Нестероидные противовоспалительные препараты при беременности

Содержание

Нпвс при беременности

Нестероидные противовоспалительные препараты при беременности

Из Википедии:

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре.

Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода.

Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

***

Боль и повышение температуры тела могут возникнуть и во время беременности. Это некоторые симптомы воспаления, против которых применяются нестероидные противовоспалительные средства.

Они обладают дополнительным обезболивающим эффектом и поэтому могут назначаться при боли. К сожалению выбор подобных препаратов для назначения беременным очень ограничен.

Никогда не назначайте их себе самостоятельно.

Препараты салициловой кислоты

Салицилаты используются очень давно и достаточно эффективно. Основной известный всем препарат, это кислота ацетилсалициловая или аспирин. Аспирин во время беременности не рекомендуют, особенно в первые три месяца беременности, однако в другие сроки под контролем врача и при необходимости иногда назначают. Есть различные исследования, к сожалению, они достаточно противоречивы.

По некоторым данным аспирин повышает риск выкидыша. При строгой необходимости врачи назначают аспирин только в минимальных дозах и ограниченным курсом. Есть различные препараты, содержащие в своей основе аспирин, поэтому к ним необходимо относиться осторожно, а некоторые из них строго противопоказаны при беременности.

К этой группе относят: аскофен, асфен, кверсалин, кофицил, седальгин, цитрамон, натрия салицилат, салициламид, цефекон, метилсалицилат, ацелизин, месалазин. Из перечисленных средств следует особо остановиться на цитрамоне т. к. это достаточно эффективный препарат особенно от головной боли.

Рекомендуется избегать его приема именно из-за содержания в составе аспирина и кофеина, но в некоторых случаях врач может разрешить его прием, особенно в однократной дозе.

Производные пиразолона

Эти препараты помогают снять боль, снизить повышенную температуру тела и уменьшить воспаление, но они в некоторой степени увеличивают секрецию вазопрессина и могут привести к задержке воды, а значит, могут способствовать появлению отеков.

Конечно данный побочный эффект более выражен при длительном приеме препаратов и при значительных дозах, но из-за возможных отеков данные препараты не являются желательными при беременности. Также в состав многих препаратов входит кофеин нежелательный для приема беременными.

Большинство из них противопоказано при беременности или назначается только во 2 триместре с осторожностью. Данных по многим препаратам мало и беременность часто указывается либо как абсолютное, либо как относительное противопоказание.

К производным пиразолона относятся: антипирин, анкофен, амидопирин, пирамеин, пиранал, анальгин, темпалгин, алкаприн, анальфен, андипал, баралгин, бенальгин, кофальгин, пенталгин, бутадион, кетазон, клофезон, трибузон. Из перечисленных препаратов особо стоит обратить внимание на анальгин.

Этот препарат уже выходит из назначаемых лекарственных препаратов во многих странах, в России анальгин используется и сейчас. Анальгин во время беременности желательно не использовать. Негативное влияние на плод после однократного приема анальгина выявлено не было, однако длительный прием анальгина, особенно в 1 триместре может привести к негативным последствиям в развитии плода.

Производные анилина

Эти препараты хорошо снимают боль и повышенную температуру тела, хотя противовоспалительные свойства у них выражены меньше, чем у других препаратов. В этой группе находятся два основных препарата, это фенацетин и парацетамол.

Фенацетин не является рекомендованным препаратом во время беременности. Парацетамол очень известный препарат. На его основе существует много лекарств даже для новорожденных детей.

Он разрешен для беременных (только по назначению врача) и является почти единственным препаратом, которые назначаются врачами в период беременности.

По многолетним наблюдениям выявлено, что отрицательного действия на плод этот препарат не оказывает, однако нельзя применять его без контроля и длительно. Если у беременной есть проблемы с печенью, почками или кроветворной системой при назначении этого препарата следует быть особенно внимательным.

Производные антраниловой кислоты

Эти препараты не рекомендуют во время беременности. К ним относятся: кислота мефенамовая, ланагесик, мефенамина натриевая соль, арлеф, мобилизин, доналгин, толметин, этофенамат.

Производные индола

К этой группе относятся два основных препарата, индометацин и индовазин. Индометацин (индомин, метиндол и пр.) и индовазин противопоказаны при беременности.

Производные арилалкановых кислот

К этим препаратом относятся: ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, карпрофен, кетопрофен, кеторолак, нафлон, эльдерин, сургам. Эти препараты противопоказаны в период беременности. Из всей группы выделяется ибупрофен.

Этот препарат иногда назначается врачом т. к. не обладает отрицательным влиянием на плод, однако длительно и особенно в конце беременности не назначается.

При приеме в третьем триместре может вызвать легочную гипертонию у ребенка, влиять на родовую деятельность. 

Нина Румянцева 10.06.2010

Перепечатка без активной ссылки запрещена

Источник: http://www.budumamoi.ru/nesteroidnie_sredstva.html

***

Ирина Тимошина, врач, акушер-гинекологНПВС на ранних сроках беременности повышают риск развития пороков у плода и выкидышей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются одними из наиболее часто применяемых при беременности препаратов. 

Данные о их влиянии на ребенка и течение беременности в более ранних исследованиях были очень противоречивыми. Точку в этом вопросе удалось поставить канадским ученым, которые провели исследование на основании большой выборки беременных женщин из национального реестра.

«Связь между применением НПВС во время беременности и риском спонтанного аборта была неясной, так как ни одно из проведенных исследований не доказывало влияния определенного препарата или конкретной дозы неаспиринового НПВС, — пишут авторы, доктор Хамид Реза Накхаи-Пур и его коллеги из Университета Монреаля в Квебеке. — Наше исследование было нацелено на выявление связи между самопроизвольными выкидышами и конкретными видами и дозировками неаспириновых НПВС, применявшихся для лечения беременных женщин».

В исследование было включено 4705 пациенток с самопроизвольными выкидышами, отобранных из национального реестра Квебека. На каждую пациентку приходилось по 10 женщин группы контроля, сопоставимых с ней по ряду физиологических и медицинских параметров. Применение Нпвс при беременности оценивалось в обеих группах.

Из 4705 пациенток основной группы 352 (7,5%) применяли неаспириновые Нпвс при беременности, как и 1213 (2,6%) женщин из 47 050 пациенток контрольной группы. В ходе исследования оценивалось влияние на течение беременности диклофенака, напроксена, целекоксиба, ибупрофена, рофекоксиба — как отдельно, так и в различных комбинациях.

В результате было доказано, что использование любых неаспириновых НПВС существенно повышает риск спонтанного аборта. Никакого дозозависимого эффекта препаратов выявлено не было.

«Существуют исследования, свидетельствующие о способности неаспириновых НПВС увеличивать риск возникновения пороков развития у плода в случае применения их на ранних сроках беременности.

Вкупе с полученными данными о значительном увеличении частоты самопроизвольных выкидышей при назначении этих препаратов они являются достаточным основанием, чтобы рекомендовать лечащим врачам не назначать неаспириновые НПВС в первом триместре беременности, если для этого нет очень серьезных показаний.

Мы планируем продолжить начатые исследования с целью выявления точного механизма патологического воздействия неаспириновых Нпвс при беременности», — заключают авторы исследования.

Результаты исследования опубликованы в сентябре в онлайн-версии Canadian Medical Association Journal.

28 сентября 2011

Источник: http://vitaportal.ru/beremennost-i-rody/npvs-nelzya-primenyat-pri-beremennosti.html

***

Какие обезболивающие при беременности можно использовать?

Большинство препаратов, которые разрешены к применению во время беременности, относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Одним из самых популярных НПВС является ПАРАЦЕТАМОЛ.

Было проведено множество научных исследований, которые доказали отсутствие негативного влияния данного препарата на плод и течение беременности. Поэтому ПАРАЦЕТАМОЛ разрешено использовать будущей маме на любых сроках.

Единственным противопоказанием к данному препарату является его индивидуальная непереносимость.

Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА (Фервекс, Эффералган) разрешены к применению во втором триместре беременности, они особенно эффективны при простудных заболеваниях, которые сопровождаются болями в горле и головными болями.

Другим популярным препаратом в нашей стране является АНАЛЬГИН.

Отдельно отметим, что данный препарат давно не используется в развитых странах, но из-за своей дешевой стоимости широко используется в России и странах СНГ.

АНАЛЬГИН запрещен к применению в I триместре и с 34 недели беременности. Однако во втором триместре однократный прием этого препарата (например, при сильной зубной боли) оправдан.

Следующий препарат, применяемый у беременных это ДИКЛОФЕНАК (ВОЛЬТАРЕН). Данный препарат также относится к группе НПВС.

Особенно хорошо ДИКЛОФЕНАК зарекомендовал себя в виде ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЯ, который эффективно снимает боль в спине во время беременности, а также боли в  суставах и связках (при травмах или хронических заболеваниях).

ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ разрешен к применению у беременных в I и II триместрах. В III триместре этот медикамент может использоваться только под контролем врача.

Еще один препарат из НПВС это КЕТОНАЛ, он запрещен к использованию в III триместре беременности. Но может быть использован до 32 недели гестации по назначению врача.

Еще один универсальный препарат при болях различного происхождения, который активно используется при беременности это НО-ШПА. Данное средство относится к группе спазмолитиков, действует расслабляюще на гладкомышечную ткань в различных органах.

Особенно эффективен данный препарат при патологии желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, а также при головных болях напряжения (которые распространяются на шею и плечи). Противопоказаниями к НО-ШПЕ являются индивидуальная непереносимость, закрытоугольная глаукома и тяжелые нарушения ритма сердца.

Также хорошо зарекомендовал себя спазмолитик нового поколения ДЮСПАТАЛИН, он является аналогом НО-ШПЫ и действует также.

Перечисленные выше обезболивающие при беременности используются на протяжении многих лет, и опыт применения показал их эффективность и безопасность. Поэтому каждая будущая мама должна иметь в домашней аптечке указанные медикаменты. Другие лекарственные средства, которые в изобилии представлены в аптеках, не изучены и поэтому могут быть небезопасны для применения будущими мамами.

Источник: http://zayplyushki.ru/obezbolivayushhie-pri-beremennosti-chto-mozhno-budushhim-mamam/

Комментировать

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/Charming_elvie/3099709

Противовоспалительные во время беременности – разрешенные

Нестероидные противовоспалительные препараты при беременности

В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.

Что за препараты

Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Механизм их воздействия основан на блокировке определенных ферментов, отвечающие за образование простагландинов. Это химические вещества, вызывающие болевые ощущения, лихорадку, воспаление.

Такое слово, как «Нестероидные», которое присутствует в наименовании этих средств, говорит о том, что это искусственные аналоги стероидных гормонов.

Мощнейшее противовоспалительное гормональное средство. Самыми используемыми НПВС при беременности, являются: ибупрофен, диклофенак.

Механизм действия

Если анальгетик предназначен для борьбы с болевыми ощущениями, он справится с этой симптоматикой и воспалительным процессом.

Большинство из них считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназа, они подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Он отвечает за образование из арахидоновой кислоты и простагландинов их фосфолипидов клеточной мембраны.

Среди иных функций, они всего лишь регуляторы и посредники в образовании воспалительного процесса.

В каких случаях и сроках применяются

При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.

Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.

Существуют правила назначения.

  1. Назначают только по строгим показаниям.
  2. Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
  3. Стремятся к проведению монотерапии.
  4. Ограничивают прием комбинированных средств.
  5. Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.

Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.

Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.

Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.

Какие разрешены

Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.

НазваниеДействие
ПарацетамолИспользуется как средство против температуры, противовоспалительное, обезболивающее
НурофенПомогает избавиться от болевого синдрома
Спазмолитики (Но-шпа, Риабал)Предназначены для расслабления мышц, но также снимают недомогание
Мази (Диклофенак, Траумель, Доктор Мом)Снимает тяжесть в ногах, плечах, ребрах в спине
Свечи (Папаверин, Нурофен, Бускопан)Помогают избавиться от тонуса матки

Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.

Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.

Какие под запретом

Существует ряд противовоспалительных медикаментов, запрещенных при вынашивании ребенка. Почему нельзя принимать, каждый вариант будет обоснован:

  • Анальгин. Регулярный прием опасен необратимыми изменениями в плазме. Это негативным образом сказывается на состоянии малыша. Не исключены нарушения в работе внутренних органов: печени, почек;
  • Баралгин и Спазмалгон. Вызывают изменения в работе внутренних органов, в том числе и почек;
  • Запрещены средства на основе эфиров, могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Кроме этого, существуют патологии, при которых также запрещено принимать НПВС. Расстройства ЖКТ, бронхиальная астма, аллергия, дисфункция почек и печени.

При возникновении аллергической реакции, женщина должна немедленно прекратить прием и в ближайшее время посетить гинеколога. Он подберет НПВС при беременности разрешенные препараты. Негативные последствия точно так же как и побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Влияние на маму и ребенка

При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.

Выделяют 3 критических периодов для матери.

  1. Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
  2. От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
  3. Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.

По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.

Для плода:

  • риск преждевременного закрытия артериального протока;
  • возникновение маловодия;
  • нарушение функции почек;
  • пороки в развитии;
  • дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.

Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.

Противопоказания к применению

Их противопоказано принимать в следующих случаях.

  1. При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
  2. Нарушена работа внутренних органов, почек, печени.
  3. Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
  4. Бронхиальная астма.

Если необходимо справиться с болью, врачи разрешают принимать аспирин в минимальной дозировке. Перед родами категорически запрещены любые медикаментозные препараты.

Если у будущей матери обнаружена сердечная недостаточность, следует выбирать те НПВС, которые разрешены и не оказывают негативного влияния на почечный кровоток.

Побочные действия

Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.

Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.

Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, этим должен заниматься курирующий гинеколог и иные специалисты.

Источник: https://kakrodit.ru/protivovospalitelnye-vo-vremya-beremennosti/

Простуда при беременности — эффективное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты при беременности

Беременность это замечательная пора ожидания будущего человека. В этот период очень важно все, что влияет на беременную женщину.

К сожалению, даже в это время будущая мама не застрахована от простудных заболеваний, особенно в холодное время.

Как защитить себя и своего еще не родившегося малыша от подобных неприятностей, а также справится с подобными заболеваниями без серьезных последствий, расскажет данная публикация.

Что такое простуда?

Под простудой понимается инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Входные ворота этой инфекции – слизистая верхних дыхательных путей.

Как правило, простуда при беременности развивается вследствие:

  • переохлаждения;
  • переутомления;
  • контакте с вирусом.

Обычно простуда проявляется местными симптомами следующего характера:

  • насморк;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • чихание
  • заложенность носа.

И общими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • вялость;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • повышенная потливость.

Иммунитет при беременности

Особенностью беременности является сниженная реактивность иммунитета организма, вследствие чего он становится более уязвимым к любого рода внешним негативным воздействиям, поэтому женщинам в «интересном положении», следует исключить любые возможности нежелательных контактов с вирусами и инфекциями, особенно в период массовых эпидемий.

Сниженный иммунитет опасен тем что:

  • отсутствует активная реакции иммунитета на возбудитель;
  • существует значительная опасность быстрого распространения инфекции;
  • увеличивается вероятность развития осложнений.

Простуда во время беременности на разных периодах

 Особенно опасна простуда во время беременности в первом триместре. Она может осложниться:

  • гипоксией плода внутриутробно;
  • плацентарной недостаточностью;
  • кровотечением;
  • выкидышем;
  • внутриутробной инфекцией;
  • нарушением развития органов плода.

На разных стадиях развития плода простуда оказывает разное действие.

Достаточно опасна действием на плод простуда при беременности 1 триместр. Именно на первых неделях формируется будущий малыш, закладываются органы и ткани. Часто в этот  период, женщина еще не знает, что она беременна, особенно первые три недели и прибегает к традиционному в этом случае лечению, которое позже может обратиться необратимыми последствиями.

Поэтому следует внимательно относится к своему здоровью и учитывать возможные изменения в организме, связанные с началом беременности.

Ко второму триместру основная закладка органов уже произошла, и двенадцатой недели уже начинает биться сердце. К этому времени полностью формируется плацента и образуется гематоплацентарный барьер.

Благодаря плаценте кровь матери и будущего ребенка не соприкасаются, а обмен кислородом происходит путем диффузии. Отсюда следует, что простуда при беременности 2 триместр несколько менее опасна, нежели на начальных стадиях.

Инфекции уже меньше действуют на плод, однако в этом случае весь удар берет на себя плацента, в результате чего  может развиться ее недостаточность. В результате чего снижается поступление питательных веществ и кислорода к плоду.

Это может отразиться на развитии:

  • нервной системы;
  • костной системы;
  • эндокринной системы;
  • половой системы;
  • трофике тканей плода.

В третьем триместре все, что нужно уже сформировано, но продолжается созревание плода, в особенности такие важные системы как нервная и половая. Простуда на этом этапе может сказаться в виде нарушения созревания этих систем.

 Лекарства от простуды во время беременности

Есть лекарства, которые во время вынашивания ребенка нельзя принимать категорически. При этом лекарства от простуды для беременных тоже можно принимать не все.

Следует помнить, что при беременности запрещены:

  • почти все антибиотики;
  • жаропонижающие средства;
  • противовирусные препараты;
  • иммуномодулирующие средства;
  • препараты на спирту.

Категорически запрещены:

  • все тетрациклины, в том числе доксициклин;
  • все ципрофлоксацины;
  • препараты стрептомицинового ряда;
  • фурозолидоны;
  • левомицитин, в том числе содержащие его мази;
  • все сульфаниламидные препараты.

Жаропонижающие препараты представлены тремя веществами:

  • анальгин;
  • аспирин;
  • парацетамол.

Анальгин и беременность

Анальгин это нестероидный противовоспалительный препарат.

Его второе название метамизол натрия. Действие этого средства основано на блокаде синтеза простогландинов.  Он противопоказан в первом триместре и в третьем триместре беременности.  Анальгин проникает через гемато-плацентарный барьер и может сказаться на формировании у плода костного мозга, который отвечает за кроветворение. Также он оказывает на ткани плода токсическое действие.

Аспирин при беременности

Аспирин называется по-другому ацетилсалициловая кислота, выпускается в составе таблеток:

Аспирин при беременности способен:

  • повысить риск кровотечений;
  • в первом триместре может привести к уродствам плода;
  • в третьем триместре может вызвать порок сердца плода.

Прочие  препараты при беременности

Другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

могут привести к гибели плода.

Категорически противопоказаны при беременности:

  • Все виды гормонов,
  • Снотворные,
  • Стрептомицин,
  • Сульфаниламиды,
  • Препараты йода,
  • Хинин.

Что можно принимать?

Далее отметим, что можно пить беременным при простуде.

Антибиотики

В случае присоединения бактериальных инфекций врачи назначают женщинам в «интересном положении» антибиотики, при этом обязательно учитывается риск осложнений здоровья женщины и нанесения вреда её ребенку.

Из антибиотиков в этом случае назначаются:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • антибиотики группы цефалоспоринов;
  • Антибиотики группы макролидов.

Следует знать, что разрешено принимать не все антибиотики из вышеперечисленных групп, и не на всех сроках. Поэтому подобная терапия лечение должна быть назначена исключительно лечащим врачом, самолечением заниматься в этом случае категорически запрещается!

Жаропонижающие

Из жаропонижающих препаратов только парацетамол не оказывает значительного действия на беременную женщину и её плод, однако его прием должен быть разумно ограничен и проходить под наблюдением врача.

Витамины

Нужно быть внимательными с витаминными, особенно А и Е. Они влияют на женские половые гормоны и их переизбыток может вызвать нарушения течения беременности.

Также витамин С, или аскорбиновая кислота, может при приеме в большом количестве спровоцировать кровотечение или преждевременные роды.

Как вылечить простуду при беременности, особенно на первом триместре, когда почти все лекарства противопоказаны?

В этом помогут рецепты народной медицины.

Учитывая все противопоказания при приеме препаратов, предпочтение лучше отдавать народным средствам.  Самое главное при первых признаках простуды провести дезинтоксикацию организма. Это достигается  путем питья большого количества жидкости  с учетом состояния организма.

Можно пить:

  • травяные чаи;
  • минеральную воду;
  • молоко;
  • соки;
  • морсы;
  • компоты.

Однако следует помнить, что любую жидкость в увеличенном количестве надо принимать под контролем врача не в ущерб самочувствию беременной, избегая риска отчености.

Для борьбы с заложенностью носа, при кашле и болях в горле можно   применять домашние ингаляции:

  • над вареной картошкой, луком и т.д.;
  • над раствором соды;
  • отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, шиповника);
  • над раствором эвкалипта.

А вот применение горчичников и сухой горчицы в носки, горячих ванночек для ног лучше исключить. Также противопоказаны горячие ванны. Все это может спровоцировать кровотечение или выкидыш.

При насморке беременным лучше не употреблять сосудосуживающих капель. Они могут всасываться в кровоток и оказывать влияние не только на мать, но и на плод. Хорошо в этом случае подойдет морская вода или физраствор. Также в качестве капель можно использовать отвары вяжущих растений.

Сбивать температуру беременным тоже можно при помощи народных средств. Нельзя сбивать температуру выше 38,5. Эта температура достаточна для борьбы с инфекцией, но не сильно вредит малышу.

Хороший эффект  в этом случае оказывают чаи с потогонным эффектом на основе:

  • малины;
  • меда (при отсутствии аллергии);
  • мать-и-мачехи;
  • травы подорожника;
  • липы.

Также при высокой температуре можно приложить к голове пузырь со льдом. Хорошо помогают обтирания со слабым раствором уксуса.

Если болит горло или покраснели миндалины, беременным надо проводить местную терапию.Это в основном полоскания и смазывание горла.

Горло полоскают:

  • растворами трав;
  • растворами солей;
  • Растворами антисептиков.

Можно принимать таблетки для рассасывания:

А вот препараты на основе стрептоцида при беременности принимать нельзя.

Кроме этого горло можно смазывать растительными препаратами на основе эвкалипта, или приготовить раствор Люголя.

Кашель при беременности допускается лечить с применением мукалтина или растворов термопсиса. Можно воспользоваться ингаляциями.

Профилактика

Для предотвращения простуды следует соблюдать меры профилактики, не переохлаждаться, проветривать и кварцевать помещение, часто убираться.

Простуда у беременных поддается лечению, хотя это задача достаточно сложная. Поэтому лучше не заболевать и проводить профилактические мероприятия.

Источник: https://lechim-uxo.ru/prostuda-pri-beremennosti/

Насморк, изжога, запор и аллергия, а я беременна! Какие лекарства можно принимать в этот период?

Нестероидные противовоспалительные препараты при беременности

Медицинская помощь беременным, в том числе лекарственная терапия, – один из парадоксов современной медицины.

При нормальном течении гестационного периода женщины обычно не нуждаются в медикаментозном лечении.

С другой стороны, при сопутствующих заболеваниях (так называемой экстрагенитальной патологии) или проблемах при вынашивании плода необходим комплекс лечебных мероприятий, включающих и прием медикаментов.

Лекарства, разрешенные при беременности, всегда имеют указание на это в инструкции. Несмотря на все, перед их приемом необходимо проконсультироваться у терапевта либо у профильного специалиста (кардиолога, ревматолога, аллерголога), а при отсутствии такой возможности избегать приема.

Большинство женщин понимают важность таких ограничений. Однако они могут страдать от незначительных симптомов, например, от головной боли, что еще более вредит развивающемуся ребенку. Кроме того, у них возникают жалобы, связанные с самой беременностью, такие как запор. Неужели нужно терпеть эти проявления, или все же существуют безопасные лекарственные средства?

Основная проблема медикаментозного лечения состоит в том, что вещества способны проникать через плаценту и попадать в кровяное русло плода. Токсичное действие зависит от его химической структуры и триместра беременности.

Токсическое влияние на плод

Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.

  • Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается риск выкидыша.
  • Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
  • Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и дискоординации родовой деятельности, что также угрожает ребенку.

Как узнать, какие лекарства безопасны

На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.

Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента.

Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности.

Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.

Лекарства, разрешенные для приема

Самые распространенные лекарственные препараты, которые необходимы беременным, – витаминно-минеральные комплексы. Лучше выбирать специальные витамины для беременных, например, Элевит Пронаталь.

Во время беременности необходимо избегать приема лекарственных трав, так как многие из них повышают тонус гладкой мускулатуры и могут вызвать угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Какие лекарства можно при беременности?

Аллергия

Применяемые препараты:

  • дифенгидрамин (Димедрол в таблетках и растворе и гель для наружного применения Псило-бальзам);
  • лоратадин (Алерприв, Клаллергин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Ломилан, Лоратадин).

Перед их применением на ранних сроках гестации (в 1-м триместре) необходимо проконсультироваться с врачом.

Простуда и грипп

При простуде от кашля, боли в горле и насморка беременным можно принимать такие лекарства:

  • парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • солевые назальные капли и спреи (Аква Марис, Мореназал, Назол Аква);
  • теплые водно-солевые растворы для полоскания горла.

При тяжелом течении гриппа возможно применение препарата осельтамивир (Тамифлю).

Парацетамол разрешено использовать при головной, зубной боли.

Диарея и инфекционные болезни

Если у беременной возник жидкий стул при нормальной температуре тела, обычно это служит симптомом непереносимости какого-то из компонентов пищи. В этом случае от диареи показаны:

  • Фильтрум-СТИ;
  • Смекта;
  • Неосмектин;
  • Хилак Форте;
  • Эндосорб.

При инфекционном происхождении диареи, когда она сопровождается повышением температуры, болью в животе, рвотой, появлением патологических примесей в кале или водянистым стулом, необходимо срочно обратиться к врачу.

При инфекционных заболеваниях антибиотики назначаются только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск осложнений у плода. Наиболее безопасны пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Такое популярное средство от диареи, как левомицетин, беременным противопоказано.

Запор

Затруднение дефекации – частое состояние у беременных. Для нормализации стула необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и воды. При необходимости в рацион можно добавлять овсяные отруби, которые можно перемешивать с кефиром и принимать на ночь. Из разрешенных лекарств от запора можно указать сиропы на основе лактулозы:

  • Гудлак;
  • Дюфалак;
  • Лактулоза;
  • Ливолюк-ПБ;
  • Нормазе;
  • Порталак;
  • Ромфалак;
  • Эвикт.

Лактулоза практически не всасывается в кишечнике, вызывает увеличение и размягчение объема каловых масс. Она не уменьшает усвоение витаминов и питательных веществ. Поэтому такие препараты можно принимать длительное время.

Геморрой

Из безопасных средств от геморроя можно отметить уже перечисленные выше препараты лактулозы, ведь нормализация стула – одно из условий ликвидации воспаления венозных сплетений в прямой кишке.

Для введения в прямую кишку и купирования симптомов заболевания можно пользоваться ректальными свечами и/или мазями:

  • Постеризан;
  • Натальсид;
  • Нео-Анузол;
  • Простопин (при отсутствии аллергии на мед).

Эти лекарства можно использовать на любом сроке гестации. Многие другие популярные средства, например, вся линейка Релиф, может использоваться с осторожностью. Средства с лидокаином беременным противопоказаны.

Подробнее о данном заболевании во время беременности, читайте в нашем обзоре.

Кандидоз

Патология возникает из-за физиологического подавления местной иммунной защиты и активации грибков рода Кандида. Безопасные для беременных препараты от молочницы (вагинальные таблетки, вагинальные и ректальные свечи, мази):

  • Бифидумбактерин;
  • Виферон;
  • Кандид (кроме 1-го триместра);
  • Флуомизин;
  • Экофуцин.

Средства от молочницы для приема внутрь можно принимать только в тяжелых случаях заболевания по назначению врача. Перечисленные медикаменты для местного применения можно использовать и без рецепта.

Тошнота

Этот симптом возникает при токсикозе в начале беременности у многих женщин. Помочь от тошноты могут такие препараты:

  • Фильтрум-СТИ и другие энтеросорбенты;
  • Эссенциале, улучшающий работу печени.

Хофитол от тошноты беременных можно применять с осторожностью, церукал (метоклопрамид) противопоказан.

Отеки

Отечность нижних конечностей может быть признаком задержки жидкости в организме. Нередко она сопровождает гестоз 2-й половины беременности и требует лечения под наблюдением врача. Мочегонные средства от отеков беременным не рекомендуются. Лишь в тяжелых случаях в условиях стационара коротким курсом можно вводить раствор фуросемида. Гипотиазид и верошпирон противопоказаны.

При отеках основное лечение направлено на улучшение кровообращения в почках и снятие спазма сосудов. С этой целью назначают эуфиллин, платифиллин и другие безопасные лекарства.

Гипертония

Абсолютно безопасен для плода даже в самом начале его развития метилдопа. Это препарат выбора при гипертонии у беременных. Также может применяться лабеталол.

С осторожностью допускается назначение метопролола. При гипертоническом кризе или преэклампсии допустимо введение нитропруссида натрия и фуросемида.

Категорически запрещены ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл, лизиноприл и другие. Поэтому для подбора средства от давления, если гипертония имелась ранее или возникла только во время беременности, необходимо обратиться к кардиологу.

Депрессия

До 20% беременных страдают депрессией в той или иной степени. Преимущества лечения такого состояния намного перевешивают потенциальные угрозы для плода. Для устранения депрессии обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина.

О депрессии в послеродовый период можно прочесть здесь.

Вакцинация

Вакцины, произведенные с использованием живых вирусов (против краснухи, ветряной оспы), во время гестационного периода противопоказаны. Некоторые из таких препаратов, например, вакцины против холеры или гепатита А, вводятся беременным только в том случае, если они подвергаются существенному риску заражения.

Вакцинация против гриппа во 2-3 триместрах не только разрешается, но и рекомендуется. Кроме того, врач может посоветовать в срок между 27 и 36 неделями сделать прививку АКДС. Эта вакцина защитит новорожденного от коклюша. Такое заболевание большинство маленьких детей получают от окружающих взрослых с сухим кашлем, а для младенцев оно может быть смертельно опасным.

Неблагоприятное действие лекарств

Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:

  1. Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
  2. Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
  3. Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая преждевременные роды.
  4. Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.

Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.

Какие лекарства нельзя принимать:

  • изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
  • НПВС, особенно в 3-ем триместре;
  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
  • снотворные препараты синтетического происхождения;
  • цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.

Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.

В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:

  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • современные антидепрессанты;
  • назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.

Лекарства с абсолютным противопоказанием:

  • ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
  • сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
  • аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
  • метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
  • вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.

Правила приема медикаментов во время беременности

Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
  2. При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
  3. Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
  4. Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
  5. При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
  6. Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и УЗИ для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/lekarstva-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.