Неактивный гепатит в

Содержание

Неактивное носительство гепатита б – Лечение печени

Неактивный гепатит в

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Болезнь может протекать в острой форме и характеризоваться быстрым появлением клинических симптомов. При молниеносном развитии принято говорить о фульминантном типе патологии, который отличается стремительным прогрессированием и высоким риском летального исхода.

При своевременной диагностике и лечении в 90% случаев удается достичь выздоровления. Особенно тяжело гепатит протекает у новорожденных. Для них характерна хронизация инфекционного процесса в 85%.

Позднему выявлению печеночного поражения предрасполагает безжелтушное течение болезни. В связи с этим она переходит в вялотекущую форму.

Ведущая причина патологии – это вирус, который отличается высокой устойчивостью к окружающим факторам и входит в группу ДНК-возбудителей. Патогенный агент выдерживает температурные перепады, заморозку, двухчасовое хлорирование и обработку формалином.

Наибольший риск заболеть наблюдается у:

  • людей, предпочитающих незащищенную интимную близость и частую смену партнеров;
  • инъекционных наркоманов;
  • гомосексуалистов;
  • тех, кто проживает на одной территории с больным и пользуется совместными гигиеническими предметами;
  • пациентов, нуждающихся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  • медсотрудников;
  • работников интернатов;
  • путешественников по странам с высоким риском инфицирования;
  • младенцев, рожденных от зараженных матерей.

Риск хронизации инфекционно-воспалительного процесса напрямую зависит от возраста, в котором человек был инфицирован, а также времени, когда появился первый симптом болезни:

  1. у младенца риск перехода болезни в вялотекущую форму составляет 85%;
  2. у ребенка до пяти лет – 30%;
  3. у взрослых – до 10%.

Вирус может передаваться через биологические жидкости. Максимальная концентрация возбудителей наблюдается в крови, сперме и выделениях из влагалища. Значительно меньшее содержание – в испражнениях и слюне.

Заразить может больной или носитель гепатита В:

  1. в процессе гемотрансфузии;
  2. в быту при использовании зараженной бритвы;
  3. в лечебном учреждении через хирургические и стоматологические инструменты;
  4. в косметологических салонах (тату, пирсинг);
  5. при интимной близости, когда не используются барьерные средства контрацепции (презервативы). Вирусоноситель может инфицировать при оральном, вагинальном, а также анальном сексе;
  6. в процессе родовой деятельности при гемоконтакте, если у младенца нарушена целостность кожных покровов или слизистых.

Носитель гепатита В – что это значит?

В ряде случаев при заболевании наблюдается носительство гепатита В. Это означает, что в организме присутствуют вирусные частички, которые поддерживают вялотекущее воспаление в печени и способны инфицировать здоровых людей.

После проникновения возбудителя в кровь человек может заразить окружающих при гемоконтакте или интимной близости. Уже на этом этапе он считается носителем инфекции. Затем следует фаза клинических симптомов, которая может закончиться как выздоровлением, так и хронизацией процесса.

В последнем случае пациент остается быть опасным для других людей. Даже при отсутствии признаков болезни, но наличии антигена в крови существует высокий риск заражения окружающих. Принято считать, что при сохранении HBsAg в организме заболевание в любой момент может обостриться.

Носительство гепатита В наблюдается при:

  • инфицировании эмбриона во время беременности;
  • иммуносупрессивных состояниях, когда организм не может сформировать сильный ответ против возбудителя;
  • генетических мутациях и гормональных нарушениях у представителей сильного пола.

Современные взгляды на вирусоносительство

Более десяти лет назад считалось, что отсутствие клинических признаков, несмотря на наличие антигена в крови, является здоровым носительством. Данная форма не относилась к заболеваниям и не представляла угрозы окружающим. Со временем взгляды на проблему несколько изменились.

На сегодняшний день все больше специалистов склоняются к мнению, что присутствие HBsAg – это доказательство хронической формы патологии.

Неактивный инфекционный процесс характеризуется продолжающимся вялотекущим поражением гепатоцитов (клеток печени), вследствие чего они постепенно гибнут и замещаются соединительной тканью. На фоне цирроза зачастую наблюдается малигнизация органных структур и прогрессирование функциональной недостаточности железы.

В связи с этим принято считать, что здорового носительства не бывает. Человек является угрозой для окружающих и способен заражать их.

Обращаем внимание на тот факт, что вирус способен мутировать, из-за чего может не обнаруживаться стандартными тест-системами.

Основные правила для вирусоносителя

Носитель гепатита В должен помнить, что он может заразить окружающих, поэтому от него требуется соблюдение несложных правил:

  1. отказ от вредных привычек. Дело в том, что продукты распада алкоголя дополнительно поражают гепатоциты, вследствие чего печеночная недостаточность прогрессирует значительно быстрее;
  2. соблюдение гигиенических правил, используя исключительно свои принадлежности;
  3. каждые полгода следует проходить полное обследование. Это необходимо для оценки активности вируса, а также диагностики функциональных и структурных нарушений в печени. Врач может назначить биохимию и анализ на выявление антигенов, генетического материала возбудителя и антител в крови;
  4. соблюдение диетического питания. Оно дает возможность уменьшить нагрузку на гепатоциты, предупредить холестаз (застой желчи) и нормализовать процесс пищеварения в целом.

Профилактические рекомендации

Чтобы предупредить вирусоносительство гепатита В, рекомендуется своевременно провести вакцинацию. Данный метод профилактики считается наиболее эффективным и способен защитить человека от возбудителя. Полный курс формирует специфический иммунитет на 20 лет. Каждая последующая прививка обеспечивает его продление на пять лет.

Существует несколько схем введения антигенного материала. Обычно требуется 4 инъекции, однако иногда достаточно трех уколов. Также разработана схема экстренной иммунизации. Она используется перед плановым хирургическим вмешательством или отъездом в страны с высоким риском инфицирования.

С целью ранней диагностики гепатита люди, которые входят в группу риска, должны регулярно сдавать кровь для определения HBsAg. Он появляется на доклинической стадии и позволяет выявить носителей инфекции.

Помимо вакцинации к профилактическим правилам следует отнести:

  1. строгий контроль над стерильностью медицинских инструментов;
  2. соблюдение гигиенических правил и осторожности при проживании с больным гепатитом;
  3. использование презервативов при случайной интимной близости;
  4. посещение проверенных косметологических салонов с хорошей репутацией.

Чтобы уберечь младенца от заражения, рекомендуется в периоде планирования беременности пройти полное обследование для определения риска инфицирования эмбриона.

Носитель гепатита В(Б) что это значит?

Носитель гепатита В, одного из самых тяжелых заболеваний, долгое время даже может не подозревать о наличии у него недуга и активно заражать других людей.

Гепатит В в настоящее время представляет значительную угрозу для всех людей, поскольку по степени поражения и попадания в организм человека он опережает ВИЧ и другие аналогичные заболевания.

Что такое вирус и способы его передачи

Гепатит — это серьезное заболевание, которое поражает не только печень, но и другие органы организма человека. Вызывается оно вирусами, которые имеют различные штаммы, отсюда и происходит классификация данного заболевания (гепатит В, С).

На данный момент, гепатит В и его вирусоносительство представляют большую угрозу для пациентов, поскольку со временем у них может начаться цирроз печени или карцинома, что приводит их к летальному исходу.

В большинстве случаев попадание вируса в организм человека может происходить следующим образом:

  • через кровь, особенно это происходит при ее переливании либо вирус может попасть при контактах с кровью больного человека, если на кожном покрове контактируемого есть порезы, царапины, ссадины, особенно это касается лиц, которые употребляют наркотические средства через внутривенные инъекции, с помощью одного шприца;
  • данное заболевание может передаваться от матери к ее плоду во время беременности или родов, и вызвано это тем, что плацента плохо защищает плод именно от данного типа вируса;
  • следующий способ, при котором может происходить проникновение вируса в организм здорового человека, это половые контакты, данный способ стал более распространенным в современной медицинской практике;
  • последнее — это несоблюдение правил личной гигиены, при которых здоровый человек, пользуется бритвами, зубными щетками и другими принадлежностями зараженного лица либо заражение происходит в парикмахерских, тату салонах, если рабочий инструмент не проходит достаточной обработки.

После попадания вируса в организм человека, у него наступает носительство вируса, которое может продолжаться на протяжении нескольких месяцев либо десятков лет.

В этот период носительство вируса характеризуется тем, что он находится в крови человека, но никак себя не проявляет. Отсутствуют, вообще, какие-либо симптомы. Выявить его можно только в лабораторных условиях.

Носительство вируса

После того как гепатит В попадает в организм человека, он циркулирует в крови и попадает с ней в различные органы.

Условно процесс заражения можно разделить на несколько стадий:

  1. Вирус попадает в организм и начинает циркулировать в крови. Данная стадия характерна тем, что пациент не подозревает о том, что он инфицирован и является носителем вируса.
  2. Через некоторое время, а это может произойти через пару месяцев или несколько лет, проявляются первые клинические симптомы, и начинает развиваться цирроз. Такое заболевание уже трудно поддается лечению, и является следствием воздействия гепатита В.
  3. Третья стадия — это прогрессирование заболевания, при котором пациента ожидает летальный исход, если лечение назначено не правильно либо иммунная система не может справиться с этим недугом.

На всех стадиях больной может заразить других людей. В современной медицине говорят, что такое носительство вируса без последствий — это аномалия.

В клинических условиях, чтобы выявить это недуг, назначаются специальные лабораторные исследования, которые помогают его выявить. При этом в некоторых случаях анализы показывают отсутствие вируса, поэтому сдавать их приходится повторно.

После того как диагноз подтверждается, больной должен понимать, что он может заразить гепатитом В других людей и должен начинать придерживаться определенных правил поведения.

  • Первое правило — это четкое соблюдение правил личной гигиены. Не нужно разрешать пользоваться индивидуальными гигиеническими приборами инфицированного, членам семьи и другим людям.
  • Следующее — это отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, а также употребление наркотиков, значит, ослабление печени и разрушение ее клеток, что дает гепатиту В дополнительный стимул к развитию.
  • Необходимо проходить периодический восстанавливающий курс лечения. Это значит, что человеку придется на протяжении всей жизни поддерживать свой иммунитет, а также подавлять этот вирус, для того чтобы он не начал прогрессировать.
  • Последнее — это соблюдение диеты, а также ведение здорового образа жизни. Это значит, что пациенту нужно будет правильно питаться, а также заниматься спортом, чтобы стимулировать свой иммунитет к борьбе с этим заболеванием.

Вирусы гепатита В постоянно мутируют, приспосабливаясь к иммунной системе своего носителя, поэтому организм начинает сталкиваться с такими проблемами, и иммунная система со временем может, вообще, не реагировать на такие инородные организмы, принимая их «за своих». В этом состоит одна из проблем данного недуга.

Согласно многочисленным исследованиям, которые проводились с пациентами, было установлено, что процесс перерастания носительства вируса в острую стадию, может и не происходить, но это зависит от особенностей организма.

Задача врачей — это его подавление и поддержка иммунной системы, на которую возложена обязанность по борьбе с инородными организмами, которые попадают в организм и провоцируют такие болезни, как гепатит В.

Носители такого недуга, как гепатит В, в большинстве случаев, при заражении даже не подозревают о его наличии, поэтому представляют некоторую угрозу для окружающих, потому что могут их заражать, и даже не подозревать об этом.

Источник: https://pechenpro.ru/gepatit/neaktivnoe-nositelstvo-gepatita-b/

Неактивный гепатит б что это

Неактивный гепатит в

Читая медицинскую литературу или просматривая медицинские форумы в интернете можно столкнуться с таким понятием, как неактивное носительство или здоровое вируса гепатита Б.

 Вместе с тем в современной медицине такого диагноза официально не существует, а само определение вызывает споры даже среди врачей.

Попытаемся разобраться как такое может быть и что представляет собой понятие носитель вируса гепатита Б.

Что означает «носительство» вируса и как это связанно с HBV-инфекцией?

В фазу неактивного носительства из крови исчезают маркеры активного размножения вируса, но сохраняется австралийский антиген

Для того, чтобы разобраться, что такое вирусоносительство обратимся к Большой Медицинской Энциклопедии, откуда узнаем, что носительство есть форма течения инфекционного процесса, которая протекает без внешних клинических проявлений.

Рассмотрим это определение касательно носительства вируса гепатита B (HBV).

Из статей на нашем сайте, вам уже возможно известно, что инфекционный процесс при заражении HBV включает в себя острую и хроническую болезнь печени. При этом хронический гепатит В в своем развитии проходит несколько фаз, одна из которых — фаза неактивного носительства.

В эту стадию, которая вполне обратима, из крови исчезают маркеры активного размножения вируса, но сохраняется австралийский антиген. Функции печени при этом не страдают, пациент не предъявляет жалоб.

Обычно вместе с этим содержание ДНК вируса в крови человека падает до очень низких величин, что дает основания говорить о «неактивном» носительстве австралийского антигена (HBsAg). Обратите внимание — именно австралийского антигена, а не вируса гепатита В.

С этим понятием часто путают латентную инфекцию, при которой в крови HBsAg-отрицательных больных обнаруживается ДНК вируса. Так или иначе, неактивное носительство HBsAg и латентная форма инфекции являются вариантами ее хронического течения.

При этом среди вирусологов нет единого мнения, считать ли эти формы самостоятельными, или же классифицировать как хронические гепатиты с минимальной активностью, что порождает постоянную путаницу при их классификации.

Какие результаты анализов указывают на неактивное носительство вируса гепатита В?

Неактивное носительство австралийского антигена — это прежде всего лабораторное понятие. Чтобы поставить такой диагноз необходимо соблюдение следующих критериев:

  • Сероконверсия по HBeAg — ядерный белок вируса заменяется в крови на антитела к нему.
  • ДНК вируса (DNA HBV) менее 2000 МЕ/мл.
  • Уровень трансаминаз (АЛТ и АСТ) не более 40 МЕ/мл, что отражает нормальную работу печени.

ДНК и трансаминаз может значительно изменяться с течением времени, а это значит, значит что говорить о неактивном или «здоровом» носительстве вируса гепатита Б можно только после длительного динамического наблюдения.

«Золотой стандарт» оценки функционального состояния печени — ее пункционная биопсия. Этим методом можно достоверно определить степень воспалительных изменений, но в связи с тем, что он достаточно инвазивен и доступен не в каждой клинике, врачи нередко отдают предпочтение динамическому наблюдению за DNA HBV и уровнем трансаминаз.

«Золотой стандарт» оценки функционального состояния печени — ее пункционная биопсия

В последнее время появились работы о возможности оценки состоянии активности инфекционного процесса количественным определением HBsAg. Существует мнение, что содержание HBsAg меньше 500 Ед/мл позволяет выявить неактивных носителей со 100% уверенностью. К сожалению такие исследований пока недостаточно и они требуют уточнения.

Является ли неактивное носительство HBsAg безопасным для носителя?

Неактивное носительство HBsAg значит, что человек клинически здоров и в данный момент времени ему ничего не угрожает

Само по себе определение неактивного процесса подразумевает, что в настоящее время воспалительного процесса в печени нет, или, по мнению некоторых специалистов, воспаление есть, но оно едва выраженно. Это значит, что человек клинически здоров и в данный момент времени ему ничего не угрожает.

Однако, как мы уже говорили, фаза неактивного носительства обратима.

Под влиянием различных факторов, угнетающих иммунитет, эту фазу сменяет фаза реактивации вируса, когда в крови вновь растет содержание ДНК, появляется ядерный антиген и лабораторные признаки воспаления печени.

Вероятность такого события предугадать сложно. У кого-то реактивация не возникнет никогда, а кому-то постучится через пару лет. В большинстве случаев носительство HBsAg длится долгие годы.

Прогноз для жизни у носителей австралийского антигена в целом благоприятный. Более того, когда ежегодно у 1-3 человек из сотни хронически инфицированных происходит внезапная сероконверсия по австралийскому антигену (HBsAg исчезает из анализа крови и появляются антитела к нему), то это происходит именно в этой группе пациентов. То есть они полностью и навсегда выздоравливают.

Требует ли неактивное носительство HBsAg наблюдения у врача?

С учетом того, что реактивация инфекции возможна в любое время носителями австралийского антигена необходимо постоянное наблюдение.

Первый год с момента постановки диагноза каждые 3-4 месяца проводятся анализы на АЛТ и АСТ, а также количественное ПЦР на ДНК вируса.

Те из пациентов, у кого показатели анализов не выходили за пределы установленной нормы, признаются неактивными носителями вируса гепатита B.

 За ними устанавливается пожизненное наблюдение с оценкой АЛТ каждые полгода и периодическое количественное исследование DNA HBV.

Неактивные носители вируса гепатита первый год после постановки диагноза каждые 3-4 месяца должны сдавать анализы на АЛТ и АСТ, а также количественное ПЦР на ДНК вируса

Иногда признать человека неактивным носителем можно при содержании ДНК выше 2000 МЕ/мл, но меньше 20000 МЕ/мл, если при этом у него нормальные показатели АЛТ и результаты биопсии не показали воспаления. В таком случае врач может назначить более активный контроль за дальнейшим состоянием пациента.

Требует ли носительство HBsAg лечения?

Лечение хронической HBV-инфекции показано при повышении активности трансаминаз, содержании DNA HBV выше 2000 МЕ/мл и признаках прогрессирующего фиброза, то есть при критериях, которые говорят об активном воспалении.

Таким образом носителей вируса гепатита В лечить обычно не требуется, так как особой угрозы для организма в настоящий момент вирус не создает.

Показано постоянное наблюдение с целью немедленного начала противовирусной терапии при реактивации инфекции.

Может ли носитель вируса гепатита Б заражать других людей?

HbsAg в крови инфицированных во много раз превосходит содержание в ней самого вируса. Именно поэтому австралийский антиген определяется даже когда вирусная нагрузка близка к нулю. Так или иначе, наличие HbsAg говорит о том, что вирус в организме присутствует пусть даже в совсем небольшом количестве.

Получается, что теоретически неактивный носитель вируса гепатита В может заражать окружающих при контакте с его кровью. Вместе с тем заразность крови напрямую зависит от вирусемии и при нулевой нагрузке может стремиться к нулю.

Впрочем, особенно уповать на это не стоит, учитывая, что концентрация ДНК в любой момент может подняться, а действительная степень заразности крови носителя доподлинно неизвестна.

Полный обзор возможных путей передачи гепатита Б читайте в статье «Гепатит Б: как передается вирус».

Устаревший термин «здоровое носительство вируса гепатита В» не отражает истинной сути инфекционного процесса при этом заболевании. О полном здоровье речь в неактивной фазе не идет, заболевание может вновь вернуться к активной фазе, а кровь представляет опасность в плане инфицирования.

Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге
 

Source: gepatit.polovye-infekcii.ru

Источник: https://gepasoft.ru/neaktivnyj-gepatit-b-chto-jeto-1/

Носительство гепатита В

Неактивный гепатит в

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (HBV). После попадания вируса в кровь и инкубационного периода, который длится от 2 до 6 месяцев, развивается острый гепатит.

Он может протекать с ярко выраженной клинической картиной либо бессимптомно, проявляясь лишь легким недомоганием. При этом здоровый носитель распространяет вирус, даже не догадываясь об этом. При правильной и своевременной терапии острая форма полностью излечивается, а больной приобретает стойкий иммунитет.

В ином случае развивается хронический гепатит В, для которого характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Пути передачи вируса

Опасный вирус, проникая в организм, поражает клетки печени, разрушает их и провоцирует функциональные нарушения работы органа. Если острая форма болезни протекает бессимптомно, носительство гепатита В заболевшим человеком установить невозможно. В этом случае инфекция выявляется случайно при диагностике других заболеваний.

По данным статистики, контагиозность (заразность) вируса гепатита В в 100 раз превышает этот показатель для ВИЧ

Заразиться гепатитом В можно:

  • при проведении лечебно-диагностических и косметологических манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова (инъекции, забор анализов, гемодиализ, татуаж, пирсинг, маникюр);
  • в случае использования нестерильных шприцов (в среде наркозависимых людей);
  • в результате переливания зараженной крови;
  • бытовым путем (при использовании общих гигиенических принадлежностей — бритвы, маникюрных принадлежностей);
  • половым путем (в 30 % случаев).

Также инфекция передается от матери к плоду во время беременности. Женщине, страдающей хроническим гепатитом В, важно тщательно планировать и контролировать течение беременности. Чаще всего в таких ситуациях врачи рекомендуют введение антител вируса.

У новорожденных инфекция протекает очень тяжело, и в 85 % случаев полного излечения достичь не удается, заболевание приобретает хроническую форму

Вирус гепатита В присутствует в крови и различных биологических жидкостях (в разных концентрациях), включая слюну, сперму, влагалищный секрет, грудное молоко.

Тем не менее инфицирование воздушно-капельным путем и передача инфекции от матери к ребенку через грудное молоко считаются невозможными.

Через слюну при проведении стоматологических манипуляций или при поцелуе заразиться может человек, страдающий кровоточивостью десен.

В группе риска — наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, пациенты, страдающие болезнями крови и находящиеся на гемодиализе, сотрудники медицинских учреждений, люди, проживающие на одной территории с больным гепатитом.

Носительство гепатита В — это наличие и активное размножение вируса в клетках печени зараженного человека.

Такие процессы могут протекать в печени на протяжении всей жизни, при этом не происходит развитие воспалительных и дегенеративных процессов в органе, гепатоциты не разрушаются под воздействием вируса.

Инфицированный не ощущает признаков присутствия инфекции (такое состояние называют иммунотолерантностью).

Вирусоносительство может возникнуть:

  • у ребенка, если беременная женщина являлась носителем вируса (носительство передается в 90 % случаев);
  • при иммунодефиците;
  • у людей (преимущественно мужчин), страдающих генетическими или эндокринными патологиями.

Кто считается носителем

Носительство признают в случае:

  • присутствия на протяжении минимум полугода в крови человека австралийского антигена HbsAg (назван австралийским, поскольку впервые был выявлен во время вспышки гепатита в Австралии) при отсутствии выраженных клинических симптомов заболевания;
  • наличия антител anti-Hbe;
  • устойчивости нормальной активности аланинаминотрансферазы (печеночный фермент);
  • не определяемой или низкой концентрации вирусной ДНК (менее 100 000 копий на мл).

Передается ли гепатит Б

Инфекционный процесс начинается с момента проникновения вируса в кровь человека. Сначала вирус свободно циркулирует в крови, размножается и накапливается, при этом зараженный человек еще не подозревает, что он вирусоноситель. Затем возможны два варианта развития патологического процесса.

В первом случае спустя в среднем 12 недель (инкубационный период составляет 2-6 месяцев) начинается поражение гепатоцитов вирусом, возникают характерные симптомы острого гепатита В.

Когда острая форма заканчивается выздоровлением, процентное содержание австралийского антигена за последующие полгода сводится к нулю. Если спустя полгода антиген все же обнаруживается, инфицированный остается носителем.

Если острый гепатит вылечить не удалось и заболевание приобрело хроническую форму, то пациент также является носителем.

Во втором случае может отмечаться здоровое носительство, при котором активная форма гепатита не развивается, клинические проявления болезни отсутствуют, но в крови присутствуют вирус и антитела. Это значит, что существует потенциальная угроза заражения окружающих людей.

Носитель гепатита Б может на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет даже не догадываться о развитии заболевания, и в это время подвергает риску заражения окружающих людей.

Ежегодно у 1-2 % носителей вирус гепатита В самопроизвольно исчезает, однако точные причины спонтанной элиминации вируса не установлены

Опасность для носителя

Относительно недавно медики считали, что наличие вируса при отсутствии симптомов поражения печени является здоровым носительством, а не заболеванием. В настоящее время специалисты считают, что присутствие австарлийского антигена свидетельствует о бессимптомном течении хронического гепатита В. То есть носительство рассматривается как одна из форм течения заболевания.

В ходе различных медицинских исследований было доказано, что у большинства носителей через несколько лет после заражения начинается развитие патологических процессов. При этом сам вирус не разрушает гепатоциты.

Однако его наличие в клетках печени запускает аутоиммунные реакции, направленные на уничтожение собственных гепатоцитов, в которых присутствует вирус. Такое поражение гепатоцитов приводит к тяжелым последствиям.

Обычно симптомы болезни появляются лишь на поздних стадиях хронического процесса. Бессимптомное течение и отсутствие своевременного лечения приводит к развитию опасных осложнений — цирроза, некроза, онкологического поражения органа.

Опасный вирус характеризуется стойкостью и высокой способностью поражения, поэтому гепатит Б нередко осложняется циррозом.

Неактивное носительство в 10 % случаев переходит в активную форму заболевания

Правила для носителя

Чтобы свести к минимуму риск заражения окружающих, люди, являющиеся носителями возбудителя, должны придерживаться ряда правил.

  • Тщательно соблюдать гигиену. Следить за тем, чтобы гигиеническими принадлежностями не пользовались члены семьи носителя или случайные люди.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление спиртного и наркотических веществ ослабляют функции печени, тем самым провоцируя развитие патологических процессов и активизируя разрушительное действие вируса.
  • Правильно питаться, чтобы снизить нагрузку на пораженный вирусом орган.
  • Каждые полгода проходить медицинское обследование для определения активности вируса и выявления патологических процессов в печени. При необходимости проводится терапия, направленная на подавление размножения вируса, поддержание иммунитета и предотвращение перехода гепатита в активную острую форму.

Вирус гепатита В может мутировать, не всегда определяется стандартными тест-системами.

Неактивное носительство характеризуется отсутствием патологических процессов в печени, поэтому лечить гепатит не требуется, носителю рекомендовано лишь постоянное наблюдение у гепатолога и регулярный контроль активности вируса.

На этом этапе прием противовирусных средств позволяет полностью подавить вирус только у 15 % пациентов, в остальных случаях возбудитель остается в организме. Но даже если после противовирусной терапии австралийский антиген в крови не выявляется, риск развития цирроза печени остается.

Специфическое противовирусное лечение обязательно проводится в случаях, когда вирус активизируется и развивается хроническая форма вирусного гепатита. При этом у пациента отмечается:

  • повышение содержания печеночных ферментов, в частности, аланинаминотрансферазы (свидетельствует о воспалительных процессах в печени);
  • повышение концентрации вирусных рибонуклеиновых кислот (подтверждает высокий уровень вирусной активности);
  • умеренные или выраженные изменения в тканях печени, определяемые биопсией и инструментальными методами обследования (УЗИ, фиброэластографией).

Как предупредить заражение

Единственным способом предупредить заражение и носительство вируса является вакцинация. Проводится вакцинация в 3 либо 4 этапа по строго определенной схеме, с соблюдением точных сроков между прививками.

В 98 % случаев после вакцинации у человека в организме вырабатываются специфические антитела к возбудителю. При этом иммунитет сохраняется на протяжении 20 лет.

Каждая повторная прививка увеличивает этот срок еще на 5 лет.

Существует схема экстренной вакцинации, которая проводится перед хирургическим вмешательством либо накануне отъезда в страны с высоким риском инфицирования.

Проведение вакцинации показано:

  • новорожденным в первые часы жизни:
  • дошкольникам, если ребенок не был привит в младенчестве;
  • медицинским работникам, военнослужащим, сотрудникам экстренных служб;
  • пациентам, которым показаны препараты крови или гемодиализ.

Вакцинацию от гепатита В нужно проходить всем, это поможет в разы снизить распространение заболевания

Также важно:

  • выполнять правила гигиены, соблюдать осторожность при совместном проживании с носителем;
  • следить за соблюдением требований асептики и антисептики при проведении медицинских и косметологических манипуляций (специалисты должны использовать только стерильный индивидуальный инструмент);
  • никогда не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки);
  • соблюдать меры предосторожности при половых контактах.

Носителем вируса считается любой человек, в крови которого присутствует возбудитель, в том числе и те, кто не имеет перенесенного острого гепатита в истории болезней. Такие люди сами не болеют, но являются переносчиками и могут распространять вирус среди окружающих. Предотвратить поражение коварным недугом поможет только соблюдение правил гигиены и профилактические мероприятия.

Источник: https://albur.ru/prochee/nositelstvo-gepatita

Что обозначает «носитель гепатита Б» и какова опасность?

Неактивный гепатит в

Чем опасен гепатит Б? Вирусные гепатиты по уровню опасности, которую несут человечеству, стоят наряду с такими болезнями как сахарный диабет и СПИД.

Несмотря на значительные достижения науки, до сих пор нет лекарств, которые гарантировали бы 100% излечение больных этими заболеваниями. При этом инфекционная доступность гепатита очень высока.

Он легко передаётся, поэтому в мире невероятно большое количеств людей инфицировано гепатитом В. Некоторые источники указывают на два миллиарда. Около половины миллиарда являются носителями носителями.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

Маркеры вируса гепатита В, то есть показатели заражения, считаются антигены НВsAg, которые выявляются при анализе крови. Такой антиген называют австралийским, так как впервые его обозначили и определили во время вспышки гепатита в Австралии.

НВsAg может быть обнаружен уже спустя неделю после проникновения в организм. Если острая форма закончилась выздоровлением, процент присутствия антигена в течение 6 месяцев сходит к нулю. Если же антиген обнаруживается спустя полгода, это означает, что инфицированный стал носителем вируса гепатита В.

Обычно австралийский антиген выявляется случайно. Человек долгое время не испытывает никаких выраженных симптомов гепатита, даже лабораторные анализы могут не зафиксировать изменений в работе печени.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Вирусный гепаптит В: пути передачи

Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, инфицированный гепатитом сам становится источником заражения для других. Есть несколько способов проникновения вируса в организм человека.

При контакте источником заражения гепатитом В может стать любая биологическая жидкость инфицированного. Процент содержания вируса у каждой свой. Наибольшую опасность представляет кровь, за ней по мере уменьшения концентрации находятся сперма, влагалищный секрет, молоко, слёзы, слюна и пот, наименьшее количество вирусов содержатся в кале и моче.

Парентеральный путь – самый распространённый способ, при котором кровь инфицированного попадает в кровь здорового человека.

Это может произойти при использовании нестерильных инструментов во время медицинских манипуляций (инъекции, переливание крови, гемодиализ, косметологический процедуры, взятие анализов и др.

) Донорская кровь теоретически также может стать причиной инфекции, но в настоящее время она проходит многократную проверку. Чаще всего этим способом заражаются наркоманы, использующие нестерильные шприцы.

Второй по распространённости способ – это половой контакт с инфицированным. вируса в сперме выше, чем во влагалищном секрете, следовательно, вероятность заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Бытовой способ – это маловероятная, но, тем не менее, подтвержденная возможность инфицирования. Оно происходит при использовании вещей больного гепатитом В в семье или закрытом коллективе (МЛС, армия и др.)

Вертикальным путём заражения называют проникновение вируса от инфицированной матери в организм ребёнка во время беременности или родов. Если новорожденному в первые часы жизни поставили вакцину от гепатита В, грудное молоко инфицированной матери ему не опасно.

Заражения не произойдёт и после укуса насекомых, даже если до здорового человека его жертвой был больной гепатитом В.

Многие задаются вопросом, можно ли передать вирус во время поцелуя. Теоретически можно при условии, что слюна или кровь из десен больного попадёт в открытую рану здорового человека, например, в язвочки от стоматита. ПО факту такое вряд ли произойдет, хотя надо иметь в виду, что когда болезнь обостряется, вирусная нагрузка, в том числе и в слюне, увеличивается.

Причины вирусоносительства гепатита В

После проникновения в организм вирус гепатита В попадает в клетки печени. ДНК вируса интегрируется с ДНК гепатоцита, что приводит к синтезу новых клеток. Характерно, что клетки печени при этом не погибают и воспалительного процесса не происходит.

ДНК вируса гепатита настолько прочно внедряется в гепатоциты, что иммунная система их не видит и никак не реагирует. Инфицированный не ощущает никаких симптомов присутствия инфекции, говоря медицинским термином, находится в состоянии иммунотолерантности.

Самого инфицированного называют вирусоносителем гепатита В.

Риску стать носителем гепатита В сильнее подвержены больные СПИДом и другие больные с иммунодефицитными состояниями. В эту группу попадают мужчины, а также дети, рождённые инфицированной матерью. Состояние носительства может продолжаться до 10 лет, в некоторых случаях пожизненно.

Современное трактование вирусоносительства гепатита В

В современной медицине нет однозначной трактовки вирусоносительства гепатита В. Одна часть специалистов не относит его к заболеваниям, поскольку нет симптомов, указывающих на него.

Другая часть доказывает, что присутствие в организме вируса НВsAg является показателем хронического вирусного гепатита В.

В качестве аргументов приводятся результаты многолетних наблюдений: у 85-90% носителей, лабораторные показатели гепатита Б в крови и печени говорят о наличии болезни, несмотря на отсутствие симптомов.

У небольшого количества носителей, это всего 1-2% ежегодно, вирус сам, без какой-либо терапии, исчезает из организма. Почему это происходит, пока никто объяснить не может.

Но даже при отсутствии вируса в печени выявляются остаточные изменения, которые могут прогрессировать и без его присутствия.

Если на момент исчезновения НВsAg у больного начал развиваться цирроз печени, патология может перерасти в гепатоцеллюлярную карциному.

У большинства пациентов бессимптомное носительство НВsAg переходит в хроническую форму гепатита В, что в пятой части случаев приводит к циррозу печени или раку печени.

Объясняется это тем, что иммунная система, не распознавая «замаскировавшийся» вирус, принимает свои собственные гепатоциты за чужеродные клетки и начинает бороться с ними. Этот процесс называется аутоагрессия.

В результате аутоагрессии клетки печени подвергаются двойному удару: со стороны вируса и со стороны собственного организма, что приводит к обширному поражению печени.

Как уже отмечалось, состояние бессимптомного носительства у каждого длится по-разному. Причины перехода вирусоносительства в хроническое течение гепатита В пока до конца не ясны. Но точно известно, что ослабление организма и дополнительное инфицирование вирусом С ускоряет активацию HBV.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Наблюдение за носителями вируса В

Итак, по версии многих инфекционистов и гепатологов, носительство всё-таки является формой гепатита В. Поэтому носителям нужно следить за своим здоровьем, периодически сдавать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Инфицированному гепатитом В следует обследоваться следующим образом:

  • сдать кровь на биохимический анализ и наличие онкомаркеров, других видов гепатита, определение вирусной нагрузки;
  • пройти инструментальные исследования: фиброэластографию печени, ультразвуковое исследование печени;
  • иногда врачом назначается пункционная биопсия печени, которая позволяет взять образец ткани печени, не прибегая к операции.

По результатам исследований у врача складывается клиническая картина болезни и методы её лечения.

Если доктор диагностировал неактивное вирусоносительство, инфицированному всё равно нужно наблюдаться, периодически сдавая анализ крови на определение вирусной нагрузки. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении всей жизни.

Когда необходимо лечение

Успех лечения вирусного гепатита В зависит от того, насколько рано или поздно обнаружен вирус. Большинство пациентов годами не подозревают о его наличии, а когда появляются симптомы, болезнь уже имеет осложнения.

Если вирус гепатита В неактивен, то больному не назначается ни противовирусная, ни какая-либо другая терапия. Но пациент должен наблюдаться в лечебном учреждении.

Если же вирус активируется, и болезнь переходит в хроническую форму, больному назначается противовирусная терапия при наличии следующих факторов:

  • если вирусная нагрузка превышает 10 000 копий на 1 миллилитр;
  • если биопсия показала умеренную или выраженную патологию печени независимо от уровня вирусной нагрузки;
  • если биохимический анализ выявил повышенную активность АЛТ, что указывает на воспалительный процесс в печени.

10-15% вирусоносителей, чья болезнь перешла в активную форму, излечиваются от неё полностью. Современная медицина использует противовирусные препараты, которые угнетают рост количества вирусов, что значительно повышает самочувствие пациента. Чем более тщательно больной гепатитом В заботится о своём здоровье, выполняет все назначения и рекомендации врача, тем выше шанс выздоровления.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/gepatit/59-chto-znachit-nositel-gepatita-b-i-kakova-opasnost

Что такое носительство гепатита В

Неактивный гепатит в

Ι Гепатит

Вирус гепатита Б устойчив во внешней среде и сильно поражает клетки печени, что со временем приводит к развитию цирроза. Он более заразен, чем прочие разновидности недуга. При ослаблении защитных сил организма болезнь легко переходит в хроническую форму.

Инфицированный человек может не знать о своем диагнозе из-за отсутствия симптомов. При этом он становится опасным носителем, который будет распространять вирус. В этом случае поможет только своевременная диагностика. Расскажем, как передается вирус, кого можно считать носителем и что это значит.

Способы передачи

Существует несколько путей передачи вируса гепатита:

  1. Наиболее вероятным способом является попадание зараженной крови в организм здорового человека, например, при использовании шприца, бритвенного станка, нестерильных маникюрных инструментов или приспособлений для татуировки или пирсинга.
  2. Половой путь заражения, при котором вероятность передачи вируса составляет не более 30%. Защититься от инфицирования поможет применение презерватива.
  3. Вертикальный путь при родах — от больной матери к малышу.
  4. Бытовой путь передачи возможен при пренебрежении правилами гигиены дома, на работе или учебе.

Носителем гепатита человек становится после соприкосновения с любой биологической жидкостью зараженного человека. Концентрация вируса и, соответственно, риск инфицирования, у них различный.

Экспериментальным методом установлено, что наибольшую концентрацию вируса можно обнаружить в крови, а наименьшую — в каловых массах.

Чаще всего вирус передается при половом акте и через кровь. При этом сперма потенциально опаснее, чем выделения из влагалища.

Путем донорства заражение на сегодняшний день происходит редко, так как желающих сдать кровь тщательно обследуют.

Рискуют заразиться пациенты и работники отделений гемодиализа, а также те, кто страдают хроническими заболеваниями крови. Все еще актуален путь передачи через шприц среди потребителей инъекционных наркотиков.

Если мать является носителем вируса, то избежать заражения малыша через грудное молоко можно только в случае прививания новорожденного.

Инфицирование происходит и при поцелуях (через слюну), использовании столовых приборов, а также во время проведения стоматологических процедур, если имеется кровоточивость десен.

Вероятность заражения возрастает при обострении заболевания. В этот период содержание его в биожидкостях возрастает.

Гепатит не передается воздушно-капельным путем. Не может произойти заражение и при укусе насекомого.

Подтверждение инфицирования

Маркером вируса гепатита В является антиген НВsAg. Именно его обнаружение в кровяной сыворотке подтверждает факт инфицирования. Антиген выявляют у больного в период обострения.

После этого его содержание в крови постепенно уменьшается, а через 0,5 года полностью исчезает.

Если маркер все еще обнаруживается спустя 6 месяцев после заражения и повторного исследования, то пациент признается вирусоносителем гепатита В.

Если отсутствуют симптомы, человек узнает о том, что является вирусоносителем, только при случайном обнаружении НВsAg во время сдачи анализов. Это означает, что вирус в организме есть, но признаки, изменения в печени и прочие проявления отсутствуют.

При проникновении вируса в кровоток он разносится по всему организму и попадает в печень. Там он внедряется в ядра клеток этого органа, гепатоциты. Начинается усиленное производство новых клеток вируса. Гепатоциты остаются целыми, воспалительный процесс в органе не развивается.

Так как ядра их содержат ДНК вируса, то иммунные клетки человека, который был инфицирован, не определяют антиген. В результате реакция на проникновение вируса отсутствует. Это состояние именуют иммунологической толерантностью.

Организм не противодействует вирусу, и он продолжает функционировать.

Кто считается носителем?

Самая высокая вероятность стать носителем имеется у таких групп граждан, как:

  1. Младенцы, которые были рождены от матерей с гепатитом В. Инфекция легко проникает через плаценту из-за плохо сформированной иммунной системы у ребенка.
  2. Лица с иммунодефицитными состояниями — носители ВИЧ-инфекции.
  3. Мужчины. Точно не установлено, почему они являются носителями чаще, чем женщины. Возможно, так происходит из-за различий в гормональной сфере.

Носительство может длиться от пары месяцев до нескольких лет.

Неактивное носительство гепатита В определяется по следующим показателям:

  • уровень аланинаминотрансферазы (АлАТ);
  • присутствие в сыворотке крови HBsAg;
  • низкая или плохо определяемая концентрация вируса, которая не превышает 100000 копий/мл;
  • наличие антител anti-HBe.

Носители вируса гепатита В — это люди, у которых в крови обнаруживаются возбудитель и антитела. Признаки заболевания не проявляются.

Носителями считаются пациенты, у которых произошло самоисцеление от гепатита и те, у кого диагностировали заболевание в хронической форме. В крови пациента при обследовании обнаруживаются вирусы или антитела к ним.

Такое носительство обычно не опасно для человека, хотя встречаются и активные формы.

Окружающие носителя люди подвергаются риску заражения. Способность к передаче вируса другим появляется у человека сразу же после проникновения инфекции в его организм.

Стойкость вируса крайне высока, как и поражающая способность.

Носитель рискует тем, что со временем у него может развиться цирроз или печеночная недостаточность, несмотря на то, что симптомы болезни в течение длительного времени полностью отсутствуют.

Профилактические меры

Единственный способ предупредить заражение гепатитом В — провести вакцинацию. Она провоцирует производство специфических антител, которые способны остановить развитие гепатита. Вакцинация производится трижды, по схеме. Эффективность ее составляет около 98%. Иммунитет, который вырабатывается под действием вакцины, сохраняется на протяжении 10 лет и дольше.

Носитель вируса должен помнить о профилактических методах, направленных на предотвращение развития болезни.

При подозрении о вирусоносительстве пациенту предлагают пройти обследование. Обычно врач-гепатолог назначает:

  • определение онкомаркеров;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • выявление антигена и вируса-спутника;
  • ПЦР и анализ крови на биохимию;
  • эластографию печени.

Иногда при наличии показаний могут назначить дополнительные исследования. Они позволяют определить, является ли человек носителем или болеет гепатитом в хронической форме. Во втором случае пациенту потребуется лечение.

Важно контролировать вирусную активность. При понижении у пациента иммунитета инфекция может начать проявляться. В результате развивается активная форма гепатита, которая требует приема медикаментов. Необходимо регулярно посещать специалиста и проходить все назначенные обследования. Это поможет предотвратить развитие заболевания и заражение окружающих.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://vrednye.ru/gepatit/nositelsto-v.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть