Обследование печени с чего начать

Содержание

Диагностика печени

Обследование печени с чего начать

Неправильное питание, вредные привычки.

продолжительный и частый прием медикаментов, несоблюдение правил асептики и антисептики во время проведения косметологических или медицинских манипуляций могут привести к развитию различных заболеваний печени.

Запущенные формы болезней гораздо сложнее поддаются терапии, вызывают различные осложнения. Именно поэтому важно вовремя проходить обследование печени, выявлять и лечить заболевание на ранних стадиях развития.

Когда необходимо обследование

Большинство болезней печени имеют схожую, достаточно стертую, симптоматику. Поэтому бывает очень сложно распознать развитие заболевания на ранних стадиях. Чтобы не пропустить начало патологических процессов, важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • ощущение тяжести и дискомфорт в области правого подреберья;
  • желтуху (желтоватый оттенок кожи, слизистых оболочек, склер глаз, возникающий из-за повышенного содержания билирубина);
  • изменение частоты стула, обесцвечивание каловых масс;
  • зуд кожи.

Поскольку в печени нет болевых рецепторов, выраженный болевой синдром возникает только при сильном растяжении фиброзной оболочки органа

Нередко поражение печени вызывает нарушения в работе нервной системы. Возникает бессонница, снижается работоспособность, ухудшается память, отмечаются частые беспричинные перепады настроения. По мере усугубления патологических процессов могут возникнуть симптомы общей интоксикации организма — ухудшение аппетита, миалгия (мышечные боли), повышение температуры тела, тошнота и рвота.

При возникновении любых настораживающих симптомов важно сразу обратиться к доктору. При первичном осмотре врач проведет пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание), что поможет определиться с выбором последующих диагностических методов. Специалист подскажет, с чего начать обследование, какие сдать лабораторные анализы и пройти инструментальные процедуры.

Лабораторная диагностика поражений печени включает общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, исследование на определение маркеров вирусных гепатитов и на онкомаркеры, иммунологический анализ крови и анализы мочи и кала.

Общий анализ крови

По отклонениям от нормы показателей общего анализа крови можно сделать выводы о нарушениях, происходящих в организме. Однако такие изменения не являются специфическими для поражений печени и могут указывать и на болезни других органов и систем:

  • изменение содержания лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивается при инфекционных болезнях, воспалительных процессах (включая гепатит), в период беременности;
  • уменьшение концентрации тромбоцитов может сигнализировать о нарушениях функции печени.

Общий анализ крови – скрининговый метод, указывающий на нарушения, но не позволяющий поставить точный диагноз. При выявлении отклонений необходимо проведение других анализов и инструментальное исследование печени.

Биохимическим анализом исследуется более 40 показателей, позволяющих оценить работу различных систем организма. При симптомах поражения печени основными показателями, на которые доктор обращает внимание, являются общий белок, холестерин, билирубин, печеночные ферменты.

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Поражение печени определяется по повышению концентрации ферментов и их количественному соотношению – преобладание АЛТ над АСТ свидетельствует о поражении гепатоцитов. Существенное повышение показателей отмечается при вирусных и токсических гепатитах, раке печени. Снижение уровня печеночных ферментов отмечается при некрозе.
  • ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза). Повышение концентрации фермента чаще всего свидетельствует о холестазе – застое желчи, закупорке желчных протоков, отмечается при гепатитах и злокачественной опухоли.
  • Щелочная фосфотаза. Присутствует во всех тканях, но наибольшие концентрации отмечаются в печеночных тканях, желчных протоках, почках. Сильное повышение концентрации может указывать на закупорку желчного протока.
  • Билирубин. Повышение концентрации билирубина – явный признак болезней печени и желчного пузыря. Отмечается при вирусных и токсических гепатитах, циррозе, желчнокаменной болезни, гемолитической анемии (усиленном распаде эритроцитов), опухолях, абсцессах, печеночной недостаточности.
  • Холестерин. Повышение содержания свидетельствует о застое желчи, снижение – о функциональной печеночной недостаточности.
  • Общий белок. Повышенные концентрации отмечаются при обострении хронического гепатита, пониженное содержание белка может быть признаком хронического гепатита (на стадии ремиссии), цирроза, печеночной недостаточности.

Существенное повышение содержания печеночных ферментов в крови может отмечаться не только при заболеваниях, но и в период беременности, при чрезмерных физических нагрузках, злоупотреблении алкоголем

Анализы крови сдаются утром натощак. Пить разрешается только воду. Накануне обследования рекомендуется воздержаться от курения, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, иначе результаты анализов искажаются, вследствие чего может быть неправильно поставлен диагноз.

Коагулограмма – определение показателей свертывания крови, позволяющее выявить нарушение синтетической функции печени. В таблице приведены основные показатели анализа, их норма и значение отклонений.

ПоказательНормаПовышениеПонижение
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)21-32 секундыДефицит факторов свертывания крови, печеночная недостаточностьПовышенная свертываемость крови
Антитромбин III210-320 мг/лОстрая форма гепатитаПеченочная недостаточность
Время свертывания крови2-5 минутПеченочная недостаточность, алкогольный гепатитДВС-синдром, кровопотеря
INR, МНО (международное нормализованное отношение)1-1,5 мкмоль/лПеченочная желтуха, алкогольный гепатитТромбоз
Протромбиновый индекс80-120 %Печеночная недостаточность, алкогольный гепатитДанные отсутствуют

Перед проведением коагулограммы важно исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови – антиагрегантов и антикоагулянтов (гепарин, аспирин, варфарин).

Антитела к вирусам гепатита А ( Anti-HAV-lgM), В (Anti-Hbs) и С (Anti-HCV-total) вырабатываются, если человек болеет в настоящее время или переболел гепатитом ранее. Положительный результат анализа свидетельствует о развитии заболевания.

Иммунологический анализ крови

Исследование проводится для оценки функционального состояния иммунной системы, заключается в определении содержания антител двух видов: IgM (обнаруживается при острой стадии патологического процесса, свидетельствует об активном размножении вируса в гепатоцитах) и IgG (сохраняется после перенесенной инфекции на протяжении всей жизни).

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ позволяет выявить в крови белок с особой структурой, характерной только для злокачественных образований, тем самым подтвердить или исключить развитие онкологического заболевания.

Лабораторные анализы крови помогают обнаружить серьезные заболевания печени

Анализы мочи и копрограмма

Общий и биохимический анализы мочи являются обязательными методами диагностирования болезней печени. На развитие патологических процессов указывают темный цвет мочи, повышенная плотность, наличие сахара и билирубина, повышенное содержание уробилиногена.

Копрограмма (анализ кала) проводится для определения содержания стеркобилина – вещества, образующегося после переработки билирубина. При циррозе и гепатите отмечается пониженное содержание этого соединения.

Инструментальная диагностика заболеваний печени включает проведение ультразвукового исследования печени и органов брюшной полости, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, фибросканирования, биопсии.

Данные методы исследования печени позволяют оценить:

  • расположение, форму, размеры органа и каждой доли;
  • структуру тканей;
  • сосудистый рисунок, ход отдельных протоков и сосудов.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры печени и желчного пузыря, выявить диффузные (цирроз, острый и хронический гепатит, гепатоз) и очаговые поражения тканей органа.

Чтобы подготовиться к УЗИ, нужно за 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, а накануне обследования сделать очистительную клизму

При гепатозе в печеночной ткани откладываются вкрапления жира. Их плотность отличается от плотности гепатоцитов, что четко определяется на УЗИ. По мере усугубления патологии печеночная ткань замещается соединительной. Исследованием обнаруживаются признаки фиброза, увеличение размеров печени.

При гепатите методом УЗИ обнаруживается увеличение размеров и изменение формы краев органа, однако плотность печеночной ткани остается в пределах нормы.

Какие показатели крови указывают на заболевание печени

При циррозе на УЗИ можно выявить прямые и косвенные признаки. Для постановки точного диагноза должно обнаруживаться 3 прямых либо 2 прямых и 2 косвенных признака.

Прямые признаки цирроза:

  • увеличение размеров печени (на начальных стадиях) или уменьшение органа (при запущенных формах);
  • изменение плотности и снижение эластичности печеночной ткани;
  • неровность контуров, закругление краев.

К косвенным признакам относятся увеличение селезенки, асцит, расширение просвета воротной и селезеночной вен более чем на 15 мм и 10 мм, соответственно.

Более отчетливо на УЗИ видны очаговые поражения органа – участки повышенной плотности (гемангиома, кальцификаты, наличие метастазов), сниженной эхогенности (саркома, гематома, абсцесс, лимфома).

УЗИ – информативный скрининговый метод, с которого рекомендуется начинать обследование. Однако ультразвуковое исследование позволяет лишь выявить структурные нарушения. Из-за отсутствия специфических признаков болезней точный диагноз на основании результатов УЗИ поставить невозможно, требуется проведение дополнительных обследований.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полное представление о структурном состоянии органа, позволяют увидеть ткани послойно (в срезе с шагом 5–10 мм). Для более точного исследования может проводиться КТ или МРТ с контрастом. Обычно КТ и МРТ проводится при травмах органа, кровотечениях, гематомах, подозрении на механическую желтуху, кисту, цирроз, онкологию.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить онкологические процессы на самых ранних стадиях

Эти два метода считаются наиболее информативными, а их основными недостатками являются высокая стоимость и наличие противопоказаний.

Разница между ними в том, что при проведении КТ используется рентгеновское излучение, а метод МРТ основан на воздействии магнитного поля, то есть лучевая нагрузка при МРТ полностью отсутствует.

Это особенно важно в случае развития онкологического заболевания, на начальных этапах которого облучение нежелательно и может спровоцировать усугубление патологии.

Биопсия – процедура забора образца тканей печени для дальнейшего бактериологического, цитологического (клеточного) и гистологического (тканевого) исследования с целью определения точной причины заболевания, его стадии и степени поражения тканей. Это достаточно травматичная процедура, к которой прибегают только в крайних случаях, когда данных других обследований оказалось недостаточно.

Существует несколько техник проведения процедуры:

  • стандартная пункционная (с помощью обычной иглы производится забор образца тканей печени);
  • аспирационная под контролем УЗИ (проводится с применением ультразвука);
  • лапароскопическая (вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса);
  • трансвенозная (инструмент вводится через венозный катетер и продвигается к печени по сосудам).

После биопсии на протяжении 3–4 дней пациент может ощущать легкую болезненность

Фибросканирование

Фибросканирование – относительно новый неинвазивный метод изучения состояния печени, являющийся альтернативой биопсии и позволяющий точно установить стадию фиброза и некровоспалительного процесса.

Процедура проводится с помощью специального ультразвукового аппарата, определяющего эластичность тканей органа, занимает несколько минут. Чаще всего исследование назначается при хронических гепатитах.

Фибротест – безопасное исследование, которое может проводиться в период беременности.

Диагностика печени – сложное комплексное обследование, которое проводится различными методами. Выбор оптимальных диагностических процедур осуществляется доктором на основании жалоб пациента. По результатам проведенных исследований врач может составить полную картину о структурных и функциональных нарушениях и подобрать соответствующее лечение.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/pecheni

Как проверить печень у человека и какие анализы крови нужно сдать

Обследование печени с чего начать

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Характерные признаки проблем с печенью

Печень – главный фильтр нашего организма.

Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Симптомы

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

  • Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
  • Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
  • Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
  • Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
  • Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
  • Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
  • Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

  • Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
  • Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
  • Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
  • Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Методы диагностики

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
  • Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
  • Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить печень на цирроз?

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия.

Осуществляется он под наркозом.

В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Как проверить печень в домашних условиях?

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии.

Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов.

О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей.

Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Проверить печень свеклой

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой.

Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов.

Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Полоски для печени

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным.

В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены.

О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.
.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/poleznye-sovety/kak-proverit-pechen/

Диагностика печени: лабораторные исследования заболеваний органа, анализы и методы обследования

Обследование печени с чего начать

Печень жизненно важный внутренний орган, она выполняет более десятка различных функций, принимает участие практически во всех процессах, происходящих в организме.

Если человека стали беспокоить непривычные симптомы, он заподозрил проблемы с печенью, необходимо обратиться к доктору для консультации.

В основной массе случаев первичный прием ведет терапевт, он проводит визуальный осмотр, собирает анамнез.

При обнаружении патологий, связанных с печенью, больного направляют на консультацию гепатолога, гастроэнтеролога. Проверяют работу органов желудочно-кишечного тракта, поскольку печень в значительной мере воздействует на процесс пищеварения.

Гепатолог есть далеко не во всех лечебных учреждениях, но именно он должен заниматься диагностикой и устранением патологий гепатобилиарной системы. В зависимости от диагноза пациенту может потребоваться консультация хирурга, онколога, инфекциониста.

Для постановки диагноза показано соблюдение определенной последовательности исследований печени. Стандартно в план диагностики включают анализы крови, мочи и кала, УЗИ, рентгенологические исследования, КТ, биопсию печени. Также нужно пройти диагностику на наличие онкомаркеров.

Как заподозрить патологии печени?

Симптомы заболеваний печени проявляются по одному или группами. Первый признак, который должен насторожить, это изменение цвета кожных покровов. При некоторых видах нарушений гепатоциты утрачивают способность продуцировать билирубин. В результате желчь пропадает в кровоток, ткани, органы, слизистые оболочки, что проявляется желтухой.

Характерным признаком проблем с фильтрующим органом станет обесцвечивание кала, постоянное бессилие, приступы головной боли и зуд. Симптоматика связана с тем, что желчь циркулирует в крови, отравляет организм.

При пальпации печени ощущается болезненность, орган увеличивается в размерах, развивается асцит. Отечность на остальные внутренние органы не распространяется. Иногда отмечаются незначительные уплотнения в печени.

Заподозрить заболевания можно по развитию психологических расстройств. У пациента начинаются:

  • мнительность;
  • раздражительность;
  • агрессия.

Также у больного могут наблюдаться перепады настроения, кровотечения из носа, частые случаи рвоты, поноса, запоров, учащенное мочеиспускание. Заставить пациента проверить печень должна слабость, апатия, потеря веса, беспричинные перепады температуры тела.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторная диагностика заболеваний печени показывает, насколько орган справляется со своими задачами.

При сбоях в одной или нескольких функциях врач видит клиническую картину, на основании которой и ставит диагноз.

Для выявления проблем с печенью рекомендовано сдать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, исследование на свертываемость, билирубин, экскреторные функции, маркеры вирусных гепатитов, скрининги. Для обследования печени анализы сдают на голодный желудок.

Исследование белкового обмена

Исследование белкового обмена показывает концентрацию общего белка, фибриногена, глобулинов, альбуминов. Результаты анализа – индикатор выполнения фильтрующим органом свои функций.

Биохимический анализ крови определяет свыше 40 основных показателей состояния организма и печени в частности. При наличии выраженной симптоматики поражений печени необходимо обратить внимание на исследование билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГГТП.

АЛТ, АСТ – внутриклеточные ферменты, максимальная концентрация которых наблюдается в сердце, печени и скелетных мышцах. Если имело место повреждение клеточных мембран, ферменты проникают в кровоток. Показатель увеличивается при гепатитах вирусной, токсической этиологии.

Щелочная фосфатаза присутствует абсолютно во всех внутренних органах человека, больше всего вещества содержится в почках, желчных протоках, печени. Возрастание концентрации вещества является специфическим признаком закупорки желчного протока. При беременности щелочная фосфатаза существенно превышает норму, но это не является патологией.

При обследовании печени проверяют концентрацию ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза), фермент принимает участие в обмене аминокислот, большая часть вещества содержится в органах:

Данный показатель является наиболее чувствительным маркером застоя желчи в протоках. Интервалы нормальных показателей могут варьироваться в зависимости от методики проведения исследования.

Необходимо отметить, что специфических ферментов, точно показывающих патологические изменения в печени, нет. Они превышают нормы при различных физиологических состояниях, длительном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях органов, интенсивных физических нагрузках.

Маркеры вирусных гепатитов

Выделяют два вида антител IgM и IgG. Первые показывают острые процессы в организме, вторые говорят о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, сохраняются на всю жизнь. Для гепатита достаточно исследовать IgM. Вещество характерно для активного размножения в клетках печени вирусов, высокой степени заражения крови. Также маркер выявляется при гепатите С.

Важно не просто один раз исследовать маркеры вирусных гепатитов, но и отслеживать нарастание титра антител в динамике. Поскольку вирусы способны передаваться от матери к ребенку, необходимо обследоваться еще до начала беременности.

Билирубин мочи

Этот показатель определяют при общем анализе мочи, в ходе исследования устанавливается концентрация желчных кислот. Анализ проводят при любой симптоматике, он необходим для оценки состояния:

  • печени;
  • желчных протоков;
  • поджелудочной железы.

Определение билирубина необходимо для контроля состояния пациентов с подтвержденным гепатитом С. Высокий показатель вещества говорит о нарушениях оттока желчи, билиарном циррозе.

Исследование свертываемости крови

Диагностика печени предусматривает исследование свертываемости крови. Основной анализ – это определение протромбина, особого фермента, продуцируемого в печени. Наиболее распространенный метод обследования печени – по Квику. При расшифровке проводится сравнение свертываемости образца крови с эталоном.

Исследование экскреторной функции

Анализ являет собой тест, в кровоток пациенту вводят специальный раствор красящего вещества. Спустя 3 минуты производят первый забор крови, спустя 45 минут повторный.

В норме в крови должно оставаться не более 5% красителя. При показателе более 7% речь идет о нарушениях экскреторной функции. Исследование актуально для дифференциального диагноза у взрослых пациентов при застойных явлениях, желтухе, переходе острой фазы гепатита в хронику.

Ультразвуковое исследование

К проведению УЗИ необходимо готовиться. За трое суток до процедуры из рациона убирают продукты питания, способные стать причиной метеоризма. При необходимости в день УЗИ ставят очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование помогает увидеть истинные размеры желчного пузыря, печени, наличие очаговых, диффузных поражений, установить наличие цирроза, гепатоза, хронического или острого гепатита.

Прямыми признаками патологий становятся увеличение размеров печени, по мере прогрессирования заболевания орган атрофируется, уменьшается. Может наблюдаться повышение или понижение плотности тканей, неровность печеночного контура, закругление его краев.

Независимо от этиологии гепатита, картина УЗИ неспецифична. Не исключается:

  1. увеличение долей органа;
  2. изменение формы краев;
  3. появления гипоэхогенности.

Тяжелые стадии патологий печени характеризуются заменой функционально активных тканей соединительными, поэтому на УЗИ хорошо видны симптомы фиброза.

Очаговые изменения более отчетливы, нежели диффузные. В ходе процедуры сразу видны проявления аденомы, кальцификатов, гемангиомы, метастазов (повышенная плотность тканей), гематомы, саркома, абсцесс, лимфома (сниженная эхогенность).

Эластография – наиболее современный метод исследования печени, позволяющий оценить упругость тканей фильтрующего органа. Благодаря исследованию есть возможность определить степень фиброза при хронических заболеваниях печени, наличие некровоспалительной активности.

Процедуру еще называют виртуальной пальпацией. При помощи специального оборудования фибросканера орган как бы прощупывается.

Показаниями к проведению фибротеста могут быть и гепатиты, в том числе:

  • хронические;
  • токсические;
  • алкогольные.

Исследование признано достоверной методикой диагностики гепатита прогрессирующей стадии. Процедура безопасна, проводится и в период беременности.

МРТ, КТ печени

Неинвазивное исследование печени – магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Методика дает возможность увидеть полную картину состояния органа в виде последовательных срезов с шагом 5-10 мм. Для диагностики более масштабных очагов применяют контрастное усиление.

Методика дает возможность определить любые изменения от норм, как по размеру, так и по строению.

К недостаткам диагностического исследования необходимо отнести высокую стоимость процедуры, наличие ряда противопоказаний, к примеру, беременность, наличие кардиостимулятора.

Биопсия печени рекомендована в том случае, когда остальные методики недостаточно информативны для постановки диагноза. Процедура травматична, считается хирургическим вмешательством, поэтому к ней прибегают в исключительных случаях.

В медицине существует несколько вариантов проведения биопсии:

  1. стандартная;
  2. лапароскопическая;
  3. трансвенозная.

При стандартном применении биопсии используется игла, с помощью которой забирают небольшой участок печени, затем его отправляют на гистологический анализ.

Лапароскопический метод отличается тем, что вместе с иглой в брюшную полость вводится маленькая камера, позволяющая визуализировать весь процесс. Трансвенозная техника предусматривает введение через венозный катетер специального инструмента, его постепенно продвигают к печени, откуда и производят забор материала.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование является методом изучения состояния органа с использованием радиоактивных изотопов, название процедуры – сцинтиграфия. Результатом становится качественное двухмерное изображение, дающее возможность установить наличие гемангиомы печени, оценить ее функционирование. Метод применяется редко, поскольку часто уступает в информативности.

Источник: https://blotos.ru/diagnostika-pecheni

Как обследовать печень полностью? Методы лабораторной диагностики и анализы

Обследование печени с чего начать

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

В настоящее время все чаще происходит поражение печени различными заболеваниями. Причинами их появления становятся малоактивный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, длительный прием медикаментов и многое другое. Для того чтобы избежать обострения патологий, требуется своевременная диагностика печени.

Признаки болезней

Определение заболевания всегда начинается с самодиагностики, т.е. определения симптомов. Не стоит забывать, что некоторые недуги имеют схожую симптоматику.

Но все же при появлении следующих признаков следует обязательно обратиться к врачу:

  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • зуд кожи;
  • изменение цвета кала;
  • запор или диарея;
  • желтушность кожных покровов и слизистых поверхностей.

Боль в правом подреберье может свидетельствовать о болезни печени

Печеночные заболевания могут вызвать нарушения работы других внутренних органов, в результате чего появляется масса неспецифичных симптомов. Подобное влияние может быть произведено, например, на нервную систему, проявившись в виде бессонницы, ухудшения работоспособности и памяти.

С прогрессированием поражения гепатоцитов будут усиливаться и интоксикационные явления: повышенная температура, ухудшение аппетита, тошнота, рвотные позывы, боль в мышцах и т.д.

Важно! Особое внимание здоровью следует уделять при появлении этих признаков во время беременности.

Этапы обследования

Для постановки точного диагноза требуется соблюдение определенной последовательности исследований печени.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Стандартный порядок состоит из следующих процедур:

  • биохимический анализ крови;
  • общие анализ мочи и крови;
  • определение маркеров гепатитов вирусного характера;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и печени;
  • фибротест;
  • МРТ и КТ;
  • биопсия печени.

Помимо этих методик также иногда назначается рентген, сцинтиграфия (получение данных с помощью введенного радиоактивного вещества) и фибросканирование (назначается при фиброзе и является альтернативой биопсии).

Биохимический анализ крови

В этих анализах насчитывается около 40 показателей, по которым можно определить внутреннее состояние организма.

На поражение печени могут указывать такие показатели, как билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП и щелочная фосфатаза:

  • АЛТ и АСТ являются ферментами клеток, наибольшее количество которых расположено в печени, скелетных мышцах и сердечной мускулатуре. Если клеточная мембрана повреждена, то они попадают в кровь. АЛТ может возрасти при развитии токсического или вирусного гепатита, инфаркта миокарда и рака печени, а АСТ – при хроническом и токсическом гепатите, сердечно-сосудистых болезнях. При проведении анализа обращается внимание не только на отдельные показатели этих ферментов, но и на их соотношение. Если уровень АЛТ выше уровня АСТ, то можно говорить о разрушении печеночных клеток.
  • ГГТП – это фермент, который принимает участие в метаболизме аминокислот. Больше всего его содержится в печени и почках. Он наиболее чувствителен к желчному застою, поэтому рост его количества может являться следствием закупорки канала.
  • Щелочная фосфатаза имеется во многих внутренних органах, но больше всего в печени, почках и желчных каналах. При увеличении показателя этого фермента можно говорить о закупорке протока или беременности.
  • Билирубин повышается при вирусных и токсических повреждениях печени, желчнокаменном заболевании, циррозе и гемолитической анемии. Не стоит забывать, что билирубин есть прямой и непрямой, поэтому для каждой патологии свойственно изменение одного из типов этого фермента. Для всех методов исследования анализов и тест-систем характерны свои нормы показателей.

Кроме того, с помощью биохимического анализа крови можно определить уровень альбумина, снижение которого характерно для нарушения функциональности печени, а также контролировать процессы углеводно-жирового обмена и свертываемость крови, которая изменяется при развитии хронических патологий.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Общий анализ мочи и кала

Анализ мочи обязательно сдается при подозрении на развитие печеночных заболеваний. На их появление может указывать потемнение мочи. Лабораторный анализ позволит выявить в ней сахар, билирубин и повышенное количество уробилиногена, которые также являются признаками проблем с печенью.

Рост билирубина также сказывается на цвете каловых масс, поэтому при его изменении назначается еще и общий анализ кала.

Маркеры гепатитов

Существует два типа антител – IgG и IgM. По первому типу можно определить были ли ранее перенесены инфекции, так как они сохраняются в организме на всю жизнь, а по второму диагностировать наличие острой формы заболевания.

Для выявления гепатита А необходимо определение антител IgM. Основным же показателем развития гепатита В является выявление ядерного антигена HBeAg, который означает серьезное заражение крови и размножение вируса в клетках печени.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Фибро-тесты

В современной медицине применяется новая неинвазивная процедура обследования, называемая фибротестами. Эта методика является альтернативой биопсии. С ее помощью можно выявить некровоспалительный процесс и фиброз, а также их степень тяжести. Кроме того, фибротесты назначаются при гепатитах хронических форм.

В 2008 г. данная диагностика была признана во Франции достоверным исследованием для выявления прогрессирующего гепатита С. Так как она является безопасной, то ее могут назначить и беременным женщинам.

КТ и МРТ

Полное обследование органа обязательно включает в себя МРТ и КТ. Эти неинвазивные методы диагностики позволяют получить полную картину печени, которая изображается в виде срезов через каждые 5-10 мм. С помощью контрастного вещества можно выявить очаговое поражение.

Данные методики позволяют диагностировать изменения нормальных показателей размеров органа и его строения. Но эти процедуры дорогостоящие и имеют противопоказания к проведению (установленный кардиостимулятор и период беременности).

Биопсия

Этот тип обследования печени применяется при малой информативности других методик. Но он является травматичным, поэтому назначается только при острой необходимости.

Биопсия подразделяется на несколько видов:

  • стандартная, при которой иглой берется маленький кусочек ткани органа;
  • трансвенозная, заключающаяся в продвижении по сосудам венозного катетера к печени и взятии ее участка;
  • лапароскопическая, основная идея которой заключается во введении в брюшную полость иглы для забора пробы и камеры для контроля за процессом.

Биопсия относится к последним дифференциальным диагностическим мерам, позволяющим полностью исследовать печень и ее пораженные участки.

Вывод

В печени нет нервных рецепторов, поэтому даже тяжелые патологии не вызывают в ней болезненные ощущения. Именно поэтому диагностика имеет огромное значение. Только врач может определить, как обследовать печень и какие методики при этом применять. Множество типов обследования позволяет искать наиболее подходящую альтернативу при невозможности проведения той или иной диагностики.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/diagnostika/obsledovanie-pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть