Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Содержание

Стеноз позвоночного канала шейного отдела: симптомы, лечение

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Заболевания костно-мышечной ткани в последнее время очень распространены. Шейный отдел несет достаточную нагрузку, поэтому уязвим и подвержен различным патологиям.

Сначала возникает остеохондроз, который очень быстро приводит к осложнениям: формируются межпозвоночные грыжи, остеофиты. Все это приводит к сужению просвета межпозвоночного пространства, что провоцирует компрессию нервных корешков, спинного мозга.

Возникает стеноз позвоночного канала шейного отдела. Проблему можно решить с помощью консервативного лечения, если начать его своевременно.

Общая информация о заболевании

Стеноз позвоночной артерии шейного отдела представляет собой прогрессирующий хронический процесс.

Центральный канал позвоночника постепенно сужается, происходит и сужение межпозвонковых отверстий, откуда выходят нервные корешки спинного мозга.

Сужение сосудов вертебральных происходит по ряду различных причин, например, из-за хрящевых разрастаний, костных образований, которые формируются на фоне остеоартроза, остеохондроза, спондилеза, новообразований, спондилоартроза.

К стенозу позвоночного канала шейного отдела не относится сужение межпозвоночного канала, сдавливание спинного мозга, вызванное межпозвоночной грыжей.

Заболевание чаще встречается у пожилых пациентов, по статистике 30% пациентов — люди после 50 лет. Это объясняется тем, что с возрастом происходят изменения в суставах, в хрящевой и костной ткани. Суставы ослабляются и разрушаются.

Чаще всего стеноз диагностируется случайно, когда проводится обследование по поводу другого заболевания.

Причины возникновения патологии

Специалисты выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболеваний шейного отдела позвоночника. Перед началом лечения врач должен выявить негативный фактор, чтобы устранить его и предупредить рецидивы.

  • Врожденные патологии позвоночного столба. Стеноз развивается на фоне генетических аберраций, врожденных аномалий внутриутробного развития. В результате врожденных заболеваний нагрузка на позвоночник распределяется неправильно, вызывая сужение межпозвоночного канала.
  • Травмы. Во время травмы происходит выпадение межпозвоночного диска, что приводит к острой форме компрессии спинного мозга. Хроническая компрессия возникает на фоне патологической подвижности позвоночного столба.
  • Дегенеративно-дистрофические патологии. Это остеохондроз, артроз, другие патологии, которые способствуют сужению канала.
  • Метаболические патологии. К неспецифической реакции иммунитета могут привести сбои на эндокринном уровне. В этом случае разрушать костную и хрящевую ткань будут лимфоциты, которые атакуют собственные клетки.
  • Инфекционные заболевания, опухоли нервной ткани, гематомы.

Виды стеноза

Стеноз делится на два основных вида по анатомическим критериям:

  1. центральный;
  2. латеральный.

Центральный стеноз характеризуется уменьшением объема позвоночного канала по относительному типу (от 10 до 12 мм) и абсолютному (до 10 мм). Сагиттальный размер сужения, когда тело разделяется на две половинки, считается самым опасным.

При латеральном стенозе уменьшается расстояние корешкового канала межпозвоночных промежутков. Просвет может уменьшиться до 4 мм.

По причинам возникновения стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть врожденным, приобретенным, дегенеративным или комбинированным.

Первые признаки шейного стеноза

При незначительном сужении канала человек может не чувствовать течение болезни. Во многих случаях стеноз диагностируется случайно, если проводились исследования других заболеваний. Как только патология позвоночного столба достигнет абсолютной формы, появляются неприятные симптомы:

  • Боль в области шеи разной интенсивности.
  • Онемение, чувство жжения, покалывание в шее, отдающие в руки и плечи.
  • Снижение силы пораженных групп мышц, человек с трудом выполняет привычные действия руками.

В запущенных случаях может наступить паралич всего тела, проблемы с дыханием.

Осложнения стеноза

Стеноз шейного отдела опасен тем, что может нарушить дыхание из-за передавливания нервных корешков. Иногда только в этот момент человек понимает, что он серьезно болен. Необходимо срочное лечение, скорее всего операция.

Сужение приводит к тому, что питание спинного и головного мозга нарушается. Возрастает компрессия кровеносных сосудов и кровяных артерий на спинной мозг. В тех участках мозга, где происходит давление, провоцируется ишемия.

Могут развиться тяжелые патологии:

  • формирование обширных отеков;
  • гипоксия мозга;
  • нарушение процессов кровообращения по всему организму;
  • изменение структуры тканей позвоночника, которые окружают спинной мозг;
  • нарушение работы внутренних органов.

Любое такое осложнение может полностью нарушить полноценную жизнь человека. Человек может стать инвалидом.

Диагностические мероприятия

Многие пациенты обращаются к врачам очень поздно, когда стеноз уже достиг запущенной стадии. Некоторые списывают боли в шее на усталость и не уделяют этому должного внимания.

При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту, тот изучит жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр. Без рентгенографии не обойтись.

Диагностика позволяет увидеть все изменения, которые происходят в позвоночном канале, высота позвонков будет видна на снимках.

Недостаток рентгена — он не показывает мягкие ткани. Для того чтобы оценить всю степень поражения шейного отдела потребуется МРТ. Если МРТ по каким-либо причинам противопоказано, можно пройти КТ. При выборе методов исследования врач будет руководствоваться наличием симптомов, состоянием пациента. Диагноз ставится на основании обследования, индивидуально подбирается комплексное лечение.

Методы лечения шейного стеноза

Основные методы лечения стеноза: консервативные и оперативные. Болевой синдром является главным симптомом заболевания. Поэтому на первом этапе заболевания необходимо купировать боль. Для этого назначается медикаментозное лечение.

Затем можно приступать к физиотерапевтическим методам воздействия на позвоночник и близлежащие ткани. Если лечение не поможет, а состояние пациента будет ухудшаться, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Рассмотрим все методы лечения подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

  • Обезболивающих и противовоспалительных средств, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим свойством.
  • Гормональных средств. Инъекции делают внутрь позвоночника для уменьшения болевого синдрома, сдавления тканей, устранения отечности.
  • Мочегонные средства. Они предназначены для снятия отечности и уменьшения давления спинномозговой жидкости.

Физиотерапия и другие методы лечения

После того, как основные симптомы заболевания будут устранены, назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия для уменьшения отечности, электрофорез для обезболивания пораженного отдела.

Если у пациента наблюдается напряжение мышечного каркаса, используется массаж. Эффективна мануальная терапия. Только и массаж, и процедуры мануальной терапии должны проводиться только специалистами в данной области, чтобы не причинить вред.

Иглорефлексотерапия. Проводимое иглоукалывание в определенные точки позволяет снять воспаление, улучшить общее состояние организма.

Лечебная гимнастика — это специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи и рук, сердечно-сосудистую систему.

Все манипуляции проводят под строгим контролем доктора. Не рекомендуется выполнять упражнения самостоятельно. Неправильное лечение может привести к сильному болевому синдрому, привести к осложнениям.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение стеноза проводится только в крайнем случае, поскольку при операции есть опасность возникновения осложнений. В группу риска входят пожилые люди, операция на позвоночнике может привести к полной потере трудоспособности. Поводом для проведения операции является:

  • сохранение болевых ощущений после медикаментозных препаратов, физиопроцедур;
  • компрессия нервных корешков, которая приводит к сбою в работе внутренних систем;
  • сужение позвоночного канала продолжается при консервативном лечении.

Хирургическое вмешательство при стенозе должна включать:

  • декомпрессию спинного мозга;
  • стабилизацию шейного отдела с помощью специальных конструкций и систем;
  • удаление межпозвоночной грыжи (при наличии);
  • удаление опухолей и других образований, которые способствуют компрессии нервных корешков.

Схему проведения операции и метод выбирает хирург в зависимости от индивидуальных способностей пациента и тяжести течения патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Стоит помнить, что стеноз — серьезное заболевание спины, вылечить его в домашних условиях невозможно. Методы народной медицины могут использоваться только для того, чтобы купировать болевой синдром и немного облегчить состояние.

Меры профилактики

Все понимают, что остановить старение организма никому не под силу. Но можно попытаться сохранить здоровье позвоночника на долгие годы. Необходимо заниматься спортом в умеренном темпе, это позволит сохранить гибкость суставов, подвижность позвоночника. Для поддержания себя в хорошей форме нужно заниматься в спортзале, отдавая предпочтение небольшому весу, кататься на велосипеде.

Лучше всего заниматься с тренером. Специалист сможет подобрать эффективную программу тренировок, которая позволит снимать напряжение, улучшать осанку. Необходимо отказаться от подъема тяжестей, особенно над головой. В любой ситуации нужно следить за осанкой, чтобы спина находилась в прямом положении.

Во время вождения автомобиля сиденье должно быть настроено так, чтобы бедра и колени были на одном уровне. При сидячей работе за компьютером должно быть аналогичное положение. Спать лучше на ортопедической подушке и жестком матрасе. Нужно отказаться от подушек, при лежании на которых шея находится под углом.

Нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. Вес создает лишнее давление на спинной мозг, позвоночник, приводя к проблемам по всему столбу. Если с молодых лет заботиться о своем здоровье, можно предотвратить возникновение недуга в старшем возрасте. Если болезнь все же возникла, нужно быть готовым к длительному, неприятному процессу лечения.

Источник: https://SoSpiny.ru/stenoz/stenoz-pozvonochnogo-kanala-shejnogo-otdela.html

Стеноз позвоночного канала шейного отдела: что это такое? Симптомы и лечение

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

статьи

Стеноз позвоночного канала шейного отдела – уменьшение полости в позвоночнике, образованной дугами позвонков, в результате образования патологических формирований.

Чаще болезнь появляется у лиц пожилого возраста и сопровождается тяжелым течением с развитием неврологической симптоматики. По статистике, шейный стеноз диагностируется у каждого четвертого пациента с уменьшением просвета спинномозгового канала.

При отсутствии адекватного лечения заболевание может привести к потере работоспособности и инвалидности.

Характеристика

Позвоночник человека выполняет не только опорную функцию, но и служит своеобразным вместилищем для органа центральной нервной системы – спинного мозга. Позвоночный канал образован дужками активных сегментов. Частичное перекрытие полости приводит к компрессионному воздействию на ткани спинного мозга, вследствие чего развивается симптоматика, характерная для данного уровня повреждения.

Шейный отдел граничит с затылочной костью и состоит из семи позвонков, которые окружены многочисленными кровеносными сосудами и крупными нервными стволами. Развитие шейного стеноза влечет появление клинической картины, обусловленной не только нарушением иннервации, но и кислородного голодания клеток головного мозга вследствие нарушения гемодинамики в позвоночной артерии.

Классификация

Заболевание представлено следующими видами:

  1. Первичный (врожденный) – развивается в период внутриутробного развития.
  2. Вторичный (дегенеративный) – появляется в результате деструкции тканей позвоночника.
  3. Комбинированный – сочетает другие причинные факторы.

По степени перекрытия канала выделяют относительный при площади поражения менее 75 мм² и абсолютный стеноз, если значение больше 75 мм². Кроме того, при уменьшении диаметра полости до 40 мм и менее, патологию называют латеральной. Сагитальным называют стеноз, при котором канал сузился с боковых частей.

Учитывая расположение патологически узкой области, различают:

  • боковой, когда уменьшается просвет в месте выхода корешков;
  • центральный – меньшее значение принимает диаметр канала возле дужек с боковой и задней части.

Причины появления

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается под влиянием следующих патологий:

  • воспалительные – спондилит и другие;
  • спондилолистез – соскальзывание позвонков;
  • смещение межпозвонкового диска;
  • злокачественные новообразования и их метастазы;
  • артроз фасеточных суставов;
  • остеохондроз.

Дегенеративные изменения, которые лежат в основе остеохондроза, приводят к развитию таких вторичных состояний, как межпозвонковая грыжа и костные краевые наросты (остеофиты), которые могут выпячиваться в полость позвоночного канала.

Также причиной шейного стеноза могут стать деформации позвоночника:

  1. Усиленный лордоз;
  2. Шейный сколиоз;
  3. Нарушение в строении желтой связки;
  4. Врожденные дефекты развития.

Механические повреждения, приводящие к патологии, это травмы, чаще всего перелом позвоночника по компрессионному типу, и формирование спаек в послеоперационный период. Кроме того, косвенными предпосылками может стать ожирение и проблемы в работе желез внутренней секреции (эндокринных нарушений).

Клинические проявления

Симптомы стеноза в шейном отделе отличаются разнообразием и появляются  зависимости от типа и степени сдавливания вещества спинного мозга, его корешков или сосудов, расположенных в области деформации. Патология развивается медленно, но уже на начальном этапе возникают боли в области шеи, переходящие на затылочную часть.

Для данной патологии характерным является то, что болевой синдром может усиливаться или уменьшаться в зависимости от положения головы. Больные отмечают, что при наклоне или повороте в определенную сторону, состояние улучшается. Такой факт связан с увеличением диаметра позвоночной полости и уменьшения давления на нервные корешки или мозг.

Помимо болевых ощущений у человека появляется головокружение, может ухудшаться зрительная и слуховая функция, нарушаться координация движений. При абсолютном стенозе вероятны случаи обмороков.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Стеноз позвоночного канала шейного отдела приводит к неврологическим признакам:

  • потеря чувствительности участков кожного покрова;
  • онемение пальцев на руках;
  • покалывание, жжение, ощущение «ползающих мурашек» па груди, шее, затылке, верхних конечностях;
  • слабость в ногах.

Сужение канала может сопровождать синдром позвоночной артерии, когда развивается шейная мигрень. Приступы сильной боли являются следствием перекрытия кровотока одной из главных артерий, которая обеспечивает газообмен и трофику тканей мозга.  Болевые ощущения берут начало в области шеи и поднимаются к затылку и теменной части головы.

Для уменьшения болезненности человек часто вынужден принимать определенное положение головы. При тяжелом течении шейный стеноз приводит к парезам или полному обездвиживанию части тела (параличу).

Особенности диагностики

Выявление деформационной патологии начинается с опроса пациента. Врач выясняет жалобы, время их появления, собирает сведения о перенесенных заболеваниях и оперативных вмешательствах. При визуальном осмотре оценивается степень деформации и вынужденное положение, пальпируется больной участок.

Объективное исследование шеи включает:

  • рентгенографию – для определения степени деструктуризации костной ткани, отклонения в развитии, наличие костных новообразований;
  • компьютерную томограмму или МРТ, чтобы выявить нарушения в хрящевой и других мягких тканях позвоночника;
  • миелограмму – для оценки состояния спинного мозга, проходимости канала.

Методы лечения

Принятие о способе терапии выбирают совместно ортопед и невропатолог, исходя из результатов обследования пораженного участка и общего функционального состояния организма больного. Стеноз лечится двумя способами – консервативным или хирургическим. Целью лечения без операции является облегчение состояния и предупреждение осложнений.

Способы безоперативного лечения:

  • Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП) – Индометацин, Кетопрофен.
  • Инъекционное введение глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона) эпидуральным способом (в полость позвоночного канала) для снятия сильного воспаления, уменьшение скопления межклеточной жидкости.
  • При выраженных отеках применяются мочегонные средства (Фуросемид, Диувер), тем самым снижая давление спинномозговой жидкости.
  • Лекарственный электрофорез с Новокаином или Лидокаином для уменьшения болевых проявлений.
  • Магнитотерапия, чтобы улучшить кровообращение, убрать боль и отек.
  • Иглотерапия – акупунктурное воздействие на биологически активные точки.

Для улучшения состояния мышечной ткани, восстановления оптимального тонуса назначается курс массажа. Сеансы должен проводить опытный специалист, обладающий техникой лечебного массажа.

Упражнения, восстанавливающие подвижность, подбирает и назначает врач, также даются подробные рекомендации по дозированию физических нагрузок и организации работы и отдыха.

Для разгрузки шейного отдела в ночное время по индивидуальным параметрам выбирается ортопедическая подушка.

Методики хирургического лечения:

  • ламинэктомия – иссечения участка, который перекрывает эпидуральный канал (костные наросты, грыжевые образования, часть дужек позвонка, опухолевидного разрастания);
  • замена разрушенного позвоночного сегмента на имплантат;
  • укрепление и стабилизация пораженного участка специальными конструкциями.

Операция применима только, если консервативные меры не приносят желаемого результата или шейный стеноз ставит под угрозу жизнь или работоспособность больного.

Профилактика

Стеноз позвоночного канала шейного отдела можно предотвратить, если соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, следить за весом;
  • исключать гиподинамию – периодически выполнять наклоны и круговые движения шеей;
  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой;
  • следить за осанкой;
  • при появлении дискомфорта, болевых ощущений или хронической усталости в области шеи, обращаться к врачу.

В большинстве случаев больные, которые обратились в лечебное учреждение, на первых стадиях патологического процесса, забывают о боли уже через три месяца после начатого лечения. Если болезнь переходит в запущенную стадию, лечить ее придется долго в условиях стационара.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela/

Стеноз шейного отдела: лечение, последствия, операция | мрикрнц.рф

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Шейная область насчитывает немалое количество кровеносных сосудов, которые снабжают мозг питательными веществами. Стеноз шейного отдела — следствие нарушения кровообращения и питания органа.

Недуг характеризуется сужением пространства канала в позвоночнике, в котором находится спинной мозг и сеть мелких ответвлений.

В процессе развития патологии нарушается функционирование некоторых частей тела.

Почему возникает?

Проявление этого сложного недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • сплющенные диски,
  • остеохондроз четвертой степени,
  • остеофиты по краям позвонков, суставных отростков и ножек позвонка,
  • деформирующий спондилоартроз, который сопровождается разрастанием костной ткани на поверхностях суставов,
  • спондилолистез дегенеративной природы,
  • болезнь Бехтерева,
  • окостеневшая грыжа или связка,
  • увеличение плотности кости (гиперостоз), вызванное ревматизмом,
  • послеоперационные рубцы,
  • наличие металлоконструкций в позвоночнике,
  • опухоли и травмы позвоночного столба.

Формы болезни

Выделяют три вида заболевания по площади поражения:

  • Абсолютный стеноз. Когда расстояние между задней поверхностью позвонка и противоположной точкой осистого отростка не более 10 мм.
  • Относительный. Характеризуется сужением просвета до 12 миллиметров.
  • Латеральный. Характеризуется незначительным сужением межпозвоночного отрезка.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела бывает:

  • Врожденный. Патология развивается на генетическом уровне или является следствием неправильного формирования плода на раннем этапе.
  • Приобретенный. Провоцирующим фактором выступают внешние воздействия.

По клиническим признакам стеноз можно разделить на такие типы:

  • недегенеративный, при котором происходит разрастание межпозвоночных суставов,
  • дегенеративный — аномалия развития позвоночника,конституционный, спровоцированный особенностями анатомии организма.

Симптомы и характер проявлений

Это нередкое заболевание характеризуется следующими признаками:

  • головная боль, особенно в висках и затылке,
  • болезненные ощущения в области шеи,
  • слабое головокружение,потеря чувствительности кожи,
  • онемение шеи, головы, рук,ощущение постоянного дискомфорта,
  • затрудненное дыхание,
  • слабость в мышцах рук и шеи.

Консервативные меры

Болезнь шейного отдела позвоночника требует длительной терапии. Список средств и фармпрепаратов назначает врач. В зависимости от стадии развития недуга, могут применяться следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибуфен», «Пироксикам».
  • Гормональные таблетки, например, «Дипроспан» и «Преднизолон» для избавления от отечности и устранения сильных болевых ощущений.
  • Мочегонные средства, такие как «Магнезия» или «Лазикс» применяют для уменьшения объема жидкости, содержащейся в спинном мозге.

Медикаментозные препараты может назначать только врач. Самостоятельно их применять без предварительной консультации с доктором запрещено. Иначе можно навредить своему здоровью еще больше.

На ранних стадиях в борьбе с недугом назначают физиолечение, к распространенным процедурам относятся:

  • Электрофорез с новокаином, способствующий эффективному обезболиванию. Препарат вводят прямо в пораженную область.
  • Магнитотерапия, которая помогает быстро устранить отек и уменьшить боль.
  • Сеансы массажа и мануальной терапии. Такие процедуры способствуют снижению тонуса мышц и одновременно укрепляют их. Благодаря им, можно также уменьшить боль.
  • Лечебная гимнастика (ЛФК). Позволяет укрепить позвоночник и сделать его гибким.
  • Иглорефлексотерапия. Эту процедуру должен проводить только профессионал, чтобы не нанести больший вред здоровью.

Операция: когда стоит прибегнуть?

Если у человека такой диагноз, как шейный стеноз, операция необходима в том случае, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов, и просвет канала очень мал. Методов хирургического вмешательства насчитывают несколько:

  • Декомпрессивная ламинэктомия — удаление новообразований и наростов (остеофитов, опухолей, грыж), провоцирующих сужение просвета.
  • Межостистое фиксирование позвонков, предполагающее установку импланта на место пораженного участка.

Последствия заболевания

Недуг зачастую протекает без особого проявления симптомов и выявляется, только когда уже приобретает хронический характер. В таком случае шансов, что симптомы будут устранены, остается очень мало. Если терапия лечения не проводится вовремя, у больного могут возникнуть нежелательные последствия, такие как:

  • миелопатия — снижение рабочих функций отдельных частей тела из-за давления на спинной мозг,
  • избыток давления спинномозговой жидкости — ликвора,
  • паралич, затрагивающий конечности, а иногда полное обездвиживание тела,
  • недержание кала и мочи,
  • импотенция у мужчин,
  • гипоксия и ишемия мозга,
  • ухудшение слуха и зрения, иногда полная потеря,
  • расстройства центральной нервной системы,
  • дисфункция кровообращения и обширные отеки,
  • остановка дыхания, следовательно, летальный исход.

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Стеноз — уменьшение пространства канала в позвоночном столбе, в котором находятся спинной мозг и его ответвления. В результате сужения, на спинной мозг увеличивается давление, которое вызывает боль и нарушает проводимость нервного импульса от головного мозга. Страдает чувствительность и функциональность различных частей тела.

Что это такое?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела – защемление артерий, которые ведут к головному мозгу. Шея отличается большим количеством крупных сосудов и артерий для притока и оттока крови, снабжающей мозг питанием. С возрастом, около 60 лет, в тканях позвонков и дисков происходят структурные изменения, деформирующие их, и образуется давление на артерии и вены.

Возникает нарушение кровотока, которое называют стеноз позвоночной артерии. Также деформированные позвонки могут сужать шейный центральный спинномозговой канал, что и называется шейным цервикальным стенозом.

Многие страдают гиподинамией, неправильно питаются, имеют вредные привычки, вдыхают токсичные атмосферные загрязнения, из-за чего эти проблемы «молодеют».

Врожденный стеноз — сужение просвета центрального канала позвоночника, возникшее в результате внутриутробных патологий. Он бывает двух видов: центральный — уменьшение объема центрального канала и латеральный (боковой) — уменьшение пространства для спинномозговых корешков.

Приобретенный стеноз вызывается различными заболеваниями позвоночника:

  • Шейный остеохондроз;
  • Спондилит (воспаление позвоночника);
  • Дистрофия или гипертрофия желтой связки;
  • Механические повреждения позвоночного столба;
  • Осложнения постоперационного периода;
  • Инфекции и воспаления позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартроз;
  • Межпозвоночные образования: опухоли, грыжи, кисты;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Спондилез (остеофиты и костные разрастания);
  • Спондилолистез (изменение положения позвонков относительно друг друга).

Последствия

Часто стеноз протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда форма заболевания уже приобрела хронический характер. Поэтому очень важно проводить профилактическую диагностику, чтобы вовремя выявить стеноз позвоночного канала шейного отдела.

Если пациент обращается в лечебное учреждение на ранних стадиях, ему помогут избавиться от болевых симптомов, потери чувствительности и слабости в различных частях тела в течении сроков от полугода до года. Если шейный стеноз не лечить, поврежденные корешки и участки спинного мозга атрофируются.

В этом случае шансов, что симптоматика будет снята, остается крайне немного.

Какие же возможны последствия нелеченного стеноза?

  • Избыточное давления спинномозговой жидкости — ликвора;
  • Миелопатия – снижение функциональности частей тела из-за давления на спинной мозг;
  • Радикулопатия — снижение функциональности, вплоть до полной ее потери в верхней части тела из-за сдавливания спинномозгового корешка на уровне шеи.
  • Вегетативные расстройства ЦНС;
  • Ишемия и гипоксия мозга;
  • Парез или паралич — затрагивает конечности или обездвиживает человека полностью;
  • Потеря зрения или слуха;
  • Недержание мочи и кала;
  • Импотенция;
  • Дисфункция кровотока и обширные отеки;
  • Остановка дыхания и скоропостижный летальный исход.
  • Боль в шее, сначала проявляющаяся в процессе поворотов и наклонов головы, а потом набирающая постоянный характер. В начале болевой синдром не ярко выражен, но с течением болезни все больше усиливается и отдается в плече, лопатке или руке;
  • Головная боль, локализующаяся в областях бровей, затылка или висков;
  • Онемение, слабость, парестезия (ощущения покалывания) в области головы, шеи, плеча, рук или ног;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Головокружения;
  • Гипертонус (напряжение) мышц шеи и рук;
  • Нарушения дыхания.

С течением болезни симптомы усиливаются и проявляются в нижней части тела:

  • «Ватные» ноги, и в результате, — неустойчивость, шаткая походка, потребность в опоре во время ходьбы;
  • Дисфункция органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, стулом и половая дисфункция.
  • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

Диагностика

Как уже говорилось выше, чем раньше диагностировать сужение цервикального канала, тем больше шансов убрать симптомы стеноза за минимальное время и остановить развитие заболевания, не допустив серьезных нарушений здоровья.
Методы диагностики шейного стеноза:

  • Осмотр, опрос и пальпация. Важно выяснить полную картину, выявить и учесть все симптомы;
  • Рентгенография. Делается в двух проекциях — фронтальной и боковой. Это основное исследование, которое покажет картину целостности позвонков и наличие новообразований;
  • Миелограмма. Рентгенография с введенным в спинномозговой канал контрастным веществом, показывающая его структуру, объем и качество спинномозговой жидкости, проходимость и патологию позвоночного столба;
  • Компьютерная томография (КТ). Высокоинформативный метод, показывающий мельчайшие изменения в позвоночнике. Послойное сканирование помогает выявить причину стеноза;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоинформативный, но дорогостоящий метод, имеющий противопоказания, с помощью которого диагностируется цервикальный спинальный стеноз в самом начале заболевания, увидев мельчайшие изменения в позвонках, хрящевых дисках, сосудах, нервных окончаниях и околокостной ткани.

Источник: https://successmed.ru/spina/lateralnyj-stenoz-pozvonochnika-shejnogo-otdela.html

Стеноз шейного отдела позвоночника

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур.

Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков.

При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

  • Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
  • Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
  • Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

  • боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
  • центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

  • Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
  • Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
  • Воспалительные заболевания позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухолевые процессы;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
  • Спайки после операции;
  • Избыточный вес;
  • Смещение межпозвоночного диска;
  • Костные разрастания и остеофиты;
  • Нарушение строения задней желтой связки;
  • Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

  • Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
  • Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
  • Головные боли в висках и в затылке.
  • Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
  • В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
  • Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
  • Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
  • Слабость в ногах.
  • Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
  • Паралич конечностей или полная обездвиженность.

Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:

  • обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
  • инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
  • мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
  • электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
  • магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
  • при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
  • лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • тракция позвоночника.

Оперативное лечение

Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:

  • декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
  • установка стабилизирующих систем;
  • установка импланта после удаления пораженного фрагмента.

Возможные осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

  • паралич и парез;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • обездвиженность пациента;
  • инсульт;
  • смерть.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

  • разминание шеи – исключение гиподинамии;
  • ЛФК;
  • правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
  • правильное питание;
  • при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

Записаться на консультацию специалиста

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/stenoz-pozvonochnogo-kanala/shejnogo-otdela

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Латеральный стеноз позвоночника шейного отдела

Стеноз позвоночного канала шейного отдела (стеноз спинномозгового канала) – это хронический патологический процесс в шейном отделе позвоночника, который заключается в уменьшении просвета позвоночного канала различными структурами (опухоль, грыжа диска, остеофиты, перелом и пр.) вследствие наличия у пациента заболевания позвоночного столба.

Данное состояние чаще диагностируется в возрасте 55-60 лет, в равной степени, как у женщин, так и у мужчин. Шейный отдел позвоночника поражается в 25% случае всех стенозов позвоночного канала. Без своевременного и комплексного лечения пациент приобретает инвалидность и утрачивает трудоспособность.

Причины возникновения

Существует несколько причинных и предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития стеноза спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника:

Механизм развития симптоматики стеноза спинномозгового канала достаточно простой и понятный.

Уменьшение объема полости, в которой проходит спинной мозг, а также сосуды и нервы позвоночника приводит к развитию клинических проявлений, характерных  для шейного отдела позвоночника.

Первые жалобы возникают в определенном положении шей (наклоны, повороты и пр.). В процессе усугубления состояния сдавление позвоночных структур увеличивается, иннервация более затруднительная, нарушается кровоток по сосудам.

В случае выраженного стеноза происходит повышение давления ликвора (спинномозговой жидкости), что вызывает определенную клиническую картину и может приводить в качестве осложнений к ряду воспалительных застойных процессов.

Симптомы стеноза позвоночного канала шейного отдела

Симптомы сужения позвоночного канала в области шейного отдела:

  • Боли в шее – могут быть как односторонние, так и двухсторонние, изначально возникают при определенном положении шеи, с прогрессированием процесса становятся практически постоянными, могут иррадиировать (отдавать) в лопатки, затылок, плечи, руки и пр.;
  • Головные боли различной степени выраженности, чаще локализованные в затылке и височных областях;
  • Нарушение чувствительности (парестезия, чувство «ползания мурашек») кожи шеи, рук, головы;
  • Слабость и дискомфорт в руках;
  • Головокружения, усиливающиеся при резких поворотах и наклонах головы, вплоть до обмороков;
  • Повышенный тонус мышечного каркаса шеи, верхних конечностей;
  • Нарушение работы тазовых органов (нарушения мочеиспускания, недержание мочи и кала, чередование запоров и поносов, импотенция, нарушение полового влечения);
  • Парез или паралич ног, рук или полная обездвиженность пациента;
  • «Ватные ноги»;
  • Нарушение функции дыхания (учащение, поверхностное, затрудненное).

Лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Стеноз позвоночного канала требует комплексного подхода к лечению. Сюда относятся консервативные (медикаменты и физиотерапия) и оперативные методы.

Консервативное лечение стеноза шейного отдела

Это назначение лекарственных препаратов и курса процедур физиотерапии (длительность лечения подбирается индивидуально, в соответствии с индивидуальными особенностями пациента):

Хирургическое лечение стеноза

Операция на позвоночнике проводится в случае, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта, или развивающие осложнения грубо нарушают жизнь и трудоспособность пациента. Способов хирургически помочь пациенту при стенозе позвоночного канала разработано достаточно много, однако зачастую проводят одну из трех операций, эффективность которых максимальна:

  • Ламинэктомия декомпрессивная. Производится удаление структуры, которая привела к сужению канала. Это могут быть остеофиты, остистые отростки позвонка, дуги, межпозвоночные диски, грыжевые выпячивания, желтая связка, опухоль и пр.
  • Стабилизирующие системы. Частный случай ламинэктомии, при котором к позвоночнику крепятся дополнительные фиксирующие элементы.
  • Межостистая фиксация позвонков. После удаления фрагмента, сужающего проход спинного мозга и нервных корешков, может понадобиться установка имплантата.

Осложнения

Осложнения стеноза позвоночного канала шейного отдела происходят достаточно часто:

  • Парезы и параличи (как обратимые, так и не обратимые);
  • Нарушение функции тазовых органов (недержание кала и мочи, нарушение половых функций и пр.);
  • Полная обездвиженность тела;
  • Инсульт;
  • Летальный исход.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.