Меланома базалиома

Содержание

Базалиома – симптомы, профилактика, диагностика и лечение в клинике иммуноонкологии

Меланома базалиома

Базальноклеточный рак является распространенным онкологическим заболеванием кожи. На сегодняшний момент большинство базалиом успешно лечатся с помощью современных методов лечения.

Признаки и симптомы базалиомы

Наша кожа состоит из трех слоев. Самый верхний слой кожи – эпидермис, в нем зарождаются все типы раковых заболеваний кожи, включая базалиому.

Базальноклеточная карцинома чаще всего образуется на лице, шее, и других частях тела, которые подвергаются солнечному излучению.

Первый признак базалиомы это – необычное образование на коже. Оно может проявляться в виде шишки, или вовсе иметь вид плоского пятна.

Признаки базалиомы:

  • небольшая шишка, пятно красноватого или розоватого цвета (как раздражение кожи после бритья)
  • блестящий цвет кожи в месте поражения
  • образование, напоминающее восковой комочек
  • небольшой розовый или жемчужный бугорок, напоминающий вросший волос
  • образование имеющее в центре углубление, маленькую дырочку
  • образование кровоточит, сочится жидкость, (данные симптомы могут сопровождаться болью)

Данный тип опухоли редко вызывает болевые ощущения, но иногда может кровоточить, после небольшого ушиба, так как раковые клетки имеют хрупкую структуру, тем самым более подвержены механическому разрушению с вытекающими из этого последствиями.

Базальноклеточный рак редко метастазирует в другие участки тела, поэтому случаи смертности от данного типа опухоли очень редки. Базалиома может причинить серьезный косметический дефект кожных покровов, если заболевание было диагностировано на поздней стадии.

Профилактика базалиомы

Самая лучшая профилактика рака кожи – избегать чрезмерного солнечного излучения. Это касается не только пребывания на пляже или бассейне, но и в повседневной жизни.

  • Находясь в солнечную погоду, необходимо оставаться в тени.
  • Избегать солнца до 16:00
  • Всегда носить шляпу или любой другой головной убор, одежду, которая сможет защитить от попадания солнечного света на кожу
  • Использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, коэффициент уровня защиты от солнца должен быть не менее 30 (SPF)
  • Не пользоваться солярием

Солнцезащитные крема широкого спектра действия ограждают кожу от действия ультрафиолетового излучения (UV), UVAи UVBлучей.

Рекомендуется ежедневное использование крема, даже при условии пасмурной погоды, так как вредоносные лучи могут попасть на вашу кожу даже сквозь густые облака. При купаниях в водоемах и бассейнах, если вы потеете, необходимо наносить крем каждые 2 часа.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска развития базалиомы:

  • Воздействие солнца
  • Светлая кожа
  • Наследственная предрасположенность
  • Воздействие химических (промышленных) веществ
  • Ослабление иммунной системы
  • Возрастные факторы
  • Чрезмерное воздействие UVизлучения на кожу человека является основным фактором риска, провоцирующим раковые заболевания кожи

Существуют два вида ультрафиолетовых лучей UVAUVB. Ученые считают, что UVBизлучение провоцирует солнечные ожоги и волдыри, а также запуская процесс перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Базальноклеточный рак чаще всего возникает у людей, которые в больших дозах подвергались ультрафиолетовому излучению. К группе риска относятся люди, которые получали солнечные ожоги различной степени тяжести.

Люди, которые слишком много времени работают на улице, занимаются спортом на открытом воздухе, загорают на пляже имеют самый высокий риск возникновения рака кожи.

Излучение UVA. Являются теми лучами, которые формируют загар нашей кожи. Данный вид лучей приводит к преждевременному старению кожи (данные Национального Института Рака). UVAизлучение способно проникать сквозь стекло и густые облака. UVAлучей в солярии потенциально опасно для здоровья человека, поэтому онкологи во всем мире призывают отказаться от посещения солярия.

Светлая кожа

У людей со светлой кожей, глазами и волосами (блонд, рыжий) выше вероятность возникновения онкологии кожи, нежели у человека со смуглой кожей и темным цветом волос и глаз. Все дело в том, что у первого типа людей наблюдается пониженное содержание меланина.

(пигмент, который отвечает за защиту организма UVлучей). Однако люди с повышенным содержанием меланина (темнокожие) все же имеют риск возникновения рака кожи.

Веснушки на теле являются предупреждающим знаком, которые в последствии могут переродиться в базальную карциному.

Воздействие химических (промышленных) соединений

Помимо UVизлучения, существует менее распространенный фактор заболевания онкопатологиями кожи:

  • Радиоактивное излучение
  • Каменноугольная смола
  • Мышьяк
  • Другие промышленные вещества
  • Ослабление иммунной системы

Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития базалиомы. К фактору риска относятся люди, у которых диагностирована лимфома или лейкемия, иммунитет которых снижается из за лечения химиотерапевтическими препаратами.

Возрастной фактор

Пожилые люди более уязвимы перед возникновением рака кожи. Это обуславливается тем, что в старости кожа теряет способность противостоять агрессивным UVлучам, кожа быстрее повреждается, а риск провоцирования заболевания увеличивается в сотни раз.

Диагностика и лечение базалиомы

Наши специалисты рекомендуют посещения онколога без видимых причин. Хотя бы 1 раз в год, но, если вы обнаружили на себе какие-либо патологические образования, пятна и другие симптомы, описанные в статье рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору.

Ранняя диагностика и лечение снижает риск серьезных последствий и других осложнений.

Как происходит диагностика базальноклеточного рака в Меланома Юнит Москва?

Во время осмотра кожи, доктор будет исследовать все новообразования, присутствующие на вашем теле, с помощью дерматоскопа или специализированной системы FotoFinderBodyStudioATBMна предмет злокачественных процессов на вашей коже.  После осмотра доктор сообщит о результатах исследования, даст вам подробные рекомендации по поводу самообследования и наблюдения за имеющимися образованиями.

ВАЖНО проводить самообследование своей кожи, так как большинство случаев выявления первых признаков заболевания происходит самим пациентов, либо его родственниками.

Чтобы определить, если у вас рак кожи, доктор задаст вам несколько вопросов, которые включают:

  • Когда у вас появились первые признаки заболевания
  • Количество пребывания вами на солнце
  • Были ли другие негативные воздействия на кожу
  • Возникали ли случаи заболевания раком кожи в семье
  • Произошло ли изменение в невусе за непродолжительное количество времени

Доктор проведет осмотр и дерматоскопию кожи, может проверить состояние лимфатических узлов методом пальпации, либо с помощью УЗИ.

Если у доктора возникли опасения по поводу конкретного образования, возможно потребуется небольшое хирургическое вмешательство (панч-биопсия, эксзиционная биопсия). Это необходимо для последующего гистологического исследования материала, с целью исключения злокачественности образования.

При панч-биопсии хирург берет у пациента небольшой участок образования, в отличие от эксцизионной биопсии, где удалению подлежит вся опухоль. После данных манипуляций материал отправляется в лабораторию патоморфологии.

Если по результатам лабораторного исследования у пациента был диагностирована базалиома, то доктор обсудит с вами различные варианты лечения, основанные на индивидуальных особенностях злокачественных клеток и инвазии опухоли.

Почему Меланома Юнит Москва

  • Возможность лечения в Израиле или Москве на любом этапе
  • Индивидуальный план терапии
  • Второе мнение эксперта онколога по плану лечения
  • Высокотехнологичное диагностическое оборудование
  • Второе мнение эксперта патолога по гистологическому исследованиюГенетические проверки

(Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2)

Четыре стадии меланомы

Источник: https://MelanomaUnit.moscow/onkologiya/rak-kozhi/bazalioma/

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

Меланома базалиома
20.04.2018

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

  1. Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

  1. Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

  1. Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

  1. Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

  1. Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
  2. Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
  3. Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
  4. Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • 5-фторурациловая мазь;
  • мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

  • В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
  • Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
  • Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
  • Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
  • Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
  • Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
  • Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Болезнь Боуэна

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Эритроплазия Кейра

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
  2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
  3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
  4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
  5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества.

Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования.

Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/rak-kozhi-simptomy-stadii-foto/

Новообразования кожи – меланома и базалиома, методы лечения, проявления и диагностика

Меланома базалиома

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Онкология
  • Новообразования кожи

Среди онкологических заболеваний, которые диагностируются на территории России, злокачественным опухолям кожи принадлежит 3-е место. Наиболее часто встречаются меланома и базалиома.

Возможно, не все знают, что «родинки» — доброкачественные опухоли кожи, имеют медицинский термин — меланоцитарный невус. Отличаясь повышенным уровнем пигментирования, они могут присутствовать при рождении или появляться в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Под действием различных факторов эти образования способны приобретать признаки злокачественности.

Что такое меланома и почему она возникает

Перерождение в злокачественное образование — меланому — может быть спровоцировано повышенной солнечной активностью, нарушениями вирусной, эндокринной, иммунной этиологии, а также возникать в результате местного раздражения кожных покровов. Поэтому при малейших подозрениях следует немедленно обратиться к врачу-онкологу.

Все ли родинки представляют опасность?

Как правило, большее опасение у людей вызывают выпуклые образования, на плоские пятна темной окраски человек обычно особого внимания не обращает. Однако именно они — плоские пограничные приобретенные невусы, имеющие вид черных и коричневых пятен, должны вызывать настороженность.

Особенно в тех случаях, когда они изменяются в размерах, увеличиваясь либо уменьшаясь. Цвет при этом может быть от светло-коричневого до черного.

Неправильной формы с неравномерной пигментацией, такие невусы нужно рассматривать, как диспластические — образования, которые могут переродиться в меланому.

Как распознать перерождение меланоцитарного невуса в меланому?

  • При изменении цвета или его интенсивности: как потемнение, так и приобретение более светлого оттенка;
  • Окраска становится неравномерной;
  • Изменение формы, размера и конфигурации образования; чаще всего наблюдается увеличение в размерах;
  • Появление жжения, зуда, пациент как бы «ощущает» опухоль;
  • Родинка начинает кровоточить, появляется воспалительный ободок;

Появление хотя бы одного из этих признаков — повод немедленного обращения к специалисту-онкологу.

Что такое дерматоскопия и для чего она нужна?

Однако может случиться так, что образование уже приобрело признаки злокачественности, атипичности, но, тем не менее, визуально это никак не проявляется. Распознать патологию можно с помощью дерматоскопии, которая также имеет название — эпилюминисцентная микроскопия.

Эта процедура позволяет довольно точно определить структуру патологических изменений. Исследование заключается в изучении пигментного образования непосредственно на поверхности кожи методом его увеличения в 10-40 раз.

При этом используется эффект эпилюминисценции — между новообразованием и дерматоскопом (оптический прибор с подсвечиванием) создается масляная среда.

В каких случаях следует удалять родинки?

Если родинка, расположенная на открытом участке тела, доставляет психологические и физические неудобства, то ее можно удалить по соображениям эстетики. Однако в том случае, когда велик риск травмирования (бретели бюстгальтера, жесткий воротник и другие элементы одежды, цепочки и т.д.), в целях профилактики перерождения в злокачественное образование невус необходимо удалить.

Способы удаления меланоцитарного невуса — какой из них лучше?

В настоящее время существует множество методик, позволяющих избавиться от новообразования.

Способ удаления родинки зависит от ее величины и состояния, однако выбрать наиболее подходящую методику способен только специалист, учитывая клинические проявления и вероятность озлокачествления.

Для этих целей применяются аппаратные методики: электрокоагуляция, криовоздействие, лазер, фотодинамическая терапия (ФДТ), радионож. Однако в качестве радикального метода выступает хирургическое иссечение образования.

Что такое базалиома и как она проявляется?

Образование, небольшое по размерам, имеющее форму узелка, нередко выглядит, как обычная родинка. Посредине узелка подчас возникает углубление с корочкой, при удалении которой появляется эрозия.

Через какое-то время на ее месте возникает изъязвление, постепенно разрастающееся и вширь, и вглубь. Даже в том случае, если язва самопроизвольно зарубцуется, рост опухоли продолжается на периферии.

Чем опасна базалиома?

Поначалу заболевание, как правило, не вызывает у человека особой настороженности. На самом деле ситуация весьма серьезная. Хотя при этой патологии метастазирования практически не бывает, тем не менее, при отсутствии грамотного лечения развивается тяжелое поражение кожных покровов. С течением времени подлежащие хрящевая и костная ткани разрушаются.

Причины развития базалиомы

Среди основных причин развития заболевания следует отметить воздействие ультрафиолетового излучения в течение длительного времени. Как правило, чаще всего страдают открытые участки кожи.

Также спровоцировать болезнь могут контакт с канцерогенами химического происхождения (сажа, деготь, смола, мышьяк и др.), ионизирующее излучение.

Кроме того, на вероятность развития заболевания оказывает влияние иммуносупрессия, воздействие ретровирусов, не малую роль играет генетическая предрасположенность.

Кто предрасположен к заболеванию?

Основной контингент заболевших — люди, достигшие 50-летия. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Следует отметить, что чаще всего среди пациентов встречаются голубоглазые и светловолосые люди. Исходя из статистических показателей, базалиома чаще регистрируется у светлокожих пациентов, которые проживают в южных регионах.

Какие методы существуют для лечения базалиомы?

На тактику лечения влияют клинические проявления, размеры, локализация новообразования. Кроме того, при выборе подходящего метода терапии учитываются возраст пациента и сопутствующие патологии.

Способы лечения базалиомы весьма разнообразны, сегодня хорошо зарекомендовали себя лучевая и фотодинамическая терапия (ФДТ), криовоздействие, лазерная терапия и лечение радиоволнами, а также медикаментозное воздействие. Целью всех методик является деструкция очага.

Но самым радикальным способом можно назвать иссечение опухоли и ФДТ. Безусловно, лечение базалиомы следует начинать, не откладывая, ведь в запущенных случаях избавиться от недуга намного сложнее.

Что означает ФДТ и где применяется?

Фотодинамическая терапия — это метод лечения злокачественных образований, появившийся не так давно. При воздействии на ткани с помощью определенной длины волны света клетки с накопленным специальным веществом (фотосенсибилизатором) разрушаются.

Эта методика применяется при поверхностных опухолях кожи, особенно эффективна она в тех случаях, когда в результате локализации опухоли другие методы лечения использовать затруднительно (например, при опухолях, расположенных в уголке глаза, на ушной раковине и др.). Также метод ФДТ применяется при обширности поражения или резистентности к терапии, проводимой ранее.

Виды фотосенсибилизаторов

Фотосенсибилизатор — компонент фотодинамической реакции, который повышает чувствительность ткани к свету. Сегодня разработано множество веществ, обладающих фотосенсибилизирующими характеристиками. К основным классам относятся:

  • Производные δ-аминолевулиновой кислоты (прекурсора эндогенного фотосенсибилизатора протопорфирина IX)
  • Производные гематопорфирина
  • Производные бензопорфина
  • Производные бактериохлорофиллов
  • Производные хлорина е6
    • Фотодитазин
    • Фотолон
    • Радахлорин
  • Производные фталоцианинов
    • Тиосенс
    • Фотосенс
    • Октасенс

В чем заключается разница при выборе фотосенсибилизатора?

Выбирая препарат, используется ряд критериев:

  • Достаточно высокий градиент накопления между новообразованием и здоровой тканью — 10:1 до 15:1 (ФотофринII (США) и Фотогем (Россия) — от 3:1 до 4:1)
  • Достижение оптимальной концентрации спустя 2-2,5 часа (Фотогем и Фотофрин — 24-30ч)
  • При возбуждении фотодинамической реакции с длиной волны 661нм можно достичь большего воздействия (фотогем и фотофрин — 630нм)
  • Быстрое выведение фотосенсибилизатора из организма пациента. 96% препарата выводится спустя сутки, 98% — через 48 ч. При быстром выведении вероятность развития побочных фототоксических эффектов минимальна (выведение Фотофрина и Фотогема длится 4-6 недель)
  • Широкий терапевтический интервал (при среднем значении терапевтической дозы 0,8 мг/кг он достигает LD-158мг/кг), в результате чего вероятность развития побочных эффектов при случайной передозировке препарата исключена.
  • Риск возникновения нежелательных эффектов практически отсутствует.

Имеет ли значение источник света?

При проведении ФДТ применяются различные источники света, отличающиеся по мощности, проникающей способности на глубину ткани, погрешностью. Кроме того, проводник, имеющийся у любого источника света, также оказывает влияние на результат, создавая помехи, потерю мощности на выходе, погрешности. К слову, качественные аппараты стоят дороже, но и эффективность у них выше.

Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?

Безусловно, существует возможность медикаментозного лечения. В этом случае применяются различные мази, обладающие цитостатическим действием. К ним относятся, например, Курадерм ВЕС5, Мардил Селен. Однако следует помнить, что лечение, независимо от методики, должно проходить лишь под руководством онколога.

Существуют ли методы профилактики базалиомы?

Для уменьшения вероятности развития базально-клеточной опухоли существуют довольно простые рекомендации. Следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, соблюдать меры предосторожности при работе с канцерогенными веществами.

Немаловажную роль в профилактике базалиомы играет своевременное обнаружение патологического очага. Любые имеющиеся покраснения на коже, длительно незаживающие повреждения должны вызывать тревогу. При появлении настораживающих признаков следует посетить врача-онколога.

Кроме того, признаком неблагополучия могут служить дерматозы — нередко их появление свидетельствует о наличии внутренней опухоли.

Источник: https://www.puchkovk.ru/onkologiya/novoobrazovaniya-kozhi/

Меланома базалиома

Меланома базалиома

Изображение всей проявлений меланомы

Меланома представляет собой разновидность онко — опухолей кожного покрова. Специфический нарост, который вызван избытком пигментирующего вещества — меланина.

В первую очередь меланин влияет на пигментацию кожного покрова, значит одним из признаков заболевания служит изменение цвета кожи, на более темный.

Данная болезнь встречается довольно редко, по статистике это 15 процентов от всех кожных окно заболеваний.

Базалиома представляет образование эпителия кожи, которое чаще всего встречается в области лица. Цвет новообразование — розовый, с поверхностью, которая подвержена шелушению.

Базалиома на коже это небольшой одиночный кожный узелок, который возвышается над слоем дермы. В группу риска входят лица пожилого возраста, которые подвергают себя излишнему солнечному воздействию.

Кстати, у белокожих людей базалиома встречается чаще.

Признаки

Фото базалиомы в области шеи

Меланома является опасным заболеванием, развитием может послужить сильный солнечный ожог. Также к фактору риска относят пожилых людей, чтя дерма склонна к образованию родинок. Не всего меланома развивается на родинке, или около нее. Она может возникнуть на любом участке кожи. Один из важных симптомов появления меланомы — это отсутствие на невусе волосяной растительности.

Признаками меланомы на поздних стадиях могут быть боль участка кожи, зуд, кровотечения. Также данные процессы могут распространяться на близлежащие участки кожи.

Базалиома так же, как меланома кожи, возникает на поверхности эпителия — определить заболевание на ранних стадиях практически невозможно, так как симптомы незаметны. В начале своего развития она имеет маленьких размер и напоминает обычный прыщ.

Затем эти узелки начинают вызывать зуд, срастаются в один нарост и образовывают базалиому.

Данное новообразование растет медленно, в редких случаях может вызывать деструкцию близлежащих участков тела, причем к ним могут относиться не только участки кожи, но и хрящи.

Диагностика и лечение

При любом подозрительном новообразовании на теле следует обратиться к врачу — это будет самым верным решением. Крайне не рекомендуется домашнее лечение и диагностирование таких серьезных заболеваний. Для полноценной диагностики проводится биопсия тканей — вырезается небольшой участок опухоли и отправляется на исследование. Для диагностики используется МРТ, компьютерная томография.

Для лечения базалиомы разработано много средств, которые выбираются индивидуально. Лечение назначает лечащий врач, который опирается на состояние пациента, стадию заболевания. К методам лечения относят лучевую терапию, лазерную, криогенное воздействие (или воздействие жидким азотом), медикаментозное лечение. Для лечение меланомы используется комбинация вышеуказанных методов.

Данные способы эффективны, и могут избавить человека от проявлений данной болезни. Однако важным моментом является обращение в клинику, не стоит заниматься самолечением — этим можно только ухудшить ситуацию.

Кожные покровы человека и животных покрыты слоем клеток, которые называются эпителием. Злокачественное новообразование, возникающее из них, носит название рака кожи. Он включает несколько уникальных видов опухолей, которые практически не требуют инвазивных методов диагностики, все “лежит” на поверхности. Точнее, растет.

Что такое рак кожи

Всего 10 % от общего количества онкологических болезней составляют раковые новообразования кожи, но не следует забывать, что одна из разновидностей их — меланома, редкий, но опасный тип опухоли — дает 80% смертности от всех случаев смертей от рака кожи.

Существуют разновидности этого недуга, их выделяют по типам клеток, вовлеченных в процесс:

плоскоклеточный рак — это тип опухоли, развивающийся из клеток верхних слоев кожи — кератиноцитов. Нередко возникает на фоне предраковых дерматозов, образует метастазы. Но они обычно рядом расположенные, крайне редко развиваются отдаленные.

Опухоль часто располагается в местах перехода кожных покровов друг в друга: уголки глаз, рта, половых органов. базальноклеточный — имеет широкое распространение, происходит из клеток основного, самого глубокого слоя кожи.

Растет медленно, метастазы дает редко, локализуется обычно на лице, волосистой части головы. Характеризуется инфильтративным ростом, это обозначает, что образование прорастает и разрушает близлежащие ткани. аденокарцинома.

Развивается из железистых клеток (сальных и потовых железок), растет медленно и редко прорастает окружающие ткани. Случаев возникновения данной патологии крайне мало. меланома.

Она довольно редкая разновидность, но самая злокачественная, поскольку склонна к отдаленному метастазированию, разносится по организму как с кровью, так и по лимфатическим путям. Начало опухоли дают клетки пигментного слоя кожи — меланоциты. Возникает этот вид на нормальной коже или на местах локализации родинок, регулярно травмирующихся.

Чаще болеют раком кожи люди со светлой кожей, отмечено, что в южных странах и районах количество заболевших на все население больше, также большое число больных этим недугом выявляется среди людей, чья работа связана с длительным пребыванием на открытом воздухе.

Каковы причины этой злокачественной патологии? Медицина не выяснила точно, почему нормальные клетки ткани становятся опухолевыми, однако предполагается, что влияние оказывает множество факторов:

влияние излучения (радиации, ультрафиолета — от искусственных источников облучения (например, ламп в соляриях) и естественного (солнца)), длительное воздействие химических веществ, высоких или низких температур, генетическая склонность, наличие болезней, относящихся к предраковым: дерматитов, хронических язв, заболевания Педжета, ксеродермы, травматизация невусов или доброкачественных опухолей кожи, снижение иммунной защиты организма, прием системных кортикостероидов, возраст старше 50 лет.

Как выглядит рак кожи

Внешне эта патология кожных покровов выглядит как образование разного цвета и формы в зависимости от его типа.

Базальноклеточный имеет вначале вид пятна телесного или розового цвета, которое со временем распространяется в стороны и изъязвляется в центре. Плоскоклеточный — это уплотнение сероватого или желтоватого оттенка, растущее как над поверхностью кожи, так и вглубь ее. Склонен к распаду и формированию язв.

Аденокарцинома представлена плотным узелком или папулой, возвышающимся над кожей, образующимся в паху, подмышечных впадинах, под грудными железами. У меланомы вид черного или темно-коричневого узелка, если она образуется на нормальной коже.

Если опухоль возникает на фоне уже имеющейся родинки (невуса), то тогда она выглядит как таковая с измененными формой, размерами и цветом. Границы невуса становятся неровными. Фото рака кожи

Признаки и симптомы рака кожи

Помимо наличия образования опухоль может проявляться следующими признаками:

чувством жжения, зуда в этой области, болезненными ощущениями (при прорастании рака в подкожные ткани, присоединении инфекционного воспаления), кровоточивостью, увеличением размеров пятна или узла, наличием вокруг них на границе с неизмененной кожей красноватого воспалительного валика, появлением эрозий, язвочек в области родинки, изменением цвета существующего невуса.

Болезнь может осложняться нарушением функций органов, расположенных рядом с очагом, метастазированием в лимфоузлы с развитием лимфаденита, в иные органы с нарушением их структуры и функций.

Методы диагностики болезни

Кроме данных анамнеза (истории болезни) и жалоб пациента, для установления диагноза потребуются иные методы. Так, для подтверждения наличия заболевания необходима биопсия (взятие кусочка ткани) с микроскопическим исследованием.

Следует уточнить, насколько в процесс вовлечены все слои кожи, органы и ткани, которые находятся рядом с зоной поражения, другие органы и ткани тела, а также лимфатические узлы, то есть необходимо определить стадию развития недуга. От этого будет зависеть стратегия излечения и прогноз для пациента.

При поражении регионарных лимфоузлов необходимо также взять материал из них на гистологическое исследование.

Для того чтобы установить распространенность патологии (стадию), нужно выполнить:

рентгенографию легких, урографию, УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ почек, головного мозга в сложных случаях.

Стадии рака кожи

Существует интернациональная классификация раков, так называемая TNM. Она учитывает размер опухоли и ее взаимоотношения с ближайшими тканями (T), наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы (N), метастазирование в отдаленные органы (M).

Медицинская наука рассматривает 4 стадии меланомы

0-ая — образование находится в поверхностном слое эпидермиса, не прорастает в глубокие слои кожи, метастазов нет.

1-ая — опухоль размерами до 2 мм, захватывает все слои кожи, метастазов нет.

2-ая — размеры рака составляют до 4 мм, метастазов нет.

3-ая — имеется метастазирование в лимфатические узлы, но не во внутренние органы.

4-ая — опухоль метастазировала в иные органы (легкие, головной мозг, печень).

Фото тяжелой стадии рака кожи

Методы лечения рака кожи

Существуют основные принципы терапии этого заболевания. Как и при любой опухоли, лечение направлено на уничтожение раковых клеток. Достигается это тремя основными методами:

оперативным, лучевой терапией, использованием химических препаратов.

При этом оперативное вмешательство рассматривает различные способы резекции опухоли: режущими скальпелями, лазерным ножом, холодовой методикой (криодеструкцией), электрокоагуляционный.

Если имеются метастазы в лимфоузлы, то их тоже нужно удалять. Резекция раковых опухолей проводится с захватом визуально неизмененных тканей на 1-2 см.

После удаления крупных опухолей может потребоваться дополнительная пластическая операция закрытия образовавшегося косметического дефекта.

Проявление рака кожи на ноге

Лучевая терапия используется локально в качестве самостоятельного метода только при небольших опухолях. Общее облучение применяют при наличии риска распространения отдаленных метастазов.

Также назначают местную рентгенотерапию при повторно образовавшейся раковой опухоли или выявлении запущенного процесса, когда оперативное лечение уже не назначается ввиду нецелесообразности.

Отрицательным моментом этого способа является вредное воздействие ионизирующего излучения не только на раковые, но и на здоровые клетки.

Лечение специальными химиопрепаратами применяют только как вспомогательную пред- или постоперационную методику.

Сколько живут больные с раком кожи

В данном вопросе большое значение имеют:

разновидность болезни, ее стадия, раннее выявление и радикальное лечение. Признаки рака кожи

Как уже было сказано, меланома является самой злокачественной опухолью, она быстро и массивно метастазирует. Это существенно влияет на прогноз длительности жизни.

При выявлении опухоли и адекватном лечении на нулевой и первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 90-100%. Из пациентов со 2-ой стадией проживают пять лет только половина, а с 3-ей — всего 30 %.

Наконец, у страдающих опухолью 4-ой стадии шанс прожить 5 лет всего лишь 10-20%.

Плоскоклеточный рак при наличии метастазов дает всего лишь 34% выживаемость в течении 5 лет. А вот базальноклеточная карцинома при удалении ее излечивается всегда. Однако от возникновения нового образования никто не застрахован.

Для того чтобы для каждого конкретного пациента прогноз был как можно лучше, человеку необходимо самому уделить внимание своему здоровью.

Обнаружить рак кожи в отличие от злокачественных опухолей внутренних органов несложно, достаточно лишь уделить некоторое внимание самоосмотру. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору, если обнаружены вышеописанные симптомы.

Ведь, чем раньше опухоль будет диагностирована, тем успешнее и радикальнее будет лечение, и благоприятнее прогноз.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/07/12/melanoma-bazalioma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть