Могут ли пропасть антитела к гепатиту с

Содержание

Исчезнут ли антитела к гепатиту с

Могут ли пропасть антитела к гепатиту с

Нигде не могу получить ответа на этот вопрос, кроме того, разные источники считают по-разному.

Дело в том, что мой муж 5 лет назад, так сказать, вылечил гепатит с. Т.е. на протяжении 5 лет у него пцр отрицательный, показатели АЛТ и АСТ в норме. Меня очень волнует вопрос моего возможного заражения, я консультировалась со специалистом ,который сказал, что гепатит лечиться и при этом: 1.

если 5 лет анализы отрицательные, то есть вероятность, что вируса в печени нет ВООБЩЕ. 2. для того, чтобы это определить – необходимо сделать биопсию, которая и покажет, если в печени в каких-либо концентрациях вирус.

3.

если показания биопсии буду говорить о том, что вируса нет – значит его нет в организме вообще и я никогда 100% не заражусь, поэтому мы можем забыть об угрозе возвращения гепатита.

Муж говорит, что когда его лечили 5 лет назад, врачи ему говорили, что вирус не вылечивается, а только забивается . Т.е. в печени он по-любому остается, просто в неактивном состоянии.

У меня вопрос к знающим спецаиалистам. Кто из этих врачей прав (так как встает вопрос о биопсии).

Даже тот факт, что через 6 месяцев после лечения ПЦР отрицательна, говорит о 95% вероятности выздоровления. Если же ПЦР отрицательна (при условии, что проверяли раз в полгода) в течение 5 лет – вероятность выздоровления практически 100%. Однако, с полной уверенностью об отсутствии вируса можно говорить только тогда, когда исчезнут антитела (HCV-Ab).

Как обстоит дело с ними?
Биопсия печени, безусловно, не показана и ничего не даст.

Для вируса гепатита С, кроме печени, возможным резервуаром являются также клетки крови (лейкоциты), поэтому то, что вирус не обнаруживается в печени (при биопсии, при условии использования тех методов обнаружения, которые есть сейчас), совершенно не говорит о том, что его нет в организме вовсе.

Короче говоря, вероятность того, что Ваш муж поправился, практически 100% (и никакой биопсии не надо), однако пока сохраняются антитела (HCV-Ab), необходимо раз в полгода проверять ПЦР, АлАТ и антитела. Как только антитела перестанут определяться в 2 последовательных обследованиях, можно со 100% уверенностью говорить о выздоровлении.

Кроме того, пока ПЦР отрицательна, Ваш муж не заразен.

Антитела не проверяли.

Кроме того, пока ПЦР отрицательна, Ваш муж не заразен.

У меня тут вопрос №1: ведь может быть такое, что сегодня пцр отрицательна, а через месяц положительна, но мы не знаем об этом, поскольку анализ в этот период не сдавался. такое ведь может быть?

И еще вопрос № 2: мне врач также сказал, что если мой муж заболеет, допустим гриппом, то велика вероятность, что на ослабленный организм опять нападет гепатит С. это так?

И последний вопрос: через какое время антитела к гепатиту С не обнаруживаются после успешного лечения?

У меня тут вопрос №1: ведь может быть такое, что сегодня пцр отрицательна, а через месяц положительна, но мы не знаем об этом, поскольку анализ в этот период не сдавался. такое ведь может быть?
После проведенной противовирусной терапии – это чисто теоретическая возможность. На практике такого почти не бывает. Для ПОЛНОГО исключения этой вероятности и надо посмотреть антитела.

И еще вопрос № 2: мне врач также сказал, что если мой муж заболеет, допустим гриппом, то велика вероятность, что на ослабленный организм опять нападет гепатит С. это так? Нет, грипп к этому отношения не имеет.

Если Ваш муж снова заразится вирусом гепатита С, то он снова заболеет. Иммунитета после перенесенного гепатита С нет в связи с большой изменчивостью вируса.

И последний вопрос: через какое время антитела к гепатиту С не обнаруживаются после успешного лечения?
В среднем, через 4 года, но могут и раньше, – а могут и всю жизнь сохраняться.

Доктор, а есть ли у меня вероятность заражения через незащищенный половой акт (кроме менструальных дней) при обозначенных выше условиях?
или надо предохраняться.

Однако, с полной уверенностью об отсутствии вируса можно говорить только тогда, когда исчезнут антитела (HCV-Ab).
Для вируса гепатита С, кроме печени, возможным резервуаром являются также клетки крови (лейкоциты), поэтому то, что вирус не обнаруживается в печени (при биопсии, при условии использования тех методов обнаружения, которые есть сейчас), совершенно не говорит о том, что его нет в организме вовсе.

Как только антитела перестанут определяться в 2 последовательных обследованиях, можно со 100% уверенностью говорить о выздоровлении.

Значит ли это, что пока не исчезнут антитела, то нельзя говорить о выздоровлении?

Формально – да. Диагноз хронический гепатит С снять при наличии антител нельзя, хотя фактически человек поправился.
На деле это означает, что никакого лечения и никаких специальных ограничений образа жизни не требуется, но необходим контроль ПЦР, АлАТ и антител 1 раз в полгода. И нельзя быть донором.

Сегодня пришли результаты анализов. АЛТ, АСТ в норме, пцр отрицательна.
А антитела есть 🙁 мы-то думали, что спустя столько лет они уйдут.

Гепатит с

Здравствуйте, задавала вопрос ранее ,но ответа не получила. помогите разобраться в проблеме; В конце ноября 2010 года во время второй беременности-35 недель пришли anti-hcv положительные, врач направил на пцр -рнк вируса не обнаружена. В это время мне ставили холестаз на фоне беременности(зуд ступней и ладоней по ночам, повышенные алат, асат, щф.

), кожа не желтела, кал и моча-норма. Пропив урсосан-показатели пришли в норму, зуд пропал. Сказали что после родов все пройдет. после родов все показатели норма, а т.к. рнк вируса-отрицательна то к моему вопросу никто не возвращался. Спустя 8 месяцев-анализ на anti-hcv-0,91-нереактивный. На этом я успокоилась.

Спустя 2 года и 4 месяца 12 марта года появился небольшой зуд ладоней и ступней, дискомфорт высоко в подреберье справа- заключение фгдс- большой дуоденальный сосочек отечен, отсутствует пассаж желчи в 12-перстной кишке. биохимия крови-билирубин 15-3,алт-14,аст-20,общ. белок-70, мочевая к-та-293, мочевина-5,6, холест.-4,6, щф-59,ггтп-18, с-реакт. белок-2.

Сахар крови-4,2, узи брюшной полости без патологий( анатомич. изгиб желчного в шеечном отделе). маркеры гепатита Б и А-отрицательно, а anti-hcv-28,51-реактивный. От 25 марта – анализ пцр-рнк вируса гепатита С не обнаружена ( в 2 разных лабораториях). Скажите что со мной и есть ли у меня гепатит С, если с момента впервые обнаруженных антител(2.

5 года) рнк не обнаружена никогда? Помогите с ответом, у меня 2 маленьких детей.

Вы здоровы, вируса в организме нет, антитела остались – это иммунная память. С уважением, гепатолог Степанвоа Т.В.

Здравствуйте доктор, спасибо за ответ! Скажите пришел анализ на антитела к гепатиту с развернутый и что он означает: спектр положительный, в спектре антител-igG cor-полож. igGns3-отриц. igGNs4 и igGNs5-отрицательный.

По ночам беспокоит боль справа, как бы гуляющая, пью хофитол, урсосан, зуд ступней и ладоней стал меньше.

и может ли эта боль быть на фоне обострения холестаза и отечного БДС и отсутствия пассажа желчи? И как часто мне надо сдавать пцр на определение рнк вирусаHCV? Если за 2,4 года его ни разу не выявляли?Доктор скажите, почему в году показательanti-hcv-0,91 а в марте -28,51? Помогите а то совсем запуталась!

Количество антител постоянно колеблется, диагностической роли оно не играет. Самое главное, что РНК вируса у Вас не обнаруживается на протяжении длительного времени.

Боль обусловлена дисфункцией сфинктера Одди, Вы правильно принимаете желчегонные препараты. На РНК вируса можно не сдавать, если нет возможности заразиться ( операции. стоматолог, маникюр, педикюр).

С уважением, гепатолог Степанова Т.в.

Здравствуйте доктор, спасибо за ответ! Хотела уточнить: может ли быть рнк отрицательна на протяжении 2, 5 лет при очень минимальном количестве вируса( порог чувствительности пцр его не читает). т.

е он есть в организме или его нет совсем( если рнк не обнаружена) и должны ли со временем исчезнуть антитела из организма? Мне сказала наш инфекционист на протяжении 5 лет сдавать пцр и анализ на антитела, если они исчезнут и пцр будет все время отрицательна- тогда диагноз снят.

Если антитела это имунная память то через какое время они пропадут и почему их диапазон колеблется?

Никто не знает, пропадут антитела со временем или нет. У меня наблюдается очень много людей, у которых есть антитела к вирусу гепатита С, а РНК стойко отрицательно на протяжении более 10 лет, при этом здоровый образ жизни они вовсе не ведут. Это говорит о том, что вируса в организме нет. С уважением, гепатолог Степанова Т,В.

Доктор милая помогите! Сдала Hbs Ag-нереактивный. инфекционист сказала сделать прививку от гепатитаВ и сдать HBeAg и anti-HBcor(IgM и IgG). Вчера сдала:HBeAg-0.047-нереактивный, anti-HBcor(total)-результат 10,0-реактивный. Доктор все анализы биохимии приведены выше. Скажите. неужели кроме антител гепатита С я больна гепатитом В? Что мне делать дальше?

Нет, Вы здоровы, но что бы понять целесообразность вакцинации от гепатита В, нужно сдать анализ крови на количество антител к HBsAG вируса гепатита В. С уважением, гепатолог Степанова Т.В.

HBsAg-результат 0,118 при референтном интервале 0.9 но

Как долго держаться антитела к гепатиту?

Матрёшка. пишет 3 декабря 2008, 14:26
Екатеринбург

7 назад переболела гепатитом В. Началась желтуха, положили в больницу (думали, что А), оказался В. Около месяца пролежала в больнице чистили кровь, вообщем желтизна спала. Поставили на учёт в гепатицентр городской.

Каждые 3 месяца в течении года ездила сдавать кровь на маркёры, не помню про первые, но последние 2 раза точно были отрицательные. Всё это время выполняла предписания врачей, пила имунопрепараты и препараты для печени, соблюдала диету. Через год меня сняли, сказали, что сейчас у меня есть антитела, вообщем организм поборол вирус.

ещё сказали, что если забеременею, то мои антитела передадуться ребёнку, и у него будет иммунитет к гепатиту В. Ещё сказали, что донором крови я не смогу быть. Вообщем про всё это я благополучно забыла.

За все эти 7 лет, я конечно сдавала кровь на гепатиты, то в институте, то во время беременности и тут недавно снова сдавала анализ, который опять же показал, что вируса нет и антител то же нет (кстати когда я до этого сдавала антител тоже небыло).

Я у врача в регистратуре спрашиваю – может ли такое быть, что я болела гепатитом В, вылечилась, а антител у меня нет. Она сказала, что такого быть не может, и наверное я болела не В и С, а возможно А. Но я то точно знаю, что был гепатит В. Вообщем задалась вопросом возможно ли такое, что через сколько-то лет антитела к гепатиту исчезают?

Загрузка.

Подписаться на новые комментарии

3 декабря 2008, 15:37

Какие антитела были и какие не обнаруживаются? Anti-HBs -антитела особенно важны в обеспечении иммунной защиты против данного вируса, поэтому количественное определение анти-HBs-антител обычно используют в контроле эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В. Со временем, титр антител снижается вплоть до необнаружения.

Иногда возможно пожизненная циркуляция anti-HBs-антител. Синтез антител к HBeAg в организме начинается после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. К концу 9-й недели эти антитела можно обнаружить у 90% больных.

В период выздоровления эти антитела могут исчезать Антитела к HBсore антигену класса М начинают вырабатываться в период первого появления клинических симптомов гепатита В и сохраняются до периода выздоровления.

Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые долгоживущие и могут обнаруживаться пожизненно).

В отсутствие информации о других маркерах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркером перенесенного гепатита В и потенциально инфицированной крови.

Определение суммарных (anti-НBcore-total) антител применяют в целях диагностики текущего или перенесенного в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore-антител не дает возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесенную в прошлом инфекцию. http://www.invitro.ru/tools/gd.html?g id=36

5 января , 15:49

Здравствуйте. Я беременна,сдала кровь на Гепатит у меня обнаружили антитела к гепатиту С. Я сдала повторный анализ (антитела пол-РНК отрц) инфекционист сказал если РНК-отрц, значит самого вируса нет в карте беременной написала что здорова.

А медсестра которая сидит с геникологом,написала в обменной карте беременной что Гепатит С-пол красной ручкой.

Подскажите мне правильно ли то что она написала в обменной карте Гепатит С-пол или все таки нет,почему инфекционист пишет что здорова а она пишет Гепатит С если самого вируса нет. Зарание спасибо.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

  • Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-25805.html, http://health.mail.ru/consultation/762531/, http://www.medkrug.ru/community/show_thread/58?thread=7642

    Комментариев пока нет!

  • Источник: https://www.izlechisebya.ru/gepatit/ischeznut-li-antitela-k-gepatitu-s.html

    Антитела к гепатиту C обнаружены: что это значит, могут ли они сами исчезнуть?

    Могут ли пропасть антитела к гепатиту с

    Гепатит С (ВГС, HCV) – серьезная болезнь вирусной природы, характеризующаяся поражением печеночных клеток, тканей. Поставить диагноз на основании клинической картины невозможно, поскольку клиника проявляется редко. Чтобы обнаружить и идентифицировать вирус пациенту нужно сдать анализ крови.

    В условиях лаборатории осуществляются высокоспецифичные исследования, благодаря которым определяют антитела к гепатиту С. Они продуцируются иммунной системой, выступают ответной реакцией на внедрение в организм патогена.

    Если были обнаружены антитела к гепатиту С, это значит, что иммунитет самостоятельно пытался бороться с возбудителем. С помощью исследования можно определить наличие/отсутствие патологии, предположить стадию патологического процесса.

    При обнаружении антител паниковать не стоит, поскольку могут быть получены ложноположительные результаты. Для уточнения диагноза врачи всегда рекомендуют дополнительные методы. Рассмотрим подробно, какими анализами определяют антитела, их преимущества и недостатки с точки зрения достоверности, а также расшифруем уже полученные результаты.

    Что такое антитела?

    Под антителами подразумевают белковые микроэлементы, которые входят в класс глобулинов, синтезируемых иммунной системой. У каждой молекулы иммуноглобулинов существует своя последовательность аминокислот.

    Благодаря этому антитела способны взаимодействовать только с теми антигенами, которые спровоцировали их формирование. Другие молекулы агенты иммунной системы не уничтожают.

    Функциональность антител состоит в распознавании антигенов, после они с ними связываются, уничтожают. На синтез влияет инкубационный период.

    Разновидности антител

    Когда обнаружены антитела к гепатиту С, что это означает? Данный факт свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенным агентом. Выявлять его наличие/отсутствие можно с помощью высокоспецифичных исследований.

    Обнаруживать в крови больного могут такие антитела:

    1. Их можно диагностировать в биологической жидкости взрослых и детей спустя 1 месяц после заражения. Сохраняются они в течение длительного времени – 6 месяцев. Если их нашли, то это говорит об остром течении патологии либо ухудшении иммунного статуса в совокупности с вялотекущей формой гепатита. Когда IgM достигает максимального значения, концентрация идет на спад.
    2. Их можно обнаружить в крови через 3 месяца после инфицирования. Эти маркеры вторичны, требуются для уничтожения белковых компонентов патогенного вируса. Формирование IgG говорит о трансформации недуга в хроническую форму. Антитела сохраняются на определенном уровне в течение всего периода заболевания, и даже некоторое время после выздоровления.
    3. Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С (IgG + IgM) – совокупности глобулинов, которые представлены двумя классами, говорит о предполагаемом заражении. Такая совокупность выявляется спустя 2,5 месяца после проникновения вируса. Анализ считается универсальным.

    Перечисленные антитела предстают структурированными. Кроме них также проводится исследование на выявление глобулинов, но не к вирусу, а белковым элементам. И эти антитела неструктурированные:

    • Anti-NS3. Диагностируют на ранней стадии, они говорят о высокой вирусной нагрузке.
    • Anti-NS4. Обнаруживают при затяжном воспалительном процессе, хроническом поражении печени.
    • Anti-NS5 говорят о том, что в крови имеется РНК возбудителя, то есть идет стадия обострения либо болезнь переходит из острой в хроническую форму.

    Значения антител позволяют правильно поставить диагноз. С помощью исследований можно выявить возбудителя до появления симптоматики, осложнений.

    Различия между антителами и антигенами

    Антигенами называют чужеродные частички, которые провоцируют иммунный ответ. Это бактерии, вирусы и другие патогены. Антитела же являются белковыми соединениями, которые вырабатываются иммунитетом. Синтез оных происходит при внедрении чужеродной бактерии или вируса.

    В лабораторных условиях можно определить антиген вируса В. Выявить же антиген ВГС не представляется возможным. Сам патоген обнаружен не был, а только мельчайшие фрагменты РНК, причем в минимальной концентрации. Поэтому ВГС так сложно диагностировать.

    Основное отличие антигенов от антител состоит в том, что последние вырабатываются иммунной системой в ответ на появление первых. И на это не влияет способ заражения.

    Вирус может передаваться парентеральным (через кровь), через половой контакт и вертикальным путем (от мамы ребенку).

    Механизм формирования антител в крови

    В здоровом организме антитела к вирусу гепатита С отсутствуют. Процесс запускается только в ответ на проникновение вируса. Образуются антитела в плазмоцитах, являются производными В-лимфоцитов.

    Антитела начинают появляться в несколько этапов. Сначала в организм внедряется возбудитель, макрофаги определяют антигены. Макрофаги – это «полицейские», которые ищут чужеродное, уничтожают его. Макрофаги захватывают антигенов, изолируют, а после выводят из человеческого организма. Далее антигенная информация передается лимфоцитам. Они получают сведения от макрофагов.

    После происходит синтез различных тел плазмоцитами. Они синтезируют молекулы, проводят подготовку для борьбы именно с ними. Универсальных антител для борьбы с различными патологиями не бывает. Антитела – это целенаправленное воздействие на чужеродные «объекты».

    Антитела – это не всегда подтверждение заболевания, поскольку хорошая работа иммунитета может подавить активность вируса. Тогда маркеры показывают, что вирус в организме был, но последний справился с ним самостоятельно.

    Пациент может быть носителем антител на фоне отсутствия клинических проявлений. Такое происходит в период ремиссии либо после выздоровления.

    Значение антител при диагностике гепатита С

    Исследуют венозную кровь пациента для определения маркеров. Полученную биологическую жидкость очищают от форменных соединений, чтобы облегчить диагностический процесс, исключить отрицательный результат, являющийся ложным.

    Если с помощью метода ИФА был получен положительный результат. То проводится дополнительное исследование. Только один анализ не может подтверждать наличие возбудителя, требуется несколько исследований. После положительного ИФА проводят ПЦР.

    проблема в том, что тест ИФА не может найти возбудителя, он определяет только реакцию иммунной системы. А это значит, что положительного результата мало для назначения лечения. Сдать анализ можно в поликлинике по назначению своего доктора или в платной лаборатории, например, Гемотест.

    С помощью методики ПЦР выявляют РНК возбудителя. Сомнительный результат возможен только при нарушении исследования. Так, если метод ПЦР выдает положительный результат, то требуется лечить больного.

    ПЦР бывает:

    1. Качественный метод – определяют наличие материала возбудителя, устанавливают его концентрацию либо выявляют вирусную нагрузку. Можно определить инфицирование до формирования антител, когда срок инкубационного периода только начался.
    2. Количественный способ применяется уже во время терапевтического курса, цель – оценка проводимой терапии и эффективности используемых медикаментозных препаратов.

    Взаимосвязи между концентрацией вируса в крови и тяжестью патологии нет. Количество копий влияет только на вероятность передачи ВГС, эффективность лечения.

    Сроки обнаружения

    Опасный недуг – гепатит С чреват тем, что долгое время протекает без симптомов, и в 80% случаев переходит в хроническое течение, которое чревато функциональными нарушениями печени, диффузными изменениями, циррозом, комой.

    Аутоиммунные антитела разных видов появляются не одновременно. Благодаря этому можно предположить время заражения, стадию и риски. Все эти сведения нужны для составления схемы терапии. IgM (через месяц после заражения), IgG (через 3 месяца), IgG + IgM (2,53 месяца)

    Анализ рекомендуется сдавать при наличии подозрений на гепатит, а также всем людям, которые попадают в группу риска. Это медицинские работники, беременные женщины, лица с наркотической зависимостью, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

    Чтобы выявить антитела в организме, применяется метод ИФА. Для его проведения исследуется кровь пациента, взятая утром на голодный желудок. За 48 часов до исследования нужно скорректировать питание – отказаться от жирной, жареной, пряной, консервированной, копченой еды. Нельзя употреблять алкогольные напитки, курить.

    За 24 часа до исследования надо выбирать только легкую пищу. Последний прием пищи должен быть за восемь часов до забора биологической жидкости. Для получения точных результатов рекомендуется исключить стрессы, чрезмерные психические и физические нагрузки. За 24 прекращают принимать лекарства. Если это невозможно, сказать врачу.

    Расшифровка результатов

    В норме суммарное значение в крови не регистрируется. Для количественной оценки используется показатель позитивности R. Он обозначает плотность исследуемого антитела в крови больного.

    Его референтные показатели до 0,8. Колебание от 0,8 до 1 свидетельствует о сомнительном результате диагностики, требуется дальнейшее обследование. Положительный результат, когда R более единицы.

    Таблица расшифровки:

    Анти-HCV total (суммарные антитела)РНКРасшифровка
    ОтсутствуютОтрицательныйПациент здоров, при необходимости анализ можно повторить через 30 дней
    ПрисутствуютНетПрисутствуют антитела к гепатиту С, а вируса нет, что указывает на перенесенное заболевание либо эффективное лечение.
    ++Острая стадия патологии

    Если результаты указывают на перенесенную патологию, это значит, что в некоторых ситуациях вирус может сам исчезать под натиском иммунной системы. Однако вторичное инфицирование не исключено, иммунитет не вырабатывается.

    При развернутом исследовании результаты могут быть такие:

    Анти-HCVIgMАнти-HCVcoreIgGАнти-HCVNSIgGРНКЧто значит
    +++Острая форма
    ++++Обострение хронической формы
    ++Период ремиссии
    ++/-Выздоровление либо хроническая форма

    Верно расшифровать результаты исследования может только медицинский специалист. При постановке диагноза также учитывают клиническую картину, данные инструментальной диагностики, результаты исследований с помощью ИФА и ПЦР.

    Если были выявлены ложноположительные, ложноотрицательные результаты, требуется провести повторное обследование. Последний анализ проводят в конце терапии, что подтвердить факт выздоровления.

    Источник: https://blotos.ru/antitela-k-gepatitu-c

    Фармакология и гепатиты

    Могут ли пропасть антитела к гепатиту с

    31.12.2018| admin2|

    Инфекционный гепатит вызывают вирусы семи различных типов. Их обозначают английскими буквами A, B, C, D, E, F, G. Вирус типа С является самым распространённым и очень опасным.

    Запущенная болезнь приводит к осложнениям, а клинические симптомы часто обнаруживаются только при переходе болезни в стадию цирроза. Под циррозом понимают разрушение клеток печени – гепатоцитов, с последующим замещением их рубцовой тканью.

    Определить болезнь в скрытой форме можно только с помощью анализа на антигены и антитела к гепатиту С.

    Что такое антитела

    В ответ на вирусы и другие чужеродные агенты иммунная система производит иммуноглобулины. Это и есть антитела, то есть клетки, которые активны по отношению к структурным белкам вируса гепатита или другой болезни. Иммуноглобулин связывает клетку вируса и выводит ее из организма.

    Иммуноглобулины помогают бороться с болезнью в ее активной фазе. Если до заражения была проведена вакцинация, в организме заранее вырабатываются специфические клетки, которые мешают заражению. Этот шаг не допускает развития болезни, что используется для предотвращения опасных для жизни инфекций.

    Кому показано обследование

    Исследование на гепатит назначает врач при появлении первых симптомов болезни – желтухи, боли в правом подреберье. При бессимптомной форме диагностика возможно после обнаружения повышенной кислотности крови, избытка билирубина, АЛТ и АСТ в биохимическом анализе. Анализ на иммуноглобулины к гепатиту, а также его антигены показан при выявлении этой болезни у полового партнёра.

    Обследование на антитела также выполняют после прививки. Igg антитела гепатита C служат доказательством усвоения вакцины.

    Как проводят диагностику

    Лабораторная диагностика на вирусный гепатит С осуществляется в несколько этапов.

    Ифа на иммуноглобулины

    на исследование берут венозную кровь. для обнаружения антител применяют иммуноферментный анализ. для этого кровь пациента добавляют в заранее заготовленные пробирки с образцами вирусов. если обследуемый человек – носитель антител к вирусу, в пробирке произойдёт химическая реакция связывания антигена и антитела.

    чтобы подтвердить или опровергнуть ответ ифа, необходимо его повторно провести через месяц, а также сдать кровь для пцр и биохимии.

    ложный положительный результат на антитела к гепатиту c возможен при беременности и онкологических болезнях. приём некоторых медикаментов и подавленный иммунитет может привести к ложному отрицательному результату. чтобы результат был достоверным, потребуется пройти ифа несколько раз.

    наличия ig недостаточно, чтобы диагностировать гепатит. следующим шагом будет забор крови для выявления рнк вируса. анализ проводится методом полимеразной цепной реакции. благодаря пцр можно обнаружить наличие белковой оболочки возбудителя в крови, что подтверждает носительство.

    определение вирусной нагрузки

    вычисляют суммарные антитела к вирусу гепатита, а также определяют количество рнк возбудителя. большая вирусная нагрузка говорит об острой форме патологии или обострении хронической. при слабой вирусной нагрузке болезнь находится в стадии ремиссии.

    выделение генотипа

    после установки диагноза остаётся определение генотипов вируса гепатита c. этот шаг необходим для подбора схемы лечения, ведь каждый генотип по-разному реагирует на препараты интерферона, применяемые во время лечения. сразу после определения генотипа можно приступать к лечению по заданной врачом схеме.

    диагностические маркеры вирусного гепатита с и их связь с фазой заболевания: таблица

    Вирусными маркерами называют иммуноглобулины и антигены. Это частицы, по которым определяют наличие гепатита в организме. После взятия пробы крови проводится полимеразная цепная реакция, а также ИФА. Расшифровка результатов проводится гепатологом, на основании его вердикта ставится окончательный диагноз. Всего для диагностики потребуется определить наличие и количество семи маркеров.

    Название маркераЧто он означаетВ каких ситуациях появляется
    HCV-RNAОсновной компонент белковой оболочки вирусаПри заражении и скрытом носительстве, во время болезни. Небольшой уровень сохраняется после излечения. Диагностируется методом ПЦР, негативный результат свидетельствует об отсутствии болезни или периоде инкубации.
    Anti-HCV totalСуммарное количество антителВремя появления антител – через 1-1,5 мес. после инфицирования, когда иммунитет начинает бороться с чужеродным агентом.
    Анти-HCV core IgGАнтитела класса G к ядерным белкам HCVАнти-HCV IgG без обнаружения элементов вируса и антител M к ядерным белкам HCV не являются признаком патологии. Они указывают на перенесённое заболевание или успешную вакцинацию. При хронической форме Ig G остаются при ремиссии.
    Анти-HCV core IgMАнтитела класса M к ядерным белкам HCVАнтитела гепатита C. В крови находятся при развитии болезни. Больной не просто является вирусоносителем, а нуждается в лечении. В период наличия антител класса M кровь и другие биологические жидкости особо заразны.
    Anti-HCV NS3Anti-HCV NS – иммуноглобулины к специфическим белкам вируса.Появляются только при острой форме гепатита. Обнаруживаются раньше всех остальных маркеров.
    Anti-HCV NS4Можно обнаружить после 11-12 нед. с даты инфицирования, когда в крови имеются и другие маркеры. Появление свидетельствует о длительном хроническом воспалении в печени.
    Anti-HCV NS5Подтверждают наличие генетического аппарата гепатита в крови. Выявляются при обострении хронического течения. Этот тип антител появляется значительно позже остальных.

    Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту

    Носительство антител к гепатиту не считается признаком заболевания, если это частицы класса IgG. Они свидетельствуют об иммунитете после вакцинации или недавно перенесённой болезни.

    Со временем они могут исчезнуть сами. Исключение составляют случаи, когда такие антитела обнаруживаются одновременно с образцами антигенов и антител IgM.

    В этом случае назначают повторный анализ, и при идентичных результатах диагностируют гепатит С.

    После этого определяют, является ли болезнь острой или хронической. В соответствии с результатами этого определения пациента лечат от острой формы, а при хронической – предотвращают ремиссии.

    Во время терапии потребуется выполнять все медицинские рекомендации и соблюдать специальную диету.

    Так как гепатит С передаётся половым путём, потребуется отказаться от сексуальной жизни на все время лечения.

    Yuliia Yevtiekhova

    25.08.2018

    8 мин. на чтение

    Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

    Задать вопросДипломЗапись на прием Литература

    • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
    • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
    • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
    • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
    • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
    • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
    • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
    • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
    • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
    • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
    • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
    • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
    • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
    • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
    • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
    • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
    • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
    • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
    • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
    • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
    • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
    • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
    • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
    • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
    • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
    • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
    • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
    • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
    • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
    • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
    • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
    • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
    • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

    Источник: https://nextpharm.ru/mogut-li-ischeznut-antitela-k-gepatitu-s/

    Почему после излечения от гепатита С в крови остаются антитела

    Могут ли пропасть антитела к гепатиту с

    Современные препараты прямого противовирусного действия помогают достичь полного излечения при гепатите С в 95–99 % случаев. После излечения пациенты остаются под наблюдением и периодически сдают анализы. Стоит ли пугаться того, что в результатах снова и снова фигурируют антитела к вирусу? Как правильно интерпретировать этот факт?

    Что такое антитела

    Вирус гепатита С имеет в своем составе комплекс белковых компонентов. В ответ на их проникновение в организм активизируется иммунная система. Стремясь побороть антиген (чужеродное тело), она вырабатывает антитела – иммуноглобулины.

    В организме человека есть 5 классов антител, которые отличаются по свойствам, составу и массе:

    • IgM – вырабатывается первым в ответ на инфекцию. Отличается высокой активностью, составляет всего 10 % от общего количества антител.
    • IgG – вырабатывается примерно через пять суток после инфицирования и обеспечивает основной иммунный ответ. Его доля среди всех – 70–75 %. Имеет очень малые размеры, поэтому проходит через плаценту и передается от матери новорожденному.
    • IgA – локализуется в местах проникновения болезнетворных микроорганизмов (на слизистых дыхательных путей, в желудке, кишечнике, мочеполовой системе). Эти иммуноглобулины препятствуют прикреплению чужеродных агентов к слизистым, связываясь с ними в единое целое. Их доля в организме – 15–20 %.
    • IgE и IgD – не имеют диагностической ценности, содержатся в сыворотке крови.

    Какие антитела ищут при диагностике гепатита С

    При подозрении на гепатит С внимание приковано к антителам IgG и IgМ, а также их комбинации, которые определяет иммуноферментный анализ (ИФА):

    • если в крови есть IgG, это может указывать на вялотекущий инфекционный процесс или контакт организма с вирусом в прошлом (необходима диагностика на РНК вируса по методу ПЦР);
    • наличие IgМ сигнализирует об острой стадии, а если количественный показатель в динамике увеличивается, можно заподозрить переход заболевания в хроническую стадию;
    • чаще всего прибегают к суммарному показателю антител anti-HCV total (IgG и IgМ), информативному спустя 1,5–3 месяца после заражения.

    Выделяют также антитела к неструктурным белкам возбудителя гепатита С – NS3, NS4, NS5. Каждый из них появляется на определенной стадии (снижение может указывать на начало ремиссии):

    • NS3 – в начале болезни (индикатор инфицирования), при хронизации его количество остается в крови стабильно высоким;
    • NS4 – на поздней стадии, сигнализирует о значительном поражении печени;
    • NS5 – также на поздней стадии, указывает на глубокий хронический процесс.

    Антитела появляются в крови в разные периоды болезни. Обнаружить суммарные иммуноглобулины можно только на втором месяце инфицирования. В течение первых шести недель, в активной острой фазе, нарастает уровень IgM. Появление антител класса G говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию – от момента заражения прошло не менее трех месяцев.

    Вариативность интерпретации результатов

    В зависимости от наличия в крови тех или иных антител гепатологи определяют не только факт присутствия вируса, но и стадию инфекционно-воспалительного процесса. Гепатит С проходит две фазы развития:

    • латентная – клинические проявления отсутствуют, но ввиду вирусоносительства в крови есть небольшое количество антител класса IgG;
    • острая – количество иммуноглобулинов увеличивается, что указывает на размножение возбудителя и разрушение гепатоцитов, клеток печени.

    Диагностировать наличие вируса позволяют дополнительные обследования – биохимия крови (рост печеночных ферментов АЛТ, АСТ), а также позитивный результат анализа на РНК вируса по методу ПЦР. Сам факт присутствия в крови антител еще не указывает на то, что человек инфицирован: возможно, он принадлежит к тем 20–30 %, которым удалось самостоятельно побороть вирус.

    Диагностика стадии гепатита С с применением суммарного показателя anti-HCV total

    Анализ на антитела IgG и IgМ (anti-HCV total)ПЦРТрактовка
    Не обнаруженыОтрицательныйНе инфицирован (при необходимости повторить обследование через месяц)
    ОбнаруженыНетПеренесенная болезнь, в данный момент не инфицирован
    ОбнаруженыДаАктивная стадия гепатита С

    Почему после лечения антитела остаются

    Сегодня для лечения гепатита С применяют эффективные препараты прямого противовирусного действия, например индийские дженерики «Софосбувир» и «Даклатасвир». Лекарства воздействуют непосредственно на вирус и разъединяют белковые цепи, вследствие чего прекращается их редупликация. Постепенно снижается вирусная нагрузка – наступает ремиссия.

    В результате лечения в организме не остается частиц вируса гепатита С, в отличие от антител, на которые лекарства не действуют.

    После излечения иммуноглобулины класса G могут циркулировать в организме в течение нескольких лет, при этом их количество постепенно снижается.

    Главное условие – отрицательный результат анализа ПЦР и отсутствие антител класса М, которые продуцируются в острую фазу. Также достаточно долго после выздоровления сохраняются иммуноглобулины хронической фазы NS4 и NS5.

    Тем не менее к интерпретации факта наличия антител в крови нужно подходить избирательно. Если после лечения гепатита С даже спустя несколько лет в крови обнаруживают суммарные иммуноглобулины, это стоит расценивать как тревожный признак. Антитела IgM (индикатор острой фазы) в норме должны отсутствовать, в то время как присутствие IgG допускается.
    К сожалению, в течение первого года после успешной терапии бывают и рецидивы. К ним склонны пациенты с генотипом 1, продвинутой степенью фиброза или цирроза, женщины в период климакса и люди с лишним весом. Подтвердить полную победу над болезнью позволяет только отрицательный результат на РНК вируса (ПЦР) в течение года. Делать выводы на основе анализа антител нецелесообразно.

    Не стоит паниковать, если после лечения гепатита С в Индии в крови снова обнаружили антитела.

    Важно знать, что это за антитела и могут ли они в норме присутствовать после выздоровления; снижается ли их количество со временем; что говорят результаты ПЦР в течение года.

    Если анализ на РНК в течение 12 месяцев подтверждает, что вируса в организме нет, все в порядке. Теперь достаточно периодически контролировать ситуацию и довериться хорошему гепатологу!

    « назад

    Источник: https://www.eahealthy.com/articles/pochemu-posle-uspeshnogo-lecheniya-gepatita-s-v-krovi-ostayutsya-antitela.htm

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть