Латеральный стеноз позвоночника

Содержание

Латеральный стеноз позвоночника

Латеральный стеноз позвоночника

Латеральный стеноз позвоночника – это хроническое заболевание характеризующееся поражением поясничного отдела, которое проявляется прогрессирующим сужением центрального позвоночного канала в боковой проекции.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, которые содержат в своем строении тела, отверстия спинномозгового канала, которые образованы передними и задними дугами и костные отростки (2 боковых и 1 задний). Между позвонками находятся межпозвоночные диски, сверху и снизу от которых имеются отверстия для выхода спинномозговых нервов и сосудов. Данная конструкция соединена между собой связочным аппаратом.

Центральный позвоночный канал – это полость внутри позвоночника, которая образована спереди – телами позвонков, сбоку – передними дугами, сзади – задними дугами и содержит в себе спинной мозг. Между спинным мозгом и позвоночником находится прослойка жировой ткани, а ниже 2-го – 3-го поясничного позвонка спинномозговая жидкость.

Учитывая вышесказанное латеральное сужение позвоночника, приводит к сдавлению спинномозговых корешков, сосудов, кровоснабжающих спинной мозг и сам спинной мозг в боковых проекциях.

Заболевание распространено повсеместно и составляет около 200 случаев на 1 000 000 населения. Лица, старше 50 лет белеют в 3 – 4 раза чаще лиц более молодого возраста. Пол на частоту заболевания не влияет.

Прогноз для трудоспособности неблагоприятный. При прогрессировании заболевания лица могут полностью утратить работоспособность и становятся инвалидами. Прогноз для жизни – благоприятный.

Причины возникновения

Врожденный латеральный стеноз возникает вследствие таких аномалий развития скелета, как:

Укорочения передней или задней дуги позвоночника; Уменьшения или деформации тела позвонка; Снижения высоты межпозвоночного диска.

К развитию приобретенного латерального стеноза позвоночника приводят:

Заболевания: Болезнь Бехтерева (деформирующий спондилоартроз); ДДПП (дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника); Ревматоидный артрит позвоночника; Грыжи спинномозговых дисков; Спондилит; Рак.

Травмы позвоночного столба (ушибы, вывихи, переломы); Послеоперационные рубцовые изменения при оперативных вмешательствах на органы, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному каналу.

Классификация

По причинам развития заболевания делят на:

Врожденный латеральный стеноз позвоночника; Приобретенный латеральный стеноз позвоночника.

В зависимости от степеней тяжести выделяют:

I степень характеризуется легкой хромотой и неинтенсивными болями в области поясничного отдела позвоночника, ягодиц или нижних конечностей; II степень – нарастает хромота и болевой синдром, больные передвигаются сами, без посторонней помощи; III степень – выраженная хромота, интенсивный болевой синдром, передвижение возможно только с помощью посторонних; IV степень – тяжелая – болевой синдром интенсивный, больной не двигается.

Симптомы латерального стеноза позвоночника

Боль в спине; Хромота; Боль в области ягодиц; Боли и слабость в нижних конечностях; Снижение чувствительности нижних конечностей.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах и истории заболевания пациента, а подтверждается при помощи инструментальной диагностики:

Рентгенографии позвоночника; КТ (компьютерной томографии) позвоночника; МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника.

Характерными признаками латерального стеноза при данных методах обследования будет сужение позвоночного канала в боковой проекции.

Лечение латерального стеноза позвоночника

Латеральный стеноз позвоночного канала требует комплексного лечения. К нему относятся как консервативные методы, так и оперативные.

Консервативное лечение

Обезболивающие препараты – диклофенак по 200 мг 1 – 2 раза в сутки; Сосудистые препараты – актовегин по 5,0 мл разведенных в 15,0 мл физиологического раствора внутривенно струйно (медленно) курсами по 10 дней; Витамины группы В – нейрорубин-форте-лактаб по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Оперативное лечение

Данный метод лечения назначается при неэффективности консервативного лечения в течение 6 – 12 месяцев, а так же при тяжелой степени стеноза и включает в себя несколько видов:

Декомпрессионная ламинэктомия – иссечение костного участка позвонка, который сдавливает спинной мозг; Стабилизирующие операции – выпрямление искривления позвоночника путем установления металлоконструкций.

Осложнения

Парез или паралич (частичное или полное) обездвиживание нижних конечностей; Нарушение тепловой, холодовой, болевой чувствительности вплоть до полной ее потери; Атрофия мышц нижних конечностей.

Профилактика

Активный образ жизни; Занятие спортом; Своевременное лечение воспалительных заболеваний позвоночника; Ежегодное прохождение профилактических медицинских осмотров; Санитарно-просветительная работа среди населения.

Сильные поясничные боли, слабость в ногах, снижение чувствительности – так проявляется латеральный стеноз позвоночника. Риск развития составляет 1 случай на 5 тыс. человек.

Но статистика – не повод надеяться на «авось» и игнорировать явные признаки болезни.

Прогресс латерального стеноза страшен своими последствиями и только своевременное диагностирование дает шансы на сохранение трудоспособности.

Что это?

Латеральный стеноз — разновидность позвоночного стеноза. В норме ширина канала 5 мм, отклонение от этого значения даже на 1 мм говорит о серьезной патологии. При латеральном типе недуга центральный позвоночный канал уменьшается в проекции сбоку.

Чтобы точнее понять, о чем идет речь, необходимо вспомнить, строение самого столба позвоночника. Он собран из отдельных позвонков, прочно скрепленных связочным аппаратом. Каждый позвонок имеет округлое отверстие. В промежутках между позвонками расположены эластичные межпозвонковые диски.

Позвонки настолько тесно прилегают друг к другу, что образуют полость, содержащую спинной мозг. Он отделен от поверхности позвоночника тончайшим слоем жира. Получившийся мозговой канал ограничен позвонковыми дугами.

Позвоночный стеноз, представленный латеральным типом, вызывает сжимание спинного мозга и снабжающих его кровеносных сосудов. Прогресс заболевания часто приводит к потере трудоспособности, инвалидности. В подавляющем большинстве случаев стенозу подвержены пожилые люди, у которых возрастные изменения позвоночника спровоцировали развитие недуга.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/14/lateral-nyy-stenoz-pozvonochnika/

Что такое латеральный стеноз позвоночника?

Латеральный стеноз позвоночника

Это заболевание выявляется примерно у пятой части пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет. При этом спондилография, КТ или МРТ диагностируют сужение канала, но клинические симптомы проявляются всего лишь у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

Чаще всего сужение происходит в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, особенно в сегменте l5 — s1. Но отсутствие тела спинного мозга на этом уровне исключает возможность миелопатии, как это может произойти в грудном или шейном отделах

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Виды стеноза позвоночного канала

Условно позвоночный канал можно поделить на такие области:

  • Центральный канал — непосредственное вместилище спинного мозга
  • Латеральные корешковые каналы (боковые карманы и фораминальные отверстия) — пути, выводящие спинномозговые нервы и сосуды из позвоночника для соединения их с периферической нервной и кровеносной системами
  • Каналы позвоночной артерии
    • имеются только в шейном отделе: через них в мозг проходят две артерии
    • образованы отверстиями в поперечных отростках позвонков
    • начинаются от шестого позвонка и заканчиваются на выходе из первого

Исходя из анатомии, различают три вида сужений:

  • Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении:
    • Менее 12 мм -относительный стеноз
    • Менее 10 мм — абсолютный
  • Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 мм
  • Стеноз каналов позвоночной артерии:
    Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)

По своему происхождению сужение может быть:

  • Врожденным
  • Приобретенным
  • Смешанного типа

Причины стеноза

Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за:

    • Укороченной ламины (дуги позвонка)
    • Ахондроплазии:
      • уменьшения высоты позвонка
      • утолщения дуги
      • укорочения ножки
    • Пороков развития позвоночного канала:
      • костные, хрящевые, фиброзные шипы
      • расщепление спинного мозга
      • нарушенная сегментация позвонков и т. д

причина сужения позвоночного канала — остеохондроз четвертой степени, приводящий к спондилиту и артрозу.

Сужение и центрального, и латерального корешкового канала происходят из-за:

  • Остеофитов по краям позвонков
  • Остеофитов суставных отростков и ножек позвонка
  • Сплющенных дисков

Приобретенный стеноз бывает из-за:

  • Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образований
  • Спондилолистеза дегенеративной природы
  • Болезни Бехтерева
  • Окостеневшей грыжи или связки
  • Ненормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмом
  • Послеоперационных рубцов
  • Наличия металлоконструкций в канале
  • Опухоли тел позвонков и т. д.

Симптомы стеноза в поясничном отделе

Стеноз позвоночного канала из-за сдавления нервов и сосудов спинного мозга запускает патологическую цепочку, вызывающую:

  • Повышенное эпидуральное давление
  • Воспаление нерва из-за механического воздействия на него
  • Ухудшение кровообращения и ишемию нерва

Виды ишемии при сужении канала в поясничном отделе:

  • При латеральном корешковом стенозе — ишемия спинномозгового нерва
  • При центральном стенозе — ишемия центрального нервного пучка (конского хвоста)
  • При смешанном типе сочетаются оба вида ишемии

Ишемия нервов приводит к:

  • Разрушению миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизации)
  • Спайкам между спинномозговыми оболочками
  • Рубцово-спаечному эпидуриту и фиброзу

Клинически такие симптомы проявляются в:

Синдроме нейрогенной перемежающейся хромоты:

  • Боли в поясничном отделе спины (люмбалгия), усиливающиеся при ходьбе
  • Уменьшении болевого синдрома при сгибании, приседании, сидячем положении — это происходит из-за уменьшения поясничного лордоза, а значит, расширения позвоночного канала, приводящего к высвобождению сосудов и нервов
  • При возврате в исходное положение боль опять возрастает
  1. Иррадиации боли в одну или обе ноги
  2. Симптомах натяжения (Вассермана, Ласега)
  3. Судорогах икроножных мышц
  4. Слабости в ногах
  5. Явлениях парестезии
  6. Нарушения работы органов мочевыводящей и половой систем

Симптомы стеноза в шейном отделе

В зависимости от типа сужения, возникают следующие синдромы и клинические симптомы:

  • Латеральный стеноз — корешковый синдром
    • Боли в шее, иррадиирующие в руку, плече-лопаточную область
  • Центральный — миелопатический синдром
    • Временная потеря чувствительности ног в процессе бега (симптом «ватных» ног)

    Это предупреждающий сигнал, говорящий о необходимости срочного МРТ-обследования

    • Парезы в ногах (слабость, двигательная недостаточность)
    • Паралич (отсутствие всяких движений)
    • Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией
  • Стеноз канала позвоночной артерии — синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии)
    • Приступы жгучей пульсирующей боли в висках, затылке, надбровной области
    • Головокружения при резких переменах положения головы, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания
    • Слуховые и зрительные нарушения
    • Проблемы с координацией
    • Вегетативные расстройства
    • Ишемия мозга

Лечение стеноза позвоночного канала

Применяют два вида лечения — консервативное и хирургическое

Что такое вертебрология

Динамично развивающаяся наука изучает заболевания позвоночника и паравертебральной зоны. Создание отдельного раздела ортопедии – оптимальный вариант для квалифицированной, комплексной помощи пациентам при лечении и профилактике патологий опорного столба.

Вертебролог старается добиться положительной динамики без проведения оперативного вмешательства. Нужно продумать схему терапии, использовать традиционные способы в сочетании с инновационными технологиями и народными средствами.

Специалистов этой категории намного меньше, чем ортопедов и неврологов: для успешного лечения заболеваний позвоночного столба требуется не только солидный багаж знаний в нескольких смежных областях, но и опыт. Вертебрологи работают в клиниках высокого уровня.

Если специалиста по проблемам позвоночника в небольшом населенном пункте нет, то можно прийти на прием к травматологу-ортопеду или неврологу. Не исключено, что придется посещать обоих специалистов.

Если есть возможность, то лучше записаться на прием именно к вертебрологу.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/chto-takoe-lateralnyj-stenoz-pozvonochnika.html

Стеноз позвоночного канала

Латеральный стеноз позвоночника

При стенозе позвоночного канала внутренний просвет позвоночного столба сужается, провоцируя стеснение и нарушение общей функциональности. Негативные последствия такого нарушения зависят от степени сужения, того, насколько резко сформировался стеноз, и в какой зоне он располагается. Последствием серьезных изменений становится инвалидность.

Сам о себе стеноз позвоночника не является самостоятельным заболеванием. Он наступает как осложнение других заболеваний и диагностируется только при наличии явных признаков. Если сужение незначительное, его трудно определить и точно диагностировать такое состояние можно только путем специального обследования.

Причины патологии

Основной причиной появления стеноза являются возрастные изменения. Они затрагивают мягкие и твердые ткани – как позвонки, так и связки, хрящевые диски. Мягкие ткани служат для амортизации, помогают позвоночнику находиться в свободном движении. Их износ может приводить к негативным изменениям. Среди причин, вызывающих стеноз позвоночного канала, можно отметить:

  • Возрастные изменения.
  • Солевые отложения.
  • Появление межпозвоночной грыжи.
  • Липома, эпидурит и другие патологии.

Обследование при патологии показывает неполное заполнение корешкового кармана контрастным веществом.

Признаки заболевания

Стеноз имеет несколько характерных признаков. В первую очередь нарушаются функции позвоночника и его тканей.

  • В зоне повреждения возникает отек из-за нарушения функционирования тканей.
  • Гипоксия – еще одно проявление. Она возникает потому, что ткани сдавливаются, и кислород с кровью не поступает в нужном объеме.
  • Объем канала приходит в зависимость от положения тела.

Если лечение не наступает, проявления могут усугубляться, что приводит не только к инвалидности по причине выхода из строя позвоночника, но и к патологическим изменениям во всех органах и системах. В серьезных случаях стеноз приводит в смерти, так как органы не могут функционировать нормально.

Симптомы заболевания

Первым симптомом, который отмечают пациенты, становится боль и дискомфорт. Это раннее проявление, которое возникает вследствие сдавливания сосудов и лишения их притока кислорода. При стенозе поясничного отдела пациенты отмечают следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области поясницы и ног.
  • Прихрамывание, вызванное болью и скованностью.

Если терапия не будет начата вскоре после появления описанных симптомов, поражение затрагивает окружающие ткани и распространяется на спинномозговые нервы. В результате этого:

  • Происходит нарушение чувствительности разных частей тела.
  • Происходит мочеиспускание или опорожнение кишечника, которое пациент не может контролировать.
  • Ослабевают мышцы, возникает гипотрофия.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при стенозе позвоночника используется ряд исследований:

  • Опрос пациента, определение жалоб и времени, прошедшего с начала их проявления.
  • Проведение рентгенографического исследования позвоночника. Снимки делаются в двух проекциях – прямой и боковой. Это помогает сориентироваться и определить последующие диагностические мероприятия.
  • КТ позвоночника – метод чрезвычайно информативный и безопасный. Компьютерная томография помогает точно определить участок локализации патологии, оценить состояние связок и костей.
  • МРТ позвоночника – позволяет исследовать нервную ткань, один из самых современных методов диагностики.

Причины, провоцирующие стеноз

Патология развивается по ряду причин:

  • Смещение позвоночных дисков после травмы.
  • Расслоение позвоночной артерии, нарушенная проходимость.
  • Хронический остеохондроз.
  • Болезни шеи и позвоночника.
  • Значительные физические нагрузки (занятие спортом, тяжелая физическая работа).

Травмы и неправильное распределение веса при нагрузках являются наиболее частыми причинами развития стеноза. Первостепенным признаком заболевания становится боль в пояснице, которая отдает в левую сторону.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

При постановке диагноза в первую очередь дифференцируется его врожденный и приобретенный характер. В первом случае, то есть при первичном стенозе, патология является врожденной, наследственной.

Этот диагноз ставится редко, заболевание трудно поддается лечению. Чаще определяется вторичный, или приобретенный стеноз. Его провоцируют травмы и возрастные изменения, износ тканей.

Самой частой локализацией является поясничная.

Виды спинального стеноза

Классификация стеноза ведется по показателю просвета позвоночника и другим показателям:

  • Латеральный стеноз характеризуется уменьшением расстояния между позвонками.
  • При сагиттальном есть изменения в канале.
  • Относительный – просвет 12 миллиметров.
  • Абсолютный стеноз диагностируется при величине просвета в один сантиметр.

Шейный стеноз

Возникает как следствие травм, дистрофии тканей. Развитие медленное, симптомы смазаны, что затрудняет диагностику на ранней стадии. Когда ситуация критическая, проблема решается только оперативным путем. Наиболее ярким симптомом становится боль в области поясницы. Провоцировать этот вид стеноза могут:

  • Инфекции.
  • Новообразования.
  • Травмы.
  • Артроз, артрит.

Стеноз артерии позвоночника

Эта форма является самым опасным проявлением стеноза, так как существенно нарушает кровообращение в мозге, тем самым провоцируя инфаркт, инсульт и другие опасные осложнения. Проявляется этот вид стеноза следующими симптомами:

  • Боль в позвоночнике.
  • Нарушение зрения.
  • Головокружение.
  • Трудности с равновесием.

Сильнее всего эти проявления заметны при движении.

При стенозе этого типа риск возникновения инсульта крайне велик. От того, будут ли предприняты необходимые действия вовремя, зависит шанс на выздоровление пациента.

Стеноз грудного отдела

Этот участок позвоночника малоподвижен, поэтому симптомы зачастую смазаны, а изменения слабо выражены. В основном пациент ощущает боль в пораженной зоне, а также в органах, расположенных рядом – сердце, брюшина. В серьезных случаях может наступать потеря чувствительности и паралич.

Стеноз поясничной области

Это самый распространенный вид стеноза. Возникает вследствие возрастных изменений и влечет опасные для жизни осложнения. В начале развития патологии используется консервативное лечение, позже – операция. Признаком является боль, диагноз может быть определен только после обследования, так как боль в пояснице может свидетельствовать о множестве других патологий.

Самолечение и использование народных методов не только нецелесообразно, но и несет реальную угрозу здоровью и жизни пациента. Для проведения каких-либо манипуляций необходимо обследование в специализированной клинике.

Стеноз аорты

Локализуется в зоне аорты и аортального клапана, приносит серьезные нарушения оттока крови и может провоцировать поражение сердечного клапана. Диагностируется тем чаще, чем старше пациенты. Основная причина – возрастные изменения тканей и отложение кальция в них.

Лечение стеноза

В зависимости от клинический картины может требоваться консервативное или хирургическое лечение. Если консервативное лечение возможно, применяются следующие методы:

  • Прием препаратов, направленных на снятие симптомов. Это обезболивающие, противовоспалительные, стероидные препараты в виде таблеток или инъекций.
  • Мануальная терапия, физиопроцедуры.
  • Иглоукалывание.

Если используемые методы не дают ожидаемого эффекта, пациент продолжает чувствовать боль, онемение и прочие симптомы, требуется оперативное вмешательство. Объем и тип операции зависит от локализации процесса и степени изменений.

Для устранения стеноза могут проводиться операции нескольких типов:

  • Стабилизация сегментов. Помогает восстановить правильное положение позвонков, останавливает поражение соседних отделов.
  • Резекция. Часть дуги удаляется, прекращается сдавливание. Такая процедура приводит к потере нормальной стабильности позвоночника.
  • Межостистая фиксация. Проводится установка специальных имплантов, которые стабилизируют позвоночник.
  • Эндоскопическая фораминотомия. Операция малоинвазивная. Хирургическое вмешательство направлено на устранение компрессии корешков нервов и быструю ликвидацию патологического процесса. Восстановление проходит очень быстро.
  • Микродисэктомия. Проводится для лечения стеноза шейного отдела. Операция малоинвазивная, с минимальным периодом восстановления.

Если патологический процесс сочетается с потерей стабильности позвоночника, целесообразно использование стабилизирующих систем.

При расчете стоимости лечения учитываются осмотры, консультации, используемые препараты, проведенные процедуры диагностического и терапевтического характера, перевязочные и другие материалы. В каждом случае сумма индивидуальна и рассчитывается в зависимости от компонентов.

Записаться на прием, чтобы пройти обследование и лечение у специалистов, можно по телефону или через сайт.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Позвоночный латеральный стеноз – что это такое?

Латеральный стеноз позвоночника

Латеральный стеноз позвоночника – это хроническое заболевание характеризующееся поражением поясничного отдела, которое проявляется прогрессирующим сужением центрального позвоночного канала в боковой проекции.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, которые содержат в своем строении тела, отверстия спинномозгового канала, которые образованы передними и задними дугами и костные отростки (2 боковых и 1 задний). Между позвонками находятся межпозвоночные диски, сверху и снизу от которых имеются отверстия для выхода спинномозговых нервов и сосудов. Данная конструкция соединена между собой связочным аппаратом.

Центральный позвоночный канал – это полость внутри позвоночника, которая образована спереди – телами позвонков, сбоку – передними дугами, сзади – задними дугами и содержит в себе спинной мозг. Между спинным мозгом и позвоночником находится прослойка жировой ткани, а ниже 2-го – 3-го поясничного позвонка спинномозговая жидкость.

Учитывая вышесказанное латеральное сужение позвоночника, приводит к сдавлению спинномозговых корешков, сосудов, кровоснабжающих спинной мозг и сам спинной мозг в боковых проекциях.

Прогноз для трудоспособности неблагоприятный. При прогрессировании заболевания лица могут полностью утратить работоспособность и становятся инвалидами. Прогноз для жизни – благоприятный.

Причины возникновения заболевания

Латеральный стеноз позвоночника – вид сужения позвоночного ствола, при котором отверстие уменьшается в проекции сбоку. Прогрессирующее уменьшение центрального позвоночного канала в поясничном отделе приводит к компрессии спинномозговых корешков и сосудов, осуществляющих кровоснабжение спинного мозга.

Сужение канала вызывается костными, хрящевыми или мягкими тканями, которые находятся под влиянием хронических дегенеративно-дистрофических изменений, наступающих в организме вследствие хронических заболеваний, возрастных изменений или патологий.

Латеральный стеноз – один из 3 видов позвоночного сужения, который характеризуется уменьшением в месте выхода спинномозгового корешка (межпозвоночного отверстия), расположенного между двумя соседними позвонками. Диаметр уменьшения отверстия при латеральном стенозе составляет 4 мм. Развитие патологии и компрессия, как ее прямое следствие, может привести к полной инвалидизации.

1/5 всех пожилых людей, возраст которых превысил 60 лет, страдает от этого вида патологии. Это обусловлено наличием в организме возрастных изменений и хронических системных заболеваний, приводящих к нарушению физиологических ходов, появлению деструктивных изменений позвоночника.

Позвоночный латеральный стеноз появляется как следствие одного или нескольких негативных процессов, которые могут быть вызваны как возрастными, так и физиологическими причинами, следствием хронических и врожденны патологий, нарушения обменных, других процессов в организме. По типу причин, послуживших источником патологических нарушений, приведших к появлению сужения, виды заболевания делят на 2 большие группы – врожденные и приобретенные стенозы.

Врожденный стеноз позвоночного канала появляется вследствие врожденных аномалий в строении позвоночника, которые могут быть вызваны:

  • патологически измененной хрящевой, фиброзной или костной тканью;
  • гипертрофированным утолщением дуги позвонка;
  • укороченным телом позвонка;
  • аппластическим изменением ножки;
  • укороченными дужками позвонков.

Приобретенные хронические и системные заболевания могут привести к вторичному стенозу позвоночного канала. К их числу может относиться множество заболеваний, но самыми распространенными являются:

  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • опухолевые образования, метастазирование;
  • спондилоартроз, осложненный гипертрофическими изменениями;
  • болезнь Бехтерева;
  • нарушение естественного метаболизма, сбои в работе гормональной системы;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • ятрогенные патологии (вследствие манипуляций с просветом канала во время операции);
  • остеохондроз.

Межпозвонковая грыжа, ставшая причиной закрывания канала, не относится к сужению, потому что стеноз является хроническим процессом.

Дегенеративный стеноз, ставший следствием дегенеративно-дистрофических процессов в костных и хрящевых тканях, встречается чаще остальных.

Классификация латерального стеноза

Классификации латерального стеноза осуществляется по двум признакам. Первая позиция включает в себя разграничение по причинам возникновения. Более широкая классификация предполагает врожденный, приобретенный и комбинированный характер с двумя этиологическими причинами одновременно, вторая основана на степени тяжести поражения:

  1. Первая степень. Характеризуется легкой хромотой и неинтенсивными болями в различных местах.
  2. Вторая степень. Усиление симптоматики, но передвижение еще осуществляется без посторонней помощи.
  3. Третья степень. Интенсивная симптоматика, передвижение с посторонней помощью.
  4. Четвертая степень. Полное отсутствие двигательной активности и свободы передвижения.

Существенную роль в прогрессировании стеноза позвонка может играть нарушение кровообращения, возникшее вследствие сдавливания кровеносных сосудов, что приводит к замедлению венозного оттока, отсутствию снабжения кислородом и другими необходимыми веществами.

Симптомы

Основные симптомы заболевания – непрерывные боли, перемежающаяся хромота, частая измена природного положение позвоночника и нехарактерные позы, позволяющие уменьшить боль.

Нарушение чувствительности, онемение, мурашки, жжения и прочие субъективные ложные негативные восприятия.

Расстройство естественного мочеиспускания и дефекации с сопутствующими патологическими процессами (задержка, повелительность позыва, неспособность к удерживанию), отсутствие рефлексов и судороги.

Как правило, сопровождается мышечной слабостью, сильным похудением, на более позднем этапе –нарушением функций тазовых органов и парезами, но в этом состоянии может спасти только хирургическое вмешательство. Для того, чтобы представить себе, что это такое, можно вообразить процесс медленного и болезненного отмирания функций.

Диагностика и лечение латерального стеноза позвоночника

Клинические симптомы могут стать достаточным основанием для предварительной диагностики, но для выставления окончательного диагноза, проводится комплекс аппаратных исследований.

Это компьютерная томография, МРТ, рентгенографическое исследование позвоночника в нескольких проекциях.

Электронейромиография, сцинтиграфия и миелография проводятся в случаях, если возникли сомнения в дислокации сужения, поражении определенного вида тканей

Лечение латерального стеноза проводится при помощи двух методов – консервативного и хирургического. Объем и вид оперативного вмешательства определяется индивидуально, с учетом определенных индивидуальных характеристик заболевания и, в большинстве случаев, гарантирует излечение.

Традиционная терапия использует медикаментозное лечение, в которое входят НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, средства, улучшающие кровоток, ликвороциркуляцию, противоотечные препараты.

Народные средства применяются в виде примочек, компрессов, отваров лекарственных трав, настоек, традиционных средств улучшения кровообращения, препаратов пчел.

Комплексы лечебной физкультуры способствуют снижению болевого синдрома, улучшению самочувствия, частичному увеличению подвижности. Лечебный массаж снимает спазмы мышц и улучшает кровообращение.

Физиотерапия использует комплекс процедур широкого спектра способов воздействия.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.