Операция рака прямой кишки

Содержание

Рак прямой кишки: операция и послеоперационный период, прогноз

Операция рака прямой кишки

Главный способ излечения злокачественного образования на прямой кишке – операция. В борьбе с опухолями нынешняя онкология совмещает в себе немного способов лечения. В некоторых случаях, чтобы преодолеть рак, перед проведением процедуры иссечения может быть пройден курс химио – или лучевой терапии.

Но процедура по удалению злокачественной опухоли считается наиболее продуктивным, хотя и радикальным, методом излечения этой болезни.

Множества больных интересует какие первые симптомы рака прямой кишки, выживаемость после операции, и какой реабилитационный промежуток, чтобы целиком одолеть болезнь?

Разновидности операций

В случае если новообразование диагностировано на ранней стадии (I), не проросло через стенку внутренности и располагается неподалеку от ануса, выполняют местную трансанальную резекцию или операцию рака прямой кишки лазером.

В период данной процедуры не совершают разрезов на коже: доктор внедряет приборы через орган. Разрез совершают через целую толщу стены кишки. Устраняют пораженный участок и близкие к нему материи, возникший недостаток ушивают.

Местную трансанальную резекцию выполняют под местной анестезией. В период процедуры больной пребывает в сознании. Так как лимфоидные участки не иссекают, уже после вмешательства выполняют курс лучевой терапии, в некоторых случаях в комбинации с химиотерапией, чтобы ликвидировать оставшиеся в организме онкологические клетки.

В случае если новообразование на I стадии располагается в прямой кишке довольно высоко, то используют метод под названием трансанальная эндоскопия. По сути это та же трансанальная операция, что ведется при поддержке наиболее трудоемкого нынешного оснащения, гарантирует значительную достоверность вмешательства.

Передняя резекция

При первых трех стадиях, когда новообразование располагается в 10 см выше заднепроходного сфинктера, проводят переднюю резекцию. Процедуру выполняют раскрытым либо лапароскопическим методом.

Врач-хирург устраняет опухоль с захватом определенного числа здоровой материи по обе стороны, а также близкие лимфоидные участки и окружающую клетчатку.

Далее прикладывают анастомоз: окончание прямой кишки объединяют с окончанием ободочной.

Сильнее всего анастомоз прикладывают сразу в течение время резекции.

Но, в случае если до процедуры сделали химио- или лучевую терапию, прямой кишке необходим период, чтобы возобновиться, иначе стандартного заживления не случится.

Больному прикладывают временную илеостому: в стенке подвздошной кишки (конечный отдел тонкого кишечника) делают проем и вводят его в кожу. Как правило, спустя два месяца илеостому прикрывают и прикладывают анастомоз.

Операция производится при образовании опухоли в нижней и средней части кишечного тракта. Этот способ зовут тотальной мезоректумэктомией и является в медицине привычным методом для удаления новообразования непосредственно в этой части прямой кишки. Врачом при этом вмешательстве производится почти абсолютное устранение прямой кишки.

Процедура Гартмана

Выполняется при условии непроходимости кишечника, в качестве срочной меры, выполняют процедуру Гартмана. Осуществляют резекцию прямой и сигмообразной внутренности в отсутствии наложения анастомоза с формированием колостомы.

Проктэктомия

В некоторых случаях следует убрать целую прямую кишку и находящийся вокруг ее лимфоидные участки. Подобная процедура именуется проктэктомией. Заканчивается она наложением коло-анального анастомоза — окончание толстого кишечного тракта подшивают к анусу.

В норме прямая кишка действует как емкость, в котором накапливаются экскрементные массы. Уже после проктэктомии эту функцию предстоит осуществлять окончательному отделу толстой кишки.

Ради этого врач-хирург способен сформировать неестественный J-образный резервуар и наложить анастомоз согласно виду «конец в бок», что поможет сократить частоту дефекаций, гарантировать густоту стула, предельно приближенную к стандартной.

Брюшно-промежностная операция

Операция начинается с 2-ух разрезов – в районе живота и промежности. Способ ориентирован на устранение прямой кишки, зон анального канала и находящихся вокруг материй.

Местная резекция дает возможность убрать небольшие опухоли на начальном этапе болезни. Для ее исполнения используется эндоскоп – инструмент с небольшой камерой.

Подобная эндоскопическая хирургия дает возможность благополучно сражаться с новообразованиями на первичных стадиях болезни. В случае, если новообразование пребывает возле ануса, микроэндоскоп может не использоваться доктором.

Врачи злокачественную опухоль больному устраняют напрямую с помощью хирургических приборов. Их вставляют в анальное отверстие.

Трансанальное иссечение

В нынешней медицине имеются новые методы своевременного излечения болезни. Они дают возможность сберечь сфинктер органа, по этой причине радикальные мероприятия используются в хирургии крайне редко. Один с подобных способов считается трансанальное иссечение.

Способ применяется для ликвидации маленьких опухолей, что локализованы в нижней части. Ради исполнения операции применяется специализированное оборудование и мед приборы. Они дают возможность устранить незначительные зоны прямой кишки и сберечь находящиеся вокруг ткани. Эта процедура производится без устранения лимфоидных конструкций.

Лапароскопия

Удаляют раковую опухоль также с помощи раскрытой лапароскопии. При лапароскопическом способе доктором делается ряд маленьких разрезов в брюшной полости.

Затем, в них вставляется эндоскоп с камерой, что оборудован подсветкой. Хирургические приборы для вытаскивания опухоли вводятся через другие разрезы.

Отличается такая операция от полостных действий стремительным восстановительным этапом и техникой выполнения хирургического вмешательства.

После процедуры большинству больным создается особая стома для выведения испражнений. Собою она представляет искусственного происхождения проем в брюхе, к которому прикрепляется резервуар для сбора экскрементных масс. Стома производится с открытого места кишечного тракта.

Проем бывает временным или оставлен навсегда. Кратковременная стома создается докторами для заживления прямой кишки уже после анального вмешательства. Подобного рода проем прикрывается врачами спустя несколько месяцев.

Непрерывное отверстие необходимо только лишь в том случае, если опухоль была возле ануса, достаточно низко в прямой кишке.

Если опухоль поражает находящиеся вблизи с прямой кишкой органы, исполняются обширные процедуры по удалению– тазовая экзентерация, что содержит неотъемлемое устранение уринозного пузыря и в том числе и половых органов.

Иногда онкологическая опухоль способна сформировать непроходимость кишечного тракта, заблокируя орган и вызывая тошноту и боли. В такой ситуации используются стентирование или хирургическое вмешательство.

При стентировании в блокированный участок вводится колоноскоп, сохраняет кишку раскрытой. При оперативном способе заблокированный участок удаляется доктором, уже после чего формируется кратковременная стома.

Абдомино-перинеальная резекция

Этот тип хирургического вмешательства используют при первых трех стадиях, если новообразование располагается невысоко, прорастает в сфинктер (мышечный жом в сфере ануса, отвечает за сохранение экскрементных масс).

Процедуру выполняют посредством разрезы в брюхе и в области ануса.

Так как анус будет удален, после абдомино-перинеальной резекции прикладывают долговременную колостому: окончание толстой кишки выводят на кожу, прикрепляют калоприемник.

Допускается отвести конец кишки в зону промежности. По сути, это та же колостома, однако располагается она в обычном участке, там,где ранее был анус.

Тазовая эвисцерация

Это самое значительное хирургическое вмешательство, что выполняют при прорастании опухоли в окружающие органы. Вырезают прямую кишку и органы мочеиспускательной системы.Уже после действия накладывают колостому, уростому (проем в передней брюшной стенке дляотведения мочи).

Подготовка к операции

Операция при раке прямой кишки потребует неотъемлемой подготовки. За день до хирургического вмешательства ведется абсолютная очистка кишечного тракта от экскрементных масс.

Эти действия нужны с целью того, чтобы энтеробактериальное содержание внутренности не попало в период операции в брюшину и не спровоцировало воспаление в послеоперационном этапе.

В тяжелых случаях при попадании инфекции в брюшную полость возможно формирование опасного осложнения, в виде воспаление.

При подготовке к конструктивной операции доктором могут быть назначены конкретные фармацевтические вещества, что дают возможность вычистить кишечный тракт. От приема этих средств невозможно отказываться. Немаловажно четко руководствоваться абсолютно всем медицинским советам– принимать необходимое количество воды, придерживаться диеты при раке прямой кишки до операции и т.д.

Реабилитация

Операция требует соблюдения абсолютно всех медицинских советов на восстановительном этапе. В отдельных случаях проводится химиотерапия после операции рака прямой кишки. Она зависит от степени болезни. Процедура дает возможность усовершенствовать качество жизни пациентов и повышает процент выживаемости при заболевании.

На сегодняшний день, врачи нацелены в осуществление органосохраняющих способов и стараются сблизить к минимальному количеству разнообразные многофункциональные патологии организма уже после выполнения процедуры. Межкишечный анастомоз дает возможность сберечь беспрерывность внутренности и сфинктера.

В таком случае, стома не вводится на стенку кишечного тракта.

Послеоперационный период рака прямой кишки наступает еще в реанимации. Под присмотром персонала заболевший выходит с наркоза. Врачебный надзор даст возможность локализовать вероятные осложнение, предотвращает кровотечение. На второй день после операции доктор позволяет садиться.

После операции обязательно назначаются анальгетики, которые снимают дискомфорт и болевые ощущения. Обо всех недомоганиях необходимо информировать мед персонал. Прием медикаментов даст возможность облегчить положение.

Доктором может быть определена спинальная или эпидуральная анэстезия при помощи инъекций. Обезболивающие вещества вводятся в тело с помощью капельниц.

В область операционной раны может быть помещен специально предназначенный дренаж, какой служит ради убывания излишней воды. Через несколько дней он убирается.

Принимать пищу позволяется через три дня спустя проведения процедуры. Меню обязательно складывается только лишь с супов в виде пюре и жидких каш. Пища не жирная, не соленная и не заправленная маслом.

Выживаемость при разных стадиях рака

Многих интересует вопрос сколько живут после операции рака прямой кишки. Ответ дать сложно, ведь все зависит от стадии болезни и организма. Выделяют четыре стадии рака. Прогнозы выживаемости ниже:

  1. I. На данной стадии злокачественное образование только лишь разрастается и не имеет существенной симптоматики. Проще осуществить хирургическое устранение, и, в соответствии с этим, предпочтительно мониторинг. Сколько живут после операции рака прямой кишки? Опухоль на этой стадии имеет наиболее значительную выживаемость: наиболее 90 %.
  2. II. Новообразование на такой стадии уже более распространено, большего размера, способен задевать окружающие органы мочеполовой системы. По этой причине выживают на протяжение 5 лет после излечения приблизительно 75 % пациентов. Отзывы о операции рака прямой кишки 2 стадии гласят о легком течении восстановительного периода и увеличении продолжительности жизни.
  3. III. Только лишь пятьдесят процентов вынесших процедуру на этой стадии выживают в дальнейшие пять лет. А все потому, что для третьей степени свойственно разрушение регионарных лимфоузлов.
  4. IV. Эта стадия имеет тяжелые последствия. Характеризуется возникновением метастазов в других органах. В случае если новообразование имеет распространение в единственный орган, то прогноз улучшается, если же в пару, то это плохой критерий. На этой стадии, прожить пять лет могут только шесть процентов людей.

При первых симптомах рака прямой кишки необходимо срочное лечение, иначе последствия будут плачевными.

Источник: https://FB.ru/article/386342/rak-pryamoy-kishki-operatsiya-i-posleoperatsionnyiy-period-prognoz

Лечение рака прямой кишки в Ужгороде

Операция рака прямой кишки

Удаление рака прямой кишки с сохранением сфинктерного аппарата

страницы:

Лапароскопическая операция при раке прямой кишки – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором вырезают опухоль вместе с частичной либо полной резекцией пораженного отдела тела.

Доступ при этом осуществляют через небольшие отверстия на животе или обходятся даже без них.

Объемы вмешательства определяются хирургом персонально для каждого пациента и зависят от размеров образования и степени тяжести онкологического процесса.

Рак прямой кишки занимает шестое место по встречаемости среди всех злокачественных заболеваний. Обычно, опухоль располагается в нижнем или среднем отделах ампулы прямой кишки. Эти области доступны для пальпации, поэтому такая разновидность рака относится к визуальным формам.

Это значит, что новообразование должно быть выявлено на этапе предраковых состояний. Однако чрезмерная и необоснованная стыдливость человека приводят к тому, что значительное количество случаев выявляются в продвинутых стадиях.

Операция при раке прямой кишки

За последние десятилетия, количество больных раком прямой кишки людей неуклонно растет. Помочь таким пациентам может только профессиональное хирургическое вмешательство.

Оперативные методики, которые используются в клинике Биляка, г. Ужгород, позволяют уверенно бороться с коварной болезнью и по максимуму сохранять качество жизни человеку.

В зависимости от локализации и распространенности опухоли, практикуются три типа операций:

  1. Лапароскопическая передняя резекция кишки. Проводится в большинстве случаев. При этом удаляется само новообразование, пораженные участки кишки, а также некоторое количество прилежащей здоровой ткани. Иногда в процессе передней резекции необходимо вырезать ближайшие лимфоузлы и часть жировой клетчатки. После этого формируется анастомоз для сообщения прямой кишки с ободочной.
  2. Трансанальная резекция с низведением. Выполняется на ранних стадиях рака. Таким способом убирают опухоль вместе с атипичными тканями органа, а затем усеченные участки ушиваются.
  3. Промежностная экстирпация прямой кишки. Наиболее радикальная операция при раке прямой кишки, которую назначают в продвинутых случаях болезни. При этом вырезается вся прямая кишка, вместе с анальным отверстием, близлежащими лимфатическими узлами и частью мускулатуры тазового дна. Для отведения каловых масс пациенту формируется стома, которая из толстой кишки выводится прямо на брюшную стенку. Пациентам, перенесшим такую операцию, приходится жить с калоприемником.

Когда обнаруживается тяжелая форма рака с метастазами в органы малого таза, приходится удалять не только прямую кишку, но и часть сигмовидной, а также тазовые лимфоузлы, участки мочеточников, жировую клетчатку, матку с придатками у женщин и предстательную железу у мужчин.

На выбор оперативной методики влияет множество факторов. В клинике Биляка врачи стараются обеспечить эффективность вмешательства и уменьшить его влияние на жизнь человека. Поэтому в первую очередь рассматриваются варианты операций, при которых удается сохранить сфинктеры прямой кишки. Чем ранее проведена операция, тем лучше.

Всего различают четыре стадии рака прямой кишки:

  1. Первая: опухоль до 2 см в диаметре, находится в пределах слизистой оболочки. Как правило, удалить ее можно путем трансанальной резекции, без разрезов и проколов живота.
  2. Вторая: размер узла до 5 см, метастазы или отсутствуют, или обнаруживаются только в прилежащих лимфоузлах. Обычно, в этом случае проводится передняя резекция.
  3. Третья: диаметр очага больше 5 см. Стенка кишки проросла опухолью, находят много метастазов в регионарных лимфоузлах. Поэтому путем передней резекции вырезают прямую кишку – частично или полностью, а также лимфатические узлы и часть клетчатки. При масштабном метастазировании требуется промежностная экстирпация органа.
  4. Четвертая: опухоль большая, затрагивает прилежащие органы. Появляются отдаленные метастазы. Это самый осложненный вариант болезни, при котором объемы хирургического вмешательства не ограничиваются удалением прямой кишки, врачам приходится работать и с другими органами живота, таза.

Ориентировочные места проколов для лапароскопического лечения рака прямой кишки

Понятно, что тщательное обследование – ключ к определению наиболее эффективной хирургической методики. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем выше шансы удалить опухоль с минимальным вмешательством, максимально сохранив качество жизни. Поэтому стоит обращаться к врачу при первых же симптомах, подозрительных в плане рака прямой кишки.

Ход вмешательства

Операция требует использования общего наркоза. После того, как на пациента подействовала анестезия, врач делает проколы в передней брюшной стенке. Дальше в них вводятся троакары, в один из которых (в районе пупка), вводится камера. Она транслирует изображение на монитор в реальном времени, позволяя контролировать ход манипуляций.

Техника операции при раке прямой кишки подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести случая. Чем раньше выявлена болезнь, тем меньше объемы вмешательства и его последствия.

Меньше всего на качество жизни человека влияет частичная резекция прямой кишки. Профессионализм врачей и самое современное оборудование, позволяют нам проводить операцию преимущественно через анальное отверстие.

Функция сфинктеров при этом сохраняется в полной мере.

Такая методика очень эффективна и удобна. Обеспечивает нормальную дефекацию, а значит – сохраняет качественную жизнь, избавляет от множества неудобств.

Современная методика позволяет накладывать анастомоз вплотную к анальному отверстию. Таким образом расширяются возможности хирургов относительно резекции пораженной раком кишки, увеличивается эффективность лечения.

эффективность лечения.

Завершающая фаза — создание анастомоза и выведение аппарата из ампулы прямой кишки

Если не обойтись без значительных удалений, то может накладываться стома. Обычно, отверстие нисходящего отдела прямой кишки выводится в области левого фланга живота. В дальнейшем потребуется носить калоприемник.

Раньше операции такого профиля выполнялись путем открытого вмешательства. Человеку делали длинный разрез на животе, из-за чего он терял много крови, повреждались мышечные волокна и другие мягкие ткани.

Все это было сопряжено с большим стрессом для организма, после которого приходилось долго восстанавливаться. Сегодня же, с появлением лапароскопической методики, таких неприятностей удается избежать.

Когда применяется лапароскопия, рак прямой кишки удаляется с минимальными вмешательствами. Этот метод имеет весомые преимущества по сравнению с классической методикой:

  • исключает риск ошибки – благодаря видеоконтролю под многократным увеличением;
  • есть возможность действовать более деликатно и точно в ходе операции;
  • минимален риск занести инфекцию за счет того, что отсутствует контакт с воздухом, перчатками, перевязочным материалом;
  • обеспечивается малый травматизм мягких тканей, поскольку нет необходимости делать широкий разрез, рассекая их;
  • снижается объем кровопотери и выраженность болевого синдрома – благодаря малоинвазивному вмешательству;
  • обеспечивается быстрое восстановление и выраженный косметический эффект.

Если операция выполнена на раннем этапе болезни и путем лапароскопии, функции кишечника восстанавливаются довольно быстро, и человек вскоре возвращается к активной жизни.

Восстановление после операции при раке прямой кишки

После вмешательства, пациент отдыхает в стационаре – длительность пребывания в клинике определяется индивидуально. За ним круглосуточно наблюдают, проводят необходимую медикаментозную терапию. После выписки важно ограничить физические нагрузки на протяжении 2 месяцев. Если выведена колостома – обеспечить ей необходимый уход.

Людям, перенесшим операцию на прямой кишке, важно придерживаться диеты:

  • минимизировать количество животных жиров;
  • включить в рацион больше свежих овощей и фруктов;
  • есть цельнозерновые каши, отвары отрубей;
  • мясные блюда употреблять в отварном или паровом виде;
  • избегать тяжелой пищи, состоящей из грубых волокон;
  • тщательно пережевывать продукты во время еды;
  • питаться маленькими порциями, разбивая суточный рацион на 5-6 приемов;
  • избегать продуктов, закрепляющих стул для профилактики запоров.

Длительность восстановительного периода зависит от объемов вмешательства. Если у пациента установлен калоприемник, ему порой необходимо пройти психологическую реабилитацию.

Особенности лечения в клинике

Каждый человек имеет свои индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать в лечебном процессе. Соблюдение этого правила содействует высокой эффективности лечения рака прямой кишки в клинике Биляка.

Пациенту выделяется отдельная палата гостиничного типа, обеспечивается все необходимое. Организовывается индивидуальный сестринский пост реанимационного профиля и наблюдение со стороны опытного и квалифицированного врача.

Сеансы озонотерапии и органическое питание хорошо сказываются на скорости восстановления пациентов. Длительность стационарного режима редко превышает трое суток.

Если вам необходимо вылечить рак прямой кишки, стоимость операции: можно узнать в специальном разделе нашего сайта, либо же позвонив по контактному телефону. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Кандидат медицинских наук, главный врач.Стаж работы: 13 лет.

Специализация: хирургия, онкохирургия, урология, гинекология, ультразвуковая диагностика, управление здравоохранения.

Источник: https://bilyak.com.ua/ru/directions-ru/oncology-ru/laparoskopicheskoe-lechenie-raka-pryam/

Как проводится операция при раке прямой кишки и возможные последствия

Операция рака прямой кишки

Появление наростов на стенках кишки связано с развитием опухоли. При начальном этапе новообразование доброкачественное, а вследствие провоцирующих факторов становится онкологическим проявлением.

Если консервативное лечение было оказано не вовремя, то пациенту необходима операция при раке прямой кишки.

Для удаления злокачественной опухоли выделяют несколько методов проведения хирургической процедуры.

Клинические проявления и стадии опухоли в ректуме

Чтобы не перепутать онкологическое заболевание в прямой кишке (ректум), требуется знать симптомы, а после и назначается лечение. Когда появляется злокачественная опухоль, то пациент ощущает общий упадок сил и наблюдается бессонница. Постепенно снижается аппетит, и возникает боль в костях. Из-за плохого питания возникает головокружение.

Больной со злокачественным наростом в прямой кишке может не замечать повышение температуры тела до 37°С. Этот признак начинает проявляться постоянно.

Больной начинает ощущать и не переносить любые запахи, а в каловых массах присутствует кровь и слизь. Когда образование в прямой кишке продолжает развиваться, то болевой синдром проявляется в следующих местах:

  • крестце;
  • копчике;
  • промежности.

Во время акта дефекации каловые массы выходят в виде ленты. Пациент жалуется на частые позывы к опорожнению кишечника и чувство инородного тела в прямой кишке. Это способствует появлению запоров.

Симптомы появляются с протеканием определённой стадии заболевания. Поэтому начальный этап характеризуется опухолью в пределах слизистого эпителия. Поражение занимает небольшое место и не метастазирует.

Следующий этап сопровождается увеличением нароста до 5 см. На этой стадии могут наблюдаться метастазы к ближним лимфатическим узлам. Третий этап характеризуется превышением размеров опухоли более 5 см. Метастазы присутствуют в лимфоузлах. На итоговой стадии новообразования переходят на другие органы и системы. Происходит метастазирование в другие ткани и лимфоузлы.

Терапевтические методы

Начальные стадии опухоли, расположенной в прямой кишке, можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. Применение лучевой и химиотерапии не помогут избавиться от заболевания. Поэтому лечение проводят комплексно. Специальную терапию проводят перед и после проведением операции по удалению рака прямой кишки.

Оперативные процедуры по лечению онкологии

Вмешательство по удалению опухоли в прямой кишке не делают, если состояние пациент поступил к хирургу в тяжёлом состоянии. Кроме этого, при определённых заболеваниях операцию при раке прямой кишки не делают из-за ослабленного организма. В остальных случаях, в зависимости от показаний диагностики, проводят методы лечения рака с полным или частичным удалением ректума.

При передней резекции врачи проводят удаление при нахождении нароста в верхней части прямой кишки. Вмешательство происходит в виде надреза нижней части живота и удаляется соединение сигмовидной кишки и ректума. Низкая резекция делается, когда опухоль находится в средних или нижних отделах прямой кишки. Хирург проводит полное удаление ректума.

Проведение экстирпации у пациента происходит с двумя разрезами, расположенные в животе и промежности, когда рак поражает большую часть ректума. Пациенту удаляют прямую кишку, участки с наростами в анальном канале и рядом находящиеся ткани.

Местное удаление проводится при опухоли 1 степени с применением эндоскопа. Процедура позволяет удалить мелкие наросты в прямой кишке. Если образования находятся рядом с анальным отверстием, то эндоскоп не используют. Опухоль удаляют с помощью введения через анус хирургических инструментов.

Кроме резекции, в хирургии применяются методы удаления опухоли с сохранением сфинктера. В этом случае могут провести трансанальное иссечение. Показанием для проведения хирургического вмешательства считается появлением опухолей в нижней части прямой кишки. Для процедуры используются специальные хирургические инструменты. При этом не удаляют лимфатические узлы.

Хирург может применить открытую лапароскопию. Для этого требуется провести несколько разрезов в брюшной стенке. В одно отверстие вводят лапароскоп, в остальные вставляют хирургические инструменты и удаляют наросты или поражённый участок. Лапароскопическая резекция позволяет пациенту быстро восстановиться после операции.

Подготовительные мероприятия для пациента

До хирургического вмешательства проводится подготовка больного к процедуре. Пациенту рекомендуют употреблять минимальное количество продуктов с клетчаткой. Лечащий врач отменяет лекарства, способствующие разжижению крови. Вместо них, выписываются антибактериальные препараты.

За день до операции требуется больше пить жидкости, но нельзя есть твёрдую пищу. Это позволяет без труда провести очистку кишечника.

Принудительное опорожнение кишечника можно проводить несколькими способами. Для этого подходят очистительные клизмы, которые делают на протяжении дня через равные промежутки времени. При необходимости используют сильные слабительные препараты, а за 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу и пить жидкости.

Если пациент поступил в ослабленном состоянии, то операцию по удалению опухоли в прямой кишке откладывают. В условиях стационара им проводят переливание крови. Врачи назначают внутривенное введение необходимых растворов. После нормализации состояния разрешается проведение операции. Проведение оперативного метода лечения доходит свыше 3 часов. Удаление наростов проходит под общим наркозом.

Как проходит процесс восстановления после операции

Когда проводится полная экстирпация ректума, то на этом месте хирургами создаётся стома. Врачи должны предупредить о проведении и создании искусственного анального отверстия. Этот факт становится причиной отказа от проведения экстирпации.

После операции необходимо придерживаться рекомендаций врача. Несколько дней пациент проводит в стационаре. Послеоперационное пребывание в больнице позволяет нормализовать пищеварение и процессы организма.

Врач-онколог выписывает медикаментозные средства. Если пациент с колостомой, то ему объясняют, как жить с этим приспособлением. В современной медицине отверстие могут быть закреплены пластинами, которые прилегают к коже.

Кроме этого, оговариваются методы и средства по уходу за стомой.

Возможные осложнения после удаления наростов

Неприятные последствия могут быть не только до лечения, но и после оперативного вмешательства. Проведение экстирпации прямой кишки из-за сложности процесса может пройти с осложнениями для пациента.

К последствиям относят следующее:

  • неполное удаление новообразований;
  • повреждение нервных окончаний;
  • повреждение других органов.

Поэтому у пациента может возникнуть риск повторного появления опухоли. Иначе возникают проблемы с мочеиспусканием, когда больной не контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникает внутреннее кровотечение.

Рекомендации при выписке из стационара

Когда лечение рака прямого кишечника завершено и пациент находится дома, то ему требуется ухаживать за стомой. После удаления опухоли продолжается терапия, заключающаяся в нормализации питания. Врачи рекомендуют придерживаться диеты при онкологии.

Коррекция питания при раке прямой кишки одинакова, как до процедуры, так и после неё. Поэтому блюда употребляют небольшими порциями до 6 раз в день. В меню должны входить кисломолочные продукты. Полезными считаются овощи и фрукты, из которых делают пюре или салаты.

Помогают улучшить пищеварение гречневые, перловые и овсяные каши. Разрешено употреблять нежирное мясо и морепродукты. Блюда должны подаваться в отварном виде или на пару.

Со временем начинают нарушать диетическую терапию, это приводит к проблемам с пищеварительным трактом.

Если появляется жидкий стул после операции опухоли, то требуется убрать из рациона продукты с низким содержанием клетчатки. Когда период реабилитации заканчивается и пищеварение нормализуется, то пациент может перейти на обычные продукты. Для этого стоит проконсультироваться с диетологом.

Помимо питания, когда проведена операция при опухоли прямой кишки, то пациенту проводят упражнения. Они необходимы для укрепления мышц ректума и сфинктера.

При обнаружении симптомов нароста в кишечнике следует проводить своевременную помощь. Иначе потребуется лечить последствия опухоли прямой кишки, которые могут заканчиваться летальным исходом.

Онкологические образования в ректуме сопровождаются в виде болей и выходом из заднего прохода гноя и слизи вместе с калом.

На начальных стадиях проводят удаление наростов без тотального удаления прямой кишки.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое еюнит и какие существуют методы его лечения

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/opuhol-pryamoj-operatsiya-i-posledstviya

Какова продолжительность жизни после операции рака прямой кишки?

Операция рака прямой кишки

Рак прямой кишки — злокачественная опухоль клеток, выстилающих прямую кишку. Она растет в теле человека примерно 1,5-2 года и может прорасти в кости таза и соседние органы. Она образует очаги опухолей (метастазы) в лимфоузлах, головном мозге, позвоночнике, легких и печени.

Стадии заболевания:

  1. 1 стадия — небольшая подвижная опухоль не глубже подслизистого слоя.
  2. 2 стадия содержит 2 этапа. Этап 2А — новообразование занимает от 1/3 до 1/2 окружности слизистой, метастаз нет. Этап 2Б — появление метастаз в околокишечных лимфоузлах.
  3. 3 стадия также имеет 2 этапа. Этап 3А — опухоль прорастает всю стенку органа и клетчатку около него, поражено больше половины прямой кишки. Этап 3Б — опухоль дает множественные метастазы во все соседние лимфоузлы.
  4. 4 стадия: опухоль любого размера дает отдаленные метастазы во внутренние органы, или опухоль распадается, разрушая прямую кишку и прорастая сквозь ткани таза.

Обычно болезнь обнаруживается случайно на приеме у проктолога. Только 20% случаев выявляются на 1-2 стадиях, большинство больных приходят к врачу уже с метастазами.

Как лечат?

Способ лечения рака прямой кишки определяется в зависимости от состояния больного, расположения и размера опухоли. Центральный метод лечения — операция. Но на 3-4 стадии ее недостаточно, и применяется комплексный подход:

  • Лучевая терапия до и после операции;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Полихимиотерапия.

Комплексное лечение серьезно повышает шансы на выздоровление.

В среднем операция рака прямой кишки стоит:

  • в Израиле — от $ 20 000;
  • в Германии — от € 15 000;
  • в России — от 20 000 руб.

Виды операций

Оперативная хирургия зависит от характеристик опухоли и состояния больного.

На 1-2 стадиях удаляется опухоль, пораженные ткани и лимфоузлы и ближайшие здоровые ткани, чтобы избежать опасности метастаз.

  1. Щадящая местная резекция наиболее эффективна на 1 стадии рака. Опухоль удаляется эндоскопом.
  2. Открытая лапароскопия сводит боль и время восстановления к минимуму.

    Применяется на 1-2 стадиях.

  3. Бесконтактная операция начинается с перевязки кровеносных и лимфатических сосудов, связанных с опухолью. Затем отсекается пораженное место.
  4. Трансанальное иссечение устраняет некрупные опухоли в нижнем сегменте кишки, сохраняя сфинктер и лимфоузлы.

  5. Передняя резекция применяется к опухоли в верхней части кишки. Надрезается низ живота, удаляется участок соединения прямой и сигмовидной кишок, концы кишечника сшиваются.
  6. Низкая резекция применяется на 2-3 стадии. Прямая кишка удаляется, сфинктер сохраняется.

    Может понадобиться временная стома (отверстие для вывода кала в брюшной стенке).

  7. Брюшно-промежностная экстирпация — удаление прямой кишки, участков анального канала и мышц сфинктера с созданием постоянной стомы.

Сфинктерсохраняющие операции минимизируют негативные последствия, гарантируют значительную длительность жизни без снижения ее качества.

Можно ли обойтись без операции?

На данном этапе лечение без операции рака прямой кишки невозможно.

Лучевая и химическая терапия, не могут заменить хирургическое вмешательство. Они — только часть комплексного лечения.

Оба вида терапии применяются до и после операции, позволяя уменьшить опухоль, ускорить выздоровление и снизить риск рецидива.

Последствия операции

Любое оперативное вмешательство может повлечь риски. Среди неприятных последствий могут быть:

  • Кровотечения в брюшину;
  • Инфекции;
  • Длительный период заживания;
  • Разрыв сшитых концов кишечника и воспаление (перитонит);
  • Расстройства пищеварения;
  • Недержание кала и мочи;
  • Сексуальная дисфункция (импотенция);
  • Сращение (спайки).

После операции рак прямой кишки может вернуться в течение 2 лет. Чтобы вовремя обнаружить метастазы, нужно постоянно наблюдаться у врача (каждые 3-6 мес), проходить колоноскопию и обследования, делать анализ крови.

Как питаться?

Питание после операции может быть таким же, как и до болезни. Регулирование стула позволит избежать расстройств желудка, вздутия живота и неприятных запахов.

Желательная диета после операции та же, что и перед ней:

  • Нужно отказаться от жирного, острого и жареного – лучше тушить, варить или готовить на пару.
  • Пейте между приемами пищи от 2 литров жидкости в день.
  • Питайтесь дробно (5-6 раз в день) и тщательно пережевывайте пищу, не ешьте очень горячее или холодное.

Сколько живут после операции?

Продолжительность жизни после удаления опухоли зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия, на которой было диагностировано заболевание. После операции на 1 стадии выживают 90-95% пациентов, на 2 стадии — 75%. На 3 до — 50%, а на 4 — 5-8%.
  2. Размеры опухоли серьезно влияют на прогнозы после операции. При поверхностном поражении выживают 85% пациентов, при поражении мышц — 67%, разросшиеся метастазы снижают шансы до 49%.
  3. Возраст больного: среди пациентов до 30 лет процент выживаемости значительно ниже, чем у пожилых.
  4. Уровень резекции: резекция на границе с опухолью дает шанс 55% пациентов. При резекции на большем расстоянии — 70%.

В то же время больные раком прямой кишки живут без операции не более года. Поэтому именно своевременное обращение к врачу способно спасти жизнь.

Материал был вам полезен?

статьи: (2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://stopgemor.com/posledstviya/rak-pryamoj-kishki/skolko-zhivut-posle-operacii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть