Лечение фиброза печени

Содержание

Фиброз печени – что это такое, как лечить?

Лечение фиброза печени

Совсем необязательно заразиться и перенести гепатит, чтобы получить паталогические изменения в печени и неприятные симптомы.

Когда заходит разговор о печени, уместно вспомнить детскую книжку про лес, где дятел называется санитаром леса.

Так вот печень в нашем организме выполняет ту же функцию – именно через нее проходит и очищается кровь, в ней оседают все последствия приема лекарств, алкоголя и всего того, что попадает внутрь организма.

В результате воздействия на печень различных факторов, орган повреждается, и вместо его отмерших клеток разрастаются соединительные ткани. Этот процесс называется фиброз печени.

Процесс рубцевания нельзя назвать полезным восстановлением, поскольку коллагеновые тяжи, возникшие вместо некогда погибших гепатоцитов, не могут выполнять важные функции, с которыми те призваны справляться.

Главными причинами такого процесса называют алкогольное, вирусное и токсическое поражение.

Состояние фиброза печени грозит циррозом, портальной гипертензией и печёночной недостаточностью. Различают несколько видов фиброза:
  1. Истинный фиброз. Составляющие печени – печёночные дольки – в этом случае врождённо покрыты соединительной тканью, в которых могут быть расположены желчные протоки, иногда с содержанием желчи. Заболевание проходит в пять основных стадий, промежуток между которыми составляет обычно пять лет. Последние этапы недуга прогрессируют гораздо быстрее.
  2. Фиброз Симмерса. Может сопровождаться воротной гипертензией. Данный вид фиброза провоцируют гельминты. Печень может быть поражена паразитами даже через десятки лет после заселения паразитами организма.
  3. Портальный фиброз нецирротического характера. Он протекает внутри печени, либо со склерозом портальной и селезёночной вен, либо с их тромбозом.

Важно!
Средство от болезней печени, которое помогло Читать далее →

Причины развития фиброза

Рубцеванию печени способствуют следующие условия:

  • мужская половая принадлежность;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление спиртным;
  • слабый иммунитет;
  • стеатоз (жировая дистрофия);
  • излишний вес, в том числе на фоне диабета;
  • высокое содержание АЛТ в крови пациента.

Признаки и диагностика фиброза

Для каждой стадии такой болзени, как фиброз печени, симптомы выражаются напрямую от степени поражения печени. Так, на первом этапе пациент вообще не чувствует никаких отклонений.

Затем, по мере развития, человек замечает общую слабость и постоянное недомогание. На теле пациента могут непривычно быстро проявляться синяки, даже после легких ушибов.

Однако эти признаки не беспокоят человека, и он даже не задумывается о посещении врача.

На начальной стадии фиброз виден на УЗИ. Также для диагностики назначается биопсия печени. Если по результатам пробы пациенту поставили диагноз «фиброз», то за прогрессом недуга нужно наблюдать раз в пять лет.

Если фиброз возник у пациента с гепатитом, то биопсия органа противопоказана. В этом или при любом другом условии отказа от биопсии – человеку назначают эластометрию с применением устройства «Фиброскан». Оно позволяет дать оценку эластичности паренхимы печени. Однако результаты метода непоказательны при ранней стадии фиброза и при остром воспалении тканей печени.

Чтобы установить наличие фиброза, применяют лабораторные анализы на биохимию. В этом случае видны отклонения:

  • содержатся маркеры фиброза: гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, ламинин, коллаген 4 типа и др.;
  • протромбиновый индекс ниже нормы;
  • присутствуют маркеры прогресса заболевания или его стабильности.

Анализ кала при специфическом типе фиброза выявляет яйца паразитов – шистосом. Они же могут быть найдены в пробе печени.

С течением времени у пациента проявляются и другие признаки фиброза. Увеличение печени, варикоз пищеводных вен и их кровотечение, недостаточность печени. В анализах отражён низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов, а также гемоглобина. Превышено местное давление в селезёнке.

Человек с фиброзом печени должен знать о том, что недуг провоцирует кровотечение в ЖКТ. В этом случае рвотные массы имеют характерный тёмный цвет с примесью крови, а кал становится жидким, с розовым оттенком.

Пациент быстро теряет силы, вплоть до потери сознания, у него отмечается бледность кожи. При стремительном проявлении таких признаков стоит обратиться к медикам, лучше – вызвать скорую помощь.

Лечение фиброза печени

На раннем этапе болезни пациенту успешно помогает исключение спиртного и диета при фиброзе печени. Питание должно быть дробным, более пяти приёмов пищи в день маленькими порциями.

Продукты должны готовиться методом варки, тушения. Это позволит снизить нагрузку на пораженный фиброзом орган и других участников процесса пищеварения.

Принципы диеты должны соблюдаться человеком до конца жизни.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней печени наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Приправы и специи, особенно острые, должны быть минимизированы: они оказывают раздражающее воздействие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

При фиброзе, как и при других заболеваниях печени, недопустимы к употреблению кофе, шоколад, копчёные и жареные продукты, жевательные резинки, продукты с содержанием трансжиров.

В рационе должны преобладать овощи и супы из них, фрукты, крупы, мясо и рыбы с низким содержанием жира, «вчерашний» хлеб, молочные продукты с низким процентом жиров. Дополнять лечение диетой нужно употреблением не менее 2 литров воды в день.

При распространении соединительной ткани в печени у больного из приёма должны быть исключены Изониазид, Галотан, Метилдоп, Амиодарон. Дело в том, что они оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, нельзя принимать контрацептивы в таблетках и анаболики.

При заселении печени гельминтами пациенту назначают Амбильхаром и Антиомалин.

Чтобы подавить приводящую к фиброзу активность липоцитов (из-за алкоголя и токсинов), назначаются препараты, предназначенные для тех или иных целей. Это витамин Е, лецитин, Ронколейкин, Амбризентан и другие.

Снять воспаление помогают препараты с содержанием урсодкзоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) и интерферона (Интераль, Интрон А, Виферон и другие).

Терапия против фиброза также препятствует разрастанию коллагена в печени. Доктор в этом случае выписывает глюкокортикостероиды: Купренил, Кортеф, Кортикостерон, Симвастол, Трентал.

Рубцеванию тканей печени вследствие фиброза не дают развиваться:

  • ингибиторы тканевых полимераз – Контрикал, Гордокс;
  • ингибиторы АПФ – Диротон, Престариум А, Каптоприл.

В каждом отдельном случае заболевания, в зависимости от степени зарубцованности, лечащий врач назначает индивидуальное лечение фиброза печени.

Хирургическое вмешательство выполняется лишь в случае, если фиброз вызвал кровотечение в ЖКТ. Врачи применяют следующие инвазивные процедуры:

  • сечение желудка с прошиванием вен;
  • эндоскопическое склерозирование вовлечённых в болезнь вен.

Пациенты с фибротическими изменениями в печени должны регулярно обследоваться у гепатолога. Прогноз для пациента составляется в соответствии с особенностями фиброза и его формы. Тяжело поддается лечению и плохо протекает шистосоматоз.

При врождённом фиброзе пациент живёт с диагнозом более 20 лет.

Течение нецирротического фиброза и его прогноз зависит от пола пациента, длительность это предшествующих заболеваний печени, наличие ВИЧ-инфекции, а также частота употребления спиртного.

Профилактика фиброза заключается в проведении обследований, исключение причин и устранение или контроль болезней, вызывающих недуг.

Стоит забыть об алкоголе и минимизировать употребление токсичных для печени препаратов. Кроме того, нужно избегать заражения вирусным гепатитом, течение которого в большинстве случаев приводит к рубцеванию органа.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/drugie-bolezni/107-simptomy-diagnostika-i-lechenie-fibroza-pecheni1

Методы лечения фиброза печени – Твоя печенка

Лечение фиброза печени

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: “Методы лечения фиброза печени” на нашем сайте, посвященному лечению печени.

  • Как эффективно лечить болезнь нетрадиционными методами
  • Основные методы лечения фиброза печени
  • Лечение фармакологическими методами и путем хирургического вмешательства

Фиброз печени это постепенное замещение нормальных клеток органа грубой соединительной тканью.Лечение фиброза печени нужно проводить на самых ранних этапах возникновения болезни, так как в противном случае в организме могут начаться необратимые процессы.

Как эффективно лечить болезнь нетрадиционными методами

Существует огромное количество достаточно эффективных нетрадиционных средств, которые помогают в лечении ярко выраженного фиброза. Лечение печени народными средствами имеет массу преимуществ, так как в основном все средства натуральные и не вызывают побочных эффектов.

Основополагающей задачей проведения лечения нетрадиционными методиками является требуемая защита печени и быстрое улучшение нормальной функции печени.

Чтобы быстро вылечить фиброз печени, стоит использовать лекарственное растение под названием расторопша. Такое средство обладает очень мощными свойствами, оно:

  • защищает от разрушения печень;
  • налаживает основные функции печени;
  • восстанавливает все пораженные клетки.

Для проведения лечения печени нужно употреблять растертые в порошок семена этого растения, кроме того, тщательно растертые семена стоит дополнительно класть в разные напитки, например, в кефир.

Чтобы остановить процесс значительного увеличения в размерах печени, стоит употреблять в пищу натощак сырые куриные яйца. После принятия яиц нужно через определенное время выпить достаточно теплую лечебную воду, желательно без газа, и затем полежать на грелке в течение нескольких часов.

При наблюдающемся фиброзе печени используется отвар, приготовленный из сушеных листьев березы. Такое средство значительно улучшает все обменные процессы, дополнительно очищает печень, а также кровь.

Для приготовления лекарства нужно взять сухие листья березы и залить их крутым кипятком, затем поставить смесь на небольшой огонь и нагревать до тех пор, пока не выкипит половина имеющейся жидкости.

Чтобы быстро устранить даже сложный фиброз, нужно применять разнообразные методики, в основном направленные на понижение процессов, которые разрушают печеночную ткань.

Кроме того, больному обязательно нужно соблюдать диету. Питание при наблюдающемся фиброзе печени должно быть сбалансированным. В каждодневном рационе каждого больного должны быть белки, а также жиры.

Стоит ограничивать употребление углеводов.

Питание каждого больного должно быть дробным, в нем должны содержаться пищевые грубые волокна, фрукты и овощи.

Правильное лечение может назначить только доктор. Перипортальный фиброз в начальной стадии может длительное время никак себя не проявлять, но в дальнейшем приводить к серьезным необратимым последствиям. Именно поэтому нужно практически регулярно проходить профилактические осмотры.

Основные методы лечения фиброза печени

Многие задумываются о том, можно ли вылечить фиброз печени быстро и просто. Если болезнь обнаружить на начальной стадии, то ее вполне можно легко вылечить.

Основная проблема, которая стоит перед доктором и пациентом сразу же после постановки диагноза, как лучше и быстрее остановить стремительное развитие фиброза и затем начать восстановительные процедуры по улучшению функций печени.

Еще совсем недавно считалось, что единственный способ лечения фиброза — это проведение хирургического вмешательства и трансплантация этого органа. Однако на данный момент существует эффективная система лечения, которая помогает не только остановить процесс стремительного разрастания патологической соединительной ткани, но и повернуть его обратно.

Для наиболее эффективного лечения фиброза печени в основном применяются медикаментозные препараты, которые:

  • устраняют основную причину развития болезни;
  • уменьшают имеющиеся в организме воспалительные процессы;
  • активизируют работу печени.

Кроме того, что пациентам нужно принимать специальные препараты, они должны отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и режим дня.

Все это способствует более быстрому лечению и восстановлению нормального состояния в кратчайшие сроки без особых усилий.

Лечение фармакологическими методами и путем хирургического вмешательства

С помощью фармакологических средств можно быстро и эффективно избавиться от причин, которые провоцируют развитие фиброза.

Пациентам с бурно развивающимся фиброзом печени обязательно назначается фармакологическая терапия. Она направлена в первую очередь на устранение причин, которые спровоцировали возникновение этой болезни.

Основные функции печени поддерживаются с помощью различных антиоксидантов.

Больной должен пройти курс лечения разными фармакологическими средствами, которые прекрасно поддерживают основную функцию всех клеток печени.

Использование некоторых препаратов, которые направлены преимущественно на лечение фиброза даже последней стадии, во многих случаях достаточно эффективно, таким образом можно полностью избавиться от болезни. Однако все медицинские препараты должен назначать только врач и индивидуально подбирать дозировку.

Только доктор сможет определить причину возникновения фиброза и подобрать препарат таким образом, чтобы полностью ее устранить.

Хирургический метод лечения применяется лишь в том случае, когда другие способы не дали желаемого результата и болезнь продолжает прогрессировать.

Если фиброз печени был спровоцирован наличием в организме паразитов, то необходимо выполнить хирургическое вмешательство, которое поможет удалить их с помощью специального оборудования.

Применяются вакуумные отсосы, которые помогают удалять разнообразные организмы из некоторых полостей, в которых они обосновываются.

Для достижения максимального эффекта лечения сложного фиброза следует применять комплексный подход.

Источник: http://TvoyaPechenka.ru/metody-lecheniya-fibroza-pecheni/

Фиброз печени: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Лечение фиброза печени

Фиброз печени (ФП) является одним из самых распространённых осложнений, возникающих вследствие заболеваний печени. ФП проявляется в виде последовательного разрастания и уплотнения соединительной ткани, что приводит к воспалению.

Таким образом организм пытается создать барьер между поражённым участком тела и здоровым, не давая инфекции распространяться. К сожалению, многие люди не знают, что такое фиброз.

Патогенез

При возникновении факторов, поражающих печень, образуются биологически активные вещества, запускающие работу макрофагов, которые выделяют вещества, усугубляющие антивоспалительную реакцию. Нарушается равновесие, что ведет к преобладанию выработки фибротического белка.

Сбивается нормальный обмен между кровью и клетками печени, это в итоге приводит к некрозу печени. Иногда работа медиаторов очагового воспаления может остановиться и тогда активизируются процессы, направленные на прекращение патологического фиброзообразования и восстановление нормального функционирования организма.

Причины возникновения фиброза печени

К рассматриваемому осложнению приводит целый ряд факторов:

  • вирусные поражения: цитомегаловирусы, вирусные гепатиты и инфекционный мононуклеоз,
  • сбой иммунной системы,
  • поражение желчных протоков,
  • портальная гипертензия,
  • Синдром Бада-Киарри (задержка венозной крови в печени),
  • злоупотребление алкогольными напитками в течение 7 лет и более (развивается фиброз печени алкогольный),
  • генетическая обусловленность (наследственность),
  • лекарственные вещества: противораковые препараты, противоревматические лекарства, витамин А.

Приобретённый фиброз

Приобретённая форма возникает в процессе протекания токсического гепатита, вызванного воздействием химикатов, ядов и токсинов, которые поражают гепатоциты. Иногда соединительная ткань начинает разрастаться в результате задержки желчи, воздействия антибиотиков и других мощных лекарственных веществ.

В группу риска попадают люди, работающие на вредном промышленном производстве.

Врождённый фиброз

Врождённый фиброз печени (фиброхолангиокистоз, мковисцидоз или кистозный фиброз) является генетически обусловленной патологией, выраженной морфологическим нарушением внутрипечёночных ветвей портальной вены и желчных трактов. Клиника характеризуется портальной гипертонией с кровотечениями в пищеварительной системе.

Фиброхолангиокистоз выражается фиброзными изменениями печени и выростом кист во внутрипечёночных желчных протоках. Это заболевание является довольно редким, но может протекать на фоне нефронофтиза, поликистоза или дисплазии. Патология не приурочена к половой принадлежности. Прогноз болезни зависит от ее формы, может быть как благоприятным, так и летальным.

Симптомы и первые признаки

Зачастую сначала болезнь развивается бессимптомно. Симптомы начинают проявляться уже на длительной стадии. Клинических признаков на первых этапах нет, разрастание соединительных тканей может быть выявлено анализом кусочка органной ткани.

К ранним проявлениям этой патологии относят следующие неспецифические симптомы:

  • уменьшение работоспособности,
  • учащение утомляемости,
  • появление трудностей во время физических и психологических нагрузок.

Перечисленные признаки могут указывать и на другие осложнения.

При фиброзе далее будет проявляться следующая специфическая симптоматика:

  • анемия,
  • ухудшение иммунитета,
  • появление синяков по всей площади тела,
  • кровотечения в увеличенных венах пищеварительной системы,
  • образование сосудистых паутинок.

Симптомы фиброза печени у детей такие же, как и у взрослых.

Формы

Классификация рассматриваемой патологии делится на два типа.

Первая строится на причинах появления болезни. Специалисты выделяют три формы:

  • кардиальный фиброз печени,
  • перипортальный фиброз печени (развивается из-за паразитарного заражения),
  • наследственная форма (это результат нарушения обмена веществ, вызванного излишним застоем химических веществ в тканях и органах, развивается на фоне почечного поликистоза).

Другая классификация основывается на распределении и локализации тканевых разрастаний:

  • перидуктальная форма (концентрация фиброзных сегментов вокруг желчных протоков),
  • перицеллюлярная форма (поражение поверхности гепатоцитов, образование вокруг них непроницаемых оболочек),
  • смешанная форма (сочетает сразу несколько признаков различных форм),
  • венулярная и перивенулярная форма (поражение срединной ткани печеночных долек),
  • септальная форма (появление обширных некрозов).

Стадии фиброза печени

Для установления стадии разрушения органа применяются биопсия печени как инструментальный метод или фибротест. Результаты трактуются по способу METAVIR.

В соответствии с этими методами специалисты выделяют 4 этапа ФП. Для определения степени фиброза печени применяется шкала с позициями от 1 до 4.

1 степень

При фиброзе печени 1 степени орган утратил полноценное функционирование, происходит нарушение обмена между гепатоцитами и кровяными клетками. При быстром диагностировании и качественном лечении болезнь отступает.

2 степень

Фиброз печени 2 степени устанавливается при увеличении площади изменений и поражения органа. Терапия усложняется, заболевание трудно сдерживать лекарствами на этом этапе и тогда фиброз 2 степени переходит в ФП третьей стадии.

3 степень

Фиброз печени 3 степени заключается в образовании уплотнений в структурах органа. Без тщательного лечения прогноз становится негативным – патология переходит в заключительную стадию.

4 степень

Фиброз печени 4 степени диагностируется при возникновении цирроза. Победить его возможно только при пересадке органа.

Шкала METAVIR

Степень здоровья печени в медицине определяют по шкале Метавир. Она оптимальна и помогает трактовать результаты фибротеста, анализа на алт и аст или биопсии, которая является максимально надежным вариантом диагностики различных заболеваний.

Исследуя фрагмент ткани, METAVIR присваивает два базовых номера: первый – для определения степени воспалительного процесса, второй – для представления степени фиброза, которая устанавливается по шкале от 0 до 4. Уровень некротических и воспалительных процессов оценивается по 4-балльной шкале.

Условные обозначения

Показатель интенсивности и активности патологии обозначается в виде двухбуквенной и двухцифровой системы. Например «F2-A3», «F3-A1», то есть возможно почти любое сочетание из списка соответствий по шкале метавир:

  • f0 (фиброз отсутствует) – a0 (активность отсутствует),
  • f1 (портальное разрастание ткани без перегородок) – a1 (умеренная активность),
  • f2 (портальное разрастание ткани с несколькими перегородками) – a2 (средняя активность),
  • f3 (портальное разрастание ткани с множеством перегородок) – a3 (высокая активность),
  • f4 (цирроз).

Другие шкалы

Помимо индекса METAVIR стадии фиброза печени можно определять по шкалам Кнодель и Исхак, которые изначально придумали для установления степени фиброза печени при гепатите.

Уровень интенсивности гепатита оценивается системой Кноделя. Она сложнее, чем METAVIR, но характеризуется более высокой точностью для установления тяжести воспалительного процесса, сопровождающего фиброз печени при гепатите С.

Способ основывается на использовании четырех различных баллов, совместно составляющих общий индекс. Первый блок индекса (перипортальный некроз) изменяется в границах от нуля до десяти. Следующие два блока (некроз долек и портальное воспаление) изменяются от нуля до четырех.

Сочетание этих трех компонентов определяет уровень воспалительного процесса:

  • 0 (воспаления нет),
  • 1-4 (начало воспаления),
  • 5-8 (маленькое воспаление),
  • 9-12 (умеренное воспаление),
  • 13-18 (сильное воспаление).

Четвертый блок говорит об уровне уплотнения органа и меняется от 0 (рубцов нет) до 4 (цирроз).

Стадии фиброза печени по шкале Исхак:

  • 0 – фиброз отсутствует,
  • 1 – фиброз разрастается на несколько портальных путей,
  • 2 – фиброз разрастается на большинство портальных путей,
  • 3 – фиброз разрастается на многие портальные пути и некоторые портопортальные септы,
  • 4 – фиброз охватывает портальные пути и многие портопортальные и портоцентральные септы,
  • 5 – неполный цирроз,
  • 6 – полноценный цирроз.

Методы диагностики

На начальной стадии заболевание сложно опознать из-за того, что признаки фиброза печени неспецифичные. Долгий период времени фиброзные изменения протекают без видимых симптомов.

Диагностика фиброза печени имеет несколько методов. Самый распространенный – лабораторный, основанный на следующих анализах: общий анализ крови, анализ на алт и аст, биохимия крови, фибромакс, общий анализ мочи и кала.

Вторая группа методов – инструментальные. Основываются на следующих процедурах:

  • УЗИ.
  • Тонкоигольная биопсия.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия.
  • Фибротест.
  • Фибросканирование.
  • Непрямая эластометрия.

Многие интересуются тем, виден ли ФП на узи печени. Специалисты утверждают, что виден, а потому этот метод является самым быстрым и легким при первичном диагностировании, к тому же, все знают, что это такое, в отличие от биопсии или эластометрии.

Лечение

Перед лечением необходимо устранить другие проблемы организма, если они имеются (уничтожить вирусы, бактерий и паразитов в остальных органах).

Далее требуется избавиться от воздействия бытовых и производственных токсических веществ.

Исключить употребление некоторых препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на гепатоциты (седативные вещества, средства предохранения и стероиды).

Начальное лечение фиброза печени после постановки диагноза осуществляется при помощи медикаментов. На уменьшение воспалительных процессов и поддержание функционирования печени влияют препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Лечащим врачом также назначаются новейшие лекарства, угнетающие разрастание соединительной ткани.

Существенным влиянием на процесс выздоровления обладает соблюдение определенной диеты, рацион которой строится на питании с максимальным снижением нагрузки на печень. Диета при фиброзе печени назначается доктором и пациент должен питаться строго по ней.

Народные лекарства

Многие интересуются: можно ли вылечить столь серьезное заболевание народными средствами? Специалисты установили, как лечить ФП нетрадиционной медициной.

Рассматриваемая патология нуждается в комплексном воздействии, а органические вещества многих лечебных растений могут благотворно влиять на работу гепатоцитов и уменьшать интенсивность воспалительной реакции.

Лечить фиброз печени, снижая неблагоприятное течение заболевания помогут расторопша, белая лапчатка, куриные яйца, синеголовник, березовые листья, пол-пала, одуванчик, настои крушины, чернослива, шиповника, яблочного уксуса и меда.

Прогрессирование фиброза

Интенсивность прогрессирования фиброза существенно отличается у разных больных. Быстрее всего он протекает у взрослых пациентов мужского пола со слабым иммунитетом, часто употребляющих спиртное. Также его развитию способствуют диабет и лишний вес.

На данный момент отсутствует точный метод прогнозирования скорости прогрессирования некроза у больных. Маркером может служить большое количество аланин-аминотрансферазы в крови. Также помочь в предсказании развития событий могут анализ на алт и аст, фибротест, исследование ультразвуковым фибросканом и биопсия.

Продолжительность жизни с фиброзом

Важно знать, сколько живут люди, страдающие ФП. До цирроза заболевание не угрожает жизни человека при должном лечении. После наступления пятой стадии на продолжительность жизни влияет множество факторов. Иногда пациент живет дольше десяти лет, а в других случаях может не протянуть и года, умерев от цирроза.

На ситуацию влияют: степень компенсирования печёночной работы, этиология, биохимия крови, осложнения цирроза, качество терапии, сопутствующие проблемы, питание, пол и возраст пациента.

При своевременной диагностике можно значительно снизить скорость развития пятой стадии и жить с ней десяток лет.

Что такое фиброз печени.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/bolezni-pecheni/fibroz-pecheni-simptomy-i-lechenie

Фиброз печени: 10 лекарств, способствующих этому процессу

Лечение фиброза печени

ГастроэнтерологияО том, что такое фиброз печени и какие провоцирующие факторы играют ключевую роль

Фиброз печени — это патологический процесс, который является исходом ряда хронических заболеваний паренхимы печени, характеризующийся замещением печёночной ткани на грубую рубцовую фиброзную. Заболевание отличается медленным, прогрессирующим течением исходом которого является полная функциональная недостаточность печени.

Главными производителями фиброзной ткани выступают специфические звёздчатые клетки.

Также они известны под другими названиями — перисинусоидальные, фиброгенные, жировые или клетки Ито. Данные структуры отвечают в нормальном состоянии за формирование межклеточного вещества печени.

Дополнительно рубцовую ткань образуют миофибробластоподобные клетки и эндотелиальные образования, расположенные в печёночных синусоидах.

В свою очередь, фиброзная ткань состоит из значительного числа соединительнотканных волокон (главным образом коллагена) и аморфного вещества, представленного такими элементами, как гликопротеины, гликозаминогликаны и протеогликаны.

Коротко об анатомии печени

Чтобы понять процессы, происходящие при данной патологии, необходимо понимать, что представляет собой такой важный человеческий орган, как печень. Она располагается в правой подрёберной области. Масса органа колеблется от 1,3 до 1,5 кг. У здорового взрослого человека она не выходит за пределы рёберной дуги.

Обе доли печени (левая и правая) разделены на своеобразные сегменты и сектора, которые состоят из ещё меньших образований — долек, являющихся структурно-функциональными единицами печени. Они располагаются довольно плотно друг к другу, как пчелиные соты.

Внутри долек проходят синусоидные сосуды или синусоиды, располагающиеся между нагромождениями печёночных клеток (гепатоцитов), которые носят названия печёночных балок. Вокруг синусоидов располагается перисинусоидальное пространство (по автору — Диссе), в норме заполненное фильтрующейся плазмой крови.

В нём происходит обмен веществ между гепатоцитами и кровью. В печени также в норме располагается рыхлая соединительная ткань, в основном рядом с крупными сосудами и в перисинусоидальной области.

Что происходит в печени при фиброзе?

При воздействии на печёночную ткань повреждающего фактора (алкоголь, различные яды, лекарства, микробы и др.) происходит активация звёздчатых клеток. Этот процесс сопровождается повышенным накоплением грубой фиброзной ткани в перисинусоидальных пространствах Диссе. Таким образом, повреждаются сообщения между клетками печени и кровью, происходит нарушение одной из функций печени.

Кроме этого, при фиброзе сильно уменьшается количество адекватно работающих печёночных клеток, так как при воздействии патогенного фактора происходит их гибель и замещение на нефункциональную, бесполезную фиброзную ткань. Все эти изменения отражаются на важнейших функциях печени (белковосинтетической, дезинтоксикационной, желчеобразующей, накопительной и др.

) и приводят постепенно к их полной утрате.

Чем отличается фиброзная ткань от соединительной?

Главные отличия состоят в количественном и качественном соотношении коллагена и аморфного вещества. Первого в фиброзной ткани больше в целых 5 — 10 раз. Волокна представлены коллагеном I — VI типов, которые имеют вполне нормальную структуру и патологически не изменены.

Аморфное вещество состоит из внушительного количества протеогликанов, гликозаминогликанов (декорина, фибромодулина, люмикана, аггрекана) и гликопротеинов (остеонектина, фибронектина, тенасцина и др.).

Фиброзная ткань всегда представлена одним составом вне зависимости от повреждающего фактора (вирусов, токсинов, бактерий и т.д.).

От места расположения очага

В зависимости от места расположения фиброзных очагов различают следующие варианты фиброза печени:

  • перицеллюлярный — располагается вокруг гепатоцитов;
  • перивенулярный — в центре печёночной дольки, а точнее области в ней, где проходит центральная вена;
  • венулярный — возникает, когда сама вена замещается фиброзной тканью;
  • портальный и перипортальный — в области трактов, в которых располагаются ветви воротной вены, окончания печёночных нервов, лимфатические сосуды, желчные протоки;
  • септальный — в дольках, на месте гибели гепатоцитов, образуются соединительнотканные перегородки — септы — различной протяжённости и толщины;
  • перидуктальный — фиброзная ткань формируется по ходу желчевыводящих протоков;
  • смешанный — комбинация различных вышеперечисленных вариантов.

От стадии процесса

Также важно различать фиброз в зависимости от стадии процесса. Для этого были разработаны и в настоящее время активно используются различные шкалы, по которым и определяют конкретную стадию. По шкале Metavir:

  • F0 — фиброз отсутствует (норма);
  • F1 — незначительный фиброз, септы не определяются. Расширение портальных трактов, они приобретают форму звёзд;
  • F2 — умеренный фиброз с единичными соединительнотканными септами, тракты расширены;
  • F3 — диффузное разрастание фиброзной ткани с многочисленными септами в печёночной ткани, признаков цирроза нет;
  • F4 — цирроз печени — конечная стадия.

Также степень фиброза печени можно определять по шкалам Ishak и Knodell.

Важно обнаружить наличие фиброза на самых ранних стадиях, так как только в этом случае при адекватном лечении возможен благоприятный исход.

Причины фиброза печени. 10 лекарств, которые губительно влияют на печень

Фиброз печени возникает при длительном пагубном воздействии на печёночные структуры. Такие причины могут быть врождённого либо приобретённого характера. Среди них:

  • болезнь Вильсона-Коновалова. Врождённое нарушение обмена меди, при котором данный элемент откладывается в различных органах, в том числе и в печени;
  • алкогольная болезнь. Длительное употребление алкогольной продукции, содержащей этиловый спирт, который метаболизируется до ацетальдегида, оказывает прямое повреждающее действие на гепатоциты и, в конечном счёте, приводит к фиброзу;
  • вирусные гепатиты B, C, D и другие длительное время персистируют в печёночной ткани, повреждают её и ведут к фиброзным изменениям;
  • аутоиммунные гепатиты. При них происходит образование организмом антител против своих же печёночных структур;
  • неалкогольный жировой стеатогепатит — встречается у людей с ожирением, сахарным диабетом и др.;
  • токсический гепатит. Может развиваться при употреблении некоторых лекарственных средств либо при длительном воздействии различных профессиональных вредностей — лаки, пестициды, краски и др.;
  • гемохроматоз — генетически детерминированное заболевание, при котором в организме с избытком откладывается железо.

Врождённые виды возникают при аутосомно-доминантном типе наследования и представлены в виде трёх основных форм:

  • с портальной гипертензией — повышением давления в воротной вене;
  • болезнь Кароли, проявляющаяся расширением в виде кист желчных протоков, с возможным развитием в них камней и воспалительных процессов;
  • сочетанный вариант.

Фиброз печени может развиваться и при других заболеваниях.

Из лекарственных препаратов наиболее гепатотоксичными являются:

  1. Противотуберкулёзные вещества — Изониазид, Этамбутол.
  2. Антибиотики — Тетрациклин, Азтреонам, некоторые представители пенициллинов.
  3. Салицилаты — Аспирин.
  4. Нестероидные противовоспалительные — Парацетамол, Целекоксиб, Диклофенак и др.
  5. Противогрибковые — Амфотерицин В, Итраконазол.
  6. Оральные контрацептивы.
  7. «Сердечные» препараты — Эналаприл, Амиодарон, Нифедипин.
  8. Статины — показатели специфических печёночных ферментов начинают увеличиваться спустя 2 — 4 недели.
  9. Анаболические средства.
  10. Витамины: А и группы В.

Данные препараты оказывают выраженное повреждающее действие только при длительном приёме и в дозировках, превышающих общепринятые.

Ранние и поздние симптомы фиброза печени

К ранним относятся лишь неспецифические проявления:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита.

В поздних стадиях клиническая картина наиболее выражена и включает в себя наличие:

  • желтухи;
  • зуда кожного покрова;
  • кровотечений и отёков различной локализации — из носа, дёсен, заднего прохода и др.;
  • тяжести в правом подреберье;
  • вздутия живота;
  • асцита;
  • потемнения мочи и посветления кала;
  • увеличения в размерах печени и селезёнки;
  • ксантом и ксантелазм – отложений липидов на различных участках тела;
  • телеангиэктазий – «сосудистых звёздочек»;
  • печёночных ладоней (покраснение их внутренней стороны).

Наличие даже одного из таких серьёзных симптомов является поводом для посещения врача-терапевта, гастроэнтеролога.

Диагностика

Используются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ, в особенности печёночные пробы;
  • маркёры фиброзных изменений — PGA-индекс;
  • УЗИ внутренних органов, в частности печени и желчных ходов;
  • фиброгастродуоденоскопия — для оценки состояния вен пищевода и желудка;
  • биопсия печёночной ткани под контролем УЗИ;
  • эластометрия — новейший метод непрямого определения стадии фиброза. С этой целью в настоящее время используется аппарат «Фиброскан». Занимает процедура около десяти минут.

Заключение

Продолжительность жизни при таком серьёзном заболевании зависит от множества факторов и, главным образом, от причины, вызвавшей его.

Так, при алкогольной болезни 10-летний рубеж преодолевает лишь 7% больных, гепатите С — 24%, аутоиммунном гепатите — 21%, гепатите В — 19%, гемохроматозе — 22%, врождённой патологии — свыше 70%.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/fibroz-pecheni

Лечение фиброза печени народными средствами

Лечение фиброза печени

Если в печени на протяжении длительного времени присутствует острый воспалительный процесс, то постепенно он переходит в хроническую форму, что способствует разрастанию соединительной рубцовой ткани.

В результате возникает фиброз — патологический процесс, вызывающий отмирание печеночных клеток.

Если же не начать последовательное лечение, то болезнь со временем развивается и приводит к циррозу печени, портальной гипертензии или печеночной недостаточности.

Патогенез заболевания заключается в постепенной замене печеночной ткани на огрубевшую рубцовую (происходит процесс фиброза). В этом случае появляются множественные небольшие узелки из рубцовой ткани, изменяющие первоначальные ткани печени.

Фиброз печени имеет некоторые отличия от цирроза, который считается неизлечимым заболеванием. При фиброзе не нарушается правильное строение печеночных тканей и не разрушаются печеночные дольки — главные элементы печени, способствующие ее функционированию.

Причины развития заболевания

Течение болезни отличается у всех людей, так как заболевание имеет различную этиологию возникновения. Чем сильнее воспалительный процесс в тканях печени, чем быстрее фиброз переходит из одной степени тяжести в другую. На развитие болезни влияют следующие причины:

  • частое употребление спиртных напитков;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • неправильное или нерегулярное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенный уровень фермента АЛТ;
  • лишний вес;
  • жировая дистрофия печени;
  • сахарный диабет.

Виды заболевания

Фиброз печени имеет несколько форм:

  1. Септальный вид, для которого характерен обширный некроз тканей. В этом случае интенсивно возникают фиброзные узлы, соединяющие портальные тракты с центральными венами, что приводит к изменению строения печеночных долек.
  2. Перивенулярный и венулярный тип фиброза может затронуть центральную часть печеночных долек.
  3. Перидуктальный фиброз возникает в случае, если возле желчных канальцев массированно увеличивается количество фиброзной ткани.
  4. Перицеллюлярный фиброз может окружать клетки гепатоцитов печени.
  5. Смешанный тип фиброза диагностируется чаще всего, так как заболевание может включать сразу несколько форм.

Народные методы лечения

Лечение фиброза печени народными средствами имеет несколько целей: профилактика осложнений, устранение воспаления в клетках и в результате полное восстановление функций органа. Выделяют несколько наиболее эффективных народных рецептов с использованием полезных и натуральных составляющих.

1. Расторопша является одним из популярных лекарственных растений, которое используют при терапии заболевания

Семена расторопши защищают печеночные клетки от деформации, нормализуют функции органа и даже восстанавливают уже пораженные клетки.

Для достижения лучшего эффекта нужно измельчить семена расторопши в порошок и принимать 3 раза в сутки. Рекомендуемая дневная доза — 3 столовые ложки.

Данный порошок удобнее принимать в разбавленном виде, можно не только в воде, но и в чае или молочных продуктах.

2. Рецепт с цветками одуванчиков

Возьмите чистые и высушенные цветки и уложите слоями в литровую банку. Затем посыпьте их сахарным песком или медом и плотно утрамбуйте, чтобы вызвать образование сока. Средство должно настояться, после чего его сливают в чистую сухую банку и ставят на сутки в прохладное место. Принимают сок из одуванчиков по 2-3 чайные ложки трижды в сутки.

3. Второй рецепт из одуванчиков

Для приготовления лечебного средства возьмите 4 банки соцветий одуванчика и замочите на 12 часов в холодной воде. После этого слейте воду и еще раз тщательно промойте цветки под проточной водой. Затем переложите соцветия в эмалированную посуду, залейте их кипяченой водой и кипятите 30 минут на медленном огне.

Потом поставьте в холодное место и процедите отвар. В полученное средство добавьте 800-1000 г сахара. После этого поставьте отвар на медленный огонь и опять кипятите до состояния загустевшего варенья. Отвар из одуванчиков следует употреблять по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки перед приемом пищи.

Лекарство можно разбавить водой или добавить в чай или кефир.

4. Возьмите кукурузу и удалите с нее волокна и волоски

Для более эффективного лечения берется спелая кукуруза. Волоски и волокна нужно промыть проточной водой и заварить чай. Употреблять каждый день несколько раз на протяжении 3-4 месяцев.

5. Рецепты из молодого кабачка

Так как кабачок обладает гепатопротекторными свойствами и включает в свой состав антиоксиданты, которые обновляют клетки организма, то можно использовать любой рецепт с сырыми или тушеными кабачками.

Например, возьмите 1 небольшой кабачок, нарежьте его небольшими кусочками и смешайте с 1 тертым огурцом. Можно добавить 1 порезанный помидор, вареное яйцо и зелень. Заправьте все сметаной или подсолнечным маслом.

6. Еще один полезный рецепт при фиброзе печени из чернослива

Возьмите стакан чернослива и мелко порезанной коры крушины (30 г) и залейте экстрактом шиповника. После этого добавьте в настой 800 мл кипяченой воды и поставьте на медленный огонь.

После кипячения на протяжении 30-40 минут нужно поставить емкость в прохладное место на 2-3 часа. Принимать отвар рекомендуется по 80-100 мл за 1 прием (обязательно перед сном).

После этого нежелательно есть и пить до утра.

7. Рецепт из травы пол-пала

Данное лекарственное растение обладает желчегонной, противовоспалительной и антибактериальной функцией. Пол-пала измельчает соли и камни и способствует их выведению. Растение полезно при фиброзе тем, что помогает восстановить больные клетки и уменьшить воспалительный процесс в тканях печени.

Для приготовления настоя из пол-палы понадобится 1-2 столовые ложки лекарственного средства, которое нужно залить кипяченной водой и оставить на несколько часов, чтобы настоялась. Настой из травы может повредить зубы, поэтому его желательно употреблять через соломинку. Рекомендуется выпивать по 120 мл настоя за один прием. Принимать перед едой 2 раза в сутки.

8. Лапчатка белая также препятствует фиброзу соединительной ткани печени, что способствует нормализации ее функций

Для приготовления настойки нужно взять 50-60г корней лапчатки и добавить к ней 500 мл водки. Настойка должна стоять в холодной и темном помещении на протяжении 20-30 дней. Употреблять по 30 капель трижды в сутки. Перед приемом разбавить водой.

9. Рецепт лечения с помощью оливкового масла

Для приготовления средства возьмите 200 мл оливкового масла, 200 гр меда, 50 мл яблочного уксуса или лимонного сока. Перемешайте все до однородной массы и принимайте смесь трижды в сутки до приема пищи. Употреблять нужно по столовой ложке на протяжении двух месяцев 2 курса в год.

10. Заболевание также эффективно лечится с помощью листьев березы

Отвар из березы ускоряет обмен веществ и очищает печень. Для приготовления березового отвара возьмите 3 столовых ложки сырья и залейте их 200 мл кипятка. Потом поставьте отвар на 30 минут кипятиться на медленном огне.

Приготовленное лекарственное средство рекомендуют употреблять до принятия пищи по 2 чайных ложки трижды в сутки перед едой. Длительность терапии 4-5 месяцев.

После полного выздоровления можно пропить курс березового отвара еще несколько месяцев с целью профилактики.

Одним из полезных советов является переход на правильное питание, которое включает обязательное употребление стакана воды натощак, что способствует быстрому перевариванию пищи. Что касается диеты при фиброзе печени, то главное — не забывать о регулярном приеме овощей (самое полезное блюдо — винегрет на подсолнечном масле).

Старайтесь внимательно относиться к собственному здоровью. Не забывайте, что болезни печени в начальной стадии не имеют выраженных симптомов. Поэтому важно вовремя проходить диагностику всего организма и не допускать появления четвертой степени фиброза, которая является необратимой и не подлежит лечению.

Источник: https://lechitpechen.ru/lechenie/fibroz-pecheni-lechenie-narodnymi-retseptami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть