Огк рентген

Содержание

Рентгенография ОГК

Огк рентген

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты.

При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции.

В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.

), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

  1. При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
  2. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
  3. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
  4. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
  5. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания.

Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит.

В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно.

В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

  • Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.
  • Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
  • Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

  1. Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
  2. Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
  3. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
  4. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

  • Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
  • Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
  • Пневмо- и гемотораксе.
  • Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

  1. Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая).
  2. Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц.
  3. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д.
  4. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении.
  5. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови.
  6. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно).
  7. Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны).
  8. Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки.

Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания.

Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение.

Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки.

Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

  • Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
  • Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
  • Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
  • Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Источник: https://brulant.ru/health/rentgenografiya-ogk/

Рентгенографии грудной клетки: подготовка, ход и расшифровка результатов

Огк рентген

Каждый из нас хоть раз в жизни проходил рентгеновское обследование. Детям с 15 лет и взрослым ежегодно проводят профилактические осмотры, которые включают флюорографию. Однако многие задумываются, зачем нужна рентгенография грудной клетки, что она показывает и так ли это безвредно?

Рентген – важнейший метод исследования грудной клетки

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний.

Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее.

Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Кроме рентгена существуют еще КТ и МРТ, но они менее доступны, дороже и используются при невозможности постановки диагноза по рентгеновскому снимку. Для визуализации сердца также используется эхокардиография.

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

У детей, в связи с анатомическими особенностями, часто случаются синуситы, которые хорошо визуализируются при проведении рентгенографии придаточных пазух носа (рентген ППН).

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

  • пневмония (воспаление легких);
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмоторакс, гидроторакс;
  • плевриты;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания ОГК;
  • перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
  • повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

  • одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
  • появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
  • кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения. Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания.

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Различные варианты рентгена ОГК

Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции – самая распространенная вариация, поскольку она позволяет обнаружить патологию в большинстве случаев. Но для уточнения диагноза используются и другие варианты.

У стандартной прямой проекции есть две вариации:

  • передняя – пациент стоит лицом к детектору (пленке);
  • задняя – к детектору направлена спина обследуемого.

Это играет роль в диагностике некоторых заболеваний. Общепринятая нормальная рентгенограмма грудной клетки выполняется в прямой передней проекции.

Другой вариант – рентгенография ОГК в боковой проекции. Используется для уточнения патологии, обнаруженной на рентгенограмме в прямой проекции. Кроме этого, она важна в ортопедии. Для полноценного исследования грудного отдела позвоночника на наличие патологических и физиологических изгибов, выполняется рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях.

Кроме прямой и боковой проекции, существует множество различных косых проекций, которые применяются в отдельных случаях, чаще всего – при подозрении на туберкулез.

В некоторых ситуациях важное значение имеет положение пациента. При подозрении на плеврит возможен рентген в положении лежа.

В современной медицине исследование плевральной полости чаще проводят с помощью ультразвука.

Отдельным вариантом рентгена ОГК является рентгеноскопия грудной клетки. Этот метод позволяет визуализировать органы грудной полости в режиме реального времени и сделать серию снимков, фиксирующих ключевые моменты исследования или записать весь процесс на видео.

Различают рентгенограммы и в зависимости от установки, на которой они выполняются. Существует два варианта – пленочный и цифровой аппараты. Пленочный рентген уступает цифровому по всем параметрам: он менее информативен, а нагрузка от облучения на пациента больше.

Поэтому цифровая рентгенография грудной клетки оттеснила исследования с использованием пленочного аппарата. Благодаря цифровым технологиям есть возможность изменить качество и параметры снимка в лучшую сторону.

Кроме того, разрешение цифрового рентгена можно настроить индивидуально под каждого пациента и исходя из цели исследования.

Специальные программы позволяют выполнить деление грудной клетки на рентгенограмме и измерить необходимые структуры, а также настроить яркость и контрастность изображения, что позволяет обнаружить, например, малейшие очаги воспаления в легких.

Цифровой снимок может быть записан на современные электронные носители или отправлен в другое медучреждение через интернет.

Подготовка и процедура рентгена ОГК

Обычно не требуется специальная подготовка к рентгену грудной клетки. В большинстве случаев пациенту выполняют рентген либо при поступлении в стационар, либо в поликлинике после приема у доктора.

Поэтому вся подготовка заключается в том, чтобы провести объективный осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию пациента и определить показания и степень необходимости проведения рентгенографии.

Единственный вопрос, который может возникнуть – можно ли есть перед рентгеном грудной клетки. Органы пищеварения на рентгенограмму ОГК не попадают. В отличие от рентгена органов брюшной полости, даже продукты, приводящие к повышенному газообразованию, не повлияют на снимок.

Рентгенограмма ОГК отчасти захватывает желудок, но его состояние также не повлияет на проведение процедуры.

Поэтому нет необходимости ограничивать свой нормальный рацион перед рентгеном.

Итак, специальная подготовка к рентгену грудной клетки не требуется, его необходимость обоснована. Пациент проходит в рентген-кабинет. Что с ним там происходит?

Для начала лаборанту необходимо настроить рентген-аппарат под параметры конкретного человека. Для этого в устройстве есть множество подвижных частей.

Далее пациенту объяснят, что ему нужно делать, чтобы снимок получился оптимальным. Обследуемый в указанный момент набирает максимальное количество воздуха в легкие, чтобы легочная ткань расправилась и изображение стало более информативным.

Именно в это время выполняется снимок. Если все сделано правильно, снимок отправляется к рентгенологу.

Мы разобрали, как делают рентген грудной клетки, и теперь перейдем к его расшифровке.

Расшифровка результатов: что можно увидеть на рентгенограмме ОГК

Практически каждый врач распознает патологию на рентгене ОГК. Однако последнее слово остается за рентгенологом, который пишет заключение.

Несмотря на то, что снимок выглядит достаточно простым и понятным, для многих опытных врачей рентгенограмма может скрыть некоторые детали.

Не всегда можно понять, как считать ребра на рентгене, хотя их видно очень хорошо.

Но за счет того, что в прямой проекции видно и заднюю и переднюю части каждого ребра, а первое ребро частично прикрыто ключицей, их подсчет может стать проблемой, хотя этот момент иногда очень важен.

Определение местоположения абсцесса легкого относительно конкретного ребра играет важную роль в дальнейшем лечении.

Основная цель рентгена ОГК в диагностике заболеваний дыхательной системы – обнаружение очагов воспаления в легочной ткани. Они могут быть разными по форме, размеру, сливаться, быть одиночными или множественными.

сложность заключается в том, что мелкие очаги воспаления могут быть скрыты другими структурами – сосудами, бронхами или ребрами. Поэтому результат рентгена органов грудной клетки иногда вызывает споры у врачей.

С другой стороны, в рентгенологии есть конкретные параметры, которые не вызывают вопросов. Например, увеличение размеров или смещение тех или иных структур.

Расширение тени сердца может означать гипертрофию определенного желудочка или предсердия, а смещение органов средостения происходит из-за пневмоторакса, гидроторакса или плеврита.

Расширение средостения на рентгене может означать наличие сердечно-сосудистой патологии.

Еще одной важной задачей рентгена является обнаружение туберкулеза и онкологических заболеваний. Очаги туберкулезной инфекции выглядят похожими на воспаление легких, но отличаются своим расположением. Чаще всего, туберкулезный очаг обнаруживается в верхней доле легкого, а пневмония диагностируется в нижней.

Еще сложнее распознать признаки доброкачественной опухоли средостения на рентгенограмме, так как тени всего комплекса органов сливаются в одну и тень опухоли может перекрываться и оставаться незамеченной, особенно на ранних стадиях. На фоне воздушного легкого опухоль обнаружить намного легче. Поэтому для уточнения подобных диагнозов используют дополнительные методы исследования.

Особенности рентгена ОГК у детей и беременных

Рентгеновское излучение способно вызывать изменение клеток, что приводит к развитию новообразований. Этот факт установлен давно и вызывает опасения у многих людей.

Однако, чтобы изменения произошли, человек должен получить дозу, превышающую рентген ОГК в 500 раз. А если говорить о цифровом рентгене, то в тысячу.

Поэтому нужно отбросить скептические сомнения на счет того, вреден ли рентген грудной клетки для взрослых.

Осторожность при рентгене касается только детей и женщин во время беременности. Опасность рентгена для беременной женщины заключается в том, что клетки эмбриона находятся в состоянии активного деления, и происходит закладка жизненно важных органов. Если рентгеновские лучи повредят эти механизмы, ребенок родится с пороками развития.

Это относится и к детям. Клетки растущего организма подвергаются рентгеновскому излучению только в случае крайней необходимости и по строгим показаниям. Поэтому, согласно санитарным правилам и нормам (п. 7.21. раздел VII СанПиН 2.6.1.

1192-03 “Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.

)), ежегодная флюорография разрешена только с пятнадцати лет.

Ограничений нет в вопросе о том, как часто можно делать рентген грудной клетки. Кратность процедуры исходит из показаний и необходимости. К тому же, случаются ситуации, когда снимок не удался ( пример – ребенок двигался и «смазал» рисунок) и рентген приходится повторить спустя несколько минут.

Аналоги: чем можно заменить рентген ОГК

Альтернативы, заменяющей рентген по всем параметрам не существует. То, что показывает расшифровка рентгена грудной клетки, доступно лишь при использовании компьютерной томографии (КТ). Она более информативна, но дороже и дает больше лучевой нагрузки на обследуемого.

Безвредный метод УЗИ довольно специфичен и подходит лишь при определенной патологии ОГК (например, плеврит, пороки сердца).

Есть ситуации, когда патологию органов грудной клетки удается определить и вовсе без рентгена. Например, простой бронхит диагностируется только при помощи фонендоскопа, и проводить рентгенографию нет смысла. Есть и более серьезные ситуации, например – реберный хондрит или синдром Титце. Хотя ребра и хрящи отлично видны на рентгенограмме, синдром Титце на рентгене не определяется.

Заключение

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки играет очень важную роль в современной медицине. Метод весьма прост, доступен и информативен.

Но рентген не всегда может дать ответы на поставленные вопросы, в связи со сложностью расшифровки результата и особенностями некоторых органов.

Поэтому рентгенография ОГК, как и любой другой метод исследования, должна применяться только при наличии необходимых показаний и по направлению лечащего врача.

Рентген органов грудной клетки :

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/dyxanie/rentgenografiya-organov-grudnoj-kletki.html

Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики

Огк рентген

Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

  • подтвердить предполагаемый диагноз;
  • уточнить результаты лечения;
  • отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

  • снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
  • уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
  • труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

  • кашель, продолжающийся не менее недели;
  • повышенную температуру и жар;
  • выделения мокроты;
  • боль за грудиной;
  • хрипы в лёгких;
  • одышку;
  • харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца.

Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа.

Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

  • инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
  • тромбоэмболию лёгочной артерии;
  • пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы.

Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу.

Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции — отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

  • пневмонии;
  • туберкулёза лёгких;
  • раковых новообразований;
  • плеврита;
  • наличия абсцессов, кист;
  • воздушности лёгкого;
  • пневмоторакса;
  • размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Здоровые лёгкие. Обзорный снимок грудной клетки

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке.

Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован.

Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

  • онкологии;
  • лёгочных кист;
  • туберкулёза;
  • доброкачественных новообразований;
  • грибкового поражения органов;
  • артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

МРТ — самый безопасный метод исследования

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать рентген ребёнку требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования — это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Самый вредный метод исследования

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов.

Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим.

Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rentgen-ogk.html

Расшифровка и описание рентгена ОГК

Огк рентген

Исходя из установленных Министерством Здравоохранения норм, каждый человек раз в год должен проходить обязательное медицинское обследование. Одной из самых важных процедур является флюорография – метод исследования состояния органов грудной клетки.

Однако флюорография подходит больше для профилактики каких-либо отклонений. Для диагностирования уже имеющихся заболеваний, пациентам делают рентген ОГК в 2-х проекциях.

Узнаем, что может показать состоящий из комплекса белых и серых теней готовый снимок и существуют ли особенности в проведении данной процедуры детям.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки — это безболезненная процедура, результаты которой помогают назначить правильное лечение пациенту.

Настроенная специальным образом аппаратура пропускает сквозь тело лучи, которые оставляют на пленке изображение внутренних органов в 2-х мерной проекции.

Через плотные костные ткани они проходят дольше, чем через мышцы, поэтому на снимках они получаются более светлого цвета.

Процедура рентгена

Рентгенография ОГК может быть:

  1. Прицельной. В данном случае исследованию поддается один из органов.
  2. Обзорной. Проводится для проведения анализа состояния всех органов дыхательной системы.

Исходя из состояния здоровья пациента, врачом может быть назначен рентген в прямой или боковой проекции, в 2-х проекциях одновременно. Исследование в прямой проекции выполняют всегда, боковой снимок может быть назначен дополнительно. В 2-х проекциях проводят лишь тогда, когда польза от полученного результата превысит вред от лучей.

Прямая проекция

К обязательным показаниям относят:

  • подозрение на пневмонию;
  • туберкулез любой формы;
  • онкологические новообразования;
  • плеврит;
  • наличие доброкачественных кист и абсцессов;
  • оценку воздушности;
  • необходимость точного определения размеров сердца;
  • патологиях легочной и костной тканей.

Снимок в боковой проекции

Рентген ОГК детям проводят лишь при подозрении на воспаление легких, онкологическое заболевание органов грудной клетки и если отсутствуют более щадящие способы диагностики. Важно помнить, что пневмонию подтвердить может только рентген в 2-х проекциях, даже МРТ не сможет его заменить.

Обязательными показаниями к проведению у ребенка являются:

  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • сильный сухой или влажный кашель;
  • температура тела больше 38 градусов, не спадающая естественным образом дольше трех суток;
  • вздутие носогубного треугольника.

Без направления врача процедуру делать не стоит. Даже если родители сомневаются в компетентности участкового педиатра стоит обратиться за помощью в платную детскую больницу. Выполнение занимает несколько секунд. В это время ребенок должен неподвижно стоять около или лежать на специальной подставке с предварительно зафиксированными руками и ногами.

Ответить на вопрос как часто разрешено проводить рентгенологическое исследование детям можно исходя из его целей:

  • для отслеживания динамики лечения туберкулеза – 1 раз в три месяца;
  • при подтвержденной пневмонии – через три дня после последнего приема антибактериальных препаратов;
  • при раковых опухолях – лучевая терапия предполагает ежедневное облучение рентгеновскими лучами.

Проведение и противопоказания

От зашедшего в специальное помещение взрослого человека, требуется раздеться выше пояса и снять с себя все металлические предметы. Пациентам с травмами позвоночника и состояние здоровья которых не позволяет им свободно передвигаться, делают снимок ОГК в лежачем положении аппаратом МРТ.

Стандартное проведение предполагает:

  1. Готовность через 30 минут. Поверхностное заключение может дать и рентгенолог, полное описание и расшифровку лишь лечащий врач.
  2. Простоту и отсутствие неприятных ощущений.
  3. Отсутствие специальных подготовительных процедур.

Противопоказания встречаются не часто, но медицине известны случаи, которые требуют особого внимания. Категорический запрет распространяется на такие ситуации:

  • беременность;
  • наличие кровотечений как выясненной, так и непонятной этиологии;
  • атеросклероз и другие патологии кровеносных сосудов;
  • гемоторакс и пневмоторакс;
  • критическое состоянии пациента.

Родителям, пришедшим вместе со своими детьми, разрешено присутствовать в кабинете. Важно не забывать просить у медицинского персонала специальную защиту, которая защитит от исходящего от аппарата изучения.

Изучение результата

Описание и трактовка готовых снимков

Расшифровка рентгена ОГК человеку, не имеющего медицинского образования, придется не по силам. Норма там или патология, можно прочесть в заключении, которое выдаст врач.

Расшифровка, описание рентген-снимка ОГК содержит:

  1. Указание проекций, в которой он выполнялся.
  2. Состояние и размер мышц сердца и самого органа.
  3. Визуализирующиеся или в норме отсутствующие тени. При наличии указывается их значение.
  4. Легочный рисунок и его характеристика. Норма рентгена ОГК не предполагает наличие деформаций. Присутствие свидетельствует о проблемах с кровоснабжением.
  5. Описание легочных корней и их структуры. Изменения не считаются нормой.
  6. Состояние диафрагмы.
  7. Свободу или затруднение переходов плевры ребер в диафрагму.
  8. Вид, форму, размер и структуру визуализирующихся лимфоузлов.

Более точное представление дают цифровые аппараты. На обычном снимке данные искажаются из-за недостаточной выдержки, передержки пленки. Расшифровка в таких случаях не является информативной. В норме результаты расшифровки цифрового изображения и пленочного аналога будут идентичными.

Даже беря в учет появление более точных и перспективных методов диагностик, проведение рентгенографии остается востребованным методом диагностики. Он доступен для всех слоев населения из-за своей дешевизны и наличия аппарата в каждой районной больнице.

Источник: http://rentgenovski.ru/vidy/grudnaya-kletka/rentgen-ogk

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.