Лечение катаракты хирургическим путем

Содержание

Лечение катаракты

Лечение катаракты хирургическим путем

Катаракта – помутнение хрусталика глаза – самое распространённое возрастное глазное заболевание. Современные методики лечения катаракты, которые применяются в клинике «Эксимер», позволяют избавиться от заболевания быстро и безболезненно и вернуть полноценное зрение.

Только хирургическое лечение в современной клинике способно полностью и с комфортом для пациента избавить его от катаракты и восстановить зрение.

Катаракта – необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств, витаминов, биологически активных добавок, физиотерапевтических процедур, «очков от катаракты» и прочих приспособлений невозможно.

Многие до сих пор пытаются вылечить катаракту без операции только из-за страха перед хирургией. А ведь опасения абсолютно напрасны: современная хирургия – высокотехнологичный, быстрый, безболезненный и прогнозируемый процесс, результат которого – полное избавление от катаракты и возвращение зрения.

Хирургия катаракты в Санкт-Петербурге

Петербургская клиника «Эксимер» имеет внушительный опыт хирургического лечения катаракты: было проведено более 20 тысяч операций. Клиника «Эксимер» располагает всеми современными возможностями: микрохирургическим оборудованием последнего поколения, уникальными фемтосекундными технологиями, высококвалифицированными специалистами.

В петербургской клинике «Эксимер», как и во всех современных офтальмологических центрах и клиниках, лечение проводится при помощи факоэмульсификации катаракты (ультразвуковой и с использованием фемтосекундного лазера) с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая операция заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный – интраокулярную линзу – и признана мировым офтальмологическим сообществом самым надёжным, безболезненным и нетравматичным способом удаления катаракты.

Хирургическое вмешательство при катаракте – единственный эффективный способ раз и навсегда вылечить катаракту и вернуть полноценное зрение.

Всем, кто когда-либо прибегал к услугам нашей клиники при лечении катаракты на одном глазу, предоставляется 15% скидка на хирургическое лечение второго глаза. Если же повторное обращение произошло не позднее двух месяцев со дня первой операции, прооперировать второй глаз можно со скидкой 20%. Лечить катаракту теперь можно дешевле!

*Предложение не суммируется с другими акциями и специальными ценами на лечение катаракты

Когда проводится хирургия катаракты?

Лечение катаракты проводится сразу же, как только из-за неё начинает ухудшаться зрение и человек чувствует дискомфорт. Ждать «созревания» катаракты не нужно, а зачастую даже опасно для зрения!

Катаракта развивается постепенно, и от момента начальной стадии (когда помутнения наблюдаются по периферии хрусталика и не затрагивают центральной зоны) до полной потери прозрачности может пройти несколько лет.

Однако как только помутнения развиваются в центральной зрительной зоне, зрение начинает серьёзно ухудшаться.

Раньше для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать, пока катаракта созреет, иными словами, почти полностью ослепнуть –  а значит, отказаться от привычного образа жизни. Теперь катаракта больше не должна портить жизнь.

Что будет, если не лечить? 

Многие до сих пор считают, что торопиться с лечением катаракты не нужно. Это мнение небезопасно для здоровья! При развившейся катаракте, помимо серьёзного зрительного дискомфорта, есть риск безвозвратной утраты зрения.

Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, развивается так называемая вторичная глаукома, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва.

Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения операции зрение можно утратить навсегда.

Гурмизов Евгений Петрович

Главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» в Санкт-Петербурге

Наличие катаракты можно предположить по характерному ухудшению зрения. На начальной стадии страдающего этим недугом человека может беспокоить мельтешение перед глазами: штрихи, пятна; снижение контрастной чувствительности. Появляются затруднения при чтении.

Затем, по мере развития катаракты, падает и острота зрения: окружающий мир видится нечетко, словно сквозь пелену тумана, которая сгущается все больше и больше.

Однако подобные симптомы могут присутствовать и при иных заболеваниях глаз, поставить диагноз со 100-процентной точностью и определить оптимальный способ лечения может только специалист, поэтому обследования важно проходить регулярно, не реже, чем раз в год.

Особое внимание состоянию здоровья своих глаз следует уделить людям старшего поколения – если говорить о катаракте, то фактором, способствующим ее развитию, в первую очередь являются возрастные изменения, происходящие в человеческом организме.

Также это заболевание могут спровоцировать эндокринные расстройства, нарушение обмена веществ, травмы глаз, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием некоторых лекарственных препаратов и т.д. Принимая во внимание опасность развития осложнений, затягивать с избавлением от недуга не стоит.

Преимущества лечения в клинике «Эксимер»

Для проведения ультразвуковой факоэмульсификации в клинике «Эксимер» применяются микрохирургические офтальмологические системы Infiniti и Stellaris PC. В клинике доступна и самая совершенная технология удаления катаракты – при помощи фемтосекундного лазера (факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением).

Она проводится с помощью хирургической фемтосекундной лазерной системы LenSx фирмы Алкон (США), специально разработанной для хирургии катаракты.

Применение такого оборудования позволяет избавиться от катаракты всего за 10 – 15 минут, без необходимости госпитализации, с максимальным комфортом как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Пациенты часто волнуются: а можно ли проводить удаление катаракты у очень пожилых людей? Разумеется, да. Возраст никак не влияет на принятие решения об удалении катаракты.

Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации катаракты, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Высокая безопасность и надёжность операции позволяют оперировать пациентов всех возрастных групп.

Так, самому «юному» пациенту клиники «Эксимер», которому удалили катаракту, было всего 5 месяцев, а самому взрослому – 102 года. Лечение катаракты не требует пребывания в стационаре, что важно для пожилых людей: они не испытывают стресса, связанного с госпитализацией.

Зрение возвращается быстро, и человек не нуждается в особенном дополнительном уходе во время реабилитационного периода.

Стоимость лечения катаракты

Цена на лечение катаракты варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия  развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации.

Важно! В стоимость лечения катаракты в клинике «Эксимер» входят все необходимые услуги и материалы, и дополнительно оплачивать что-либо не нужно.

, С. Наталья, Санкт-Петербург

Я пришла в клинику “Эксимер” c большими проблемами. Кроме катаракты у меня было очень запущенное воспаление глаз. Меня оперировала Юлия Александровна Брезель. Она врач с большой буквы. После операции воспаление не отступало.

Юлия Александровна делала всё возможное и в течение двух месяцев занималась моим лечением. Теперь я вижу! Хочу выразить огромную благодарность доктору Брезель и всему коллективу клиники “Эксимер” за чуткое, профессиональное отношение к пациентам.

Мне еще предстоит операция на второй глаз, и я без сомнений сделаю её здесь!

Лечение катаракты

Оценка статьи: 4.9/5 (365 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cataract/treatment/

Лечение катаракты глаза в Москве – выгодные цены на операцию!

Лечение катаракты хирургическим путем

Необходима операция по удалению катаракты и определяетесь с врачом и клиникой? Поздравляем — вам очень повезло, что вы пришли на наш сайт. «Клиника доктора Шиловой» специализируется на удалении катаракты, это наш профиль! У нас огромный выбор искусственных хрусталиков — от самых простых, до «премиум», мы подберем для вас самый оптимальный — для лучшего зрения.

Все операции проводит лично профессор Шилова Татьяна Юрьевна – с самым большим опытом хирургии катаракты в Москве, в т.ч. по самым сложными случаям.

Вам не надо ждать — у нас 6 операционных дней и хирургия возможна в день обращения. Необходимые анализы можно сдать непосредственно в клинике.

Лечение катаракты хирургическим путем в наше время безопаснее, чем удаление зуба!

Фрагмент передачи «Наш ПотребНадзор» об установке мультифокальных линз при катаракте в нашей клинике

Плохое зрение превратилось в социальную проблему. Одной из самых распространенных причин его ухудшения является катаракта. Помутнение хрусталика на начальной стадии проявляется уменьшением контрастности восприятия. По мере прогрессирования болезни стремительно падает зрение.

Консервативное лечение, которое основано на применении глазных капель или различных витаминов и аппаратов, неэффективно — оно не может остановить процесс, вы или ваши родственники, думаем, уже сами убедились в этом.

Единственный действенный способ вернуть способность хорошо видеть – это удаление катаракты хирургическим путем.

Показания к операции по лечению катаракты

Когда-то помутневший хрусталик удаляли только на тяжелой стадии заболевания. Этот способ считался эффективным вариантом профилактики осложнений и восстановления зрения. В современной офтальмологии методики лечения и оборудование заметно усовершенствовались.

Количество показаний к удалению катаракты увеличилось. Оперативное лечение показано пациентам при остроте зрения меньше 60-70%.

Катаракта не фрукт и её созревания ждать не надо! Чем больше ждет пациент, тем больше увеличивается риск развития осложнений и неблагоприятного исхода операции.

Удаление катаракты в наших клиниках в Москве и Наро-Фоминске выполняется с использованием современных технологий — с помощью ультразвука (факоэмульсификации), через микропроколы — без наложения швов.

Пациентам с диагнозом «катаракта» операция может быть назначена и в срочном порядке, вне зависимости от их желания. К таким медицинским показаниям относятся:

  • развитие вторичной глаукомы
  • вывих и подвывих хрусталика
  • перезрелая катаракта
  • необходимость в проверке глазного дна при других диагнозах или перед предстоящим лечением лазером

Профессионально-бытовые показания дифференцируются. Они определяются остротой зрения, необходимостью хорошо видеть при  бытовой и профессиональной деятельности. Вы уже не можете водить машину и работать с мелкими деталями, если у вас стоит диагноз «катаракта», пусть, даже, начальная.

Если поражены оба глаза, на начальном этапе оперируется глаз, который хуже видит. При одностороннем недуге удаление катаракты осуществляется исходя из бытовых потребностей больного.

Какие существуют противопоказания к операции?

Удаление катаракты имеет ряд противопоказаний. Запрещено или нецелесообразно проводить операцию при онкологических патологиях в области органа зрения, острых инфекциях у пациента и выраженных инфекционных заболеваниях глаз.

Существуют и другие противопоказания, в частности, некомпенсированные сахарный диабет или гипертония. В этих случаях повышается риск развития осложнений и, как правило, требуется снижение уровня сахара или артериального давления.

Решение о проведении операции и вероятность риска оценивает врач.

У нас много пожилых пациентов с диабетом и гипертонической болезнью — все они получают максимально высокую остроту зрения!

Реабилитационный период после операции

Операция по удалению катаракты позволяет значительно улучшить зрения в кратчайший срок — пациент начинает хорошо видеть уже выходя из операционной (смотрите видео-отзыв ниже!), но, чтобы сохранить его остроту и ускорить заживление, следует соблюдать определенные правила.

После всех манипуляций пациенту накладывается повязка, пока он добирается до дома. Она защитит глаз от возможных повреждений и пыли. Дома пациент снимает повязку (и уже начинает видеть!) и закапывает капли, которые ему выдаются в клинике.

На следующий день — контрольный осмотр у врача.

Цена на удаление катаракты

Помутнение хрусталика считается естественным возрастным процессом. Чем быстрей пациент обратиться к офтальмологу, тем ниже будет стоимость операции при катаракте.

Цена зависит от стадии болезни, типа действий, анестезиологических препаратов и используемых расходных материалов, наличия сопутствующих заболеваний, например — глаукомы.

В нашей клинике имеется уникальная возможность избавиться от глаукомы и катаракты одновременно, за одну быструю и эффективную операцию.

По мнению некоторых пациентов, стоимость на операцию при катаракте высокая. На самом деле они близки к сумме, которая потребуется для длительного безрезультатного лечения лекарственными препаратами или применения БАД-ов, без учета лечения развившихся осложнений.

При оперативном лечении катаракты цена полностью окупается, так как результат максимально эффективный — вы восстанавливаете зрение! Стоимость операции у нас начинается от 40 000 рублей (с импортным искусственным хрусталиком и руками профессора, одного из лучших катарактальных хирургов Москвы).

При катаракте операция на глаза эффективна и совершенно безболезненна. Пациенту делается местная капельная анестезия. После закапывания капель-анестетиков больной укладывается на кушетку, после чего начинают проведение манипуляций. Удаление катаракты в нашей клинике осуществляется только лично профессором, доктором медицинских наук — Шиловой Татьяной Юрьевной.

Если Вы решились при диагнозе катаракта на операцию, Москва большой город и здесь достаточно много медицинских центров, но не все они способны предоставить необходимое качество и вернуть вам максимально возможное зрение.

Мы являемся референтным центром немецкой компании Carl Zeiss (Германия) и имеем возможность устанавливать лучшие мультифокальные искусственные хрусталики (ИОЛ), которые позволяют видеть человеку вдаль и вблизи без очков, иногда, лучше чем в молодости!

Отзыв нашего пациента после лечения

В большинстве случаев операция по удалению катаракты — это единственная возможность восстановить зрение для пациентов разных возрастов. Запишитесь на предоперационную диагностику в нашу клинику уже сейчас. Так Вы сможете повысить качество своей жизни и избежать серьезных осложнений!

Источник: https://doctor-shilova.ru/katarakta-lechenie/

Лечение катаракты хирургическим путем

Лечение катаракты хирургическим путем

Хирургическое лечение катаракты в наши дни является нужной и востребованной операцией. Методы лечения, которые применяются сейчас, стали гораздо эффективнее и безопаснее, в отличии от тех, какие применялись несколькими десятками лет ранее, когда существовал огромный риск травматизма.

Пациент теперь может не переживать по поводу протекания хода операции и реабилитационного периода – все происходит очень просто, очень быстро, безопасно для здоровья.

С тем учетом, что оперативное лечение включает в себя использование новейших современных технологий, этапы операции проходят сверхточно, исключается риски повреждения каких-либо других частей глаза.

Хирургия катаракты, независимо от разновидности операции, включает в себя основные два этапа: сначала удаляется нездоровый хрусталик глаза, остается только капсула, а затем в эту капсулу имплантируют интраокулярную линзу.

Методы лечения катаракты

Хирургическое лечение катаракты — это идеальный выход, который нашла современная микрохирургия глаза. Сегодня лечение катаракты связано с использованием новых методов, которые получили название «энергетических». Связаны они с дроблением хрусталика с помощью энергии ультразвуковых волн или лазером.

Все операции по поводу лечения зрелой или незрелой катаракты разделяется на четыре основных вида относительно извлечения хрусталика:

  • экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты;
  • факоэмульсификация с помощью ультразвука;
  • удаление катаракты лазером.

Остановимся подробнее на каждом из них.

Экстракапсулярная операция характеризуется тем, что делается расщепление хрусталикового ядра и вещества, но при этом сохраняется капсула хрусталика. Это является важным плюсом, так как остается специальная перегородка, которая ограничивает стекловидное тело от переднего отрезка глаза.

Но существует так же и недостаток этого вида операции – высокий уровень травматизма глаза из-за того, что необходимо делать разрез роговицы достаточно большой, а затем необходимы швы.

Хирургия катаракты методом интракапсулярного удаления состоит в том,  что хрусталик удаляют, когда его приморозят к специальному зонду.

Здесь операция состоит из следующих этапов.

  1. Предоперационная подготовка. На этом этапе выполняются все необходимые действия по поводу подготовки пациента к оперированию. Специалисты закапывают глаза специальными каплями, которые расширяют зрачок, делают обезболивания организма – местный наркоз и так далее.
  2. Далее специалист-офтальмолог делает специальный разрез роговицы.
  3. С помощью специального зонда производят вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика.
  4. Затем делают удаление непосредственно самого помутневшего хрусталика с помощью зонда, к которому он примерз.
  5. Следующий шаг – это чистка мешка капсулы от нездорового хрусталикового вещества.
  6. Далее имплантируют интраокулярную линзу в капсульный мешок.
  7. На последнем этапе происходит самостоятельное затягивание разреза.

Развитие технологий не стоит на месте, усовершенствование методик привели к такому методу операции, когда удаляют катаракту с помощью факоэмульсификации.

Преимущество этого вида оперирования в том, что минимизируются риски получения травмы, повышаются результаты исхода операции, а так же протекание быстрого реабилитационного периода, который характеризуется быстрым восстановлением всех зрительных функций. Особые противопоказания не наблюдаются.

Хирургия катаракты методом факоэмульсификация ультразвуком состоит из следующих этапов:

  1. Врач-офтальмолог, используя алмазный инструмент, делает специальный микроразмер до 2,5 мм.
  2. Используя канюль, в переднюю область камеры глаза вводят вискоэластик, который призван защищать внутренние области глаза в процессе операции от ультразвуковых волн и всяческих повреждений. Он также делает процесс выполнения всех действий операции свободными и оперативными.
  3. Специалист через микроразрез вводит специальное устройство, которое излучает ультразвуковые волны. Этот процесс превращает помутневший хрусталик в специальную жидкость.
  4. Далее через все тот же микроразрез в капсулу хрусталика имплантируется интраокулярная линза. Устанавливается она в сложенном состоянии, затем она фиксируется в глазу и самопроизвольно разворачивается так, как необходимо.
  5. Используя ирригационный раствор, весь оставшийся в глазу вискоэластик специально вымывают из области передней камеры глаза, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация очень проста, безопасна и удобна. После такого лечения незрелой, зрелой и других видов катаракты не нужно наложение швов, микроразрез самозаживляется.

Такое преимущество позволяет не ограничивать физические нагрузки, а так же зрение можно не ограничивать в своей работе. Пациент может видеть уже спустя два часа после операции, а полное восстановление зрения глаза достигается через двое суток.

Противопоказания относительно лечения катаракты хирургическим путем

Здесь нужно сказать, что не существует стопроцентных противопоказаний к этой операции. Удаление катаракты может проводиться всем, в том числе людям пожилого возраста. Очень часто говорят, что люди преклонного возраста очень плохо переносят всякие операции, но лечение катаракты безболезненно и безопасно абсолютно для всех.

Но стоит учесть, что есть некоторые рекомендации, так называемые относительные противопоказания, к которым стоит прислушаться. К ним относятся такие болезни:

  • сахарный диабет разной степени;
  • различные степени гипертонии;
  • врожденные и приобретенные сердечные заболевания;
  • патологические хронические болезни.

Такие противопоказания к хирургии катаракты нужно принимать во внимание, но это не ограничивает возможности провести подобное лечение.

Необходимо провести консультацию с лечащим врачом, делать необходимые процедуры и упражнения, которые значительно облегчат ход возможной операции.  Все в Ваших руках, катаракта операция – это шанс быть здоровым!

Источник: http://StopKatarakta.ru/lechenie/operatsiya-pri-katarakte/

Операция по удалению катаракты

Лечение катаракты хирургическим путем

Катаракта — заболевание глаз при котором происходит помутнение хрусталика. Когда он теряет прозрачность, серьезно нарушается зрение, человек теряет способность четко различать очертания предметов. Они видятся ему размытыми, неясными, при запущенной болезни изображение сильно искажается. В этом случае требуется серьезное лечение.

Причины и симптомы развития катаракты

Причинами развития катаракты могут быть:

  • возрастные изменения хрусталика;
  • наследственна предрасположенность;
  • различные травмы глаз;
  • операции, проводимые когда-либо на органах зрения;
  • получение большой дозы облучения ультрафиолетом;
  • воспаление зрительного нерва (неврит);
  • табакокурение;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • последствия облучения ионизирующей радиацией.

Симптомы катаракты:

  • прогрессирование близорукости;
  • нарушение цветовосприятия;
  • двоение;
  • расплывчатое изображение;
  • дискомфорт при ярком ощущении.

Кода болезнь находится на ранней стадии, можно подобрать очки, которые помогут улучшить зрение. Но если процесс образования катаракты прогрессирует, то становится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Виды операций по удалению катаракты

Метод проведения операции по удалению катаракты определяется в зависимости от особенностей развития заболевания. Виды хирургических операций:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация. Считается наиболее надежным способом лечения и применяется, если патология только начала свое развитие. Для факоэмульсификации на роговице глаза выполняется крошечный надрез, через который в дальнейшем будут осуществляться все манипуляции.
  2. Операция с использованием лазера. Инструмент вводится сквозь микроразрез, сделанный на роговице. При помощи луча выполняется разрушение поврежденного сегмента хрусталика.
  3. Экстракапсулярная экстракция. Эта операция отличается повышенной травматичностью, если сравнить с предыдущей. Выполняется надрез шириной 10 мм, через него удаляют ядро, проводят очистку хрусталика и вводят имплантат.
  4. Интракапсулярная экстракция. При этом способе вмешательства удаляют капсулу с хрусталиком, вмеcто него вводят имплантат.

Операция с использованием ультразвука не требует длительного ожидания. Когда у пациента болезнь находится в начальной стадии, приниматься за лечение можно немедленно.

Это позволит избежать неприятных перемен в жизни больного, вызванных ухудшением зрения. Операция по удалению катаракты поможет не допустить проблем с работой или вождением автомобиля.

При своевременном проведении вмешательства преимущества будут следующие:

Ультразвуковая факоэмульсификация является одним из самых популярных методов хирургического лечения катаракты. Этот метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие опасности для здоровья;
  • нет болезненных ощущений во время операции (применяется анестезия);
  • небольшая травматичность;
  • быстрое восстановление;
  • минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений.

Лазерная операция. Катаракта удаляется лазером, то есть методом безножевой хирургии. Контроль за проведением всех действий во время операции осуществляется при помощи специального монитора, на котором можно рассмотреть трехмерную модель глаза. Это помогает свести к минимуму повреждение тканей.

Показания к операции

Показанием к проведению операции является наличие помутнения хрусталика. Провести оперативное вмешательство возможно на любой из стадий заболевания.

Операция проводится больным с остротой зрения 0,1-0,2 ед.. Если для профессиональной деятельности человека необходим более высокий показатель, решение может быть принято другое. Показания к операции подразделяют на профессионально-бытовые и медицинские. К числу последних относят вторичную глаукому, вывих хрусталика, перезревание или набухание катаракты.

Профессионально-бытовые показания можно перечислить следующие:

  • требуемая острота зрения;
  • восстановление бинокулярного зрения;
  • нужное поле зрения.

Показатели могут быть индивидуальными для каждого человека. Для водителей ТС рекомендуется проведение операции при ухудшении зрения от 0,4 ед.

Подготовка к операции

При подготовке к операции будут назначены дополнительные обследования, который могут включать анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Они действительны в течение определенного срока.

Накануне хирургического вмешательства пациенту рекомендуют принять успокоительное. Врач посоветует средства, при помощи которых надо будет ухаживать за глазами в послеоперационном периоде.

Следует помнить. что во избежание осложнений в послеоперационном периоде не стоит принимать пищу как минимум восемь часов перед проведением операции. Наполненный желудок может вызвать приступы тошноты, что приведет к повышению глазного давления.

Как проходит операция

Перед тем, как выполнять удаление катаракты, для пациента подбирается анестезия по индивидуальным показаниям. Это могут быть как специальные капли, так и препарат-анестетик, который вводится при помощи инъекций.

Операция проводится бригадой медработников, каждый из которых выполняет определенные функции. Этапы работы зависят от выбранного метода.

  1. Факоэмульсификация. После обезболивания у основания роговицы делают надрез, в камеру хрусталика вводят ультразвуковой зонд. Под действием испускаемых им волн хрусталик разрушается, после чего его без труда удается извлечь из глаза. Камера очищается, затем проводится установка линзы (имплантата). Она самостоятельно разворачивается внутри. Затем камеру хрусталика обрабатывают специальным препаратом.
  2. При экстракапсулярном удалении хрусталика травматичность несколько большая. После внедрения линзы накладывают швы, которые самостоятельно рассосутся через некоторое время. Но этот способ отличается сложностью реабилитации, зрение возвращается не сразу.
  3. Внутрикапсулярное удаление выполняют с использованием криоекстрактора. Хрусталик примерзает к нему, затем аккуратно извлекается. В пустое место вводится имплантат, проводится промывание, накладывание швов.
  4. Использование лазерного луча отличается меньшей травматичностью. После удаления хрусталика не требуется накладывания швов. Период восстановления протекает, как правило, без осложнений.

Вся операция по удалению хрусталика занимает примерно 15-20 минут. После того, как врачи окончат операцию, пациент не испытывает болевых ощущений. Иногда неприятные ощущения все же возникают — для их смягчения используются седативные препараты. Затем пациента для наблюдения переводят в палату и через несколько часов он может отправиться домой.

Дополнительные консультации

Прежде чем будет принято решение о способе хирургического вмешательства, могут потребоваться дополнительные консультации некоторых специалистов (эндокринолога, терапевта, кардиолога)

Противопоказаниях операции

Запрещено удаление катаракты в таких случаях:

  • у пациента отмечено инфекционное поражение органов зрения;
  • острый инфекционно-воспалительный процесс;
  • онкологическое образование, находящееся рядом с глазами.

Относительные противопоказания к операции:

  • детский или подростковый возраст пациента (в этот период глаза еще не успели до конца сформироваться, и зрение может улучшиться);
  • глаукома;
  • повышенное артериальное давление.

В интересах пациента еще на этапе принятия решения об удалении катаракты предупреждать врача о любых имеющихся проблемах со здоровьем, наличии аллергических заболеваний, приеме лекарственных препаратов.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/operaciya-po-udaleniyu-katarakty/

Катаракта, операция – как проводится, подготовка, этапы и цены

Лечение катаракты хирургическим путем

Хирургическое вмешательство по поводу экстракции помутнённого хрусталика (факоэмульсификации) и последующей его замены на искусственный – единственный метод лечения катаракты, который позволяет полностью вернуть зрение. Способ получил признание во всём мире ввиду широкой доступности, безопасности и быстроты исполнения. В нашей стране выполняется свыше 400 000 операций каждый год.

Катаракта, операция — как проводится?

Что такое катаракта?

Катаракта – это уменьшение прозрачности хрусталика, приводящее к многочисленным расстройствам зрительного анализатора, вплоть до полной слепоты. В основе заболевания лежит разрушение структуры белка, который входит в состав хрусталика.

Катаракта — что это

Распространённость патологии крайне высока: патология захватывает каждого 6 человека в мире после 40 лет и 90% людей после 80. В настоящее время в Российской Федерации данный диагноз установлен у 2 000 000 человек.

Типы катаракты

Этиология заболевания

Выделено множество причин, приводящих к развитию патологии. Среди них выделяют следующие.

  1. Пожилой возраст. Изменение химической структуры хрусталика, неуклонно прогрессирующей с возрастом, приводит к денатурации белка и снижению прозрачности.

    Пожилой возраст — одна из причин

  2. Неблагоприятная обстановка окружающей среды. Воздействие вредных веществ, находящихся в выхлопных газах автомобильного транспорта и выбросах предприятий, приводит к преждевременной белковой деградации хрусталика.
  3. Приём отдельных видов лекарственных средств (НПВП, диуретики, глюкокортикостероиды, таблетированные формы витамина A).
  4. Травмы глаза. Любое механическое воздействие, в том числе во время операционных вмешательств, способно привести к нарушению формирования и целостности хрусталика.
  5. Заболевания зрительного аппарата.

    Причины катаракты

  6. Экстраорбитальные патологии. Наиболее часто к возникновению катаракты приводят ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Отрицательное воздействие оказывает дефицит большинства витаминов, особенно PP, K и B.
  7. Активное курение – более 1 пачки в день. Сравнительно недавно было доказано, что вдыхание токсичного дыма является чуть ли не ведущей причиной данной патологии.
  8. Врождённая катаракта – проявляется сразу же после рождения. В роли этиологического фактора выступает генетически обусловленное изменение структуры отдельных белков, ответственных за синтез тканей хрусталика. К таким аномалиям приводят сахарный диабет и ожирение, выявленные у матери, а так же наличие инфекционных заболеваний в I половине беременности.

Прогноз и профилактика врожденной катаракты

Основные симптомы катаракты

Комплекс клинических проявлений выражен достаточно ярко и не представляет трудностей при проведении диагностических мероприятий.

  1. Снижение остроты зрения – главный признак заболевания. В зависимости от расположения первичного очага, острота восприятия может снижаться быстро или долго оставаться без изменения. Если катаракта развивается в центре хрусталика, то зрение начинает снижаться сразу, и полная потеря наступает спустя несколько лет.
  2. Появление или усиление уже имеющейся близорукости (улучшение зрения вблизи, ухудшение при взгляде вдаль).

    Признаки и симптомы катаракты

  3. Периодическое двоение предметов перед глазами.
  4. Изменение цвета зрачка при внешнем осмотре – он приобретает серовато-желтоватый окрас. Редко – белый (характерно для набухающей катаракты).
  5. Снижение цветовосприятия. Все окружающие предметы кажутся блеклыми.
  6. Непереносимость яркого света. Больные стараются чаще носить солнечные очки и проявляют основную активность в ночное время суток.
  7. Появление оптических иллюзий: искр, пятен, штрихов и т. п.
  8. Быстрая утомляемость зрительного аппарата, необходимость делать постоянные перерывы при работе, требующей концентрации.

Изменение зрения при катаракте

Зачем нужна операция?

В большинстве случаев для лечения используют хирургический метод. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить зрение без вреда для организма. Если своевременно не обратиться к доктору, то может развиться одно из следующих осложнений:

  1. Амавроз – полная потеря зрения. Диагноз может быть поставлен уже спустя 3-5 лет после выявления первых клинических проявлений катаракты.
  2. Вывих хрусталика. При данном состоянии хрусталик смещается в полости глаза и отрывается от связок, удерживающих его. Восстановление, как правило, невозможно. Производят удаление хрусталика.
  3. Хронический иридоциклит – воспалительное рецидивирующее поражение радужки и ресничного тела. После стихания острой фазы заболевания хрусталик удаляется.
  4. Обскурационная амблиопия – самое грозное осложнение. Сетчатка, которая не получает световых сигналов сквозь помутнённый хрусталик, атрофируется и теряет свою функциональную активность. Даже если восстановить прозрачность – зрение уже никогда не станет прежним, так как отсутствует адекватный фоторецепторный аппарат.

    Атрофия сетчатки при осмотре глазного дна

  5. Вторичная глаукома – повышенное внутриглазное давление, обусловленное «набухшим» хрусталиком.

Все изменения, наблюдаемые в хрусталике, необратимы. Следовательно, никакие глазные капли, мази, гели не способны помочь. Единственный выход – микрохирургическое оперативное вмешательство!

Особенности операции

Методы проведения оперативного вмешательства при катаракте совершенствовались на протяжении десятилетий. В настоящее время самым безопасным и эффективным является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной линзы.

Длительность всех манипуляций обычно не превышает 10-15 минут. Раньше применялись интра- и экстракапсульные методики экстракции участка помутнения, но они приводили к большому числу осложнений и их реализация в настоящее время нецелесообразна.

Аппарат для проведения операции

Наложение швов после операции не требуется, так как длина разреза составляет всего 1.8 мм. При таком хирургическом доступе рана заживает самостоятельно.

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции офтальмолог назначает комплекс диагностических мероприятий, целью которых является выявление противопоказаний, оценка степени тяжести заболевания и определение тактики, согласно которой будет проводиться операция.

Обследование перед операцией

Вмешательство противопоказано при:

  • инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза;
  • наличии хронических патологий в стадии декомпенсации (сахарный диабет, ИБС, злокачественные новообразования);
  • беременности;
  • отслойке сетчатки;
  • глаукоме, не поддающейся коррекции.

Отслойка сетчатки глаза

Кроме определения остроты зрительного анализатора, измерения офтальмотонуса и осмотра глазного дна офтальмолог назначает следующий перечень обследований:

  • ОАК;
  • исследование крови на гепатит B и C;
  • ОАМ;
  • б/х анализ крови;
  • определение антител к ВИЧ-инфекции;
  • электрокардиографическое исследование деятельности сердца;
  • консультация терапевта.

ЭКГ

В день операции пациент ведёт привычный образ жизни. За 20 минут до хирургического вмешательства производят измерение внутриглазного и системного давления. Затем вводят капельно препараты, расширяющие зрачок (это необходимо для увеличение хирургического доступа к поражённому участку).

Этапы операции

Самый главный этап – это проведение качественного анестезиологического пособия. 99% больным назначаются местные анестетики в виде капель в глаза. Наиболее распространены Пропаракаин 0,5%, Леокаин 0,35% и Дикаин 0,25%. Длительность действия каждого превышает 15-20 минут, что вполне достаточно для проведения всего комплекса хирургического вмешательства.

Концентрация анестетиков

В отдельных случаях (анатомические или физиологические дефекты глаза) может быть назначено перибульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивиальное введение лекарственного препарата.

Лицам, страдающим психическими заболеваниями с яркой продуктивной симптоматикой (бред, галлюцинации) или новорожденным показан общий наркоз с мониторингом деятельности сердца и состояния респираторного тракта.

Наркоз общий

Последовательность действия хирурга-офтальмолога можно представить следующим образом.
  1. Выполнение микрохирургическим скальпелем с алмазным напылением микроразреза, который обеспечивает должный доступ.
  2. Введение в переднюю камеру глаза через канюлю эластического вещества, которое защитит все остальные внутренние структуры от ультразвука и механического воздействия.
  3. Введение тончайшего медицинского зонда с расположенным на нём ультразвуковым датчиком. Ультразвук, испускаемый инструментом, полностью разрушает поражённый хрусталик.
  4. Удаление через канюлю остатков старого хрусталика.
  5. Введение гибкой интраокулярной линзы в скрученном положении. Попав на место старого хрусталика, оптическая структура самостоятельно расправляется в глазу и надёжно фиксируется.
  6. Вымывание из передней камеры эластических защитных веществ и обработка операционной раны растворами антисептиков.

Операция катаракты — интраокулярные линзы

Следует отметить, что в настоящее время существует множество разновидностей интраокулярных линз. Они способны не только полностью восстановить зрение, но и скорректировать астигматизм. Таким образом, современные технологии позволяют полностью избавиться от очков при разглядывании предметов, как на близких, так и на дальних расстояниях.

Послеоперационный период

После манипуляций хирурга пациент находится под присмотром врачей в течение 30 минут. Как только действие анестетика полностью прекратится, он отпускается домой и возвращается к привычной жизнедеятельности.

Фото до и после операции

В течение 24-48 часов после вмешательства пациент может наблюдать симптомы дискомфорта, обусловленные отёком околооперационных тканей:

  • ощущение жжения и зуда в глазу;
  • появление мурашек или искр перед глазами;
  • сухость в глазу;
  • снижение остроты зрения, нарушение аккомодации.

Сухость глаз

Как правило, данные проявления быстро исчезают и не требуют специального лечения.

Таблица. Скорость исчезновения симптоматики.

СрокПроцент от общего числа больных
1-2 часа 32%
2-6 часов 16%
6-12 часов 11%
12-48 часов 41%

Для профилактики развития осложнений рекомендовано принимать следующие препараты на протяжении двух недель.

  1. Антибактериальные средства (для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний). Препаратами выбора являются Флоксал, Офтавикс, Тобрекс.
  2. Противовоспалительные медикаменты. Способствуют снятию отёка Диклоф или Индоколир. При выраженном воспалении назначаются гормональные средства – Офтандексаметазон или Максидекс.
  3. При повышенной сухости показаны препараты искусственной слезы (Оксиал, Систейн).

Тобрекс

Кроме того, рекомендовано отказаться в ближайшие 3-4 дня от:

  • активных физических нагрузок;
  • употребления спиртных напитков и курения.

Отказ от вредных привычек

Осложнения после операции

Ни один метод хирургического вмешательства не лишён недостатков. Частота развития осложнений после проведения факоэмульсификации составляет около 0,5%.

  1. Инфекционно-воспалительные патологии – самый частый вид осложнений (90% от числа всех). Основная причина – это нарушение самим пациентом мер личной гигиены и предписаний врача относительно послеоперационных мероприятий. Крайне редко инфицирование имеет ятрогенный характер.
  2. Выраженный отёк роговицы.
  3. Дислокация искусственного хрусталика. Современные линзы имеют надёжный аппарат фиксации, в редких случаях при нарушении техники операции или несоблюдения предписаний врача может произойти его смещение с повреждением внутренних структур глазного яблока.
  4. Вторичная катаракта – помутнение тканей задней камеры хрусталика.

Послеоперационный конъюнктивит

Описанные осложнения обычно быстро диагностируются и, при своевременном обращении к врачу, полностью излечиваются.

Стоимость

Медицинское вмешательство может быть проведено как за счёт личных средств пациента, так и при поддержке программы ОМС. Средняя стоимость колеблется в пределах 25 000 – 45 000 рублей. Кривая цены определяется оснащённостью медицинского учреждения лечебно-диагностической аппаратурой и состоянием пациента.

Сколько стоит операция

Таким образом, операция по замене поражённого хрусталика глаза является единственным методом лечения, который позволяет не только остановить потерю, но и полностью вернуть утраченное зрение. Все манипуляции крайне просты в исполнении и проводятся быстро. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни и, при соблюдении всех рекомендаций врача, не становится жертвой осложнений.

— Удаление катаракты глаза, операция ультразвуковой факоэмульсификации

Источник: https://linzopedia.ru/katarakta-operaciya-kak-provoditsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.