Операция по чистке сосудов

Содержание

Операция по чистке сосудов нижних конечностей

Операция по чистке сосудов

Специалисты в области сосудистой хирургии ставят перед собой цель восстановления и нормализации трудоспособности пациента при сложных сосудистых заболеваниях.

Иногда к ним обращаются в критических состояниях, от корректности лечения которых зависит дальнейшая жизнь пациента.

Любая разновидность терапии подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста больного, образа жизни, сопутствующих патологий, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

  • Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
  • Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
  • Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
  • Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Компетенция сосудистого хирурга

В компетенцию сосудистого хирурга входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

  • Варикозное расширение вен;
  • Прогрессирующий атеросклероз;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Врожденные патологии сосудов нижних конечностей (мальформации);
  • Диабетическая ангиопатия (включая синдром диабетической стопы);
  • Критическая ишемия нижних конечностей;
  • Острый и хронический тромбофлебит;
  • Посттромбофлебитический синдром (посттромботическая болезнь);
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Тромбозы;
  • Синдром Лериша;
  • Тромбангииты (включая болезнь Бюргера).

Прогноз лечения перечисленных патологий зависит от сроков их обнаружения. Чем раньше вы обратитесь за помощью при наличии симптомов, тем благоприятнее окажется исход терапии.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног.

Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов).

Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

  • Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
  • Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
  • Кроссэктомия;
  • Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
  • Эндартерэктомия;
  • Профундопластика;
  • Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей;
  • Склеротерапия;
  • Ангиопластика;
  • Стентирование;
  • Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
  • Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
  • Криостриппинг;
  • Эндопротезирование аневризм;
  • Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения.

Диагностика

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства специалист должен удостовериться в готовности пациента к таковой.

Для этого от больного требуется предоставление результатов стандартного пакета исследований – лабораторных анализов, электрокардиограммы, консультации с терапевтом.

Для уточнения важных нюансов, сосудистый хирург может назначить расширенные анализы крови – липидный профиль, протромбиновое время, полноценную коагулограмму и др.

Окончательная постановка диагноза в сосудистой хирургии обеспечивается следующими диагностическими манипуляциями:

  • Дуплексное сканирование вен и артерий;
  • Ультразвуковая допплерография;
  • Импедансная плетизмография;
  • Мультиспиральная компьютерная томография сосудов;
  • Ангиография (магнитно-резонансная);
  • Реовазография;
  • Функциональные пробы.

После утверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

  • Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
  • Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
  • Компенсация сахарного диабета;
  • Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
  • Коррекция образа жизни и привычек;
  • Диетотерапия;
  • Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
  • Подбор физиопроцедур;
  • Подбор лечебной физкультуры;
  • Медикаментозное лечение (если необходимо);
  • Терапия ангиопротекторами;
  • Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
  • Восстановление оптимальной двигательной активности.

Источник: http://doc-diabet.com/tipy-diabeta/operacija-po-chistke-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Холестериновые бляшки в сосудах и артериях: средства для лечения и диагностика

Операция по чистке сосудов

Важным элементом организма человека является холестерин, который входит в состав клеточных мембран, играет важную роль в синтезе стероидных гормонов. Его положительная роль очевидна, пока не происходит формирование атеросклеротических бляшек, загрязняющих стенки сосудов. В таком случае необходима чистка сосудов от холестерина.

Холестериновые или атеросклеротические бляшки – это одно и то же, общее понятие, которое в литературе встречается под другими названиями: кальцинированные, фиброзные, атероматозные. Последние являются более специфичными терминами, которые отображают конкретную стадию процесса. Основой любой атеросклеротической бляшки становится холестерин, который относится к вредной фракции.

Деление клеток стенок сосудов может нарушаться при недостаточной выработке гормонов. Старые клеточные участки могут быть сорваны потоком крови, тогда формируются небольшие дырки, которые будут заполнены тромбоцитами.

Это ведет к нарушению целостности стенок сосудов, а к тромбоцитам попадают в белковой оболочке капли жиров. Холестерин, который относят к разряду «вредного», образуется из них. В дальнейшем эти образования разрушают соседние сосудистые клетки, накапливают кальций.

Это приводит к увеличению в размерах, затруднению передвижения крови.

В зависимости от места образования холестериновых бляшек будут отличаться симптомы. Это позволит определить область, которая нуждается в исследовании, к примеру:

  • атеросклероз сосудов сердца вызывает схожие симптомы, как при сердечном приступе (боль в груди);
  • атеросклероз сонных артерий проявляется в виде внезапного онемения, слабости в ногах или руках, невнятной речи, опущении мышц лица;
  • атеросклероз вен конечностей может проявляться болью при ходьбе.

Перед тем, как назначить дополнительные исследования, врач постарается определить необходимость в них по следующим симптомам при обследовании:

  1. Ниже сужения артерии будет слабый пульс или вовсе отсутствовать.
  2. В пораженной конечности будет пониженное артериальное давление.
  3. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в области сужения артерии.
  4. В местах ограничения кровотока наблюдается плохая заживляемость ран.

Все эти предварительные исследования при подтверждении должны стать основой для назначения дальнейших анализов, диагностических тестов, к примеру:

  1. Анализ крови. С его помощью возможно определение повышенного уровня холестерина, сахара, которые увеличивают риск развития атеросклеротических бляшек.
  2. Электрические сигналы сердца во время снятия ЭКГ могут помочь определить сердечный приступ, вызванный сужением артерии на почве атеросклеротических бляшек. Для более точной картины необходимо создать нагрузку.
  3. Расширенную оценку кровеносной системы, наличие сужения артерии можно получить с помощью кардиовизора.
  4. Некоторые отклонения можно определить только во время стресс-тестирования. Оно даст больше информации о здоровье сердечно-сосудистой системы больного.
  5. Ультразвуковая допплерография помогает измерить кровяное давление на разных участках вдоль ног и рук, определить места формирования атеросклеротических бляшек.
  6. Сравнительный анализ уровня кровотока в области плеча и лодыжки помогает получить лодыжечно-плечевой индекс.
  7. Ангиография, катетеризация сердца помогают обнаружить блокировку, сужение коронарных артерий.
  8. Другие тесты. Иногда назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную ангиографию. Они помогают определить сужение крупных артерий, отложение кальция на их стенках, аневризмы.

Можно избавиться от бляшек в сосудах, используя рецепты народной медицины или медикаменты. Применяют средства для профилактики заболевания в случаях, если наблюдается повышенный уровень холестерина. Следует также соблюдать диету, которая поможет снизить вероятность образования холестериновых бляшек, потому что вылечить образовавшиеся тромбы и закупорки будет гораздо сложнее.

Самое популярное народное средство – чеснок для чистки сосудов. Этот продукт обладает антисклеротическими свойствами. Чеснок эффективно чистит сосуды, убирает холестериновые бляшки, лишнюю соль, вирус, микробы.

В составе продукта содержится вещество аденозин, предотвращающий повышение свертываемости крови, нормализующий количество тромбоцитов.

Хорошо зарекомендовал себя тибетский рецепт настойки, повышающий эластичность сосудов, очищающий кровь, растворяющий атеросклеротические бляшки.

Настойкой из чеснока, лимона и меда

3 раза за день проводится чистка сосудов чесноком и лимоном по 100 г средства против атеросклеротических бляшек. Приготовление:

  1. Для этого следует взять 4 лимона, не очищая их от кожуры, пропустите через мясорубку.
  2. То же самое сделайте с 4 головками чеснока.
  3. Смешайте и положите ингредиенты в банку с теплой кипяченой водой.
  4. Настаивать средство против атеросклеротических бляшек нужно 3-е суток, после чего процедите, поставьте в холодильник.
  5. Рассчитано лечение на 40 дней, нужно выпить около 4 банок чесночной настойки.
  6. Повторять курс чистки от холестерина и бляшек не чаще 1 раза за год.

Травами

Для того, чтобы почистить сосуды, укрепить их, защитить от атеросклеротических бляшек, можно использовать популярный тибетский рецепт.

Для приготовления средства понадобятся березовые почки, ромашка лекарственная, бессмертник и обыкновенный зверобой, каждого по 100 г. Все это нужно измельчить, ссыпать в емкость и закрыть крышкой.

Приготовление средства для чистки сосудов от атеросклеротических бляшек следующее:

  1. Возьмите 1 ст. л. сбора и залейте 500 мл кипятка.
  2. Настаивайте 20 минут, после чего процедите жидкость.
  3. Добавьте в нее чайную ложку меда. Выпейте перед сном 250 мл.
  4. Остаток разогрейте утром и добавьте 2 чайной ложки меда.
  5. Употребите настой для чистки сосудов перед едой за 20 минут.

Пить средство нужно, пока не закончится заготовленный сбор трав. Проводить такую очистку сосудов можно раз за 5 лет. Настойка направлена на укрепление сосудов, очищает их от жировых, известняковых отложений, нормализацию обмена веществ. Средство отлично подходит для профилактики развития атеросклеротических бляшек, гипертонии, прочих заболеваний сосудистой системы.

Препаратами

Назначение медикаментозного лечения, схемы приема и дозировки средств должны происходить исключительно лечащим врачом после проведения необходимых анализов, оценки состояния пациента.

Самолечение атеросклероза может привести к неприятным последствиям, осложнению заболевания.

Ниже представлены группы лекарств, которые признаны медициной в качестве эффективных средств лечения атеросклеротических бляшек:

  1. Статины. Самыми популярными считаются Ловастатин и Симвастатин. Таблетки направлены на торможение образования холестерина в клетках, предотвращают образование атеросклеротических бляшек.
  2. Фибраты. Среди препаратов выделяют Ципрофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил. Их действие направлено на снижение концентрации холестерина в крови за счет ускорения работы ферментов, расщепляющих жиры.
  3. Секвестры желчных кислот. Выделяют препараты Колестирамин, Колестипол, которые всасывают желчные кислоты из ЖКТ, что снижает уровень холестерина.

Один из современных способов снижения холестерина в крови, профилактики, удаления атеросклеротических бляшек – экстракорпоральная гемокоррекция.

Суть метода в заборе венозной крови у пациента, очищении ее веществ, которые провоцируют образование бляшек, лишнего холестерина. Для этого используют специальные фильтр и плазму в объеме 200-400 мл.

Отфильтрованную кровь с помощью капельницы вновь вливают пациенту. Она проходит по сосудам, очищая их от бляшек. Процедура длится около 10 сеансов.

Продуктами, очищающими сосуды

Часто холестериновые бляшки становятся следствием неправильного питания. Люди, склонные к этому заболеванию, должны соблюдать диету. Часть вредного холестерина может поступать вместе с пищей.

Существует несколько видов эффективных диет для снижения холестерина: низкожировая, средиземноморская, безуглеводная.

Все они состоят из продуктов, которые способствуют профилактике развития атеросклероза.

Полезные продуктыЗапрещенные
Фрукты, свежие ягоды, грецкий орех.Сладкая выпечка, торты.
Яйца (не более 4 за сутки). Если отделить желток, то белок без ограничений.Манка на молоке.
Курица, рыбы без кожи, баранина. Готовить в отварном, печеном виде.Острые, копченые продукты.
Молочный, кисломолочные продукты с жирностью не выше 1,5%.Шпинат, щавель.
Пшеничная крупа, овсяные хлопья, гречка. Готовить на воде.Кофе, какой, крепкий чай, горячий шоколад.
Травяной, зеленый чай.Хлебобулочные изделия с мягкими сортами пшеницы.
Хлебобулочные изделия с твердыми сортами пшеницы.Сахарные сухофрукты.
ОвощиРедька, редис.
Сухое красное вино.Напитки с содержанием спирта.
Морепродукты.

Операция по чистке сосудов от атеросклеротических бляшек

В определенных случаях для очищения сосудов от атеросклеротических бляшек назначается хирургическое вмешательство, которое называется эндартерэктомия. Целью процедуры становится восстановление нормального кровотока артерии, вены, которую поразил атеросклероз. Суть операции в том, чтобы провести прямое удаление бляшки из пораженного сосуда, которая его сужает, затрудняя кровоток.

Главной причиной для проведения чистки сосудов хирургическим путем становится сужение просвета сонной артерии или артерий мозга.

Вызывает эта патология транзиторные ишемические атаки, поражение внутренних органов, ишемию мозга, дисциркуляторную энцефалопатию.

Невозможно таким способом убрать атеросклеротические бляшки людям с болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом, страдающим гипертонией, застойной сердечной недостаточностью.

Набирает популярность вариант процедуры удаления атеросклеротических бляшек с использованием лазера.

Она стала технологическим развитием стандартной операции, но вместо баллона используется специальный лазерный датчик.

С помощью этой манипуляции эффективно лечат не только сужение сосудов, но и закупорку. Используют такое лечение для опасных зон (к примеру, на шее) и при операции конечностей.

о методах очищения сосудов головного мозга от отложений

Источник: https://sovets24.ru/339-kholesterinovye-blyashki.html

Удаление холестериновых бляшек из сонных артерий

Операция по чистке сосудов

Сонная артерия – это один из важнейших сосудов, который отвечает за кровоснабжение тканей, отделов головного мозга.

Если процессу циркуляции крови что-то мешает, то есть риск того, что у человека возникнут серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Одна из причин нарушения полноценного кровообращения – холестериновые бляшки в сосудах или другими словами – атеросклероз. Поэтому очень важно удалить бляшки из сонной артерии, а также из других сосудов, чтобы не допустить опасных последствий.

К каким методам прибегают доктора в таких случаях? Если бляшка не достигла больших размеров и не сильно сужает просвет, то больному назначается медикаментозная терапия. Но удаление бляшек в сонных артериях с помощью хирургического вмешательства – это самый надежный метод.

Как можно удалить бляшки в сонной артерии?

Способ избавления от холестериновых бляшек зависит от того, как сильно сужен просвет в артерии:

  1. при незначительном размере бляшек, когда они дают крови полноценно циркулировать по сосудам, применяется медикаментозная терапия, а также коррекция образа жизни;
  2. если просвет в сосуде значительно сузился, а у пациента наблюдаются транзиторные ишемические атаки, или был перенесен инсульт, то в таких случаях единственный выход – удаление бляшек из сосуда хирургическим путем.

Коррекция образа жизни заключается в отказе от курения, алкоголя, соблюдении диеты. Человек должен уделить внимание физическим нагрузкам.

Все эти факторы способствуют замедлению прогрессирования атеросклероза сонных артерий. Не менее важен контроль состояния здоровья.

Особое внимание уделяется артериальному давлению, уровню сахара в крови при сахарном диабете. Человек постоянно должен контролироваться уровень холестерина.

Лекарственная терапия заключается в применении: спазмолитиков, дезагрегантов, антикоагулянтов. Лечение препаратами проводится под контролем доктора.

Операции, которые делаются не шее для устранения холестериновых бляшек из сонной артерии:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • эверсионная эндартерэктомия;
  • стентирование (суть метода – на месте закупорки устанавливается стент, который не дает просвету сосуда суживаться).

Показания и противопоказания к операции

Атеросклероз сонных артерий – основной показатель к эндартерэктомии.

Такая операция способна улучшить качество жизни человека, а также предотвратить развитие опасного заболевания – инсульт, который может привести к летальному исходу.

Удаление бляшек из сосудов хирургическим путем считается наилучшим вариантом лечения атеросклероза. Ведь оно гарантировано поможет спасти больного от возможных последствий, в отличие от лекарственной терапии.

Основные показания к операции:

  1. Стеноз сонной артерии свыше 50%, и если за последние полгода у человека была хоть одна транзиторная ишемическая атака, то это станет 100% показанием для хирургического вмешательства.
  2. Стеноз сонной артерии свыше 70%, а также есть необходимость в аортокоронарном шунтировании.
  3. Прогрессирующий инсульт.
  4. Стеноз сонной артерии составляет больше чем 80%.

Есть пациенты, у которых холестериновые бляшки, образовавшиеся на стенках сосудов, не дают о себе знать. Таких пациентов называют бессимптомными. Для них хирургическое вмешательство по удалению бляшек показано в том случае, когда стеноз сонной артерии составляет более 65%, а также наблюдается нестабильность бляшки. Еще одно условие – низкий хирургический риск.

Существует ряд факторов, при которых операция делается с осторожностью или вообще противопоказана: за последние полгода человек перенос инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, опухоль, обширный инсульт, нестабильная стенокардия, гипертония, болезнь Альцгеймера.

Обследование

В первую очередь больному показано ультразвуковое дуплексное сканирование, с помощью которого доктор может визуализировать холестериновую бляшку в сонной артерии.

Такой диагностический метод помогает получить полноценную картину пораженного сосуда, а также выяснить степень стеноза и особенность бляшки.

Если данные ультразвуковой диагностики помогли выяснить всю необходимую информацию, то такого обследования достаточно, чтобы направить пациента на операцию.

В тех случаях, когда у человека не наблюдают значимых симптомов, но он перенес инсульт, или есть вероятность развития инсульта, то понадобится прибегнуть к таким методам диагностики:

  • МР-ангиография;
  • КТ-ангиография.

Дополнительного обследования требуют пациенты, которые:

  • ранее перенесли эндартерэктомию;
  • подвергались хирургическому вмешательству в области шеи;
  • имеют короткую шею;
  • переносили лучевую терапию в области шеи.

Перед процедурой удаления бляшки из сонной артерии больной сдает общий анализ крови и мочи, ему делают электрокардиограмму и артериографию.

Операция

Все начинается с анестезии. Как правило, применяется общая анестезия, но иногда прибегают к местной (считается одним из передовых способов).

Местную анестезию применяют редко, так как она может вызвать панику у пациента во время процедуры из-за неприятных ощущений в области шеи и страха.

Но если в анамнезе есть противопоказания к общей анестезии, то единственный выход – прибегнуть к местной.

Преимущества общего наркоза:

  • уменьшение интенсивности метаболизма тканей головного мозга;
  • увеличение мозгового кровотока во время процедуры;
  • снижение тревожности у пациента и доктора.

Каротидная эндартерэктомия

Этапы процедуры:

  1. Хирург делает разрез на шее, чтобы получить доступ к сонной артерии.
  2. Выделяется артерия.
  3. Пережимается внутренняя сонная артерия, а после этого общая, затем наружная.
  4. С помощью скальпеля выполняется артериотомия.
  5. Удаляется бляшка.
  6. Выполняется пластика заплатой.
  7. Доктор делает дренирование раны и послойно ушивает.

Эверсионная эндартерэктомия

Подготовка к такой процедуре не отличается от подготовки к стандартной операции. Она требует более полной мобилизации сонной артерии.

Вместо продольного разреза, доктор под углом отсекает внутреннюю сонную артерию в районе бифуркации от общей сонной артерии. После чего удаляется бляшка методом выворачивания. Процедура напоминает снятие носка с ноги.

Бляшку оттягивают до тех пор, пока она полностью не отделится от стенок артерии.

Когда бляшка полностью удалена, с помощью физиологического раствора промывают просвет. Затем хирург подшивает внутреннюю артерию к общей.

Послеоперационный период

Когда общий наркоз перестает действовать, пациент еще находится в операционной. Докторами производится мониторинг возможного неврологического дефицита. После больного переводят в палату реанимационного отделения, там за ним пристально наблюдают около 6–8 часов.

В дальнейшем медсестры следят за:

  • неврологическим статусом;
  • давлением;
  • состоянием раны на шее.

После операции пациенту назначают антикоагулянты и дезагрегантную терапию. В стационаре он находится несколько дней. Все это время доктор контролирует мозговое кровообращение.

Рана, которая остается после операции на шее, небольшая. Она не вызывает особого дискомфорта у больного. Обычно швы снимают через неделю после процедуры. Когда пациента выписывают, доктор детально разъясняет что можно, а что нельзя делать, назначает лекарственные средства.

Осложнения

Во время операции и после нее могут возникнуть такие осложнения:

  1. Артериальная гипертензия. Дисбаланс в уровне АД вызывает хирургическое вмешательство на области каротидного синуса. На это также влияет галогенированный фторуглерод, который применяется для общего наркоза. Когда хирург пережимает сонную артерию, то в организме пациента вырабатывается церебральный ренин, способствующий дисбалансу артериального давления. Послеоперационную гипертензию купируют с помощью вазоактивных агентов.
  2. Гипотония. Давление падает рефлекторно во время манипуляций на сонной артерии, также развивается брадикардия.
  3. Гематома. В 1–2% всех операций на шее образовывается гематома, которая требует медицинского вмешательства. Развитию гематомы способствуют препараты, которые используются во время операции (антиагреганты, гепарин). Иногда гематома на шее настолько увеличивается, что нарушает проходимость дыхательных путей (есть риск дыхательной асфиксии).
  4. Присоединение инфекции. Такое случается редко, но часто причиной инфицирования становится образовавшаяся гематома на шее после удаления бляшки.
  5. Дисфункция черепно-мозговых нервов. Это одно из самых частых осложнений, которое случается от 3 до 35% всех случаев после удаления бляшек. Причина: травма блуждающего нерва (проявляет себя охриплостью, нарушением кашлевого механизма); повреждение подъязычного нерва (язык отклоняется в сторону, возникают проблемы с жеванием и глотанием, нарушается речь); травмирование лицевого нерва (провисание угла рта).
  6. Инсульт. Это одно из самых серьезных осложнений после удаления бляшек, которое возникает в 1–3% всех случаев.

Риск осложнений возрастает, если у пациента: сахарный диабет, бляшки находятся в труднодоступных местах, есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, сужение просвета или закупорка сонной артерии произошли после ранее перенесенной эндартерэктомии.

Реабилитация

Реабилитационный период после удаления холестериновых бляшек из сонной артерии длится около двух недель. Когда пациент возвращается домой, то он должен придерживаться таких рекомендаций, чтобы обеспечить себе полноценное восстановление:

  1. Постоянно держать шею прямо. Во время отдыха и сна голова должна быть немного приподнята (подкладывать валик под подушку). Если чувствуется усталость в шее, то нужно отдохнуть.
  2. В период реабилитации регулярно принимать лекарственные препараты, которые приписал врач. В первую очередь это антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов в сосудах. По надобности доктор выписывает обезболивающие, снимающие дискомфорт в области раны на шее.
  3. Повседневная деятельность возобновляется только с разрешения лечащего врача.
  4. Управлять автомобилем нельзя в течение трех недель после удаления бляшки. Для такой деятельности нужно разрешение доктора.
  5. Избегать значительных физических нагрузок – важное условие реабилитационного периода. Этой рекомендации нужно придерживать полтора месяца после процедуры.
  6. Мыть шею можно только после разрешения врача.
  7. Придерживаться правильного питания не только во время реабилитации, но и в дальнейшем. Отдать предпочтение продуктам, в которых содержится минимальное количество жиров, употреблять свежие фрукты и овощи, различные каши. Необходимо отказаться от жареной, пряной, жирной пищи, газировок.

Признаки, из-за которых нужно срочно обратиться к врачу после выписки:

  • резкое повышение температуры, озноб (это могут быть признаки присоединившейся инфекции, которая требует немедленного лечения);
  • из раны на шее начала выделяться сукровица, кожа вокруг раны покраснела, появился отек и болезненные ощущения;
  • проблемы с пищеварением, тошнота, которые могут побочной реакцией на принимаемые лекарственные препараты;
  • сильные головные боли, потеря памяти, головокружение, проблемы со зрением;
  • припухлость шеи;
  • нарушение речи, координации;
  • повышенно потоотделение.

Если человек не обратится за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах, которые возникли в период реабилитации, то это грозит опасными последствиями.

Профилактика

Процесс образования холестериновых бляшек длится очень долго, не давая о себе знать. Иногда атеросклероз диагностируют уже на поздних стадиях, когда лечение медикаментами и народными методами уже не помогает, а требуется удаление бляшек хирургическим путем. Но чтобы не допускать такого состояния, нужно знать об основных мерах профилактики этого заболевания.

Высокий уровень холестерина в крови – основная причина образования холестериновых бляшек. Для того чтобы снизить этот уровень, а также не давать ему подниматься, нужно придерживаться трех основных правил:

  1. соблюдать диету;
  2. принимать лекарственные средства;
  3. контролировать вес.

Холестерин поступает в организм вместе с пищей. Поэтому нужно ограничить прием жирного мяса и рыбы, а отдать предпочтение нежирным сортам. Молочные продукты следует выбирать с низким процентом жирности. Основа питания – свежие овощи, фрукты, способствующие выведению из организма излишков жира.

Если строгая диета не дает желаемых результатов, то в таких случаях прибегают к лекарственным средствам, которые снижают уровень холестерина в крови, этим самым предотвращают образование бляшек в сосудах.

Чаще всего выписывают препараты из группы статинов. Их прием требует контроля липидного спектра. Также они неблагоприятно влияют на работу внутренних органов, особенно печень.

Еще один недостаток – отмена препарата грозит обратным повышением уровня холестерина.

Для профилактики образования холестериновых бляшек человек должен следить за своим весом. Он не должен превышать нормальных величин. Для этого можно самостоятельно рассчитать индекс массы тела – вес/рост2. Полученная цифра не должна быть больше 30.

Холестериновые бляшки не всегда образовываются при повышенном уровне холестерина. Важным фактором является состояние стенок сосудов, которые нужно укреплять.

Основные способы укрепить сосуды: отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков); уделить внимание физической активности; следить за артериальным давлением (при необходимости лечить гипертонию); контролировать свое эмоциональное состояние.

Источник: https://holesterinstop.ru/bolezni-i-ix-lechenie/udalenie-xolesterinovyx-blyashek-iz-sonnyx-arteriyax.html

Как очистить коронарные сосуды

Операция по чистке сосудов

Сердечно-сосудистая система человека доставляет насыщенную кислородом кровь ко всем внутренним органам, от ее функциональности зависит здоровье и качество жизни человека.

Неправильное питание и образ жизни приводят к тому, что аортокоронарные сосуды забиваются атеросклеротическими бляшками и поток крови, поступающий через них, сужается, приводя к кислородному голоданию тканей правого и левого желудочков, миокарда.

Просветы в сердечных сосудах сужают плотные бляшки, сами артерии теряют эластичность и повреждаются в зоне закупорки, что вызывает нарушение гемодинамики.

Это заболевание называется атеросклероз. В международной системе классификации мкб болезнь имеет код I70.

Чтобы избежать тяжелых последствий тромбообразования, сосуды необходимо чистить. Методы, способы и средства устранения тромбов коронарных сосудов бывают разными.

При тяжелых повреждениях они устраняются хирургическим путем. Операцию очищения сосудов от атеросклеротических бляшек проводят при полной закупорке тромбами, когда угроза опасности для жизни очень высока.

Такое вмешательство называется эндартеректомия, кроме нее хирурги проводят эндоваскуляцию, расширяя сосуды баллонами и устанавливая стент, препятствующий дальнейшему сужению.

Признаки закупорки сосудов

Первым симптомом атеросклероза является нарушение речи и памяти человека, постоянные головокружения, головная боль. Симптоматика зависит от места расположения поврежденного сосуда.

Вследствие закупорки ткани мозга перестают получать кислород в нужном объеме, и они начинают отмирать.

Проблемы со зрением, слухом и двигательной активностью также зависят от места нахождения поврежденных артерий.

Какие профилактические меры помогут сохранить целостность сосудов

Препятствуют засорению артерий правильное питание, отвары и настои из определенных трав, предлагаемые народной медициной.

Для того, чтобы сохранить сосуды сердца чистыми, нужно очищать их, для этого необходимо придерживаться определенной диеты, так как часто причиной образования бляшек является неправильное питание.

Употребляя в пищу продукты, очищающие сосуды, можно сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Продукты для очищения артерий и сосудов:

  • все цитрусовые;
  • арбузы и дыни;
  • свежая зелень;
  • капуста;
  • лук и чеснок;
  • тыква;
  • орехи;
  • рыба;
  • свежая морковь;
  • яблоки.

Хорошо очищает сосуды клетчатка, поэтому необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку в большом количестве. Исключение из рациона соли снимает отеки и устраняет нагрузку на почки. Ее вполне заменяет ламинария.

Все продукты, содержащие холестерин, в разной мере способствуют повреждению сосудов и развитию ИБС. В основном – это продукты питания, имеющие животное происхождение.

Холестерин способствует образованию липидов, налипающих на стенки сосудов и образующих бляшки. Чтобы полностью очистить кровеносные русла необходимо перейти на вегетарианский рацион.

При генетических проблемах (нарушение липидного обмена), диета не помогает, это стоит помнить.

При невозможности соблюдать веганское питание специалисты рекомендуют легкий способ уменьшить вредность животной пищи: ввести в рацион продукты питания с низким содержанием холестерина и отказаться от желтков, субпродуктов и крепких бульонов. Можно иногда позволить себе кусочек сливочного масла.

Если очень хочется съесть что-то вредное, то желательно сочетать это блюдо со свежей зеленью и овощами.

Очищение сосудов народными средствами

  • Для того, чтобы не образовывались закупорки сосудов, целители предлагают одно из самых эффективных средств – чеснок. Его можно есть свежим, в салатах, из чеснока делают специальные настойки.
  • Справиться с тромбозом коронарной артерии помогают цитрусовые, лимоны, апельсины, смешанные с медом. Эту массу хорошо принимать перед едой, по две или три чайные ложечки, желательно в утреннее время.
  • Полезна для миокарда смесь корней сельдерея и петрушки с добавлением меда, принимать по две столовые ложки перед завтраком.
  • Настой из семян льна хорош для очистки сосудов и удаления бляшек. Сто грамм семян заливают литром воды, доводят до кипения, затем оставляют на водяной бане на один час. Пить настой можно через двенадцать часов, перед употреблением процедить. Отвар будет густой, как кисель, курс лечения – пятнадцать дней, повторный через три месяца. Льняной кисель пьют по сто грамм утром на голодный желудок.

Лекарственные травы, предлагаемые народной медициной, справляются с тромбофлебитом, закупоркой сосудов и выводят лишний холестерин. Лекарственные травы снижают густоту крови, растворяют бляшки в сосудах.

Самыми эффективными для чистки сосудов считаются сок, выжатый из листьев лопуха, мать-и-мачехи, одуванчика, сныти.

Травяной сбор для лечения и чистки сосудов

Необходимое сырье: по сто грамм почек березы; сухого сырья зверобоя, тысячелистника, бессмертника, ромашки.

Берем одну столовую ложку смеси и заливаем двумя стаканами кипятка, настаиваем двадцать минут.

Пьем как чай, добавив ложку меда. Такой сбор хорошо снимает симптомы сердечной недостаточности, действует успокаивающе на нервную систему.

Медикаментозное очищение сосудов

Когда народные средства неэффективны, применяют лекарственные способы прочистки сосудов. Почистить артерии можно такими медицинскими препаратами:

  • статинами;
  • ниацинами;
  • стиролами.

Перед тем, как назначать препараты, кардиолог обязательно направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику. После установки точного диагноза врач может выписать такие лекарства:

  • Аспекард;
  • Плавикс;
  • КардиоМагнил;
  • Курантил;
  • Клопидогрель;
  • Тромбо-Асс.

Антикоагулянты прописывают после прохождения больным коагулограммы, обследование помогает избежать последствий неправильного назначения лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия.

Антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови, в уколах:

  • Клексан;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин;
  • Варфарин.

В самых тяжелых случаях врач выписывает Гепарин, его следует применять только под наблюдением доктора, так как средство вызывает осложнение в виде кровотечения.

Средства, понижающие уровень холестерина в крови (гиполипидемики):

  • Препараты, связывающие холестерин и желчные кислоты: Колестипол, Холестирамин.
  • Средство, понижающее всасываемость холестерина кишечником: Гуарем.
  • Фибраты: Липанор, Гевилон, Трилипикс, Фенофибрат.
  • Статины: Атакор, Зокор, Холетар, Флувастатин, Розувастатин.
  • Лекарство, останавливающее окисление жиров: Пробуркол.

Оперативный метод очищение сосудов

Перед тем, как направить пациента на операцию, врач дает направление на полное обследование:

  • анализ сыворотки крови на триглицериды, холестерин, ЛПНП.
  • ЭКГ;
  • коронарография;
  • УЗИ сосудов;
  • Эхо;
  • МРТ.

Один из современных методов, помогающих безопасно очистить сосуды от бляшек – хирургическая микромашинка. Введя машинку в венечную артерию, хирург приводит ее к пораженному участку, наблюдая за процессом через камеры.

В необходимом месте участок сосуда ограждается баллонами и заполняется физиологическим раствором. Затем бляшки удаляются фрезой, не повреждающей стенки артерии. После проведения операции баллоны выводятся, и сосуд заполняется кровью.

На данном этапе развития медицины хирургический метод считается самым эффективным с точки зрения профилактики тромбоэмболий, инсультов и инфарктов, в особенности это касается пациентов, страдающих от постоянных ишемических приступов или перенесших инсульт.

Срочное оперативное вмешательство помогает избежать повторного инсульта, часто приводящего не только к инвалидности, но и к смерти больного. Сужение позвоночных и сонных артерий устраняется внутрипросветным оперативным вмешательством, считающимся наиболее щадящим.

Операция проводится через бедренную артерию, под местной анестезией, при этом пациент находится в полном сознании. Контролируется процесс через рентгеновскую установку.

При проблемах с брохиацефальными артериями кардиохирурги рекомендуют эндартерэктомию каротидную. Суть хирургического вмешательства – удаление отложений в сонной артерии.

Операция проводится под общим наркозом через разрез на шее пациента. Чтобы не прекращать кровоток, к головному мозгу устанавливается специальный шунт, который удаляется после операции. На оставшийся в артерии просвет накладывается заплата из синтетического материала либо вшивается часть удаленной артерии.

Эндартерэктомия каротидная избавляет человека от повторного инсульта, однако состояние может осложниться повреждением нерва, что сопровождается отвисшей губой, онемением части лица и ушей, отклонением языка в одну сторону, эти явления проходят сами через два, три месяца. Время восстановления в стационаре после операции составляет неделю, потом пациента выписывают домой.

Санаторное лечение атеросклероза

Кардиолог решает вопрос о санаторном лечении в зависимости от типа и характера заболевания, для направления человека в санаторий существуют определенные показания:

  • сердечная астма;
  • стенокардия;
  • третья степень недостаточности кровообращения;
  • изменение в тканях миокарда;
  • аневризма;

Так как больные атеросклерозом чувствительны к изменению климата, то для лечения их направляют в местные санатории, где для восстановления здоровья пациентов им прописывают прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения.

Большое значение для восстановления гемодинамики имеет диета, лечебный режим и гимнастика, таким образом, устраняются симптомы невроза, стенокардии, восстанавливается сон.

Все мероприятия сочетаются с консервативным лечением медицинскими препаратами.

Цель санаторной диеты – улучшение липидного обмена и нейроэндокринной регуляции. Система меню составляется индивидуально с учетом специфики заболевания.

Пациентам показаны:

  • гелиотерапия;
  • углекислые и сероводородные ванны;
  • морские купания;
  • климатолечение.

Больных атеросклеротическим кардиосклерозом лечат углекислыми ваннами, закаливающими или щадящими. Ванны улучшают обменные процессы в организме и повышают работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Неослабленным, активным пациентам показаны длительные прогулки, купания в открытых водоемах, легкие физические упражнения, закаливание.

Отмечено благоприятное воздействие воздушных ванн на сосуды и сердце, у пациентов нормализуется давление, пульс, углубляется и замедляется дыхание. Восстанавливающее влияние климатотерапии происходит при температуре от 17 до 25 градусов.

Если отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, пациентам санаториев прописывают солнечные ванны, до двадцати на курс лечения.

При направлении сердечных больных на морские курорты, в комплекс процедур входят и купания, закаляющие, повышающие иммунитет и положительно влияющие на нервную систему.

Вопрос о целесообразности купаний решается в зависимости от возраста человека, тренированности и общего состояния здоровья.

Купание проводится при подходящих погодных условиях и под наблюдением медицинского персонала, так как физическое напряжение может вызывать спазм сосудов, скачок давления и проблемы с кровообращением.

Советы больным атеросклерозом

Атеросклероз — заболевание системного типа, поэтому оперативная чистка сосудов всего лишь один из этапов лечения. Для того, чтобы эффект проведенной очистки сохранился, необходимо придерживаться определенных правил:

  • исключить животную, жирную пищу;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • периодически проходить лабораторное и аппаратное обследование.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить сосуды чистыми и избежать повторного инсульта, и следующего оперативного вмешательства.

Источник: https://VseOSerdce.ru/cvs/vessel/kak-ochistit-koronarnye-sosudy.html

Операция на холестериновые бляшки: основные виды вмешательств

Операция по чистке сосудов

Когда атеросклероз прогрессирует, поздно хвататься за таблетки и народные методы, ведь холестериновые бляшки постоянно увеличиваются, и спасти жизнь пациенту можно, только удалив их. Сегодня существует операция на холестериновые бляшки, которая позволяет очищать сосуды от атеросклеротических новообразований, она имеют свои особенности и показания.

Виды вмешательства

Холестериновая бляшка опасна в независимости от ее размера и локализации, а все потому, что она имеет свойство постоянно расти, как снежный ком. Постепенно из небольшого новообразования формируется тромб.

Чем он больше, тем опаснее, потому как со временем тяжелая бляшка может оторваться от сосуда и начать свое «путешествие» по сосудам.

Через несколько секунд после начала пути она попадет в сердце и человек умрет из-за того, что этот орган не сможет сократиться.

На начальной стадии атеросклероза больному помогут лекарственные препараты, которые нормализуют синтезхолестерина, ускорят его выведение из организма и не дадут ему всасываться из пищи.

Но когда сосуды уже значительно поражены бляшками, препараты будут бессильны, они смогут лишь поддерживать организм. Спасет пациента только операция по удалению новообразований из сосудов.

Существует четыре методики хирургического вмешательства:

  • ангиопластика лазером;
  • стентирование;
  • эндартерэктомия;
  • шунтирование.

Каждая из них имеет свои особенности и показания, поэтому стоит отдельно описать их. Нужно помнить, что методику операции выберет только врач после ультразвукового анализа, МРТ и других предварительных процедур.

Лазерная ангиопластика

Удаление атеросклеротических новообразований лазером – одна из самых простых процедур. Этот метод разработан в 80-е годы прошлого века и не теряет своей популярности сегодня благодаря высокой эффективности и безопасности. Последовательность действий при операции несложная:

  • пациенту делают общий наркоз;
  • в место размещения бляшки на стенке сосуда подводят катетер;
  • через него в сосуд внедряют гибкую кварцевую нить лазера;
  • врач корректирует положение нити, включает аппарат;
  • под воздействием высокой температуры, бляшка разрушается;
  • нить вынимается из сосуда, удаляется катетер.

Холестериновая бляшка во время операции под действием высокой температуры начинает быстро разрушаться и выделяться нару
жу в виде углекислого газа. Удаление лазером показано людям с частичной закупоркой сосуда бляшкой, но этот метод не рекомендуют использовать для лечения жизненно важных сосудов (аорта, сонные артерии).

Стентирование

Холестериновые бляшки образуются во внутренней оболочке сосуда – интиме, поэтому достать их оперативным методом невозможно. Они постоянно увеличиваются, сужая просвет артерии.

Операция в таком случае должна расширить сосуд, чтобы кровь и тельца могли нормально по нему циркулировать.
Стенирование подходит обладателям бляшек внутри сосуда.

Эта методика простая и безопасная, поэтому постоянно присутствует в медицинской практике.

Суть методики заключается во введении в сосуд стента – конструкции, состоящей из металлического каркаса в виде проволоки с ячейками и болона внутри его. Во время операции под общим наркозом при помощи катетера в пораженный сосуд вводится вышеописанная конструкция.

Когда его положение скорректировано, баллон начинают раздувать, расширяя диаметр жесткого металлического стента. Когда каркас достаточно расширился и зафиксировался, баллон сдувают и удаляют из организма вместе с катетером.

Эндартерэктомия

Иногда при атеросклерозе холестериновые бляшки на стенках сосудов образуются не отдельно, а скапливаются в одном месте, сужая большие участки артерий. Удаление лазером в таком случае будет трудоемким и малоэффективным, поэтому операция проводится по другой методике – эндартерэктомии.

Эндартерэктомия – выскабливание (удаление) внутренней части артерии, на которой скопились холестериновые бляшки. Проводится операция под местным или общим наркозом.

У пациента врач делает небольшой надрез чуть выше места скопления холестериновых бляшек и вводит специальную трубку – шунт. Через нее в сосуд помещают специальный аппарат, удаляющий внутренний пораженный слой сосуда.

Если удаление слишком сильно истончает артерию, то на ней делают «заплатку» из сегмента целого сосуда.

Шунтирование

При быстропрогрессирующем атеросклерозе холестериновые бляшки «захватывают» большие площади внутренней стенки сосудов, при этом любая попытка удалить их приведет к сильному истончению или его повреждению. В таком случае хирург планирует «обходной» путь кровотока.

Шунтирование – процесс создания обходного пути кровотока, при котором сильно поврежденный участок сосуда полностью удаляется или просто остается невостребованным.

Перед операцией врач по результатам анализов проектирует шунт, выбирая место неповрежденные места выше и ниже требующего замены участка. После этого проводится операция под общим наркозом.

Во время хирургического вмешательства делается небольшой надрез, охватывающий сосуд в пораженной зоне и целых местах.

Границы шунта пережимаются при помощи специальных инструментов, после этого поврежденный участок отделяется сверху от здоровой части, а новый сосуд пришивается там несколькими стежками. Потом сосуд-шунт проводят через мышцы к другому концу поврежденной зоны, процедура повторяется. После восстановления целостности сосуда снимаются зажимы.

Выше говорилось, что поврежденный сосуд заменяют целым, но где его берут? Чаще всего для этого используют вены нижних конечностей, но благодаря современным технологиям биосинтеза, пациентам могут вживлять искусственно созданные вены или артерии, но они будут стоить дороже.

Сохранность эффекта

После оперативной чистки сосудов пациенту требуется время на восстановление, занимающее несколько недель. Но необходимо понимать, что после операции холестериновые бляшки могут появиться вновь, ведь хирургическое вмешательство лишь убирает последствия, но не может избавить человека от причины атеросклероза.

Чтобы избежать рецидива появления атеросклеротических новообразований, необходимо соблюдать безхолестериновую диету, вести активный образ жизни, а также принимать поддерживающие препараты, если их назначит врач.

Операция на холестериновые бляшки – эффективный метод в борьбе с прогрессирующим атеросклерозом. Только он поможет, если поражение сосудов уже значительное.

Существует четыре методики, при помощи которых удаляют холестериновые бляшки. Выбор зависит от степени поражения сосуда, места накопления холестериновых отложения и других факторов.

Нужно помнить, что операция избавит от симптомов атеросклероза, но бляшки появятся вновь, если не бороться с его причинами.

Источник: https://vseoholesterine.ru/ateroskleroz/lechenie/operaciya-na-blyashki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.