Неотложная помощь при почечной колике доврачебная

Содержание

Первая помощь при почечной колике: что делать пока не приехал врач

Неотложная помощь при почечной колике доврачебная

Острейшая боль в районе спины, которой характеризуется почечная колика, нередко настигает человека неожиданно и заставляет забыть обо всех повседневных делах.

Поэтому каждый пациент, страдающий каким-либо почечным заболеванием, и члены его семьи должны знать о способах купирования приступа и уметь оказать в домашних условиях скорую помощь при таком состоянии.

Уменьшение болевого синдрома подручными средствами не избавляет от необходимости обратиться в медицинское заведение, но существенно улучшает состояние человека и облегчает задачу врача при разработке тактики дальнейшего лечения.

Что такое почечная колика и отчего она возникает

Почечная колика является одним из основных признаков мочекаменной болезни. Она возникает при выходе камня из почки и его движении по мочеточнику. Во время острого приступа лишь очень мелкие конкременты способны самопроизвольно выделиться наружу с уриной; крупные же, пытаясь миновать узкий мочевой ход, причиняют человеку сильнейшие боли.

Следует знать, что большие камни, особенно коралловидные, неподвижно «сидящие» в почке, могут годами ничем себя не проявлять и не доставлять дискомфорта своему носителю. Тем временем из-за них постепенно развивается опасная для жизни хроническая почечная недостаточность.

Болевой приступ при почечной колике носит схваткообразный или волнообразный характер. Человек возбуждён, беспокоен, стремится к активным телодвижениям, тем самым заставляя конкремент перемещаться вниз. Боль, идущая из рёберно-позвоночного угла в бок, область половых органов и надлобковую зону, может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание.

В основе любой почечной колики лежит нарушение оттока мочи, чаще всего вызванное застрявшим в мочеточнике камнем
Часто во время приступа колики наблюдаются озноб и повышение температуры, вызванные проникшими в мочевые пути инфекционными микроорганизмами.

В редких случаях, если инородные тела закупорили оба мочеточника, присоединяется анурия. Возможна боль разлитого характера в боку или в брюшной полости, напоминающая таковую при аппендиците, а также рвота, вздутие живота, расстройство работы кишечника.

Примесь крови в моче, иногда довольно значительная — типичный симптом почечной колики, позволяющий отличить её от других заболеваний.

Кроме отхождения почечного камня, вызывающего это состояние чаще всего, причиной приступа могут быть:

  • перегиб мочеточника при нефроптозе (опущении почки);
  • перекрытие мочеточника кровяным или гнойным сгустком;
  • опухоли мочевыводящих путей;
  • поликистоз почек.

В любом случае почечная колика бывает спровоцирована нарушением уродинамики, и ведущая роль в её происхождении принадлежит спазму лоханки или мочеточника, сопровождающемуся:

  • растяжением наружной (фиброзной) почечной капсулы;
  • ишемией (нарушением кровообращения) мочевых путей;
  • мочеточниково-лоханочным рефлюксом (явлением обратного заброса урины из мочеточника в почку).

Приступ может иметь различную продолжительность: иногда он заканчивается в течение часа, но известны случаи почечных колик, истязающих больного несколько суток.

Что можно сделать самостоятельно до прихода врача

Если у вас или у кого-то из членов семьи начался приступ почечной колики, то лучшим решением будет сразу же вызвать врача. До прихода специалиста прежде всего нужно успокоить пострадавшего и точно определить место, из которого исходит боль.

Вы значительно облегчите задачу врача по постановке диагноза и назначению лечения, если будете каждый час измерять больному температуру, пульс и артериальное давление и записывать полученные значения в тетрадь в виде таблицы или графика. Рекомендуется также собрать его мочу в прозрачную ёмкость для визуальной оценки медиком. Отсутствие хотя бы небольшой гематурии может указывать на иное заболевание.

Почечная колика обычно сопровождается гематурией; кровь в моче бывает заметна невооружённым глазом

Последовательность оказания доврачебной помощи

Приступ почечной колики вы можете пытаться устранить самостоятельно только в том случае, когда эта беда вас настигла не впервые, врачом был установлен диагноз и у вас нет сомнений в происхождении боли.

Но следует помнить, что качественное лечение возможно лишь в условиях урологического отделения стационара, где есть диагностическое медицинское оборудование, необходимые лекарственные препараты и квалифицированные специалисты.

Если же в данный момент обратиться к врачу затруднительно, то для облегчения страданий близкого человека или собственных выполните следующее:

  1. В первую очередь уложите больного в постель и обеспечьте приподнятое положение его поясничной области, поместив под неё свёрнутую в рулон простыню или маленькую подушечку.
  2. Создайте пациенту условия для своевременного опорожнения мочевого пузыря, это очень важно! Если человек от боли не в состоянии дойти до туалета, то он нуждается в специальном подкладном судне или памперсах для взрослых (всё это можно приобрести в аптеке).
  3. Приложите к месту локализации боли грелку, мешочек с тёплой крупной солью и укутайте поясницу пострадавшего шерстяным шарфом или пледом. Если пациент может самостоятельно передвигаться, то вместо этого можно предложить ему принять горячую ванну. Температура воды должна быть настолько высокой, какую человек сможет вытерпеть (при условии, что нет гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний). Согревание беспокоящего места в большинстве случаев ведёт к стиханию приступа и даже к его полному прекращению.

Фотогалерея: средства первой помощи при почечной колике

Поясницу можно согреть мешочком, в который насыпана подогретая на сковороде крупная соль Обычная резиновая горячая грелка, приложенная к пояснице, ослабит боль Ванна для согревания больной области должна быть достаточно горячей, а в остывшей воде долго лежать не стоит Шерстяным пледом или шарфом можно укутать поясницу Необходимо регулярно измерять температуру тела больного

Какие препараты помогут

Тепловые процедуры целесообразно сочетать с приёмом спазмолитических препаратов. Задача последних — устранить болезненные и непродуктивные сокращения мускулатуры мочеточника и освободить путь урине. Для этого предложите больному какой-либо из следующих медикаментов:

  • Баралгин. В зависимости от интенсивности боли принимают внутрь от 500 до 1000 мг таблетированного препарата 4 раза в день. Быстро купировать приступ почечной колики можно сочетанием внутримышечного введения 5 мл раствора Баралгина с внутренним приёмом 500 мг трижды в сутки. Препарат противопоказан беременным.Баралгин — одно из самых эффективных средств при почечной колике
  • Папаверина гидрохлорид. При почечной колике его назначают по 0,02 г для приёма внутрь 3–4 раза в сутки. Препарат оказывает гипотензивное действие; об этом следует знать больным с пониженным артериальным давлением.Папаверина гидрохлорид ослабляет тонус гладкой мускулатуры
  • Ависан. Это спазмолитическое средство растительного происхождения оказывает избирательное действие на гладкие мышцы мочеточников, расслабляя их и облегчая продвижение камней. Препарат принимают внутрь по 1–2 таблетки 3–4 раза в день. Для ускорения эффекта вместе с ним рекомендуется пить много воды. Не следует применять Ависан во время беременности и лактации.
  • Спазмалгон. Это препарат комбинированного действия — он снимает спазмы при коликах, снижает температуру и обезболивает одновременно. Назначается в дозировке по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Спазмалгон противопоказан беременным и кормящим грудью. С осторожностью применяется при почечной недостаточности.Спазмалгон содержит в своём составе сразу несколько активных веществ разнонаправленного действия
  • Но-шпа. Этот широко известный миотропный спазмолитик с дротаверином в качестве активного вещества найдётся в домашней аптечке практически у каждого. Эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры многих органов, в том числе и мочеточников. При почечной колике принимают 1–2 таблетки 2–3 раза в день, не более 6 таблеток в сутки. Другое название Но-шпы — Спазмонет.Если в течение нескольких часов после приёма максимальной разовой дозы Но-шпы наблюдается отсутствие уменьшения боли или если боль существенно не стихает после приёма максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу
  • Диклофенак или его аналог Вольтарен. Этот нестероидный противовоспалительный препарат обладает слабым обезболивающим действием. Внутримышечно вводится больному 3 мл (1 ампула) медикамента не более чем 2 раза в сутки. Препарат применяется с осторожностью при выраженных нарушениях работы почек.НПВС, одним из которых является Диклофенак, нужно применять с большой осторожностью при нарушении функции почек
  • Атропин. При отсутствии эффекта от всех вышеупомянутых средств можно ввести больному подкожно 1 мл 0,1% раствора Атропина сульфата. Это лекарство имеет множество противопоказаний, поэтому с ним следует обращаться весьма осторожно.Атропина сульфат обладает выраженным спазмолитическим эффектом, но имеет большое количество противопоказаний
  • Платифиллин. Этот препарат тоже снимает спазмы гладких мышц мочеточника. Он действует слабее Атропина, но у него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Приступ почечной колики прекращается после подкожного введения 1 мл 0,2% раствора препарата. Платифиллин нередко применяется совместно с Папаверином.Платифиллин хорошо переносится, но не всегда достаточно эффективен при колике
  • Промедол, Морфин, Пантопон, Омнопон. Сильнодействующие наркотические анальгетики, получаемые из опиума. Применяются строго по назначению врача и продаются в аптеках только по рецепту; используются, как правило, в условиях стационара. Внутримышечное введение 1 мл 2% раствора Промедола в сочетании с 1 мл Атропина способно очень быстро устранить ничем не купируемую острейшую боль.Промедол, он же Тримеперидина гидрохлорид, оказывает миотропное спазмолитическое и болеутоляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов

Совет от автора этой статьи: научитесь делать инъекции в ягодицу и внутрикожно себе и членам своей семьи самостоятельно. Этот несложный навык легко сможет освоить даже старшеклассник, а умение вводить с помощью шприца лекарство выручит вас не раз.

Особенно если вы живёте вдали от медицинских учреждений.

Зная название эффективного в вашем случае препарата, его дозировку, снимающую приступ (если почечная колика уже не раз была, и больному помощь оказывал медицинский работник), и имея это лекарство в домашней аптечке, с помощью укола вы быстро облегчите состояние своё или близкого человека.

Народные средства

При почечных коликах эффективно кипарисовое эфирное масло. Например, можно в чайную ложку мёда или на кусочек сахара капнуть 2–3 его капли и съесть. Больному поможет также массаж поясницы, выполненный мягкими растирающими движениями рукой с добавлением масла. Для этого нужно 5 капель кипарисового продукта смешать с 2 чайными ложками любого растительного.

Во время приступа колики боль облегчит тёплый сухой компресс из мягкой ткани или ваты, на которую нанесены 5 капель этого эфирного средства. Чайную ложку кипарисового масла можно добавить и в согревающую ванну.

Хвойный аромат, распространяющийся от открытого флакончика с этой душистой жидкостью, позволит больному расслабиться и улучшит его настроение.

Кипарисовое масло при почечной колике подойдёт как для компресса, так и для массажа или ванны

Главное — не навредить

При оказании больному с почечной коликой неотложной помощи нужно знать и о том, чего ни в коем случае делать нельзя.

Перед использованием любого лекарства внимательно читайте к нему инструкцию — почти каждое медикаментозное средство имеет противопоказания и ограничения к использованию.

Например, такие болеутоляющие препараты, как Кеторол или Анальгин, запрещены при многих заболеваниях почек, которые при коликах встречаются довольно часто.

Атропин не применяется при некоторых офтальмологических патологиях.

Особое внимание следует проявить к пожилым людям, детям, беременным и кормящим женщинам: для них большинство медикаментозных средств используется с осторожностью или вообще под запретом.

А также нужно располагать сведениями об имеющихся у больного аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости определённых веществ.

Если меры, принятые в домашних условиях, не принесли никакого облегчения через несколько часов, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации пациента в стационар или доставить его в лечебное учреждение своими силами. Иначе в почках могут произойти необратимые изменения.

: неотложная помощь при почечной колике

Стоит ещё раз напомнить, что если приступ почечной колики случился в первый раз, то вы должны обязательно вызвать врача для уточнения диагноза.

Почечную колику могут имитировать такие серьёзнейшие состояния, как внематочная беременность, кровоизлияние в яичник, аппендицит, прободная язва желудка, заворот кишок и многие другие. При подобных патологиях промедление с хирургическим вмешательством может иметь для пациента фатальные последствия.

И главное — устранив однажды приступ, вы не избавитесь от мочекаменной болезни, и почечная колика обязательно повторится. Поэтому для лечения нужно принимать более радикальные меры.

  • Наталья Сытник
  • Распечатать

Источник: https://medsovet.guru/nefrologiya/pervaya-pomoshh-pri-pochechnoy-kolike.html

Оказание помощи при почечной колике в домашних условиях

Неотложная помощь при почечной колике доврачебная

Почечные колики – это серьезный симптом, который может предупреждать о наличии заболеваний почек или мочеполовой сферы. Состояние чаще всего ухудшается резко, пациент страдает от сильной боли. Если такое произошло в домашних условиях, важно быстро вызвать скорую и помочь пострадавшему. Для этого нужно знать алгоритм неотложной помощи при почечной колике.

Состояние чаще всего ухудшается резко, пациент страдает от сильной боли.

Причины появления колики

Ухудшение состояния может происходить на фоне того, что пациент столкнулся с одной из следующих патологий:

Заболевания мочеполовой сферы, камни в почках.

  • наличие камней в мочевом пузыре и их перемещение;
  • механические травмы в области почек;
  • заболевания мочеполовой сферы (мочекаменная болезнь, нефроптоз, пиелонефрит);
  • новообразования на внутренних органах;
  • опущение почки;
  • недостаточно широкий просвет в мочеточнике.

Развитие почечной колики иногда бывает связано с повышенной физической активностью, неправильным образом жизни (алкоголь, сигареты), нехваткой жидкости в организме. Также спровоцировать ухудшение самочувствия могут некоторые инфекции.

Первые признаки

Почечный приступ в первую очередь проявляется резкой болью, которая похожа на спазм. От нее нельзя избавиться, если просто изменить положение тела. Кроме того, появляются следующие симптомы:

  • из-за резкой боли пациент теряет сознание;
  • в моче заметны сгустки крови;
  • поскольку нарушается отток мочи из лоханки, невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • появляются проблемы с дефекаций.

Если эти признаки говорят о наличии заболеваний почек, то дополнительно отмечают увеличение температуры тела и артериального давления. Пострадавшего тошнит, рвет. В редких случаях возможны судороги. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. При появлении признаков потребуется запомнить, как оказать первую помощь при почечной колике.

Алгоритм оказания неотложной помощи

Доврачебная помощь при почечной колике заключается в вызове медицинской бригады. Самостоятельно улучшить состояние пациента нельзя, можно лишь стабилизировать самочувствие.

При почечных коликах помощь требуется оказывать в следующем порядке:

  1. помогите человеку занять удобное положение. Следите за тем, чтобы поясница была немного приподнята;
  2. используйте теплую грелку в районе почек. Также помогает принять теплую ванну. Однако помните, что тепло противопоказано людям, у которых есть сопутствующие сердечные заболевания, воспалительные процессы;

    Используйте теплую грелку в районе почек.

  3. для снятия болевого синдрома используйте спазмолитики и средства, способствующие расслаблению мускулатуры;

    Но-шпа снижает поступление кальция в клетки, за счет чего расслабляются мышцы.

  4. если состояние пострадавшего тяжелое, а он испытывает желание сходить в туалет, требуется утка. Не позволяйте пациенту вставать без особой необходимости.

Не используйте анальгетики, поскольку они не позволят предельно точно провести диагностику.

Даже если после оказания неотложной помощи при почечной колике самочувствие пострадавшего улучшилось, требуется обратиться в медицинский стационар. До того момента, пока не прибудет скорая, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений.

Препараты для снятия боли

Колику можно снять при помощи лекарственных средств. Их используют в виде уколов или таблеток. Для уменьшения неприятных симптомов применяют спазмолитики:

  • Но-Шпа – один из самых популярных препаратов для устранения почечной боли. Стоит недорого, выписывается без рецепта и хорошо снимает спазмы мускулатуры. Средство снижает поступление кальция в клетки, за счет чего расслабляются мышцы. При колике нужно принять 4 таблетки или ввести раствор, сделав инъекцию;
  • Баралгин действует лучше Но-Шпы. Эффект наступает после применения 1 – 2 таблеток сильнодействующего препарата, однако не так быстро. Средство должно дойти до кишечника и всосаться. Для более быстрого действия требуется использовать раствор для инъекций;Эффект наступает после применения 1 – 2 таблеток Баралгина.
  • Кеторол – сильное обезболивающее средство. Попадая в кровь после укола, он действует уже через полчаса. Однако его нельзя применять бездумно;
  • Платифиллин – чуть менее результативный препарат. Хотя он действует не так эффективно, зато отлично переносится разными группами пациентов.

Когда требуется госпитализация?

Почечные спазмы можно снять самостоятельно с помощью лекарственных средств. Однако дальнейшее лечение опасного состояния должно осуществляться под контролем медиков. При осложненных формах колики необходимо обеспечить пациенту срочную госпитализацию.

Дальнейшее лечение опасного состояния должно осуществляться под контролем медиков.

Патология почек может спровоцировать почечную кому и иные опасные состояния. При наличии следующих симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение:

  • наблюдается увеличение температуры;
  • ухудшение самочувствия сопровождается повышенным кровяным давлением;
  • препараты для устранения спазма не дают результата;
  • у пациента есть камни в почках;
  • нарушено мочеиспускание, но присутствуют постоянные позывы к нему;
  • тошнота или рвота.

Если у человека только одна почка, при появлении колики требуется срочно доставить его в больницу.

Методы дальнейшего лечения

При поступлении в стационар пострадавшего с почечными спазмами в первую очередь устраняют болевой синдром. Если не помогли средства, которые применяли в домашних условиях, назначают дополнительные препараты. В медицинском учреждении ставят уколы Диклофенак, Кеторолак. Они снимают боль, а также обеспечивают противовоспалительный эффект.

В медицинском учреждении ставят уколы Диклофенак, Кеторолак.

Если человека тошнит или рвет, используют медикаменты, предназначенные для устранения неприятных симптомов. При сильных почечных приступах могут использовать наркотические средства, которые позволят стабилизировать состояние человека. После того, как боль от колики станет меньше, приступают к дальнейшим действиям.

В первую очередь врачи определяют, из-за чего именно возник почечный спазм. В соответствии с установленным диагнозом назначают дальнейшее лечение. Для диагностики используют УЗИ внутренних органов, а также анализы крови и мочи. Дополнительно могут потребоваться иные виды обследования.

Если причиной колики стали камни в мочеполовых органах, то используют медикаменты, ускоряющие процесс распада и растворяющие камни. До того момента, пока не поставлен точный диагноз, используют не только спазмолитики, но и мочегонные средства, а также дают пациенту витаминно-минеральные добавки. После определения причин почечных спазмов назначают необходимое лечение.

Иногда без операции невозможно избавить пострадавшего от колики надолго.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это происходит редко, но иногда без операции невозможно избавить пострадавшего от колики надолго.

Процедуру назначают в тех случаях, когда медикаменты устраняют боль лишь ненадолго или практически не помогают. Чаще всего это происходит при почечном гидронефрозе, сморщивании внутренних органов.

Показание к операции – наличие крупных камней, сдавливающих мочеточник.

Если при колике у человека присутствует воспаление в организме, назначают антибактериальные препараты для подавления патогенного возбудителя. При затруднениях оттока мочи и скоплении лишней жидкости (проявляется в отеках) назначают диуретики.

Диета при почечной колике

Если человек столкнулся с ухудшением самочувствия, требуется обязательно соблюдать установленный врачом режим питания. В первую очередь из рациона исключают жареные, соленые и жирные блюда, копчености, острую еду. После приступа показана приготовленная на пару пища, желательно – в протертом виде. Она должна быть теплой, но не горячей.

Требуется придерживаться диеты из овощных первых блюд, йогуртов и каш.

Положительно влияют на процесс выздоровления овощные первые блюда, йогурт, каша, овощные салаты с заправкой из растительного масла. Из напитков показан кисель, травяные отвары, чистая вода. На время лечения откажитесь от чая, кофе, соков, а также от кислых фруктов.

Если возник почечный спазм, важно правильно отреагировать. При ухудшении самочувствия требуется вызвать скорую помощь, обеспечить пострадавшему покой и попытаться самостоятельно снять колику до прибытия медиков. Сделать это можно с помощью спазмолитиков.

Они начинают действовать быстрее, если применяют растворы для инъекций. Однако после оказания первой помощи все равно требуется госпитализировать пациента. В условиях стационара определят точную причину ухудшения самочувствия и назначат необходимое лечение.

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-pochechnoj-kolike

Алгоритм первой помощи при симптомах почечной колики

Неотложная помощь при почечной колике доврачебная

При почечной колике необходима неотложная помощь, алгоритм которой должны знать близкие больному люди. Синдром редко встречается у взрослых мужчин, чаще ему подвержены женщины.

Обычно приступ возникает из-за продвижения конкремента в мочеточник и неправильное действие может привести к осложнениям, ухудшению состояния пациента.

Желательно также иметь дома «сестринский» набор препаратов, способных купировать колику.

Неотложная помощь

Первая помощь при почечной колике оказывается по следующему алгоритму:

  • Прежде всего, нужно позаботиться о вызове «скорой». Если синдром развился в первый раз, описать кратко клиническую картину. В случае повторного проявления патологии предупредить оператора, что речь идет именно о печеночной колике – в этом случае врач заранее будет готов к оказанию экстренных мер.
  • Больной должен находиться в покое. Лучше уложить его в постель, быть рядом, успокаивать, не передвигать без необходимости.
  • Если присутствует острая боль, используют медикаменты, снимающие спазм.
  • Облегчить состояние можно, применяя прогревающие процедуры.
  • До приезда «неотложной помощи» контролируют температуру человека с почечной коликой.
  • При наличии жажды разрешается давать теплую воду. Газированные напитки, чай, кофе, соки и сладкие морсы под запретом.
  • При позывах к мочеиспусканию человеку помогают облегчиться.

Важно! В зависимости от состояния пациента может потребоваться срочная госпитализация в стационар для выполнения точной диагностики, определяющей причину приступа. Поэтому стоит собрать в чистую емкость мочу и передать ее приехавшей на вызов бригаде.

Если почечная колика сопровождается задержкой мочеиспускания, не надо заставлять человека тужиться. В этом случае врач или медсестра возьмут жидкость, применяя стерильный катетер.

Придерживаясь подобного алгоритма неотложной помощи, можно быстро купировать почечную колику. Как правило, симптом мочекаменной болезни полностью проходит спустя 2–3 часа, а значительное облегчение ощущается через 15 минут после прогревания и приема лечебных препаратов.

Что делать в первые минуты почечной колики?

Для устранения почечной колики в домашних условиях часто рекомендуют тепловые процедуры.

  1. Грелку наполняют водой с температурой не выше 50–60 °C.
  2. Прокаливают на сковороде немного песка, ссыпают в полотняный мешочек, оборачивают в несколько слоев ткани.
  3. Прикладывают на область промежности или живота.

Если боль позволяет принять сидячее положение, применяют ванну. При этом температура воды в пределах 37–40 °C. Во время процедуры рядом с пациентом должен находиться кто-то из близких, так как выраженная боль может привести к потере сознания.

Важно! Прогревание категорически запрещено, если диагностирован острый пиелонефрит. Воспалительный процесс нередко протекает с образованием гнойников и тепловая процедура может спровоцировать абсцесс.

Снимаем боль при помощи препаратов

Стоит заметить, что лечение почечной колики до приезда врача лучше не проводить обезболивающими средствами. В этом случае клиническая картина смажется и бригаде неотложной помощи будет сложнее поставить диагноз, а следовательно, и помочь пострадавшему.

Дома советуют ограничиться тепловыми процедурами. Но если симптом почечной колики довольно яркий, а неотложная помощь задерживается, разрешается доврачебное использование медицинских средств.

Важно! Нельзя при почечной колике давать пациенту мочегонные препараты. Это увеличивает нагрузку на почки и ухудшает состояние. Если камень застрял в мочеточнике, не исключен болевой шок, который может привести к летальному исходу.

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Спазмолитическое средство снижает тонус гладкой мышечной ткани и устраняет болезненность. Максимальная доза – 2 таблетки (80 мг). При внутривенном введении 40–80 мг. Положительный эффект отмечается через несколько минут после применения препарата.

«Баралгин» (BARALGIN)

Доза составляет 0,5–2 таблетки. Для быстрого купирования приступа рекомендуются инъекции – внутривенно 2 мл, внутримышечно 5 мл.

«Кеторол» (KETOROL)

Показан для медленного внутримышечного введения. Но использовать средство разрешено только при уверенности, что боль вызвана мочекаменной болезнью, так как лекарство устраняет все симптомы и затрудняет диагностику. Облегчение ощущается через полчаса после инъекции в ягодицу или бедро.

«Платифиллин»

Используют подкожно в дозировке 1–2 мл 2% раствора. Эффективность препарата ниже, чем «Но-шпы», «Баралгина» или «Кеторола».

Противопоказания и ограничения

Алгоритм действий при почечной колике должен учитывать:

  • Возрастную категорию. Например, теплые ванны не рекомендованы для пожилых людей. В этом случае показано использовать местное прогревание, применяя грелку или песок.
  • Неотложная помощь при почечной колике оказывается, если знают причину приступа. Иначе велик риск осложнения сопутствующих патологий и можно значительно ухудшить состояние. Так, печеночная колика часто протекает с болью в пояснице и человеку, далекому от медицины, легко спутать симптомы.
  • Если нет сведений о том, какие лекарства принимает человек, лучше не прибегать к медикаментам. Не исключены побочные эффекты из-за несочетаемости средств.
  • В случае применения препаратов, желательно ввести их инъекционно. Положительное действие проявится намного быстрее, чем при использовании таблетированных форм.
  • Оказывать неотложную помощь можно только при уверенности, что колика вызвана выходом камня в просвет мочеточника. Если причина приступа неизвестна, стоит дождаться приезда врачебной бригады, уложив больного в постель и обеспечив покой.
  • Кроме того, нельзя прибегать к народным согревающим методам при лихорадочном состоянии, таких признаках интоксикации, как тошнота и рвота, судороги, при выявлении крови в моче. Противопоказанием служат также инфаркт либо инсульт в анамнезе, наличие опухолей в области брюшины.
  • Категорически запрещены тепловые процедуры беременным. Это может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш. Единственное, что можно предложить женщине в положении – принять таблетку «Но-шпы».
  • Если на боль в области пупка жалуется ребенок, не следует самостоятельно оказывать неотложную помощь. Лечить малыша должен врач, поэтому при недомогании сразу вызывают бригаду «скорой».

Когда обязательна госпитализация?

Правильный алгоритм действий при почечной колике помогает снять приступ в догоспитальном периоде. В дальнейшем больному желательно самостоятельно посетить врача и пройти полное обследование. Однако в некоторых случаях необходимо срочно доставить человека в клинику.

Показания для помещения в стационар:

  • Неудачная помощь, оказанная медицинским персоналом, в результате чего колика не прошла, боль не прекратилась.
  • Наличие у пациента единственной почки.
  • Присутствие камней в обеих почках.
  • Человеку ранее выполнили трансплантацию и почечная колика развилась именно в донорском органе.
  • Подозрение на присоединение инфекционного процесса, на что указывают высокая температура, прочие признаки интоксикации.
  • Мочекаменная болезнь на фоне пиелонефрита.
  • Беременность, так как имеется риск маточного кровотечения.
  • Макрогематурия, развившаяся в результате движения камня, убрать которую лекарственными препаратами невозможно, необходимо хирургическое вмешательство.
  • Задержка опорожнения из-за закупорки мочеточника конкрементом.
  • Почечная недостаточность.
  • Отсутствие положительного эффекта спустя 2–3 часа после первой врачебной помощи.

Не существует стандартов оказания неотложной помощи при такой проблеме, как почечная колика. Алгоритм действий медицинской бригады основан на клинической картине, предыдущем анамнезе, тяжести процесса. Задача близких – вызвать «скорую» и постараться облегчить состояние человека до ее приезда.

Источник: https://1opochkah.ru/lechenie/algoritm-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-pochechnoj-kolike.html

Алгоритм оказания первой неотложной помощи при почечной колике

Неотложная помощь при почечной колике доврачебная

Почечная колика (код по МКБ 10 – N23)вызывает настолько нестерпимую боль, что пациент подолгу не может найти положение, в котором она хотя бы ненадолго отступает. Сложно переоценить масштаб проблемы: приступ продолжается до трех дней к ряду. В такие моменты важно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений и по возможности облегчить состояние.

Симптомы и причины почечной колики

Симптоматика в этом состоянии ярко выражена, сложно спутать приступ с чем-то другим. По уровню дискомфорта он сравним с зубной болью при пульпите, если не превышает его. Пациент чувствует следующее:

  • Острая стреляющая боль в пояснице, ощущения стремительно распространяются по животу, концентрируясь вверху.
  • Приступ охватывает подреберье, спину, мочевой пузырь и мочеточники.
  • Пациент не способен спокойно сидеть на месте, постоянно пытается найти более удобное положение.
  • Мочеиспускание становится более частым и все менее обильным.
  • Наблюдается повышенное газообразование и вздутие, что доставляет дополнительный дискомфорт.
  • Нередко срабатывает рвотный рефлекс, при отсутствии первой помощи наступает обезвоживание.
  • Со временем неприятные ощущения концентрируются внизу живота, больной чувствует частые позывы к дефекации.
  • Появляются головокружение, слабость.
  • Если приступ сопровождается воспалением почек или пиелонефритом, температура тела повышается.
  • Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается артериальное давление.
  • Начинается лихорадка.

Настолько сильный дискомфорт невозможно игнорировать, работоспособность снижается до нуля. Основным признаком остается появление простреливающей боли, это первый тревожный звонок. Ощущения несколько различаются в зависимости от пола из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Основной причиной приступа остается механическая закупорка мочевыводящего канала. Из-за этого происходит спазм, наблюдается отек. Следствие – сильная боль. К наиболее опасным причинам относят следующие:

  • Выходящий камень из почки, который стал препятствием для нормального выведения мочи, наблюдается более чем в половине случаев.
  • Пиелонефрит, приведший к осложнениям – появлению выделений, закупоривающих канальцы.
  • Казеозные и некротические массы как следствие туберкулеза почек.
  • Поликистоз, опухолевые образования разной этиологии.
  • Изменение положения внутренних органов.
  • Патологическое расширение лоханки.
  • Развитие сильного воспалительного процесса.

Это состояние легко спутать с другими. По ощущениям на него похожи внематочная беременность, приступ панкреатита или холецистита, аппендицит.

Оказание первой неотложной помощи при почечной колике

Правильная неотложная помощь при почечной колике и срочное помещение пациента в стационар – залог успешного купирования синдрома. Только так можно гарантировать наиболее вероятный положительный исход. Никакие действия недопустимы, если нет точного представления о том, что случилось с человеком. В особенности это касается применения медикаментов.

Опасность ситуации

проблема происходит из симптомов. Если не оказать быстро неотложную помощь во время приступа почечной колики, организм может не выдержать. Из-за сильного дискомфорта наступает болевой шок. Потеря сознания – опасное состояние, в котором легко можно получить серьезную травму. В особенно тяжелых случаях приступ в течение суток и даже быстрее приводит к летальному исходу.

Первая помощь до приезда врача

Основная цель догоспитального лечения – уменьшить дискомфорт. Алгоритм действий неотложной помощи при почечной колике выглядит следующим образом.

  1. Немедленно вызовите «неотложку», как только заметите тяжелое состояние.
  2. Сравните симптомы. Желательно быть осведомленным о хронических и иных заболеваниях, которыми страдает больной. Так вы сможете быстро разобраться в причинах и точнее поставить предварительный диагноз самостоятельно.
  3. Обеспечьте больному состояние покоя.
  4. Снять боль помогает грелка. Альтернатива – теплая ванна.
  5. Не игнорируйте позывы к мочеиспусканию даже при небольшом количестве урины. Обеспечьте пациенту возможность справить нужду даже в положении лежа.

Остается дождаться врачей, передать им все свои наблюдения.

Что можно делать

Неотложная помощь при почечной колике включает некоторые дополнительные действия. Они допустимы, если вам удалось купировать приступ по вышеприведенному алгоритму без осложнений.

Когда пациент почувствовал облегчение, но болевые ощущения его еще тревожат, можно воспользоваться медикаментами: спазмолитиками и противовоспалительными средствами. Самым сильным считается «Баралгин», есть альтернативы: «Но-Шпа», «Кетанов», «Цистенал».

Для достижения более быстрого эффекта допускается их применение в уколах.

Если после вышеперечисленных действий не наступило облегчение, температура тела очень высокая и продолжает расти, необходима немедленная госпитализация.

Внимание! Болевой шок – тяжелейший симптом, особенно при потере сознания. Обстоятельства требуют срочного вызова скорой помощи и немедленного проведения некоторых мероприятий по спасению жизни.

В отсутствие врачей нужно расположить больного так, чтобы ноги оказались немного выше головы, важно обеспечить кровоснабжение мозга при стремительно падающем артериальном давлении.

Следует облегчить дыхание человеку, укрыть его одеялом, не давать замерзнуть, следить за состоянием до приезда фельдшера СМП.

Распознать приближение шока помогут стандартные признаки:

  • бледность;
  • гиперактивность или заторможенность;
  • слабый и частый пульс, падающее артериальное давление.

Определить стадию шока позволит только медицинский тест. При остановке пульса и дыхания необходимы доврачебные реанимационные мероприятия.

Запрещенные действия

Есть перечень действий, которые могут привести к ухудшению состояния. Не стоит осложнять работу врачам, делая что-либо из нижеследующего списка.

  1. Давать анальгетики. Такие препараты искажают результаты диагностики, что может повлиять на назначение правильного курса лечения.
  2. Оставлять больного без присмотра. Можно пропустить момент наступления шока или ухудшения состояния иного характера.
  3. Давать диуретики. Эти средства провоцируют перемещение камней в мочеточниках, что доставит дополнительный серьезный дискомфорт.
  4. Предлагать те или иные лекарства, не выяснив, есть ли у больного противопоказания к их применению.

Необходимо знать некоторые индивидуальные особенности пациента перед проведением любых мероприятий, иначе первая помощь при почечной колике ухудшит положение.

Внимание! При сердечно-сосудистых заболеваниях, что нередко бывает у людей пожилого возраста, недопустимы горячие ванны. Это дополнительная существенная нагрузка на организм, лучше обратиться в гериатрический центр за мгновенной консультацией. Локализованное прогревание запрещено пациентам с воспалением почек.

Профессиональная медицинская помощь: экстренные меры

При наступлении приступа рекомендуется как минимум трехдневная госпитализация. Пациент должен находиться в стационаре поликлиники под наблюдением медсестер, так как в любой момент его состояние может ухудшиться. Экстренные меры предпринимают, если консервативное лечение не оказывает должного действия.

При смещении органов, задержке крупных камней в канальцах (более 6 мм в диаметре) и в условиях отсутствия противопоказаний назначается операция, что часто встречается во врачебной практике. Экстренная медицинская помощь включает в себя купирование болевого шока и реанимационные мероприятия.

Лечебный курс после купирования приступа

Основное лечение осуществляется в стационаре клиники, метод заключается в приеме препаратов и соблюдении диеты с сестринским уходом.

Но если произошел выход камня и отмечается положительная динамика, возможна терапия в домашних условиях (амбулаторно) на этапе реабилитации.

Следует помнить о вероятности повторного приступа, возникающего по разным причинам. Курс предполагает прием следующих препаратов:

  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • противорвотные;
  • средства, предназначенные для замедления процесса образования мочи.

В результате их применения состояние больного быстро улучшается, пока организм самостоятельно не справится с проблемой.

Рекомендации профилактического характера

Чтобы снизить вероятность приступа, рекомендуется вести здоровый образ жизни, проявлять физическую активность, правильно питаться. Упор нужно сделать на следующие действия:

  • прием витаминов A и D;
  • исключение переохлаждения и травмирования поясницы;
  • своевременное избавление от заболеваний;
  • исключение подъема тяжести без подготовки.

При появлении первых симптомов обязательно нужно обращаться к врачу, народная медицина дома  без рекомендаций специалиста недопустима Соблюдение этих простых требований поможет уменьшить вероятность возникновения любых болезней.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/ostryj-pristup/neotlozhnaya-pomoshch-pri-pochechnoj-kolike.html

Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике

Неотложная помощь при почечной колике доврачебная

Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.

Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

Причины и симптоматика

Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.

Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:

  • Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
  • Движение камней в системе мочевыводящих путей;
  • Повреждения почек в результате механического воздействия;
  • Почечный туберкулез;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Узкий просвет в мочеточнике;
  • Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
  • Опущение почки.

При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:

  • Камни, которые находятся в почках;
  • Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
  • Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
  • Сгиб или отечность в области мочеточника.

Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.

  1. Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
  2. В моче появляются кровяные сгустки.
  3. Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
  4. При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
  5. Невозможность дефекации.

При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:

Проявления болей при мочеиспускании;

  1. Головокружение;
  2. Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
  3. Тошнота;
  4. Рвота.

Обратите внимание!

Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.

Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.

Первая помощь

Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.

Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:

  • Срочно вызовите медицинский персонал;
  • Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
  • При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
  • При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
  • Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
  • Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

Обратите внимание!

В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.

Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.

Меры предосторожности

Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:

  • Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
  • Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
  • При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.

Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.

Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.

Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.

Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:

В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

Специфика медицинской помощи

Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

  1. Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
  2. Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
  3. В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
  4. В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
  5. Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.

Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.

В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.

При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:

  • Почечный гидронефроз;
  • Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
  • Сморщивание почек.

Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.

Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците, язве или панкреатите с коликами. Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/neotlozhnaya-pomosch-pri-pochechnoj-kolike

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть