Мкб 10 диатез

Содержание

Причины и симптомы экссудативного диатеза у детей и взрослых, лечение и профилактика ЭКД

Мкб 10 диатез

Экссудативный диатез у грудничков – это склонность организма к аллергическим реакциям, имеющая наследственный характер. Аллергенами могут выступать медикаменты, продукты питания и другие раздражители. Проявление такого заболевания выражается в поражении кожных покровов и слизистых оболочек. Избавиться от патологии не сложно. Как? Подробнее в статье.

Экссудативный диатез – что это за болезнь, каков код по МКБ 10

Многих мамочек пугает появление на коже у грудничка непонятной сыпи. К тому же, когда врач ставит диагноз – «экссудативный диатез» или «аномалия конституции», они начинают волноваться еще больше. Ошибочное мнение многих неопытных родителей в том, что диатез – это опасное заболевание, но это не так.

На самом деле – это «предболезнь», которая при постоянном и интенсивном воздействии провоцирующих факторов может перерасти в болезнь.

Повышенная реактивность организма к аллергенам наблюдается у младенцев, чей организм еще не приспособился к агрессивной внешней среде.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра патологии не присвоен определенный электронный шифр. Среди патологических состояний, перечисленных в документе, существуют лишь те, которые косвенно связаны с диатезом. К примеру, аллергическому дерматиту присвоен код L20-30.

Причины возникновения, факторы риска ЭКД у детей и взрослых – патогенез и этиология болезни

Этиопатогенез аллергических заболеваний в младенческом возрасте (экссудативного диатеза, атопического дерматита и др.) достаточно сложный и на сегодняшний день не до конца изучен. Аллергия – главное условие в патогенезе любой формы диатеза, которая может развиваться в ответ на воздействие определенных факторов.

Некоторые специалисты такую особенность организма, возникающую в ответ на действие аллергенов, связывают со своеобразным состоянием ЦНС и ВНС. Последнее, в свою очередь, так же может быть врожденным, что легко вызывает сенсибилизацию к аллергенам.

Некоторая роль патогенеза отведена нарушениям обменных процессов. Кроме того, аллергическая реакция организма – частое явление при недостаточном содержании в организме некоторых витаминов (С, Е, В и др.).

Так как развитие экссудативного диатеза наблюдается на наследственном уровне и имеет приобретенный характер, такие малыши рождаются с некоторыми особенностями строения эпидермиса, слизистых, ЖКТ, дыхательного пути, которые имеют повышенную проницаемость для аллергенов.

Наследственной передачей характеризуются и особенности обменных процессов, гормональная и нервная регуляция организма, в частности иммунной системы. При экссудативном диатезе такие особенности выражаются в нарушении задержки и потери жидкости в организме, сбое в процессе усвоения полезных веществ, снижении защитной функции.

Аномалия у новорожденных возникает на фоне злоупотребления беременной женщиной некоторыми продуктами. Во внутриутробный период у плода уже формируется чувствительность к такой пище. Это могут быть медикаменты, химические вещества, с которыми контактирует беременная.

Своеобразная предрасположенность организма к аллергическим реакциям наблюдается у тех детей, которые рождены от матерей, перенесших тяжелый токсикоз с угрозой прерывания беременности. Также предрасположенность возникает на фоне несовместимости матери и плода по группе крови и резус-фактору.

Чаще всего диагностируют экссудативный диатез на фоне употребления продуктов-аллергенов. Не исключение – лекарственные препараты, инфекционные заболевания, протекающие в организме, бытовые аллергены (пыль, шерсть, стиральный порошок и др.).

Как проявляется аллергический и экссудативно-катаральный диатез у грудничков

Экссудативно-аллергический диатез у грудничков имеет достаточно специфические проявления, которые могут отличаться по степени тяжести патологии. В большинстве случаев симптомы характеризуются практически незаметными изменениями на коже, которые не вызывают у ребенка дискомфорт.

Ранними клиническими проявлениями на коже выступают характерные высыпания. В начале – это небольшое покраснение на определенном участке (складки, подколенные ямки, локтевые сгибы и др.).

Внешний вид сыпи у малышей схож с потницей. Весомое отличие – невозможность устранения высыпаний при диатезе правильным уходом за кожей, что возможно при потнице.

По мере развития патологии покрасневшие участки увеличиваются, распространяясь на близлежащие участки, дерма уплотняется и отекает. Со временем сыпь превращается в пузырьки, содержимое которых – жидкий экссудат. За счет патологической экссудации кожа выглядит отечной, мокнет, а после вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки.

Сыпь чешется, что сказывается на общем состоянии ребенка: повышается беспокойность, он становится капризным, нарушается сон, теряется аппетит. Кожа на щеках покрывается «молочным струпом» и краснеет. По надбровным дугам и на голове локализуется гнейс – налет желтого цвета.

Поражаются слизистые оболочки, может развиваться бронхит, фарингит, ринит, энтероколит. К общим симптомам патологии относятся: вздутие живота, рвота, диарея, прибавка в весе, лимфаденит.

Клиника заболевания у взрослых

Экссудативный диатез у взрослых встречается реже. Возраст при этом не имеет значения.

Симптомы патологии у взрослых во многом схожи с проявлениями в детском возрасте. Это – высыпания на коже, которые сильно чешутся. Эпидермис шелушится, повышается его сухость. Наблюдается генерализированное поражение кожи. Сыпь редко занимает участки лица и другие ограниченные области.

Диагностика ЭКД

Прежде чем диагностировать такую патологию, врач проводит необходимое обследование организма:

  • сбор сведений о давности возникновения симптомов и факторах, им предшествующих;
  • осмотр кожного покрова на выявление характерных высыпаний;
  • опрос матери о ее рационе питания (если ребенок находится на грудном вскармливании);
  • опрос матери о рационе питания ребенка (если он уже питается с общего стола).

К дополнительным мероприятиям можно отнести анализ кала. Такое исследование позволяет выявить дисбактериоз.

Методы лечения патологии

Как только поставлен диагноз, лечащий врач назначает соответствующую терапию. Для повышения защитных сил организма используют витаминные препараты, принимаемые внутрь. В состав таких средств входят витамины группы В и ретинол. Предотвращение заболевания так же можно осуществлять с помощью курсового приема витаминов.

Экссудативно-катаральный диатез у детей поддается лечению фитотерапией (травами). Внутрь можно давать ребенку отвары из таких трав, как зверобой, череда, ромашка, тысячелистник. Отвары можно добавлять в ванночки даже детям до первого года жизни.

Из лекарственных препаратов используют антигистамины, которые способствуют устранению симптомов аллергической реакции, а также слабительные средства (при нарушении деятельности кишечника).

Терапия кожных высыпаний проводится с помощью растительного масла, которым смазывают пораженные участки, а спустя час смывают детским шампунем. Лечиться от диатеза можно такими мазями, как Серная, Ихтиоловая, Цинковая.

Польза проведения лечебных ванн при ЭКД

Если диагностирован экссудативно-катаральный диатез, лечение можно проводить с помощью ванночек, в которые добавляют различные народные средства. Как правило, — это травы, корни растений и другие полезные ингредиенты:

  • ветки можжевельника (2 ст.л. сырья залить 200 мл воды, настоять 2 часа);
  • корни цикория (1 ст.л. сырья на 200 мл воды, настоять 1 час);
  • череда (1 ст.л. сырья на 250 мл воды, настоять 30 минут).

Даже такое народное лечение необходимо проводить только после консультации с врачом. Специалист определит необходимую дозировку народного средства, длительность принятия ванночки, температуру воды.

Ванночки с добавлением лекарственных трав оказывают общеукрепляющее, дезинфицирующее, успокаивающее действие на организм.

Кроме того, они способствуют нормализации обменных процессов.

Диетическое питание и пищевой дневник

Детей, которые страдают экссудативным диатезом, необходимо перевести на специальную диету, что предполагает исключение из рациона продуктов-аллергенов. Организация питания возлагается на родителей.

Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на гипоаллергенные смеси.

Чтобы предотвращать рецидивы в будущем, родители должны завести специальный дневник, в котором будут записывать все вводимые в рацион продукты. В это время необходимо следить за реакцией организма.

Возможные осложнения и прогноз

Если начать вовремя лечить диатез, можно предотвратить опасные последствия. Прогноз в данном случае будет благоприятным.

При неправильном или несвоевременном начале терапии можно вызвать осложнения:

  • ссадины и ранимость на коже, что происходит при чрезмерном расчесывании эпидермиса;
  • воспалительные процессы на кожном покрове за счет присоединения инфекции;
  • гнойные процессы;
  • снижение защитной функции организма.

Лечение осложнений прописывает лечащий врач.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие экссудативного диатеза можно, соблюдая правильное питание. Такое профилактическое правило относится к кормящей женщине и к самому ребенку, в рационе которых не должно быть продуктов аллергенов.

Особенно организация правильного питания касается детей, входящих в группу риска. По данным статистических данных вероятность развития диатеза при соблюдении диеты снижается в разы.

Предупреждение развития заболевания – более легкий процесс, чем его лечение. Не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы. При появлении таковых необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. После проведения необходимых диагностических мероприятий врач назначит эффективную терапию.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/jekssudativno-kataralnyj-diatez.html

Диатез – это какая болезнь по МКБ 10: причины и классификация

Мкб 10 диатез

Диатез – это с точки зрения медицины не болезнь, это пограничное состояние между здоровьем и патологией. Может ли это утверждение успокоить родителей, или стоит бдительно следить за состоянием малыша всю оставшуюся его жизнь? А главное, как помочь при таком состоянии ребенку или взрослому.

«Недоболезнь»

Что такое диатез? Более 85% людей считают диатез аллергическим проявлением на коже, но, если разобраться, ситуация гораздо масштабнее и серьезнее.

На страницах учебников по медицине можно увидеть такое определение – это генетически определенная аномалия организма, включающая сразу несколько вынужденных реакций, которые при активации провоцирующих факторов могут перейти в состояние нескольких групп патологий. То есть, простым языком – недоболезнь или предболезнь, которая при наличии раздражителя может перерасти в болезнь.

Чаще диатез развивается еще в младенчестве, иногда процент распространения аномалии достигает до 80%. Также часто, как и возникает, диатез проходит, то есть предболезнь носит транзиторный характер, лишь в 20-30% случаев происходит развитие ее в хроническую патологию.

Для справки! В Международной Классификации Болезней -10 диатезу код не присвоен, есть только некоторые патологии, косвенно связанные с диатезом. Например, к аллергическому типу относят дерматит, и код тогда будет L20-30.

Причины кожной симптоматики

Факторы, предрасполагающие к начальным признакам патологии, различны и зависят от типа предболезни. Первопричиной ее считают генетическую предрасположенность, наследственность, но без провоцирующих условий вероятность развития диатезов стремиться к нулю.

Провокаторами могут стать такие условия:

  1. Патологии и вредное воздействие во время беременности. Сюда относят инфицирование матери, ее курение или физическую нагрузку. Токсикоз на разных сроках, а также гипоксия плода как во время беременности, так и во время родов, могут стать предпосылкой к развитию.
  2. Крупный или слишком маленький плод, особенно при первой беременности, считается возможным условием для развития недуга.
  3. Неправильный уход за младенцем. Нерегулярное купание, неправильное питание без режима, стрессы ребенка спровоцируют предболезнь.
  4. Перенесенные инфекции грудничка, реакция на вакцинацию.
  5. Проблемы с пищеварительной системой матери и грудничка.

Кроме этого считается, что искусственники чаще тех детей, которые находятся на естественном, грудном вскармливании, подвержены проявлениям диатеза, поэтому специалисты склонны и искусственное питание считать причинами диатеза.

Классификация и проявления

Видов диатеза насчитывают более 20, однако чаще выделяют только 3 большие группы, остальные же виды или сочетаются друг с другом, или дополняются другими определениями. Симптоматика, как и факторы риска, будут несколько отличаться в зависимости от вида.

Важно! Стоит заметить, что признаки одного и того же расстройства могут несколько отличаться в младенчестве и взрослом возрасте.

Аллергический диатез

Такое состояние характеризуется предрасположенностью к аллергии или воспалительным процессам. Этот тип диатеза наиболее распространен и встречается в 70% случаев. Возраст, при котором чаще всего свирепствует патология – от 3 до 24 месяцев.

В эту группу входят такие разновидности:

  1. Атопический. Реакцию вызывают пищевые продукты и вдыхаемые организмом элементы.
  2. Аутоиммунный. Увеличение в крови производных белка указывает на воспаление при отсутствии воспалительного заболевания.
  3. Инфекционно-аллергический. Повышенный уровень СОЭ, обычно после перенесенного инфекционного заболевания.

К аллергическому диатезу часто приравнивают экссудативно-катаральный диатез, который характеризуются образованием блуждающих воспалительных очагов на коже и слизистой, гиперфункции местных лимфоузлов. Причины и симптоматика сходны, тем не менее некоторые специалисты ставят экссудативно-катаральный тип как отдельную группу патологии. Симптомы этой группы будут такими:

  • себорея волосистой части головы любого типа;
  • опрелости;
  • большие прибавки в весе с каждым месяцем или обратная ситуация;
  • одутловатость;
  • воспаления слизистых;
  • покраснение с шелушением щек и ушных раковин;
  • блуждающий глоссит;
  • боли и вздутия в животе.

Дети с таким диагнозом часто и длительно болеют, капризничают. У взрослых покраснения и воспаления могут проявляться на локтевых или коленных сгибах, между пальцев.

Чаще группа таких недоболезней бесследно исчезает к 2-2,5 годам, но иногда ситуация усугубляется, и диатез переходит в себорейную экзему или нейродермит.

Для справки! Особого внимания требует геморрагический тип экссудативно-катаральной группы, поскольку любой стрессовый случай или же мелкая травма приводит к образованию обширных гематом или мелких синяков и красных пятен.

Лимфатический диатез

Другое название группы – лимфатико-гипопластический. Сюда относят предрасположенность к недостаточному созреванию лимфоцитов с гипофункцией вилочковой железы, а в результате наблюдается снижение секреторной функции одних из органов эндокринной системы и развитие гиперфункции других.

Важно! Часто в случае увеличения вилочковой железы из-за ее недостаточной работы происходит сдавливание бронхиальной системы.

Симптоматика такова:

  • короткое туловище и длинные конечности;
  • увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоиды;
  • бледность кожных покровов;
  • слабый мышечный тонус в младенчестве и слабая мускулатура в более взрослом возрасте;
  • анемия;
  • небольшая отечность;
  • нарушение эластичности кожи.

После совершенных операций удаления увеличенных аденоидов в 80% происходит рецидив. В более старшем возрасте развивается гипотензия.

Нервно-артритический диатез

Сюда относят такие типы как мочекислый, солевой диатез и другие. Такая разновидность предболезни чаще всех переходит в серьезные хронические заболевания, например, в сахарный диабет или подагру. Характерно для этой группы нарушение обмена пуринов – элементов, необходимых для синтеза множества соединений в организме, таких как мочевая кислота или кофеин.

Для справки! Фактором для развития считают нарушения режима дня, питания.

Проявления могут быть такими:

  • нервозность, возрастающая с каждым годом жизни;
  • чрезмерная активность, любознательность;
  • сыпь по всему телу;
  • тики, хореи;
  • запах ацетона изо рта.

Часто дети внезапно, после возбуждения чувствуют непомерную усталость и даже могут заболеть – повышается температура, мучает рвота. Проходят симптомы так же внезапно, как и появились.

Во взрослом возрасте любые проявления диатеза переносятся наиболее тяжело, при этом дело не в том, что сила симптомов выше. Человек, находясь в социуме, начинает страдать из-за того, что не совершенен, как другие, к признакам заболевания прибавляются психологические проблемы:
чувство скрытности, замкнутости;

  • бессонница;
  • раздраженность.

Поэтому диатез во взрослом возрасте чаще проходит с осложнениями и с переходом в хроническую форму.

Нюанс! Поскольку проявления диатеза часто похожи на симптомы других болезней, важно пройти полное обследование для того, чтобы правильно поставить диагноз.

Как вернуть здоровье?

При первых же ненормальных реакциях организма следует незамедлительно обратиться к специалистам. Лечение полностью зависит от типа предболезни и возраста пациента.

Аллергический или экссудативно-катаральный тип

У грудничков на искусственном кормлении лечение будет основано на отказе от аллергенных продуктов, замене смеси или молока. У грудничков на естественном вскармливании ограничения в питании необходимы для матери, то же касается и более старших детей. Запрет будет на такие продукты:

  • мучное;
  • копчености;
  • жареное;
  • соленое;
  • бобовые;
  • ягоды, фрукты.

Врачи рекомендуют при выявлении аллергической реакции исключить из рациона все кроме круп, а потом постепенно вводить новые продукты.

Из медикаментов применяют седативные, противоаллергенные препараты. При наличии дисбактериоза используют восстановительные препараты для кишечника. Для уменьшения воспалений и зуда можно делать ванночки с чередой и ромашкой. Укрепление и повышение устойчивости организма осуществляется путем применения витаминов группы В, С.

Лимфатический тип

При тяжелых проявлениях аномалии назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты, например, Виферон. В простых случаях лечение сводится к соблюдению нормального режима дня:

  • регулярные прогулки;
  • закаливания;
  • физические нагрузки.

Для грудничков показаны массаж и физиопроцедуры. В качестве лекарств используют препараты, которые усиливают работу надпочечников или других желез, а также укрепляют иммунитет.

Нервно-артритический тип

Кроме установленного режима дня и необходимого рациона исключаются любые перенапряжения эмоционального характера.

Наибольшую опасность представляет ацетонемический криз, при его проявлениях, рвоте и повышении температуры, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такие проблемы лечат в стационаре, проводят следующие манипуляции:

  • очистительная клизма;
  • промывание желудка;
  • введения раствора глюкозы.

Завершают процедуру введением натрия хлорида. Далее лечение идет по прежнему курсу.

Диатез не считают болезнью, но он ведет к серьезным патологиям, поэтому необходимо крайне внимательно относится к состоянию собственного здоровья и здоровья малыша, вовремя проходить обследования и проводить качественную терапию.

Источник: https://HelperSkin.ru/odiateze/diatez-eto

Солевой диатез

Мкб 10 диатез

Солевой диатез – это группа обменных нарушений с различной этиологией и патогенезом, сопровождаемая кристаллизацией мочи. Патология может протекать бессимптомно, в некоторых случаях появляются жалобы на дискомфорт при учащенном мочеиспускании, боли в поясничной области.

Диагноз базируется на результатах УЗИ почек, производится обнаружение солей в моче, определение экскреции оксалатов, фосфатов или уратов в течение суток.

Лечение консервативное, зависит от типа кристаллурии, включает прием препаратов, нормализующих обмен веществ, диетотерапию, усиленный питьевой режим.

Солевой диатез рассматривается как предшественник мочекаменной болезни. Прогрессирующая обменная патология может привести к нарушению функциональной способности почек или к структурным изменениям на уровне различных элементов нефронов.

Солевой диатез выявляют в любом возрасте, чаще – у лиц мужского пола (в соотношении 3:1). В 70-90% кристаллурия связана с нарушением кальциевого обмена, 10% приходится на фосфатурию, 5% составляет уратный нефролитиаз, 3% – цистиновые комплексы.

В 5-15% выделяют трипельфосфаты – сложные соединения, включающие ионы аммония, кальций, магний.

Солевой диатез

Врожденная патология обусловлена генетическими факторами, вызывающими ту или иную ферментопатию, встречается редко. Причины приобретенных форм уропатии вариативны, могут быть эндогенными и экзогенными. Выделяют следующие факторы, которые приводят к приобретенному выпадению в осадок солей определенного химического типа:

  • Оксалурия. Избыточная секреция оксалатов связана с неправильным питанием (злоупотребление шпинатом, томатами, шоколадом, кофе), недостатком пиридоксина, оперативными вмешательствами на кишечнике, токсическим влиянием этиленгликоля.
  • Уратурия. Ураты в моче обнаруживают при подагре, хроническом алкоголизме, лекарственной нефропатии на фоне приема салуретиков, НПВС, циклоспорина А. Доказано, что экзогенные факторы – кадмий, свинец, уран, ионизирующее облучение могут вести к повышенному синтезу и экскреции мочевой кислоты.
  • Фосфатурия. Этиология развития данной уропатии включает вегетарианское питание, нарушенный кальциевый обмен, патологии ЦНС. Вызывать фосфатурию также могут гипервитаминоз Д, рецидивирующие инфекции, заболевания паращитовидных желез.

Кристаллурии способствует проживание в жарком климате, особенности питания, недостаточное потребление жидкости, прочие экзогенные факторы. К значимым эндогенным факторам риска развития патологии относят:

  • аномалии строения системы мочевыделения, связанные с нарушением оттока урины;
  • хронические воспалительные урологические заболевания;
  • отягощенную наследственность по нефролитиазу, пиелонефриту, гломерулонефриту;
  • патологию органов желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости: гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка, 12-перстной кишки;
  • метаболические расстройства.

Процесс кристаллообразования неизбежен при перенасыщении канальцевой жидкости выше предела ее стабильности, когда ингибиторы, препятствующие этому процессу, не вырабатываются в должном количестве, а факторы преципитации, наоборот, находятся в активном состоянии. В урине, содержащей большое количество ионов, слияние катиона и аниона приводит к образованию солевого комплекса, который имеет тенденцию к росту за счет осаждения и объединения других кристаллов.

Определенная роль принадлежит рН мочи, уродинамическим нарушениям, ионной силе. Длительно существующая инфекция, особенно с преобладанием бактерий, продуцирующих уреазу, активизируют кристаллообразование.

При солевом диатезе отсутствуют структурные изменения почки, но персистирующая кристаллурия ведет к отложению солевых комплексов с развитием тубулоинтерстициального воспаления, а затем – к мочекаменной болезни.

Специалисты в сфере нефрологии рассматривают солевой диатез как доклиническую фазу дисметаболической нефропатии, тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни.

Однократное обнаружение кристаллического осадка (особенно после погрешностей в диете, при приеме лекарств) при отсутствии изменений на УЗИ расценивается как физиологическое состояние.

В зависимости от этиологического фактора солевой диатез бывает врожденным или приобретенным. По химическому составу выделяют:

  • Неорганические кристаллы: кальций оксалат (ведделит, вевеллит) на фоне рН урины 6,0, кальций фосфат (гидроксил-карбонат-апатит) при рН 6,5, магний-аммоний-фосфат (струвит) при рН 7,0, кальциевые кристаллы: фосфат кальция (брушит).
  • Органические кристаллы: соли мочевой кислоты – ураты, цистин, ксантин при рН урины 5,5-6.0, урат аммония при рН выше 6,0.

Клинические проявления многообразны – от полного отсутствия какой-либо симптоматики до выраженных дизурических расстройств: частых позывов на мочеиспускание, резей в уретре, жжения после завершения мочевыделения. Жалобы появляются или усиливаются при погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, после физической нагрузки.

Большое количество солей может вызвать почечную колику. У детей солевой диатез проявляется разлитой болью в животе, общим недомоганием, слабостью.

Интенсивность симптомов пропорциональна выраженности кристаллурии. Типично изменение характеристик мочи: появление запаха, насыщенный цвет, осадок.

При вторичной уратной нефропатии также обнаруживаются проявления основного заболевания, например, подагры.

Длительно существующий солевой диатез приводит к отложению кристаллов в тканях почки, повреждению нефронов с развитием гематурии, протеинурии.

Тубулоинтерстициальный нефрит осложняется ХПН, особенно если болезнь развивается на фоне первичной дисметаболической нефропатии. Высокая концентрация солей в урине может вызвать камнеобразование.

Постоянное раздражающее действие кристаллов на уротелий поддерживает хроническую инфекцию мочевыводящих путей.

Уролог или нефролог максимально подробно выясняет потенциальные факторы риска, при устранении которых кристаллурия в 80% случаев не будет прогрессировать до фазы клинических изменений. Могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, других специалистов. Для подтверждения диагноза используют следующие способы обследования:

  • Лабораторные анализы. В моче определяют высокий удельный вес, присутствие кристаллов. Диагностическими критериями являются неоднократное повышение суточного выделения оксалатов, фосфатов, уратов, снижение антикристаллообразующей способности мочи. Биохимические исследования крови и урины помогают выявить предрасполагающие условия, потенциальные осложнения. Положительный тест на кальцифилаксию говорит о нарушении клеточного гомеостаза кальция.
  • Инструментальная диагностика. На УЗИ почек, мочевого пузыря в доклинической фазе изменения отсутствуют. Уплотнение чашечно-лоханочной системы, диффузное отложение кристаллов свидетельствуют о дисметаболической нефропатии, при этом в моче пациента обнаруживается минимальная микрогематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

Дифференциальная диагностика проводится между транзиторной кристаллурией (вариант нормы), мочекаменной болезнью, тубулоинтерстициальным нефритом. Показана оценка мочи в динамике и ряд дополнительных биохимических тестов.

Лечение направлено на нормализацию обменных процессов, для чего пациенту разъясняют важность здорового образа жизни, соблюдения диеты, связанной с типом солей, усиления питьевого режима.

Употребление жидкости в количестве 1,5-2,0 л/сутки способствует уменьшению концентрации растворимых комплексов в урине.

В ночные часы удельный вес мочи наиболее высокий, поэтому важно добиться ночного мочеиспускания.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов направлен на предотвращение кристаллообразования, отхождение солей, восстановление обмена веществ. Осуществляют коррекцию основного заболевания.

Используют витамины В6, А, Е, антиоксиданты, соли калия, магния, антиацидотические средства (ксидифон) и пр. С профилактической целью назначают растительные препараты с литолитическим действием.

При инфекциях урогенитального тракта в схему включают антибиотики, уросептики.

Диетотерапия

Диета при кристаллурии позволяет уменьшить нагрузку на тубулярный аппарат почки, предотвратить образование конкрементов. Ограничивают поступление белка, продукты, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты. Общий принцип — исключение из питания определенных нутриентов, способствующих тому или иному типу гиперкристаллурии. Недопустимы алкоголь, крепкий чай, кофе.

При оксалатном диатезе не полезны фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (шиповниковый взвар, цитрусовый или томатный сок, клюквенный морс), при фосфатурии их употребление, наоборот, будет приоритетным. Во всех случаях исключают:

  • наваристые мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны;
  • холодец, ливер и субпродукты (печень, легкие, язык, сердечки и пр.);
  • колбасные изделия и «быструю еду»: готовые пельмени, голубцы, блинчики;
  • жирное мясо, рыбу;
  • шоколад, какао, конфеты;
  • копчености, специи, соусы и маринады;
  • маргарин, майонез, кулинарный жир.

Блюда предпочтительнее готовить на пару или отваривать, питание частое, дробное. У детей образование кристаллов часто провоцирует неправильный питьевой режим – ребенку недостаточно молока, обязательно нужно давать пить еще и воду, особенно в жаркое время года.

Прогноз для жизни при вторичном солевом диатезе благоприятный. Врожденная дисметаболическая нефропатия крайне тяжело поддается коррекции и практически всегда приводит к рецидивирующему камнеобразованию. Профилактика подразумевает сбалансированное питание, приверженность здоровому образу жизни, достаточное количество жидкости в рационе.

Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом должны быть обследованы на урологические и нефрологические заболевания в детском возрасте. При неоднократном обнаружении кристаллурии с превентивной целью курсами принимают растительные диуретики, назначают санаторно-курортное лечение минеральными водами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/crystalluria

Все что нужно знать про аллергический диатез у детей и взрослых

Мкб 10 диатез
Диатез – это наследственное заболевание, при котором организм реагирует на различные аллергены. В основном он проявляет себя в детском возрасте.

Что такое аллергический диатез

Аллергические реакции могут возникать по разным причинам:

  • Незрелый желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка;
  • Слабый иммунитет;
  • Нарушение работы печени.

Появление и развитие диатеза напрямую зависит от особенностей организма.

Бывают случаи, когда это заболевание проявляет себя на протяжении длительного времени, а потом исчезает. Поэтому очень важно сразу выявить причины с помощью медицинской диагностики и устранить их.

Так как появление диатеза зависит от особенностей пищеварительной системы человека, поэтому у взрослых он встречается очень редко.

Особенности развития организма

Одной из причин возникновения диатеза является особенности развития плода еще в утробе. На него оказывает сильное влияние питание матери, образ ее жизни в период беременности.

Также аллергический диатез может стать следствием каких либо отклонений в процессе родов.

Питание ребенка

Основной причиной возникновения заболевания является еда, в которой содержится много разнообразных аллергенов.

Это может быть как пища, которая прошла тепловую обработку, но в ней сохранились аллергические свойства (рыба, орехи), так и сырые продукты питания.

К ним можно отнести:

  • Некипяченое молоко;
  • Сырые яйца;
  • Свежие ягоды.

Чрезмерное потребление такой еды и приводит к появлению аллергического диатеза.

Другие причины

Еще одной причиной проявления диатеза может стать введение нового продукта в рацион питания ребенка.

Также он может появиться и в результате влияния внешней среды (пыль, шерсть, пыльца растений).

Причины аллергического диатеза могут быть связаны со слабым иммунитетом и при инфекционном заболевании.

Он может возникнуть:

  1. При длительном токсикозе;
  2. Если беременная женщина переболела каким-нибудь инфекционным заболеванием;
  3. Прием лекарств;
  4. При не соблюдении здорового образа жизни во время вынашивания ребенка.

Все эти причины важно вовремя заметить и начать лечение, так как аллергический диатез приносит не только неприятные ощущения, но и ослабевает иммунную систему, в результате чего у человека наблюдаются очень частые простудные заболевания.

Дифференциальная диагностика и код по МКБ-10

Для выявления диатеза необходимо использовать лабораторные методы, которые проводятся в медицинских учреждениях.

Также его можно определить и по внешним признакам:

  1. Покраснение кожи;
  2. Избыточный вес;
  3. Снижения иммунитета.

Так как многие симптомы аллергического диатеза очень похожи на симптомы других заболеваний, а также чтобы исключить вероятность ошибочно поставленного диагноз, используют дифференциальную диагностику.

Ее используют также для выявления дерматита и псориаза. Поэтому его еще называют атопический дерматит.

В связи, с чем по международной классификации заболеваний диатез относят к экземам и дерматитам.

По коду МКБ-10 это заболевание числится под номером L20-L30.

Виды аллергического диатеза у детей

Аллергические диатезы разделяют на 3 типа:

  1. Атопический;
  2. Аутоиммунный;
  3. Инфекционно-аллергический.

Атопический

Диатез называют атопическим, потому что он имеет аллергическое происхождение и распространяется по разным частям тела.

От него могут пострадать и органы дыхания и зрение и могут развиться такие болезни как:

  • Конъюнктивит;
  • Ларингит;
  • Стоматит;
  • Бронхиальная астма.

Атопический диатез можно определить по анализу мочи.

Основными признаками этого заболевания являются:

  • Покраснение кожи;
  • Сухость;
  • Шелушение.

Поэтому при их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

Атопический диатез самое распространенное, генетически обусловленное, заболевание. Он может появиться как на прием пищи, которая содержит аллергены, так и на бытовую химию, ну и конечно на пыль и пыльцу.

Данному виду диатеза подвергаются дети в возрасте двух месяцев. Атопический диатез это негативная реакция организма ребенка из-за незрелости пищеварительной системы.

Поэтому некоторые вещества не могут усвоиться кишечником, и они превращаются в чужеродные и вызывают тем самым выработку антител, а это в свою очередь провоцирует появление сыпи.

Первой причиной атопического диатеза является употребление белка коровьего молока, при искусственном вскармливании, когда используется смесь.

Также реакцию могут вызвать яйца и цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины и грейпфруты). Гораздо реже сыпь появляется на одежду, постиранной стиральным порошком.

Не всегда удается найти аллерген, который вызывает сыпь. Обострения могут вызвать нарушения в диете, смена погоды, дисбактериоз и т.д.

Аутоиммунный

Аутоиммунный диатез – это такое заболевание, когда организм свои клетки воспринимает как чужие (волчанка, витилиго). Также это повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету.

В целях профилактики необходимо ребенка оберегать от инфекций, с осторожностью проводить плановую вакцинацию.

Инфекционно-аллергический

Инфекционно-аллергический диатез проявляется на фоне инфекционных заболеваний и сопровождается:

  1. Длительным повышением температуры тела (в пределах 37-37.5 градусов);
  2. Болями в суставах;
  3. Появляется риск возникновения болезни, которая поражает сосуды.

Симптомы такого диатеза схожи с атопическим:

  • Ухудшение аппетита;
  • Бессонница;
  • Нервозность.

Симптомы

Аллергический диатез проявляется как у новорожденных малышей, так и у детей после года жизни.

У грудных детей

аллергический диатез у грудных детей проявляется в основном из-за неправильного кормления. также негативное воздействие оказывает и окружающая среда.

при диатезе у грудных детей сначала появляются корочки на голове, краснеют щеки. больные участки сильно чешутся и вызывают дискомфорт. имеются опрелости и потничка.

затем может появиться сыпь и пузыри с жидкостью. в самых тяжелых случаях эти симптомы провоцируют:

  • бессонницу;
  • неврозы;
  • снижения аппетита.

иногда поражаются слизистые оболочки, конъюнктивит, а также развиваются заболевания кишечника и органами дыхания.

опасность аллергического диатеза в грудном возрасте состоит в том, что могут развиться хронические заболевания. поэтому очень важно во время заметить симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

после года

после года у ребенка проявляются более серьезные симптомы аллергического диатеза. к ним относятся:

  • стоматит;
  • сыпи разных видов;
  • нейродермит;
  • сухая экзема;
  • воспаление глаз;
  • заболевания органов дыхания;
  • токсикоз.

диатез в этом возрасте переносится довольно тяжело.

нарушения происходят и в области пищеварения (возникают запоры, дисбактериоз, вздутие живота) и кожного покрова. кожа бледнеет, появляется эритематозно-папулезная сыпь.

бывает ли у взрослых, особенности

Аллергический диатез появляется не только у детей, но и у взрослых. Главным фактором является аллергия, которая возникла в детстве.

Причиной появления диатеза у взрослых является:

  • Слабая иммунная система;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Неправильный образ жизни;
  • Стресс;
  • Экология.

Все это провоцирует высыпания на разных участках тела.

В большинстве случаев лечение затрудняется, так как симптомы диатеза похожи на другие болезни. Однако это заболевание у взрослых переносится легче, чем у ребенка.

У взрослых диатез делится на два вида:

  1. Гиперстенический;
  2. Астенический.

При первом виде наблюдается:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Нервное возбуждение;
  • Лишний вес.

При втором же виде диатеза происходит все наоборот:

  • Низкое давление;
  • Слабые сосуды;
  • Тонкая кожа;
  • Бессонница;
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость организма.

Аллергический диатез у взрослых сравнивают с аллергией, что в корне не верно и лечится из-за этого неправильно.

Лечение

В любом возрасте не стоит заниматься самолечением аллергического диатеза.

При проявлении любых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, который выпишет лекарства, составит диету.

Препараты

Для лечения аллергического диатеза назначаются лекарства, которые:

  1. Укрепляют иммунитет;
  2. Снижают аллергическую реакцию;
  3. Выводят аллергены из организма.

К ним относятся такие препараты как:

  • Зиртек;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Еще назначают:

  1. Спреи, крема с окисью цинка, которые снимают покраснения кожи, зуд и сухость;
  2. Активированный уголь хорошо очищает кровь и выводит токсины;
  3. Для снижения нервной возбудимости применяют глицин, магний В6.

Диета

Особой диеты не предусматривается при лечении диатеза. Но все, же необходимо придерживаться некоторых принципов.

Если ребенок на грудном вскармливании, то диеты должна придерживаться мама. Она должна исключить слишком соленые блюда, цитрусовые.

Когда начинают введение прикорма необходимо на время отказаться от:

  • Рыбы;
  • Свинины;
  • Яиц;
  • Специй.

Не аллергическими являются:

  • Картошка;
  • Кабачки;
  • Гречка;
  • Кролик;
  • Индейка;
  • Блюда, приготовленные на пару.

Все запрещенные продукты необходимо вводить с осторожностью и только когда симптомы диатеза исчезают.

Народные средства

Аллергический диатез также можно лечить и с помощью народных средств.

С помощью трав невозможно полностью избавится от симптомов заболевания, но некоторые отвары, мази и порошки способны облегчить общее состояние, снимают зуд, покраснения и воспаления кожи.

  1. Отвар из тысячелистника укрепляет иммунную систему.
  2. Ванна с использованием тертого картофеля увлажняет кожу и избавляет от корочек.
  3. Исходя из отзывов, очень хорошо помогает в лечении диатеза скорлупа вареного яйца, перемолотая в порошок.
  4. Отвар из трав и листьев помогает очистить кровь и снижает зуд.
  5. Чтобы восстановить обмен веществ делают отвар из сухих корней ползучего порея.

Для достижения наилучшего эффекта в лечении аллергического диатеза правильнее использовать все методы в комплексе.

Профилактика аллергического диатеза у детей

Лучше всего начинать проводить профилактику, когда ребенок еще находится в утробе:

  • Нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, стараться избегать употребления лекарств;
  • Беременной женщине лучше всего отказаться от чрезмерного употребления продуктов, которые могут накопить в организме аллергены.
  • Больше уделять внимания молочным продуктам, свежим овощам и разрешенным фруктам, то есть тем продуктам, которые богаты витаминами.

После рождения необходимо провести тест на возможные аллергены и на основе этого теста составлять меню для ребенка.

Также профилактика аллергического диатеза у детей заключается и в соблюдении правил гигиены, в использовании гипоаллергенной бытовой химии, предназначенной специально для детей.

Осуществлять ежедневную уборку жилья, постоянно проветривать комнаты, проводить влажную уборку.

Вещи для ребенка лучше выбирать из натуральных тканей. Делать массаж, гимнастику для укрепления детского иммунитета.

Составить индивидуальный график вакцинации.

Профилактика диатеза у детей очень важна, потому что он может проявить себя повторно.

Источник: https://bezallergii.info/zabolevaniya/allergicheskij-diatez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть