Методы коррекция зрения

Содержание

Какие бывают операции лазерной коррекции зрения

Методы коррекция зрения

Первой методикой хирургической коррекции нарушения рефракции была радиальная кератотомия.

Во время вмешательства на поверхность роговицы алмазным ножом в радиальном направлении (от зрачка к периферии) наносилось несколько насечек, проникающих примерно на треть глубины оболочки.

В дальнейшем эти раны зарастали, что приводило к изменению формы роговицы и, соответственно, ее преломляющей силы. Зрение при этом обычно улучшалось, однако отрицательных сторон у этой операции было очень много.

Во-первых, точность метода была низкой. Невозможно было рассчитать требуемое количество насечек и их глубину.

Также реабилитационный период после операции был очень длительным, в результате чего пациент долго находился в больнице, а в дальнейшем ему нельзя было напрягаться.

Скорость заживления раневой поверхности различалась в зависимости от индивидуальных параметров регенеративных процессов. В большинстве случаев после операции развивались осложнения.

Наибольшей популярностью радиальная кератотомия пользовалась в восьмидесятые годы прошлого столетия.

Эксимерный лазер в офтальмологической практике стал использоваться примерно в то же время. Эти устройства отличала высокая точность и низкая травматичность. В результате врач смог точно контролировать параметры разреза (глубина, диаметр) во время лазерной коррекции зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

ФРК впервые была выполнена в 1985 году. При этом хирург эксимерным лазером воздействовал на верхние слои роговицы, изменяя форму и преломляющую способность всей оболочки. Внутренние структуры оставались во время операции интактными.

При фоторефракционной кератэктомии врач повреждает наружные слои роговицы, которые постепенно заживают, что приводит к изменению формы. Регенерация протекает довольно болезненно и длительно. Дополнительно пациент вынужден использовать специальные капли.

Также нельзя одновременно прооперировать оба глаза.

Эту методику используют и в наше время, но по строгим показаниям. Она подходит при:

  • Близорукости (1-6 диоптрий);
  • Астигматизме (0,5-3 диоптрии);
  • Дальнозоркости (1-3 диоптрии).

Лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK)

ЛАСИК стали использовать для коррекции зрения с 1989 года. По время операции верхние слои роговицы не повреждаются, то есть лазер выпаривает только средние ее слои. Вначале вмешательства врач удаляет эпителиальный покров с роговицы и освобождает средние слои для лазера.

У ЛАСИК очень много преимуществ, в связи с чем интерес к методике не угасает и по сей день. При лазерном кератомилезе:

  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях;
  • Краткость реабилитационного периода;
  • Одновременная операция на обоих глазах;
  • Физиологичность (не нарушается строение роговицы);
  • Высокая точность и предсказуемость результата;
  • Безболезненность.

При помощи ЛАСИК можно исправить:

  • Астигматизм и дальнозоркость (до 6 диоптрий);
  • Миопию (до 15 диоптрий).

Лазерный эпителиальный кератомилез (ЛАСЕК, LASEK)

ЛАСЕК в офтальмологической практике зарекомендовал себя в 2000-х годах. В основном методику использую у пациентов с недостаточной толщиной роговицы, когда стандартная коррекция невозможна.

По сути ЛАСЕК является разновидностью ФРК. При операции врач сохраняет эпителий роговицы, укрывая раневую поверхность после вмешательства.

ЛАСЕК более травматичен, чем ЛАСИК, требует больше времени на восстановление.

При помощи ЛАСЕК можно скорректировать астигматизм и дальнозоркость до 4 диоптрий, а миопию до 8 диоптрий.

Эпи-ЛАСИК (Epi LASIK)

Эта методика применяется с 2003 года. Среди особенностей операции следует обратить внимание на следующие:

  • Короткий реабилитационный период;
  • Сохраняется структура роговицы;
  • Не обширной раневой поверхности;
  • Тонкая роговица не является противопоказанием к операции;
  • Эпителиальный слой полностью восстанавливается;
  • Безболезненность;
  • Редкое развитие субэпителиальных помутнений.

При помощи Эпи-ЛАСИК можно восстановить зрение пациентам с миопией до 10 диоптрий, астигматизмом до 4 диоптрий, дальнозоркостью до 6 диоптрий.

При Эпи-ЛАСИК врач сначала удаляет эпителиальный слой роговицы с использованием специального кератома. Лоскут удаляют аккуратно, чтобы не повредить эпителиальные клетки. В конце операции эпителий возвращают на место.

После этого поверхностные клетки начинают активно делиться и распространяются по всей поверхности глаза.

Чтобы ускорить этот процесс, в глаз устанавливаются специальную контактную линзу, которую снимают через 3-5 дней после коррекции зрения.

Супер-ЛАСИК (SuperLASIK)

Эта модификация ЛАСИК разработана не так давно. При этом особое внимание уделяется определению индивидуальных параметров роговицы во время диагностического обследования. Для этого в арсенале у врачей имеется уникальный анализатор Wave Scan, который учитывает искажений роговицы и всей оптической системы.

Эта методика в настоящее время считается наиболее точной среди всех разновидностей лазерной коррекции зрения. В процессе операции врач способен устранить даже аберрации и искажения высшего порядка.

Фемто-ЛАСИК (FemtoLASIK)

Впервые Фемто-ЛАСИК проведи в 2003 году. Основным отличием от традиционной ЛАСИК является способ формирования роговичного лоскута. Для этого хирург применяет фемтосекундный лазер вместо микрокератома. В результате операции протекает полностью бесконтактно, что снижает риск развития побочных эффектов, включая роговичный астигматизм.

При Фемто-ЛАСИК роговица практически не повреждается, а использовать методику можно даже при истонченной роговице. В результате реабилитационный период укорачивается, а поверхность роговицы становится идеально гладкой. С помощью Фемто-ЛАСИК можно исправить миопию (до 15 диоптрий), астигматизм (до 6 диоптрий), гиперметропию (до 6 диоптрий).

Технология Смайл (ReLEx Smile)

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения по методу Smile (Смайл) является наиболее совершенной технологией избавления от блиорукости, дальнозоркости или астигматизма с помощью лазера.

В данном случае используется лазер Visu Max от компании Карл Цейсс (Carl Zeiss). Основными преимуществами метода по сравнению с Фемто ЛАСИК являются:

  • Коррекция проводится без формирования роговичного лоскута (флепа), который откидывается во время операции.
  • Практически не затрагивается эпителий роговицы, сформированная лентикула удаляется через микроразрез.
  • Операция проводится без смены оборудования, одноэтапно (без смены Фемтосекундного и эксимерного лазера).
  • Практическое отсутствие болевых ощущений и дискомфорта во время и после процедуры.
  • Короткое время операции (в среднем 25 секунд на глаз), быстрая реабилитация и минимизация возможных осложнений.
  • Возможность проведения операций на тонкой роговице.

Мы привели сравнение методик рефракционной лазерной хирургии. Выбор конкретной методики зависит от индивидуальных особенностей глаза пациента, мнения лазерного хирурга офтальмолога о лучшем методе и финансовых возможностей пациента.

Источник: https://eyeclinics.ru/metody-korrekcii-sravnenie

Выбор метода лазерной коррекции зрения

Методы коррекция зрения

Еще 10-15 лет назад сама фраза, предполагающая выбор метода лазерной коррекции зрения, выглядела бы странной и даже фантастической.

Конечно, в целом операции по восстановлению нормальной рефракции с помощью лазера уже не один десяток лет, но довольно продолжительное время она существовала как метод – в единственном числе.

Причем метод, имевший достаточное количество противопоказаний по ряду глазных и общих заболеваний организма.

К счастью, развитие научной мысли не стоит на месте.

Появление нового эксимерлазерного оборудования для проведения операций, совершенствование методов диагностики зрительной системы, накопленный практический опыт офтальмохирургов России и ведущих стран мира привели к тому, что лазерная коррекция зрения достигла пика своего становления.

Дальнейший путь развития лазерной коррекции – интенсивная и углубленная разработка отдельных методик, которые, с одной стороны, существуют в русле материнского метода, с другой – открывают все новые возможности возвращения остроты зрения для разных групп Пациентов.

Как выбрать правильный метод лазерной коррекции зрения?

Каждый человек, рассматривающий для себя возможность проведения лазерной коррекции, должен понимать, что выбор врачом метода лечения будет напрямую зависеть от уровня технических возможностей, которыми располагает конкретная клиника.

Доверить свое здоровье можно только тому лечебному учреждению, где лазерная коррекция проводится давно и на потоке, а в арсенале практикующих врачей все современные методы исправления зрения лазером и наличие необходимого оборудования.

Диагностика перед выбором метода лазерной коррекции в хорошо оснащенном глазном центре проводится за один визит, как правило, совмещенный с последующей консультацией офтальмолога. Таким образом, посетив клинику всего один раз, Пациент получает исчерпывающее представление и о состоянии своего зрения, и о методе лечения, предлагаемом врачом.

В нашем глазном центре предлагается лазерная коррекция по всем актуальным методикам – от классических до авторских, разработанных д.м.н., профессором Е.И. Беликовой. Операции проводят врачи высшей категории, а также непосредственно ведущий офтальмохирург России доктор Беликова.

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) PRK

Известный с 1986 года метод коррекции, заключающийся в поверхностном воздействии на роговицу: не глубже 200 мкм и без образования лоскута.

ФРК подходит далеко не всем Пациентам, потому что метод эффективен для коррекции преимущественно слабых и средних степеней нарушений рефракции, а также имеет ряд других ограничений.

Тем не менее, когда нужно ограничиться малоинвазивным вмешательством в структуры глаза, его использование оправдано.

В зависимости от показаний по результатам диагностики, Пациенту могут также быть предложены усовершенствованные методы Персонализированного ФРК и Супер ФРК по индивидуальной топографической программе.

Подробнее можно прочитать в разделе ФРК нашего сайта.

ФТК (фототерапевтическая кератэктомия)

Также известный с 1985 года метод не глубокого воздействия лазера на роговицу: не более одной трети ее толщины с лечебной целью.

ФТК используется при дистрофии, дегенерации и иррегулярности роговицы, поверхностных помутнениях роговичной оболочки небольших размеров и разной этиологии: эрозии, рубцы после глазных травм и офтальмологических операций, помутнения после кератитов, язвенные образования.

ЛАСИК (LASIK)

Расшифровывается как laser in situ keratomileusis – удаление внутренних тканей роговицы с помощью эксимерного лазера.

Применяется при близорукости и дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии с 1990 года (не только за рубежом, но и в России, где пионером метода стал всемирно известный врач Святослав Федоров).

Не имеет ограничений по степени выраженности заболеваний. Следовательно, показан большому числу Пациентов, в том числе, с осложненными формами глазных патологий.

Почти за 30 лет существования метод ЛАСИК совершенствовался и в современном варианте уже не имеет тех послеоперационных погрешностей зрения (оптических аберраций), которые могли возникнуть на заре его становления.

При методе ЛАСИК последовательно осуществляется формирование лоскута роговицы, затем удаление (испарение) слоев роговицы с помощью лазера. Длина волны лазера такова, что воздействует только на роговичные ткани и не затрагивает более глубоких структур глаза: радужки, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Лоскут роговицы формируется при помощи оборудования высочайшей точности – микрокератомов, обеспечивающих получение тонких и равномерных лоскутов для меньшей травматичности операции.

Развитие метода ЛАСИК, помимо общего уровня повышения безопасности операции и комфорта Пациентов, привело к возможности выполнять испарение ткани роговицы по индивидуальным программам, которые также широко применяются в нашей клинике.

Подробнее о методе читайте в разделе ЛАСИК нашего сайта.

Фемто ЛАСИК

Разновидности метода ЛАСИК. Если в стандартной методике ЛАСИК формирование лоскута происходит с помощью механического микрокератома с движущимся микролезвием, то при Фемто ЛАСИК для получения лоскута роговица расслаивается фемтосекундным лазером.

Операция полностью компьютеризирована и позволяет получить точный, предсказуемый результат.

Подробнее о методе – в разделе Фемто ЛАСИК.

Супер ЛАСИК и Фемто Супер ЛАСИК

Еще одна разновидность ЛАСИК, позволяющая получить максимальную остроту зрения после коррекции – выше 100%. В нашей клинике операция проводится на супер современной лазерной установке АЛКОН WaveLight®  EX500.

Точная программа эксимерлазерной абляции учитывает сферичность и асферичность исходной роговичной поверхности, что позволяет и после коррекции сохранить индивидуальный профиль роговицы.

Формирование лоскута может осуществляться как обычным механическим микрокератомом, и тогда операция будет называться Супер ЛАСИК, либо  посредством фемтосекундного лазера, и тогда мы получим метод Фемто Супер ЛАСИК.

Подробнее о методе читайте в разделе Супер ЛАСИК.

СМАЙЛ (SMILE)

Существуют и более частные методы лазерной коррекции зрения, которые также при наличии показаний с успехом проводятся в нашей клинике. Это персонализированный ЛАСИК, учитывающий индивидуальный профиль при различных неровностях роговицы, и Wavefront (оптимизированный ЛАСИК), позволяющий корректировать отклонения от нормы не только роговицы, но и всех глубоких структур глаза.

Выбор оптимального метода лазерной коррекции способен сделать только опытный врач после тщательной диагностики. А вот ответственный подход к выбору врача и клиники – это уже зона ответственности Пациента, которую призваны повысить все информационные материалы, размещенные на нашем сайте.

Источник: https://Belikova.net/interesting/vybor_metoda_lazernoy_korrektsii_zreniya/

Лазерная коррекция зрения – сравнение методов

Методы коррекция зрения

Метод радикальной кератотомии, который появился еще в 30-х годах двадцатого столетия, был первым методом оперативной коррекции зрения. Суть этой методики заключается в том, что при помощи специального алмазного ножа на поверхности роговицы наносили неглубокие насечки, а глубину в среднем на треть толщины роговицы.

Насечки направлялись от зрачка к периферии и со временем срастались. В результате происходило изменение формы роговичного слоя, что приводило к изменению его преломляющей силы; зрение при этом улучшалось. Минусов у этой методики было очень много.

Хирургический нож не обладал микронной точностью, в связи с чем было очень сложно рассчитать глубину насечек и их требуемое количество, поэтому результат вмешательства был плохо предсказуем. Также послеоперационный период при радикальной кератотомии был очень продолжительным.

Пациент вынужден был долгое время пребывать в стационаре, ограничивать любые физические нагрузки, избегать перенапряжения. Также у каждого пациента насечки заживали по-разному, на что оказывала влияние скорость процессов регенерации. Нередко после операции возникали различные осложнения.

Эту методику часто использовали в восьмидесятые годы прошлого столетия. Сторонником такого вмешательств в России был Святослав Федоров. Однако, в связи с большим количеством недостатков, специалистам требовался поиск новых, более совершенных методик.

В мировом сообществе офтальмологов началом применения эксимерного лазера считается 1976 год, когда врачи проявили особый интерес к разработке компании IBM. Специалисты этой корпорации применяли лазер для гравировки информации на поверхности микрочипов компьютеров. Эта методика привлекла врачей колоссальной точностью, достигаемой при гравировке.

Ученые провели несколько экспериментов, которые показали возможность применения высокоточного лазера в медицине. Эта методика позволяет точно контролировать глубину и диаметр воздействия в рефракционной хирургической практике.

С того времени начинается триумф эксимерного лазера, а технология эта к настоящему времени стала одной из самых надежных при восстановлении зрительной функции.

Фрк — фоторефракционная кератэктомия (prk — photo refractive keratectomy)

Первая операция по методике ФРК была выполнена еще в 1985 году. Это был первый случай использования эксимерного лазера в офтальмологической хирургии. При фоторефракционной кератэктомии проводилось бесконтактное изменение верхних слоев роговицы при помощи эксимерного лазера, при этом внутренние структуры глазного яблока оставались нетронутыми.

При использовании ФРК-методики для коррекции аметропии возникают микроповреждения наружных слоев роговицы, которые при заживлении изменяют ее форму. При этом процессы регенерации занимают довольно продолжительное время, поэтому требуется длительное использование специальных капель для глаз.

Используя данную методику, нельзя провести коррекцию зрения с обеих сторон.

Методика ФРК применима для коррекции остроты зрения в следующих случаях:

  • Близорукость в пределах -1…-6 диоптрий;
  • Дальнозоркость в пределах +1…+3 диоптрий;
  • Астагматизм от -0,5 до -3 диоптрий.

Ласик – лазерный кератомилез (lasik – assisted in situ karetomileusis)

Лазерный кератомилез применяют с 1989 года.

Преимуществом данной методики является то, что в ходе операции не повреждаются поверхностные слои роговицы, в том числе и эпителий, трансформация лазером проводится только в средних отделах роговицы.

Во время коррекции применяют специальные микрокератомы, которые позволяют освободить тонкий эпителиальный слой и обнажить средний слой роговицы. После этого уже проводится лазерное испарение для изменения формы роговичной оболочки.

Среди преимуществ ЛАСИК стоит упомянуть следующие характеристики:

  • Короткий реабилитационный период;
  • Проведение операции в амбулаторных условиях;
  • Возможность одновременной коррекции обеих глаз;
  • Сохранение анатомического строения слоев роговичной оболочки;
  • Стабильность и предсказуемость результатов;
  • Безболезненность.

ЛАСИК используют у пациентов с:

  • Близорукостью (вплоть до -15 диоптрий);
  • Дальнозоркостью (до +6 диоптрий);
  • Астигматизмом (до +6 диоптрий).

Ласек – лазерная эпителиальный кератомилез (lasek – laser epithelial keratomileusis)

ЛАСЕК получил широкое распространение, начиная с 1999 года. Основателем этой методики считают М. Камелина. Чаще всего применяют данный тип лазерного вмешательства при истонченной роговице, когда стандартный ЛАСИК провести невозможно.

Процедура ЛАСЕК является, по своей сути, модификацией ФРК. Суть методики заключается в том, что во время вмешательства эпителиальный слой сохраняют, а послеоперационное поле покрывается после операции лоскутом ткани.

Методика это более болезненна, чем ЛАСИК, также увеличен и период восстановления после операции.

Применяют метод ЛАСЕК пациентам в следующих случаях:

  • Миопия до -8 диоптрий;
  • Гиперметропия до +4 диоптрий;
  • Астигматизм до 4 диоптрий.

Эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik, Ephithelial LASIK)

Эпи-ЛАСИК является модификацией, которую стали использовать в начале 21 века (с 2003 года). Обычно ее назначают пациентам при наличии противопоказаний к проведению традиционной операции ЛАСИК.

К преимуществам операции Эпи-ЛАСИК следует отнести:

  • Сохранение структуры роговицы;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Отсутствие раневой поверхности при формировании лоскута из эпителиального слоя роговицы;
  • Возможность коррекции рефракции даже при истонченной роговице;
  • Полное восстановление клеток эпителиального слоя;
  • Низкая вероятность развития субэпителиальных помутнений;
  • Незначительный дискомфорт, который пациент испытывает после операции.

Методика Эпи-ЛАСИК подходит пациентам при:

  • Миопии до -10 диоптрий;
  • Гиперметропии до +6 диоптрий;
  • Астигматизме в пределах 4 диоптрий.

Эпи-ЛАСИК проводится после предварительного удаления эпителиального слоя с поверхности роговицы. Этим операция сходна с ФРК и ЛАСЕК. При этом хирург не использует во время операции микрокератом, лезвие ножа, спиртовую обработку.

Во время вмешательства офтальмохирург с помощью специального эпи-кератома расслаивает вещество роговицы и аккуратно отделяет эпителиальный лоскут. За счет того, что в эпителиальном лоскуте клетки сохраняют жизнеспособность, процесс заживления протекает довольно быстро и эффективно.

Сам эпителиальный лоскут напоминает роговичный лоскут при операции ЛАСИК, однако он менее толстый, поэтому пациенты испытывают меньший дискомфорт, чем после ЛАСЕК и ФРК.

Во время операции Эпи-ЛАСИК не используют спиртовой раствор, в связи с чем большинство клеток эпителия (до 80%) сохраняют жизнеспособность.

После помещения эпителиального слоя на прежнее место, клетки распространяются по всей поверхности роговицы и создают ровную поверхность, которая создает благоприятные условия для последующего восстановления эпителиального покрова роговицы.

После этого поверх роговицы помещают специальную контактную линзу, которую можно будет удалить спустя 3-5 суток после вмешательства (в зависимости от скорости заживления).

Супер-ЛАСИК (Super Lasik-Custom Vue)

Супер-ЛАСИК является наиболее современным методом коррекции зрения при аметропии. Особенностью этого типа операции является точное изменение формы роговицы, которое учитывает предоперационные данные, полученные путем аберрационного анализа.

Анализ это проводится с применением уникального оборудования, называемого анализатором волновых фронтов Wave Scan. В процессе компьютерной обработки полученных данных проводится учет искажений роговицы, а также всей оптической системы глаза целиком.

Благодаря наличию специальной программы компьютерные данные можно занести в лазерную установку перед началом операции.

Супер-ЛАСИК в настоящее время считается самой точной методикой, при помощи которой проводят коррекцию нарушений рефракции. Она помогает устранить не только миопию, дальнозоркость и астигматизм, но и исправить искажения в зрительной системе (аберрации) более высокого порядка. Врезультате выполнения Супер-ЛАСИК зрение у пациента становится исключительно высокого качества.

Фемто-ЛАСИК (Femto-Lasik или All Laser Lasik)

Фемто-ЛАСИК является модификацией общепризнанной методики ЛАСИК. Впервые такую операцию выполнили в 2003 году. Единственным и самым важным отличием Фемто-ЛАСИК от ЛАСИК является способ формирования роговичного лоскута.

В этом случае для расщепления роговицы используется специальный фемтосекундный лазер, а не обычный микрокератом или эпикератом, как при других типах операций. То есть в процессе вмешательства рассечения слоев роговицы механическим путем не производилось.

Это значительно повысило безопасность методики, а также снизило вероятность побочных эффектов, например, роговичного астигматизма. Методика эта также имеет другое название – полностью лазерный ЛАСИК.

Среди преимуществ операции Фемто-ЛАСИК стоит отметить:

  • Практически полное отсутствие повреждений роговицы;
  • Возможность коррекции зрения даже при тонкой роговице;
  • Широкие показания к использованию методики.

Операция Фемто-ЛАСИК обеспечивает очень быструю заживляемость после вмешательства, так как граница расслоения роговичной оболочки происходит без механического влияния на клетки и получается идеально гладкой. Результаты операции остаются очень высокими.

Показаниями к проведению вмешательства Фемто-ЛАСИК включают:

  • Астигматизм до 3 диоптрий;
  • Миопия до -15 диоптрий;
  • Дальнозоркость до +6 диоптрий;
  • Миопический астигматизм до -6 диоптрий;
  • Гиперметропический астигматизм до +4 диоптрий.

Источник: https://moslasik.ru/57-sravnenie-metodov

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, этапы проведения

Методы коррекция зрения

Несколько десятков лет назад многие нарушения зрения корректировались очень сложно – больным приходилось носить очки на протяжении всей жизни или подвергаться опасным хирургическим операциям.

С развитием инновационных технологий медицина существенно продвинулась вперед, сегодня многие заболевания глаз можно вылечить с помощью лазерной коррекции.

Как и любая другая терапевтическая методика, лазерное лечение имеет свои преимущества, недостатки, показания и противопоказания, которые следует учитывать перед проведением операции.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Что такое лазерная коррекция зрения?

Впервые хирургические операции для устранения зрительных нарушений начали применять еще в 70-х годах прошлого века. Со временем методика совершенствовалась, а первая процедура с применением лазерных технологий была проведена в 1986 году. С тех пор она широко используется для коррекции наиболее распространенных офтальмологических патологий – близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

В чем суть лазерной коррекции зрения

Суть методики заключается в изменении верхних слоев роговицы, что позволяет создать идеальную кривизну, которая будет соответствовать всем оптическим параметрам. Самые распространенные методики лазерной коррекции включают фоторефракгивную кератэктомию (ФРК), а также ее современные варианты – LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK и т. д.

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Показания и противопоказания

Коррекция зрения посредством лазерных технологий проводится в возрасте от 18 до 45 лет при дальнозоркости, астигматизме и близорукости с определенной степенью, которые были стабильны (не прогрессировали) на протяжении года.

Показания к лазерной коррекции

Таблица. Показания к лазерной коррекции зрения.

Нарушение зрения Степень дефекта
Дальнозоркостьдо 4,5 диоптрий (иногда до 6)
Близорукостьдо 12 диоптрий
Астигматизмдо 4 диоптрий (в некоторых клиниках до 6)

Близорукость

В число противопоказаний к проведению оперативного вмешательства входят:

  • серьезное нарушение зрительной функции (больше 12 диоптрий) при любом из вышеперечисленных заболеваний или прогрессирование патологического процесса на протяжении последних 12 месяцев;
  • наличие только одного видящего глаза;
  • системные, аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  • офтальмологические патологии, провоцирующие изменения со стороны роговицы, сетчатки, глазного дна (катаракта, кератоконус, глаукома, иридоциклит и т. д.);
  • слишком тонкая роговица;
  • беременность, грудное вскармливание.

При беременности лазерная коррекция противопоказана

Для определения наличия противопоказаний больным перед проведением операции показана полная диагностика организма.

Для справки: возможность провести лазерную коррекцию зрения после 45 лет существует, но в данном случае повышается риск развития возрастной дальнозоркости, о чем врачи всегда предупреждают своих пациентов.

Как проводится коррекция?

Лазерная операция на глазах

Операция с применением лазера проводится под капельной анестезией, и состоит из трех основных этапов.

Этап 1. На начальном этапе хирургического вмешательства с помощью лазерного оборудования на поверхности роговицы создается так называемый лоскут, который впоследствии можно будет отвернуть, получив доступ к другим слоям.

Коррекция зрения — шаг за шагом

Этап 2. Устройство меняет форму роговицы согласно индивидуальным параметрам, создавая идеальную для фокусировки световых лучей поверхность.

Этап 3. Лоскут, сформированный из тканей, возвращают на место, после чего приживляют его без дополнительного вмешательства, поэтому на тканях отсутствуют рубцы.

Операция по лазерной коррекции

После проведения процедуры больной может отправляться домой и возвращаться к привычному образу жизни, придерживаясь рекомендаций, которые даст специалист.

В первое время после операции нужно как можно больше отдыхать, по возможности отказаться от деятельности, требующей напряжения зрения и тяжелых физических нагрузок, не жмуриться и не тереть глаза.

Для быстрой регенерации тканей больным прописывают капли, которые следует использовать согласно инструкции и врачебных предписаний.

Для справки: каких-либо запретов, касающихся питания, после лазерной коррекции зрения не существует, но больные должны отказаться от алкоголя на весь период послеоперационной реабилитации – спиртные напитки отрицательно влияют на кровообращение глаз и могут вступить во взаимодействие с лекарственными средствами.

Этапы разных методов коррекции

ReLExSMILE – новейший метод лазерной коррекции зрения

СМАЙЛ–технология 3-го поколения, которая пришла на смену устаревшим ФРК и ЛАСИК (в том числе Femto-LASIK и Транс-ФРК). Она была разработана в Германии в 2007 году профессором Вальтером Секундо и, с тех пор, заняла лидирующую позицию во всем мире.

Коррекцию отличает отсутствие лоскута (и связанного с этим осложнений), безболезненность и практическое отсутствие реабилитационного периода: пациент возвращается к своей обычной жизни уже на следующий день.

В России экспертом по ReLExSMILE является профессор, доктор медицинских наук – Шилова Татьяна Юрьевна, основатель московского филиала Европейской сети клиник SMILEEYES:) и AugenklinikMoskau, в которой ведет прием и сам профессор Секундо.

Профессор Татьяна Шилова и создатель ReLExSMILE профессор Вальтер Секундо

Узнайте больше о коррекции СМАФЛ на официальном сайте клиники – WWW.SMILEEYS.RU

Преимущества лазерной коррекции

За несколько десятков лет методика лазерной коррекции доказала свою эффективность – миллионы больных убедились в том, что по сравнению с другими способами лечения она обладает целым рядом преимуществ.

  1. Возможность использования при любых нарушениях зрения. Если противопоказания к хирургическому вмешательству отсутствуют, процедура может проводиться при всех наиболее распространенных офтальмологических нарушениях – близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

    Коррекция лазером применима при любых нарушениях

  2. Безопасность процедуры. Человеческий глаз имеет нежную структуру, поэтому хирургические операции, которые выполняются обычным способом, могут повлечь за собой всевозможные осложнения. В случае с лазерной коррекцией риск неприятных последствий сведен к минимуму, а возможность ошибки из-за человеческого фактора исключена благодаря использованию компьютера. Кроме того, аппарат, с помощью которого выполняется вмешательство, не контактирует с тканями, что делает операцию бескровной.
  3. Отсутствие болевых ощущений. Перед оперативным вмешательством больным закапывают специальные капли с содержанием анестетика, которые полностью устраняют неприятные ощущения – человек может почувствовать прикосновения и легкое давление.
  4. Амбулаторное проведение операции. Лазерная коррекция зрения занимает всего несколько минут, а после процедуры пациентам нет необходимости оставаться в стационаре. Кроме того, методика позволяет осуществить лечение обоих глаз в один этап.

    Лазерная коррекция глаз

  5. Быстрое восстановление зрения. Эффект коррекции можно оценить уже через несколько часов после проведения процедуры, а окончательная стабилизация зрения происходит после полной регенерации тканей роговицы.
  6. Стабильность результатов. Если у пациента не было прогрессирующего нарушения зрительной функции, результат операции сохраняется на долгие годы, а острота зрения будет такой же, как и при ношении очков или линз.

Для справки: к преимуществам лазерной коррекции можно отнести ее доступность, так как процедуру предлагают практически в каждой офтальмологической клинике, но ее стоимость остается достаточно высокой – в пределах 25-40 тыс. рублей за один глаз

Эксимерный лазер SCHWIND AMARIS 500E

Недостатки лазерной коррекции

Как и любой другой способ лечения, лазерная коррекция зрения имеет ряд недостатков, и один из них – неприятные ощущения во время восстановительного периода.

У некоторых больных наблюдается снижение ночного зрения, появление «мушек» и «вспышек» перед глазами, сухость слизистых оболочек и ощущение присутствия инородного тела.

Особенно заметен дискомфорт в первые часы после процедуры – врачи советуют пациентам приходить в клинику в сопровождении родственников, так как человеку может быть сложно самостоятельно добраться домой.

Минусы лазерной коррекции

Вероятность осложнений при проведении лазерной коррекции сведена к минимуму, но все же существует. В число возможных побочных эффектов процедуры входят:

  • помутнение роговицы;
  • неполная коррекция;
  • получение противоположного эффекта (дальнозоркость при лечении близорукости и т. д.);
  • смещение зрачков;
  • кератит бактериальный или герпетический;
  • конъюнктивит;
  • хрупкость глазного яблока;
  • нарушения бинокулярного зрения.

Любое из вышеперечисленных нарушений требует повторной лазерной коррекции или хирургической операции, причем ее успешный результат не гарантирован. Если глазные яблоки после операции стали хрупкими, больному до конца жизни придется избегать тяжелых физических нагрузок, активных видов спорта, высоких температур и любых других воздействий, которые могут нанести вред.

Помутнение роговицы

Наконец, лазерная коррекция не способна полностью излечить заболевания глаз, а только исправляет их последствия. Причины зрительных нарушений остаются и продолжают влиять на глаза, поэтому через несколько лет человеку могут снова понадобиться очки.

Важно: интенсивные болевые ощущения, сильное покраснение роговицы или ее отек после операции с помощью лазера могут быть признаками осложнений, и требуют немедленного обращения к врачу.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Как уменьшить риск побочных эффектов?

Чтобы свести риск послеоперационных осложнений к минимуму, необходимо выполнить ряд несложных рекомендаций.

  1. Ответственно подойти к выбору клиники и врача. При обращении в клинику нужно ознакомиться со всеми документами, включая лицензию и аккредитационный сертификат – выполнять офтальмологические операции могут только лицензированные врачи с высокой квалификацией. Кроме того, необходимо уточнить модель и уровень используемой аппаратуры – чем новее оборудование, тем выше его точность. Если врач гарантирует 100%-ный результат, лучше сразу же обратиться к другому специалисту – любое хирургическое вмешательство влечет за собой определенные риски, о чем пациент должен быть проинформирован заранее.

    Эксимерный лазер

  2. Внимательно прочитать договор. В договоре, который заключается с клиникой, должны быть указаны все услуги, которые она оказывает, включая послеоперационное наблюдение, а в некоторых случаях и дополнительную коррекцию. Если подобные пункты отсутствуют, то пациенту придется заплатить немалую сумму за повторные консультации и лечение, если в нем возникнет необходимость.
  3. Пройти полную диагностику организма перед операцией. Многие осложнения после лазерной коррекции связаны с наличием у пациента серьезных заболеваний, поэтому все патологии необходимо выявить заранее. Для этого нужно пройти не только офтальмологический осмотр, но и сдать общие анализы и проконсультироваться с терапевтом.
  4. Выполнять все рекомендации врача. Чтобы ускорить процесс регенерации тканей и избежать инфицирования, необходимо четко соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период. Обычно больным рекомендуется отказаться от занятий, требующих напряжения зрения, использовать специальные препараты и делать гимнастику для глаз.

Восстановление после операции

Внимание: не стоит забывать о том, что организм каждого человека имеет свои особенности, которые могут существенно повлиять на результат операции – у одного больного лазерная коррекция может пройти успешно, а у другого вызвать серьезные осложнения.

Нужно ли делать лазерную коррекцию

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция зрения – эффективная методика лечения офтальмологических нарушений, но, несмотря на большое количество преимуществ, она имеет ряд недостатков и может повлечь за собой определенные осложнения. По этой причине решение о проведении процедуры следует принимать, предварительно проконсультировавшись с квалифицированным специалистом и тщательно взвесив все «за» и «против».

— Мнение профессора о лазерной коррекции зрения

Источник: https://linzopedia.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-plyusy-i-minusy-2.html

Обзор современных методов коррекции зрения

Методы коррекция зрения

В данной статье мы рассмотрим современные методы коррекции и восстановления зрения, какие плюсы и минусы у каждого метода. Какой лучше всего подойдет именно вам?

Виды коррекции зрения

Окулисты выделяют 4 основных способа коррекции:

  • Контактная (линзы),
  • Очковая (очки),
  • Хирургическая,
  • Лазерная.

Методы могут быть как временными (например, диоптрийные очки улучшают зрение только во время их ношения), так и радикальными (лазерная коррекции может восстановить зрение до исходного уровня). Часто используется так называемый перекрестный метод: линзы в дневное время + очки в вечернее, операционное вмешательство + поддерживающие очки. Рассмотрим каждый метод более детально.

Очковая коррекция зрения

Очки для улучшения зрения – самый древний и простой способ коррекции. Конечно, за сотни веков они не только видоизменились, но и получили массу современных модификаций. Все об очках вы сможете узнать здесь.

функция диоптрийных очков – правильно фокусировать световые лучи на сетчатке, делая картинку более четкой. Ношение очков рекомендовано в следующих случаях:

  • Высокая миопия (до –30 диоптрий),
  • Высокая дальнозоркость (до +10 диоптрий),
  • Астигматизм (+/- 6 диоптрий),
  • Детский возраст,
  • Возрастная дальнозоркость,
  • Непереносимость контактных линз,
  • Противопоказания к проведению хирургического или лазерного вмешательства.

Существуют и определенные ограничения:

  • Риск получения травмы (спорт, активный образ жизни),
  • Сфера деятельности, требующая полного спектра обзора (например, летчик или пожарный),
  • Ряд психических заболеваний,
  • Анизометропия (большая разница в диоптриях левого и правого глаза),
  • Индивидуальная непереносимость.

Очки – единственный метод коррекции с дополнительным функционалом: линзы хорошо защищают поверхность глаза от ветра, пыли, дождя или яркого солнца. Они просты в использовании (снять и одеть очки можно в любое время), не требуют особых средств ухода (в отличие от линз), доступны по цене и многообразны (можно подобрать несколько моделей – он самой простой до стильной, «на выход»).

В некоторых случаях диоптрийные очки являются единственным способом улучшения зрения. Например, в раннеем возрасте не рекомендуются операции, а надеть линзы крошечному ребенку не представляется возможным.

При пресбиопии возможна двойная коррекция – очки сочетаются со специальными контактными линзами.

К недостаткам очковой коррекции можно отнести:

  • Ограниченный обзор (очки не захватывают боковое зрение и искажают пространственное восприятие);
  • Побочные эффекты (при неправильном подборе и/или длительном ношении возможно появление головных болей, головокружение, быстрая утомляемость);
  • Неприятные «спецэффекты» (очки запотевают при перепаде температур, при снеге или дожде капли оседают на стеклах);
  • Риск повреждения глаз (например, при падении);
  • Ограниченная активность (в очках нельзя заниматься контактными и активными видами спорта).

При функциональных расстройствах используются специальные очки для коррекции.

Контактная коррекция зрения

По словам пациентов, контактные линзы не только улучшают зрение, они способствуют улучшению качества жизни. Всего за несколько десятков лет этот способ коррекции изменился до неузнаваемости.

Первые жесткие линзы обладали целым перечнем опасных побочных эффектов и не были предназначены для длительного использования.

Современные мягкие линзы из специального гидрогеля не нарушают нормального кровоснабжения глаза, позволяют кислороду беспрепятственно циркулировать и совсем не ощущаются на глазах. Подробности о плюсах и минусах контактных линз можно узнать здесь.

Контактная коррекция имеет ряд медицинских показаний:

  • Высокая степень дальнозоркости и близорукости,
  • Неудовлетворительный результат очковой коррекции или индивидуальная непереносимость очков,
  • Разница в остроте зрения более 2,5 диоптрий (левый и правый глаз),
  • Отсутствие хрусталика (после травмы, операции либо в результате врожденной патологии),
  • Аблиопия (ленивый глаз),
  • Профессиональные показания,
  • Изменение цвета глаз (косметическая коррекция при дефектах).

Чаще всего используются мягкие (гибкие) линзы, однако при ряде заболеваний показаны только жесткие варианты (например, при кератоконусе).

В ряде случаев ношение контактных линз может вызывать осложнения:

  • Синдром «красного глаза». Чаще всего появляется при использовании просроченных линз, неправильно подобранной оптической силе, несоблюдении гигиены
  • Эрозия роговицы. Причиной может стать как инородное тело, так и повреждение самой контактной линзы.
  • Отек роговицы. Может возникнуть при длительном беспрерывном ношении линз, гипоксии или применении токсичных растворов для промывки.
  • Фолликулярный конъюнктивит. Является результатом ношения грязных линз.

Возможность использования контактных линз должен определять специалист. При подборе учитываются не только медицинские показатели, но и образ жизни, возраст и пожелания пациента. Среди противопоказаний – воспалительные процессы, нарушения слезного обмена, глаукома, косоглазие, подвывих хрусталика и аллергические реакции. Что нужно знать для подбора контактных линз.

Операционные методы восстановления зрения

Современная офтальмология предлагает малоинвазивные хирургические и лазерные методы коррекции. Подробный обзор оперативных методик лечения глазных заболеваний вы можете прочесть в этой статье.

Все плюсы и минусы лазерной коррекции описаны здесь.

Сколько стоит

Цены на очки зависят от качества и бренда оправы. Самые простые модели стоят от 500 рублей. Уровень цен достигает 10-15 тысяч рублей, и это не предел. Чтобы получить полную стоимость готовых очков, к цене оправы нужно прибавить цену линз и работу мастера (все вместе 1500-2000 рублей).

Ценовой диапазон контактных линз также широк, в зависимости от популярности бренда. Дороже обойдутся однодневные (от 1000 рублей за 30 шт). Двухнедельные также от 1000 рублей, но за 3 пары, которых хватает на 1,5 месяца.

Операция лазерной коррекции зрения стоит от 15 000 до 50 000 рублей в зависимости от сложности и вида операции.

Где лечить

Остроту зрения проверяет врач-офтальмолог, он же может подобрать вариант коррекции с учетом пожеланий пациента. Также подбором очков и линз занимаются врачи непосредственно в оптике, где можно сразу приобрести подходящий вариант.

Операции лазерной коррекции зрения проводятся офтальмологами в специализированных клиниках.

Упражнения Бейтса и Норбекова: реально ли улучшить зрение без операции

Офтальмологи говорят, что многих нарушений рефракции можно было бы избежать при должном уходе за глазами и выполнении всех профилактических рекомендаций. Некоторые врачи считают, что глаз можно натренировать, как и любую другую мышцу.

Пальминг — одно из расслабляющих упражнений

Самые известные методики были разработаны Бейтсом и Норбековым. Среди работавших по их системам пациентов велик процент улучшения либо полного восстановления зрения. Главное – не забывать, что и упражнения могут иметь противопоказания (например, послеоперационный период либо отслоение сетчатки).

Врачи единодушны: плохое зрение не обязательно требует операционного вмешательства. В большинстве случаев упорный труд, выполнение расслабляющих и укрепляющих комплексов упражнений, правильный режим питания и прием витаминов, активный образ жизни и верно организованный рабочий график творят чудеса. Не жалейте сил и времени на заботу о своих глазах – тогда и методы коррекции не потребуются.

Источник: http://hochuvidet.ru/obzor-sovremennyh-metodov-korrektsii-zreniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.