Микрокальциноз почек

Содержание

Микрокальциноз почек что это такое

Микрокальциноз почек

Различные нарушения обмена веществ приводят к множественным поражениям внутренних органов: например, при нарушении обмена кальция в организме, образуются кальцинаты в почках – наиболее распространенные конкрементоподобные вещества в мочевыделительных органах. Обычно кальцификаты появляются в тех местах, которые сильнее всего пострадали от какого-либо инфекционного процесса. На примере почек можно проследить патогенез или процесс развития отложений солей кальция.

После перенесенной инфекции в поврежденной ткани почки начинается некроз с последующим замещением специализированных почечных клеток соединительной тканью. Этот процесс напоминает образование «шрама» на коже и проходит те же стадии.

В прилегающих к очагу клетках начинаются т. н. дистрофические процессы, сопровождающиеся набуханием клеточного ядра, снижением обменных и различных окислительных процессов.

Вследствие этого, рН изменяется в щелочную сторону, и из межклеточной жидкости выпадает известь, которая состоит из кальция.

Виды кальцификатов и признаки их появления в почках

Кальцинаты в почках могут быть первичными или вторичными, как и состояние, характеризующее образование этих камней – нефрокальциноз.

При врожденных заболеваниях и пороках развития органов мочевыделительной системы, основным симптомом которых является поражение канальцев (тубулопатии), кальций выпадает в области сосочков и ухудшает процессы фильтрации. Это называется первичный нефрокальциноз.

Он может встречаться у ребенка при гипервитаминозе витамина D, гиперпаратиреозе (базедовой болезни), цистинозе и других патологических состояниях, а также при переходе с грудного молока на более щелочную «взрослую» пищу.

Вторичный нефрокальциноз является следствием ишемического некроза тканей почек из-за сосудистой патологии или опухолевого процесса. Он может встречаться также при передозировке некоторыми лекарственными препаратами и отравлении ртутью. При такой патологии возможно развитие двух вариантов течения болезни.

Оно может быть полностью бессимптомным, если кальциноз в почках не вызывает снижения ее фильтрационных способностей и не обтурирует мочеточник.

Это состояние не требует лечения, помимо соблюдения определенной диеты, и, как правило, является диагностической находкой при ультразвуковом исследовании почек или сдачи мочи.

В других случаях больной чаще всего чувствует общее недомогание, у него возможны запоры и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Быстрая утомляемость, зуд, боли в суставах – это все признаки закупорки кальцификатами мочевыводящих путей.

Шлаки и продукты обмена, находящиеся в моче, полностью не выводятся из организма, вновь поступают в кровеносное русло и вызывают вышеперечисленные симптомы. По сути, такое состояние многие урологи трактуют как калькулезный пиелонефрит, т. к. после сдачи общего анализа они видят кальций в моче и признаки воспаления в виде повышенного количества лейкоцитов и белка.

В моче также может наблюдаться слизь и мелкие ураты.

Если кальцинат очень большой, он может закупорить просвет мочеточника, при этом вызвать нестерпимые боли и появление в моче крови из-за раздражения слизистой оболочки.

Такое состояние еще называют почечной коликой. Снять болевой синдром можно только наркотическими анальгетиками по типу морфина, поэтому данная патология требует немедленной госпитализации.

Симптомы отклонения

Выделяют следующие симптомы, характерные для нефрокальциноза и напоминающие калькулезный пиелонефрит:

  • полиурию (повышение общего количества мочи и частоты мочеиспускания);
  • изостенурию (низкое осмотическое давление мочи, когда она по консистенции напоминает плазму крови);
  • протеинурию (повышенное содержания белка в моче);
  • полидипсию (постоянную неутолимую жажду);
  • неприятный запах ацетона изо рта. Особенно часто этот симптом можно встретить у ребенка. В таких случаях говорят об ацетонемии вследствие попадания продуктов распада мочевой кислоты в кровь;
  • изменение цвета кожных покровов, что чаще выявляется у детей, особенно маленьких, т. к. у ребенка еще недостаточно развиты обменные процессы, и его организму трудно справиться с накапливающимися токсинами;
  • пастозность лица и отеки конечностей;
  • неясные, ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся во время пальпации и изменения положения тела;
  • стойкое повышение артериального давления.

Выявление кальцинатов и лечение нефрокальциноза

К счастью, кальциноз в почках очень легко выявляется. Помимо общего анализа мочи, большую роль играет ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Врачи при этом видят гиперэхогенные включения с четкими контурами, которые напоминают коралловидные разрастания. Стоит отметить, что на начальных стадиях кальциноза показана диагностическая биопсия тканей почек.

После гистологического исследования лечащий врач сможет точно определиться со степенью поражения и диапазоном лечения больного.

Кальцинаты в почках также выявляются на обзорной рентгенографии, где рентгенолог отмечает появление солей кальция в паренхиме почек и их диффузное распространение по канальцевой системе.

Лечение такой болезни, как нефрокальциноз почек, прежде всего требует устранения причин нарушения обмена веществ.

На ранних стадиях заболевания единственным симптомом будут лишь изменения в моче, поэтому можно ограничиться специальной диетой с пониженным содержанием кальция и употреблением витаминов группы В.

Ведущую роль в развитии нефрокальциноза играют расстройства баланса магния и кальция, и врачи назначают внутривенное введение парентеральных растворов сульфатов этих микроэлементов.

При лечении кальциноза на более поздних стадиях, помимо корректировки рациона, проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение болевых симптомов и улучшение фильтрационных способностей почки. У ребенка лечение ничем не отличается от такового у взрослых, кроме более быстрого прогрессирования болезни.

Прогноз кальциноза на ранних стадиях благоприятный, а при запущенном состоянии может привести к развитию уремии и хронической почечной недостаточности.

po4ku.ru

Солевой диатез почек: первые симптомы и эффективное.

Источник: https://gepasoft.ru/mikrokalcinoz-pochek-chto-jeto-takoe/

Кальцинаты в почках: что это такое и как лечить

Микрокальциноз почек

Кальцинаты в почках – это кристаллы из солей кальция, которые откладываются в почечной ткани и приводят к рубцеванию органов. В 8 из 10 случаев в паренхиме и мозговом веществе почки обнаруживаются кристаллы фосфора и этандиовой кислоты.

У некоторых пациентов обызвествление почек сочетается с нефролитиазом, при котором в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) формируются конкременты. Нефрокальциноз проявляется тупой болью в пояснице, судорожными припадками, расстройством мочеиспускания.

Особенности камней-кальцинатов

Кальцинаты – конкрементоподобные образования, состоящие из солей кальция. Возникают из-за нарушения водно-солевого баланса и минерального метаболизма. Кальцинаты паренхимы почек имеют вид известкового налета (в медицине это называется инкрустация), провоцирующего рубцевание или омертвение тканей.

Мелкие конкременты образуются при:

  • чрезмерном поступлении кальция с пищей;
  • длительном воспалении паренхимы;
  • гиперкальциемии;
  • вымывании кальция из костной ткани.

В урологической практике чаще встречается обызвествление функциональной ткани (паренхимы), мозгового и коркового вещества.

В половине случаев очаги поражения обнаруживаются либо в левой, либо в правой почке, то есть односторонний нефрокальциноз.

Отложение кальцинатов в обоих органах наблюдается при кальций-фосфатном дисбалансе, который вызван метаболическими расстройствами, нарушением гормонального равновесия и т.д.

При отложении кристаллов кальция формируется плотный осадок, провоцирующий некроз (омертвение) почечных тканей. Поэтому несвоевременное лечение ведет к серьезным осложнениям – нефросклерозу, необратимому угасанию функций почек.

Причины нефрокальциноза

Нефрокальциноз – диффузное (разлитое) поражение почек, характеризующееся отложением в них кальцинатов. В зависимости от происхождения выделяют 2 формы болезни:

  • первичная – кальцификация тканей происходит в ранее здоровых органах;
  • вторичная – кальцинаты возникают в омертвевшей (некротизированной) паренхиме.

К отдельной группе относят почечные кальцификаты – очаговое оседание кристаллов кальция на омертвевшей ткани в области туберкулезной каверны, злокачественной опухоли, ишемического инфаркта.

Причины кальциноза:

  • Мобилизации кристаллов кальция из костной ткани. Кальцинаты возникают при чрезмерном высвобождении кальция из костей, которое наблюдается при опухолевых заболеваниях, миеломной болезни, тиреотоксикозе. Нефрокальцинозу подвержены лица с кортикостероидным и постклимактерическим остеопорозом, болезнью Педжета и множественными переломами костей.
  • Избыточное поступление кальция в кровь. Отложение кальцинатов происходит при гипервитаминозе D, синдроме Бернетта, гиперкальциемии, саркоидозе, частом капельном введении кальция.
  • Инфекционные болезни. Вторичный нефрокальциноз возникает на фоне инфекционных урологических воспалений – цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита, пиелита и т.д. Они сопровождаются нарушением минерального обмена и фильтрационной функции почек, что ведет к оседанию кальцинатов в паренхиме.
  • Гипофосфатазия. Редкая генетическая болезнь характеризуется нарушением минерализации костей, что приводит к формированию кальцинатов и диффузному поражению почек.
  • Другие болезни. Кальциноз осложняет течение оксалоза, гликогеноза Гирке, цистиноза, тубулопатии, респираторного ацидоза.

Первичные кальцинаты возникают в качестве осложнения при патологиях, которые сопровождаются нарушением кальциевого метаболизма. Вторичные становятся следствием ишемических, некротических и воспалительных изменений в почечной ткани.

Усиленный приток кальция к почкам сопровождается отложением его солей в клетках паренхимы. Увеличение концентрации минеральных веществ ведет к дистрофическим изменениям. Когда клетки почечной ткани отмирают, кальцинаты продолжают откладываться в просвете канальцев, ЧЛС.

Факторы, провоцирующие нефрокальциноз:

  • несбалансированное питание;
  • радиационный нефросклероз;
  • хроническое воспаление почек;
  • метаболические расстройства;
  • злоупотребление сульфаниламидами;
  • отравление солями металлов.

Нарушения кислотно-щелочного баланса пагубно влияют на органы мочевыделительной системы. Повышение концентрации кальция сопровождается увеличением его выделения с мочой.

Какие симптомы дают кальцинаты в почке

Если кальциевые кристаллы не нарушают работу почек, симптоматика отсутствует. При закупорке канальцев, мочеточника и ЧЛС кальцинатами появляются жалобы на:

  • быструю утомляемость;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • повышенный диурез;
  • боли в суставах;
  • кожный зуд, пожелтение и сухость;
  • тахикардию;
  • повышение АД;
  • отсутствие аппетита.

При непроходимости почечных канальцев нарушается отток мочи в мочеточники. Из-за роста давления и интоксикации продуктами обмена веществ возникают:

  • расстройства мочеиспускания;
  • головные боли;
  • дискомфорт в пояснице;
  • почечные колики;
  • неполное опорожнение мочевика;
  • запах аммиака изо рта.

Отек нижних конечностей и гипертензия – симптомы почечной недостаточности. Запоздалое лечение опасно необратимыми изменениями в почках.

Мелкие кальцинаты выводятся с мочой. Если они травмируют слизистую мочевых протоков, симптоматика дополняется новыми проявлениями:

  • резями при мочеиспускании;
  • помутнением мочи;
  • лихорадкой;
  • жжением в уретре;
  • гематурией (кровью в моче).

Если в моче обнаруживаются белые хлопья, это свидетельствует о повышенном содержании белка или лейкоцитов. Изменение характеристик жидкости наблюдается при инфекционном воспалении или травме мочевых путей. При бактериальном поражении органов мочевыделительной системы больные жалуются на повышенную температуру, слабость в теле, сонливость.

Чем опасно отложение кальцинатов

Инкрустация кальцинатов в почечных канальцах ведет к нарушению фильтрационной и выделительной функции органов. При запоздалом лечении пораженные участки отмирают, что создает условия для присоединения вторичных инфекций.

Возможные осложнения нефрокальциноза:

  • гипертрофический цистит;
  • острый пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • кисты почек;
  • уретерит (воспаление мочеточника);
  • гипертоническая болезнь;
  • почечная недостаточность.

Если кальцинаты необратимо нарушают функции почек, диагностируют хроническую недостаточность органов. Она чревата уремией – задержкой азотистых метаболитов и других токсинов. Это негативно влияет на работу многих систем – эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, опорно-двигательной.

Со временем азотистые вещества начинают выделяться через слизистые оболочки, кожные покровы. Запущенная уремия осложняется:

  • уремическим гастритом;
  • перикардитом;
  • анемией;
  • ларинготрахеитом;
  • стоматитом.

Несвоевременное устранение кальцинатов и основных проявлений уремии опасно коматозным состоянием и смертью.

Анализы и обследования

На начальной стадии нефрокальциноз протекает малосимптомно. Более 76% пациентов обращаются к урологу при серьезном ухудшении самочувствия – расстройствах мочеиспускания, болях в пояснице, помутнении мочи.

Методы диагностики кальцинатов в почечной ткани:

  • УЗИ почек. При ультразвуковом исследовании участки обызвествления проявляются как гиперэхогенные включения. Врач определяет их локализацию, размеры и наличие конкрементов в почках.
  • Проба Сулковича. Качественный анализ мочи проводится для оценки выраженности кальциурии, то есть концентрации кальция в урине. В зависимости от суточного содержания микроэлемента проводят коррекцию рациона.
  • Анализ крови и урины. При нарушении кальциевого метаболизма и работы почек выявляются кислотно-щелочной дисбаланс, повышенное содержание креатинина в крови, солей фосфора и кальция в моче.
  • Рентгенография. На нефрокальциноз указывает обызвествление почечных пирамид. Но явные изменения в органах обнаруживаются на запущенных стадиях болезни.
  • Пиелография. В ЧЛС вводят контрастное вещество, после чего уролог проводит рентгенографическое исследование. По полученным снимкам определяют наличие кальцинатов не только в почках, но и в мочеточниках.

По результатам биопсии уролог отличает нефрокальциноз от губчатой почки, почечной карциномы, нефросклероза.

Кальцинат паренхимы правой почки следует отличать от болезней со схожими симптомами – острого холецистита и аппендицита.

Лечение кальциноза почек

Микрокальцинаты в почках поддаются консервативной терапии. Чтобы предупредить дальнейшее отложение кристаллов в почечной паренхиме, пациенту назначают:

  • фармакотерапию;
  • диету;
  • аппаратные процедуры.

Особое внимание уделяют лечению фоновых болезней, вызвавших нарушение метаболизма и pH.

Особенности питания

Чтобы кальций в почках не скапливался, из рациона исключают содержащие его продукты:

  • твердые сыры и творог;
  • черный хлеб;
  • халву;
  • чеснок;
  • семечки подсолнуха;
  • орехи;
  • цветную капусту;
  • сгущенное молоко;
  • бобовые;
  • сардины;
  • кунжут;
  • петрушку;
  • миндаль;
  • сою.

При лечении нефрокальциноза придерживаются стола №7 по Певзнеру. В рамках диетической программы ограничивают липиды и поваренную соль, которая задерживает жидкость в организме. Для улучшения межклеточного метаболизма в меню вводят продукты с витаминами группы В и магнием – корицу, морскую капусту, кинзу, белый рис, лимон.

Медикаментозное лечение

Лечить нефрокальциноз нужно с учетом факторов, вызвавших нарушение обмена веществ. Чтобы предотвратить образование кальцинатов, используют:

  • гидрокарбонат натрия – повышает pH крови до 7.4 единиц, ликвидирует основные проявления метаболического ацидоза;
  • аспарагинат калия и магния – нормализует метаболизм и работу органов ЖКТ;
  • аммония хлорид – усиливает диурез и выделение с мочой ионов кальция, устраняет симптомы метаболического алкалоза.

Магний – антагонист кальция, который играет важную роль в поддержании фосфорно-кальциевого баланса. Нормализация его уровня в организме ведет к растворению кальцинатов и усиленному выведению солей с мочой.

Народная медицина

Лечение народными средствами рекомендовано в качестве дополнения к препаратам. Чтобы ускорить выведение кальцинатов из почек, используют:

  • Березовый настой. 3 ст. л. измельченных листочков заливают 250 мл кипятка. Настаивают в закрытой посудине или термосе 2 часа. Профильтрованный настой принимают по ½ стакана до 4 раз в сутки.
  • Овощной сок. В одинаковых количествах смешивают сок редьки и свеклы. Принимают по 50-70 мл трижды в день за полчаса до еды.
  • Лимонный напиток. В 100 мл теплой кипяченой воды добавляют сок половины лимона и 2 ч. л. меда. Выпивают вместо чая до 3-4 раз в сутки.

Прежде чем использовать народный способ лечения кальциурии, надо посоветоваться с урологом. Напитки с редькой и лимоном нежелательно принимать при обострении дуоденита или гастрита.

Изменение образа жизни

Кальциноз почек – болезнь, которая характеризуется отложением в мягких тканях кристаллов кальция. Чтобы улучшить самочувствие и восстановить нормальный обмен веществ, рекомендуется:

  • отказаться от фаст-фуда и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • сбалансированно питаться;
  • обследоваться у уролога 2 раза в год.

При склонности к метаболическим расстройствам необходимо дважды в год сдавать анализ на концентрацию кальция в урине и плазме крови.

Профилактика появления новых камней

Специфической профилактики нефрокальциноза не существует, так как метаболические нарушения провоцируются множеством причин. Но чтобы снизить вероятность кристаллизации солей кальция в моче, рекомендуется:

  • употреблять больше продуктов с магнием и витаминами группы В;
  • дважды в год проходить витаминотерапию;
  • вовремя лечить урологические болезни;
  • сократить потребление поваренной соли;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • ограничить кисломолочные продукты.

При своевременном лечении кальциурии работоспособность мочевой системы восстанавливается. Поэтому при первых признаках обызвествления почек – усилении диуреза, жжении при мочеиспускании, вялости, помутнении мочи – надо обращаться к урологу.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/kalcinaty-v-pochkah

Кальциноз почек: причины, симптомы, лечение

Микрокальциноз почек

[содержание]

Нефрокальциноз или кальциноз почек – это отложение кальциевых солей в паренхиме органа, которое имеет диффузный (распространенный) характер и сопровождается развитием воспалительных, склеротических процессов в ткани почек, что в конечном итоге может привести к хронической почечной недостаточности.

Первичный нефрокальциноз

Это не самостоятельная болезнь, данное патологическое состояние является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушениями кальциево-фосфорного обмена с развитием гиперкальциемии (повышение концентрации кальция в крови) и гиперкальциурии (активное выделения кальция с мочой). Чаще всего причиной первичного кальциноза почек является:

  • чрезмерное поступление ионов кальция в организм (диета, обогащенная данным элементом, лекарственные препараты с кальцием);
  • поражения костной ткани с выходом кальция из своего депо (костей) в кровь (костные опухоли, остеопороз, метастазы в кости);
  • злокачественные опухоли различной локализации, которые обладают способностью синтезировать паратгормон;
  • нарушение выделения кальция из организма (гормональные заболевания, патология почек);
  • заболевания почек, при которых нарушается функция почечных канальцев, которые отвечают за выделение ионов кальция в мочу (врожденные и приобретенные тубулопатии);
  • гипервитаминоз D (приводит к гиперкальциемии и соответствующим последствиям);
  • саркоидоз;
  • гиперпаратиреоз (повышенное выделение паратгормона паращитовидными железами), в 90% случаев данное заболевание обусловлено гормонопродуцирующей опухолью железы.

Вторичный нефрокальциноз

К причинам, которые способствуют развитию вторичного кальциноза почек относят:

  • некроз ткани почек;
  • нарушение кровообращения в органе (атеросклероз, тромбоз, эмболия почечных артерий);
  • радиационное поражение почек;
  • интоксикация соединениями ртути;
  • постоянный прием сульфаниламидных препаратов, фенацетина, тиазидных, антраниловых, этакриновых диуретиков, амфотерицина В.

Регуляция кальциевого обмена в организме

В норме обмен кальция в организме регулируется 3 гормонами: витамин D, паратгормон и кальцитонин. Резервуаром этого элемента являются кости, где кальций сохраняется, а при необходимости – поступает в кровь.

Витамин D поступает в организм с пищей и образуется в коже под действием ультрафиолета. Он увеличивает концентрацию кальция в крови путем:

  • активации всасывания кальция из пищи в кишечнике;
  • повышения реабсорбции ионов в почках;
  • усиления резорбции кальция из костей.

Соответственно, при такой патологии, как гипервитаминоз D (избыток витамина в организме), будет развиваться и гиперкальциемия с кальцинозом почек и других органов.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах. Его синтез регулируется концентрацией кальция в крови – при высоком содержании кальция в крови синтез паратиреоидного гормона уменьшается и наоборот. Паратгормон увеличивает концентрацию кальция в крови следующими способами:

  • вымывает кальций из костей;
  • увеличивает реабсорбцию элемента в почках;
  • активирует синтез витамина D;
  • усиливает всасывание кальция из пищи в кишечнике.

Выходя из физиологических механизмов влияния паратгормона, при повышении его концентрации, развивается гиперкальциемия и нефрокальциноз.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Функция гормона заключается в снижении концентрации кальция в крови путем:

  • подавления процесса резорбции кальция в костной ткани;
  • в почках тормозит обратное всасывание ионов, что приводит к увеличению выделения кальция с мочой.
    Из-за одной из выше описанных причин усиливается приток ионов кальция к почкам. Органы не справляются с повышенной нагрузкой, что приводит к накоплению кальция внутри клеток почечной паренхимы. Когда концентрация кальция внутри эпителиальных клеток, которые выстилают почечные канальцы, достигает границы, начинаются дистрофические процессы с отмиранием клеток и отложением кальция уже внутри канальцев почек.В результате таких патологических процессов формируются кальциевые цилиндры, которые полностью закупоривают просвет канальца, из-за чего теряется их функция. Кальциевые отложения вызывают лимфопролиферативные реакции, что приводит к разрастанию соединительной ткани и замещению функционирующей паренхимы почек на бесполезную рубцовую ткань. Это приводит к нефросклерозу и сморщиванию почек, почечной недостаточности.На фоне изменений в почках при нефрокальцинозе часто развивается мочекаменная болезнь и инфекции (пиелонефриты), что еще больше усугубляет положение и приводит к осложнениям и прогрессированию недостаточности органа.

    Клинические проявления

    Как правило, клиническая картина данной патологии сочетается с проявлениями основной болезни (будь то опухоль или гиперпаратиреоз), симптомов гиперкальциемии и почечных проявлений.Симптомы гиперкальциемии:

    • общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание, сонливость, депрессивные состояния;
    • слабость скелетных мышц, мышечные и суставные боли, боль в костях;
    • тошнота, рвота, боли в животе спастического характера, запор, отсутствие аппетита, панкреатит;
    • жажда и сухость во рту;
    • сердечные аритмии, боль в области сердца, гипертония, при обследовании находят на ЭКГ укорочение интервала QT, на УЗИ – кальциноз клапанов сердца и сосудов, при выраженной гиперкальциемии – остановка сердца;
    • признаки мочекаменной болезни, частые пиелонефриты, боль в поясничной области, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

    Когда поражение почек уже необратимое, появляются отеки, повышение артериального давления, протеинурия и другие признаки терминальной почечной недостаточности.

    Как установить диагноз?

    Это важно! Чем раньше установлен диагноз нефрокальциноза, тем больше шансов на спасение функции почек. На ранней стадии заболевания единственным методом диагностики является пункционная биопсия почки, так как изменения еще не видны ни при рентгенографии, ни на УЗИ.

    Рентгенографические признаки нефрокальциноза появляются только в запущенных случаях, когда большая часть паренхимы органов патологически изменена. Заподозрить кальциноз поможет и УЗИ, но при этом сканограммы очень похожи с такой врожденной патологией, как губчатая почка, что требует проведения дифференциальной диагностики.

    В установлении диагноза помогут и такие методы, как определение концентрации кальция в крови и мочи, концентрации паратгормона, витамина D, общий и биохимический анализ крови, мочи, обследование, направленное на поиск первопричины гиперкальциемии.

    Принципы лечения

    Лечение кальциноза почек, в первую очередь должно быть направлено на устранение причины данного патологического состояния.

    С целью скорректировать уровень кальция в крови применяют:

    • введение растворов цитрата и гидрокарбоната натрия;
    • аспарагината и цитрата калия при ацидозе (смещение кислотного равновесия крови в кислую сторону) и хлорида натрия или аммония — при алкалозе (в щелочную сторону);
    • диета с ограничением поступления кальция в организм;
    • витамины группы В;
    • отмена препаратов, которые содержат кальций;
    • гемодиализ при гиперкальциемическом кризе и угрозе остановки сердца;
    • терапия сопутствующего пиелонефрита, мочекаменной болезни, повышенного артериального давления, почечной недостаточности;
    • при терминальной стадии почечной недостаточности лечение проводят путем программного гемодиализа или осуществляют пересадку почки.

    Прогноз при нефрокальцинозе зависит от стадии болезни и методов лечения, которые применяются.

    Чаще всего, на начальных этапах патологии, при своевременной диагностике и эффективном, интенсивном лечении, состояние пациента улучшается, функция почек восстанавливается, и орган удается спасти.

    Но при прогрессировании кальциноза и развитии почечной недостаточности, возможны тяжелые осложнения, которые при отсутствии лечения гемодиализом или пересадкой почки приводят к летальному исходу.

Оценка статьи:

(нет , будьте первым)
Загрузка…

Источник: http://TvoiPochki.ru/kalcinoz-pochek.html

Кальцинаты в почках: что это такое, причины появления и лечение

Микрокальциноз почек

Кальцификация представляет собой аномальное накопление солей кальция в тканях организма: редкий, но иногда опасный для жизни синдром, вызванный кристаллизацией и откладыванием солей кальция в мелких кровеносных сосудах и мягких тканях организма. При нефрокальцинозе происходит диффузная кальцинация почечной паренхимы вследствие осаждения солей кальция в области почечного мозгового вещества.

В большинстве случаев причиной заболевания является нарушение в обмене веществ. Нефрокальциноз часто встречается у недоношенных новорожденных из-за того, что они рождаются с незрелой почкой.

Типы нефрокальциноза

Различают первичные и вторичные формы, в обоих можно отметить повышенный уровень кальция в крови и повышенную экскрецию кальция в моче:

  • Первичный нефрокальциноз – ранняя стадия заболевания, при котором существенные и явные изменения еще не наблюдаются. Из-за метаболического расстройства и отсутствия мочевой кислоты нерастворимые кристаллы кальция оседают в тканях почек. Идет процесс поражения проксимального отдела нефрона.
  • Вторичный нефрокальциноз возникает после омертвления ткани почки, хронического воспаления почек или после контакта с нефротоксическими веществами. Кальций уже откладывается и в дистальном отделе нефрона.

В организме здорового человека кальций плотно регулируется и поддерживается на очень низких уровнях в физиологических условиях. Он транспортируется вдоль почечного трубчатого эпителия вместе с калием, натрием и водой. Увеличение кальция вследствие нефрокальциноза разрушает систему транспортировки кальция и приводит к ухудшению проходов в почечных канальцах.

Скопление солей кальция и фосфата блокируют собирательные канальцы, что приводит к образованию кальцинатов.

В соответствии с их расположением различают:

  • Медуллярный нефрокальциноз (наиболее распространенная форма)
  • Корковый нефрокальциноз.
  • Глобальный нефрокальциноз.

Причины появления

Наиболее распространенной причиной нефрокальциноза является первичный гиперпаратиреоз, который вызывает гиперкальциемию. Нарушения минерального баланса имеют две основные причины: недостаток витамина Д и нарушение выделения минералов. Из-за накопления минералов увеличивается количество фосфата.

Уменьшение производства активного витамина Д приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике. Из-за недостатка витамина Д паращитовидная железа вырабатывает паратиреоидный гормон. Этот гормон способствует выделению кальция и фосфатов из запасов организма, чаще всего из костей.

Перепроизводство паратиреоидного гормона приводит к повышенному количеству уровня солей и размягчению костей. Сосуды и артерии сужаются и накапливают соли, что приводит к ухудшению кровеносной системы.

Соединение кальция и фосфата и превращается в известь, которая накапливается в мягких тканях и сосудах. Из-за этого в крови уменьшается количество полезных минералов и витаминов.

При кальцификации мягких тканей иногда возникают серьезные жалобы как боли в суставах, поражения кожи и зуд. Последствия кальцификации первоначально не имеют симптомов, но имеет долгосрочные серьезные последствия.

Они приводят к подавляющему и чрезмерному напряжению на сердце, из-за чего часто происходят инфаркты.

Нефрокальциноз также может появиться при большом количестве вещества в организме, при котором организм не успевает его выводить.

Гиперкальциурия (избыток кальция в моче) является еще одной причиной нефрокальциноза и является осложнением ацидоза дистальных почечных канальцев (второй наиболее распространенной причиной нефрокальциноза). Другие редкие причины: синдром молока-алкакли, медуллярная губчатая почка, врожденная тубулопатия, злоупотребление ацетазоламидом, cиндром Барттера и саркоидоз.

Симптомы

Точных и определенных симптомов в ранних стадиях нет, но можно выделить несколько пунктов, которые сопровождаются другими нарушениями в организме:

  • Усталость, слабость, сонливость.
  • Отеки, рвота, воспаления.
  • Судороги, слабость в мышцах.
  • Наличие крови в стуле или моче, гематомы.
  • Задержка мочи, учащенное мочеиспускание, боли при мочеспускании.
  • Постоянная жажда.
  • Постоянное повышенное артериальное давление.
  • Нервозное состояние, вплоть до депрессии.
  • Потеря веса.
  • Боль в области поясницы и костях.

Диагностика

Гистологически обнаруживается интерстициальная кальцификация с местной трубчатой атрофией и образованием фиброза. Это может повлиять как на кору, так и на почечный мозг. Нефрокальциноз обычно сопровождается другими заболеваниями, поэтому чтобы определить точные причины болезни нужно провести ряд диагностических процедур как:

  • Ультрасонография показывает кальцификации как гиперэхогенные области в тканях почки.
  • Рентгенограммы показывают кальцинаты в паренхимах почки (запущенная стадия).

Прежде всего с помощью анализов проверяется количество фосфата и кальция: если их уровень превышает нормы, то нужно постараться снизить их количество. Также нужно проверить выделение гормонов паращитовидной железы.

Лечение и профилактика

  • Достаточная гидратация и диета с низким количеством кальция (с уменьшением количества молока и молочных продуктов)
  • Увеличение выведения кальция с помощью раствора хлорида натрия или применение 40-80 мг фуросемида.
  • Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе с использованием бисфосфонатов (снижение концентрации кальция путем ингибирования активности остеокластов, гиперкальциемия из-за остеолиза опухоли),
  • Гиперкальциемия, вызванная витамином D, такая как интоксикация Вит-D или болезнь Боке, показана применением антагониста Vit.-D, глюкокортикоидного метилпреднизолона 50 мг / сут.
  • При почечной недостаточности может потребоваться неотложный гемодиализ с диализатом, не содержащим кальция.

Уровень паратиреоидного гормона можно снизить введением витамина D. Но введение этого витамина нужно делать осторожно и подбирать препараты, так как этот витамин приводит к повышению кальция в организме.

При осложнениях фрагменты оксалата кальция или фосфата кальция могут вырваться из почек и обеспечить ядра для образования камней в почках.

Нефрокальциноз может в конечном итоге привести к острой обструктивной уропатии, что может привести к почечной недостаточности. Лечащий врач должен подобрать селективные витамины или так называемые кальцимиметики.

  В крайних случаях паращитовидная железа удаляется хирургическим путем.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/kaltsinaty-v-pochkah-chto-eto-takoe-prichiny-poyavleniya-i-lechenie

Как избавится от кальцинатов в почках: диета как профилактика конкрементов

Микрокальциноз почек

Кальцинаты в почках образуются на фоне нарушения водно-солевого обмена и общих метаболических процессов. Это такое заболевание, при котором соли кальция своевременно не выводятся из организма и оседают в почках в виде мелких камней.

В случае продолжительного развития болезни возможно обширное воспаление и поражение прилегающих органов.

Причины образования кальцинатов

Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) – это отложения солей кальция в почечных тканях с образованием конкрементов различного размера. Конкременты представляют собой твердые включения из солей в области инфильтрационного воспаления.

Нефрокальциноз может возникать как сопутствующее заболевание при дисфункции почек и мочевыводящей системы.

Почки проводят фильтрацию и выведение отработанных веществ и солей из организма человека. При нарушении обменных процессов в почках происходит скопление осадка и отложений, которые постепенно становятся песчинками и камнями.

Также соли и минеральные вещества в почках накапливаются при гломерулонефрите (воспалении клубочков почек).

В результате солевого дисбаланса появляется кальциноз и нефрокальциноз – воспаление, при котором происходит диффузное отложение солей кальция в паренхиме почек или на стенках почечных канальцев. Это приводит к склеротическим изменениям тканей и вызывает почечную недостаточность.

Заболевание встречается практически у всех возрастных групп, иногда почечные отложения кальция выявляют у новорожденных детей, если в период беременности плод подвергался внутриутробному инфицированию.

Помимо этого, кальцинаты у младенцев могут появиться на фоне нарушенного кровоснабжения плаценты.

В кальциевом обмене задействованы 3 компонента: витамин D, кальцитонин, паратгормон. Нарушение секреции паратгормона – основная причина патологических изменений, при которых происходит отложение солей (кальцитов).

Паратгормон продуцируют паращитовидные железы, его количество зависит от содержания кальция в крови: чем выше уровень кальциевых накоплений, тем меньше гормонов выделяется.

Поэтому можно назвать основные причины избыточного накопления солей кальция и образования кальцификатов в почках:

  • избыточное количество витамина D, который участвует в образовании кальцитриола;
  • гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в плазме крови);
  • тубулопатия (нарушенное выведение органических веществ и электролитов через почечные канальцы);
  • пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
  • цистиноз (метаболическое отклонение, приводящее к накоплению цистина в клетках);
  • базедова болезнь (чрезмерное выделение тиреоидных гормонов в щитовидной железе) и другие эндокринные заболевания;
  • кисты и опухоли (в том числе злокачественные);
  • обменные заболевания, при которых соли кальция попадают в кровеносную систему.

Симптомы заболевания

Кальциноз почек может протекать бессимптомно, если кальцинаты не блокируют фильтрующие процессы и не возникает обтурация (закупорка) мочеточника.

В остальных случаях кальцинаты паренхимы правой или левой (обеих) почки имеют определенные признаки. Наиболее заметные симптомы патологии:

  • гипертоническое состояние;
  • ощутимые боли в пояснично-крестцовой области;
  • болезненные ощущения в суставах, особенно при нагрузках;
  • обезвоживание организма, постоянная жажда;
  • повышенный диурез (обильное, учащенное мочеиспускание);
  • наличие слизи и осадка в моче;
  • отечность конечностей;
  • пожелтевшие кожные покровы.

Все эти симптомы почечного заболевания могут быть предпосылками для ухудшения общего самочувствия, при этом наблюдается: атаксия (нарушение координации движений), головокружение, слабость, отсутствие аппетита.

Последствия болезни

Кальцинаты вызывают нарушение почечной функции, что приводит к развитию воспалительных процессов, которые распространяются на соседние органы.

Возникают болезни почек (пиелонефрит, нефросклероз, кисты и опухоли в почках), мочевого пузыря и мочевыводящих протоков (цистит, уретрит). Развиваются хронические заболевания в эндокринной, кровеносной, пищеварительной, опорно-двигательной системе.

Классификация кальциноза почек

Как отмечалось, по характеру проявления симптомов выделяют бессимптомный процесс течения болезни (микрокальцинаты не доставляют беспокойства) и с выраженной симптоматикой (множественные кальцинаты в почках более крупного размера приводят к явным нарушениям).

Кальциноз одной или обеих почек подразделяют на такие категории:

  • первичный нефрокальциноз – возникает из-за врожденных заболеваний мочеполовой системы, повышенного содержания кальция и витамина D в организме;
  • вторичный нефрокальциноз – появляется вследствие ишемического некроза почечных тканей, вторичные кальцинаты откладываются по причине гормональных и сосудистых патологий, приема медикаментов, интоксикации, отравления ртутью, воздействия радиационного излучением, развития новообразований.

Специалисты выделяют отдельные виды нефрокальциноза в зависимости от места локализации кальцификатов в обеих почках:

  • кортикальный – образуется в кортикальном слое почек;
  • медуллярный – поражает мозговое вещество в почках или «почечные пирамиды»;
  • самостоятельный – бывает на фоне неправильных обменных процессов.

Методы диагностики

Кальцинаты в паренхиме почек являются инородными включениями, которые приводят к различным заболеваниям мочевыводящих и других органов.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу-урологу, чтобы детально исследовать ткани почек. Он проводит изучение анамнеза, назначает обследование:

  • лабораторные анализы мочи и крови на уровень паратгормона и витамина D;
  • инструментальную диагностику кальцинатов и образований в почках (ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию).

Лечение нефрокальциноза

Лечение нефрокальциноза предполагает устранение провоцирующих причин и нормализацию метаболических процессов. В начальной стадии кальцинат паренхимы не требует специфического лечения, достаточно соблюдать определенные правила диеты и здорового образа жизни.

Основные методы лечения кальцинатов: терапевтические (с использованием медикаментозных препаратов) и хирургические (с проведением операции).

Чаще всего терапия направлена на то, чтобы уменьшить содержание кальция в крови, растворить и вывести камни из почек. Для этого назначают определенные группы медикаментов:

  • гидрокарбонат натрия (нормализует водно-электролитный баланс);
  • цитрат натрия (нормализует уровень pH, поэтому его используют при почечном ацидозе, цистите для смягчения симптомов);
  • цитрат калия (восполняет дефицит калия);
  • кальцемин (влияет на фосфорно-кальциевый обмен);
  • витамины группы В, которые улучшают межклеточный метаболизм.

Как избавиться от кальцинатов в почках народными методами: употреблять мочегонные средства и травы, имеющие противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие свойства.

Особенности диетотерапии

При кальцинатах в почках назначается лечебная диета №7, при которой необходимо строго контролировать питание.

Рекомендуется употреблять следующие продукты: нежирные бульоны, мясо и рыбу в отварном или запеченном виде, продукты с повышенным содержанием магния, которые полезны для обмена веществ. Следует ограничить употребление соли до 3-4 граммов в день.

Необходимо исключить алкоголь, кофе, продукты с повышенным содержанием витамина D (жирную, жареную и копченую пищу, выпечку, твердые сыры, бобовые). Питаться нужно часто и понемногу, чтобы не нагружать пищеварительный тракт и мочевыводящую систему.

Профилактические меры

Своевременное обследование и диагностика помогут предотвратить многие проблемы с обменными процессами в организме. Питание должно быть сбалансированным, с учетом индивидуальных потребностей и медицинских показаний.

Если приходится лечить патологии почек и мочевыводящих путей, нужно ограничить бытовые и производственные нагрузки, соблюдать правильный режим работы и отдыха.

При активном образе жизни и физических занятиях укрепляется иммунитет и общее состояние организма, реже бывают застойные явления в мочевыводящей системе.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/kaltsinaty-v-pochkah

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть