Нпвс применение

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нпвс применение

 Нестероидные противовоспалительные средства  – обширная группа препаратов в медицине, назначают для купирования болевого синдрома, снижение температуры при разных заболеваниях.  Лекарства обладают не только выраженным терапевтическим действием, но и определёнными противопоказаниями, побочными эффектами.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют ряд противопоказаний

Классификация НПВС

В фармакологии используют разные признаки для распределения нестероидных противовоспалительных медикаментов.

По химической структуре

По химической структуре и активности лекарства делят на кислотные и некислотные средства.

Группы кислотных препаратов:

  • оксикамы – Мелоксикам, Пироксикам;
  • препараты, основу которых составляет индолилуксусная кислота – Индометацин, Сулиндак;
  • лекарства, которые содержат пропионовую кислоту – Кетопрофен, Ибупрофен;
  • салицилаты – Аспирин;
  • препараты, основу которых составляет фенилуксусная кислота – Диклофенак, Ацеклофенак;
  • производные пиразолона – Анальгин, Фенилбутазон.

Аспирин относится к группе салицилатов

К некислотным средствам относят алканоны (Набуметон), сульфонамиды (Нимесулид), коксибы (Целекоксиб, Рофекоксиб).

Все нестероидные препараты имеют схожий механизм действия, оказывают неспецифическое воздействие на ферменты воспаления, поэтому хорошо устраняют боль различного происхождения, хорошо справляются с жаром при простуде и гриппе. Но у каждого препарата то или иное действие выражено несколько сильнее, нежели у других лекарств это же группы.

Лекарства с противовоспалительной активностьюСильные анальгетикиЖаропонижающие препараты
·         Диклофенак;·         Пироксикам;·         Вольтарен;·         Ортофен;·         Випросал.·         Найз;·         Кетонол;·         Напроксен.·         Ибупрофен;·         Парацетамол;·         Аспирин.

По принципу общего действия

По механизму действия НПВП классифицируют на селективные и неселективные медикаменты.

НПВП неселективного действия

В организме вырабатывается 2 вида ферментов циклооксигеназы. ЦОГ-1 появляются только в качестве ответной реакции на воспалительный процесс, ЦОГ-2 защищает стенки желудка от влияния негативных факторов.

Показания – высокая температура, мигрень, гинекологические и стоматологические болезни, жёлчные колики, хронический простатит. Но чаще всего НПВП назначают для устранения проявления проблем с суставами, мышцами – артриты, артрозы, миозит, ушибы, растяжения, переломы. Основные противопоказания – язвенная болезнь, плохая свёртываемость крови, почечные и печёночные патологии, астма.

Список популярных неселективных НПВП

НазваниеФорма выпуска
Индометацин·         таблетки;·         суппозитории;·         мазь, гель.
Диклофенак·         пилюли в оболочке;·         офтальмологические капли;·         гель, мазь;·         суппозитории ректальные;·         раствор в ампулах для инъекций.
КетопрофенМазь, гель.
АспиринТаблетки
Анальгин·         таблетированная форма;·         раствор для уколов;·         свечи.
Ибупрофен·         таблетки;·         свечи;·         суспензия для детей;·         мазь, гель.
ЛорноксикамТаблетки

Фармацевтические компании постоянно пытаются снизить негативное влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт, поэтому современные неселективные препараты отличаются безопасностью, имеют длительный период действия, что позволяет принимать лекарства раз в сутки.

Список неселективных НПВС нового поколения:

  1. Мовалис – эффективное средство, в продаже есть растворы для уколов, пилюли, мази, лекарство обладает мощным жаропонижающим действием, быстро устраняет болевой синдром и признаки воспаления.
  2. Ксефокам – одно из лучших средств для купирования острого приступа боли, по действию лекарство схоже с морфином, но относится к ненаркотическим медикаментам. Выпускают в таблетках и в порошке.
  3. Нимесулид – таблетки и гель с выраженным противовоспалительным действием, хорошо помогают от боли в спине и суставах, лекарство устраняет гиперемию, отёчность, признаки воспалительного процесса, улучшает подвижность.
  4. Аэртал – по терапевтическому действию лекарство схоже с Диклофенаком, но обладает большей селективностью, выпускают в таблетках, порошке для суспензий, в виде крема.

 Во время длительного лечения НПВП необходимо регулярно контролировать работу печени, почек, показатели крови, особенно это актуально для пациентов преклонного возраста. 

Мовалис — эффективное нестероидное средство

Нпвп селективного действия

Большинство современных НПВС являются селективными ингибиторами, блокируют только фермент воспаления, как показывает практика, они оказывают более щадящее действие для ЖКТ, поэтому риск развития язв и кровотечений снижается, но увеличивается вероятность образования тромбов. Недостаток – высокая стоимость.

Селективные препараты по эффективности превосходят неселективные средства, терапевтическое действие наблюдается в течение 20–30 минут после приёма лекарства, их успешно практикуют при болезнях суставов тяжёлой формы – инфекционный неспецифический полиартрит, ревматоидный спондилит и артрит, подагра, остеоартроз, при остеохондрозе.

Список лучших НПВС:

  1. Целебрекс – капсулы для устранения жара, боли и снятия воспалительного процесса, значительно снижают риск развития рака толстой кишки. Лекарство хорошо помогает при артритах, остеохондрозе.
  2. Фирококсиб – высокоселективное средство в виде таблеток.
  3. Рофекоксиб – препарат быстро справляется с болью, отёчностью при бурсите, тендините, растяжении, устраняет жар, головную и зубную боль разной степени интенсивности. Выпускают в виде таблеток, свечей, раствора для уколов, геля.

Целебрекс — препарат селективного действия

Но даже не влияющие на желудок препараты нельзя принимать при наличии внутренних кровотечений, перфорации слизистой ЖКТ, которая возникла на фоне приёма НПВС. Противопоказаны сильнодействующие медикаменты и при тяжёлых формах дисфункции почек, печени, сердца, нарушениях гемокоагуляции, аспириновой астме.

НПВС относятся к антиагрегантам, их назначают при болезнях сердца и сосудов – ишемия, стенокардия, профилактика инсульта, инфаркта, гипертонии.

Нестероидные противовоспалительные средства при беременности

НПВП обладают тератогенными свойствами, могут спровоцировать выкидыша, стать причиной развития тяжёлых патологий у новорождённого, поэтому эти лекарственные средства при беременности принимать опасно.

НПВС проникают в грудное молоко в малом количестве, но нет достоверных данных о том, насколько такие дозы безопасны для детей, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от приёма этих препаратов во время лактации, или пить лекарства с коротким периодом полувыведения срезу после кормления.



Какие анальгетики можно принимать кормящим и беременным женщинам? Парацетамол, лекарства на основе ибупрофена можно пить в I, II триместре.

Нвпв для детей

Из-за большого количества негативных реакций, разрушительного влияния на слизистую желудка, способности разжижать кровь большинство НПВП запрещены для лечения детей.

Безопасными для детей считаются лекарственные средства на основе нимесулида, ибупрофена и парацетамола, в виде свечей и суспензий. Основные показания – жар, простуда, головная боль, прорезывание зубов.

Перечень безопасных НПВП для детей:

  1. Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Ибуфен – препараты помогают снизить температуру, относятся к эффективным обезболивающим лекарствам, побочные реакции появляются редко, в педиатрии используют для детей старше 3 месяцев.
  2. Парацетамол, Панадол, Эффералган – можно давать детям старше 2 месяцев, но эти лекарства не рекомендуют давать ребёнку при наличии патологий печени.
  3. Нимесулид, Найз, Нимесил – представители последнего поколения НПВП, обладают продолжительным обезболивающим эффектом, применяют для лечения детей старше 12 лет.

Нимесулид можно давать детям старше 12 лет

Наиболее опасными для детей являются производные ацетилсалициловой кислоты – Аспирин, Цитрамон, их нельзя принимать пациентам младше 16 лет. Эти лекарства могут спровоцировать развитие синдрома Рея, болезнь сопровождается энцефалопатией и угнетением функций печени.

Как защитить желудок при приёме нестероидных препаратов?

НПВС негативно влияют на целостность слизистой желудка, что часто становится причиной развития язв, эрозий, гастрита, внутренних кровотечений. Чтобы избежать возникновения столь опасных осложнений, необходимо придерживаться определённых правил.

Как снизить негативное влияние НПВП:

  1. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки во время приёма нестероидных препаратов, в противном случае риск возникновения эрозий и язв значительно увеличивается.
  2. Таблетки нельзя употреблять на голодный желудок, пить лекарство нужно во время приёма пищи, запивать достаточным количеством очищенной воды или молоком.
  3. Обязательно нужно изучать в инструкции взаимодействие других медикаментов с НПВП.
  4. Во время лечения нужно не только строго соблюдать дозировку, но и следовать режиму, стараться принимать лекарство в одно и то же время.
  5. Чтобы защитить желудок от негативного воздействия НПВС, необходимо параллельно с ними принимать ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Пантопразол.

Омепразол помогает справиться с негативным воздействием НПВС

Если предстоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты долгое время, необходимо сделать гастроскопию, сдать анализы на наличие бактерий хеликобактер пилори – это поможет избежать развития тяжёлых проблем с желудком.

 НПВП  – наиболее популярная группа медикаментов во всём мире, но принимать их нужно разумно, чётко следовать инструкции. При несоблюдении дозировок могут возникнуть внутренние кровотечения, язвы, с особой осторожностью лекарства назначают беременным кормящим женщинам, детям, лицам преклонного возраста.

Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения суставов

Нпвс применение

Заболевания суставов сопровождается воспалительным процессом и сильными болевыми симптомами, которые усложняют жизнь человека и препятствуют проведению многих терапевтических процедур.

В период обострения артрита, артроза суставов, остеохондроза позвоночника нельзя назначать физиопроцедуры, массажи, лечебную физкультуру и другие активные способы лечения.

Сначала нужно снять воспалительный процесс и боль.

Необходимость лечения болевых симптомов

В медицинской практике для этого широко используются нестероидные препараты, имеющие анальгезирующий, жаропонижающий эффект, и снимающие воспаление в области суставов.

НПВП

Механизм действия препаратов данной группы основан на подавлении ферментов циклооксигеназы, которая отвечает за выработку простагландинов в организме.

Эти вещества играют немалую роль в развитии воспалительного процесса, являясь его регуляторами и посредниками.

Исследования в этой области проводились достаточно долгое время, и еще в 1982 году Джон Вейн получил Нобелевскую премию за открытие механизма подавления.

Механизм влияния НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) включают в себя обширную группу лекарственных препаратов, использующихся в самых разных областях медицины. Все они обладают сходным воздействием на организм человека:

  • снимают болевой синдром;
  • угнетают воспалительный процесс;
  • снижают температуру.

Препаратов НПВП очень много, у каждого эффективность воздействия на тот или иной симптом выражена по-разному. Поэтому некоторые средства используются как жаропонижающие, другие – как болеутоляющие, третьи – используют для длительного приема при заболеваниях суставов.

Прием НПВП обеспечивает лишь облегчение симптомов, сопровождающих болезнь, избавить от недуга они не могут.

Классификация

Ферменты циклооксигеназы в организме человека бывают двух видов ЦОГ – 1 и 2. Они синтезируются в разных частях организма, но имеют сходную структуру. Первая – в желудке (защищая его слизистую оболочку), вторая – в очаге воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства угнетают ЦОГ обоих видов, вызывая побочные эффекты в области ЖКТ.

Распределение препаратов НПВП по степени селективности

Исследования в области НПВП позволили выработать селективные препараты, влияющие только на одну группу циклооксигеназы, не затрагивая вторую. Эти лекарства обладают менее выраженным противовоспалительным эффектом, однако и побочных эффектов у них меньше, чем у неселективных.

Действие НПВП

Подавление простагландинов – основное действие всех препаратов группы. Эти вещества синтезируются в организме в процессе физиологических функций и выполняют ряд следующих действий:

  • выступают регуляторами воспалительных процессов и развитию симптомов, их сопровождающих (покраснение, отечность, припухлость);
  • уменьшают порог болевой чувствительности;
  • увеличивают чувствительность центров головного мозга, отвечающих за терморегуляцию (в результате чего возникает жар и лихорадка).

Именно эти действия простагландинов вызывают дискомфорт и болевые симптомы, сопровождающие суставные болезни. Прием НПВП позволяет уменьшить воспалительные процессы и снять жар и лихорадку, подавляя синтез ЦОГ.

Кроме того, нестероидные препараты обладают анальгезирующими свойствами: уменьшают болевые ощущения слабого и умеренного проявления, имеющие локализацию в мышцах, суставах, нервных волокнах и сухожилиях.

Показания

Несмотря на то, что большинство НПВП достаточно безопасны, и продаются без рецепта, контроль над приемом лекарств, их дозировкой и продолжительностью терапии должен осуществляться врачом-специалистом (ревматологом, травматологом, терапевтом). Обычно их назначают при комплексном лечении следующих заболеваний сочленений:

  • остеоартрозы;
  • артриты и артрозы;
  • ревматизмы;
  • остеохондрозы и миозиты;
  • протрузии и спондилиты;
  • заболевания костей и сочленений дегенеративного характера;
  • травмы (бытовые и спортивные).

Воспалительный процесс в суставе

Следует понимать, что НПВП используются для снятия симптомов, сопровождающих заболевание, для лечения недуга используют иные лекарства, например, стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Они имеют более выраженную эффективность, но и побочные эффекту у них значительно серьезнее.

Формы препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в разных вариантах. Их использование зависит от характера заболевания и очага воспаления. Основные формы выпуска НПВС:

  • таблетки и капсулы;
  • ректальные свечи;
  • растворы для внутримышечных инъекций;
  • внутрисуставные уколы;
  • мази, гели и кремы.

НПВП: формы выпуска препаратов

Прием таблеток или капсул – наиболее распространенный метод. Это обусловлено тем, что усвоение действующего вещества в кислотной среде происходит быстрее. Однако такой метод исключен при заболеваниях ЖКТ.

Внутримышечные инфекции хороши тем, что препарат создает активные соединения с белками крови и быстро распространяется по тканям, локализуясь в полостях суставов и очагах воспалительных процессов.

Суппозитории предпочтительнее тем, что всасывание препарата происходит в прямой кишке, что снижает его воздействие на желудок и тонкий кишечник. Однако такой метод неприемлем при заболеваниях прямой кишки.

Мази лучше использовать при хроническом течении болезней суставов, когда отсутствует ярко выраженный воспалительный процесс. Местное нанесение средства улучшает микроциркуляцию крови в нужной области, эластичность сухожилий и связок. Согревающие компоненты способствуют лучшему проникновению действующих веществ к очагу воспаления, уменьшая болевые ощущения и отеки.

Внутрисуставные инъекции используют в тех случаях, когда воспалительный процесс ярко выражен и мешает больному совершать простейшие действия, необходимые для нормальной жизни.

При введении НПВП непосредственно в зону поражения или рядом с ней, действующий компонент достигает очага воспаления в короткое время, и исключается его попадание в другой орган.

Это снижает возможность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Так проходит внутрисуставная инъекция НПВС

Особенности применения

Назначение НПВС требует персонального подхода к каждому пациенту. При выборе препарата необходимо учитывать индивидуальную переносимость, возможность проявления побочных эффектов и имеющиеся противопоказания.

Применение лекарств этой группы для снятия лихорадки и снижения температуры начинают со средней дозы. Если препарат планируется принимать длительное время, то начальная доза должна быть минимальной, с последующим увеличением.

Прием НПВП внутрь в форме таблеток ил капсул, предусматривает предварительный прием пищи. Кроме того, в обязательном порядке назначаются специальные препараты для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Запивать таблетки нужно большим количеством воды или молока, чтобы снизить вредное влияние компонентов препарата на ЖКТ.

В период приема нестероидных противовоспалительных средств следует воздержаться от употребления алкоголя. Совместное их действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки в несколько раз повышает риск возникновения язвенных образований и внутренних кровотечений. Кроме того, увеличивается вредное воздействие на печень и почки.

Недопустимо употребление НПВП с алкоголем

Побочные эффекты

Нестероидные противовоспалительные средства при приеме оказывают ряд неблагоприятных эффектов практически на все органы. К наиболее распространенным побочным последствиям относятся:

  1. Нарушения работы органов пищеварения. Проявляется в виде язвенных и эрозийных образований желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденопатии, обострении гастрита, диареи, тошноты и рвоты.
  2. Нарушения работы почек. Проявляется в развитии нефропатии, вызываемой анальгетиками, в сужении сосудов и нарушении кровотока.
  3. Аллергические проявления. Чаще всего наблюдаются в виде фотодерматитов, крапивницы. В редких случаях, при длительном приеме больших доз препаратов возможен отек Квинке и анафилактический шок.

Возможные аллергические проявления на коже после приема препаратов

  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего затрагивают процессы свертываемости крови, что повышает риск возникновения инфаркта миокарда, образования тромбов в периферических артериях, инсульта и других осложнений.
  2. Поражения нервной системы. К ним относят нарушению координации, головные боли, головокружения, спутанность сознания, бессонница.

Противопоказания

При некоторых нарушениях здоровья прием НПВП необходимо ограничить или вовсе исключить. К таким заболеваниям относятся:

  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • анемичное состояние;
  • серьезные нарушения работы сердца, почек и печени;
  • тромбофлебиты и нарушения свертываемости крови;
  • повышение артериального давления.

При беременности, особенно во втором триместре, принимать нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью и под строгим контролем врача-специалиста. Действие НПВП может спровоцировать преждевременные роды, а также нарушения развития плода.

Используемые препараты

При лечении заболеваний суставов используется, как правило, только один вид НПВП. Назначение того или иного препарата зависит от стадии заболевания, степени проявления симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Какие существуют препараты НПВП

По своей структуре все нестероидные противовоспалительные средства можно классифицировать следующим образом.

Классификация НПВП

 Основное веществоДействующие производные
производные кислотсалицилатаспирин
дифлунизал
пирозолидиннатрия метамизол
фенилбутазон
индолуксусная кислотасулиндак
индометацин
фенилуксусная кислотадиклофенка
ацеклофенак
оксикамтеноксикам
мелоксикам
пироксикам
лорноксикам
пропионовая кислотаибупрофен
кетопрофен
напроксен
флурбипрофен
некислотные производныеалкалоннабуметон
сульфонамидцелекоксиб
нимесулид
рофекоксиб

В терапевтической практике для лечения симптомов суставных болезней используются следующие препараты на основе вышеперечисленных действующих веществ:

  • «Ибупрофен». Имеет высокую эффективность при минимальном возникновении побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток, инъекций для внутримышечного введения и мазей.
  • «Мелоксикам». Имеет различную форму выпуска, одинаково эффективную при воспалительных процессах. Прием требует длительного курса.
  • «Кетопрофен». Назначается при деформирующих артритах, коксартрозах, ревматических заболеваниях различных органов. выпускается во всех возможных формах.
  • «Целекоксиб». Относится к сильнодействующим препаратам. Благодаря особой оболочке, действующее вещество не оказывает вредного воздействия на органы пищеварения. Выпускается в форме капсул для перорального приема.
  • «Нимесулид». Обладает комплексным воздействием на организм, обеспечивая защиту хрящевой ткани от последующего разрушения. Широко распространено для лечения коксартрозов различной степени.
  • «Диклофенак». Сильнодействующий препарат с достаточно низкой стоимостью. Выпускается в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. Оказывает сильное воздействие на ЖКТ, поэтому прием должен проходить под контролем врача.

Формы выпуска препарата «Диклофенак»

. НПВП

Нестероидные препараты противовоспалительного действия используются при лечении самых разнообразных заболеваний. Наиболее распространено применение этих лекарств в комплексной терапии при болезнях суставов. Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность, НПВП имеют ряд противопоказаний, поэтому их прием следует согласовывать с врачом-специалистом.

Источник: http://bsustavov.ru/medikamenty/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

Воздействие

Воздействие НПВС состоит в следующем – они купируют два наиболее малоприятных признака болезни: воспаление и очаги болей – в отличие от снимающих только боль анальгетиков. Средства выписываются курсами на недолгий период или в соответствии с тяжелыми осложнениями текущего заболевания.

Эти нестероидные средства можно приобрести в разных фармацевтических конфигурациях – мазях, пилюлях, таблетках, инъекционных растворах. Задача лечащего врача – подбор требуемого препарата, дозировки и назначение частоты использования. Разнообразные формы выпуска создаются для использования в конкретной ситуации, когда более приемлемы мази, например, чем таблетки.

Снижать негативные последствия – одна из первейших задач фармацевтических предприятий.

Медицина подтверждает, что притормаживая выработку особых ферментов, эти вещества налаживают работу мембраны лизосом. Анестезирующий результат действия нестероидных веществ достигается достаточно мощным вторжением в клеточный обмен веществ.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения отличаются высоким процентом всасывания в кровь. Предпочтительнее применять их уже после приема пищи, так как НПВП являются катализаторами кислотной среды.

Однако присутствие еды никак не скажется на всасывании веществ, происходящее, по большей, части в желудке.

К наиболее неприятным побочным эффектам фактически всех препаратов этой группы относят подавление функций кроветворной системы, отравляющий эффект на печень и обострение язвы желудка. В связи с этим, потребление не должно отклоняться от норм, указанных в инструкциях.

Гепатоксичность печени обуславливается тяжестью и неприятными болями в кишечнике и желудке, сбоем в работе пищеварительной системы, а при подозрениях на гепатит – возможны пожелтение кожи, кожный зуд и неприятный запах изо рта.

Анемия – опасный синдром уменьшения количества крови – может возникнуть при неконтролируемом злоупотреблении НПВП. Другие виды негативных последствий: снижение иммунитета, кишечное либо иное кровотечение, уменьшение в крови ее необходимых составляющих.

Как лекарство от болей в животе НПВС ни в коем разе не подходят, так как существует вероятность рецидива спазмов. Воздействуя на отдачу нервной системы, лекарства становятся причиной замедления реакций – это можно относить к нежелательным следствиям препаратов.

Область действия и сведения к применению

Чтобы нивелировать или снизить влияние артрита, артроза или иных заболеваний суставов, применяют нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов Их задача в снятие боли и снижении опухолей. Противовоспалительные препараты для суставов, такие как НПВС на основе индометацина и диклофенака наиболее действенны.

Если возникает отек или воспаление в грудном, шейном или поясничном отделах позвоночника – они станут главной причинною болей. Вещества, такие как диклофенак или ибупрофен – нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе – прекрасно справляются с причинами болезни.

Чтобы снизить боли и жар больного, находящегося в тяжелом состоянии, используют уколы внутрь мышц смеси препаратов. Таблеточная форма более распространена. ЕЕ прописывают как жаропонижающий препарат, способный бороться с вирусными и неинфекционными атаками.

Позволительно применять таблетки и пилюли при головных, суставных, менструальных, зубных и т.п. формах болезни. Медицина использует и инъекции внутрь суставов при осложнениях, происходящих в них.

При травмах мышц, для купирования их воспаления и отеков, а также при повреждении позвоночника или позвоночных дисков лучше всего подходят мази местного влияния. Нестероидные противовоспалительные мази наносят на чистую кожу без ран и ссадин.

Для лечения ОРВИ применяют следующие противовоспалительные препараты при простуде:

  • парацетамол;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • ибупрофен.

Систематизация НПВС

По одной классификации, вещества по химическому составу подразделяют на кислоты и образованные от них некислотные соединения.

  1. Салицилаты. Основными агентами здесь являются дифлусинал ( антипиретик и анальгетик) и ацетилсалициловая кислота (анальгетик и антиагрегант).
  2. Синтезированные продукты индолуксусной кислоты. Сюда относят: являющийся пролекарством сулиндак; индометацин (сильный НПВП).
  3. Пиразолидины. Натрия метамизол и очень эффективный при болезни Бехтерева и синдрома Рейтера фенилбутазон.
  4. Синтезированные продукты фенилуксусной кислоты. НПВС с высокой абсорбцией ацеклофенак; диклофенак – препарат, имеющий огромный потенциал для исцеления раковых недугов.
  5. Пропионовой кислоты производные. Здесь выделяю схожие по фармакологическим характеристикам кетопрофен и ибупрофен; напрксен – вещество, которое прописывают при острой подагре, ревматизме и болях скелетного каркаса.
  6. Группа оксиамов. За счет уменьшения проницаемости капилляров и уменьшения синтеза медиаторов воспаления, теноксикам хорошо справляется с воспалением.

Обезболивающие препараты нимесулид, целекоксиб являются производными сульфонамида, а в группе алканонов пребставлен набуметон – все эти три НПВП суть некислотные производные.

Препараты нового поколения

Самые первые разработки НПВС достаточно серьезно нагружают стенки желудка, а также неблаготворно влияют на его слизистую. Справедливым ходом было начать совершенствование на пути снижения побочного влияния.

Новинки содержали основное вещество в специализированных оболочках, которую кислотно-щелочная среда желудка не разрушала. Только кишечник способен рассасывать это покрытие.

Несмотря на снижение раздражения в желудке, его стенки по-прежнему страдали от воздействия.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения существенно минимизировали все то разрушающее, что было ранее. Подавляя продукцию простагландинов и выборочно влияя на ЦОГ-2, они плюс ко всему сохраняют все былые преимущества.

Снижение воспаления и раздражения нервных волокон происходит за счет купирования проницаемости сосудистых барьеров и снижения роста специфических возбудителей.

Общая температура спадает благодаря действию веществ на особые точки терморегуляции в мозговом слое.

Взаимодействие с другими лекарствами

Когда больной получает различные по классификации препараты, нужно знать особенности их взаимодействия. Нестероидные противовоспалительные препараты увеличивают токсичность дигоксина и некоторых других веществ. Антикоагулянты повышают собственное действие посредством работы нестероидных средств.

Опасно смешивать их с диуретиками, потому, что такой симбиоз может возбудить почечную недостаточность. Некоторые ферменты способны ослаблять действие НПВП, что говорит о последующем увеличении дозирования последних. Напротив, бикарбонатом натрия всасывание стремительно усилится в ЖКТ. Наркотические анальгетики и успокоительные вещества повышают обезболивающий эффект.

Препараты золота способны усилить противовоспалительное воздействие.

Приемное время

Нестероидные препараты принимают после еды, если проходит длительный курс реабилитации.

Для достижения быстрого и нужного эффекта – прием может произойти за 15 минут перед едой или через два часа после с заливанием 100-200 граммами жидкости.

Зная время действия вещества или время высшей точки проявления симптомов боли, разрешено нарушать общепринятые схемы и назначать их в любой момент. Это нередко способствует большему прогрессу выздоровления пациента.

Прием НПВС с быстрой абсорбцией рекомендован сразу после пробуждения в состоянии утренней заторможенности. Кетопрофен, напроксен-натрий и аспирин относятся к этим веществам, обладая лучшей всасываемостью и временем наступления максимальной концентрации в крови. Самая минимальная доза любого нового препарата для больного есть лучший вариант начала лечения.

Через два-три дня дозировку разрешается поднять, в том случае если вещество хорошо переносится. Немногим больным, для достижения результата необходимы огромные дозы. Нестероидные препараты, отличающиеся отличной переносимостью, например, ибупрофен, в последнее время наметили статистику повышения суточных и разовых доз.

Однако на многие препараты эта свобода не распространяется.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/lechenie/medikamentoznoe/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Нпвс применение

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются наиболее используемыми в данное время.

Объяснить это можно их действиями:

  • Противовоспалительное;
  • Жаропонижающее;
  • Анальгезирующее.

Подходят для симптоматического лечения, так как большинство болезней сопровождается именно перечисленными проявлениями. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость.

Что это такое?

НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Показание к применению

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Учёные уверены, что НПВС подходит и для лечения других болезней, в частности сердечных, а также эффективны при колоректальном раке. Сейчас проводятся эксперименты в этом направлении.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Подробно инструкцию по применению и аналоги таблеток «Артра» читайте здесь.

Формы выпуска

Выпускаются НПВС в следующих формах:

  1. Таблетки.
  2. «Шипучие» таблетки.
  3. Флаконы.
  4. Мази.
  5. Капсулы.
  6. Свечи.
  7. Ампулы.
  8. Гели.
  9. Крема.
  10. Суспензии, сиропы.
  11. Капли.

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Список препаратов первого поколения

Здесь список обезболивающих без рецептов.

  1. Аспирин.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Вольтарен.
  5. Нурофен.
  6. Диклофенак.
  7. Диклак.
  8. Мовимед.
  9. Метиндол.
  10. Бутадион.

Список препаратов второго поколения

  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название — Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт.  Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

Здесь Вы можете ознакомиться с обзором обезболивающих мазей для спины

Рекомендации и отзывы

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты.

    Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.

  • Если больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.

  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.

  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.

  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.

Отзывы

  • Светлана: 14.07.2015. До недавнего времени я думала, что уже ничего мне не поможет, застарелая травма, так болела нога. Решила я попробовать так рекомендуемый врачами Целекоксиб. И к моему удивлению, боли практически полностью пропали, уже 4 месяца бегаю, как молоденькая, хотя мне уже 66 лет.

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/spisok-npvs.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.