Опущена левая почка что делать

Что делать при опущении почки

Опущена левая почка что делать

По каким причинам происходит опущение почки, и чем оно грозит больному?

Какие симптомы свидетельствуют о том, что произошло опущение почки? Каковы способы лечения и насколько эффективен в этом случае бандаж для почек?

Точно так же, как и все остальные внутренние органы, почки надежно закреплены внутри нашего тела. Почки внутри человеческого тела размещаются на почечном ложе, где они фиксируются посредством плотной фиброзной и жировой капсул.

Помимо этого, стабильное положение почек обеспечивает постоянное внутрибрюшное давление, которое создает диафрагма и мышцы брюшного пресса. Амплитуда движения почки в норме, как по вертикали, так и по горизонтали не больше одного сантиметра.

Физиологически левая почка располагается в норме примерно на один сантиметр выше правой. Если же по каким-либо причинам этот параметр увеличивается, то речь идет о нефроптозе.

Опущение почки характеризуется смещением этого органа относительно нормального положения больше чем на 2 позвонка вниз. В этом случае она может на вдохе или выдохе смещаться на целых 10 см. После того, как орган сместился, он может возвращаться в исходное положение либо оставаться в новой позиции.

Почему происходит опущение почки 

Опущение почки происходит по самым разным причинам: резкая потеря в весе, ушиб поясницы, чрезмерные физические нагрузки, способны также дать толчок к возникновению нефроптоза различные инфекционные заболевания.

Симптомы 

На ранних этапах опущение почки не всегда проявляет себя выраженными болезненными ощущениями. Иногда на начальной стадии заболевания человек может ощущать дискомфорт или незначительные боли в поясничной области. Боли, как правило, быстро проходят без какого-либо лечения, что очень сильно затрудняет своевременную диагностику.

По мере прогрессирования болезни боли усиливаются и приобретают постоянный ноющий характер. С течением времени их интенсивность нарастает, и они становятся настолько выраженными, что очень часто являются основной причиной потери трудоспособности.

На этой стадии в результате растяжения мочеточника опущение почки может привести к перекручиванию сосудистого пучка и мочеточника, что приводит к сужению просвета почечных вен и артерий.

По мере прогрессирования болезни наблюдается нарушение почечной гемодинамики, мочеотделения и приступы почечной гипертензии.

В дальнейшем наблюдается стойкое прогрессирование всех симптомов.

В результате перекручивания сосудистого почечного пучка наблюдается стойкая ишемия тканей органа, сопровождающаяся его отеком, а также почечной гипертензией, и как следствие возникает пиелонефрит (воспаление почки).

При перекручивании или возникновении стойкого перегиба мочеточника может развиться хронический застой мочи и расширение почечной лоханочно-чашечной системы. В этот момент больные жалуются на то, что у них сильно болят почки.

Лечение опущения почки

Если у больного наблюдается незначительное опущение почки, то лечение проводится консервативно и заключается в исключении физических нагрузок.

Отлично зарекомендовало себя ношение бандажа для почек и выполнение специальных физических упражнений.

На более запущенных стадиях и при наличии тяжелых осложнений единственно возможным вариантом лечения является оперативное вмешательство, заключающееся в фиксации почки в физиологическом положении.

Упражнения при опущении почки

Выполнение этого комплекса упражнений позволит значительно укрепить мышечный пояс спины и живота, что поможет зафиксировать почки в естественном физиологическом положении.

  1. Лежим на животе, на полу, ноги вместе, руки раскинуты в стороны и опущены ладонями вниз. Отрываем от пола одновременно голову, ноги и руки, при этом стараемся как можно выше поднять грудь.

    Фиксируем свое тело в таком положении на несколько секунд и возвращаемся в исходную позицию. При выполнении упражнения очень важно, чтобы ноги и руки оставались максимально прямыми.

    Повторяем упражнение минимум 10 раз.

  2. Лежа на спине, руки опущены ладонями вниз и вытянуты вдоль тела. Поднимаем сначала правую, затем левую ногу, следим, чтобы конечности не сгибались в коленях. Упражнение выполняем по 10 раз каждой ногой.

  3. Лежа на спине, стараемся подтянуть согнутые в коленях ноги к животу. 10 раз.

  4. Лежа на левом боку, поднимаем вверх ногу максимально высоко. То же повторяем, лежа на правом боку. Выполняем упражнение по 10 раз.

Читайте нас в социальных сетях

Источник: http://yod.ua/articles/chto-delat-pri-opuschenii-pochki/

Нефроптоз (опущение) правой (левой) почки – подвижная или блуждающая почка

Опущена левая почка что делать

Для того, чтобы правильно подойти к лечению, необходимо сперва узнать, что это такое – нефроптоз почки.

Нефроптоз – это состояние, которое обусловливается патологической подвижностью почек.

Органы могут сдвигаться со своего места вниз при смене положения тела, но не покидая свое анатомическое пространство.

В медицинской практике чаще встречается нефроптоз правой почки и это объясняется физиологическими нарушениями, воздействующими на правую сторону. Заболевание также называют «блуждающая почка» или «опущения почки».

Причины опущения почки

В организме человека почку фиксируют брюшные мышцы, соединительные ткани и диафрагменные связки. Определенные факторы могут привести к ослаблению удерживающих элементов, что в итоге заканчивается нефроптозом правой или левой почки.

Итак, основными причинами опущения почки являются:

  • инфекционные болезни, отрицательно влияющие на эластичность и упругость соединительных тканей и связок;
  • ослабление мышечного тонуса брюшных мышц;
  • травмы поясничной области;
  • повреждения фиксирующего аппарата почки;
  • повторная или многоплодная беременность;
  • занятие силовыми видами спорта или сверхтяжелая работа;
  • генетическая патология фиксирующего аппарата;
  • резкая потеря массы тела, приводящая к уменьшению жировой капсулы почки.

Левосторонний нефроптоз наблюдается намного реже, но в большинстве случаев главной причиной является генетическая предрасположенность. Что касается симптомов опущения почки, то их различие обусловливается местом локализации боли.

Симптоматика нефроптоза

Различается три степени опущения почек и именно от этого зависят симптомы, с помощью которых патология дает о себе знать.

Нефроптоз 1 степени справа проявляется легкой болью правой стороны в области поясницы при выдохе (самый первый симптом). Соответственно, опущение левой почки будет давать о себе знать левосторонними болями поясницы. В основном неприятные ощущения появляются при ходьбе или стоянии, т.е. в вертикальном положении тела. Для устранения или ослабления боли необходимо лечь.

Вторая степень развития заболевания характеризуется опущением почки ниже подреберья. В этот период боли проявляются намного чаще и могут перерасти в постоянные. Кроме того, происходит нарушение кровообращение почки из-за перегиба мочеточника и почечных сосудов. Моча начинает видоизменяться — в ней появляются красные кровяные тельца и белок.

При переходе к 3 степени заболевания наблюдается постоянство боли, которая не унимается даже в положении лежа. Иногда появляются колики.

Нарушается отток мочи и кровоснабжение органа, к чему привела патология сосудистого мочеточника и почечных сосудов.

Наблюдается постоянное повышенное АД из-за выделения большого количества протеолитического фермента ренина (регулирует артериальное давление).

Если игнорировать лечение, последствиями опущения почки может стать развитие артериальной гипертензии.

В некоторых случаях после физических нагрузок у больного резко появляются колики, продолжительность которых может достигать нескольких часов. Не исключено, что может появиться тошнота, рвота и головокружения. При появлении всех симптомов сразу, параллельно повышается температура тела. Симптоматика через время исчезает, но вскоре снова проявляется.

Нефроптоз правой почки на третьей стадии чреват излишней потерей веса из-за подавления аппетита. Во время усложнения болезни все это может сопровождаться аритмией сердца, бессонницей или хронической усталость.

Наличие проблемы может сказываться и на психике человека. Появляется постоянная раздражительность и мнительность из-за болевого синдрома.

Есть еще несколько симптомов, которые могут появиться на последней степени развития болезни (редко):

  • отечность;
  • боли в желудке;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • изменения в нервной системе.

Как и в любой другой болезни, лечение опущения почки будет зависеть от стадии развития патологии.

Способы лечения нефроптоза

В силу того, что такое заболевания встречается у людей довольно часто, его устранение практикуется несколькими методами.

К примеру, на первой и второй стадиях, правосторонний нефроптоз лечится консервативным и медикаментозным методом. При переходе с второй к третьей или на полноценной третьей стадии болезнь считается запущенной.

Ее излечение возможно с помощью оперативного вмешательства, подкрепленного лекарственными препаратами.

Для того чтобы начать эффективное лечение, сперва проходится лабораторное диагностирование и сдача анализов. На основе результатов врач определяет степень прогрессирования нефроптоза и назначает соответствующее лечение.

Консервативный способ.

Включает в себя использование специального оборудования для лечения. Рекомендовано приобрести специальный бандаж при опущении почек. Ортопедия отлично помогает при такого рода заболеваниях.

Основная задача приспособления – возвращение почки на должное место. Бандаж носится на протяжении всего дня. Особенная востребованность в нем, появляется во время активных движений.

Приспособление надевается плотно на поясницу и хорошенько затягивается.

Помните, что существуют противопоказания для бандажа. Его не рекомендуется использовать во время приступов боли.

На прилавках магазинов медицинской техники можно встреть множество разновидностей таких бандажей. Однако перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо для выбора правильного приспособления, который подойдет для конкретного пациента.

В консервативный способ также входит балансирование питания. Как сказано выше, эта болезнь развивается вследствие потери жировой клетчатки. Отсюда можно сделать вывод – необходимо вернуть потерянное.

Пациент должен придерживаться высококалорийной диеты, в результате которой должна восстановиться жировая капсула.

Но при потерянной способности выводить элементы распада, диета должна быть скорректирована так, чтобы она содержала минимум остаточных шлаков.

Основными продуктами диеты должны быть:

  • домашнее или магазинное молоко;
  • творог;
  • кефир.

Неотъемлемой частью консервативного лечения является лечебная гимнастика. Различные упражнения при опущении почек, носящие гимнастический характер обычно рекомендуются на первой стадии болезни. Они эффективны при укреплении брюшных и поясничных мышц. Основная задача этих двух мышц – контроль давления внутри брюха и плотная фиксация органа.

Для назначения оптимального комплекса упражнений также необходимо обратиться к квалифицированному специалисту или реабилитолог. Согласно результатам диагностики и сопутствующей симптоматике, врач определяет время выполнения за один сеанс и ограничение физических нагрузок.

Существует стандартный набор упражнений для лечения нефроптоза начальной стадии:

  1. Плавные покачивания таза в перемещении;
  2. Повторение движений при ходьбе в горизонтальном положении;
  3. Упражнение «Клубок», где необходимо прижать колени к груди и обхватить плотно руками (5-6 повторов);
  4. Принятие сидячего положения медленно (с возвратом) (5-6 раз);
  5. Подъёмы таза лежа (руки под головой, подъем – вдох, опускание – выдох) (5.6 повторов);
  6. Сгибание ног в трех суставах (5-6 повторов);
  7. Максимально широкие вращения движения ногами по кругу (ноги выпрямлены, работает таз) (5-6 повторов).

Обычно комплекс лечебных упражнений выполняется 1-2 раза в день, в зависимости от стадии. Время выполнения стандартного комплекса – 30 минут. Особое внимание необходимо обратить на отдых между подходами. Интенсивные нагрузки – запрещены.

Кроме подобных комплексов, к лечению опущения почек также относят пилатес и йогу. Но такое лечение требует контроля реабилитолога

В качестве дополнения к консервативному способу можно пройти курс специальных массажей. Суть процедур лежит в специфичном массировании живота и поясничной области.

Оперативное вмешательство

Применяется только в тех случаях, когда другие способы бессильны и наблюдаются дополнительные симптомы:

  • Стойкий сбой работы оттока мочи;
  • Повышение АД;
  • Сильная непрекращающаяся боль;
  • Признаки проявления других заболеваний почек;
  • Патологическое расширение почечной лоханки.

Основная цель хирургической операции – двухсторонняя фиксация органа к забрюшинным тканям с помощью минимального разреза. Другое название – нефропексия. Подобные современные операции проводятся лапароскопически (делается несколько проколов и используется камера). Во время нефропексии создается специальный держатель в виде «кармана» из специального хирургического имплантата.

Если у пациента присутствует осложнение в виде прогрессирующего расширения почечной лоханки, то во время операции выполняется удаление камней и возобновление мочевого оттока.

Но не все так просто, врач может отказать в назначении хирургического лечения, если пациент:

  • находится в старческом возрасте, когда операции создают угрозу для жизни;
  • болеет энтероптозом, при котором опущены петли кишечника;
  • находится в тяжелом состоянии;
  • имеет прочую серьезную патологию.

Чтобы не прибегать к таким методам, при наличии минимально похожих симптомов, рекомендуется обратиться к урологу. Специалист сможет определить степень и остановить развитие заболевания.

Медикаментозный способ.

Может относиться и к консервативному методу, и к хирургическому. Главным образом его необходимость зависит от наличия сопутствующих или хронических болезней. Его задача – устранить выявленные побочные болезни. А также возможно использования препаратов, устраняющих симптомы нефроптоза. В основном это обезболивающие средства.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение появления нефроптоза у беременных женщин. Эта болезнь особенно опасна в период вынашивания ребенка, так как она влечет за собой нарушение кровоснабжения, что может отрицательно сказаться на плоде.

Особенно стоит насторожиться после всевозможных травм в области живота и поясницы. Беременным девушкам необходимо вести умеренную активную жизнь и регулярно заниматься физкультурой и укреплять мышцы брюшного пресса. А также в этот период следует исключить диеты, направленные на похудение.

При появлении тянущих и режущих болей в пояснице и животе необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://vseopochkah.ru/zabolevaniya/nefroptoz-opushhenie-pochki-lechenie.html

Опущение почки: симптомы, причины, лечение, упражнения, последствия нефроптоза

Опущена левая почка что делать

Все органы в человеческом организме занимают свое место.

Каждый орган находится в определенных анатомических и физиологических взаимоотношениях с соседними органами и тканями, поэтому изменение его местонахождения в ряде случаев может нарушить стабильность среды по «месту жительства» — и органу плохо, и «соседи» недовольны. Смещение органов встречается гораздо реже, чем другие заболевания (воспаления, травмы, опухоли), но способно причинить нешуточные неудобства. Особенно это касается опущения почки.

Что такое нефроптоз Нефроптоз: причины возникновения заболевания Классификация нефроптоза по разным критериям Симптомы опущения почки – Причины возникновения клинических симптомов 5. Диагностика болезни, дополнительные методы исследования 6. Лечение опущения почки, ключевые подходы 7. Профилактика заболевания и его рецидивов

Что такое нефроптоз

Опущение почки на медицинском языке называется нефроптоз – от слов «нефро», что с латыни означает «почка», и «птоз», что переводится как «опущение». Такую почку еще называют блуждающей или подвижной.

Если некоторые органы человеческого тела могут без последствий смещаться в пространстве с довольно таки значительной амплитудой (например, кишечник или язык), то природа уготовила почке возлежание без малейшего движения в так называемом почечном ложе. Залегая в нем, в норме почка не выходит из-под реберной дуги. А вот при нефроптозе может опускаться в брюшную полость и даже в малый таз.

Нефроптоз: причины возникновения заболевания

Набор причин, из-за которых почка опускается ниже своего ложа, не слишком большой, факторов риска не очень много, и далеко не в каждом случае они «выстреливают». Тем не менее, нужно помнить об опасности опущения почки, если наблюдаются следующие состояния или отклонения со стороны организма:

  • «скачки» веса как в сторону похудения, так и в сторону набирания веса, из-за этого изменяется толщина жировых тканей – при набирании веса почка смещается ими вниз, при похудении наоборот старается занять освободившееся место, ранее занимаемое «жирком»;
  • беременность и роды – у женщин это один из наиболее часто встречающихся факторов нефроптоза; беременная матка при постепенном увеличении, «наступая» на внутренние органы, оттесняет их вниз, больше всех в этой ситуации страдает почка, которой в норме не свойственна мобильность (в отличие от кишечника или желудка);
  • частые физические травмы поясницы – в первую очередь это касается современных видов спорта с силовыми элементами (не только единоборства, но и футбол, хоккей, баскетбол), особенно рискуют начинающие спортсмены, которые еще не нарастили массу, не укрепили мышцы, но мужественно бросаются в самую гущу событий, как следствие – страдают от ушибов и растяжения мышц, а это предпосылка к нефроптозу;
  • перманентное поднятие тяжестей (наблюдается у спортсменов, поднимающих штангу, работников торговли, постоянно передвигающих тяжелый товар, домохозяек, без передышки курсирующих с огромными сумками по маршруту «рынок-дом» и «супермаркет-дом»); вследствие этого мышечный пресс перенапрягается, мышцы растягиваются, перестают служить в качестве поддерживающего каркаса – почка опускается;
  • врожденные патологии расположения одной или обеих почек – в качестве факторов риска встречаются по статистике намного реже.

Классификация нефроптоза по разным критериям

Есть несколько классификаций данного заболевания.

В зависимости от того, какая почка пострадала, нефроптоз бывает:

  • правосторонний (встречается чаще всего);
  • левосторонний (встречается в несколько раз реже, чем правосторонний);
  • двухсторонний (встречается наиболее редко – самая частая причина двухстороннего нефроптоза это врожденные аномалии, которые затрагивают в основном обе почки).

Классифицируют заболевание и по стадиям:

  • первая – почка опускается не ниже, чем на один позвонок, это происходит только в вертикальном положении тела;
  • вторая – почка опускается на два позвонка, может прощупываться, если пациент находится в положении стоя или сидя;
  • третья – почка опускается на три позвонка, ее нижний полюс можно пальпировать даже в малом тазу.

Симптомы опущения почки

На первых порах, когда опущение почки незначительное, диагностировать болезнь по клиническим признакам сложно – часто их просто не наблюдается, разве что может беспокоить незначительный дискомфорт в поясничной области. Пациенты списывают его на бытовые травмы, которые в ежедневной спешке не были замечены, переохлаждение, сквозняки, длительное нахождение в сидячем положении (например, при офисном графике работы).

Симптоматика нефроптоза зависит от его стадии:

  • первая – тянущие боли возникают в вертикальном положении и исчезают, стоит только пациенту прилечь;
  • вторая – усиление болей в поясничной области может быть спровоцировано нетяжелой физической работой (иногда даже той, которая под силу и ребенку), подъемом по ступенькам, физическими упражнениями в вертикальном положении тела (например, подтягивание на турнике); после провокации боли утихают в лежачем положении только через некоторое время, иногда не проходят, остаются на уровне ощутимого дискомфорта; в вертикальном положении может пальпироваться смещенная почка;
  • третья – беспокоят частые выраженные боли в поясничной области, лежачее положение от них не избавляет; опущенная почка прощупывается в любом положении тела.

Кроме болевого синдрома, при нефроптозе может наблюдаться ряд неспецифических признаков – таких, которые часто встречаются при других заболеваниях.

Общая слабость, недомогание, повышение температуры тревожат при присоединении инфекции, которая отравляет организм своими токсинами.

Нередки неврологические проявления – головная боль (вплоть до мигреней), головокружение, боли в проекции седалищного и бедренного нервов. Могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота, в ряде случаев – понос.

Причины возникновения клинических симптомов

Почка не относится к мобильным (тем, которые легко смещаются без последствий) органам. Поэтому при ее опущении наблюдается ряд сопутствующих нарушений, которые и вызывают появление характерной симптоматики:

  • неприродное расположение почки провоцирует болевой синдром, на поздних стадиях боли терпеть невозможно;
  • артерия, которая питает почку – довольно короткая, поэтому при опущении органа она растягивается, ее просвет уменьшается, из-за этого снижается приток крови к почке, ткани органа начинают «голодать», как следствие – почка плохо справляется с возложенными на нее обязанностями, а именно фильтрованием крови и выработкой мочи;
  • мочеточник, соединяющий почку и мочевой пузырь, из-за смещения почки сгибается, моча уже не может течь по нему свободно, ее застой способствует развитию инфекции – такова причина присоединения к гидронефрозу инфекционных поражений почки (самое распространенное из них – пиелонефрит).

Диагностика болезни, дополнительные методы исследования

На ранних стадиях нефроптоза жалобы пациента не являются информативными для своевременной диагностики болезни. Посему сбор анамнеза (расспрашивание на предмет жалоб, возникновения и течения болезни) следует дополнить осмотром, лабораторными и инструментальными методами исследования.

Пальпация (ощупывание) информативна начиная со второй стадии. В этот период опущенную почку без труда можно прощупать у худых пациентов или тех, у кого астенический тип телосложения (удлиненное, кажущееся худым туловище – но без объективной потери веса), а у тучных – только при глубокой пальпации. На третьей стадии почка определяется под пальцами врача без затруднений.

Самый точный диагноз можно поставить при УЗИ в вертикальном положении тела, а также с помощью этого метода определить состояние почечных сосудов и мочеточника. Из инструментальных (аппаратных) методов исследования успешно применяют выделительную урографию – она продемонстрирует работу почки в процессе развития заболевания.

Лабораторные методы исследования нефроптоз не определят, но они помогут вовремя выявить его усложнения. Так, общий анализ крови и мочи способствуют диагностике присоединившейся инфекции, анализ крови на креатинин и мочевину поможет понять, справляется ли почка с выделительной функцией.

Лечение опущения почки, ключевые подходы

Лечение во многом зависит от стадии болезни.

Так как опущение почки – это болезнь механического характера, то лечить ее нужно тоже с «механической» точки зрения. На первой и второй стадиях применяют специальный бандаж.

Удерживая почку в правильном положении, он не только препятствует ее попыткам ускользнуть вниз – бандаж способствует укреплению мышц, которые естественным путем удержат орган.

Для укрепления мышечного каркаса на подмогу бандажу придет ЛФК.

При нефроптозе целесообразными будут консультация и наблюдение диетолога.

Специалист поможет отрегулировать рацион так, чтобы «вырастить» у пациента жировую прослойку, помогающую удерживать почку в нужном месте на нужном уровне.

Диетолог предотвратит другую крайность, а именно увеличение веса пациента выше нормы, что чревато снижением общего тонуса мышечного каркаса и, как результат, предпосылками к опущению почки.

При третьей стадии эффективно только хирургическое вмешательство – почку возвращают на ее законное место, которое укрепляют во избежание рецидивов.

Профилактика заболевания и его рецидивов

Для предотвращения нефроптоза следует:

  • избегать любых действий, которые могут привести даже к небольшим травмам в области поясницы – пусть и некритичные, но частые, такие травмы способствуют «разбалтыванию» мышечного каркаса, из-за чего тот уже не поможет удерживать почку в нормальном положении;
  • худеть или поправляться постепенно, не допускать значительных скачков в весе;
  • правильно дозировать нагрузку в спортзале, избегать поднятия тяжестей;
  • регулярно посещать уролога, делать по его назначению УЗИ и урографию.

Если вы перенесли хирургическое лечение по поводу нефроптоза, это значит, что беречься от повторного возникновения заболевания нужно вдвойне. Хотя некоторые пациенты ошибочно возлагают на операцию гипертрофированные надежды, забывая о том, что почечное ложе после оперативного вмешательства не становится железобетонной клеткой для почки, и она может выскользнуть из нее повторно.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

8,457  1 

(180 голос., 4,66 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/opushhenie-pochki-simptomy-prichiny-lechenie-posledstviya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть