Нефропатия вторичная

Содержание

Как сделать первые шаги к лечению нефропатии Часть 2

Нефропатия вторичная

Нефропатией называют разнообразные патологические процессы, для которых характерно двустороннее поражение почек.

В том числе это почечная недостаточность на фоне первичных заболеваний и первичные патологии этого органа. То есть в общем виде – это осложнение основного заболевания.

Это ведет к снижению функциональности органа, что провоцирует, при отсутствии терапии опасные осложнения.

Что собой являет патология?

Зачастую поражается клубочковый аппарат и паренхима органа. Основная опасность нефропатии – ее медленное прогрессирование. В этом периоде заболевание себя вообще никак не проявляет. На поздних этапах признаки более явные и достаточно специфические. Но в основном это зависит от первичной патологии, что поразила почки.

Чем больше запущена нефропатия, тем больше страдают фильтрационные функции органа. Это ведет к учащению инфицирования самыми разными недугами. Почку, пораженную нефропатией можно увидеть на фото презентации. Развивается заболевание у людей независимо от возраста и пола.

Обратите внимание! Многие известные ученые создавали научные трактаты касательно нефропатии и исследовали это состояние. Например, Бобков, Щукин, Шестаков.

Провоцирующими факторами появления называют:

  1. Патологические состояния эндокринной системы, такие как сахарный диабет.
  2. Влияние нефротоксинов. К таким относятся: бытовая и производственная химия, яды, некоторые лекарства (НПВС, анальгетики, противосудорожные препараты). Стоит понимать, что не всегда контакт с подобными веществами и лекарствами оказывает подобные результаты.
  3. Нарушение обмена веществ – подагра, дисметаболия.
  4. Опухоли за пределами почек, в других органах человека.
  5. Воздействие радиации.
  6. Аномальное развитие (строение) почек, путей выведения мочи.
  7. Период вынашивания ребенка. В этом случае развитие подобного состояние связывают с анемией, глоумерулонефритом, пиелонефритом, гестационной гипертензией.

Иногда нефропатия развивается у, казалось бы, абсолютно здорового человека. Такое возможно при влиянии на его организм определенных факторов, к примеру, ядов, сильных химикатов. Подобное воздействие может быть постоянным, но в небольших дозах или масштабным и одноразовым. Результат один – нефропатия.

Классификация

Существует много классификаций нефропатии. В основном разделение на виды происходит по причине развития недуга, так как он чаще всего бывает вторичным. Преимущественно встречается дисметаболическая форма, у нее есть несколько подвидов, а именно:

  • Оксалатно-кальциевая. В основном диагностируется у детей.
  • Оксалатная. Проявиться может в любом возрасте, даже сразу после рождения. Обязательно нуждается в лечении, так как отсутствие терапии чревато развитием мочекаменной болезни.
  • Фосфатная. Прогрессирует на фоне хронических инфекций мочеполовой системы.
  • Уратная. Бывает первичной и вторичной. То есть может развиваться на фоне других патологий мочеполовой системы или самостоятельно.
  • Обменная.

Другие формы: диабетическая, гестационная, токсическая, подагрическая, миеломная и lga требуют более детального рассмотрения.

Диабетическая

В этом случае происходит одновременное поражение двух почек, что естественно ведет к нарушению их функциональности. Основная причина – это первичное эндокринное заболевание. Прогрессирует она на фоне сахарного диабета, проявление симптомов происходит плавно. Клиническая картина проявляется постепенно в 5 стадиях:

  1. Асимптоматическая. Симптомов нет, патология проявляется только по результатам анализов, которые в основном делают не по причине обнаружения патологии почек.
  2. Начальные структурные изменения. Обращаемость крови в почках повышается, вместе с клубочковой фильтрацией.
  3. Пренефротическая. Растет концентрация микроальбумина, при этом нет выраженной белковой концентрации в моче. Кровообращение в клубочках нормализуется, иногда наблюдается повышение артериального давления, но незначительное. Появляются отеки, повышается уровень холестерина.
  4. Нефротическая. Наблюдается постоянное повышение артериального давления, в моче обнаруживается белок. Снижается фильтрация крови через орган.
  5. Уремическая. Фильтрация почек очень сильно падает, как результат в крови накапливается мочевина и креатин. Уровень белка падает, что провоцирует явную отечность. Возможно повышение артериального давления до критических показателей. Практически всегда подобная стадия трансформируется в почечную недостаточность. Что на фоне эндокринной патологии очень опасна для жизни человека.

Гестационная

У беременных такое состояние считается опасным осложнением, что может привести к негативным последствиям для плода, развивается в разной степени выраженности. На данный момент не изучены причины развития нефропатии беременных, исследования до сих пор проводятся. В группе риска слишком молодые мамы и те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет другие подобные вредные привычки.

Развивается такое состояние во второй половине беременности, в основном в третьем триместре. Среди характерных признаков свойственных для подобного типа:

  • Значительное повышение артериального давления.
  • Отеки.
  • Анализами определяется белок в моче.
  • Если не проводить своевременное лечение заболевания, есть риск выкидыша.

Важно! Лечение проводиться только в условиях стационара под пристальным контролем врача.

Сегодня случаи нефропатии среди беременных женщин обнаруживается все чаще, что является очень опасным состоянием.

Источник: https://MochaAnaliz.com/bolezni/kak-sdelat-pervye-shagi-k-lecheniyu-nefropatii-chast-2.html

Первичная и вторичная нефропатия: симптомы и лечение

Нефропатия вторичная

Нефропатия — так называется патологический процесс, развивающийся в почках в результате ряда заболеваний. При этом происходит нарушение целостности и функции нефронов и паренхимы органа. Чаще всего поражение развивается довольно медленно, но на каком-то этапе становится необратимым.

Вначале характерная симптоматика отсутствует, или на первое место выходят симптомы основного недуга. По этой причине больной не обращается к врачу своевременно, что в значительной степени усугубляет течение и ухудшат прогноз.

Нефропатий существует великое множество, но определенной классификации у них нет. В клинической практике определяют нефропатию в зависимости от причины ее появления, и вида почечного поражения. Она бывает токсическая, дисметаболическая, метаболическая, ишемическая, диабетическая, алкогольная. Отдельно различают нефропатию у беременных.

Какие заболевания приводят к нефропатии

Поражением почек могут заканчиваться непосредственно хронические заболевания в самих почках или другие состояния, при которых постепенно происходят изменения в мочевыводящих путях.

У детей нефропатия протекает более тяжело, требует немедленной помощи в условиях реанимации или стационара.

При диабете

Диабетическая нефропатия. При данном заболевании наступает поражение обеих почек вследствие нарушения структуры нефрона (изменений в клубочке). Это очень серьезное осложнение диабета, при котором может наступить гибель больного вследствие развития недостаточности.

Такой вид нефропатии протекает в несколько стадий:

  1. Асимптоматическая. Пациент не предъявляет жалоб, но при этом в анализах мочи начинают возникать некоторые изменения (появление невыраженной микроальбуминурии). При помощи УХИ определяется незначительное увеличение почек в размерах.
  2. Начальные изменения. Происходит утолщение капиллярной стенки, повышается скорость почечного кровотока, усиливается фильтрационная функция.
  3. Пренефротическая. На этой стадии количество альбумина повышается до 300 мг в сутки, увеличивается показатель АД, кровоток и фильтрация приходят к норме.
  4. Нефротическая. В моче выявляется протеинурия, Снижаются показатели почечной фильтрации. Давление становится стабильно высоким и плохо купируется лекарственными препаратами. У больного возникают отеки, анемия, повышается СОЭ и уровень холестерина.
  5. Нефросклеротическая. В крови определяются повышенные уровни мочевины и креатинина. Для такого состояния характерна гипопротеинемия и протеинурия. Анемия становится значительной. Начинает развитие почечная недостаточность.

Нефропатия у беременных

Возникает у женщин во время вынашивания плода. При этом начинает резко повышаться давление, развивается гипертензия и протеинурия. Причиной такого состояния является отягощенная наследственность и вредные привычки.

Состояние быстро прогрессирует и при отсутствии необходимой помощи может закончиться летальным исходом для матери и плода. Наличие нефропатии во время беременности является показателем для стационарного лечения.

При интоксикации

Токсическая нефропатия развивается на фоне отравления организма разнообразными ядами. При этом часто появляется боль в пояснице ноющего характера. Развивается такое состояние быстро, появляются отеки и снижается объем выводимой мочи, вплоть до полной анурии.

Тяжелый интоксикационный синдром сопровождается гематурией, увеличением удельного веса мочи, появлением в ней белка и азотистых соединений. Сильное отравление сопровождается развитием ОПН.

Лечение должно быть направлено на выведение токсинов из организма. Для этого проводится промывание желудка, гемосорбция, внутривенное вливание растворов в сочетании с диуретиками.

Нарушения обмена

При нарушениях обменных процессов развивается дисметаболическая нефропатия. Она бывает первичная, когда нарушения возникают в виде врожденных отклонений, и связаны с генетической наследственностью. Такое явление встречается редко, но протекает крайне тяжело.

Вторичная дмсметаболическая нефропатияя развивается в результате некоторых состояний в организме, причинами ее чаще всего выступают:

  • нарушение питания;
  • недостаток витаминов;
  • изменения соотношения калия или магния в урине;
  • снижение выведения цитратов с мочой;
  • хронические инфекции половых и мочевыводящих органов;
  • заболевания кишечника и желудка;
  • облучение.

Часто при дисметаболической нефропатии регистрируются сопутствующие патологические состояния — ожирение, ВСД, гипотония, склонность к аллергическим проявлениям. Лечение данного вида нефропатии заключается в устранении влияния причин ее развития и снижения нагрузки на почки.

Поражение почек при подагре

Подагрическая нефропатия может протекать в трех видах:

  1. Уратный нефролитиаз. При нем появляются в почках уратные конкременты. Чаще всего отмечается двустороннее поражение. Характерной особенностью такого состояния является повторное камнеобразование после проведения медикаментозной терапии или оперативного удаления камня. Этот вид МКБ протекает тяжело, с развитием осложнений в виде кровотечения или пиелонефрита. Диагностика уратных образований затрудняется тем, что они являются рентгенонегативными, и определяются только при помощи УЗИ. Уратному нефролитиазу часто сопутствует почечная колика с выраженным болевым приступом.
  2. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит протекает с мочевым синдромом и высоким артериальным давлением. Выявляется протеинурия, микрогематурия. При обострении основного заболевания или в результате присоединения инфекции может возникать макрогематурия с изменением цвета мочи. Высокое АД при такой патологии плохо снижается приемом гипотензивных средств.
  3. Наиболее опасным состоянием является острая мочекислая нефропатия. Она развивается внезапно, сопровождаясь выраженной острой болью, большим количеством крови в моче и резким скачком артериального давления по типу гипертонического криза. Однако выделительная функция почек при этом остается сохранной. На этом фоне может совсем прекратиться выделение мочи и развиться ПН со всеми признаками отравления организма продуктами азотного обмена.

Лечение острого состояния требует реанимационных мер. При наличии конкрементов их следует удалять хирургическим путем. Вывести соли и песок из почек возможно только с введением больших объемов жидкости. В некоторых случаях больному назначается диализ.

В случаях хронического поражения почек следует воздействовать на причину, соблюдать определенную диету, и принимать препараты для восстановления обменных процессов. При развитии гипертензии врач рекомендует использование диуретиков и антигипертензивных средств. Присоединение пиелонефрита купируется антибактериальными препаратами. Почечная колика снимается анальгетиками или спазмолитиками.

(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/pervichnaya-i-vtorichnaya-nefropatiya.html

Нефропатия почек – серьезное осложнение заболеваний мочевыделительной системы

Нефропатия вторичная

Почки – сложный функциональный механизм, в котором происходят процессы образования, фильтрации, первичного накопления и дальнейшего выделения мочи.

Любое нарушение их работы, подтвержденное не только клиническими, но и лабораторно-инструментальными данными, получило название нефропатия.

С чем связано развитие этого патологического синдрома, какие симптомы для него характерны, как проводится диагностика, лечение и профилактика: разберём в подробном обзоре ниже.

Итак, нефропатия почек – это синдром, характерный для группы заболеваний. Его развитие связано с поражением почечной паренхимы – нефронов и канальцев. При этом нарушаются основные функции органа:

  • экскреторная;
  • гомеостатическая;
  • фильтрационная;
  • секреторная.

Причины: когда заболевание почек осложняется нефропатией

По механизму формирования все нефропатии делятся на первичные и вторичные. Первичная форма заболевания связана с врожденными аномалиями развития внутренних органов:

  • дистопией (нетипичным расположением) почек;
  • неправильной (например, подковообразной) формой органа;
  • врожденными пороками развития нефронов и клубочков.

О вторичной нефропатии говорят тогда, когда патологическое состояние развилось на фоне другого заболевания. Любое острое или хроническое нарушение микроциркуляции может привести к нарушениям процессов фильтрации, реабсорбции, а также экскреции солей и других продуктов обмена. Среди наиболее частых причин развития синдрома выделяют:

  • хронические воспалительные процессы;
  • обменные расстройства, протекающие с нарушением кровоснабжения почек;
  • эндокринные нарушения;
  • системные заболевания, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях внутренних органов;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов, ядов и токсических веществ;
  • опухолевые процессы, при которых происходит распад тканей и попадание их в системный кровоток.

Воздействие любого из причинных факторов приводит к микроангиосклерозу сосудов почек. Проще говоря, функционирующие нефроны замещаются «бесполезной» соединительной тканью.

При отравлениях и острых нарушениях кровоснабжения почки этот процесс занимает считанные часы. При хронических заболеваниях склероз клубочков развивается постепенно, и с каждым днем почка все хуже справляется со своей работой.

Рано или поздно это приводит к формированию у больного стойкой хронической недостаточности органов мочевыделения.

Клинические проявления

Симптомы патологии во многом зависят от вызвавшей этот синдром причины. К наиболее распространенным формам заболевания относится нефропатия:

  • диабетическая;
  • дисметаболическая;
  • токсическая;
  • наследственная;
  • паранеопластическая;
  • эндемическая;
  • подагрическая;
  • анальгетическая (на фоне длительного приема анальгетиков из группы НПВС).

Большинство вариантов нефропатии проходит ряд последовательных стадий:

ГиперфильтрацияПовышение кровотока в почках, компенсаторное увеличение их размеров.МикроальбуминурияОбнаружение небольшого количества белка альбумина в моче.

Повышение артериального давления, макроальбуминурия/протеинурияМассивное выделение белка с мочойНефротический синдромВыраженная нефропатия, снижение способности клубочков фильтровать кровь и образовывать мочу.Почечная недостаточностьНеобратимое нарушение работы органа.

Долгое время нефропатия остается незамеченной, и лишь при значительном повреждении клубочков у пациента на фоне клинической картины основного заболевания развиваются следующие симптомы:

  • отеки (типичная локализация – веки, лицо, верхняя часть туловища);
  • стойкое, плохо поддающееся медикаментозной коррекции повышение АД;
  • появление белка в моче – обычно наблюдается значительное превышение нормы (0,33 г/л);
  • слабость, ухудшение аппетита и прочие общие симптомы;
  • дискомфорт, тянущие боли в пояснице.

При хронических заболеваниях почек у взрослых нефропатия развивается постепенно, и ее симптомы, как правило, выражены слабо (при этом наблюдается медленное, но прогрессирующее ухудшение состояния). У детей патологический синдром отличается яркой клинической картиной и быстрым развитием осложнений.

Нефропатия беременных – особая форма заболевания, которая сопряжена с определенными рисками для здоровья женщины и плода. Обычно она развивается во 2-3 триместре. Синдром считается одним из вариантов позднего токсикоза и сопровождается триадой симптомов:

  • отеками;
  • повышением артериального давления;
  • выделением белка с мочой.

При своевременной диагностике и лечении прогноз заболевания благоприятный. При купировании патологических симптомов риск для здоровья будущей мамы и ребенка снижается, и беременная до предполагаемого срока родов нуждается лишь в тщательном врачебном наблюдении. В тяжелых случаях для нормализации состояния женщины проводится экстренное принудительное родоразрешение.

Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики

Своевременная диагностика нефропатии улучшает прогноз заболевания и предупреждает развитие необратимого осложнения – хронической почечной недостаточности.

Стандартный план обследования пациента включает:

Сбор жалоб и анамнезаКлинический осмотрВключает определение основных симптомов заболевания, пальпацию и перкуссию почек (симптом поколачивания).

Лабораторные тесты

  • клинический анализ крови;
  • б/х анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга.

Инструментальные тестыУЗИ, при необходимости – МРТ, КТ.

Важное диагностическое значение при обследовании пациента с подозрением на нефропатию имеют два показателя:

  • степень альбуминурии:
    • лабораторному диагнозу «микроальбуминурия» соответствует значение 30-300 мг/сут;
    • о макроальбуминурии говорят, когда количество выделяющегося с мочой белка превышает 300 мг/сут.
  • скорость клубочковой фильтрации, которая постепенно снижается.

Принципы лечения

Лечение нефропатии – сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода и тщательного соблюдения врачебных рекомендаций.

Прежде всего, терапия должна быть направлена на устранение причины состояния – действие экзогенных факторов или хронической соматической патологии.

При необратимых изменениях паренхиматозной почечной ткани компенсация состояния пациента достигается с помощью гемодиализа аппаратом «искусственная почка».

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, контроле АД и соблюдении принципов здорового образа жизни. В целом прогноз нефропатии относительно благоприятен и во многом зависит от провоцирующего фактора, степени поражения клубочков и канальцев почек, возраста больного и сопутствующей патологии.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1782 голоса1782 голоса – 37% из всех
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1658 1658 – 35% из всех
  • от 2 до 3 литров 14%, 653 голоса653 голоса – 14% из всех
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 440 – 9% из всех
  • 3 литра и больше 5%, 262 голоса262 голоса – 5% из всех

Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

Источник: https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/nefropatiya-pochek-simptomi-lechenie.html

Обменная нефропатия: симптомы, лечение, профилактика и средства для лечения этого заболевания

Нефропатия вторичная

Заболевание почек, причиной развития которого является нарушение обменных процессов в организме, называют обменная нефропатия. Лечение чаще всего немедикаментозное и направлено на нормализацию метаболизма. Если заболевание прогрессирует, то пациенту могут быть назначены лекарственные средства. 

Чаще всего наблюдается обменная нефропатия у детей. Однако, развитие вторичной формы заболевания возможно в любом возрасте. Клинически нефропатия проявляется по-разному, симптомы зависят от вида нарушения обмена веществ. 

Классификация обменной нефропатии

Обменная нефропатия в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживают в моче, делится на несколько видов:

  • оксалатная – встречается чаще всего (в 90% случаев), в моче обнаруживают соли оксалатов;
  • фосфатная – в моче обнаруживают фосфаты;
  • уратная – в моче в большом количестве обнаруживают соли мочевой кислоты (ураты);
  • цистиновая – повышенная концентрация цистина в моче;
  • смешанная – в моче обнаруживают фосфаты, ураты, оксалаты.

Каждый из вышеперечисленных видов обменной нефропатии имеет свои причины, клиническую картину и схему лечения.

Причины обменной нефропатии

Чаще всего причиной развития заболевания становятся:

  • отравление;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенные спортивные и физические нагрузки;
  • диатез;
  • однообразное питание;
  • токсикоз во время беременности;
  • интоксикация организма.

Помимо общих существует ряд частных причин, которые могут вызвать развитие обменной нефропатии:

  • пиелонефрит;
  • нехватка витаминов Е, А, В6, калия, магния;
  • перенасыщение цистином;
  • накопление оксалатов;
  • избыток витамина Д в организме.

Обменная нефропатия: симптомы 

Оксалатная форма нефропатии может развиться сразу после рождения ребенка, но чаще всего заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. У большинства детей с обменной нефропатией есть близкие родственники, страдающие сахарным диабетом, спондилезом, желчекаменной или мочекаменной болезнью, подагрой.

Кристаллы в моче обычно впервые обнаруживают в возрасте 5-7 лет. Причем в большинстве случаев это происходит случайно, после сдачи планового анализа мочи. Однако родители могут самостоятельно заметить, что моча у ребенка стала мутной, появляется осадок, на стенках горшка со временем образуется стойкий налет. 

Появление таких симптомов – это повод обратиться к врачу и пройти обследование. Выявление обменной нефропатии на ранних стадиях существенно облегчит лечение и улучшит прогноз заболевания.

Кроме этого, обменная нефропатия у детей может проявляться следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • боли в спине;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы в туалет;
  • вздутие живота;
  • аллергические высыпания на коже;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • покраснение и зуд в паху;
  • ВСД;
  • мышечная гипотония;
  • энурез.

Диагностика обменной нефропатии

Основными методами диагностики данной патологии являются:

  • общий анализ мочи – обнаруживают кристаллы солей;
  • биохимический анализ мочи – выявляют повышение концентрации солей;
  • исследование АКОСМ (антикристаллообразующей способности мочи);
  • тесты на кальцификацию – выявляют нарушения клеточного обмена кальция;
  • УЗИ почек.

Выявление кристаллов в моче еще не является основанием для постановки диагноза обменная нефропатия, так как появление кристаллов в моче у детей бывает временным явлением и не обязательно говорит о стойком нарушении метаболизма. Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ мочи. 

Обменная нефропатия: лечение

Лечится обменная нефропатия почек долго и комплексно. Основное внимание уделяют немедикаментозным методам лечения.

Для предотвращения образования кристаллов и камней в мочевыводящих путях необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Кроме этого, следует изменить режим питания.

Если у пациента уратная обменная нефропатия, то нужно исключить употребление спиртного, бобовых культур, мясных бульонов, субпродуктов (почки, печень). Для снижения концентрации в крови мочевой кислоты показано назначение аллопуринола. 

Цистиновая обменная нефропатия у взрослых лечится снижением потребления яиц, мяса, рыбы, творога.

Если диагностирована оксалатная обменная нефропатия, то из рациона исключают шпинат, шоколад, щавель, мясные блюда. В рационе должно содержаться больше щелочных продуктов (минеральная вода, груши, сухофрукты). Кроме этого, показано назначение антиоксидантов и поливитаминных комплексов.

При всех видах обменных нефропатий показан прием мембранных протекторов, которые помогают сохранить целостность клеток почек, и предупреждают развитие почечной недостаточности.

Лечение обменных нефропатий – это долгий, часто пожизненный процесс, поэтому важно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются диеты, образа жизни, приема лекарственных средств.

При развитии такого осложнения, как инфекционный пиелонефрит показан прием антибактериальных препаратов. При развитии мочекаменной болезни проводят консервативное и оперативное лечение, направленное на удаление конкрементов из почек и мочевыводящих путей.

Первичная обменная нефропатия у детей имеет неблагоприятный прогноз из-за того, что быстро развивается почечная недостаточность. Вторичная обменная нефропатия почек имеет более благоприятный прогноз. 

Соблюдение специальной диеты, употребление достаточного количества жидкости, своевременное лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей позволяет нормализовать обменные процессы и добиться восстановления основных показателей мочи.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения обменной нефропатии у взрослых и детей, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Новомегин;
  • Комплекс ферментов Биокаскад;
  • Пробинорм;
  • Бурдок-С и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика обменной нефропатии

Обменная нефропатия, симптомы и способы лечения которой описаны выше, может быть предотвращена. 

Основным методом профилактики заболевания является правильное, сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

При риске развития обменной нефропатии следует избегать употребления следующих продуктов:

  • бобовые культуры;
  • крепкий кофе, какао;
  • петрушка, щавель, салат;
  • кондитерские изделия;
  • копченое и жареное мясо;
  • смородина;
  • сыр, творог;
  • цитрусовые;
  • консервы;
  • мучные изделия, макароны;
  • куриные яйца.

Рекомендованные продукты:

  • свежие огурцы;
  • фрукты;
  • кабачковая икра;
  • тушеная или вареная капуста, картофель;
  • овощные супы.

Необходимо выпивать в сутки не менее двух литров жидкости и регулярно проходить профилактическое обследование для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо патологические изменения в организме.

Здоровья Вам!

Источник: https://www.transferfaktory.ru/obmennaya-nefropatiya

Виды нефропатии почек

Нефропатия вторичная

Такое осложнение почечных болезней, как нефропатия почек, является очень опасным для жизни человека. Причины заболевания бывают разные. Часто к такому состоянию приводят хронические патологии внутренних органов. Первое время патология развивается бессимптомно и проявляется только после серьезных поражений клубочкового аппарата и паренхимы почек.

Первичные и вторичные причины

Происхождение заболевания бывает первично и вторично. В некоторых случаях развиваются наследственные нефропатии. Ко вторичным относят острую и хроническую дисфункции почек.

Вторичные нефропатии бывают вызваны нефрозами, лекарственными васкулитами и опухолями в почках и в конечном результате ведут к серьезным сбоям в работе почечных клубочков.

Первичную форму провоцирует патологическое развитие какого-либо органа или самих почек еще во внутриутробном периоде:

  • почечная дистопия (неправильное расположение);
  • неправильная форма почки;
  • внутриутробное структурное нарушение в развитии почки;
  • аномалия почечных клубочков.

Виды и симптомы

Патологии при развитии органа провоцируют заболевание.

По сути, нефропатия — собирательный термин патологических процессов, что характеризуются поражением обеих почек. В том числе поражается почечная ткань, канальцы и сосуды. Функционирование данного органа сильно нарушается. Если не начать лечение нефропатии почек, возможны тяжелые последствия.

Медленное развитие болезни подразумевает скрытые первичные симптомы. Начальные этапы обычно никак не дают о себе знать.

Спустя некоторое время пациент начинает жаловаться на некоторые симптомы: быструю утомляемость, болезненные проявления в поясничной области, постоянную жажду.

Аппетит все больше ухудшается, учащаются процессы мочеиспускания. Через время появляется отечность, повышается АД.

В зависимости от причины и повреждения почек, нефропатии разделяют на несколько видов. Рассмотрим каждый из них подробно.

Метаболическая

Метаболическая нефропатия бывает первичная и вторичная. При этой патологии нарушаются обменные функции. Первичные формы считаются наследственными, очень быстро развиваются осложнения: хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Вторичная форма возникает из-за влияния токсических веществ и других заболеваний.

Дисметаболическая

Болезнь вызвана нарушением обмена веществ.

Так еще называется уратная нефропатия, вызванная расстройством в общем обмене веществ.

Дополнительно сопровождается почечными повреждениями из-за солевых отложений. Преимущественно в почках откладывается щавелевая кислота, оксалаты и ураты.

Дисметаболическая нефропатия делится на 2-ва вида в зависимости от качества солевых отложений: оксалатная и уратная.

При беременности

Главными симптомами этой опасной при беременности патологии является выраженная артериальная гипертензия и сильная отечность тела. Нефропатия 1 степени практически всегда игнорируется при беременности. Обычно пациентки обращаются к врачу с жалобами в том случае, когда наступила 2 или 3 степень, что характеризуются более сильными симптомами и возникающим риском потери плода.

Преэклампсия (нефропатия) неуточненная

Возникает в периоды поздних токсикозов при беременности. Нефропатия неуточненная бывает на фоне водянки, после перенесенных гипертонических заболеваний или нефритов. Характеризуется протеинурией, гипертензией и отечностью. На фоне этой симптоматики появляется сильная мигрень, ухудшается зрение. Лечение занимает длительный период времени.

Токсическая

Патологические процессы активизируются под сильным химическим воздействием на почки.

Токсическая нефропатия — это патологическое функционирование почек из-за сильных химических воздействий.

Проявляется под отравляющим влиянием гемолитических веществ — уксусной кислоты или медного купороса. Реже проявляется неспецифическое поражение почек, вызванное ядами и расстройствами гемодинамики.

Такое состояние вызывают следующие нефротоксические вещества:

  • свинец;
  • хром;
  • щавелевая кислота;
  • ртуть;
  • мышьяк.

Лекарственная

Неконтролируемый прием лекарств или длительное их применение вызывает патологические состояния организма (функциональное или органическое поражение почек). Поражение может быть острым (воздействие больших доз препаратов) и хроническим (длительный прием лекарств). Возникают следующие признаки нефропатии почек:

Контраст-индуцированная

Контраст-индуцированная нефропатия — это острое расстройство почечных функций. Начинается спустя сутки после внутривенного введения рентгеноконстрастного вещества. Под его влиянием резко повышается уровень креатинина. Учитывая, что в последнее время рентгеноконтрастная жидкость используется чаще, аналогично увеличилось и количество зафиксированных патологий.

Анальгетическая

Злоупотребление препаратов этой группы провоцирует развитие некроза сосочков почки.

Анальгетическая нефропатия встречается у пациентов, которые склонны к злоупотреблению анальгетиками, содержащими в своем составе фенацетин с аспирином, парацетамолом и кофеином.

Для этой формы нефропатии характерно развитие некроза сосочков почек, воспалительные процессы в почечных канальцах и ткани. Женщины чаще болеют анальгетической нефропатией, чем мужчины.

Паранеопластическая

Паранеопластическая нефропатия развивается под патологическим воздействием различных новообразований.

Сильное влияние на работу почек оказывают опухоли дыхательных органов, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Иногда первопричиной выступает миелома крови.

Является неспецифической реакцией почек как части системной реакции организма на новообразование. За короткий период времени развивается нефротический синдром.

Ишемическая

Ишемическая нефропатия является следствием атеросклеротических поражений сосудов почек. В зоне риска поражения этим заболеванием находятся люди пожилого возраста. Этой форме характерно снижение почечных функций. Быстрое развитие заболевания приводит к сужению, а затем полной закупорке просвета почечных артерий. Вызывает необратимые повреждения в почках.

Гипертензивная (гипертоническая)

Повреждение сосудов органа перерастает в почечную недостаточность.

Патологический процесс начинается в мелких почечных сосудах. Артериальная гипертензия провоцирует развитие первично сморщенной почки.

Почечные сосуды поражаются в случае, если артериальная гипертония имеет тяжелое течение или не подвергается лечению. Нарушается фильтрующая функция клубочков, азотистые шлаки не выводятся.

Гипертоническая нефропатия вызывает хроническую почечную недостаточность.

Алкогольная

Алкогольная нефропатия вызвана длительным токсическим воздействием алкогольных напитков на общее состояние организма. Для этой формы характерны симптомы нефрита — учащенное мочеиспускание, незначительные кровянистые выделения вместе с мочой. Часто сопутствует хроническому гепатиту и циррозу печени. Лекарство при терапии должно обладать антитоксическим воздействием.

Подагрическая

В большинстве случаев патология поражает мужчин.

Вызвана сбоями в пуриновом обмене и патологическими изменениями в сосудах. Этим заболеванием страдают чаще мужчины, чем женщины.

При такой патологии повышается синтез мочевой кислоты и развивается дисбаланс между секрецией и реабсорбцией уратов.

Большинство пациентов под влиянием первичной подагры страдают от неправильного функционирования канальцев почек.

Сосудистая

Сосудистые нефропатии вызывают поражение сосудов почек. Начинается частичная или тональная ишемия почечных тканей.

К сосудистой относится ишемическая и гипертоническая нефропатии, системные патологии соединительных тканей. Клиническая картина: сосудистые нарушения приводят к склерозу и атрофии тканей почек.

Возникает повышенное артериальное давление, учащенное мочеиспускание и почечная недостаточность.

Миеломная

Эпителий почки поражается аномальными белковыми соединениями.

Почечные нефроны поражаются парапротеинами — аномальными белковыми соединениями.

Миеломная нефропатия заключается в патологических изменениях в дистальном отделе почечного канальца.

В просветах таких канальцев начинается обильное отложение известковых цилиндров, что приводит к серьезным изменениям в эпителии (миеломная почка). Симптоматика такой формы нефропатии бывает разнообразна.

Мембранозная

При этой патологии основным нарушением считается диффузная утолщенность стенок мелких сосудов, что находятся в клубочках. Главным симптомом считается наличие белка в моче или сильной отечностью всего тела. Чаще всего, мембранозная нефропатия является осложнением или последствием опухолей, туберкулезов, и почти никогда — самостоятельным заболеванием.

Iga (иммунная) нефропатия

Известна в медицине как заболевание Берже. Иммунные нефропатии — самые распространенные почечные патологии. Обычно иммунная iga нефропатия начинается еще в молодости.

Разделяется на первичное (самостоятельное) заболевание и вторичное (возникшее на фоне других нарушений). Обычно возникает после перенесенных ОРВИ, тяжелых физических нагрузок, кишечных инфекций.

В организме начинает активно накапливаться иммуноглобулин А.

Эндемическая

Бледная кожа — главный симптом для эндемической формы заболевания.

Для эндемической формы заболевания характерно бессимптомное течение. Главным признаком будет бледность кожных покровов с медным оттенком.

Развивается патология очень медленно. Возможен смертельный исход, что наступает через 5-ть и более лет развития, если не лечить заболевание. Часто бывает обнаружена при профилактическом медицинском осмотре.

Калийпеническая

Возникает из-за развития опухоли надпочечников, двусторонней гипертензии или карциномы коры надпочечников. Проявляется в стойкой артериальной гипертонии, мышечной слабости и периодических судорогах. Присутствует такое явление, как калиопеническая почка — когда кальций чрезмерно выводится из организма под патологическим влиянием альдостерона.

Что такое рефлюкс?

Рефлюксная форма характеризуется обратным током мочи. Патология широко распространена. Часто вызывает пиелонефрит (острый и хронический), расширение мочеточника и увеличение почки. Обычно эту патологию лечат у детей. Рефлюкс-нефропатия обычно вызвана анатомическими изменениями мочевыводящих органов или воспалительными процессами в них.

Диагностика нефропатии почек

Биохимический и общий анализ крови входит в комплекс лабораторных исследований.

Важным этапом при диагностировании заболевания почек считается дифференциальный анализ с другими почечными патологиями. Кроме обязательных исследований, врач может назначить дополнительную диагностику. К общим диагностическим методам относятся:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • биохимический и общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • ультразвуковая диагностика почек и их сосудов;
  • проба Зимницкого.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от развития патологии и ее локализации. При выборе метода терапии и лекарства врач основывается на лабораторных данных, которые являются индивидуальными для каждого пациента. Если нефропатия является вторичной, терапевтические меры сводятся к лечению основной патологии. Проводятся меры по восстановлению диуреза и нормализации АД.

Профилактические меры и лечение против нефропатии заключаются в соблюдении простой диеты и питьевого режима.

Правильное питание

Рацион питания нужно обсудить с врачом.

Лечение включает в себя определенный вид диеты, которую назначит врач, основываясь на клинической картине.

В случае токсической нефропатии надо обязательно исключить контакт с вредным веществом или препаратом. Не рекомендуется кушать соленую, острую и копченую еду.

Питание должно включать в себя сточную дозу всех необходимых витаминов и минералов для организма.

Терапия народными средствами

После обнаружения первых признаков патологии надо обратиться к врачу, выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением. Лечение нефропатии народными средствами может быть только вспомогательным для медицинской терапии и использоваться только после консультации с врачом. Хорошо лечит отвар из лекарственных трав, что обладают мочегонным и противовоспалительным действием.

Осложнения и прогноз

Нередко присоединяются вторичные патологии. Например, цистит или пиелонефрит. В более редких случаях развивается хроническая нефропатия почек, почечная недостаточность или образовываются камни. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Только игнорирование симптомов и негативных проявлений на протяжении длительного времени может привести к летальному исходу.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/nefropatiya-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть