Лечение капиллярной гемангиомы

Содержание

Лечение капиллярной гемангиомы

Лечение капиллярной гемангиомы

Капиллярная гемангиома – патология сосудов, которая проявляется в виде образования опухоли алого цвета. Она может формироваться на поверхности кожного покрова или на стенках внутренних органов.

Локализуется чаще всего на верхней половине туловища (лице, спине, слизистой рта, на глазу, в гортани). Выявляются у новорожденных младенцев или грудничков трехмесячного возраста. Гемангиома растет вместе с ростом малыша.

Наиболее активно она себя ведет в первые полгода, потом в большинстве случаев останавливается, ближе к подростковому возрасту бледнеет, к 20-23 годам окончательно вырождается.

Общая характеристика опухоли

Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль. Образуется из капилляров, расширенных у основания. Они, переплетаясь между собой, спаиваются, таким способом формируется клубок сосудистой ткани. Он может быть розового, малинового или синюшно-багрового цвета.

При нажатии бледнеет, при восстановлении кровотечения приобретает более насыщенный цвет. Сосуды, охваченные патологией, становятся проницаемыми, сквозь дряблые стенки просачиваются компоненты крови. Ими заполняются полости, образующиеся между сеткой поврежденных капилляров. Опухоль способна принимать разную форму.

Согласно внешнему виду капиллярные гемангиомы классифицируются как:

  • шаровидные,
  • пещеристые,
  • звездочные,
  • ветвистые,
  • рацемозные,
  • плоские,
  • ветвистые.

Иммунная система никак не реагирует на клетки сосудистого образования: против них не срабатывают защитные механизмы, а потому гемангиомы могут долго находиться на теле человека и не вызывать никакого физиологического дискомфорта.

Наличие капиллярной опухоли не способно причинить вреда организму: она не склонна к озлокачествлению, потерявшая питание зона поражения не растет, по причине малого кровенаполнения отсутствуют риски серьезного кровотечения в случае ее травмирования.

В период своего существования гемангиома проходит несколько этапов:

  1. Появление и обнаружение (либо с рождения, либо формирование на четвертой недели жизни).
  2. Фаза активного роста (у грудничков заканчивается к первому году).
  3. Приостановление роста (образование окончательно перестает расти).
  4. Стадия обратного развития (период, за которой опухоль начинает уменьшаться в размерах).
  5. Инволюция (фаза биологического регресса).

Гемангиома у детей и новорожденных

Подобные образования встречаются у каждого десятого младенца. Чаще они выявляются у девочек, чем у мальчиков. Могут принимать форму небольшого пятнышка с четкими границами или огромного поля. Если на теле ребенка присутствует более трех гемангиом, присутствует высокая вероятность наличия такого же поражения на поверхностях внутренних органов.

Механизм образования сосудистой опухоли хорошо изучен: эндотелий (клетки внутренней поверхности сосудов) еще на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода попадает по ошибке «не туда, куда надо», там, где он группируется и образуется гемангиома.

Если она появилась на теле в первые годы жизни, присутствует высокая вероятность самоизлечения. Опухоль способна исчезнуть без лечения до трехлетнего возраста.

Самоуничтожение происходит в несколько этапов. Сначала капилляры, затронутые патологией, опадают, поэтому теряют способность пропускать через себя кровь.
  1. В результате опухоль бледнеет и уменьшается в размерах.
  2. Сосуды разрушаются.
  3. Образование становится совершенно незаметным, но его клетки продолжают оставаться в организме человека.

Предсказать процесс роста и уменьшения капиллярной гемангиомы невозможно: она способна активно распространяться и увеличиваться в размерах, захватывая соседние участки. Может прорастать вглубь и затрагивать слои дермы.

Тогда капиллярная гемангиома трансформируется в другую форму и становится смешанной. Это опасное явление.

Например, расположение новообразования в области глаза, уха, носа или на слизистой полости рта способно спровоцировать повреждение глубоких тканей и вызвать дисфункции, которые могут привести к потере зрения, слуха. Поэтому за такими гемангиомами необходимо постоянно следить.

Причины появления капиллярной гемангиомы

Формируется капиллярное пятно на теле человека по неизвестным причинам. Ученые пока не могут объяснить этиологию заболевания. В 90% случаях это врожденная патология, но медицине известны случаи образования гемангиомы в более зрелом возрасте.

Предполагается, что большую роль в развитии болезни у людей старшей возрастной категории играет наследственный фактор. Возможно, негативно сказывается ультрафиолетовое излучение, течение хронических патологий внутренних органов, эндокринных заболеваний.

Ученые предполагают, что риски появления гемангиом у новорожденных детей возрастает в разы, если:

  1. Была многоплодная беременность.
  2. Мама на момент родов имеет возраст старше тридцати восьми лет.
  3. Малыш рождается недоношенным и с малым весом (менее 2900 грамм).
  4. Во время беременности была эклампсия.

Как выглядят гемангиомы на коже

Выглядит гемангиома как объемное пятно, эластичное на ощупь, ярко-красного или малинового цвета. Оно имеет неровные очертания, нечеткие границы, верхняя часть слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. При надавливании происходит отток крови, интенсивность окраски снижается, при восстановлении кровотока цвет возвращается и становится более выраженным.

Лечение у детей и взрослых

При обнаружении гемангиомы у детей необходимо соблюдать одно правило: не трогать, постоянно наблюдать и фиксировать письменно все изменения, а лучше фотографировать.

Такая тактика позволяет отслеживать динамику и принимать правильные решения. При «стандартном» развитии лечение не требуется. Ребенок должен находиться под наблюдением детского хирурга.

Направление к нему выписывает педиатр.

У 50% детей капиллярная гемангиома проходит к пятилетнему возрасту. У 70% к семи годам. Остальные ребятишки избавляются от кожной патологии к десяти годам. После самоизлечения рецидивы не случаются. Сосудистая опухоль не способна трансформироваться в раковую. Но бывают ситуации, когда лучше образование сразу удалять.

К таким ситуациям относится:

  1. Образование капиллярной гемангиомы на слизистой оболочке во рту, в гортани, на глазу, внутри уха. Входя в фазу активного роста, опухоль начинает расти вглубь тканей. Повреждение перечисленных органов способно спровоцировать необратимые явления. Опухоль в гортани в какой-то момент может перекрыть просвет, по которому проходит воздух. Для младенца это смертельно опасно.
  2. Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий (слуховые проходы, анальное отверстие, носовые пазухи, половые органы). Предсказать динамику роста сосудистого образования очень сложно, гемангиома растет всегда непредсказуемо. Она, например, способна полностью перекрыть физиологические отверстия. Это представляет непосредственную угрозу жизни ребенка.
  3. Формирование образования в местах, где оно может постоянно травмироваться, соприкасаясь с деталями одежды. Многие детки, имея полную доступность к пятну, постоянно стараются сковыривать его поверхность. Само по себе травмирование неопасно. Оно вызывает малую кровоточивость, поэтому ранки при хорошей свертываемости крови быстро затягиваются. Многократное травмирование способно спровоцировать бактериальное заражение. А оно может приводить к заражению крови, поэтому лучше в такой ситуации удалить сосудистую гемангиому.
  4. Рост образования после того как ребенку исполнилось полтора-два года. В норме к этому времени он должен прекратиться. Если этого не происходит, новообразование лучше удалить.
  5. Наличие гемангиомы у ребенка старше десяти лет.

У взрослых сосудистые пятна не регрессируют, поэтому их появление на теле – прямое показание к удалению.

Общие принципы лечения

Если по каким-то объективным причинам детский хирург решил опухоль лечить, он выбирает метод в строго индивидуальном порядке. Все зависит от того, где располагается гемангиома, какие размеры она имеет, сколько лет пациенту. Основные усилия направляются на прекращение развития опухоли, восстановление кровообращения в пораженном участке, при необходимости производится удаление.

Наиболее часто для этих целей используется:

  • склерозирование,
  • лазерное удаление,
  • электрокоагуляция,
  • криодеструкция,
  • системная гормонотерапия.

Склерозирование

Это самый популярный метод удаления гемангиомы.

В процессе его проведения прямо в образование при помощи микроуколов вводятся медицинские препараты (раствор 70% спирта, раствор хинин-уретана, 25% салициловая кислота), вызывающие воспаление и тромбирование пораженных капилляров. В результате сосуды пустеют, образование бледнеет и регрессирует. Постепенно оно замещается соединительной тканью.

В малых дозах инъекции не токсичны, поэтому их можно использовать при лечении очень маленьких детей. Проводится процедура под местным обезболиванием, длится около получаса.

После уколов развивается воспалительная реакция, она продолжается в течение семи дней. Затем детский хирург визуально оценивает состояние гемангиомы, при необходимости он повторяет сеанс.

Как правило, образования, чьи размеры не превышают 1,5 см, исчезают уже после второго обкалывания.

Склерозирование используется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры, когда гемангиомы  локализуются на лице, шее, в области ушей. При лечении зоны поражения больших размеров данный метод не применяется: слишком велик риск возникновения язв и шрамов на коже после лечения. Противопоказан такой вид лечения тем, у кого в анамнезе есть:

  • сосудистые заболевания,
  • порок сердца,
  • патологии крови,
  • тромбофлебит.

Нельзя проводить склерозирование во время беременности, кормления грудью, сразу после перенесенных простудных инфекций, в пожилом возрасте.

Удаление лазером

Данный способ лечения капиллярной гемангиомы считается самым эффективным. В большинстве случаев он выбирается тогда, когда образование продолжает расти у ребенка после двух лет.

Перед облучением операционная зона обкалывается анестетиком. Лазерный луч формирует тепловое облучение, которое позволяет прижигать образование, коагулировать сосуды, дезинфицировать операционное поле. Один сеанс длится 15-20 минут.

Заранее готовиться к его проведению не нужно.

После прижигания ранка обрабатывается антисептиком, поверх нее накладывается небольшое количество ранозаживляющего крема и бинтовая повязка. Она помогает предотвращать попадание инфекции.

Повязку нужно менять раз в сутки. Операционная зона должна быть все время чистой. Расчесывать поверхность ранки и сдирать с нее корки нельзя.

Естественные процессы заживления позволяют предотвращать появление шрамов.

После лазерного облучения гемангиома темнеет, кожа вокруг опухает, но отечность проходит в течение двух-трех суток. Воздействие лазера не раздражает рецепторный аппарат, поэтому процедура удаления гемангиомы проходит с минимальным дискомфортом.

Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, в результате соседние здоровые ткани во время операции не задеваются.

Это помогает избегать формирования обширного воспалительного процесса, сокращать период восстановления до трех дней.

Электрокоагуляция

Принцип ее действия примерно такой же, как у лазерной терапии: производится прижигание гемангиомы. Но в данном случае тепловое излучение формируется посредством воздействия импульсов высокочастотного тока.

Оно помогает выпаривать из клеток, затронутых описываемой патологией, жидкость.

В результате пораженные капилляры выпариваются, основание их коагулируется, поэтому в процессе проведения операции кровотечений не возникает.

Процедура проводится под местной анестезией. На месте иссечения формируется сухая корка.

Сдирать ее самостоятельно нельзя: струп защищает ранку от проникновения инфекции, под ним происходят естественные процессы заживления, которые помогают эпидермису восстанавливаться.

Если корка отпадет самостоятельно, под ней откроется ямочка розового цвета. Со временем она побледнеет, ее цвет сравняется с цветом здоровой кожи.

Восстановительный период длится неделю. На протяжении всего срока нужно менять антисептическую повязку и смазывать ранку любым заживляющим кремом.

Показанием к проведению электрокоагуляции является удаление небольшой гемангиомы, размер которой не превышает двух сантиметров. Электрохирургия сегодня отходит на второй план.

Для лечения детей она используется крайне редко: операция болезненная, ее проведение требует применения местной анестезии. Если есть возможность, делается выбор в пользу лазерной терапии.

Удаление жидким азотом

Криодекструкция обеспечивает хорошие результаты в борьбе с родинками, папилломами, пигментными пятнами, для избавления от гемангиомы она не подходит: воздействие жидким азотом оставляет глубокие ранки, которые заживают очень долго. После заживления операционного поля на теле остается шрам. Кроме этого, применения данного способа лечения не позволяет добиваться полного выздоровления: вероятность повторного возникновения гемангиомы слишком велика.

Терапевтические методы лечения

Применяются при наличии обширных зон поражения, при помощи гормонов лечатся активно растущие младенческие капиллярные опухоли. Детям и взрослым назначается прием препаратов, в составе которых есть преднизолон. Он помогает останавливать развитие образования, но не приводит к излечению.

Профилактика

Особых правил, соблюдение которых помогает предотвратить развитие описываемой патологии, нет.

Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют тщательно следить за своим давлением, отказываться от вредных привычек, стараться избегать воздействия внешних раздражителей, постоянно поддерживать иммунитет.

Полезно правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, меньше гулять по улицам под активными палящими лучами солнца, постоянно следить за работой печени. Хорошая профилактика любых заболеваний – систематическое наблюдение у врача.

Источник: https://dermatologiya.su/novoobrazovaniya/kapillarnaa-gemangioma

Капиллярная гемангиома печени – симптомы, диагностика и лечение

Лечение капиллярной гемангиомы

Гемангиома – патология, которая характеризуется формированием опухолевидного образования в печени. При этом оно доброкачественное, редко трансформируется в онкологию. Как правило, носит врожденный характер и хорошо поддается лечению.

Общая характеристика гемангиомы

Гемангиома печени – хоть и доброкачественная, но опухоль, природа образования которой весьма необычна. Это объясняется тем, что внешне патология похожа на уплотнение из сосудов, спутанных между собой, неправильное развитие которых началось еще в утробе матери. С этих соображений заболевание считают врожденным.

Медицине известно 2 подвида образований:

Кавернозная гемангиома – образование доброкачественной природы, представленное в виде комка из сосудов, формируется в полости органов.
Капиллярная гемангиома печени – доброкачественное новообразование, состоящее из венозных или кровеносных сосудов. Развитие недуга часто приходится на период беременности, а также случается при употреблении эстрогенных препаратов.

Характеристика капиллярной гемангиомы печени

Капиллярная гемангиома изучена в меньшей степени, чем кавернозная, но она также имеет свои  особенности:

  • образование одиночное;
  • состоит из разных полостей небольшого размера, имеющих собственную вену;
  • размеры не превышают 4 см;
  • не приносит больному дискомфорта;
  • не нуждается в лечении;
  • чаще встречается у детей и женщин.

Известны случаи, когда размеры гемангиомы достигают 10-20 см – такой  рост сопровождается появлением ярко выраженных признаков, а состояние требует терапии. Также зафиксированы варианты неодиночных образований, при которых необходимо максимально быстрое лечение.

Причины и провоцирующие факторы развития

К сожалению, еще не выделены четкие причины, содействующие развитию заболевания. Но заметна некая предрасположенность, в результате которой патология обостряется и прогрессирует.

Известны 4 группы-провокатора:

  • Генетическая. Опухоль развивается еще в эмбриональном периоде, носит врожденный характер. При этом основная причина – плохая наследственность.
  • Гормональная. Развитие приходится на пик дисбаланса гормонов, часто диагностируется у женщин во время беременности. Также может быть результатом лекарственной терапии (если используются эстрогены).
  • Механическая. Образование появляется вследствие травмы печени или живота. Может возникнуть на фоне оперативного вмешательства на органах, расположенных рядом с печенью.
  • Инфекционная (от матери к ребенку). Развитие приходится на время беременности (чаще на І триместр), когда женщина инфицируется тяжелыми возбудителями, либо организм поражается осложненными формами ОРВИ.

Также провоцировать недуг могут:

  • дефицит витамина К;
  • интоксикация организма (спорами плесени, табачной смолой, спиртными напитками, химическими веществами);
  • заболевания печени, которые долгое время не лечились;
  • гормональный дисбаланс, вызванный климаксом или половым созреванием.

Важно знать! Как показывает медицинская практика, женщины более уязвимы, нежели мужчины, так как женские половые гормоны усугубляют ситуацию.

Симптомы

Гемангиома печени редко проявляется выраженной симптоматикой. При этом диагностировать недуг удается только случайно при визите к врачу по другому поводу.

Первые симптомы могут быть замечены пациентом при разрастании опухоли. При стремительном росте образование воздействует на здоровые соседствующие ткани и органы, приводя к их дисфункции. Это может сопровождаться следующими симптомами:

  • появляется болезненность в правом боку в межреберье;
  • преследует чувство тошноты и рвотные позывы;
  • размеры печени увеличиваются.

Кроме того, когда заболевание быстро прогрессирует и своевременно не лечится, развиваются симптомы интоксикации организма, а именно повышается температура тела, появляется озноб и лихорадка, признаки желтухи.

Диагностические процедуры

Капиллярная гемангиома зачастую обнаруживается случайно во время проведения УЗИ или МРТ брюшины. После подтверждения ее наличия врач назначает сцинтиграфию (радиотопное сканирование для дифференцирования доброкачественной опухоли от онкологического процесса).

Повторная оценка состояния больного проводится для обозначения степени роста образования, но не ранее, чем спустя 3 месяца после сцинтиграфии. Если увеличение размеров опухоли не констатировано, следующее обследование назначают через полгода. Если состояние не ухудшается, больной посещает врача раз в год.

Совет! Несмотря на то, что данный печеночный недуг не склонен к быстрому прогрессированию, очень важно регулярно проходить обследование и посещать лечащего врача, чтобы контролировать динамику развития.

Методы лечения

Так как гемангиома печени редко превышает допустимые размеры, лечить орган не требуется. При этом достаточно придерживаться некоторых пищевых ограничений, заниматься посильными физическими нагрузками и вести активный образ жизни.

Если же печень страдает от прогрессирования болезни в острой форме либо от осложнений, вызванных развитием новообразования, больному могут быть показаны следующие виды терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • инструментальное (на новообразование воздействуют современными техниками и аппаратами);
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Совсем недавно врачи не знали, какими препаратами можно уменьшить размер образования. Всего несколько лет назад медики зафиксировали, что достичь желаемого результата позволяет  прием «Сорафениба» (противоопухолевое средство, ингибитор мультикиназы).

Также для лечения капиллярной гемангиомы печени широко используют «Анаприлин». Эффекта от приема этого препарата удается достичь за счет сокращения подачи крови к сосудам и капиллярам и, как следствие, уменьшения размера новообразования. С помощью такого лечения со временем можно полностью избавиться от недуга.

Для лечения сосудистых патологий печени используется и «Пропранол». Но высокоэффективным такой метод трудно назвать, ведь полностью избавиться от заболевания удается только 2% больных.

Высоких результатов в лечении гемангиомы печени удается достичь с помощью гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. Яркими представителями этой фармакологической группы являются «Дексаметазон» и «Преднизолон».

Важно знать! Специальной тактики лечения гемангиомы печени медикаментами нет. Дозировка и длительность терапевтических мероприятий корректируется для каждого пациента индивидуально.

Оперативные методы

Подключение хирурга для проведения операции может стать необходимостью в том случае, если опасности подвергаются внутренние органы и ткани, расположенные рядом с печенью. Если же происходит разрыв сосудов, вмешательство проводится в кратчайшие сроки, чтобы избежать смерти больного.

Для проведения оперативного вмешательства существуют такие показания:

  • размеры образования за год увеличились в 2 раза или более;
  • новообразование оказывает воздействие на рядом расположенные органы;
  • в размере опухоль превысила 5 см;
  • пациент испытывает сильную болезненность в животе, что негативно отражается на качестве жизни;
  • врач не уверен в доброкачественности опухоли;
  • разрыв образования.

Радикальные методы

Во время радикальной операции при иссечении новообразования хирург удаляет саму опухоль и соседствующие с ней ткани (не более 2 см). Но прежде чем прибегать к вмешательству, больному назначается медикаментозная терапия в условиях стационара, проводятся всевозможные манипуляции, направленные на уменьшение размеров опухоли.

Недостатком процедуры является болезненность, поэтому операция проводится под общим наркозом. В ходе проведения вмешательства патологический сегмент отправляется на гистологию, что дает возможность уточнить характер опухоли.

Паллиативные методы

Последнее время паллиативные методики набирают популярность. Зачастую при крупных образованиях эта мера вынужденная. Но множественная капиллярная гемангиома правой доли печени не требует радикального удаления поврежденных участков органа, так как эта процедура становится бессмысленной.

Сегодня из паллиативных методов лечения капиллярной гемангиомы пользуются наибольшей популярностью хирургическая перевязка собственной печеночной артерии и рентгеноэндоваскулярная эмболизация.

Эти манипуляции направлены на сокращение кровоснабжения путем введения катетеров в артериальные сосуды пораженного органа, которые являются питателем новообразования. Когда кровь прекращает поступать к опухоли, она, как правило, уменьшается и теряет способность к дальнейшему росту. Кроме этого через катетеры можно вводить медикаментозные препараты прямо в очаг поражения.

Когда необходима срочная операция?

Хирургическое вмешательство требуется при повышенных рисках, когда печеночная патология способна повлечь дисфункцию прочих внутренних органов и систем. Также показанием к операции является резкое разрастание опухоли до 5 см и более. Максимально срочно пациенту требуется помощь при разрыве гемангиомы, ведь это чревато летальным исходом.

Несмотря на то, что вероятность разрыва не является прямым показанием к вмешательству, не будут лишними и дополнительные обследования.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Так как при вмешательстве хирурга возможно повреждение сосудов, что чревато кровотечением, есть ситуации, когда от проведения операции лучше воздержаться, например:

  • проникновение опухоли в магистральные сосуды печени;
  • хронические патологии печени, приводящие к ее дисфункции;
  • множественная концентрация опухолей в конкретной доле (правой или левой) органа либо слишком большая площадь повреждений.

Народные методы лечения

Очень часто даже врачи рекомендуют лечение медикаментами дополнять альтернативными способами, но только в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры.

Лечебный эффект оказывают такие народные средства:

Настой из овса. Для приготовления настоя нужно измельченный овес (1 стакан) залить кипятком (1 л) и настаивать 10 часов. Затем закипятить, охладить, пропустить через марлю. Принимать настой трижды в день по 100 мл 1,5 месяца.

Сырой картофель. В лечебных целях рекомендуется есть сырую картошку по 20 г три раза в сутки перед приемом пищи. Со временем дозировку можно увеличить до 150 г.

Липовый чай. Наиболее простой способ – пить чай из липового цвета в течение 60 дней. Спустя 6 месяцев курс можно повторить.

Настойка из полыни. Такое средство можно купить в любой аптеке. Пить 3 раза в день по 12 капель перед едой. Курс составляет 2 месяца, после чего нужно сделать перерыв на 1 месяц. Повторяют лечение тремя курсами.

Несмотря на доказанную результативность вышеприведенных средств, они не заменяют основную медикаментозную терапию.

Возможные осложнения

Если капиллярная гемангиома стремительно разрастается, это может привести к развитию осложнений. Наиболее часто фиксируют следующие состояния:

  • разрыв новообразования – приводит к открытию внутреннего кровотечения;
  • повышение уровня количества тромбоцитов в сосудистой системе – снижает сворачиваемость крови;
  • тромбоз сосудов, снабжающих новообразование кровью – чревато некрозом гематомы и, как следствие, озлокачествлением опухоли.

Осложнения могут отразиться на внутренних органах и системах, приведя к их дисфункции.

Прогноз на выздоровление

При гемангиоме печени оперативное лечение, как и при других патологических процессах, имеет благоприятный прогноз. Но при этом важно, чтобы новообразование не затрагивало крупные печеночные сосуды.

Важно регулярно проходить обследование для контроля размеров и темпов увеличения новообразования.

Если же опухоль не растет и не приносит больному дискомфорт, операцию можно и вовсе не проводить, поскольку это не скажется на качестве жизни.

В любом случае, заболевание поддается, как медикаментозному, так и хирургическому лечению, важно только действовать своевременно, чтобы избежать необратимых последствий.

Правильное питание при гемангиоме

При гемангиоме печени придерживаться гастрономических ограничений нужно обязательно. В этом случае рекомендуется отказаться от жирной, жареной и соленой пищи, копченостей, алкоголя.

Запрещенные и разрешенные продукты:

ЗапрещеноРазрешено
Свежеиспеченный хлебСухарики из белого хлеба
Приправы и специи (особенно слишком острые)Каши
Алкоголь в любом виде и объемеЦитрусовые
КонсервацияЗелень
Яичные желткиЧеснок
МороженноеАвокадо
ГрушиГрецкие орехи
ГрибыБрокколи
Сдобные мучные изделияРастительные масла
ШоколадОвощи и фрукты (кроме запрещенных)
Газированные напиткиМед
Крепкий кофе и чайЗеленый чай, негазированная минеральная вода, узвары.

Также больным полезно употреблять пищу, богатую витамином В12, например рыбу, молочную продукцию с низким содержанием жира, печень.

Профилактические меры

Поскольку ученые до сегодняшнего дня все еще не могут выделить конкретные причины, вызывающие образование гемангиом, о профилактических мероприятиях говорить сложно.  Но можно максимально снизить риск за счет:

  • поддержки иммунитета;
  • чередования работы и отдыха;
  • правильного питания;
  • отказа от курения и употребления спиртных напитков.

Не менее полезно регулярно посещать врача, особенно если пациент имеет плохую наследственность. При этом беременным женщинам рекомендуется консультация с генетиком во избежание капиллярной гемангиомы у будущих наследников.

Капиллярная гемангиома печени формируется еще во время внутриутробного развития. Поэтому очень важно тщательно правильно питаться, планировать предстоящую беременность, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/novoobrazovanie/kapillyarnaya-gemangioma-pecheni.html

Капиллярная гемангиома: фото, причины возникновения и лечение

Лечение капиллярной гемангиомы

Капиллярная гемангиома – наиболее распространенная разновидность гемангиом – сосудистых опухолей. Их формирование, как правило, происходит, в период внутриутробного развития, что не исключает образования и у взрослых людей. Патологическим процессам может подвергаться любая часть тела, а также внутренние органы, слизистые оболочки и кости.

Кроме психологического дискомфорта, вызываемого неэстетичностью, новообразования не доставляют человеку никаких проблем. Однако риск опасных для здоровья осложнений требует консультации специалиста, который на основании данных диагностики назначает лечебные мероприятия или выбирает наблюдательную тактику.

Что такое капиллярная гемангиома?

Капиллярные (простые) гемангиомы образуются из капилляров и обычно выявляются непосредственно после рождения или на протяжении нескольких месяцев после него. Небольшие не склонные к увеличению образования не угрожают здоровью ребенка. Но существует определенный круг опасных болезней, спутниками которых являются сосудистые опухоли данного вида.

Обширные гемангиомы на голове и шее могут сопровождаться аномалиями врожденного характера, имеющими общее название синдром PHACE, – головного мозга, кровеносных сосудов, сердца, глаз и другими.

При синдроме Казабаха – Мерритта гигантские опухоли на кожных покровах или внутренних органах сопутствуют тромбоцитопении и анемии. Заболевание диагностируется преимущественно в грудном возрасте и характеризуется микроциркуляторной кровоточивостью в виде синяков, мелены, кровоизлияний в головной мозг и т.д.

Виды патологии

Кроме капиллярных гемангиом, существуют кавернозные (формирующиеся из вен и артерий), а также комбинированные (сочетают признаки двух патологий) образования. Для смешанных опухолей характерно присутствие не только опухолевых сосудистых клеток, но и иных тканей.

Простые гемангиомы подразделяются на виды.

Сегментарные – склонны к стремительному увеличению, в том числе и в глубину, достигают больших размеров. Локализованные – характеризуются маленькими размерами, формируются на одном участке тела.

Могут образовываться единичные и множественные опухоли.

Причины появления гемангиомы

Причины, дающие начало патологическим процессам, на сегодняшний момент остаются неизвестными. Считается, что формирование врожденной опухоли происходит вследствие:

  • нарушения формирования сосудов в период внутриутробного развития;
  • наследственной предрасположенности;
  • проникновения эндотелиальных клеток матки в сосудистую систему будущего ребенка;
  • многоплодной беременности;
  • родовых травм;
  • затянувшихся или стремительных родов;
  • эклампсии;
  • поздних родов;
  • недоношенности или переношенности ребенка;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • перенесенных женщиной в начале беременности вирусных заболеваний;
  • воздействия токсичных соединений на будущего ребенка, в том числе продуктов табакокурения, алкоголя, лекарственных препаратов, химикатов.

Возникновение новообразований у взрослых связано с неблагоприятными экологическими факторами, чрезмерным воздействием ультрафиолетового облучения, заболеваниями сердца, сосудов и других внутренних органов.

Фото и симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания зависит от места расположения новообразований.

На начальной стадии опухоли на кожных покровах выглядят как безболезненные точечные образования или пятнышки. По мере роста приобретают специфические очертания и в зависимости от этого подразделяются на:

  • звездчатые – небольшие красные точечные припухлости, возвышающиеся над кожным покровом с отходящими от них «лучиками» (капиллярами);
  • шишковидные – образования ярко-красного цвета сильно выступают над кожей;
  • пещеристые – дольчатые или полушаровидные опухоли с четкими очертаниями;
  • точечные – маленькие красные округлые пятнышки размерами 1–3 мм;
  • ветвистые – опухоли мягкой консистенции с видимыми разветвленными расширенными сосудами;
  • плоские – небольшие красные или розовые плоские пятна.

Капиллярные гемангиомы на кожных покровах при их благоприятном расположении не доставляют болевых и иных дискомфортных ощущений, однако при достижении значительных размеров придают человеку неэстетичный внешний вид.

Первоначально бессимптомность присуща развитию патологических процессов во внутренних органах. По мере увеличения опухоли возникают проявления, характерные для заболеваний определенного органа. Так, при новообразованиях в позвоночнике пациент отмечает болевые ощущения в пораженном участке: печени – болям в правом подреберье, почках – пояснице и т.д.

Заболевание имеет три стадии течения.

После появления на протяжении от полугода до года опухоль начинает расти и приобретает более яркий оттенок. Именно на данном этапе чаще всего появляются осложнения.

Далее патологические процессы останавливаются, и начинается стадия стабилизации, которая может длиться 1–5 лет.

На последнем этапе инволюции происходит полное или частичное исчезновение образования. Данная стадия может продолжаться не один год или отсутствовать совсем.

Способы диагностики

Диагностика видимых новообразований не представляет затруднений для квалифицированных специалистов. Они легко определяются по характерному внешнему виду.

Кроме того, к специфике опухолей относятся побледнение и уменьшение их в размерах при надавливании и быстрое возвращение в первоначальное состояние при отсутствии давления.

Также у пациента необходимо выяснить, когда была выявлена гемангиома, примерная скорость ее увеличения или, наоборот, уменьшения.

Патологии внутренних органов на первых этапах протекают без симптомов и могут быть диагностированы случайным образом.

В дальнейшем для определения точной локализации и размеров образования, а также выяснения его структуры назначается ультразвуковое исследование.

При глубоких и обширных гемангиомах применяется ангиография, предусматривающая оценку состояния сосудов и тока крови в них.

К наиболее эффективным диагностическим методам относятся МРТ и КТ, позволяющие выявить сосудистые патологии в головном мозге, позвоночнике и органах брюшной полости. Могут назначаться и для уточнения диагноза.

Оценка состояния печени, ее кровоснабжения и наличия новообразовании проводится с помощью сцинтиграфии.

По усмотрению врача могут быть назначены и другие методы диагностики, в том числе анализы крови и мочи, рентгенография, реовазография и другие.

Лечение капиллярной гемангиомы

Целесообразность лечения гемангиом определяется врачом. Так, неосложненные маленькие новообразования, безопасные для здоровья человека, не требуют принятия мер медицинского характера, но должны находиться под постоянным наблюдением.

При активном росте опухоли, ее систематическом травмировании, риске осложнений или явном косметическом дефекте специалист назначает лечебные мероприятия в зависимости от размеров образования, скорости его увеличения, расположения, клинической формы и стадии болезни.

Консервативная терапия

К консервативным методам лечения гемангиом относят применение следующих препаратов:

  • с содержанием тимолола («Окумола», «Тимола», «Ниолола») или пропранолола («Анаприлина», «Индерала», «Обзидана»);
  • кортикостероидов («Преднизолона», «Дипроспана»);
  • цитостатиков («Винкристина», «Циклофосфамида»).

Специалист может назначить компрессионную терапию. Давящие повязки, накладываемые на образования, приводят к их исчезновению.

Народные методы

Отношение специалистов к применению рецептов народной терапии скептическое, ведь они могут спровоцировать непредсказуемые реакции и опасные осложнения.

Для избавления от образований для внешнего применения используют сок чистотела (в течение 2 недель), раствор медного купороса (10 дней), чайный гриб (на протяжении 3 недель).

Хирургическое вмешательство

Удаление гемангиом проводится с использованием многочисленных методов, в том числе криодеструкции, лазерного облучения, склерозирующей терапии, рентгенотерапии, электрокоагуляции.

Радикальные операции целесообразны при глубоко расположенных обширных гемангиомах внутренних органах и предусматривают устранение не только устранение опухолей, но и нескольких сантиметров окружающей ткани.

Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная): причины, симптомы, лечение

Лечение капиллярной гемангиомы

Такое образование, как гемангиома, является опухолью доброкачественного характера, и развивается она из тканей сосудов. В медицине выделяют два ее типа. Это гемангиомы капиллярная и кавернозная.

  • первый тип иначе еще именуется простой гемангиомой, и развивается она от капилляров. Распространяется она в разные стороны и имеет багровый или красный цвет;
  • второй вариант гемангиомы иначе именуется как пещеристая. Она развивается из сосудов вен и представлена в виде узла. Цвет кожи при этом может не изменяться, иногда он приобретает синюшный оттенок.

Кроме этого, опухоли бывают смешанные и комбинированные. Кроме непосредственно сосудов, в процесс могут быть вовлечены и ткани, расположенные в непосредственной близости.

Находиться такие опухоли могут в различных местах. Это могут быть полости носа или рта, а также внутренние органы. Но чаще всего они располагаются на коже в области лица, шеи или головы. Выглядит капиллярно-кавернозная гемангиома кожи как пятно, размеры которого могут быть до нескольких десятков сантиметров. В некоторых случаях они незначительны и малозаметны.

При наличии такой опухоли у новорожденных, она проявляется сразу. В некоторых ситуациях она возникает лишь спустя несколько месяцев. В первый год жизни ребенка она характеризуется значительным ростом. Чаще всего в процесс вовлечены и рядом расположенные ткани.

К двум годам ее развитие уже замедляется. В исключительных случаях гемангиомы способны к самоуничтожению. В детском возрасте важно назначить правильное лечение ребенку, поскольку опухоль имеет в этот период прогрессирующее развитие. Также не следует исключать случаи перерастания ее в злокачественную опухоль.

Причины возникновения гемангиомы

В настоящее время нет точных данных о причинах развития опухоли. Специалисты полагают, что причины носят генетический характер. Связано это с наличием наростов у маленьких детей. Кроме этого, на возникновение гемангиомы могут влиять:

  • большое количество ультрафиолетовых лучей;
  • повреждение кожного покрова механическим путем;
  • наличие сосудистых патологий;
  • развитие различных инфекций;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания эндокринной системы.

Как выглядит гемангиома

В зависимости от типа новообразования и места его локализации, будет зависеть и внешний вид опухоли. Гемангиома может появиться на любом участке кожи, в том числе и на особо чувствительных. Нередко она встречается на веках или губах.

Выделяют три типа кожных наростов:

  • полостной (кавернозный);
  • простой (капиллярный);
  • комбинированный.

Гемангиома кавернозная

Такой тип опухоли включает в себя сосуды. Между собой они переплетаются, за счет чего образуются полости, в которых скапливаются сгустки крови. На лице такая опухоль будет иметь вид выпуклого пятна синюшного оттенка.

Если мышцы напрягаются или опухоль продолжает расти, то она может становиться темнее. Гемангиома полостная в большинстве случаев располагается на чувствительных участках кожи, где имеется множество кровеносных сосудов.

Гемангиома капиллярная

В большинстве случаев возникает именно простая опухоль. Она выглядит как некоторое возвышение над кожей, и находится в нем множество маленьких капилляров. Нередко можно наблюдать ее увеличение, когда происходит захват и здоровых частей кожи. Встречается опухоль в тех местах, где растут кости.

По своему внешнему виду она представлена красным пятном, которое выступает над поверхностью кожи. В начале своего развития пятно плоское, но со временем оно становится все более выпуклым, приобретая пурпурный оттенок и конкретные границы.

Гемангиома комбинированная

В данном варианте будут объединены признаки, присущие простому и полостному новообразованиям. В смешанном типе также просматриваются сосудистые ткани, полости которых заполнены кровью. Располагаться опухоль может как на поверхности кожи, так и под ней.

Здесь можно наблюдать перерастание капилляров в каверны. Размеры такой опухоли могут быть значительными, поскольку свое развитие она не прекращает длительное время.

Какую опасность несет в себе гемангиома

Данное образование не переходит в опухоль злокачественного характера. Но не следует исключать тот вред, который оно способно нанести. Любая опухоль может увеличиваться в размерах, чем будет задевать и здоровый эпидермис.

Кавернозные образования попадают и в близлежащие ткани, тем самым нарушая их функционирование. Всякая гемангиома является опасной для человека.

В первую очередь необходимо обратить внимание на те образования, которые появились на таких участках:

  • глаза;
  • ротовая полость;
  • нос;
  • ушные раковины;
  • молочные железы;
  • половые органы;
  • коленные, подмышечные и локтевые складки.

Как лечить

Чтобы вылечить опухоль, ее потребуется удалить. Когда она не прекращается увеличиваться в размерах и располагается на лице или на половых органах, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.

Специалисты выделяют такие способы удаления опухоли:

  1. Склерозирующий. В основе такого способа лежит введение внутрь образования раствора спирта, благодаря которому возникает химический ожог с последующим рубцеванием. Используется данный прием, если располагается опухоль в зонах ротовой или ушной полости.
  2. Криодеструкция. Суть лечения состоит в замораживании опухоли с использованием жидкого азота. Подходит такой способ, если гемангиома имеет капиллярный характер.
  3. Диатермокоагуляция. В основе лечения лежит возможность прижигания образования с применением электрического разряда. Подходит такой вариант лечения, если опухоль имеет незначительные размеры.
  4. Низковольтная рентгенотерапия. Применяется метод, когда опухоль выросла до значительных размеров и располагается в труднодоступных местах.
  5. Рентгеноваскулярная окклюзия. Суть метода состоит во введении в основной сосуд такого средства, которое приводит к разрушению гемангиомы.
  6. Гипертермия. Клетки опухоли погибают под воздействием энергии электромагнитного поля.

Может ли гемангиома пройти самостоятельно

Не всегда специалисты будут рекомендовать удаление новообразования. Когда опухоль не прогрессирует и располагается в тех местах, где отсутствует риск заражения нервных окончаний и внутренних органов, то за ней просто наблюдают. В редких ситуациях опухоль может самоустраниться.

Чаще это встречается у молодых людей, хотя и в более зрелом возрасте такое возможно. Исчезает гемангиома постепенно, требуется для этого несколько лет, в зависимости от ее размеров. Когда же наблюдаются любые трансформации с патологией, то без вмешательства специалистов не обойтись.

Требуется ли удаление гемангиомы

Наиболее эффективным вариантом лечения считается метод хирургического вмешательства. Но также можно использовать и другие варианты, когда нет осложнений и обязательных показаний к оперативному вмешательству. Вылечить гемангиому можно и посредством приема медицинских препаратов. Когда опухоль поддается консервативной терапии, то применяются для лечения такие препараты:

  • цитостатики. Употреблять такие медикаменты необходимо 10 дней. Доза выбранного препарата должна быть рассчитана для каждого индивидуально в зависимости от веса человека. Используется данный способ не так часто, поскольку он имеет множество побочных моментов;
  • гормоны кортикостероидного типа. Для каждого прием препаратов расписывается индивидуально. Лечение гормонами редко применяется как самостоятельный вид терапии. Обычно он назначается параллельно с оперативным вмешательством;
  • активные вещества тимолола. Медикаменты с данным составляющим признаны наиболее эффективным способом такого типа лечения. Препараты являются безопасными для пациентов, без проявления побочных действий.

В качестве дополнительной терапии для лечения гемангиомы применяются и некоторые процедуры. К ним относят:

  1. Облучение. Метод сводится к использованию рентген-аппарата, на котором выбрана необходимая длина волны. Лечение можно проводить, даже если опухоль располагается глубоко в коже.
  2. Компрессия. Процедура сводится к тому, что опухоль сдавливают повязкой. Отмирание зараженных сосудов происходит из-за недостатка поступления крови.
  3. Введение спиртового раствора. Зараженные сосуды погибают под воздействием спирта и в последующем они превращаются в соединительные ткани.

Способы удаления опухоли

Когда медицинские препараты не оказывают необходимого действия на новообразование, и оно продолжает развиваться или же находится в непосредственной близости от нервных окончаний или внутренних органов, то без оперативного вмешательства не обойтись. Избавиться хирургическим путем от гемангиомы можно, используя несколько способов:

  • лазерное удаление. Срок реабилитации после использования лазера считается наиболее минимальным. Но использовать его можно лишь при капиллярном виде опухоли;
  • замораживание опухоли. Применяется способ, когда гемангиома имеет капиллярный характер и поверхностное расположение. Потребуется до трех сеансов, чтобы полностью избавиться от нароста;
  • прижигание. Используется электрический ток, а на месте удаленной патологии образовывается здоровый эпидермис. Походит методика, когда образования имеют простой характер;
  • иссечение с использованием скальпеля. Способ применяют, только если опухоль глубокая. Поскольку удалено будет не только образование, но и часть здоровой ткани. Метод считается травматичным.

Источник: https://www.spacehealth.ru/zabolevaniya-pecheni/parenhimatoznye/obemnye-obrazovaniya-v-pecheni/kavernoznaya-gemangioma/gemangioma-kozhi-kavernoznaya-kapillyarnaya-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть