Люмбоишиалгия по мкб 10

Содержание

Какой код присвоен люмбоишиалгии по МКБ 10: стандарты лечения

Люмбоишиалгия по мкб 10

Люмбоишиалгия

МКБ – это международная классификация болезней, коды которой используются для статистической отчетности и указания патологий в официальной документации. Общий код люмбоишиалгии по МКБ 10 обозначается аббревиатурой М 54.4.

В качестве уточнения могут использоваться дополнительные цифры, указывающие на наличие осложнений, вовлеченность в патологический процесс одной или обеих нижних конечностей.

В подразделении М 54 по международной классификации болезней включены все дорсалгии (боли в спине), связанные с деструктивными поражениями хрящевой ткани. Цифра 4 после точки обозначает присутствие симптомов люмбаго и, возможно, ишиаса.

Что обозначает этот код?

Если установлен диагноз люмбоишиалгия по МКБ 10 под кодом 54.4, то пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10-14 дней.

После констатации факта выздоровления не требуется предоставление щадящих условий труда. Но больному рекомендуется длительное курсовое лечение основного заболевания, вызвавшего болевой синдром.

Показано санаторно-курортное лечение в период ремиссии (полного отсутствия болевого синдрома и явлений ущемления нервного волокна).

Что обозначает этот код для специалиста, ведущего медицинскую статистику? Прежде всего, люмбоишиалгия указывает на наличие хронического деструктивного процесса в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Соответственно, пациент относится к группе риска по развитию в будущем опасных для жизни осложнений, таких как грыжа диска, дорсопатия.

Необходимо понимать, что подобный комплекс симптомов является лишь следствием, терапия должна быть направлена на устранение непосредственной причины. Для лечения рекомендуется фармакологическое воздействие на структуру хряща. Для этого используются хондропротекторы нового поколения.

Они способствуют улучшению структуры хрящевых волокон, восстанавливают их амортизационную способность. Также полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного каркаса спины.

Мануальная терапия отлично справляется с задачей полного восстановления процесса диффузного питания позвоночного столба, что исключает возможность рецидива люмбоишиалгии в будущем.

Стандарты лечения люмбоишиалгии

При постановке диагноза люмбоишиалгия проводятся следующие обследования:

Рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночникаПоказывает состояние хрящевой и костной ткани
УЗИ почек и мочевыводящих рутейДля исключения патологии почек и мочевыделительной системы
Ректороманоскопия и колоноскопия (для лиц старше 45 лет)Позволяет выявлять колоректальный рак на ранней стадии, который также может вызывать боли в пояснице
Общий анализ крови и мочиДля оценки общего состояния организма и исключения воспалительных процессов
МТР пояснично-крестцового отдела позвончоникаДля исключения риска развития межпозвоночной грыжи

По стандартам лечения при люмбоишиалгии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты с целью уменьшения болевого синдрома. Минимальный курс терапии – 3 дня. Максимально возможный срок использования – 14 дней под контролем параметров крови.

Для улучшения кровообращения в области поражения хрящевой ткани межпозвоночного диска назначается курс никотиновой кислоты по 2 мл подкожно в течение 10 дней.

Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы. Минимальный курс инъекций – 14 дней. Затем назначается прием в капсулах в течение 40 – 60 дней.

Витамины группы B позволяют восстановить структуру поврежденного нервного волокна. Могут использоваться в инъекциях и в таблетках.

Также в обязательный курс терапии входит массаж (10 сеансов), физиотерапия (магнит, электрофорез с лидазой и новокаином, УВЧ, токи Бернара) и лечебная физкультура.

Сроки нетрудоспособности, больничный лист

При люмбоишиалгии выдается больничный лист (временной нетрудоспособности). Сроки нетрудоспособности зависят от основного заболевания. Дело в том, что любоишиалгия является осложнением других дегенеративных дистрофических и функциональных заболеваний позвоночного столба.

В таблице далее можно посмотреть примерные сроки нетрудоспособности при разных патологиях, отягощенных люмбоишиалгией:

Пояснично-крестцовый остеохондроз осложненный любоишиалгиейЛист временной нетрудоспосбности предосатвляется на срок от 10 до 14 дней
Межпозвоночная грыжа с люмбоишиалгией при консервативном лечении10 – 20 дней в заивсимости от неврологчиеской клиники
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, осложненная люмбоишиалгией, при хирургчиеском лечении40 – 60 дней
Болезнь Бехтерева с люмбоишиалгией14 дней и до 30 дней по решению ВКК

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(2) чел. ответили полезен

Диагностика люмбаго код заболевания МКБ-10 поясница

Источник: https://lumbago.ru/diagnostika/kod-lyumboishialgii-po-mkb-10.php

Код Люмбаго с ишиасом в международная классификация болезней

Люмбоишиалгия по мкб 10

Люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 – это не всем понятный диагноз. Как правило, чаще всего возникает вопросы о том, чем отличается данный вид заболевания от просто люмбаго, что означает данный код, чем лечение просто люмбаго отличается от люмбаго с ишиасом, МКБ-10.

Международная классификация болезней

Прежде, чем приступить к рассмотрению описываемой болезни, необходимо разобраться в том, что такое код МКБ-10.

Данный код принадлежит к международной статистической классификации болезней, то есть, документу, используемому как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении.

Данная классификация обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. Цель составления данного документа – систематизировать, упорядочить знания о различных болезнях, их диагностики, особенностях развития, методах лечения.

Поскольку классификация заболеваний постоянно пересматривается в виду того, что медицина находится в постоянном развитии и информация о нарушениях работы человеческого организма непрерывно пополняется. Код МКБ-10 обозначает классификацию Десятого пересмотра, которая действует в настоящее время.

Основная характеристика заболевания

Люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 представляет собой заболевание, которое в простонародье именуется прострелом и характеризуется болями в пояснице. Строго говоря, люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 которого — M54.4, является одной из форм проявления люмбаго.

В соответствии с МКБ, люмбаго в целом представляет собой беловой синдром в области крестца, который возникает в результате:

  • резких движений;
  • поднимания тяжестей;
  • травм в результате падения;
  • излишнего мышечного напряжения.

Боль при люмбаго объясняется тем, что у пациента страдает седалищный нерв. Приступы болезни характеризуются как резкие, внезапные. При приступе пациенту необходима срочная помощь, поскольку иначе возможно защемление седалищного нерва, при котором люмбаго перейдет в более опасную свою форму – люмбаго с ишиасом, или люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия – это состояние больного, при котором его дальнейшее здоровье подвергается риску, так как защемление седалищного нерва может привести к серьезным заболеваниям нижних конечностей в результате нарушения их кровоснабжения.

Согласно МКБ-10, люмбаго с ишиасом имеет следующие причины:

  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков;
  • изменение положения суставов позвоночника относительно вертикальной оси;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи.

Данное заболевание представляет собой серьезную опасность для дальнейшей трудоспособности и качества жизни больного, поэтому нуждается в своевременной диагностике и качественном лечении.

Симптоматика болезни

В МКБ-10 люмбаго с ишиасом имеет ряд особых, характерных для данного заболевания симптомов, в число которых входят следующие:

  • резкая, острая боль в крестце, угасающая в состоянии покоя и нарастающая при нагрузках, что очень свойственно неактивным, ведущим сидячий образ жизни, людям;
  • боль, нарастающая постепенно за несколько дней, отдающая в ягодицы, проявляющаяся и в пассивном состоянии, что весьма характерно для лиц, занимающихся физическим трудом;
  • болезненные ощущения, протекающие на фоне покалываний, судорог, зуда особенно сильно проявляющихся при движении;
  • проблемы с пищеварением, а именно, запоры, поносы, боли в желудке;
  • дискомфорт при актах дефекации и мочеиспускания;
  • общая слабость, угнетённое состояние, раздражительность, низкая работоспособность.

Люмбоишиалгия, или согласно реестру МКБ-10, люмбаго с ишиасом, требует точной диагностики, для которой больному необходимо пройти тщательное обследование, целью которого является не только выявления нарушений строения позвоночника и прилегающих к нему областей, но также возможные нарушения в работе внутренних органов и сосудистые изменения.

Для своевременного лечения диагностика должна быть направлена на точное определение разновидности болезни.

Виды заболевания

В МКБ-10 люмбаго с ишиасом имеет точную классификацию, в соответствии с характером протекания патологии.

  1. Острая люмбоишиалгия. Это самая первая стадия развития болезни. Ранее симптомов не наблюдалось. Явных нарушений суставов позвоночника нет.
  2. Хроническая болезнь, развивающаяся постепенно, на фоне временных облегчений.
  3. Вертибральная форма, характеризующаяся возникновением грыж, развитием остеохондроза, протрузий.
  4. Невертерброгенный вид болезни, для которой свойственны сосудистые изменения в ногах, нарушение оттока крови.

Каждая из перечисленных разновидностей люмбоишиалгии нуждается в особой терапии, следовательно, требуется прохождение ряда диагностических мероприятий для точного определения формы заболевания, характере повреждений, которые оно успело нанести организму.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза представляет собой весьма ответственное мероприятие. Занимаются этим врачи ортопеды, рентгенологи, травматологи, вертебрологи.

Они проводят внешний осмотр, чтобы оценить степень подвижности пациента, принимаемые им позы.

Диагностика также включает пальпацию пострадавшей зоны с целью выявления возможных травм, анализы крови  и мочи на биохимию, чтобы выяснить степень развития воспалительного процесса.

Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

В ряде случаев установить точную причину заболевания не удается, что значительным образом затрудняет лечение.

Методы терапии люмбоишиалгии

Методы лечения описываемой болезни направлены на купирование боли, борьбу с причинами, они включает в себя медикаментозный, реабилитационный и хирургический методы. Кроме того, определенный положительный эффект могут оказать и народные способы терапии.

Медикаментозная методика

Данная методика имеет целью, прежде всего, устранить болевые ощущения, для чего применяются различного рода миорелаксанты, препараты для снятия излишнего мышечного тонуса. К подобным средствам можно отнести Миокалм.

Для снятия воспаления прописывают Ревмоксикам, или, например, Диклофенак, которые прекрасно останавливают процесс развития воспаления нервных волокон.

Мочегонные средства, например, Фуросемид, нацелены на снижение отечности. Однако, прием подобных лекарств может пагубно сказаться на организме при наличии таких болезней, как сахарный диабет.

Для того, чтобы улучшить кровоснабжение, нарушенное в ходе течения заболевания, больному показан препарат под названием Трентал.

Весьма эффективны при люмбаго с ишиасом внутримышечные инъекции препарата Вольтарен, но данный вид введения лекарства в организм противопоказан при наличии язвенной болезни, колита и панкреатита у больного. В данных случаях Вольтарен, либо Фастум-гель назначается в виде мазей как местное средство.

Перечисленные выше лекарственные средства имеют как ряд противопоказаний, так и побочных эффектов, поэтому их постоянный прием исключается. Для эффективного избавления от люмбоишиалгии необходимо сочетание различных методов терапии, которое назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя их состояния пациента.

Реабилитационные методики

Реабилитационные методики лечения люмбоишиалгии направлены на восстановления работоспособности пациента, его подвижности, способности вести нормальный образ жизни, на улучшение качества его жизни.

Данные методы включают в себя следующие:

  • физиотерапия, наиболее востребованный при данном заболевании вид которой – электрофорез;
  • ЛФК, или лечебная физкультура, которая заключается в том, чтобы выполнять простые на первый взгляд упражнения под руководством медперсонала с целью укрепления мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса, разработки суставов.
  • лечебные массажи, основным действием которых является релаксация мышц, укрепление позвоночника, снятие напряжения;
  • мануальная терапия, целью которой является постановка выступающих позвонков на должное место, синхронизация суставов, восстановление кровообращения;
  • иглорефлексотерапия, способствующая купированию болей, снятию воспаления, регенерации тканей.

Необходимо отметить, что люмбоишиалгия лечится представленными выше способами только по назначению врача и только после того, как пройдет острая фаза заболевания.

Хирургический метод

Хирургическим способом, люмбаго с ишиасом может лечиться лишь в случае если все представленные выше методы не оправдали себя и не дали положительных результатов.

Данная операция может иметь целью:

  • удаление грыжи;
  • восстановление диска;
  • замену сустава.

Несмотря на то, что на современном этапе развития медицины риск при оперативном вмешательстве сведен к минимуму, данное средство назначается в самую последнюю очередь.

Народные методы борьбы с заболеванием

Народная медицина рекомендует различного рода растирания, прогревания с применением банок и компрессов, а также прием настоев и отваров.

Для растирания эффективно применять настой на водке сливовых косточек. Компрессы из хрена оказывают значительное согревающее действие. Отвары из брусничного листа укрепляют местный и общий иммунитет.

Согласно МКБ-10, люмбаго с ишиасом представляет собой тяжелое заболевание, связанное с нарушениями фикций позвоночника и требующего комплексного подхода к терапии. Не затягивайте с визитом к врачу. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/lyumbago-s-ishiasom-mkb-10/

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Люмбоишиалгия по мкб 10

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная люмбоишиалгия (слева, справа или с обеих сторон) шифруется кодом M 54.4. По системе МКБ 11 код диагноза ME94.20. В диагноз должны входить сведения о стадии процесса, выраженности синдромов.

Симптомы заболевания

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания, включающей следующие симптомы:

  • Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги.
  • Напряжение мышц поясницы.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в ногах.
  • Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме.
  • Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе.
  • Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки (симптом треножника).

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение люмбоишиаглии

К лечению следует подходить комплексно, используя всевозможные средства терапии, в том числе немедикаментозные физиовоздействия, лечебную физкультуру, массаж, ортопедические устройства.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление — круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни).

В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.).

Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты.

Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

— Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

— В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается.

В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

— Массаж при вертеброгенной люмбоишиалгии должен включать в себя не только воздействие на поясничный отдел, но и на ноги.

Массаж не должен приводить к выраженной боли, однако некоторые неприятные ощущения могут иметь место, особенно на первых сеансах.

Основу массажного воздействия при вертеброгенной патологии составляет разминание, позволяющее снять спазм мышц, укрепить дряблые мышцы, улучшить питание тканей позвоночника.

— Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день.

Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках.

Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

ВАЖНО! Сохранение болей локализованых в области тазобедренного, коленного суставов после полноценного лечения вертеброгенной люмбоишиалгии является основанием провести рентгенологическое обследование суставов и обратиться за консультацией к ревматологу.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/poyasnichniy-osteohondroz/vertebrogennaya-lyumboishialgiya

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия по мкб 10

Люмбоишиалгия является распространенным заболеванием седалищного нерва. Характеризуется патология ущемлением или сжатием этого самого нерва.

Как правило, развивается стремительно и внезапно после резкого движения или поднятия чрезмерной тяжести. Конечно, существуют определенные причины, провоцирующие развитие люмбоишиалгии.

Внезапно возникнувшая боль в пояснице моментально распространяется в область бедра, голени, колена и стопы.

Причины возникновения болевого приступа

Формируется люмбоишиалгия при раздражении корешков нервов. Причиной этому может служить воспалительный процесс, травмирование и сдавливание нерва механическим способом. Причиной может быть следующее:

  1. Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков.
  2. Ожирение.
  3. Стрессовые нагрузки постоянного характера.
  4. Остеоартроз деформирующего характера.
  5. Остеопороз.
  6. Сколиоз.
  7. Травмирование.
  8. Артрит.
  9. Инфицирование.
  10. Переохлаждение.
  11. Фибромиалгия.

Разновидности патологии

Форма заболевания напрямую зависит от причины возникновения, поэтому люмбоишалгия бывает следующая:

  1. Скелетно-мышечная форма возникает на фоне патологических изменений в отделах опорно-двигательного аппарата в области поясницы и ног.
  2. Невропатическая форма формируется по причине пережатия нервного ствола, отвечающего за иннервацию ног.
  3. Ангиопатическая форма отличается поражением венозной системы, которая питает нижние конечности и поясничный отдел. В сосудах формируется ишемия, приводящая к недостатку кислорода.
  4. Смешанная форма патологии включает в себя одновременно 2 и более типа.

Симптоматика люмбоишиалгии

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

  1. Болевой синдром в отделе поясницы и нижних конечностях. Причем, усиливаются боли при изменении положения тела.
  2. Ограничение двигательной активности.
  3. Характерная поза: наклон вперед.
  4. Ощущение зуда.
  5. Чувство жжения.
  6. Жар или, наоборот, озноб.
  7. Похолодание кожного покрова.
  8. Бледность.
  9. Обострение болевого ощущения при переохлаждении и наступании на конечность.

Диагностика

При обращении к врачу необходимо описать симптомы и признаки, после чего специалист назначит соответствующую диагностику. Это необходимо для выявления патологии и определения степени поражения. Итак, вертеброгенная люмбоишиалгия обследуется при помощи:

  1. Рентгенографии поясницы и области таза.
  2. Компьютерной томографии.
  3. Магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения люмбоишиалгии

Лечение люмбоишиалгии проводится в 2 этапа. В первую очередь устраняется болевой синдром при помощи новокаиновой блокады. Также доктор назначает анальгетики, обладающие противовоспалительными свойствами. Это может быть «Кеторол», «Диклофенак» или «Нурофен».

Данные препараты применяются внутрь и наружно в виде таблеток и мазей. Если спазмы обнаруживаются в мышечной системе, то выписываются миорелаксанты и спазмолитики. Больной должен ограничить потребление жидкости чтобы предотвратить новую отёчность.

Обязателен отказ от физических нагрузок, желателен постельный режим. Это первый этап лечения, а второй предполагает применение лечебной гимнастики и специального массажа. Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

В этот период больной должен носить специальные ортопедические пояса и корсеты. Это позволит обездвижить пораженный участок.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Профилактические меры

Если у вас хотя бы 1 раз был приступ люмбоишиалгии, то впредь придется вести себя немного осторожней. Иначе заболевание обострится. Людям из группы риска категорически запрещено длительное время находиться в вертикальных позах. Если у вас стоячая работа, то нужно чаще делать перерывы и присаживаться хотя бы на 10 минут.

Как вариант, можно опираться на твердую опору ногами (на стул). При данной патологии нужно отказаться от ношения неудобной обуви и высоких каблуков. Если вы в течение дня сидите за рабочим или компьютерным столом, то просто необходимо делать разминку корпуса. Поза должна быть ровной, можно под поясницу подложить даже валик.

Нельзя переедать и поправляться, курить и пить спиртные напитки.

Источник: https://tvoypozvonok.ru/lyumboishialgiya.html

Что такое синдром люмбоишиалгии, его симптомы и лечение

Люмбоишиалгия по мкб 10

Признаки, симптомы и лечение люмбоишиалгии связаны с болевым синдромом в области поясницы, распространение которого происходит по ходу седалищного нерва.

Острое или хроническое течение заболевания вызывает патологические преобразования в сосудистой системе, внутренних системных органах жизнеобеспечения, нижних конечностях скелетного каркаса, костно-суставных сегментах тазобедренного и пояснично-крестцового отдела.

В некоторых случаях диагноз неврологической клиники определяют как вертеброгенная люмбоишиалгия. Объясняется это тем, что иррадиирующая правосторонняя или левосторонняя боль в нижних конечностях связана с проблемным состоянием позвоночника.

Что такое люмбоишиалгия

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

  • Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
  • Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

  • остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
  • межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
  • фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
  • атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

Причины люмбоишиалгии

К патогенетическим факторам прогрессирования люмбоишиалгии справа или слева от поясницы, а также билатеральное развитие неврологической патологии может быть обусловлено следующей клиникой состояния системных органов жизнедеятельности:

  • излишняя масса тела (ожирение);
  • протрузия позвонковых дисков поясничного пояса;
  • сколиоз (искривленная осанка позвоночника);
  • психологическая неустойчивость к стрессовым ситуациям;
  • беременность или гормональный дисбаланс у женщин;
  • переохлаждение костно-суставных сегментов поясничной системы;
  • травматизм поясничного отдела;
  • возрастные преобразования в суставных хрящах крестцово-поясничного отдела;
  • систематическое нарушение физических нагрузок (поднятие тяжестей и т. д.);
  • результат инфицирования костно-мышечных структур и соединительных тканей.

Все эти провоцирующие причинно-следственные проявления способствуют развитию острой       или хронической формы люмбалгии с ишиасом.

Симптоматика неврологического поражения

История болезни пациента с неврологической клиникой начинается с определения симптомов заболевания. Как правило, острая люмбоишиалгия имеет более выраженную болевую симптоматику:

  • острая пронизывающая боль в пояснице;
  • распространение болевой невралгии в ягодицу, с последующим иррадиированием в коленный сустав и икроножную мышцу;
  • онемение и/или покалывание по ходу седалищного нерва;
  • холодность (мраморность) кожных покровов;
  • усиление боли при смене положения тела.

При всем при этом, иногда у пациента наблюдается потеря контроля над процессом дефекации и/или мочеиспускания. Дискомфорт и острые болевые приступы могут продолжаться от двух минут до нескольких часов.

Хроническая люмбоишиалгия имеет притупленную болевую симптоматику, когда болевой рефлекс не доставляет ярко выраженных острых ощущений, однако, влияет на качество жизни человека. Больной постоянно принимает вынужденную позу, приносящую ему некоторое облегчение.

Постоянное напряжение заставляет человека быть скованным при ходьбе или положении стоя. Явные признаки хронической невралгии может определить даже не специалист. Больной человек при смене позы всегда рефлекторно подтягивает рукой свою пораженную ногу.

В медицине такой болевой признак ещё определяют как симптом (синдром) Минора.

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Перед тем как лечить неврологическую клинику необходимо её четко дифференцировать. Эффективным методом лабораторной и инструментальной диагностики, обеспечивающим качественное лечение ишиалгии и люмбаго является:

Собрав полную информационную картину, лечащим врачом устанавливается соответствующий диагноз и лечебная программа дальнейших действий.

Пациенту следует знать, что домашняя лечебная профилактика одними лишь народными средствами будет наименее эффективным способом терапевтического воздействия на неврологическую проблему.

Положительной динамикой процесса выздоровления будет являться комплексная терапия, назначенная лечащим врачом.

Схема системного комплексного лечения предусматривает:

  • медикаментозные лекарственные препараты;
  • физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т. д.;
  • лечебно-профилактическое восстановление гимнастикой;
  • массаж для спины и поясницы;
  • профилактическое лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает различные лекарства и препараты обезболивающего, противовоспалительного и седативного действия.

При острой вспышке люмбаго с ишиасом эффективно назначение новокаиновой блокады, которая позволит купировать болевой приступ и снять воспалительные процессы. Подбор лекарственных фармацевтических комбинаций проводится в индивидуальном порядке.

Иногда комплекс терапевтического медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом у мужчин отличается от женской терапии люмбоишиалгии.

Как лечить неврологическое обострение дома

После обязательного курса медикаментозной терапии, необходимо продолжить лечение люмбоишиалгии в условиях домашней медицины. Существует множество различных действительно полезных, и не очень, советов и рецептов по лечению заболевания.

Поэтому нужно, чтобы домашняя процедура лечения была обязательно согласована с лечащим невропатологом или участковым терапевтом.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства лечебной профилактики при люмбаго с ишиасом (не применять при остром течении болезни):

  • Компресс из черной редьки. Овощной продукт натирается на мелкой тёрке и смешивается с 50 мл 95% спирта. Целебная масса прикладывается на ночь к пояснице.
  • Снять острое воспаление поможет спиртовая настойка из листьев алоэ. Мелко нарезанные молодые листья настаиваются в спиртовой жидкости 5–6 часов. Больную поясницу следует натирать 2–3 раза в день.
  • Благоприятной для профилактики болезни станем лечебная мазь на основе мятной травы, пчелиного мёда, растительного масла и измельченных молодых побегов березы. В пропорциональном соотношении 1:1:1:1.
  • Для лечебной профилактики люмбоишиалгии очень полезен отвар для внутреннего применения на основе травяного сбора. Листья брусники, корень крапивы и дягиля берется в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и заливается 500 мл кипяченой воды. Отвар настаивается 10–12 часов. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 недели.
  • Очень эффективно использовать приготовленную заранее спиртовую настойку из мухомора. Полулитровая бутылка заполняется на 1/3 свежими грибами и заливается доверху водкой или разбавленным спиртом. Настаивается мухомор в течение 1–1,5 месяца. Такой компресс рекомендуется применять не чаще одного раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Кроме этих народных рецептов притупить острое воспаление и обеспечить организму здоровое кровообращение помогут:

  • растирка поясницы барсучьим жиром;
  • хвойные ванны;
  • массаж поясницы с растительным маслом и нашатырём, в пропорциональном соотношении 2:1;
  • ношение пояса из собачьей шерсти.

Домашнее лечение — это не только наружное использование народной рецептуры но, и специальные гимнастические упражнения при люмбоишиалгии. Лечебная гимнастика заключается в наклонах и поворотах спины, приседаниях, маховых движениях ногами, подтягиванием колен к грудине и так далее.

Внимание! При острой боли лечебные гимнастические процедуры категорически запрещены.

Кроме того, в острый период люмбаго с ишиасом запрещено:

  • Применять согревающие мази (Финолгон, Капсикам и пр.), которые воздействуя на нервные рецепторы, играют отвлекающую роль. Усиливая приток крови к зажатому нерву, после окончания действия лекарственного препарата боль усиливается вдвойне.
  • Если заболевание обусловлено грыжей межпозвоночных дисков, то висение на турнике или перекладине может сыграть плохую шутку, и усугубить болевой процесс ещё на некоторое время.
  • Не следует усердно прогревать поясницу горячей ванной, горчичниками или вакуумными банками, так как, расширяя кровеносные сосуды, боль не только не отступит но, и наоборот, усилится.

Не менее важно при лечении люмбоишиалгии соблюдать определенные правила здорового питания.

Острые, солёные и жирные продукты задерживают в организме воду, что способствует ещё большему усилению отечности и интенсивному развитию острого воспалительного процесса.

Рекомендуется в период обострения полностью отказаться от сладкой пищи, кофе, крепкого чая, газированных напитков и любого вида алкоголя.

Профилактика болезни

Диагноз люмбаго с ишиасом – это не приговор, а возможность пересмотреть своё отношение к собственному здоровью.

Единожды прочувствовав острый приступ неврологической клиники, человек старается всячески избавиться от повторной болевой симптоматики.

Чтобы не провоцировать невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо ежедневно выполнять определенные лечебно-профилактические действия:

  • Не провоцировать болевой приступ из-за физических действий.
  • Следить за собственной гигиеной.
  • Не позволять организму переохлаждаться.
  • Отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.
  • Постоянно вести активную жизненную позицию – плавать, бегать, ходить на лыжах, кататься на велосипеде и т. д.

Соблюдая этот жизненный ритм, можно вообще не знать где находится неврологическая клиника вашего города.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/poyasnichnyiy-otdel/lyumboishialgiya-simptomy-i-lechenie

Люмбалгия: код по мкб 10

Люмбоишиалгия по мкб 10

Невралгия

18.04.2017

5.6 тыс.

3.8 тыс.

4 мин.

Вертеброгенная люмбалгия – это патологическое состояние, проявляющееся симптомами боли в области поясницы.

Болевой синдром может быть связан с рядом заболеваний, среди которых на первом месте по частоте стоит остеохондроз.

Вообще, поясничный отдел позвоночника подвержен большим нагрузкам, именно поэтому часто поражаются как мышцы и связки, так и сам позвоночный столб. Больше всего страдают люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, страдающие ожирением или, наоборот, много работающие физически.

Такая закономерность связана с тем, что сильнее всего мышцы поясничного пояса напрягаются в момент поднятия и ношения тяжестей, а также при долгом сидении. Чтобы выявить истинную причину люмбалгии, человеку назначаются рентгенологические обследования, магнитно-резонансная томография.

Как и любое заболевание, люмбалгия имеет свой код по МКБ-10. Это международная классификация болезней, с помощью которой происходит шифрование заболеваний в разных странах. Классификация регулярно пересматривается и дополняется, именно поэтому цифра в названии означает 10 пересмотр.

Люмбалгия, согласно шифру МКБ-10, имеет код M-54.5, болезнь включена в группу дорсалгии и относится к боли внизу спины. Если разбирать код M-54.5 подробнее, то при описании может звучать термин поясничной боли, напряжения внизу спины или люмбаго.

В большинстве случаев люмбалгия бывает связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего синдром болезненности вызывается остеохондрозом, связанным с поражением межпозвоночных дисков и хрящей.

Остеохондроз – это хроническая болезнь, которая мучает человека не один месяц, и даже не один год. Болезнь также имеет свой международный код по МКБ -10 – M42, но такой диагноз выставляется только после комплексного обследования.

Остеохондроз опасен ущемлением нервных корешков, сосудов, разрушением межпозвоночных дисков и рядом других осложнений, когда возникает сильная боль в пояснице.

Так вот пока у пациента не поставлен точный диагноз – ему устанавливается предварительный, то есть вертеброгенная люмбалгия.

Еще одна причина болевого синдрома в пояснице – это протрузия и межпозвоночная грыжа. Эти два состояния в чем-то схожи:

  • При протрузии происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, отчего полужидкое ядро начинает частично выпячивать, сдавливая нервные корешки, вследствие чего появляется боль.
  • А вот при межпозвоночной грыже происходит полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо разрывается и симптоматика носит более яркий характер.

В любом случае эти состояния опасны появлением боли в спине и развитием неврологической симптоматики. Причины остеохондроза, грыжи и протрузии практически одинаковы:

  • чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, при физическом труде;
  • получение травм в области поясницы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • возрастные изменения.

Это далеко не весь перечень причин, приводящих к люмбалгии, именно поэтому при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который не только назначит лечение, но и поможет устранить причины боли.

К другим патологическим состояниям, приводящим к люмбалгии, относят стеноз позвоночного канала, артрозы суставов позвоночника, искривления и травмы спины.

Вертеброгенная люмбалгия у каждого пациента проявляется по-разному. Все зависит от причины, которая ее вызвала, от возраста человека и его образа жизни. Конечно, основной признак заболевания – это боль, которая чаще всего имеет острый характер, нарастает при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. При пальпации определяется состояние мышечного напряжения в поясничном отделе позвоночника.

Из-за боли и воспалительного процесса у пациента отмечаются признаки скованности в движениях. Люди, страдающие приступом люмбалгии, являются быстро утомляемыми, раздражительными. Им становится тяжело наклоняться, они не могут резко встать с кровати или стула. При хронических заболеваниях, таких как остеохондроз или артроз, у человека бывают периоды обострения и ремиссии.

Даже если симптоматика проявляется незначительно и человек может терпеть боль, ему рекомендовано обращение к врачу. Большинство заболеваний, приводящих к люмбалгии, имеют склонность к прогрессированию, и симптомы будут только нарастать со временем.

Признаки люмбалгии могут появиться у беременной женщины, что приводит к развитию синдрома болезненности. Такое бывает связано с перенапряжением мышц из-за набора веса и перераспределения нагрузки. Женщинам не нужно впадать в панику, но по возможности необходимо пройти курс лечебной физкультуры.

Цель диагностики при люмбалгии – это определение причины поражения позвоночного столба и исключение других патологий. Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек, женских половых органов, при онкологических процессах.

Основной метод диагностики – это рентген-исследование позвоночника. С помощью рентгеновского снимка удастся обследовать костные элементы позвоночного столба и выявить патологические участки.

Этот метод считается лучшим в диагностировании онкологических процессов.

Для обследования внутренних органов применяется ультразвуковая методика. В первую очередь исследуются почки и органы малого таза. Все остальные манипуляции проводятся на усмотрение врача. Ну и конечно, нельзя забывать про анализы крови, мочи.

При лечении люмбалгии акцент делается на избавление пациента от боли и воспаления. Для этой цели назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно помогают при умеренной и слабой боли, причем в некоторых случаях хватает только наружных средств.

При люмбалгии чаще всего назначаются такие препараты:

  • проверенный годами Диклофенак, который в первые дни колется, после чего пациент переходит на прием таблетированной формы;
  • Ибупрофен, назначаемый в таблетках и считающийся безопасным даже для детей;
  • Ксефокам – современный препарат группы НПВС;
  • Кеторолак – самый сильный препарат из этой группы.

Если пациент жалуется на сильную боль, и указанные выше препараты не помогают, то тогда врач может назначить проведение блокады в область позвоночника, вернее, нервных окончаний. Для блокады применяются препараты группы глюкокортикостероидов: Дипроспан, Кеналог. Если боль связана с ревматизмом и схожими заболеваниями, то человеку придется пройти курс лечения гормонами, цитостатиками.

Нельзя забывать, что, когда пройдет острый период, нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, провести курс массажа. Хорошо снимает воспаление физиотерапия, санаторно-курортное лечение. В любом случае, если возникла боль в пояснице, нужно пройти обследование, чтобы не запустить болезнь. Опытный врач поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Источник:

Код заболевания люмбалгия по МКБ 10

Своевременный человек благодаря малоподвижному образу жизни и неправильному питания уже в молодом возрасте страдает от различных типов патологии позвоночного столба.

Чаще всего поражается поясничный и крестцовый отдел, поскольку именно тут анатомически располагается центр тяжести. Люмбалгия в МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код 54.5.

Это обозначение используется для учета в медицинской статистике, при заполнении больничных листов и талонов посещения врача.

К каждому коду привязаны медицинские экономические стандарты, предписывающие как схемы используемого традиционной медициной лечения, так и его длительность в днях нетрудоспособности. Зная код люмбалгии по МКБ 10, можно сопоставить правильность назначенного лечения и соблюдение стандартных сроков прохождения терапии.

В качестве дополнительной расшифровки могут добавляться и другие цифры, указывающие на форму патологии (острая или хроническая), степень поражения, наличие сопутствующих деструктивных изменений.

Иногда в листах временной нетрудоспособности код люмбалгии по МКБ 10 идет следом за обозначением другого заболевания, на фоне которого развивается болевой синдром.

Это вполне логично, поскольку боль является лишь симптомом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, протрузии, спондилёз и многие другие.

Далее рассмотрим кратко классификацию основных видов патологии и рекомендуемые методы их терапии.

Разновидности патологии и их классификация

Прежде всего, классификация разновидностей патологии проводится по принципу патогенеза. Это может быть вертеброгенная, дисциркуляторная или мышечно-тоническая форма.

Первая возникает при наличии выраженной деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Перенапряжение мышечных волокон возникает в качестве компенсаторной реакции на поражение корешкового нерва.

Часто сопровождается признаками ишиалгии.

При дисциркуляторной форме наблюдается нарушение процессов циркуляции крови и иннервации окружающих позвоночный столб тканей. Мышечно-тоническая люмбалгия может развиваться практически у каждого здорового человека при подъеме тяжестей, растяжении мышц спины или на фоне миозита.

Второй вид классификации — по первичности проявления симптомов. Это может быть острая (внезапно возникшая и полностью устраненная в течение 5-7 дней боль) или хроническая (неприятные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и периодически усиливаются) люмбалгия.

Также в коде люмбалгии по МКБ могут быть указаны степени выраженности болевого синдрома. Но чаще всего такие сложные диагнозы устанавливает врач невропатолог. За основу оценочного фактора принимается во внимание выраженность синдрома натяжения мышечных волокон.

Для лечения всех форм рекомендуется использовать методы мануальной терапии, поскольку только они гарантируют воздействие непосредственно на причину боли. Хотя для купирования сильной люмбалгии в первые 2-3 дня можно порекомендовать внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Из средств мануальной терапии для устранения боли можно порекомендовать тракционное вытяжение (при компрессии корешковых нервов), рефлексотерапию, расслабляющий мышцы массаж.

Источник:

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение, мкб 10

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника – собирательный термин, которым характеризуют болевые ощущения разного характера и происхождения, возникающие в этой области. Мучительный дискомфорт в пояснице – распространенное явление, от этого синдрома страдает каждый четвертый пациент, обращающийся за медицинской помощью.

Люмбалгия не является отдельным заболеванием – это всего лишь симптом, свидетельствующий о скрытых недугах, которые необходимо выявлять и лечить. При отсутствии своевременной помощи течение патологического процесса осложняется необратимыми изменениями в костной и хрящевой ткани позвонков, нервных и мышечных волокнах, что со временем может привести к инвалидизации больного.

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Люмбалгия поясничного отдела по МКБ-10 проходит под кодом 54.5 (цифры указывают на стадию и разновидность патологии). Не стоит путать термины «люмбалгия» и «люмбаго», хоть у них и имеется некоторое сходство. Тем не менее, данные патологические состояния проявляются и лечатся по-разному.

Люмбалгия заявляет о себе болевым синдромом в пояснице с характерными мышечными спазмами и скованностью движений. При этом болевые ощущения нарастают постепенно, отдают в область бедер и ягодиц или проявляются в острой форме, сопровождающейся нестерпимыми болями в пояснице.

Люмбаго – это приступ резкой боли в пояснице («прострел»), возникающий на фоне деструктивных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего этот синдром поражает лиц молодого и среднего возраста (в основном мужчин), занятых тяжелым физическим трудом. Приступ нестерпимой боли обычно непродолжительный – от нескольких минут до 1-2 часов, он проходит самостоятельно.

При люмбалгии боли носят постоянный характер и при отсутствии лечения состояние пациента со временем только ухудшается. Недомогание характеризуется постоянными, острыми или ноющими болями, которые не отпускают в течение 3-х и более месяцев.

Болезненность в пояснице обусловлена раздражением нервных корешков и напряжением мышц. Такое состояние напрямую связано с повышенными нагрузками на поясничную область и слабостью костно-мышечного корсета.

Характер болевых ощущений напрямую зависит от разновидности патологического процесса.

Виды люмбалгии

Люмбалгия не является самостоятельной патологией. Это состояние развивается под влиянием разнообразных провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. В медицине принято выделять 2 основных типа патологического процесса:

  1. Вертеброгенная люмбалгия – болевой синдром связан дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани позвоночника, сопровождающимся ущемлением нервных корешков (остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, опухоли, смещение позвонков, сколиоз).
  2. Невертеброгенная люмбалгия – появление болей не связано с патологическими процессом в позвоночнике. Причиной болевого синдрома становятся механические повреждения мышц спины (растяжение, ушибы) или нарушения работы внутренних органов (печени, почек, кишечника).

Источник: https://bee-zness.ru/lechenie/lyumbalgiya-kod-po-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.