Купировать боль

Содержание

Управление болью, или Как победить болевой синдром

Купировать боль
Хроническая боль является не только серьезной помехой для полноценных занятий спортом, но также может привести к дегенеративным изменениям в мышцах. Узнать больше… Хронические боли в позвоночнике могут быть следствием заболеваний и травм даже после полного выздоровления. Как можно вылечить боль в спине? Избавляемся от болей в шее…

Лечение болевых синдромов методом нейромодуляции – современная процедура, широко применяемая в развитых странах.. Подробнее о методике… Остеохондроз – заболевание, которое очень часто приводит к возникновению хронических болей. Симптомы и лечение… Хронические боли в суставах рук нередко возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта.

Подробнее… Исследования в физиологии боли последних лет позволяют эффективно лечить пациентов с различными, в том числе хроническими болевыми синдромами, без хирургического вмешательства. Узнать подробнее…

Профессиональные спортсмены отлично знают, что помимо успехов и радости, спорт приносит еще огромное напряжение, травмы, и, как следствие, – боль. Удары, переломы, растяжения – неизменные спутники всех серьезных спортивных достижений, поэтому путь атлета – это всегда преодоление, в первую очередь, самого себя и реакций своего организма.

Со временем многие мирятся с хронической болью, не придавая ей особо значения. Однако постоянный болевой синдром может бить признаком серьезного заболевания.

Как распознать хронические боли и как от них избавиться – мы разберемся в нашей статье.

Острая и хроническая боль

На протяжении долгого времени медики выделяли только один вид боли, возникающей вследствие каких-либо повреждений или проявлений заболеваний. Однако исследования последних 30 лет позволили врачам говорить еще об одном типе болей – хроническом.

Если острая, или эпикритическая, боль – это реакция организма на непосредственное повреждение или воспаление тканей, постепенно затухающая по мере восстановления и излечения, то хроническая боль – это защитная реакция, которая с течением времени может только усиливаться, являясь, таким образом, источником новых страданий и ощущения дискомфорта. Хроническим называют болевой синдром, который наблюдают у пациента на протяжении более трех месяцев при видимом улучшении общего состояния.

Медицинские исследования показывают, что, помимо неприятных ощущений, хронические боли могут стать причиной депрессий и других психических расстройств. Именно поэтому так важно избавляться от постоянных долговременных болевых синдромов.

Причины синдрома хронической боли

Механизм перехода острой боли в хроническую еще не до конца изучен, но уже выявлено, что возникновение постоянного болевого синдрома продиктовано не только физиологическими, но и психологическими, и социальными факторами.

Основные причины хронической боли:

  • не до конца вылеченные травмы. Спортсмены зачастую пренебрегают полной реабилитацией после травм, аргументируя это нехваткой времени и желанием поскорее восстановить форму. Но недолеченные повреждения могут давать о себе знать и годы спустя, чем значительно омрачают спортивную и повседневную жизнь атлета;
  • серьезные операции. После хирургического вмешательства организм долгое время пребывает в стрессе. Иногда, даже полностью восстановившись после операции, пациенты продолжают испытывать региональный болевой синдром;
  • перенесенные инфаркты, инсульты. Острые патологические состояния мозга и сердца вызывают нарушения деятельности всех систем организма: нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и т.д. Не всегда удается в полной мере восстановить все функции организма. Это приводит к подавленному эмоциональному состоянию и возникновению хронических болей;
  • малоподвижный образ жизни может быть как следствием, так и причиной постоянных неприятных ощущений;
  • психоэмоциональные нарушения: расстройство сна, депрессия также могут вызывать хронический синдром боли, например, постоянную головную боль.

Статистические данные
Европейские врачи провели масштабное исследование, в котором приняли участие 4 600 пациентов из 16 стран. Данные статистики удручают: 20% европейцев страдает хроническими болями, причем каждый пятый из них испытывает болевой синдром на протяжении 20 и более лет. В России в среднем 34 человека из 100 подвержены хроническим болям того или иного рода.

Лечение хронического болевого синдрома

Для устранения хронических болей, в первую очередь, устанавливают причину их возникновения и локализацию. Затем, в зависимости от этиологии, проводят ряд различных мероприятий, призванных устранить болевой синдром и препятствовать его повторному возникновению.

К методам терапии при острой и хронической боли можно отнести:

Медикаментозное лечение (схемы обезболивания)

Для купирования болей назначают анальгетики (например, кетанов), парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты; для устранения депрессивных состояний – седативные средства и антидепрессанты (такие как прозак), помогающие не только улучшить общий настрой человека, но и создать благоприятный фон для действия обезболивающих. Чаще всего врач назначает неопиоидные анальгетики, так как опиоиды могут вызывать привыкание и возникновение болевого синдрома после отмены лекарств. Содержащие опиоиды препараты показаны только при очень сильных болях, например, при онкологии.

Массаж

Медицинский и «любительский» (непрофессиональный) массаж применяют для снятия мышечного напряжения и гипертонуса, а также это эффективный антистрессовый метод. Массаж улучшает лимфо- и кровоток, что актуально, если хроническая боль вызвана малоподвижным образом жизни или застарелой травмой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитное воздействие, УВЧ, электро- и фонофорез, обладают анальгетическим эффектом, не столь ярко выраженным, как у препаратов, но заметным. Гидротерапия, грязелечение, тепловые процедуры, а также ультрафиолетовое облучение способствуют не только избавлению от боли, но и повышению эмоционального фона.

Иглоукалывание

Несмотря на то, что до недавнего времени эффективность акупунктуры была предметом споров среди медиков, на данный момент уже признано, что этот метод дает положительные результаты в лечении пациентов с хроническими болями. При этом крайне важно, чтобы процедуры проводил опытный специалист.

ЛФК

Лечебная гимнастика и другие виды физкультуры (например, цигун) способствуют улучшению общего физического и психоэмоционального состояния пациентов. Для спортсменов физкультурные процедуры особенно важны, так как они являются первым шагом к возвращению в нормальный тренировочный ритм.

Психологическая помощь

Индивидуальные и групповые занятия с психологом помогут человеку разобраться в причинах возникновения болевого синдрома и прервать цепочку боль-тревога-депрессия-боль. Здесь также важна квалификация врача и его опыт работы с пациентами, страдающими от постоянного болевого синдрома.

Релаксационная терапия

Данный метод включает ароматерапию, аутотренинги, общение с людьми и животными (например, «дельфинотерапию»), прогулки, занятия творчеством. Все это помогает пациенту расслабиться, отвлечься от переживаний и, тем самым, облегчить депрессивное состояние.

Главный нюанс лечения хронических болей в том, что все процедуры дают высокий и устойчивый результат только в комплексе. Если же больному проведут лишь фармакотерапию или курс психологической помощи, велик риск не только возвращения, но и усиления синдрома после окончания лечения.

Как быстро снять боль? Экстренные болеутоляющие средства

Однако возникают такие ситуации, когда хроническая и уже совсем, казалось бы, привычная боль вдруг вспыхивает с новой силой, превращаясь в острый приступ.

Тогда нужно принимать экстренные меры по избавлению от неприятных ощущений, ведь медики утверждают, что терпеть боль, особенно сильную, нельзя – это может вызвать различные печальные последствия, вплоть до анафилактического шока и комы.

Обычно в качестве средств, снимающих боль в кратчайшие сроки, применяют медикаменты: в виде инъекций, таблеток или мазей.

Так, при острых мышечных спазмах помогут инъекции кетанова, кеторолака, при болях в животе, «отголосках» от операций и травм – болеутоляющие и спазмолитические таблетки, такие как найз, нурофен, диклак. При болях в спине и суставах хорошо помогают кремы, гели и мази – вольтарен, нимулид, долгит и т.д.

Можно применять и нефармакологические средства: фито-, ароматерапию, воздействие на биологически активные точки, но эти методы дают не такой быстрый и ощутимый результат, как медикаментозный.

Болевой синдром, острый или хронический, существенно омрачает жизнь человека и поэтому имеет смысл обратиться за врачебной помощью, чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений, какого бы они ни были характера и чем бы ни были вызваны.

К сожалению, не во всех муниципальных или даже платных больницах есть направление, обеспечивающее комплексный подход к излечению от постоянных или внезапно настигших болей. Для спортсменов же подобные услуги в России почти не оказываются.

Однако в Москве существуют центры, которые специализируются на реабилитации и избавлении пациентов от последствий травм и операций, хронических болей различного характера. Один из них – реабилитационная клиника «Три сестры».

Здесь квалифицированные врачи разных профилей объединяют свои усилия, чтобы обеспечить весь необходимый набор методов для максимального восстановления здоровья пациента, как физического, так и психоэмоционального.

Терапевты, кардиологи, физиоспециалисты, психологи разрабатывают индивидуальный курс мероприятий, а благоприятная обстановка: тишина, покой, красота природы – способствуют эффективности лечения. Неудивительно, что центр стал популярным местом среди спортсменов, которые приезжают сюда, чтобы реабилитироваться после травм и стрессов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/khronicheskie-boli.html

Про анальгетики, или как снять боль в полевых условиях

Купировать боль

Любой человек, интересующийся приемами оказания медицинской помощи и комплектующий «свою аптечку», хорошо представляет себе важность наличия в этой аптечке лекарственных средств, которые предназначены для того, чтобы снять боль у пострадавшего.

Представления об обезболивающих лекарствах у среднестатистического выживальщика ограничиваются Анальгином с Кеторолом. Представления же продвинутого выживальщика включают в себя знания о Новокаине.

Ну а у «мега-супер-опытного спасателя-инструктора» — и про наркотические анальгетики.

Не нужно быть врачом для того, чтобы иметь общее понимание, что такое обезболивающие средства. Достаточно почитать. И люди читают, а потом постят о том, что прочитали, так сказать, со знанием дела.

Честно говоря, мне, врачу-анестезиологу, ежедневно работающему с наркотическими лекарственными средствами, смешно читать статьи про наркотики в написании людей, никогда не державших в руках ни одной ампулы Морфина или Трамадола, не говоря уже о шприц-тюбиках из военных аптечек.

В этой статье я в краткой и обобщенной форме постараюсь объяснить вам, выжившим, что такое боль вообще, чем можно ее ослабить или купировать в полевых условиях, и дам рекомендации о том, что можно положить в свою аптечку.

Как снять боль?

Для начала определимся с тем, что такое боль? Боль — это защитная реакция организма, предохраняющая этот самый организм от повреждения. Допустим, вы обожгли руку, почувствовали боль, и еще ничего не осознав, уже отдернули руку от горячего предмета, тем самым, предотвратив дальнейшее повреждение. В этом и заключается защитная реакция боли.

Но рука продолжает болеть даже после того, как повреждающий фактор перестал на нее воздействовать. Это связано с тем, что из поврежденных тканей руки начали выделяться медиаторы воспаления.

Их выделение — это тоже защитная реакция организма и нужна она для того, чтобы сначала локализовать, а затем активизировать процессы заживления.

То же самое происходит и при удалении зуба, при переломах костей, при воспалении мышц, ушибах и т.д.

Таким образом, воздействуя на медиаторы воспаления, мы одновременно воздействуем и на боль.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)

 Для этого воздействия существует обширная группа нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС).

Они различаются или по силе противовоспалительного действия (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и дрю), или, преимущественно, по обезболивающему эффекту (Кетонал, Кеторол, Целекоксиб и др.

), но есть и средства сбалансированного действия (Нимесулид, Парацетамиол, Анальгин и др).

Все НПВС вызывают поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируя процессы язвообразования, поэтому должны применяться совместно с ингибитором протонной помпы – Омепразолом.

Так же вся эта группа препаратов повреждает печень, некоторые препараты воздействуют и на почки, а Анальгин способен полностью угнетать кроветворение, почему и запрещен к применению во всем мире, кроме России.

Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и другие препараты преимущественно противовоспалительного действия используются тогда, когда за счет воспаления и отека нарушается какая-либо функция, например при воспалении суставов, болях в спине и т.д.

Препараты преимущественно обезболивающего действия — Кетонал, Кеторол, Целекоксиб — используются для снятия острой боли, например, после удаления зуба в послеоперационном периоде и т.д.

Препараты сбалансированного действия применяются при легких и средней выраженности, часто возникающих болях, иногда совместно с другими препаратами (остеохондроз позвоночника, головные боли, при менструальных болях совместно с но-шпой и т.д.). Использовать препараты группы НПВС, получив травму (например, сломав в лесу ногу), вы, конечно, можете, но знайте, что обезболивающий эффект развивается не быстро, и помните о побочных эффектах.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики быстро подавляют все виды боли на ограниченное время (Морфин и Промедол действуют 6 часов, Фентанил — 20 минут).

Незаменимое средство при множественных повреждениях (политравмах) для профилактики травматического шока, для борьбы с болью в остром периоде инфаркта миокарда, ожоговой или травматической болезни, в послеоперационном периоде.

Наркотические анальгетики находятся на строгом предметно-количественном учете, в связи с возможностью вызывать угнетение дыхания при внутривенном введении и развитии зависимости при систематическом приеме. Вот на этом предлагаю остановиться подробнее.

Самым сильным наркотическим анальгетиком является Фентанил, который я ежедневно ввожу внутривенно людям, лежащим у меня на операционном столе. И еще ни у одного человека не произошло угнетения дыхания до такой степени, чтобы мне пришлось проводить ему искусственную вентиляцию лёгких.

Некоторое угнетение дыхания возможно при использовании Морфина, но его редко вводят внутривенно болюсом, разве только при инфаркте миокарда (быстрое введение без разведения). Чаще Морфин назначается в послеоперационном периоде внутримышечно.

Входящий в состав войсковых аптечек Промедол вводится подкожно или внутримышечно, и так же не отмечено ни одного случая значимого угнетения дыхания после его применения.

А вот тошнота будет сопутствовать применению любых наркотических анальгетиков, куда бы вы их не ввели. Это следует иметь в виду, обезболив в полевых условиях человека, так как если он будет находится в состоянии оглушения, то есть опасность аспирации в дыхательные пути рвотных масс.

Так же немаловажным является факт развития зависимости и привыкания при использовании наркотических анальгетиков длительное время. Эта опасность действительно существует, но вряд ли вам кто-то будет назначать наркотики дольше пяти суток. Поэтому риск развития зависимости при правильном применении медицинских наркотических анальгетиков, на мой взгляд, минимален.

То же касается своеобразного чувства удовлетворения при использовании Морфина и Промедола, носящее название эйфории.

На самом деле пострадавшему с переломом бедра посреди леса, или военнослужащему с ранением в грудь после обезболивания будет не до эйфории.

Да и обычному человеку, желающему испытать на себе, что же это такое за счастье, одной и даже двух ампул будет недостаточно для того, чтобы получить хоть какое-нибудь удовольствие. Проще выпить водки.

Но риск развития лекарственной зависимости (физической, а затем и психологической) при применении наркотиков действительно существует, об этом необходимо помнить всегда, а так же об уголовной ответственности за их приобретение, хранение и транспортировку. Поэтому, если в ваших руках остался после кончины онкологического больного пластырь с фентанилом или купленная по рецепту для него же упаковка Трамадола, то, я думаю, вы сами для себя решите, как с ними поступить.

Местные анестетики

Бывают эфирные анестетики (Новокаин) и амидные анестетики (Лидокаин). Первые вызывают аллергию, вторые — нет. Существуют так же высокопотентные местные анестетики, такие как Бупивокаин и Ропивокаин, которые используются для проводниковой анестезии в условиях операционной и только врачами-анестезиологами.

0,5% Новокаин и 2% Лидокаин я рекомендую иметь в своей аптечке любому уважающему себя выживальщику, вместе со шприцами для их введения.

Дело в том, что развивающийся при массивной травме травматический или болевой шок патогенетически берет свое начало с интенсивной болевой импульсации из места повреждения. Когда эта импульсация запредельна по своей силе, то центральная нервная система реагирует тем, что выдает те реакции, которые и приводят к развитию шока.

Поэтому, чем раньше будет прерван поток болевых импульсов из места повреждения, тем меньше вероятность развития травматического или болевого шока.

Для этого бывает достаточно ввести местный анестетик в края раны или место над переломом. Если вы пострадавший, делайте это сами себе, не позволяя помочь товарищу, только если тот  — не медицинский работник.

Перед тем, как ввести анестетик, не забудьте обработать антисептиком кожу в месте введения и, введя иглу, потяните поршень шприца сначала на себя. Дело в том, что все местные анестетики вызывают паралич сосудистого русла, если попадают в кровеносный сосуд, а анестетик Маркаин мгновенно вызывает остановку сердца.

Как пример – у вас ведь кружилась голова после того, как вам проводили инфильтрационную анестезию перед удалением зуба? Некоторые даже при этом падали в обморок. Вот это и есть сосудистая реакция, а не аллергия, как многие привыкли это явление называть.

Поэтому перед введением в ткани анестетика убедитесь, что в шприц не поступает кровь.

Об альтернативных способах обезболивания

Самым древний и надежный способ обезболивания — холод, но правда он обладает кратковременным обезболивающим эффектом. Охладите травмированную конечность, обложив ее емкостями со льдом, гипотермическими пакетами или поместив в холодную воду. Боль уменьшиться, но не исчезнет полностью.

В продаже имеются специальные охлаждающие спреи, распыляемые из баллончика. Их недостаток — короткое обезболивающее действие и ограниченное число распылений.

Вторым методом обезболивания является жгут. Компрессия нервного ствола вызывает его ишемию, что так же приводит к уменьшению боли. Правда, при таком методе обезболивания есть опасность остаться с парализованной конечностью из-за необратимой ишемии компрессированного нерва.

Третьим методом, способом, как снять боль, является иммобилизация. Придайте травмированной конечности неподвижность и вы заметите, как уменьшиться боль.

Еще одним методом купирования боли является акупунктура (иглоукалывание), но в полевых условиях вы вряд ли сможете ее применить.

Что положить в аптечку?

Вернемся к аптечке. О местных анестетиках я уже написал — 0,5% Новокаин и 2% Лидокаин со шприцами должен быть в любой аптечке.

Из НПВС я бы рекомендовал иметь Кетонал в ампулах по 100мг, или же Целекоксиб в таблетках.

Тем, у кого часто болит голова, рекомендую всегда иметь с собой Нурофен, чтобы снять боль, если только она не вызвана мигренью. При болях в спине хорошо зарекомендовал себя Мелоксикам в суточной дозе 15 мг.

Теперь о том, о чем говорить не рекомендуется

Существует препарат, предназначенный для лечения нейропатической боли который — Прегабалин (Лирика). Его можно купить в некоторых Интернет-аптеках без рецепта, или же попросить своих родственников и знакомых страдающих болями в ногах сходить к врачу за рецептом.

Прегабалин представляет собой аналог наркотического анальгетика, который может снять боль в экстренной ситуации при отсутствии под рукой других обезболивающих средств.

На мой взгляд, если вам удастся положить в свою аптечку хотя бы несколько таблеток Прегабалина, то о других обезболивающих можно будет забыть.

Только помните о том, что препарат способен быстро вызывать привыкание и зависимость, а так же сонливость и нечеткость зрения.

Желаю удачи! Не болейте!

Источник: https://lastday.club/pro-analgetiki-ili-kak-snyat-bol-v-polevyh-usloviyah/

Болевой синдром: купирование, лечение и классификация

Купировать боль

Боль – это самый явный симптом какой-либо патологии, который хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Она может быть разного характера и интенсивности, локализоваться в определенном органе или тканях.

Под болевым синдромом (БС) понимают комплекс симптомов, возникающих как реакция на воспаление, повреждение, деформацию. Иногда причина кроется не в воздействии на больное место, а в нарушении нервной системы.

В любом случае боль – это сигнал, что в организме что-то не так.

При повреждении тканей рецепторы, которые расположены повсюду в теле, посылают сигнал ЦНС, в ответ происходит ряд процессов, призванных обезопасить организм – это спазмы сосудов и мышц, а также выработка определенных гормонов. В результате человек чувствует боль. БС не побочный симптом, а сигнал, позволяющий указать на проблему.

Если мы просто трогаем руку, то чувствуем прикосновение нейтральное, приятное или не очень. Когда в это место направляется сильный удар, ощущения будут болевыми, потому что произошла травма.

При патологии внутренних органов механизм развития аналогичный: воздействие в виде воспаления, повреждения, растяжения или сдавливания, и ответ – боль.

Иногда БС возникает потому, что нарушена передача импульсов или другие процессы нервной системы. В этом случае можно говорить о боли без причины. Так проявляется фантомный синдром, различные ощущения при неврозах и депрессиях.

Интересный факт! Закон медицины – облегчить страдания пациенту в связи с патологией или при проведении болезненных манипуляций любыми доступными способами и средствами. Это правило указано во многих нормативных юридических документах, регулирующих оказание той или иной медицинской помощи.

Понятие БС очень объемное, боли возникают по разным причинам и в любом месте организма. Поэтому разделение по видам можно рассматривать в разных плоскостях.

По длительности:

  1. Острый синдром возникает в ответ на провоцирующие факторы и пропадает после их устранения или приема обезболивающих препаратов. Ощущения интенсивные.
  2. Хронический существует в течение долгого времени. Проявляется в виде постоянного дискомфорта или регулярных приступов боли. Чувства менее выражены, чем при острой форме. Может купироваться препаратами, но со временем вновь возникает. Отмечается при хронических патологиях и нарушениях нервной системы.

По интенсивности:

  1. Слабый БС ощущается, но не мешает человеку жить.
  2. Умеренный синдром доставляет ощутимый дискомфорт, сковывает движения, угнетает психоэмоциональное состояние.
  3. Сильные боли не позволяют человеку сконцентрироваться на чем-то. Заставляют сгибаться, прижимать место локализации ощущений.
  4. Невыносимые приковывают пациента к постели. Человек не может даже разговаривать, стонет, его страдания видно невооруженным взглядом.

Интересный факт! Интенсивность БС определяют по шкале в 10 баллов, оценку своим ощущениям может дать сам пациент.

По точности локализации:

  1. Местный синдром возникает в том участке, который подвергся повреждению.
  2. Проекционные боли зарождаются в абсолютно здоровой области и являются следствием сбоя в работе ЦНС.

По глубине:

  1. Висцеральный синдром локализуется в области внутренних органов.
  2. Соматический БС формируется на коже, в мышцах и суставах.

По происхождению:

  1. Ноцигенные боли имеют четкое место локализации в пораженном участке на коже в мышцах и во внутренних органах и ярко выраженную симптоматику давящего, пульсирующего, острого, режущего характера.
  2. Нейрогенный синдром возникает в ответ на непосредственное воздействие на нервные окончания. Дает обжигающие, тянущие ощущения. Может иррадиировать в окружающие области. Формируется при невритах и подобных патологиях. Сюда относится зубная боль.
  3. Психогенный БС проявляется при отсутствии реальных проблем со здоровьем. Возникает по двум причинам: из-за психических и психоэмоциональных расстройств и после длительного ноцигенного или нейрогенного синдрома. То есть ощущения либо выдуманы, либо продолжаются по инерции. Проецирует состояние ЦНС. К этому синдрому относятся фантомные боли, когда страдания ощущаются в удаленной конечности.

По типу повреждения:

  1. Внешние факторы – порез, ожог, удар и т.д.
  2. Внутренние причины – воспаление, интоксикация, проблемы с кровоснабжением, растяжение органов или сдавливание и прочее.

Внимание! Интенсивность ощущений не всегда говорит о серьезности патологии. Например, зубная боль может значительно превосходить БС при язве желудка. Как правило, именно нейрогенные проявления самые острые. В то же время онкология на первом этапе вообще не дает симптомов, а на 4 стадии это непереносимые мучительные боли.

Для примера рассмотрим самые распространенные и наиболее выраженные типы БС:

  1. Миофасциальный — спазм, напряжение мышц. Код по МКБ 10 – M 79.1. Возникает в результате сердечно-сосудистых патологий, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, нарушения осанки, травм грудной клетки, недостаточной активности, чрезмерных физических нагрузках, ожирения.
  2. Абдоминальный БС – это симптом патологий желудочно-кишечного тракта, а также аномалий других внутренних органов. У детей может возникнуть даже в результате простудных заболеваний. Ощущения интенсивные. Кроме проблем с ЖКТ, появление синдрома происходит на фоне наркотической ломки, сахарного диабета, сифилиса, опоясывающего лишая, пневмонии и психоэмоциональных расстройств.
  3. Вертеброгенный синдром или корешковый формируется при дегенеративных изменениях в позвоночнике, при деформации межпозвоночных дисков. Причиной чаще всего является остеохондроз, а также травмы спины. Боли отдают в грудную клетку и конечности. Код по МКБ 10 – M 54.5. К. Возникает еще из-за переохлаждения, чрезмерных нагрузок, туберкулеза, врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, эндокринных нарушений, онкологии спинного мозга. Часто существует в хронической форме.  
  4. Анокопчиковый синдром локализуется в районе заднего прохода и копчика. Причиной становятся травмы этой области и тазовых костей, осложнения после операции, длительные и серьезные проблемы со стулом.
  5. Пателлофеморальный синдром возникает в коленном суставе. Боль острая. Код по МКБ 10 – M 22.2. Зарождается на фоне дегенеративных изменений хрящевой ткани и всего сустава в целом. Может быть следствием травмы. Провоцирующими факторами являются сильные нагрузки на колено в виде долгой ходьбы, бега, прыжков. Увеличивает давление на сустав плоскостопие. Неблагоприятно длительное стояние. В группу риска входят пожилые люди в связи с износом суставов.
  6. Нейропатический синдром является следствием нарушений работы ЦНС. Формируется под воздействием некоторых инфекций, кровоизлияния, некроза тканей и опухолей мозга, при критическом недостатке витамина B12 и при рассеянном склерозе.

Каждый, из перечисленных в качестве примера, БС имеет свою клиническую картину.

Миофасциальный синдром:

  • Постоянная боль;
  • Спазм мышцы или группы, который можно определить на ощупь;
  • Подергивания, особенно заметны на лице;
  • Прикосновение к этому месту вызывает резкую боль;
  • Движение затруднено.

Абдоминальный синдром:

  • Колики – это самая частая причина сильного дискомфорта в животе. Встречается у людей любого возраста от новорожденного до пожилого. Появляется в виде приступов после приема пищи в результате спазма кишечника. Боли стреляющие, режущие, сопровождаются вздутием;
  • Постоянный характер ощущений – горит, жжет, давит. Это проявление тяжелых патологий внутренних органов. Существует в комплексе с другими симптомами в зависимости от места локализации;
  • Острый живот – опасное состояние, которое появляется на фоне аппендицита, перитонита, разрыва полых органов, некроза тканей и прочих опасных вещей. Боли режущие невыносимые, отдают в бока и поясницу. Сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой.

Внимание! При остром животе нельзя принимать обезболивающие препараты. Необходимо срочно обращаться за помощью к врачам.

Вертеброгенный синдром:

  • Скованность мышц спины;
  • Боли в пораженном отделе позвоночника;
  • Нарушение осанки;
  • Дискомфорт облегчается при изменении положения тела.

Анокопчиковый синдром:

  • Приступообразные боли;
  • Характер ощущений колющий или тупой;
  • Локализация в анусе, прямой кишке, копчике, иногда отдает в бедро и промежность;
  • Потливость;
  • Бледность кожи.

Пателлофеморальный синдром:

  • Сильная боль в колене, иногда стреляющего, а порой постоянного характера;
  • Ощущения усиливаются после длительного пребывания в статичной позе либо от интенсивной ходьбы, подъема по лестнице;
  • Движения сустава затруднено, сопровождается хрустом и щелчками;
  • Может сформироваться отек и гиперемия окружающих мягких тканей.

Нейропатический синдром:

  • Бессонница;
  • Тревожность;
  • Ощущения в виде зуда, онемения, покалывания, жара и холода;
  • Часто локализуется в конечностях.

Сегодня ученые медики большое внимание уделяют ощущению боли у младенцев.

Если еще 30-40 лет назад операции и другие манипуляции проводились у грудных детей с минимальным обезболиванием, то теперь доказано, что это серьезно влияет на здоровье малыша и шанс выжить после тяжелых патологий.

Сегодня обсуждается вопрос о том, как проводить обычные мероприятия, такие как забор крови, прививки и прочее, чтобы ребенок страдал как можно меньше.

Исследования показали, что недоношенные дети чаще мучаются от БС, при этом они могут практически не подавать внешних признаков, так как нервная система еще не сформирована. Созданы методические инструкции по определению синдрома и его интенсивности у новорожденного по мимике.

Среди эффективных немедикаментозных средств от боли у младенца сосание пустышки и пальца, укачивание, кожный контакт с матерью.

Интересный факт! Особенность негативных ощущений грудных детей такова, что боль длиться меньше, чем у взрослого, но она распространяется на все тело.    

Пмс и межменструальный болевой синдром

Многие женщины страдают болями перед месячными и в первые дни цикла. Кроме того, немало случаев негативных ощущений во время овуляции. У 85 % пациенток это индивидуальная особенность, и лишь в 15 % следствие патологий органов репродукции. Синдром характеризуется тянущей или схваткообразной болью внизу живота, которая иногда отдает в поясницу и крестец.

Ухудшается общее состояние, напрягаются мышцы матки, психоэмоциональный фон нестабильный. Овуляторные боли проявляют себя с той стороны, где располагается яичник с созревшей яйцеклеткой. Есть версия, что БС возникает вследствие нарушения нервных связей приобретенного или врожденного характера.

Отмечаются случаи, когда боли в эти периоды ощущали женщины одного рода поколениями.

Избавиться от проблемы, если синдром не является симптомом патологии, не получится. Женщине могут подобрать обезболивающие препараты, которые она будет принимать в период действия БС. Иногда уменьшить проявления синдрома помогает прием противозачаточных средств.

Внимание! Самостоятельное использование оральных контрацептивов может привести к ожирению, ухудшению состояния, дисбалансу гормонов.

Дополнительно назначают мягкие седативные средства для уменьшения эмоциональных всплесков. Если обнаружена патология матки, яичников, то необходимо лечение.

По характеру БС и сопутствующим симптомам врач может выбрать направление дальнейших исследований. Труднее поддаются изучению хронические боли. При определении предположительного диагноза далее действуют методом дифференциальной диагностики.

Так, при БС в груди исключают патологии сердца посредством кардиограммы, изменения опорно-двигательного аппарата через рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Изучают сосуды и нервные окончания.

Если ничего не выявлено приступают к поиску психогенных причин синдрома.

Исследования могут продолжаться долгое время. Иногда врачи назначают препараты в целях диагностики. Если лекарство не дает эффекта, то диагноз неверный.

Иногда БС выступает в качестве самостоятельного заболевания. Это значит, что никаких предпосылок к боли нет. Зачастую проблема носит психогенный характер либо возникла из-за нарушений нервной системы в мозге или в рецепторах. Определить состояние крайне сложно. Случается, что врачи обвиняют пациента в симуляции, что является нарушением профессиональной этики.

Терапия направляется не на устранение негативных ощущений БС, а на причину. При абдоминальном синдроме необходимо лечить патологию кишечника или желудка, которая была обнаружена в ходе диагностики. Боль от ожога купируют и одновременно занимаются восстановлением тканей и заживлением раны.

Не всегда допустимо использование обезболивающих препаратов, но в большинстве случаев их применяют до избавления от проблемы. Снимать БС могут анальгетики, кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства. При неврологических болях назначают противосудорожные препараты. Острый болевой шок могут снять анестезией, как при операции.

Для избавления от сильных проявлений БС в суставах и позвоночнике применяют купирование с помощью блокады – это инъекция противовоспалительным препаратом в пораженную область.

Избавиться от психогенного синдрома можно с помощью курсового лечения антидепрессантами в сочетании с нейролептиками и психотерапией.

Уменьшить проявления миофасциального и вертеброгенного синдрома может массаж, мануальная терапия, другие физиопроцедуры.

Рефлексотерапия, ванны, гидромассаж эффективны при психогенных и нейрогенных болях.

Для облегчения состояния пациента с болевым хроническим синдромом в онкологии применяют наркотические средства.  

Интересный факт! Страдания при серьезных ранах замедляют процесс заживления тканей. Поэтому купирование мучений препаратами дает положительный эффект в лечении.

Из всего вышесказанного можно оценить, как разнообразно понятие болевой синдром. Хотя люди обычно не задумываются над причиной боли и просто пьют таблетку анальгина или но-шпы. Следует проявить больше любопытства к состоянию своего здоровья, чтобы не упустить серьезных патологий, о которых организм сигналил посредством БС.

Источник: https://sindroms.ru/nevrologicheskie/bolevoj.html

Блокады — купирование боли

Купировать боль

Блокады помогают купировать (снять) болевые синдромы, связанные с патологией нервов, суставов, мышц и сухожилий, не поддающиеся обычному лечению анальгетиками в виде таблеток и внутримышечных инъекций.

Мы применяем блокады для лечения такой патологии, как:

  • остеоартроз суставов;
  • остеохондроз позвоночника;
  • плечелопаточный периартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • защемление седалищного нерва;
  • мышечно-тонический синдром;
  • туннельный синдром карпального канала;
  • боль в суставах различной этиологии;
  • радикулит;
  • протрузии дисков позвоночника;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • невриты и невралгии.

Виды блокад

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют локальные и сегментарные (паравертебральные) блокады.

Локальные блокады

Локальные блокады проводят непосредственно в зоне поражения, патологического процесса. Локальные блокады подразделяются на:

  • периартикулярные блокады — инъекции делаются в околосуставные ткани;
  • периневральные блокады — инъекции в каналы, где проходят нервы.

Сегментарные (паравертебральные) блокады

Паравертебральная блокада выполняются в области определенного сегмента позвоночного столба. Механизм действия процедуры основан на том, что каждый сегмент позвоночника (спинной мозг) и спинномозговые нервы отвечают за функционирование определенных органов. Таким образом инъекции лекарственных препаратов позволяют купировать болевой синдром при различных заболеваниях.

В том числе высокой эффективностью отличаются паравертебральная блокада с дипроспаном и паравертебральная блокада с гиалрипайером.

Паравертебральная блокада с дипроспаном, современным медикаментозным препаратом, отличается высокой результативностью благодаря сочетанию противовоспалительного эффекта, быстрому действию и стойкому эффекту.

Блокада с гиалрипайером, хондропротектором нового поколения, успешно применяется в терапии болевых синдромов различной этиологии.

Какие препараты используются для блокад

Для проведения лечебно-медикаментозной блокады могут быть использованы местные анестетики (такие, как лидокаин, новокаин), стероидные препараты (дипроспан, кеналог), хондропротекторы (гиалрипайер), сосудистые препараты.

Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, причины боли, ее характера, интенсивности и продолжительности.

Купирование болей с применением ботулотоксинов

В Клиническом госпитале на Яузе для купирования болевого синдрома с успехом применяется ботулинотерапия. Мы работаем с лекарственными формами ботулотоксина — ботокс, ксеомин, диспорт.

Данный метод оказывает положительное воздействие даже в тех случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна. Ботулинотерапия расширяет терапевтические возможности врачей: мы лечим заболевания, которые раньше не поддавались терапии.

В нашей клинике ботулинотерапия используется в том числе при:

  • болевых синдромах, включая хроническую головную боль (мигрень);
  • локальной хронической боли (в частности, невралгия).

Эффективность ботулотоксина объясняется тем, что препарат блокирует выработку так называемых медиаторов боли.

Механизм действия блокады

При проведении блокады лекарство вводится непосредственно к генерирующему болевые ощущения нервному корешку, напряженной мышце. Это:

  • блокирует боль,
  • снимает спазм мышц,
  • улучшает питание тканей.

Почти всегда боль проходит на кончике иглы (то есть сразу после проведения инъекции).

Этапы лечения

  • Консультация невролога, вертебролога, нейрохирурга.
  • Обследование для выявления причин боли (лучевая диагностика — КТ, МРТ, лабораторные исследования) и для выявления противопоказаний к лечению блокадами.
  • Индивидуально подбирается препарат или препараты для лечения: анестетики для блокады нервных стволов, гормональные препараты для терапии суставных болей. По показаниям в инъекцию добавляются витамины, препараты продленного действия (депо).
  • В условиях операционной проводится инъекция, при необходимости процесс контролируется визуально с помощью электронно-оптического преобразователя (Си-дуги).
  • Количество блокад в курсе лечения определяется индивидуально. Обычно оно составляет от 3 до 7 процедур. Интервал между инъекциями составляет 3–4 дня. Улучшение чаще всего наступает уже после первой блокады.

При неэффективности курса блокад или при наличии противопоказаний в Клиническом госпитале на Яузе проводится радиочастотная денервация — коагуляция нерва, блокирующая болевые импульсы.

Метод не имеет противопоказаний, может быть применен в преклонном возрасте и на фоне соматических проблем.

Противопоказания к проведению блокад

  • Аллергическая реакция на препараты, использующиеся для блокады.
  • Инфекционные заболевания, сепсис, поражение кожи в месте инъекции.
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, аритмии.

Если Вас или Ваших близких мучает боль, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты обязательно Вам помогут от нее избавиться.

Почему мы

  • Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе работают специалисты разных профилей, которые помогут при разных причинах возникновения боли.
  • Экспертность. Экспертное качество диагностики обеспечивается аппаратурой мирового класса и высоким уровнем подготовки специалистов. Результаты обследований отделения лучевой диагностики принимаются во всех странах мира.
  • Индивидуальный подход. Эффективное избавление от боли обеспечивается детальным изучением особенностей каждого пациента, точной диагностикой причин болевого синдрома и индивидуальным подбором оптимального метода лечения, проводимыми нашими специалистами.
  • Точность. Профессиональный уровень наших докторов, качественное инновационное оборудование госпиталя позволяют проводить блокады под визуальным рентген-контролем, гарантируя точность и эффективность лечения.
  • Эффективность. В арсенале наших докторов лучшие из признанных в мире методов избавления от боли — блокады с обезболивающими и противовоспалительными средствами, с депонированием препаратов, блокады фасеточных суставов, радиочастотная денервация, позволяющие избавить Вас боли практически в любом случае.
  • Мы ценим Ваше время. Все консультации, диагностические и лечебные процедуры проходят в рамках нашего госпиталя, что экономит время и силы наших пациентов.
  • Не оказывается системного действия на организм. Местное введение препарата в терапевтических дозах не вызывает системных эффектов, поскольку его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/nevrologiya/blokady/

Купирование болевого синдрома

Купировать боль

Статьи и видео

Боль – спутник многих болезней, сигнал организма человеку о том, что у него появилась серьёзная проблема. Она заставляет многих замереть, принять вынужденную позу, препятствующую развитию патологического процесса. В этих случаях – купирование болевого синдрома – важная задача врача.

Каковы причины?

Действительно, чтобы купировать неприятные ощущения, нужно правильно определить их природу. И здесь имеет значение не только причина, но и характер боли, степень её выраженности, интенсивность. Если игнорировать эти показатели и запустить процесс, он может перейти в хроническое русло, что значительно осложнит терапию, понизив эффективность лечения.

Очень часто боли в разных частях тела у человека вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике – остеохондроз. Изменение структуры позвонков и межпозвонковых дисков приводят к воспалительным процессам окружающих тканей.

Особенно страдают нервные волокна. Воспалительный процесс вызывает их отёчность, увеличение в размерах, часто они ущемляются в костных структурах. Боль может достигать выраженной интенсивности, не дающей человеку пошевелиться.

От её силы может наступать потеря сознания.

С течением времени, особенно после преодоления 40-летнего рубежа, патологии начинают проявлять себя явно и довольно ощутимо. Именно тогда остро встаёт такая проблема, как купирование болевого синдрома.

Хотя эта необходимость может появиться и гораздо раньше – в молодом и даже подростковом возрасте, т.к. негативные метаморфозы в межпозвоночных дисках иногда имеют место даже в неокрепшем и не до конца сформировавшемся организме.

Еще одна из наиболее частых причин неприятных ощущений в области спины – грыжа межпозвоночного диска, развивающаяся в несколько стадий, во время которых:

  1. Разрывается фиброзное кольцо межпозвоночного диска.
  2. Сам диск теряет свою ограниченность и начинает смещаться в полость позвоночного канала.
  3. Плотность диска является достаточной, чтобы с силой сдавливать нервные корешки, что вызывает их раздражение, воспаление и боль различной интенсивности.

Если у вас возникают подобные проявления, то вам следует обратиться в наш центр «Алкоклиник». Специалист оценит ваше состояние и назначит адекватное и эффективное лечение.

Купирование болевого синдрома при остеохондрозе

Самый простой и надёжный способ улучшить самочувствие  – приём обезболивающих препаратов. Их можно принимать внутрь в таблетках, или более эффективным методом – инъекционно.

При этом применяются препараты узконаправленного действия, например:

  • Трамадол – анальгетик центрального действия;
  •  Бензодиазепины – препараты, способствующие релаксации мышц;
  • Миорелаксанты – примерно с тем же действием.

При осуществлении терапии общего действия рекомендован постельный режим, фиксаторные средства типа воротников и корсетов, показаны тепло (согревающие компрессы, мази, пластыри) и покой. Из лекарственных средств применяются общие обезболивающие, анальгетики, противовоспалительные и противоотёчные препараты.

Но не во всех случаях можно воспользоваться медицинскими препаратами. У части пациентов они вызывают осложнения, аллергии, другие реакции.
В этом случае очень хорошим подспорьем является метод иглотерапии.

Врач-иглорефлексотерапевт может устранить практически любые болезненные явления. В основе купирования болевого синдрома иглами лежит рефлекторное влияние на центры головного мозга и на повреждённые зоны.

  Просто прервать цепь патологических болезненных импульсов – лишь первичная задача. Вслед за ней необходимо вылечить причину такого состояния.

Если патологический очаг находится в позвоночном столбе, то устранить его лучше всего приёмами мануальной терапии. Заниматься исцелением должен только специально подготовленный врач. Перед сеансами мануального лечения пациент проходит осмотр и обследование. В некоторых случаях необходима рентгендиагностика.

Врачи центра «Алкоклиник» применяют методы иглотерапии, мануальной терапии, массажа и физиотерапии. Не терпите! Обращайтесь к специалистам сразу, как почувствуете выраженные неприятные ощущения! Купирование болевого синдрома при остеохондрозе позволит облегчить ваше состояние в минимально короткий срок.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: http://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/kupirovanie-bolevogo-sindroma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.