопоказания КТ

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.

К противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.

КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

Проведение процедуры

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы.

С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке.

За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

  • безболезненное;
  • не приносит дискомфорт;
  • относительно безопасное для человеческого здоровья;
  • эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Этапы прохождения компьютерной томографии: первый – больной должен снять все металлические украшения, ремень и раздеться до пояса; второй – пациент ложится на специальную кушетку; третий – вводится контрастное вещество (если это нужно); четвертый – кушетка передвигается и останавливается под аркой аппарата; пятый – специалист проверяет оборудование и покидает помещение, он наблюдает за человеком из другой комнаты; шестой – нельзя шевелиться, чтобы данные были максимально достоверные; седьмой – когда процедура подошла к концу, больной может вставать и одеваться, затем он ждет расшифровку, которую делает доктор.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

Расшифровка и результаты исследования

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

Кт или мрт: советы медиков

Выбирая метод диагностики, нужно учитывать точность результата. Обследуя легкие и бронхи, медики предпочитают делать КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография некачественно визуализирует органы грудной клетки и очень часто уступает даже обычному рентгену.

МРТ не может в полной мере отобразить объекты, находящиеся в непрерывном движении. Так как органы дыхательной системы динамичны, они могут на изображениях быть размытыми и нечеткими.

КТ бронхов и легких проставляет детальные снимки даже самых мелких патологий и новообразований в органах. Благодаря результатам компьютерной томографии врач ставит диагноз и назначает курс лечения, тем самым спасая жизни людей.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-bronhov-i-legkih/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть