Нестабильность дисков шейного отдела позвоночника

Содержание

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Нестабильность дисков шейного отдела позвоночника

Наибольшие мучения и неудобства приносят болезни, развивающиеся в шейном отделе, отвечающем за возможность совершать движения головой и выдерживать нагрузки без последствий в виде деформации позвонков или появления болевых ощущений.

Первую возможность обеспечивает мобильность шеи, за вторую отвечает её стабильность. В идеале между ними должен быть баланс. Любое изменение этого пропорционального соотношения грозит диагнозом: нестабильность шейного отдела позвоночника.

Максимальную информацию об этом заболевании можно получить только путём рассмотрения всех пунктов его касающихся, а именно:

  • причины, виды болезни;
  • симптомы;
  • методы диагностирования;
  • лечение.

Причины и виды заболевания

Условно причины, вызывающие развитие подобного недуга можно разделить на группы, они же лежат в основе классификации его видов. Современная медицина выделяет следующие три вида:

  1. Дегенеративная. Вызвать её могут как внутренние (эндогенные), так и внешние (экзогенные) факторы. К первой категории относят следующие причины:
    • генетическая предрасположенность — нарушение развития связок и дисков с младенческого возраста (нестабильность шейного отдела позвоночника у детей), слабая фиксирующая способность межпозвоночных соединений, недостаточная плотность костных тканей;
    • остеохондроз (может быть, как наследственный, заложенный ещё в утробе матери и выражающийся в недоразвитости дисков и суставов, так и приобретённый, полученный в результате истощения хрящевой ткани в связи с возрастными изменениями);
    • остеопороз (разрушение костной ткани из-за потери ею большей части необходимых минеральных веществ, фосфора и кальция, в большинстве случаев болезнь развивается на фоне нарушений в работе эндокринной системы и гормональной перестройке организма).

    В группу внешних причин входят:

    • неправильное распределение нагрузки (либо отсутствие движения длительное время, либо слишком большая физическая активность, вызывающая напряжение шейного отдела и в конечном итоге приводит к остеохондрозу);
    • нездоровый образ жизни (злоупотребление табаком, кофе и алкоголем, неграмотное лечение гормонами, недостаток в рационе молочных продуктов и переизбыток мясных, все это катализаторы для развития остеопороза).
  2. Диспластическая. Этот вид связан с явлениями, изменяющими состояние соединительной ткани, вызывать которые могут следующие факторы:
    • заболевания системного воспалительного характера (аутоиммунные процессы, негативно отражающиеся на ткани суставов и ослабляющие их способность полноценно выполнять свою функцию);
    • инфекционные болезни (гнойно-некротические процессы, поражающие позвонки, суставы и диски, приводящие к их деформации и разрушению).
  3. Посттравматическая. Название говорит само за себя. Основные причины, вызывающие его, это полученные травмы, вывихи, подвывихи, переломы и ушибы.

Важно правильно определить тип заболевания, только в этом случае можно будет назначить наиболее эффективное лечение.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы

Мало знать причины, нужно ещё суметь распознать первые тревожные «звоночки», подаваемые организмом. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем легче будет её ликвидировать. Явными, сигнализирующими о нарушении баланса между мобильностью и стабильностью являются такие симптомы, как:

  1. Боль. Характеризуется как периодичная. Усиливается во время движений, в том числе в моменты сгибания, поворота в стороны или разгибания головы, а также после длительной физической нагрузки. Значительно ограничивает амплитуду движений, поскольку на каждое действие отвечает новым болевым приступом.
  2. Напряжение в шейном отделе. Постоянное ощущение усталости. Обычная физическая работа быстро утомляет. Возникает частая необходимость в отдыхе (обездвиживании шеи). Помимо тонуса может беспокоить и потеря чувствительности на некоторых участках кожи.
  3. Деформация позвоночника. Интенсивность боли слабеет, когда шея находится в зафиксированном положении, тогда, когда голова наклонена на бок. Длительное пребывание в таком положении приводит к изменению формы хребта. Иногда деформация настолько сильная, что этот симптом можно увидеть невооружённым глазом.
  4. Неврологические проявления. Прострелы, слабость и онемение верхних конечностей, подёргивание, боль во время прикосновения или прощупывания поражённого болезнью участка шеи. Именно так реагирует нервная система, при проявлении заболевания.
  5. Шум в ушах, потеря чёткости зрения, головокружения. Эти симптомы являются следствием сдавливания позвоночной артерии, обусловленного изменениями в верхнем сегменте позвоночника (высоты межпозвоночных дисков, появлением выростов).

При малейшем подозрении нужно срочно обратиться в медицинское учреждение с целью подтвердить предполагаемый диагноз и получить качественное лечение.

Диагностика

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение — ни один опытный и квалифицированный врач не решится лечить ее, не имея на руках всю информацию, касающуюся заболевания. Получить столь важные данные он может по средствам различных методов диагностирования. А именно:

  • сбор анамнеза (возможность выявить симптомы при помощи опроса больного);
  • рентгенография (исследование внутренних структур, позволяющее определить поражённый болезнью участок путём изучения плёнки или бумаги, отражающей результаты лучевой диагностики);
  • МРТ (незаменима для уточнения диагноза, даёт возможность визуально ознакомиться с трёхмерным изображением исследуемого органа, близлежащих суставов и тканей).

Лечение

Достигнуть желаемого результата получится только, в случае, если лечение будет назначено правильно. В зависимости от вида заболевания и его протекания врач выбирает один из четырёх возможных вариантов, а именно:

  1. Лечебная гимнастика. Специальный курс (упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника), разработанный конкретно для каждого отдельного пациента. При его разработке учитываются выраженность патологии, тип болезни, возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и другие факторы, характеризующие состояние больного. Цель гимнастики в укреплении связок и мышц шеи.
  2. Физиотерапевтические процедуры. ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника может быть успешным и в случае проведения таких мероприятий, как:
    • массаж (улучшает кровоток, ускоряет обменные процессы в соединительных тканях);
    • ношение корсета (укрепляет ослабленный хребет шеи, незаменим в период обострения);
    • электрофорез (снимает воспаление при помощи лекарственных средств, вводимых под кожу);
    • магнитотерапия (очаг воспаления гасится по средствам воздействия на больной участок магнитным полем).
  3. Медикаментозное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника. Устранить его можно и лекарственной терапией. В зависимости от причины развития заболевания и на основе полученных в результате диагностики сведений врач назначит конкретное лекарство, относящееся к одной из групп, а именно:
    • миорелаксанты (снимают спазм мускулатуры шеи, ликвидируют ущемление корешков);
    • хондропротекторы (защищают от разрушения и повреждения межпозвоночные хрящи);
    • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (снимают воспаление и обезболивают);
    • витамин Д и препараты кальция (возвращают плотность и крепость костной ткани, насыщают её необходимыми минералами);
    • витамин В (восстанавливают нервные волокна).
  4. Хирургическое лечение. Применяется только при серьёзных повреждениях в позвонках. Чаще всего смысл операции заключается в установке костного трансплантата, призванного создать неподвижность смежных позвонков.

Следует обратить внимание, что нестабильность шейного отдела позвоночника имеет противопоказания! При первых же подозрениях на развитие подобного недуга нужно обратиться за профессиональной помощью.

[ratings]

Источник: http://neckpain.ru/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Нестабильность шейного отдела позвоночника: проявление и лечение

Нестабильность дисков шейного отдела позвоночника

Максимальное число движений возможно в шее. Но при этом не должны повреждаться спинной мозг и нервные пути ко всем нижележащим частям тела. Поэтому функционирование этого отдела позвоночника характеризуется словами мобильность и стабильность.

Нестабильность позвоночника заключается в развитии чрезмерной подвижности позвонков на определенном уровне. При этом появляется излишняя амплитуда или новые патологические движения, а костные структуры начинают менять свое местоположение при нагрузках.

Отличия мобильности от нестабильности

 Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях.

Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии.

А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

  • резкие движения при торможении транспорта (хлыстовая травма шеи),
  • при занятиях спортом (особенно групповыми его видами),
  • падениях.

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом.

  • Нарушается целостность и упругость дисков,
  • неравномерно снижается их высота и амортизирующая способность.
  • Появляющиеся костные разрастания приводят к ограничению движений, для компенсации чего в соседних отделах возникает гипермобильность. От этого связки растягиваются, позвонки меняются, нестабильность нарастает и дает все больше осложнений.

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

  • опорно-двигательная система (кости, диски, суставы, связки и мышцы);
  • нервные структуры (корешки, спинной мозг, нервные ганглии);
  • сосуды (питающая головной мозг позвоночная артерия и артерии, идущие к спинному мозгу).

Поэтому возможными признаками являются:

  • боль,
  • ограничение движений,
  • нарушения чувствительности и парезы,
  • вегетативные симптомы и синдромы,
  • проявления со стороны головного мозга.

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений. На втором этапе такой мышечной компенсации уже недостаточно.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

  • изменения артериального давления,
  • сердцебиение,
  • асимметричные вегетативные расстройства.
  • возможны преходящие синдромы Горнера,
  • верхнего шейного симпатического узла,
  • Барре-Лье (шейной мигрени),
  • звездчатого узла.

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены:

  • стигмы дисплазии соединительной ткани,
  • неровность линии остистых отростков при движениях в шее,
  • ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,
  • синдром позвоночной артерии.

Особенности в детском возрасте

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

Последствия и осложнения

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

  • с деформацией и постоянным смещением позвонков,
  • разрушением дисков,
  • спондилоартроз,
  • остеохондроз.

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Как лечить

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

  • ЛФК,
  • профилактика,
  • фиксация шеи при обострении состояния и физиотерапия.

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

  • Нельзя совершать вращения головой,
  • резкие наклоны,
  • движения в шее с сопротивлением и скручиванием.
  • недопустимы самостоятельные вытяжения.

При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.

Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере.

В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека.

Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Источник: https://proartrit.ru/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Нестабильность позвонков шеи

Нестабильность дисков шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейных позвонков – это достаточно редкое, но очень неприятное явление, которое встречается в любом возрасте и даже у новорожденных детей.

Под этим термином подразумевают аномально высокую подвижность в шейном отделе позвоночника и увеличение величины смещения отдельных позвонков относительно друг друга при движениях в шее.

К счастью, если данная проблема вовремя выявлена и предприняты все необходимые лечебные мероприятия, прогноз благоприятный – заболевание не оставляет после себя никаких негативных последствий, в противном случае исход бывает плачевным.

Особенности шейного отдела позвоночника

Шейный сегмент позвоночного столба состоит из 7 позвонков и является наиболее подвижным. Это на ряду с относительной хрупкостью шейных позвонков и особенностями их анатомии, большой постоянной нагрузкой (удерживают голову) приводят к их повышенному риску травм и различного рода заболеваний.

Первый шейный позвонок – атлант (С1) и второй – аксис (С2) выполняют очень важную функцию – они соединяют позвоночный столб с черепом.

Атлант не имеет тела, в отличие от остальных позвонков, аксис имеет особенный зубовидный отросток, который соединяется с 1 позвонком и большим затылочным отверстием черепа.

Благодаря сочленениям 1-го, 2-го позвонков и черепа человек может выполнять вращательные виды движений.

У других пяти шейных позвонков (С3, С4, С5, С6, С7) есть тело, которое несет опорную и защитную функцию, между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые обеспечивают амортизацию при движениях, а также стабилизирующую функцию – удерживают в нужном положении соседние позвонки.

Внутри позвоночного канала, который образован дужками позвонков, содержится спинной мозг с оболочками, проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Позвоночник укреплен связками (которые ограничивают гипермобильность при наклонах назад, вперед и в стороны), фасеточными суставами и мышцами.

Строение шейного отдела позвоночника

Что такое мобильность и стабильность позвоночника

Позвоночник – это уникальная анатомическая структура, которая сочетает в себе одновременно стабильность и мобильность. Двигательная активность и амплитуда движений зависят от строения позвонка, высоты межпозвоночного диска и его состояния, прочности фиксирующего аппарата позвоночника и его возможных патологических изменений (связки, фасеточные суставы, мышцы).

Стабильность осевого скелета обеспечивает нормальное соотношение между позвонками, предохраняет его от чрезмерных и высокоамплитудных движений, которые могут вызвать боль, травмы, повреждения структур самого позвоночного столба, нервных волокон или спинного мозга. Основными анатомическими структурами, которые обеспечивают стабильность, являются межпозвоночный диск (фиброзное кольцо и пульпозное ядро), капсула межпозвонковых суставов и позвоночные связки.

Для упрощенного понимания стабильности в практику введено такое понятие как сегмент позвоночника – это два соседних позвонка, которые сочленены между собой межпозвоночным диском. Именно от стабильности отдельных сегментов зависит стабильность всего позвоночного столба.

В сегменте выделяют 2 опорных комплекса (по Холдсворту):

  1. Передний, который состоит из передней и задней продольной связки позвоночника, передней и задней половины тела позвонка, передней и задней части фиброзного кольца межпозвоночного диска.
  2. Задний, который содержит над- и межостистую, желтую связку, дужку позвонка и капсулу межпозвонкового сочленения.

Некоторые специалисты выделяют 3 опорных комплекса (по Дэнису). Разница заключается лишь в том, что передний (описанный выше) они разделяют на 2 – передний и средний, задний остается таким же.

Итак, становится понятно, от чего именно зависит стабильность позвоночного столба, и при повреждении каких именно анатомических структур она нарушается с развитием нестабильности.

В чем суть нестабильности позвоночника

При развитии нестабильности может увеличиваться амплитуда нормальных движений, которые свойственны данному отделу позвоночника, либо могут появляться новые виды и направления двигательной активности в поврежденном сегменте. Оценить нестабильность можно по величине смещения позвонков.

Очень важно различать эти два понятия:

Также прочитать:Корешковый синдром шейного отдела

  • смещение позвонка – это рентгенологический симптом, то есть он не всегда проявляется какими-то либо патологическими признаками и может протекать абсолютно бессимптомно, часто является случайной находкой при рентгенографии шейного отдела;
  • нестабильность позвонков – это уже клинический термин, который, помимо рентгенологических признаков (смещения), сопровождается различной выраженности симптоматикой (боль, неврологические расстройства, напряжение мышц, нарушение нормальной амплитуды движений).

В норме гипермобильность определяется возрастом человека и расположением позвонка. Так, у ребенка амплитуда движений значительно превышает соответствующие показатели у взрослых.

Как проявляется патология

Как уже было сказано, нестабильность позвонка должна быть не только зафиксирована на рентгенограмме, но и иметь какие-то клинические проявления. В противном случае речь идет только о смещении позвонков. Рассмотрим основные диагностические критерии данной проблемы.

Рентгенологические признаки

Для выявления нестабильности рентгенограмма может выполняться в 3 позициях – стандартная боковая проекция, и функциональные снимки, которые делают в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба в шее.

Признаком нестабильности является:

  • нарушенная непрерывность и плавность задней линии тел позвонков;
  • межпозвонковые суставы становятся не параллельными;
  • изменение высоты межпозвонковых дисков;
  • подвывихи позвонков;
  • уменьшение размера межпозвоночного канала.

Рентгенологические критерии нестабильности субаксиального шейного отдела позвоночника

Неврологические симптомы

В случае развития такой патологии сужается канал внутри позвоночника, что приводит к раздражению спинного мозга, его оболочек и нервных корешков. Все это сопровождается развитием ряда неврологических нарушений, которые можно объединить в 3 группы:

  • корешковые синдромы – проявляется в виде цервикалгии (хронической боли в области шеи), цервикаго (острого болевого синдрома в виде прострела), радикулопатии корешков шейного отдела спинного мозга;
  • спинальные синдромы – нарушения в работе отдельных сегментов спинного мозга, что может выражаться в виде чувствительных и двигательных расстройств;
  • мышечно-нейродистрофические синдромы – в эту группу можно отнести такие нарушения, как кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, плечелопаточный эпикондилит, хроническая боль в плечевом и локтевом суставе, синдром передней лестничной и малой грудной мышцы, пр.

Боль в шее – основной признак нестабильности шейных позвонков

Другие признаки нестабильности

Среди других признаков нестабильности шейных позвонков следует отметить болевой синдром (присутствует почти в каждом клиническом случае).

Боль при такой патологии носит ирритативный характер, то есть вызвана раздражением нервных корешков, а также рефлекторный (возникает из-за патологического спазма мышц шейного отдела в ответ на нестабильность).

Как правило, болевые ощущения не постоянные, а носят периодический характер, усиливаются или появляются после физической нагрузки.

Может возникать деформация позвоночника, усиление шейного лордоза с формирование гиперлордоза, ограничение нормальной амплитуды движений в шее.

Практически всегда выявляется напряжение шейных мышц. Такая картина наблюдается в начале болезни. По мере прогрессирования патологии в мышцах исчерпываются энергетические запасы, развивается их переутомление и дистрофические изменения.

Вследствие таких нарушений уменьшается интенсивность кровотока в мышцах, развивается их гипотония и частичная атрофия. Мышцы теряют свою опорную и защитную функцию, что может сопровождаться необходимостью дополнительной опоры для головы.

На практике выраженность нестабильности шейного позвоночника оценивают в балльной системе, приведенной в таблице 1.

Виды и причины нестабильности

В зависимости от причины нестабильности, выделяют несколько ее разновидностей.

Посттравматическая форма

Переломы позвонков часто осложняются развитием посттравматической нестабильности позвоночника

Развивается после перенесенной травмы позвоночного столба в шейном отделе – переломов, вывихов позвонков.

Встречается примерно в 10% случаев подобных травм и осложняет период выздоровления. Прогноз зависит от вида травмы и части опорного комплекса сегмента позвоночника, который разрушен.

К сожалению, у таких пациентов часто наблюдается прогрессирование нестабильности, что требует срочного оперативного вмешательства.

Проявляется данная форма нестабильности корешковыми и спинальными синдромами. Встречается во всех возрастных группах и часто наблюдается у новорожденных вследствие родовых травм.

Дегенеративная форма

Развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба (остеохондроза и сопутствующих патологий).

При этом страдает основная часть переднего опорного комплекса сегмента позвоночника – межпозвоночный диск.

По мере прогрессирования патологических изменений и снижения высоты хрящевой ткани диска развиваются нарушения и в заднем опорном сегменте, что еще больше усугубляет патологический процесс и способствует увеличению нестабильности.

Послеоперационная форма

Возникает при нарушении целостности определенных структур опорных комплексов сегментов шейного позвоночника вследствие хирургических вмешательств. Чаще всего подобное нарушение фиксируют после выполнения операции ламинэктомии. Чтобы избавиться от такой проблемы, необходима повторная операция.

Операция ламинэктомии позвоночника может осложняться развитием послеоперационной нестабильности

Диспластическая форма

Развивается на фоне диспластического синдрома (недоразвитие определенных структур опорно-двигательного аппарата из-за аномального строения соединительной ткани), который носит врожденный характер. Признаки диспластического процесса можно обнаружить в тканях позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, связках.

Лечение при нестабильности шейных позвонков

Лечение, в зависимости от симптомов нестабильности и ее вида, может быть как консервативным, так и оперативным. Как правило, в большинстве случаев достаточно комплекса консервативных мероприятий для устранения гипермобильности, избавления от боли и стабилизации больного сегмента позвоночника.

Консервативное лечение

К методикам консервативного лечения относят:

  • охранный режим для шейного позвоночника, избегание повреждающих движений;
  • длительное применение мягкого или жесткого фиксатора для шеи, головодержателя;
  • медикаментозная терапия с применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, лекарственных блокад, глюкокортикостероидов;
  • массаж и лечебные упражнения для укрепления мышц шеи и поддержания их нормотонуса;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • нетрадиционные методики терапии (постизометрическая релаксация, мануальная терапия, иглоукалывание, народные средства).

Мягкий головодержатель для лечения нестабильности шейных позвонков практически не мешает повседневной деятельности

Хирургическое лечение

Основа операций при нестабильности позвоночника – это обеспечение стабилизации поврежденного сегмента и декомпрессия структур нервной системы.

Показания к хирургическому лечению:

  • отсутствие эффективности консервативной терапии на протяжении 1-1,5 месяца;
  • выраженный болевой синдром, которые не купируется медикаментозными средствами;
  • наличие стойких корешковых и спинальных синдромов;
  • развитие подвывиха позвонка на фоне его нестабильности;
  • невозможность применять консервативные методы лечения (противопоказания или непереносимость);
  • частые обострения болевого синдрома и других признаков нестабильности, которые значительно снижают качество жизни пациента.

Для обеспечения стабилизации позвоночника выполняют операцию переднего или заднего спондилодеза.

Суть операции спондилодеза позвоночника

Выбор методики оперативного вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации и вида нестабильности. В некоторых случаях (особо тяжелых) хирург может принять решение о комбинации этих двух операционных методик стабилизации.

Таким образом, нестабильность шейного отдела позвоночника, хотя и редкая, но вполне опасная проблема, которая длительное время может протекать скрыто. Поэтому при появлении боли и дискомфорта в шее в обязательном порядке посетите врача для выяснения причины неприятных ощущений, ведь ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/nestabilnost-pozvonkov-shei

Методы лечения нестабильности шейного отдела позвоночника

Нестабильность дисков шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника — это 7 сочленяющихся между собой позвонков, выполняющих определенную функциональную нагрузку в системе костного образования человека. Разбалансировка в подвижности и смещении пропорций может определяться как нестабильность шейного отдела позвоночника.

Симптомы и лечение патологического состояния, затрагивающего мобильность и/или стабильность позвоночных дисков позвоночного хребта, могут быть знакомы людям разной возрастной категории.

Шейный позвоночник: причины нестабильности

Позвоночные сегменты в шейном отделе представляют собой сложнейшую систему костных и хрящевых структур, взаимодействие между которыми обеспечивает стабильное состояние связочного аппарата. Благодаря наличию хрящевых суставов в межпозвоночных дисках происходит подвижность шейного отдела.

Как только появляется пропорциональная разбалансировка в костной структуре, вызванная несоответствием габаритных соотношений между сегментами позвоночника, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Симптомы и лечение клинической патологии определяются, исходя из причинно-следственных факторов, вызывающих такое состояние.

Основными причинами нестабильности хрящевого сегментального аппарата шейного отдела принято считать следующие факторы:

  • генетически обоснованную врождённую несостоятельность суставного шейного аппарата межпозвоночного диска к повышенным перегрузкам;
  • подвывихи и/или вывихи суставных сегментов шеи;
  • хрупкость позвоночных суставов из-за нарушения минерализации;
  • ослабление шейного отдела из-за разрушительных процессов дегенеративно-дистрофического характера;
  • инфекционное костное поражение, вызванное туберкулёзом или остеомиелитом позвоночника;
  • системные заболевания, обеспечивающие воспалительные процессы в соединительных тканях;
  • межпозвоночная грыжа в шейном отделе.

Диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника можно лишь при помощи специального оборудования, позволяющего определить выраженность смещения сегментальных участков относительно друг друга.

Для этого используются современные способы рентгенологического сканирования, ультразвукового исследования и магнитно-резонансная томография.

Очень важно определить нестабильность шейного отдела в самом начале его проявления.

Развитие кривошеи в детском и юношеском возрасте происходит именно по причине сбоя работы позвоночных элементов.

Как определить первые признаки?

При нестабильности шейного отдела позвоночника симптомы патологии проявляются в болевых ощущениях. Острая сдавливающая боль имеет проникающий характер за счёт сжимания нервных окончаний смещенными позвонками шейного отдела. Болевой синдром усиливается при любых движениях головы. Сгибание и разгибание шеи доставляет человеку большой дискомфорт, обеспечивающий усиление болевых ощущений.

Лишь при наклоне головы болевая интенсивность уменьшается благодаря расхождению сочленяющихся суставных элементов в шейном отделе. Больные вынуждены поддерживать такое неудобное положение головы, так как это приносит им некоторое облегчение и избавляет от мучительных болей, которые иррадиируют в плечевую область.

Жалобы на шум в ушах, головную боль и головокружение объясняется сдавливанием спинно-мозговых нервных корешков смещенными сегментами позвоночника. Иногда при пережиме позвоночной артерии больные жалуются на потерю зрительной остроты. На все симптомы и жалобы пациентов необходимо реагировать и принимать срочные меры.

Как лечится шейная нестабильность позвоночника?

Сам факт проявления нестабильности говорит о том, что у человека уже развивается клиническая патология. Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника начинается после установления предварительного диагноза, который может свидетельствовать о начальной стадии проявления межпозвоночной грыжи или патологического сужения центрального канала позвоночника, диагностируемый как стеноз.

Как правило, при лечении патологии вполне достаточно консервативной комплексной терапии, которая включает в себя весь арсенал возможного медикаментозного воздействия, физиотерапевтического лечения, методов рефлексотерапии, массажа и комплекса специальных гимнастических упражнений, позволяющих восстановить мышечно-связочные элементы шейных отделов позвоночника.

Хирургическая коррекция шейных отделов позвоночника проводится крайне редко. Для этого, необходимы веские основания, одним из которых, является безрезультатность комплексного терапевтического лечения.

Лечебная физкультура при шейной нестабильности

Предлагаемый комплекс гимнастических упражнений можно использовать в качестве лечебной профилактики нестабильности шейного отдела, когда дегенеративные процессы ещё не вступили в активную фазу. Кроме того, этот комплекс ЛФК поможет в стабилизации и других сегментарных отделов позвоночной системы:

  1. Упражнение № 1. Обеспечить подвижность шейных позвонков, позволят повороты головы в крайнее левое, а затем в крайнее правое положение. Исходное положение, стоя или сидя на стуле.
  2. Упражнение № 2. Опуская голову максимально вниз, необходимо коснуться подбородком грудной выемки. Это упражнение позволяет улучшить гибкость шейных позвонков и обеспечить их мышечную растяжку.
  3. Упражнение № 3. Исходное положение лёжа на спине с разведенными в сторону руками. На выдохе поднимаем голову, тем самых растягивая заднюю поверхность шейного отдела. На входе опускаем голову.
  4. Упражнение № 4. Исходное положение на левом боку с поджатыми в коленях ногами, руки вытянуты вперед. Растягиваем боковую поверхность шейного отдела, поднимая голову на выдохе вверх и опуская на вдохе вниз. После десяти повторов меняем исходное положение на правую сторону. Всё повторить.
  5. Упражнение № 5. Исходное положение, сидя по-турецки. Спина выпрямлена, соблюдая прямую линию от копчика до макушки головы. Поворачивая голову вправо, затем влево растягиваем мышечную поверхность шейного позвонка. Не меняя исходного положения, проделать упражнения наклона головы.
  6. Упражнение № 6. Исходное положение, сидя на полу с поджатыми ногами. Выполнять круговые движения головой с максимально допустимой амплитудой. Если возникает боль, то следует прекратить лечебные упражнения.

В дальнейшем, когда при очередном визите к лечащему врачу будут зафиксированы улучшения состояния, рекомендуется пройти повторный курс лечебной гимнастики, которая состоит из силовых упражнений на растяжение.

Профилактика нестабильности шейного отдела позвоночника

Лечебно-профилактические мероприятия следует проводить с самого раннего возраста. При нестабильности шейного отдела позвоночника у детей грудного возраста может возникнуть мышечно-тонический синдром, который в дальнейшем вызовет проблемы в костной системе.

Поэтому лечебный массаж и физкультура очень важны в раннем возрасте. Для взрослых людей защита от нестабильности шейного позвоночника ничем не отличается от детских лечебно-профилактических мероприятий. Только массаж и активная подвижность хрящевых суставов помогут избежать патологического состояния.

Немаловажное значение имеет соблюдение норм питания.

Источник: https://doctop.ru/surgery/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Признаки нестабильности шейного отдела позвоночника и методы лечения

Нестабильность дисков шейного отдела позвоночника

Нестабильность позвонков шейного отдела считается не самым часто встречающимся заболеванием, по крайней мере, у взрослых людей. К несчастью, признаки нестабильности встречаются у грудных детей.

Причины

Обстоятельства получения заболевания:

  • перенесённые травмы у ребенка во время родов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения: протрузии, межпозвонковая грыжа, остеохондроз;
  • не окрепший связочный аппарат у ребёнка;
  • послеоперационное нарушение стабильности позвонков;
  • нарушенное развитие плода в плане состояния костных и хрящевых тканей.

Для полного понимания сути заболевания тезисно рассмотрим строение шейного отдела позвоночника:

  • количество позвонков – 7;
  • подвижный и нагруженный отдел – реализует повороты, наклоны и другие виды движения головы;
  • маленькие позвонки позвоночника в сравнение с остальными;
  • невысокая прочность позвонков;
  • через отверстия в отростках позвонков проходят позвоночные артерии, идущие в головной мозг;
  • плечевое нервное скопление.

Что это такое?

В результате травмы или излишней нагрузки на шею, может возникнуть нестабильность шейных позвонков – положение, когда в шейном отделе позвоночника позвонки характеризуются ненормальной подвижностью, и излишне смещаются друг к другу. Позвонки сдавливают спинной мозг, позвоночные артерии, что может привести к опасным отклонениям в здоровье человека. Смещение позвонков на 3-4 мм  считается признаком заболевания.

Происходит это по причине слабого мышечного корсета и позвонковых связок, которые не в силах удержать позвонки в рамках их максимальной амплитуды и поддерживать их в правильном и безопасном расположение.

Это можно сравнить с чашей весов – мобильность и стабильность.

Только в уравновешенном положении  сохраняется здоровое состояние позвоночника. Когда чаша весов склоняется в сторону уменьшения стабильности – проявляется гипермобильность позвонков.

Симптомы и признаки

Симптомы нестабильности шейного отдела сложно отличить от других болезней по причине схожести симптоматики, которые зависят от множества факторов:

  • уровня смещения позвонков;
  • возраста пациента;
  • здоровья;
  • уровня физического развития.

В основном болезнь проявляется следующим образом:

  • боль в шеи после резкого поворота, наклона головы;
  • боль в области затылка;
  • скованность мышц;
  • ограниченность в движении;
  • чувство онемения в пальцах;
  • визуально определяемая деформация позвоночника;
  • отклонения в несущей функции шеи;
  • скачки артериального давления.

Виды

  1. Дегенеративная нестабильность – появляется под действием остеохондроза, когда фрагментируется структура диска, которая снижает фиксирующую функцию диска. Также причина – не достаточное питание микроэлементами хрящевой ткани.

  2. Диспластическая – отклонение от нормального развития шейного отдела, врожденная патология, со временем которая может проявиться в виде горба.
  3. Посттравматическая – результат перелома, вывиха и сильного удара. Часто такой вид диагностируют у ребенка по причине ошибок акушерок.

    Смещение дисков до 2 мм считается допустимы, а свыше входит в зону риска по прогрессированию заболевания.

  4. Постоперационная – временная нестабильность включенная в реабилитационный период после операции.

Нестабильность у детей

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей результат: родовых травм, обвития пуповиной, нарушения в развитии и т.д. Сразу определить нестабильность практически невозможно, симптомы появляются к 4-м годам.
При нестабильности шейных позвонков у ребенка проявляются следующие симптомы:

  • Ухудшение памяти;
  • Нервозность;
  • Беспокойство;
  • Рассеянное внимание.

Если Вы заметили у  ребенка такие симптомы необходимо идти к специалисту для осмотра и прохождения комплексного медицинского осмотра.
Нестабильность шейного отдела у детей при правильном лечении хорошо поддается корректировке.

Каким образом диагностировать?

Рассмотрим основные этапы, используемые для диагностики:

  1. Сбор симптоматики с дальнейшим заполнением анамнеза.
  2. Визуальный осмотр шейного отдела на предмет наличия выраженных деформаций позвонков и оценки степени ограниченности в движении.
  3. Нестабильность позвоночника также исследуется аппаратными методами: рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и миелография.
    Диагностика является важным инструментом для постановки диагноза и построения плана дальнейшего лечения.

Как лечить?

Своевременное и полное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника должно выполняться под надзором опытного врача.
Нестабильность шейного отдела в лечении, которого используют множество методов:

  1. Использования воротника для шеи, выполняющего фиксирующую роль. Срок использования воротника составляет ориентировочно 2 месяца по 2 часа в день. Также одновременно назначают делать специальные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, подобранные специалистом  с учетом физических возможностей пациентов. Упражнения нужно делать обязательно, чтобы мышцы не атрофировались за время носки воротника, наоборот набирали силу.
  2. Кинезиология – позволяет вернуть позвонки на место, методом вытягивания позвоночника. После прохождения курса позвонки не редко приобретают нормальное положение.
  3. Щадящий режим при движении – пациенту необходимо контролировать свои движения шеей – никаких резких движений в виде поворотов или наклонов, все должно выполняется плавно и неспешно.
  4. Правильное питание – соблюдение баланса микроэлементов в пищи, т.е. разнообразная пища: морская рыба, свежие овощи, фрукты и т.д.
  5. Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетонов и другие.
  6. Новокаиновая блокада применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения, суть блокады заключается в том что в нервное окончание пораженного участка вводится новокаин и «отключает» этот  участок, принося облегчение от отсутствия боли. Также это помогает прояснить накладывающиеся друг на друга симптомы.
  7. Массаж и мануальная терапия – укрепит мышцы и связки, а мануальная терапия обеспечит правильное расположение шейного позвонка. Внимание, данные процедуры являются основными и важными!
  8. ЛФК при нестабильности – специалист подбирает и показывает, как делать упражнения при нестабильности шейных позвонков, обычно они легки и должны выполняться несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузку.
  9. Физиотерапия – процедуры, которые несут в себе усиливающую функцию к ЛФК и массажу. Методы физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглотерапия, водные процедуры и т. д.
  10. Оперативное лечение – крайний случай, когда вышеперечисленные методы не приносят стойкого результата и существует угроза в нарушении функционирования органов человека. Суть метода заключается в проведении операции спондилодез, при которой нестабильность позвоночника ограничивается с помощью трансплантата.

При нестабильности позвонков не допускается заниматься самолечение, использовать народную медицину и ждать пока само “затянется” – лечение с опытным и квалифицированным врачом – единственный правильный выбор!

Профилактика нестабильности позвоночника

Не допускайте переохлаждении организма при котором может возникнуть воспаление нервных окончаний. Необходимо регулярно заниматься зарядкой, посещать фитнес клубы, плавать в бассейне. Больше гулять на свежем воздухе, контролировать осанку когда сидите за компьютером. Для тонуса полезен контрастный душ.

Лечебные упражнения для профилактики

  1.  Положить ладонь на лоб, и напряжением мышц шеи давить на нее – 3 раза по 7 секунд. Перенести руку на затылок и надавливать в таком положении столько же раз.
  2. Положить ладонь на правый висок – давить на ладонь 3 раза по 7 секунд. Проделать это же упражнение на левой стороне.

  3. Держим голову и надплечья прямо – делаем поворот головы на максимально возможный угол в одну и другую сторону – делаем 5 раз.
  4. Наклоняем голову так чтобы ухом дотронуться до плеча – 5 раз в каждую сторону.

Рекомендуется проходить лечебную физкультуру под наблюдением опытного врача, который контролирует процесс и может скорректировать технику выполнения упражнения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/nestabilnost-shejnogo-otdela

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.