Мрт печени подготовка к обследованию

Содержание

Мрт печени

Мрт печени подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография – информативный, безопасный, безболезненный современный метод диагностики, с помощью которого можно обнаружить различные нарушения и заболевания органов на самых ранних стадиях. Мрт печени позволяет изучить структурное и функциональное состояние органа, выявить локализацию очагов воспаления и поставить точный диагноз.

Суть процедуры

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на обследуемый участок магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, присутствующих в клетках организма (в составе воды).

Диагностика проводится специальным устройством — томографом, создающим магнитное излучение и радиоволны. Устройство сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение.

После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых отображаются все детали исследуемого участка в различных проекциях, а также послойно в разрезе (с шириной шага 1 см, а при необходимости выявления опухоли и метастазов – 0,5 см).

МРТ позволяет оценить структуру тканей печени и состояние желчевыводящих протоков

Что показывает

Магниторезонансная томография предоставляет подробные сведения о состоянии тканей печени, выявляет патологические очаги, их характер, расположение, обширность. Процедура проводится для постановки и уточнения предварительно поставленного диагноза, при наличии противопоказаний к другим видам диагностических исследований.

Что показывает Мрт печени, подробно можно узнать у врача-диагноста. Сканирование позволяет специалисту детально изучить и выявить структурные изменения в тканях печени, внутренних и внешних желчевыводящих протоках, обнаружить новообразование.

Если выявлена злокачественная опухоль, МРТ помогает оценить размеры новообразования, обнаружить метастазы в тканях близлежащих органов.

Диагностика методом МРТ позволяет обнаружить:

  • врожденные или приобретенные структурные аномалии органа;
  • наличие камней и солевых образований;
  • дистрофические, гнойные, злокачественные процессы в тканях (развитие цирроза, жирового гепатоза, гепатоцеребральной дистрофии, печеночного абсцесса);
  • обширность и локализацию повреждения тканей при травме;
  • сужение желчевыводящих протоков.

МРТ показано проводить:

  • при частых болях в печени, когда причину определить не удается;
  • желтухе невыясненного происхождения;
  • нарушении кровообращения в органе;
  • закупорке желчевыводящих путей;
  • подозрении на образование солевых отложений и камней;
  • подозрении на развитие неинфекционного гепатита, цирроза, жировой дистрофии, абсцесса;
  • предположительном развитии в печени и близлежащих органах злокачественного образования;
  • гепатомегалии (увеличении размеров органа).

Также МРТ позволяет определить пригодность органа к трансплантации, оценить эффективность проводимой терапии после пересадки органа или при онкологическом заболевании.

МРТ дает возможность подобрать оптимальную терапевтическую тактику

Процедура

Мрт печени может проводиться с контрастированием либо без применения контрастных веществ. Подготовка к обследованию в каждом случае немного отличается.

Чтобы подготовиться к МРТ без контраста, необходимо:

Анализы для проверки печени

  • в случае проведения процедуры ребенку или пациенту с повышенной тревожностью предварительно посетить анестезиолога для подбора седативных препаратов;
  • за 3 суток до обследования отказаться от потребления продуктов, вызывающих вздутие, повышенное газообразование;
  • за сутки до обследования начать принимать энтеросорбенты (активированный уголь), и при необходимости — препараты от метеоризма, назначенные доктором;
  • вечером накануне исследования провести очищающую клизму;
  • на протяжении 5–7 часов до проведения процедуры воздержаться от приема пищи и жидкости;
  • перед обследованием при сильном волнении принять успокоительное, при постоянных хронических болях – анальгетик;
  • в день сканирования не пользоваться косметикой.

Накануне обследования обязателен прием сорбентов

Подготовка к Мрт печени с применением контрастных веществ помимо перечисленных рекомендаций предполагает проведение:

  • УЗИ или теста для исключения беременности;
  • пробы на определение переносимости контрастного вещества;
  • лабораторных анализов крови и мочи для исключения почечной недостаточности.

При чрезмерной тревожности пациенту перед процедурой назначаются успокоительные средства. При выраженных психических расстройствах и обследовании маленьких детей могут прибегать к общему наркозу.

Непосредственно перед проведением любого вида МРТ пациент должен снять все металлические предметы (бижутерия, заколки, часы, пирсинг), оставить за пределами кабинета банковские карты, телефоны и прочие электронные устройства.

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента).

Процедура томографии стандартная:

  • пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении, для обездвиживания его конечности фиксируются специальными ремнями;
  • стол задвигается в тоннель томографа;
  • специалист проводит сканирование, во время которого обследуемый не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает положенное время;
  • после окончания обследования стол автоматически выдвигается из тоннеля.

Процедура длится от 30 минут до 1,5 часов. Для расшифровки снимков и обработки результатов врачу требуется 40–60 минут. Если необходима консультация других специалистов, заключение пациент может получить на следующий день.

Чтобы результаты были достоверными, во время проведения процедуры пациент должен оставаться неподвижным. При малейшем движении картина искажается, диагностика может показать отклонение от нормы.

Прежде чем сделать заключение, врач должен расшифровать полученные снимки

Для выявления новообразования, сужения желчных протоков и оценки состояния сосудов проводят Мрт печени с контрастом — пациенту незадолго до исследования вводят внутривенно контрастное вещество. Достаточно часто для контрастирования применяют современный препарат Примовист, хорошо и быстро распределяющийся в клетках печени.

МРТ с Примовистом позволяет обнаружить новообразование на ранних стадиях развития, отличить злокачественную опухоль от кисты и другого доброкачественного очага, оценить степень поражения метастазами, отличить материнское новообразование от вторичного метастазирования.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие в теле металлических конструкций (имплантатов, протезов, кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, дефибрилляторов, сосудистых клипс, искусственных суставов, осколков снарядов, пуль);
  • наличие искусственного клапана в сердце;
  • татуировки на теле, выполненные с применением ферромагнитных частиц;
  • избыточный вес, ожирение;
  • беременность (первый триместр, во втором и третьем процедуру проводят при крайней необходимости).

Большинство томографов рассчитано на вес до 130 кг, и лишь в некоторых клиниках установлены устройства, позволяющие обследовать пациентов с весом до 250 кг.

К относительным противопоказаниям относятся психические расстройства, включая клаустрофобию, т. е. боязнь замкнутого пространства и гиперкинез (неспособность контролировать движения собственного тела).

Пациентам с клаустрофобией диагностику проводят только в томографах открытого типа

МРТ с контрастом противопоказано:

  • при почечной недостаточности;
  • в случае наличия аллергии на контрастное вещество;
  • пациентам, находящимся на гемодиализе;
  • в период беременности и грудного вскармливания.

Нельзя проводить МРТ пациенту в тяжелом состоянии, при острой дыхательной или сердечной недостаточности.

Преимущества

К достоинствам метода можно отнести:

  • высокую информативность;
  • безопасность (в основе исследования лежит воздействие магнитного излучения, вредное лучевое воздействие отсутствует);
  • минимальное число противопоказаний;
  • безболезненность.

Наряду с МРТ распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Сравнивать их не совсем корректно, поскольку исследования имеют различные цели и задачи.

МРТ – наиболее информативная, но дорогостоящая процедура, которая чаще проводится для подтверждения результатов УЗИ или КТ

Ультразвуковое исследование является скрининговой процедурой, как правило, назначается на начальных этапах диагностики. А МРТ делают для подтверждения или уточнения результатов УЗИ. Что лучше – МРТ или УЗИ, в каждом случае должен решать доктор.

Основным достоинством исследования ультразвуком является абсолютная безопасность, возможность проведения беременным женщинам и детям.

Однако УЗИ не распознает начальные стадии онкологического процесса, а результаты исследования напрямую зависят от квалификации и профессионализма врача.

На вопрос, какой метод более информативный — МРТ или КТ, однозначно ответить нельзя. Компьютерная томография с контрастом тоже достаточно информативна.

Однако при КТ на пациента оказывается лучевое воздействие, что при развитии онкологии крайне нежелательно и может способствовать усугублению патологических процессов.

Тем не менее при невозможности проводить МРТ компьютерная томография становится альтернативой.

Наиболее точные результаты КТ дает при объемном поражении органа — значительном увеличении, массивном циррозе, обширном новообразовании.

Отзывы

Отзывы о процедуре преимущественно положительные. Пациенты легко переносят обследование, которое не вызывает боли и дискомфорта. Отрицательные отзывы в основном связаны с непрофессионализмом докторов, которые не разъясняют пациентам, какой вид исследования необходим — с контрастом или без него. Также ошибочный диагноз может поставить врач, неправильно расшифровавший снимки.

Аня
По состоянию здоровья потребовалось пройти Мрт печени. В клинике предложили введение контрастного вещества, которое стоить столько же, сколько сама процедура. Я отказалась, поскольку врач ничего не говорил о введении контраста, просто дал направление на МРТ.

В итоге по результатам обычного МРТ картина оказалась до конца не выясненной, диагностика показала практически то же, что и УЗИ. В итоге пришлось идти на КТ с контрастом. Возможно МРТ и информативный метод, но обязательно уточняйте, нужно ли применение контраста.

Татьяна
Мне нужно было проверить состояние печени на МРТ. Процедура безболезненная, никакого страха в капсуле томографа не ощущается. Единственный дискомфорт был от громкого шума, который издает аппарат и от периодических команд диагноста задержать дыхание. Исследование проводили без контраста. Процедура заняла 35 минут. По результатам ничего опасного не обнаружилось.

Катя
Делала Мрт печени без контраста. Результат — объемное образование печени, под вопросом гемангиома. Показала снимок другому специалисту. Он заключил, что это не гемангиома, а киста.

Через некоторое время для уточнения диагноза направили на КТ с контрастом. Там уже точно подтвердили установленный диагноз – киста.

Так что достоверность МРТ зависит от профессионализма диагноста, расшифровывающего снимки.

МРТ — точный, достоверный, безболезненный и безопасный метод исследования, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях развития. Единственным недостатком диагностической процедуры является высокая стоимость.

Однако в некоторых случаях без исследования невозможно уточнить диагноз или степень поражения органа, поэтому такая цена полностью оправдана.

Но чтобы быть уверенным в результатах обследования, важно обращаться к опытным квалифицированным диагностам.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/mrt-pecheni

Подготовка к мрт печени

Мрт печени подготовка к обследованию

Бывают случаи, когда врач для полноты картины назначает выполнить МРТ печени. Это совершенно безопасный диагностический метод, дающий высококачественные снимки, которые могут определить патологию даже в самом начале ее проявления.

Магнитно-резонансная томография является довольно информативным методом, чем существенно отличается от других видов исследования. Данная статья говорит о том, что показывает МРТ печени, и каким образом проводится данное исследование.

Как проводится исследование

МРТ, позволяющее оценить работу печени, может проводиться как на томографе открытого, так и закрытого типа. Наиболее часто диагностика делается на последнем виде исследования, представленным тоннелем, куда заезжает стол с пациентом. Однако он имеет недостаток, который связан с длительным нахождением обследуемого в закрытом пространстве. Нередко это вызывает дискомфорт.

Открытое обследование проходит в комнате, которая внешне похожа на рентгенкабинет. Во время диагностики к пациенту возможно подойти, поговорить, что важно для исследования пожилых людей и детей. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до 1 часа. При некоторых обстоятельствах время может затянуться до 1,5 часов.

Чтобы больному было комфортно в аппарате закрытого типа, там встроена вентиляция и имеется освещение. Обычно диагностика не вызывает никаких неприятных ощущений. Тем не менее бывает, что у больного ощущается незначительная скованность в результате длительного отсутствия движения, покалывание в области катетера. Данный дискомфорт обычно быстро проходит по окончании процедуры.

Чтобы обработать полученные результаты и составить заключение лечащему врачу, специалисту, проводящему обследование, понадобится около часа. Если имеются какие-то сложные моменты, тогда для расшифровки привлекаются другие специалисты, и время обработки, соответственно, увеличивается. В этом случае результаты отдаются на руки больному через день или приходят на адрес электронной почты.

Показания для проведения исследования

Магниторезонансная методика исследования позволит изучить строение тканей, выявить пораженные очаги, точное их месторасположения, размер, характер. Также врач получает информацию о том, какое состояние имеется у желчевыводящих путей.

Данное обследование позволяет получить информацию:

  • о строении печени и ее размерах;
  • наличии воспалений, дистрофических изменений, опухолей, абсцессах;
  • суженных желчевыводящих путях;
  • перерождается ли здоровая ткань в жировую;
  • имеются ли в органе камни, полипы, киста;
  • насколько повреждена печень;
  • имеется ли аномальное строение;
  • эффективно ли лечение;
  • подойдет ли печень в качестве трансплантата.

МРТ печени с контрастом рекомендуется пройти больным при подозрении на наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. Обычно это бывает гемангиома, сформированная из кровеносных сосудов.

При введении контрастного препарата в кровь, опухолевые процессы стают наиболее заметными.

Диагностика с контрастированием позволяет выявить не только опухоли, но и метастазы, обнаружить нарушенное функционирование сосудов и суженные желчевыводящие протоки.

Данное исследование показано:

  • при постоянном болевом синдроме в правом подреберье;
  • непонятной природе лихорадочного состояния;
  • любых злокачественных новообразованиях, чтобы оценить наличие метастаз;
  • увеличении печени;
  • увеличении «печеночных» проб в крови;
  • если имеется диагноз «цирроз печени».

Совет: лучше одновременно с печенью провести обследование поджелудочной железы, поскольку эти органы тесно связаны между собой и их одновременно поражают патологические процессы.

Диагностика с контрастом

Красящее вещество вводится в вену и разносится по организму. Оно скоро достигает исследуемого органа. Сегодня имеются разные формы введения контраста при проведении МРТ. В первом варианте происходит однократное внутривенное введение инъекции непосредственно перед самой диагностикой. Красящий препарат рассчитывается из следующей пропорции: 0,2 мг к 1 кг массы пациента.

Во втором варианте происходит капельное введение контраста, при помощи которого можно производить контроль за уровнем красящего вещества прямо в период исследования.

Чаще всего данным методом пользуются при проведении динамического исследования. Красящее вещество позволяет более точно определить размеры опухоли, ее структуру, очертания. В результате его введения четче детализируются сегменты печени.

Контраст не представляет опасности для больного и в течение 2 суток выводится из организма при помощи почек. Исходя из чего, данную процедуру не делают лицам с почечной недостаточностью.

Аллергические реакции на введение красящего вещества бывают довольно редко.

Тем не менее, если имеются подозрения на предрасположенность к сверхчувствительности, то этот вид обследования лучше не производить.

В современном мире наблюдается тенденция роста успешности хирургических вмешательств по устранению опухоли печени. Это происходит благодаря ее раннему распознаванию. Немалая роль в этом отдана инновации в красящих веществах: «Примовисту». После введения в вену препарат скоро достигает печень и позволяет исследовать не только данный орган, но и желчные пути.

Обследование с Примовистом допускает определение наличия опухолей, распознавание относится она к злокачественной или доброкачественной, обнаружение метастаз, отличие первичного заболевания от вторичного. Данное обследование является наиболее предпочтительным, выводит качество диагностирования на новый уровень.

Противопоказания

Бывают случаи, когда обследование на магнитной томографии печени не проводится из-за наличия полных противопоказаний. К которым относятся:

  • беременность до 12 недель;
  • установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы;
  • татуировки, которые выполнены при помощи металлсодержащей краски;
  • на традиционном томографе невозможно провести обследование при наличии у пациента веса более 120 кг.

МРТ на 2 и 3 триместре беременности не несет опасности для плода.

Обследование с контрастом не проводится в случае беременности и при наличии подозрений на нее, сверхчувствительности на компоненты вводимого препарата, периода грудного вскармливания ребенка.

В последнем случае рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 2 суток после исследования. Абсолютными запретами являются почечная недостаточность, надобность проведения процедуры гемодиализа.

К относительным противопоказаниям проведения исследования печени на томографе относятся:

  • психические отклонения;
  • гиперреактивность;
  • тяжелая стадия клаустрофобии;
  • тяжелое самочувствие больного.

При наличии относительных противопоказаний к исследованию следует провести беседу с врачом, который поможет стабилизировать состояние пациента и провести диагностику. Обычно при психических заболеваниях больному назначаются седативные средства.

Как подготовиться к исследованию

Перед тем как проходить обследование, важно к нему подготовиться. Подготовка для диагностики печени начинается за 3 дня до проведения МРТ. Поэтому перед процедурой следует посетить врача и точно выполнять все его рекомендации, только таким образом возможно получение точных результатов.

Важно! Перед МРТ за 3 дня необходимо исключение любых сладостей, хлебобулочных изделий, овощей, фруктов, каш. Не разрешается за 1 день до мероприятия употреблять кисломолочные продукты, клетчатку в любом ее проявлении.

Перед исследованием не следует употреблять пищу на протяжении 6 часов, воду – 4 часов.

Чтобы избежать переизбытка газов, рекомендуется в день обследования принять активированный уголь из расчета 1 таблетка к 5 кг веса исследуемого.

Перед проведением диагностики с использованием красящего вещества следует выпить спазмолитик. Если томографию печени назначили женщинам, то на процедуру важно приходить без декоративной косметики, лака для волос.

Какое исследование является альтернативой МРТ?

К альтернативным методам исследования печени относятся УЗИ или КТ. Однако данные методы не дают полной информации об обследуемом органе и не позволяют выявить патологию в самом начале ее проявления.

Кроме того, при выполнении компьютерной томографии пациент получает воздействие рентгеновскими лучами. Конечно, дозировка лучевого облучения является более низкой, чем при стандартном рентгенографическом исследовании.

Если же у больного имеется новообразование онкологической природы, то данное воздействие будет крайне нежелательно.

Поэтому не нужно самостоятельно назначать себе диагностический метод, важно выполнять все рекомендации лечащего врача, который перед направлением на процедуру взвешивает преимущества того или иного метода и его риски, и отдает предпочтение наиболее безопасной диагностике. МРТ желчевыводящих путей и печени имеет ряд преимуществ, которым относятся:

  • высокая точность результата, позволяющая выставить диагноз;
  • безболезненность;
  • отсутствие нагрузки рентгеновскими лучами.

Единственным минусом данного сканирования является его высокая цена. Однако высокая результативность данного метода оправдывает полностью этот недостаток. К тому же на ценовой фактор влияет место проведения исследования.

Например, обычная цена на МРТ в Москве составляет порядка 7-10 тысяч рублей. В столице МРТ, проведенное на улице Миклухо-Маклая, применяется не только клиниками государственного, но и частного образца.

МРТ желчевыводящих путей и печени является наиболее результативной методикой, которая позволяет выявить патологию на начальной стадии и своевременно начать лечение.

источник: diametod.ru

Источник: https://gastroblog.ru/pechen-i-pochki/podgotovka-k-mrt-pecheni.html

Мрт тканей печени

Мрт печени подготовка к обследованию

При печеночных поражениях установка точного диагноза невозможна без использования инструментальной диагностики. МРТ печени безвредно, по сравнению с рентгенографией и считается более информативным, поскольку дает точный снимок всех тканей органа. Эта методика безболезненна и не требует проникновения хирургических инструментов через кожу.

Что за процедура?

Магнитно-резонансная томография воздействует на атомные ядра в клетках человека посредством электромагнитных волн. Изображение формируется на основе степени насыщенности клеток организма атомами водорода и их электромагнитных свойств.

Процедура проходит в специальном аппарате — томографе, устройство которого напоминает катушку, в которую на подставке «заезжает» пациент и происходит сканирование.

Полученная информация сразу же попадает в компьютер, где обрабатывается и получается конечное изображение.

Плюсы и минусы

Использование контрастного вещества позволит максимально точно установить степень повреждения органа.

К преимуществам процедуры относится высокая информативность в оценке состояния всех тканей, даже тех, что закрыты костной тканью.

Отсутствует вредная лучевая нагрузка на организм, поэтому проведение МРТ печени и других органов разрешается маленьким детям и беременным женщинам. Получаемое изображение — трехмерное, обладает высокой точностью и контрастностью и позволяет определить малейшие изменения в состоянии органа.

Но проводить процедуру не разрешено людям с металлическими деталями в организме, к которым относятся кардиостимуляторы, стенты, пластины, установленные после переломов и аппараты Илизарова. Изображение формируется не мгновенно, а за 1—2 минуты, а дыхательные движения человека способны исказить результат.

МРТ неэффективна для исследования патологий костей. К минусам относят и высокую цену за процедуру, но такой точный результат стоит своих денег.

Показания к проведению

МРТ печени и желчного пузыря назначают в следующих случаях:

  • отложение солей и камней;
  • абсцесс;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инфекционные поражения;
  • цирроз;
  • желтуха неизвестной этиологии;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • жировые отложения;
  • гепатомегалия;
  • воспалительные процессы в печени;
  • боли неизвестной причины;
  • контроль процесса лечения и реабилитации.

Абсолютные противопоказания

Наличие инородных металлических предметов делает проведение обследования невозможным.

К ним относится наличие у пациента встроенных кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, протезов. Проведение МРТ человеку с установленными клипсами в сосудах головного мозга для остановки кровотечения способно спровоцировать внутримозговое кровоизлияние.

МРТ печени с контрастированием — введение специального вещества для улучшения изображения сосудов запрещено при склонности к аллергии, почечной недостаточности, беременности. Исказить результаты томографии способны татуировки на теле, которые были выполнены с использованием красок с частицами металла.

Кроме этого, исследование не проводится для людей, масса которых превышает допустимую для использования аппарата.

Относительные противопоказания

Из-за того, что МРТ подразумевает длительное нахождение в замкнутом пространстве и неподвижном состоянии, она отпугивает пациентов с клаустрофобией, излишней подвижностью и психическими отклонениями.

Эти недостатки легко устранить приемом успокоительных и анальгетиками. Специально для клаустрофобов создан томограф открытого типа, где по бокам — открытое пространство.

Не рекомендуется проходить МРТ в первые 3 месяца беременности, при кормлении грудью и сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии.

Что показывает процедура?

Результат исследование дает оценку состояния органа по многим критериям.

МРТ показывает:

  • состояние клеток печени и желчевыводящих путей, их строение, аномалии развития,
  • возможные увеличения размера органа;
  • изменения структуры тканей;
  • сужение просвета протоков;
  • локализацию воспаления;
  • места ушибов;
  • отложения камней;
  • перерождение гепатоцитов в жировые образования.

МРТ делается для общей оценки состояния органа пациентам, которые желают стать донорами печени.

Как проводится подготовка?

Этот этап пропускается только, если провести исследование необходимо в срочном порядке. Для всех остальных обязательно соблюдение некоторых правил.

На консультации врач устанавливает наличие возможных противопоказаний и определяет вид процедуры.

Перед введением контрастного вещества проводится анализ крови и мочи для проверки состояния почек, и аллергопроба, которая покажет переносимость организмом этого вещества. Подготовка к МРТ печени включает в себя соблюдение следующих правил:

Рекомендовано несколько дней придерживаться особого режима питания.

  • Нежелательно 2—3 суток до процедуры есть продукты, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм. Назначаются препараты для устранения этих симптомов.
  • Соблюдается диета с уменьшенным содержанием сладкого и мучного.
  • Нельзя пить газированную воду.
  • Непосредственно в день проведения МРТ нельзя есть и пить за 4—6 часов до сканирования.
  • Перед входом в кабинет с себя снимаются все украшения и устройства, содержащие металл.

Проведение процедуры

Если используется МРТ печени с контрастом, то пациенту вводят вещество и просят подождать несколько часов до его накопления в печени.

В кабинете предлагают переодеться, если на повседневной одежде есть металлические кнопки или молнии. Когда их нет, то сверху надевают одноразовый плащ.

Проводится последний инструктаж о правилах поведения в аппарате и последовательности проведения исследования. После входа в комнату с аппаратом происходит следующее:

Процедура не вызывает болевых ощущений.

  • Томограф включают и человек ложится на спину в выдвинутой подставке. Для перестраховки руки и ноги фиксируются ремнями, даже если проблем с подвижностью нет. Заглушить шум при процедуре помогают беруши или плотные наушники. Начинается процедура и пациент передвигается внутрь аппарата.
  • Врач наблюдает за процессом через стекло в другой комнате и сообщает необходимую информацию через микрофон. В аппарате есть специальная кнопка связи с врачом, если что-то пойдет не так.
  • Процесс стандартного сканирования длится 20—30 минут, контрастного — до 1 часа.
  • После завершения стол выезжает из томографа, врач расстегивает ремни и опрашивает пациента о его самочувствии.
  • Обработка результатов занимает 50—60 минут.

Сканирование никак не отражается на состоянии пациента при соблюдении техники безопасности.

Подобные обследования

В том случае, когда МРТ пациенту противопоказана, лучше использовать КТ печени. Компьютерная томография дает послойное изображение необходимой части тела и помогает определить онкологические поражения, гепатомегалию и ее причины, цирроз и гепатиты.

Изображение формируется благодаря рентгеновскому излучению, которое не наносит вреда человеку, как обычный рентген. КТ требует введения контрастного препарата, но не дает такого точного изображения, как МРТ.

Выбор метода основывается на состоянии здоровья пациента и противопоказаниях, при которых риск возникновения побочных эффектов минимален.

Источник: https://EtoPechen.ru/obsledovanie/metody/mrt-pecheni.html

Почему МРТ редко применяют для исследования печени и что нужно знать, если вас на него направили

Мрт печени подготовка к обследованию

Печень — непарный орган брюшной полости с высокой функциональной активностью и способностью к регенерации. Нарушение работы печени и тесно связанной с ней системы желчевыводящих путей зачастую требует углубленного обследования в виде магнитно-резонансной томографии – МРТ.

Эта методика базируется на способности ядер атомов водорода менять свою конфигурацию под воздействием магнитного поля. Энергия, выделяемая во время этой реакции, служит источником изображения на экране аппарата МРТ.

Однако, несмотря на безопасность и высокую информативность методики, для диагностики патологии печени она применяется далеко не всегда.

Коротко о строении и функциях печени

Печень представляет собой железу внешней секреции, продуцирующую желчь. Желчь по протокам поступает в желчный пузырь, из которого выделяется в тонкий кишечник и участвует в переваривании пищи.

 Печень состоит из правой и левой долей и условно разделяется на 8 сегментов с собственной системой артерий, вен, нервов.

Элементарная структура железы – печеночная долька, которая включает функционально активные клетки, сосуды, желчные капилляры.

Функции печени в организме многогранны:

  • пищеварительная – выработка желчи;
  • детоксикационная – обезвреживание агрессивных веществ;
  • энергетическая – образование глюкозы, хранение гликогена;
  • обменная – хранение витаминов и минералов, регуляция обмена жиров, углеводов, белков;
  • белковосинтетическая – образование белков, участвующих в свертывании крови, активации биохимических реакций;
  • гормональная – синтез инсулиноподобных биологически активных веществ.

Кроме того, печень является депо крови, которая в экстренных ситуациях поступает в общее сосудистое русло и предотвращает осложнения после массивной кровопотери.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

  • новообразования железы;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • аномалии строения органа;
  • изменения желчных путей;
  • планируемое оперативное вмешательство на печени;
  • невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
  • неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

  • кардиостимулятора;
  • ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
  • клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
  • металлического аппарата Илизарова;
  • пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

  • тяжелой почечной недостаточности;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости контраста;
  • гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

  • неферромагнитные имплантаты и протезы;
  • инсулиновые помпы;
  • I триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
  • эписиндром;
  • татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
  • избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

К какому врачу обратиться за назначением

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи.

Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист.

Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.

Как правильно подготовиться к исследованию

Планируемая МРТ печени требует специальной подготовки к обследованию:

  1. В течение 3 суток до диагностики рекомендуется диета, исключающая блюда, которые повышают газообразование в пищеварительном тракте: белокочанную капусту, бобовые, свежие фрукты и овощи, сдобу, пряности, газированные напитки. Если справиться с метеоризмом одной диетой не удается, то врачи назначают лекарственные средства: Эспумизан, Смекту, Панкреатин и другие. Это необходимо, чтобы раздутые газом кишечные петли не препятствовали визуализации.
  2. За 5-6 часов до МРТ нельзя ничего есть и пить большие объемы жидкости. Разрешается употреблять только негазированную воду в небольшом количестве. Голодание требуется, чтобы дать время желчному пузырю наполниться желчью, тогда его осмотр будет более информативным.
  3. Перед обследованием не разрешается курить и употреблять алкоголь, наркотические и стимулирующие вещества.
  4. Если пациент страдает клаустрофобией, то врачи советуют за сутки до МРТ начать прием легких успокаивающих препаратов: Ново-пассита, Персена, Тенотена, настоя валерианы. Более серьезные медикаменты может назначить только доктор. Важно также подготовиться морально: имейте в виду, что процедура безвредна, аппарат имеет вентиляционную систему, а вы в любой момент можете связаться с врачом и попросить остановить процедуру.
  5. Собираясь на МРТ, обязательно возьмите с собой направление, амбулаторную карту с результатами проведенных исследований, страховой медицинский полис. Наденьте удобную одежду без металлических элементов и минимум металлических аксессуаров. Декоративную косметику, содержащую частицы металла перед процедурой нужно будет смыть. Если у вас есть вживленные имплантаты и другие конструкции, то возьмите с собой паспорт на них либо выписной эпикриз из стационара, где указывается тип имплантата и его состав.
  6. Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы и другие металлические предметы, а также оставляет в специальной емкости магнитные носители: сотовые телефоны, пластиковые карты с магнитной лентой, mp3-плееры.

Подготовка к проведению МРТ печени с контрастированием практически ничем не отличается от стандартной. Единственный важный момент: если у вас есть хронические болезни почек, то предварительно нужно будет сдать анализ крови для определения их функции и взять с собой результат.

Что будет происходить в кабинете – методика проведения томографии

Из специальной комнаты, в которой проводится подготовка и остаются все ненужные вещи, пациент непосредственно проходит в кабинет с аппаратом МРТ.

Здесь медсестра помогает ему правильно лечь на кушетку томографа, объясняет, как он должен вести себя во время процедуры и показывает, каким образом можно связаться с врачом.

Обычно для этой цели имеется специальное переговорное устройство или пульт с «тревожной кнопкой», на которую пациент нажимает, если почувствует себя плохо.

В томографе важно устроиться поудобнее, поскольку придется неподвижно пролежать не менее 20 минут.

Медсестра фиксирует пациента с помощью валиков, затем выходит к врачу в соседний кабинет и прикрывает дверь. Врач может наблюдать за больным через окно и общаться при помощи переговорного устройства. В нужный момент он даст команду «вдохнуть и не дышать». Тогда надо будет сделать паузу в дыхании на полминуты.

После включения томографа кушетка с пациентом заезжает внутрь замкнутой трубы, в которой происходит съемка. Имейте в виду, что аппарат МРТ во время работы издает громкие неприятные звуки, поэтому иногда пациенту предлагают надеть наушники или беруши. Других дискомфортных ощущений быть не должно: только чувство легкого нагревания исследуемой области.

Пролежать в томографе придется от 30 до 60 минут. Если МРТ-исследование печени и желчевыводящих путей проводится с контрастированием, то после выполнения обычных снимков процесс прерывается, врач вводит пациенту в вену контраст и возобновляет процедуру. После завершения обследования кушетка автоматически выезжает из трубы. Это значит, что можно вставать и приводить себя в порядок.

В некоторых случаях (ранний детский возраст, бессознательное состояние, психомоторное возбуждение) МРТ выполняют под общим наркозом. Такие вмешательства требуют специальной подготовки, их обговаривают заранее. Заключение отдают больному через 2 часа после МРТ либо на другой день.

Применение контрастного вещества

МРТ желчных протоков и печени с контрастом назначают при наличии объемных образований или препятствий оттоку желчи для уточнения их природы. Контраст, используемый во время МР-диагностики, содержит гадолиний. Разработано несколько веществ на гадолиниевой основе. Для визуализации печени лучше всего подходит Примовист, в большем объеме накапливающийся в тканях печени.

Препарат вводят во время обследования внутривенно струйно. Если есть риск развития аллергии, то предварительно проводят аллергопробу, введя сначала небольшой объем контраста, чтобы оценить реакцию организма на чужеродное вещество.

Препарат выделяется кишечником и почками, поэтому почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования.

Его не делают также беременным женщинам, поскольку не проведено достаточно клинических исследований о влиянии гадолиния на плод.

На снимках МРТ видны хорошо кровоснабжаемые участки, накапливающие контраст, а также области с разрушенными клетками печени. Это позволяет сделать заключение о характеристиках новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз).

Расшифровка результатов томографии печени, что покажет исследование

Заключение МРТ-исследования печени и желчевыводящих путей содержит следующую информацию:

  • режим сканирования (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, DWI);
  • проекции, срезы на снимках;
  • наличие контрастирования, название и объем контрастного средства;
  • размеры, форма органов;
  • структура тканей;
  • наличие патологических образований, их локализация;
  • особенности сосудов и желчных протоков печени.

В норме на снимках МРТ печень выглядит как орган с однородной структурой без дополнительных включений, обычных размеров и формы, без расширения желчных протоков. Желчный пузырь имеет однородное содержимое без камней, его стенки не утолщены, размеры средние. Все видимые желчные и кровеносные сосуды без патологических расширений или сужений, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.

При наличии болезней печени и желчных путей МРТ покажет нарушения в их структуре.

При циррозе орган увеличен либо уменьшен в размерах, с бугристыми контурами, расширенными сосудами системы воротной вены.

Киста выглядит как округлое образование относительно правильной формы, заполненное жидкостью, не поглощающей контраст. Паразитарные кисты дополнительно содержат в полости перегородки и камеры.

Опухоли обычно накапливают контрастное вещество и имеют разную интенсивность в разных режимах визуализации. Метастазы имеют вид множественных очагов неправильной формы, не поглощающих контраст. При жировом гепатозе ткани печени становятся слишком плотными, видны очаги разрастания жировой ткани.

Альтернативные методы диагностики

Главными «соперниками» МРТ считаются УЗИ и компьютерная томография (КТ). УЗИ выигрывает за счет высокой информативности и большей доступности.

Как правило, оно позволяет с меньшими финансовыми и временными издержками получить аналогичный результат. Именно поэтому УЗИ назначают для первичной диагностики болезни или просто в качестве профилактического осмотра.

На основании полученных результатов решают вопрос о необходимости проведения МРТ либо КТ с контрастным усилением или без него.

Если по УЗИ выявлены признаки цирроза, гепатита, жирового гепатоза, кист, конкрементов в полости желчного пузыря, то дополнительная диагностика, как правило, не требуется. Безусловно, КТ и МРТ дают более точную картину болезни, но это не влияет на тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

При выявлении на УЗИ объемного образования неуточненной природы назначают дообследование в виде МРТ или КТ с контрастированием. Они помогут врачу понять, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование. Информативность этих методик в данной ситуации равнозначна.

Если же УЗИ печени указывает на наличие жидкостных образований (кист, абсцессов) или возможных метастазов, то более информативным будет КТ печени с контрастным усилением.

Важно понимать, что инструментальные методики не всегда способны дать полную информацию о состоянии желчных путей и печеночных структур. В дополнение к ним обязательно делают биохимический анализ крови для оценки функции органа.

Подведение итогов

При подозрении на заболевание печени и желчевыводящих путей диагностика с помощью МРТ проводится обычно только после ультразвукового исследования. Большим спросом пользуется МРТ с введением контраста.

Такая методика позволяет получить наиболее полную информацию о патологических образованиях, выявленных в печени.

МРТ считается более безопасной методикой по сравнению с КТ, поэтому ее нередко назначают тогда, когда проведение последней невозможно.

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть