Осложнения глаукомы

Содержание

Что такое глаукома ее причины возникновения и последствия заболевания глаз у взрослых и пожилых людей

Осложнения глаукомы

Глаукома – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к полной потере зрения. Чаще она развивается у людей, возраст которых более 35 лет.

На ранних стадиях заболевания симптомы его практически отсутствуют, человек себя хорошо чувствует и не спешит обращаться к врачу, что дает возможность болезни прогрессировать.

В статье вы узнаете что такое глаукома, а также про ее причины возникновения и последствия заболевания глаз.

Что такое глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором происходит постоянно или периодически повышается глазное давление. В некоторых случаях болезнь развивается  лиц с нормальным давлением, что значительно затрудняет диагностику. В простонародье болезнь называют «зеленая вода», поскольку область зрачка пациента с глаукомой начинает отсвечивать голубовато-зеленым или желто-серым цветом.

Виды глаукомы:

  • Первичная. Она связана с нарушением дренажной системы глаза, что приводит ухудшению оттока жидкости;
  • Вторичная. Возникает в результате черепно-мозговых травм, сахарного диабета или неправильно проведенных офтальмологических операций.

В зависимости от возраста пациента глаукому подразделяют следующим образом:

  • Врожденная. Ее симптомы обнаруживаются у ребенка, возраст которого менее 3 лет;
  • Инфантильная. Обнаруживается у детей в возрасте от 3 до 10 лет;
  • Ювенальная. Возраст пациента, у которого выявлены первые признаки глаукомы 11 – 35 лет;
  • Взрослая глаукома.

Стадии развитии глаукомы:

  • Первая (начальная). Симптомы заболевания не наблюдаются, поля зрения в норме;
  • Вторая (развитая). Изменения поля зрения ярко выражены;
  • Третья. Концентрическое сужение границ поля зрения;
  • Четвертая (термиальная). Пациент становится слепым.

Причины глаукомы глаз

Механизм развития глаукомы практически при всех видах этого заболевания остается неизменным. Основной проблемой становится нарушение оттока жидкости из глаза.

Постоянная ее выработка и нарушение работы дренажной системы приводит к тому, что внутриглазное давление повышается.

Результатом является повреждение нервных клеток сетчатки, из которых сформирован глазной нерв, что приводит к потере зрения.

Внутриглазное давление играет очень важную роль, под его воздействием внутриглазные оболочки расправляются, создается определенный тонус и упругость, что дает возможность глазу полноценно функционировать.

Передняя и задняя камеры глаза заполняются внутриглазной жидкостью. По специально дренажной системе происходит ее отток в вены глаза. В этой жидкости содержится множество питательных веществ, которые поддерживают хрусталик и роговицу.

Также с ее помощью из глаза устраняются все отработанные продукты обмена.

Эта жидкость поддерживает внутри глаза нормальное давление. Через специальный канал расположенный в углу передней камеры (шлемов канал), она отводится в сосудистую систему.

Если стенки этого канала начинаю изнашиваться раньше времени, и он не может нормально функционировать и пропускать внутриглазную жидкость с необходимой скоростью, то внутриглазное давление повышается ( норме его уровень не должен превышать 26 мм. рт. ст). Питание нервных клеток и их волокон нарушается, зрительный нерв начинает атрофироваться, а зрение падает.

Устранить последствия гибели нервных клеток практически невозможно, поэтому потеря зрения при глаукоме является необратимой. Очень важно выявить заболевание на начальной стадии, пока глазной нерв еще не пострадал и есть возможность предотвратить развитие глаукомы. Также глаза повреждаются пероксидантами (продуктами, образующимися в ходе обмена веществ).

Вследствие повышения глазного давления происходит механическая деформация канальцев, приводящая к защемлению в них волокон зрительного нерва и их омертвению, что приводит к потере зрения.

Заболевание развивается на обоих глазах. Изначально наблюдается подъем внутриглазного давления в одном глазу (что является непосредственным признаком глаукомы). Затем болезнь перекидывается и на второй глаз.

В начале повреждаются волокна зрительного нерва, идущие из области края сетчатки, поэтому первым признаком заболевания становится потеря именно периферического зрения. Со временем процесс распространяется и происходит повреждение волокон обеспечивающих центральное зрение.

Нерв состоит из огромного количества нервных волокон, которые объединяются в диске зрительного нерва (ДЗН). После того как они под воздействием высокого давления погибают он бледнеет, а в центре происходит образование углубление (экскавация).

Факторы, оказывающие влияние на развитие глаукомы:

  • Возраст пациента (чаще болезнь появляется у пожилых людей);
  • Генетическая предрасположенность (очень часто болезнь передается по наследству);
  • Заболевания сосудов (атеросклероз);
  • Ярко выраженная дальнозоркость;
  • Сахарный диабет;
  • Катаракта;
  • Частое применение препаратов влияющих на расширение зрачка;
  • Злоупотребление алкоголем, применение наркотиков или курение;
  • Работа, при которой длительное время нужно находиться в наклонном положении;
  • Работа, при которой приходится напрягать зрение в течение длительного периода;
  • Травмы головы или глаз.

Причины возникновения глаукомы у пожилых людей

Дистрофические и склеротические изменения в тканях и сосудах возникающие с возрастом приводят к развитию многих заболеваний, в том числе они становятся причиной глаукомы.

У людей старше 50 лет чаще всего развивается первичная глаукома (открытоугольная форма). Это происходит в результате нарушения функции стенок шлеммова канала и замедления оттока жидкости. На патологию влияют эндокринные заболевания, развивающиеся с возрастом (в частности сахарный диабет), остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни нервной системы или скачки давления.

Закрытоугольная форма глаукомы наблюдается лишь у каждого 5 пожилого пациента с заболеванием. Предрасположены к этому люди, у которых наблюдается дальнозоркость.

Отличие открытоугольной и закрытоугольной глаукомы

При закрытоугольной форме глаукомы доступ к естественным дренажным отверстиям закрыт и глазное давление нарастает, в то время как при открытоугольной он открыт. Рассмотрим подробнее чем отличается открытоугольная глаукома от закрытоугольной.

Закрытоугольная форма глаукомыОткрытоугольная форма глаукомы
РискВозраст старше 35 лет, женский пол.Пожилой возраст, женский пол.
Причины
  • Анатомическое строение глаза;
  • Функциональные изменения;
  • Нервное перенапряжение;
  • Гиперметрия;
  • Возрастные изменения;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительное применение транквилизаторов;
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • Регулярное перенапряжение глаз.
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сахарный диабет;
  • Склеротические изменения в сосудах;
  • Остеохондроз;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Пониженное давление;
  • Ожирение;
  • Миопия;
  • Сильный стресс;
  • Длительное применение кортикостероидов.
Симптомы
  • Сильные болевые ощущения в области глаз;
  • Сильная головная боль;
  • Затуманивание зрения;
  • Покраснение глаз;
  • Появление ярких кругов вокруг источников света при взгляде на них;
  • Расширение зрачка;
  • Брадикардия;
  • Общее недомогание;
  • Внезапная потеря зрения.
  • Болевые ощущения в области надбровных дуг;
  • Затуманивание и снижение остроты зрения;
  • Головные боли;
  • Нарушение периферического зрения;
  • Покраснение глаз;
  • Отечность век;
  • Слезотечение;
  • Постепенная потеря зрения.
Отличия
  • Встречается редко;
  • Протекает болезненно;
  • Значительно повышает давление внутри глазного яблока;
  • Сопровождается острыми приступами.
  • Встречается часто;
  • Протекает вяло;
  • Глазное давление повышает незначительно;
  • Длительное время протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев болезнь себя никак не проявляется и обнаруживается во время обследования у офтальмолога. Со временем у пациента возникает потеря периферического зрения, размытость, ореол вокруг источников света и покраснение глаз.

Но при врожденной и закрытоугольной глаукоме у пациента могут возникать острые приступы, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • Сильная резкая боль в области пораженного глаза и виска;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Светобоязнь. При ярком свете человек начинает щуриться, у него появляется слезотечение;
  • При взгляде на свет могут возникать радужные круги перед глазами;
  • Тошнота и рвота, сопровождающие приступы головной боли;
  • Замедление сердцебиения;
  • Неприятные ощущения в районе сердца.

При этом глаз пациента расширен, зрачок не реагирует на свет и приобретает заленоватый оттенок. Глазное давление повышается до 70 – 100 мм. рт. ст. Глаз становится плотным, каменеет.

Если своевременно не оказать больному помощь и не снизить давление результатом приступа острой глаукомы может стать слепота.

У пациентов с врожденной глаукомой появляются такие признаки как:

  • Увеличение роговицы глаза;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение.
  • Нарушение зрения.

Лечение с помощью глазных капель

Изначально лечение глаукомы проводят с помощью глазных капель, которые улучшают отток жидкости из глаз и понижаю глазное давление:

  • Простагландины (Траватан, Ксалатан). Эффективные и безопасные препараты, которые снижаю глазное давление через 2 часа после применения. Максимальный эффект развивается через 12 часов. Они улучшают отток внутриглазной жидкости через дополнительные пути. Препараты этой группы нужно применять раз в сутки;
  • Бетаблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед). Они начинаю действовать через 30 минут после закапывания. Максимальный эффект от их применения развивается через 2 часа. Используют препараты дважды в день. Средства этой группы часто применяют в комбинации с простагландинами, так как они усиливают действие друг друга;
  • Холиномиметики (Пилокарпин). Путем сужения зрачка и сокращения некоторых групп глазных мышц, эти лекарства улучшают отток внутриглазной жидкости.

Про народные методы лечения можно прочитать здесь.

Последствия глаукомы и осложнения

Глаукома – это достаточно серьезное заболевание, лечение которого должно быть регулярным и длительным. Если вовремя его не выявить и не начать своевременную терапию, возможны необратимые последствия:

  • Скомоты. Они представляют собой слепые пятна, где полностью отсутствует восприятие света. Они соответствуют проекции диска зрительного нерва, в котором отсутствуют зрительные рецепторы. При этом дефекте поля зрения пациент видит темное пятно закрывающее часть предмета который он рассматривает;
  • Трубчатое зрение. В центе полей зрения функции сохранены, в то время как периферическое зрение серьезно нарушено;
  • Снижение восприятия цветов. При глаукоме человек может плохо различать цвета или воспринимать свет;
  • Ухудшение зрения. Как показывает практика при правильном лечении глаукомы у пациентов, зрение которых ухудшилось, не удается добиться его полного восстановления. Задача терапии, это остановка прогрессирования заболевания;
  • Неоваскуляризация роговицы. Это состояние, при котором новые сосуды прорастают в ткань роговицы. В номе она выглядит как гладкая сферическая оболочка, которая лишена кровеносных сосудов, а кровоснабжение ее обеспечивается из сосудистой сетки находящейся по периферии. Если глаз начинает испытывать недостаток кислорода, то это становится стимулом к выработке специальных веществ, стимулирующих рост новых сосудов которые обеспечивают питание тканей. Вместе с ними на роговицу нарастает плотная ткань похожая на рубец. Это становится причиной ухудшения зрения, а в некоторых случаях может вызвать слепоту;
  • Хронический отек тканей роговицы. При этом снижается прозрачность роговицы, появляется воспаление конъюнктивы, светобоязнь. Появляется затуманивание взгляда, картинка выглядит не четкой, а человек часто жмурится, защищаясь от яркого света;
  • Катаракта. Это полное или частичное помутнение хрусталика глаза располагающегося между стекловидным телом и радужкой. Потеря свою прозрачность он частично или полностью перестает пропускать свет в результате чего у пациента существенно ухудшается зрение вплоть до полной слепоты;
  • Слепота. В результате атрофии зрительного нерва вызванной глаукомой человек может полностью потерять зрение. При этом восстановить его не удастся ни с помощью медикаментозного лечения, ни при помощи хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов глаукомы, таких как затуманивание зрения, или пятно вокруг источников света необходимо немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/starcheskie-bolezni/glaukoma/prichiny-i-posledstviya.html

Осложнения глаукомы

Осложнения глаукомы

Согласно медицинской статистике, 15% незрячих людей — это последствия глаукомы. Она относится к заболеваниям, которые развиваются незаметно, и этим опасна.

Хроническая патология глаза, которая сопровождается повышенным глазным давлением, приводит к поражению нерва, а со временем развитию слепоты.

В основном группу риска составляют люди после 40 лет, но часто встречаются случаи диагностирования ее и в юношеском возрасте.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенное” зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию…

Причины появления

Толчок к развитию патологического процесса дают проблемы с внутриглазной жидкостью. Глазной аппарат так устроен, что не может нормально без нее функционировать.

Для этого прозрачная влага постоянно должна обновляться, а нарушение ее выведения приводит к повышению давления внутри глаза и грозит постепенным отмиранием клетчатки и атрофии зрительного нерва.

Спровоцировать начало развития заболевания могут следующие причинные факторы:

  • дистрофические изменения и воспалительный процесс глазного аппарата;
  • наследственность;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • травмы;
  • новообразования;
  • нарушения строения сосудов;
  • лекарственные препараты, расширяющие зрачок;
  • стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возрастные изменения.

Неправильное формирование плода может спровоцировать появление глаукомы.

В зависимости от причин, повлиявших на развитие болезни, глаукому можно разделить на 3 вида:

  • Врожденная. Виновником развития патологии выступает аномальное развитие глазного аппарата у плода или заболевание, которое образовалось еще до родов или в процессе родовой деятельности.
  • Первичная. Относится к распространенному типу болезни. Как правило, появляется в старости, неожиданно. Явных причин, спровоцировавших ее развитие, человек не замечает.
  • Вторичная. Развивается из-за таких состояний и глазных патологий, как:
    • катаракта;
    • сдвиг хрусталика;
    • атрофия радужной оболочки;
    • ожоги;
    • воспалительные процессы.

Как проявляется глаукома?

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> ПРОЙТИ

Спонтанные слезотечения могут сигнализировать о развитии болезни.

Характерной особенностью заболевания считается длительное отсутствие каких-либо признаков.

Основные виды патологии развиваются на протяжении продолжительного периода времени без ухудшения зрительной функции. И только при достижении патологией серьезной стадии появляются первые симптомы.

Клиническая картина болезни следующая:

  • нарушение поля зрения;
  • беспричинное выделение слезы;
  • «пелена» перед глазами;
  • ощущение напряжения в глазах;
  • радужные круги;
  • боли в надбровной области и голове;
  • ухудшение зрительного восприятия в вечернее время;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области сердца и живота.

Осложнения

Прогрессирование патологического процесса происходит настолько медленно, что любое проявление признаков болезни человек не связывает с глазными проблемами. Поэтому обращается за медицинской помощью слишком поздно, когда ряд осложнений уже неизбежен. Если своевременно не начать лечение, симптомы глаукомы приводят к негативным последствиям, таким как:

Боль свидетельствует о поражении зрительного нерва.

  • Боль. В основном характерна для позднего этапа болезни и появляется на фоне атрофии зрительного нерва. Результат, как правило, один — это потеря зрения.
  • Выделение слезной жидкости. Появляется на ранней стадии заболевания и является признаком нарушения равновесия между оттоком и притоком прозрачной желеобразной жидкости. На этой стадии можно предупредить дальнейшее развитие заболевания.
  • Дистрофия наружной оболочки глаза. Приводит к помутнению круглого отверстия в радужке и изменению его цвета.

По статистике 12% пациентов с глаукомой утрачивают зрительные функции.

Как предупредить глаукому?

Обеспечение профилактики — это важная задача каждого специалиста по офтальмологии. Одним из лучших методов профилактики считается своевременное выявление признаков болезни и их устранение.

Только ранняя диагностика способна сохранить зрение, предупредить прогрессирование патологии и негативных последствий. Когда человеку исполняется 42 года, он автоматом пополняет ряды людей с повышенным риском.

В это время важно проходить профилактические осмотры и внимательно относиться к своему здоровью, соблюдая нехитрые рекомендации:

Достаточное количество сна очень важно для всего организма.

  • Труд и отдых. Важно не перенапрягаться, прислушиваться к своему самочувствию. Избегать стрессовых ситуаций и выделять необходимое время для сна и отдыха.
  • Физические нагрузки. Полностью отказываться от них не стоит, несложные упражнения только улучшат настроение и помогут сохранить здоровье. Но вот от поднятия больших тяжестей и длительного нахождения в наклонном положении лучше отказаться.
  • Чтение и работа за компьютером. Важно следить за освещенностью и правильной осанкой Необходимо делать перерывы по 10—15 минут каждый час.
  • Правильное питание. Для поддержания зрительной функции в рацион нужно включать продукты с содержанием витаминов А, В, С, Е.
  • Упражнения. Выполнение особых комплексов позволит уменьшить напряжение глазного нерва и стимулировать работу мышц глаза.

В целях профилактики можно воспользоваться народными рецептами, врачи не отвергают их пользу. Но важно понимать, что самолечение может привести к негативным результатам.

Поэтому своевременные посещения врача, тщательное соблюдение его рекомендаций сделают свое дело и здоровье отблагодарит отличным зрением.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важные органы, а его их правильное функционирование – залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать… Читать статью >>

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/gl/posledstviya-glaukomy.html

Противопоказания и осложнения при глаукоме

Осложнения глаукомы

Глаукома, или синдром повышенного внутриглазного давления – серьезное хроническое заболевание.

Чтобы патологический процесс приостановился или хотя бы замедлился, а изменения на глазном дне не приобрели тяжелый необратимый характер, пациенту следует изучить основные сведения о развитии и течении болезни, соблюдать предписания лечащего врача, учитывать и считаться с неизбежными при глаукоме противопоказаниями.

Лекарства

Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:

  • антидепрессанты;
  • противопаркинсонические лекарства;
  • сосудосуживающие глазные капли;
  • антипароксизмальные (противосудорожные) средства;
  • некоторые анальгетики;
  • оральные противозачаточные средства.

Диета

При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Физические нагрузки

Исключаются любые виды активности, подразумевающие наклон головы (типичный пример – огородно-дачные работы). Занятия фитнесом или спортом должны быть согласованы с врачом, поскольку прыжки, перегрузки, подъемы тяжестей могут привести к крайне негативным последствиям.

Освещение

Привычное многим пребывание в «уютном полумраке» (особенно при ярком локальном свете) создает нежелательную и непропорциональную нагрузку на глаза.

Чтение, просмотр телепрограмм или фильмов, работа за компьютером и другие аналогичные занятия должны осуществляться при ровном и комфортном общем освещении (при необходимости – мягкая местная подсветка).

Летом особое внимание следует уделить подбору качественных солнцезащитных очков, обязательно с ультрафиолетовыми фильтрами. Пребывание на солнце без головного убора желательно исключить вообще.

Холод и тепло

Глаза с глаукоматозными изменениями значительно хуже, чем здоровые, переносят воздействие жары и холода, ветра, прямого солнечного излучения, а также резкой смены температуры или давления окружающей среды. Учитывая опасность обострения, подобных ситуаций пациентам приходится избегать.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями.

Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового.

Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях.

Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами.

При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко – нередко производится энуклеация.

Специалисты нашего офтальмологического центра обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/glaukoma/glaukoma-protivopokazaniya-oslozhneniya.html

Что такое глаукома – ее причины и последствия, чем опасно заболевание у взрослых и детей и что будет, если его не лечить

Осложнения глаукомы

У многих людей бытует мнение о том, что проблемы со зрением возникают в старческом возрасте. Увы, это совсем не так. Все чаще можно встретить молодых людей, жалующихся на проблемы с внутриглазным давлением.

В статье будут подробно рассмотрены вопросы о том, что такое глаукома, ее причины и последствия вовремя не проведенного лечения. Вкратце будут затронуты вопросы терапии и профилактики этой болезни.

Что это за болезнь

Глаукома – это заболевание, которое в преклонном возрасте практически всегда приводит к слепоте. У людей после 75 лет оно выявляется в среднем у трех из ста, в 40 – 50 — летнем возрасте болезнь встречается реже.

В молодом возрасте глаукома диагностируется не так часто, как в пожилом. Однако случаев обращения в больницу людей с подобным диагнозом до 40 лет встречается все больше.

К тому же врачи выявляют это заболевание не только у взрослых, но и у детей.

От чего возникает глаукома можно понять, если ознакомиться со строением человеческого глаза. В полости глаза расположены светопроводящие среды: водянистая влага, заполняющая переднюю и заднюю камеру органа, хрусталик и стекловидное тело. За счет циркуляции внутриглазной жидкости в камерах глаза осуществляется обмен веществ во внутриглазных структурах и поддерживается тонус глазного яблока.

Внутриглазная жидкость накапливается в задней камере, которая представляет собой щелевидное пространство сложной конфигурации и расположено кзади от радужки.

Через зрачок, омывая хрусталик, проходит большая часть влаги. Она также проходит через дренажную систему глаза, находящуюся в зоне угла передней камеры — трабекулу и шлеммов канал (циркулярная щель с диаметром просвета около 0,3 – 0,5 мм). Из канала жидкость перетекает через выводящие коллекторы в поверхностные вены склеры.

Трабекула (трабекулярная сеть) – это сетевидное кольцо, которое образуется соединительнотканными пластинками со множеством отверстий и щелей. По сути это многослойный, самоочищающийся фильтр, который обеспечивает движение жидкости из передней камеры в склеральный синус.

Приток и отток внутриглазной жидкости должен происходить в определенном равновесии. При нарушении равновесия изменяется уровень давления внутри глаза, и образуются препятствия (блоки). Блоки нарушают сообщение между полостями глазного яблока и приводят к закрытию дренажных каналов.

Глаукома развивается тогда, когда трабекулярный аппарат перестает полноценно функционировать, и постоянно или периодически начинает повышаться внутриглазное давление (ВГД).

Все это ведет к развитию трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, и появляются дефекты в поле зрения.

В итоге развивается краевая экскавация (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

СПРАВКА: Название «глаукома» произошло от греческого — цвет морской воды, лазурный. В простонародье болезнь называют «зеленая вода» или «зеленая катаракта».

Первичная у взрослых

Первичная глаукома диагностируется у взрослых людей и представляет собой хроническое заболевание, поражающее зрительный нерв. Для этой формы недуга характерно бессимптомное проявление.

Связано это с тем, что повышение ВГД происходит очень медленно, и роговая оболочка успевает адаптироваться под изменения. Первичная глаукома подразделяется на открытоугольную и закрытоугольную.

Открытоугольная форма развивается при нарушении оттока жидкости из передней камеры глаза за счет непроходимости дренажной системы. Причины возникновения этой формы заболевания:

  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольное употребление кортикостероидов;
  • сосудистые склеротические изменения;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • синдром пигментной дисперсии;
  • миопия;
  • постоянные стрессы.

Закрытоугольную глаукому диагностируют в том случае, если угол между радужной оболочкой и роговицей оказывается слишком мал. Данная ситуация ведет к резкому повышению внутриглазного давления и может привести к острому приступу. Такая форма заболевания может развиться вследствие следующих факторов:

  • гиперметропия;
  • травмы глаз;
  • анатомические особенности строения глазного дна;
  • возрастные изменения;
  • механические повреждения и ушибы головы, приводящие к нарушению функциональности зрения;
  • хроническая усталость глаз;
  • неконтролируемый прием транквилизаторов.

Это далеко не полный список возможных причин, которые приводят к первичной патологии. Многие факторы специалистами до конца не изучены.

Вторичная

Вторичная глаукома относится к приобретенной форме поражения глаз, которая возникает на фоне постепенного увеличения ВГД. Данная форма заболевания присуща и взрослым, и детям.

В зависимости от причин, провоцирующих вторичную глаукому, существуют различные формы:

Факогенная. Самой распространенной причиной этой формы глаукомы является возрастная или травматическая катаракта, которая приводит к смещению хрусталика в переднюю камеру.

СПРАВКА: Факогенная вторичная форма глаукомы связана с множественными изменениями хрусталика, поэтому разделяется специалистами на три вида. Ее делят на факоморфическую (повреждение и потемнение хрусталика), факотопическую (растяжение тканей и смена расположения хрусталика) и факолитическую (дефекты в капсуле и потемнение хрусталика).

Увеальная послевоспалительная. Причиной повышенного давления является воспалительный процесс инфекционного характера в сосудах или роговице глаза. В некоторых случаях к заболеванию приводят недолеченный кератит, склерит, рецидивирующий эписклерит и увеит.

Сосудистая вторичная. В целиарных артериях может застаиваться кровь. Причиной тому служит тромбоз сетчаточных вен и онкологические процессы в глазу, которые ведут к хроническому повышению кровяного давления.

Травматическая вторичная. Является осложнением офтальмологических травм (ожоговых, хирургических, ионизированных, лучевых, химических). Эти травмы являются причинами внутриглазных кровоизлияний, нарушений отвода жидкости сместившимся хрусталиком и поражений сосудистой системы глаза.

Дегенеративная. Причиной служат дистрофические процессы тканей глаза на фоне дистрофии и отслоения сетчатки, гипертрофической ретинопатии, первичного амилоидоза.

Неоваскулярная. Проявляется на фоне тяжелой формы сахарного диабета и тромбоза вен сетчатки.

Неопластическая. Возникает вследствие осложнений онкологических новообразований в тканях глаза.

Как видим из вышеперечисленных форм, вторичная глаукома – это осложнение или последствие не врожденных травм глаз или офтальмологических патологий. Проявиться заболевание может не сразу, а через определенный промежуток времени.

На видео врач-офтальмолог делится интересными фактами о заболеваниях глаз. Вы должны знать факторы риска глаукомы, чтобы принять решение уже сейчас проверить глазное давление и узнать, все ли у вас в норме:

Врожденная у детей

У новорожденных и подростков врачи диагностируют инвалидизирующую и серьезную болезнь – врожденную глаукому. Чем опасна эта патология, и каковы причины ее проявления? Дело в том, что несвоевременное лечение данной формы заболевания может привести к полной слепоте.

Самой распространенной причиной (около 80% случаев) является мутация гена CYP1B1, расположенного во второй хромосоме. Данный дефект становится причиной нарушения процесса роста и дифференцировки тканей глаза в области переднего сегмента. Начинают неправильно формироваться угол передней камеры и фильтрующие структуры глаза, что приводит к врожденной патологии.

К остальным факторам, приводящим к болезни, можно отнести:

  • Дефект гена, расположенного на первой хромосоме MYOC. Этот ген ответственен за выработку миоциллина, участвующего в работе трабекулярной глазной сети.
  • Реакция плода на болезни матери. Младенец может родиться с патологией в случае перенесенных беременной женщиной ветрянки, гриппа, токсоплазмоза, краснухи.
  • Факторы таратогенного характера, ретинобластома и внутриутробные травмы.

ВАЖНО: Врожденная патология у совсем маленького ребенка без специального обследования обнаружена быть не может. Поэтому родителям стоит внимательно следить за зрительными реакциями ребенка, и при малейших подозрениях на проблемы со зрением обращаться к врачу.

Что будет, если не лечить?

Рассмотрим подробно вопрос о том, как быстро развивается патология и как быстро слепнут при глаукоме. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, можно говорить о том, сколько живут с глаукомой до потери зрения.

Если заболевание не диагностировано и никаких мер по его устранению не принимается, то от первых патологических изменений до слепоты проходит 5 — 7 лет.

При этом обнаружить болезнь вполне можно на ранних стадиях в первые же 1 — 2 года.

Если заболевание вовремя не диагностировать, то могут возникнуть различные серьезные осложнения:

  • Скомоты. Больной видит слепые пятна, у него полностью может отсутствовать восприятие света;
  • Трубчатое (туннельное) зрение. В центре полей восприятия глаза функции сохраняются, а периферическое зрение сильно нарушается;
  • Снижение цветового восприятия. У больного могут путаться оттенки предметов, свет может восприниматься искаженно;
  • Неоваскуляризация роговицы с последующей слепотой. Сосуды начинают врастать в ткань роговицы, глаз лишается кровоснабжения и кислородного питания. Постепенно происходит полное угасание его функций и неминуемая слепота;
  • Катаракта. Хрусталик глаза частично или полностью мутнеет, перестает пропускать свет и у человека стремительно снижается острота зрения;
  • Ухудшение миопии (близорукость). При высокой миопии возникает прогрессирующая стадия заболевания, и человек совсем перестает видеть дальние предметы;
  • Необратимая слепота. Глаукома приводит к атрофии зрительного нерва, который никак нельзя восстановить. Человек полностью слепнет;
  • Хронический отек тканей роговицы. Прозрачность роговицы снижается, начинается воспалительный процесс конъюнктивы. Появляется светобоязнь и затуманивание взгляда.

Последствия несвоевременного лечения глазного недуга могут выражаться и в иных формах проявления. Немаловажное влияние на это оказывают индивидуальные особенности человеческого организма.

Основные симптомы

Типичным симптомом заболевания является сужение визуального поля зрения. По мере развития глаукомы у человека могут проявиться следующие симптомы:

  • ухудшение зрения в целом;
  • при взгляде на яркий свет всплывают «радужные круги»;
  • в затемненном помещении острота зрения сильно снижается;
  • боль и резь в глазах, ощущение давления и тяжести на глазные яблоки;
  • головные боли;
  • слезотечение;
  • тошнота и рвота;
  • и другие проявления.

В зависимости от возраста список характерных симптомов может пополняться. Например, могут возникать «двоения во взгляде», резко повышается температура, а также появляется озноб во всем теле.

Варианты лечения

Рассмотрим кратко вопрос о том, как лечится глаукома. В качестве обязательного метода лечения врачи назначают медикаментозную терапию (в основном таблетки и глазные капли).

Медикаменты призваны снизить внутриглазное давление, улучшить кровоснабжение оболочек глаза и зрительного нерва, а также нормализовать метаболические процессы в тканях глаза.

Лекарственные препараты разделяют на две группы: улучшающие отток внутриглазной жидкости и угнетающие продукцию влаги.

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания больному может назначаться лазерная операция или хирургическое вмешательство. Лазерную терапию используют в том случае, когда есть возможность устранить препятствующие нормальному оттоку жидкости блоки. Хирургическая операция проводится в крайних случаях тогда, когда другие способы становятся уже неэффективными.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания и снизить внутриглазное давление, нужно придерживаться следующих действий:

  • Проходить ежегодный офтальмологический осмотр;
  • При усталости и тяжести в глазах нужно выполнять комплекс простых упражнений, состоящих из движений глаз вправо – влево, вниз – вверх, круговыми их вращениями, фокусированием взгляда на дальней – ближней точке;
  • Ежедневный массаж глаз. Отличная профилактика для зрения: легкие растирания и разминания круговых мышц глаз и век;
  • Гигиена глаз. Нельзя тереть лицо грязными руками. Вечером нужно промывать глаза настоями трав алоэ или золотого уса;
  • Необходимо регулярно определять ВГД, посредством процедуры превентивной тонометрии;
  • Прочесть памятку как сохранить зрение при глаукоме.

Теперь, уважаемый читатель, вам стало известно о том, что из себя представляет такое серьезное заболевание, как глаукома. Также вы узнали о причинах и факторах ее развития. Следите за своим здоровьем, не перенапрягайте глаза, делайте регулярно гимнастику для зрения. И всего вам наилучшего!

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ:
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/prichiny-i-posledstviya-glk.html

Глаукома: причины появления, симптомы, диагностика и лечение. Операция при глаукоме

Осложнения глаукомы

Глаукома – коварное заболевание органов зрения, которое является одной из основных причин слепоты в мире.

В переводе с греческого языка, «глаукома» – «цвет моря» или «лазурный». Такое название болезнь получила из-за того, что при остром приступе глаукомы зрачок становится неподвижным и приобретает зеленоватую окраску.

Глаукома – заболевание глаз, для которого характерно повышение внутриглазного давления, повреждение сетчатки и зрительного нерва, выпадение полей зрения, что приводит к полной слепоте.

Глаукома включает в себя почти 60 глазных болезней, которые развиваются по одинаковой схеме:

  • нарушение циркуляции водянистой жидкости в глазу;
  • увеличение внутриглазного давления выше индивидуального допустимого уровня;
  • ухудшение кровоснабжения в тканях глаза, появление гипоксии тканей в месте выхода зрительного нерва;
  • сдавливание нервных волокон;
  • дистрофия зрительных волокон, распад клеток сетчатки;
  • гибель (атрофия) глазного нерва.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждую минуту 1 человек на планете слепнет от глаукомы. В настоящее время в России насчитывается около 1 миллиона людей, страдающих от этого заболевания.

Сегодня не существует методов, полностью и навсегда избавляющих от глаукомы, но раннее выявление и своевременно начатое лечение позволяют остановить прогрессирование заболевания.

Глаукома встречается у мужчин и женщин любого возраста, начиная с рождения:

  • врожденная глаукома выявляется у 1 младенца на 10-20 тысяч новорожденных;
  • глаукома в возрасте 40-45 лет диагностируется у 0,1% населения;
  • в возрасте 50-60 лет – у 1,5% людей;
  • среди 75-летних – больных глаукомой больше 3%.

Симптомы глаукомы

Человеку, заболевшему глаукомой, трудно самому распознать болезнь, поскольку особых признаков может и не быть. В начале заболевания возникают небольшой дискомфорт в пораженном глазе, затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на источник света.

Затем даже при хорошей остроте зрения начинает проявляться сужение полей периферического зрения. В некоторых случаях – потеря зрения на короткий период.

При остром приступе глаукомы начинается боль в глазу и висках, тошнота, ухудшение зрения, а глаз становится красным с синеватым оттенком, зрачок – широким и не реагирующим на свет.

Разновидности глаукомы

Различают следующие виды глаукомы:

  • врожденная глаукома;
  • глаукома молодого возраста;
  • первичная глаукома взрослых;
  • вторичная глаукома.

Врожденная глаукома – достаточно редкое заболевание, которое вызывается генетическими причинами или травмами плода в период эмбрионального развития. Может проявиться в первые дни, месяцы или первый год после рождения.

Глаукома молодого возраста (или ювенильная глаукома) возникает в возрасте от 3 до 35 лет.

Первичная глаукома у взрослых

Первичной глаукомой чаще всего страдают люди старше 40 лет.

Выделяют следующие клинические формы первичной глаукомы:

  • открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • глаукома с низким внутриглазным давлением.

Открытоугольная глаукома

Появлению открытоугольной глаукомы могут предшествовать сахарный диабет, близорукость, атеросклероз, поскольку все эти заболевания приводят к уменьшению снабжения кровью сосудов мозга и глаза, ухудшению гидродинамики глаза.

При данном виде заболевания поражаются оба глаза, но асимметрично. Один из главных симптомов открытоугольной глаукомы – постепенное повышение внутриглазного давления, что незаметно сужает границы периферического зрения, вплоть до тоннельного зрения или слепоты.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома составляет каждый четвертый случай заболеваний первичной глаукомы. У женщин этот вид встречается чаще, чем у мужчин.

Первичная узкоугольная глаукома может появиться при совпадении следующих факторов:

  • анатомическая особенность глаза (маленький размер глаза, мелкая передняя камера с узким углом, хрусталик большого размера, дальнозоркость);
  • закрытие угла передней камеры (нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления, нарушение кровоснабжения, атрофия зрительного нерва);
  • возрастные изменения в глазу.

При полном закрытии угла передней камеры возникает острый приступ закрытоугольной глаукомы, который может случиться из-за нервного напряжения, переутомления, долгого пребывания в темноте, продолжительного наклона головы или медикаментозного расширения зрачка.

Больные отмечают головную и глазную боль, затуманивание зрения и возникновение радужных кругов, в некоторых случаях – тошноту и рвоту.

При визуальном осмотре заметно, что глаз стал красным, с мутной роговицей и расширенным, не реагирующим на свет, зрачком. Внутриглазное давление повышается до 60-80 мм рт. столба. Снижается острота зрения. Если не купировать острый приступ глаукомы, человеку может грозить безвозвратная потеря зрения.

В некоторых случаях, после операции на глазном яблоке появляется синдром мелкой передней камеры, который характеризуется уменьшением расстояния межу передней поверхностью радужной оболочки и задней поверхностью роговицы. Если осложнение не устранить, это также приведет к глаукоме.

Глаукома с низким внутриглазным давлением

Для глаукомы с низким внутриглазным давлением характерны все типичные признаки первичной глаукомы: изменение поля зрения и частичная атрофия зрительного нерва. Однако уровень внутриглазного давления остается в норме. Этот тип заболевания сочетается с вегетососудистой дистонией, протекающей по гипотоническому типу.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.

Здесь можно выделить такие причины появления глаукомы, как травма глаза, иридоциклиты, увеиты (и другие воспалительные заболевания глаз), а также внутриглазная опухоль и изменение положения хрусталика.

При кажущейся похожести первичной и вторичной глаукомы, у них наблюдаются различия.

Особенности вторичной глаукомы:

  • поражается только 1 глаз;
  • быстро снижается зрение;
  • внутриглазное давление повышается к вечеру;
  • до определенной стадии патологические изменения обратимы.

При лечении вторичной глаукомы необходимо убрать провоцирующий фактор и компенсировать состояние глаза.

Врачи выделяют несколько форм вторичной глаукомы: травматическая, послеоперационная, воспалительная, сосудистая, дегенеративная, неопластическая (появляется в результате новообразования глаза) и т.д.

Одна из самых опасных форм заболевания – неоваскулярная глаукома, при которой начинается рост сосудов в радужной оболочке глаза. В определенный период это новообразование начинает кровоточить, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Диагностика глаукомы в «МедикСити»

Диагностику глаукомы необходимо проводить на начальном этапе болезни. От этого зависят тактика лечения глаукомы и сохранность зрения.

Диагностика глаукомы проводится с помощью следующих методов с применением высокоточного офтальмологического оборудования:

Лечение глаукомы

В зависимости от вида, стадии и тяжести заболевания врач может предложить вам капли для глаз, лазерное лечение или хирургическую операцию.

Обычно лечение глаукомы начинается с глазных капель, снижающих глазное давление. Их надо использовать по назначению врача и строго по часам.

В более запущенной стадии заболевания применяется лазерная коррекция давления с помощью иридэктомии и лазерной трабекулопластики.

Лазерная иридэктомия используется для лечения закрытоугольной формы глаукомы и для профилактики повторных приступов острой формы болезни.

Лазерная трабекулопластика эффективна на ранних стадиях лечения вторичной глаукомы. С помощью нее улучшается циркуляция внутриглазной жидкости и снижается глазное давление.

В случае неэффективности лечения глаукомы данными способами используется оперативное воздействие. Операции при глаукоме выполняются с помощью проникающей хирургии, глубокой непроникающей склерэктомии или использования дренажных устройств.

Но помните: любая операция – это большой риск и необходимость последующей реабилитации организма! Поэтому уделяйте особое внимание профилактика глаукомы!

Чтобы выявить заболевание в самом начале, старайтесь хотя бы 1 раз в год проходить полный осмотр у офтальмолога. Берегите свое зрение и приходите на профилактику глаукомы и других офтальмологических заболеваний в нашу клинику!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/631

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть