Острая боль в бедренном суставе

Содержание

Боли в области тазобедренного сустава

Острая боль в бедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Немного анатомии

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава.

Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости.

Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом.

Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика.

Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

Причины

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении.

Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью.

Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

  • Врожденные аномалии (дисплазии);
  • Болезни (артрит и артроз);
  • Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Артрозы

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых.

Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей.

Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей – анкилоза.

Так выглядят деструктивные изменения в суставных поверхностях при коксартрозе

Артриты

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом – артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ.

Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок.

Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного.

Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция.

В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав.

Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Еще советуем почитать:
Признаки артроза тазобедренного сустава

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава.

Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести.

Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости.

Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе.

В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

  • Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • Подвывих – частичное смещение;
  • Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит».

Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре.

На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

с полезными упражнениями:

Лечение

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно.

Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет.

Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства.

Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты.

Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

На период обострения с усилением боли тазобедренный сустав рекомендуется иммобилизировать (обездвиживать) посредством ортопедических приспособлений – ортезов

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер.

Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/boli-v-oblasti-tazobedrennogo-sustava

Болезни, провоцирующие боль в тазобедренном суставе

Острая боль в бедренном суставе

Заболевания опорно-двигательной системы практически во всех случаях сопровождаются дисфункцией ее органов, что доставляет массу неудобств пациенту.

Важный симптом патологий костно-мышечного каркаса – болевой. Особенно неприятны повреждения суставов.

Тазобедренный – самый крупный из них. Боль при его поражении может локализоваться как вокруг него, так и отдавать в различные анатомические структуры: в органы малого таза, поясницу или бедро.

Общая классификация причин

Этиология болей в тазобедренном суставе разнообразна.

В медицине условно выделяют следующие причины возникновения артралгии:

  • Воспалительно-инфекционные процессы внутри сустава и окружающих его тканях.
  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.
  • Травмы.
  • Новообразования костей и мягких тканей.

Существуют дополнительные специфические причины артралгии:

  • Синдром грушевидной мышцы. Связан с ее длительным спазмом.
  • Некроз головки бедренной кости (ГБК). Чаще всего является осложнением другой патологии ТБС.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Она же остеохондропатия ГБК.
  • Рассекающий остеохондроз. В разных источниках может называться болезнью Кенига.
  • Диабетическая остеоартропатия. Осложнение сахарного диабета.
  • Псевдоподагра. Также хондрокальциноз.
  • Интермиттирующий гидрартроз – гиперпродукция синовиальной жидкости.
  • Синовиальный хондроматоз (синдром Лотша).

Также часто болит нога в области тазобедренного сустава у беременных.

В этот период происходят сложные гормональные изменения, растущая матка смещает соседние органы и напрягает связочный аппарат тазобедренного сустава. К тому же набор массы тела увеличивает нагрузку на ноги. При невыполнении рекомендаций относительно диеты у беременной может развиться недостаток кальция, из-за этого минерального дисбаланса нарушается структура костей и суставов.

Причины болей

Распространенность артралгии увеличивается с возрастом. У детей симптомы заболевания ТБС (тазобедренного сустава) встречаются с частотой не более 10%, а у пожилых людей — от 50%. В основном от этой патологии страдают женщины. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального фона после наступления менопаузы.

Почему болит тазобедренный сустав? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как список причин достаточно длинный.

Основные факторы, вызывающие артралгию в ТБС:

  1. Патологический процесс внутри мышечно-связочного аппарата. Чаще всего это следствие прямого механического воздействия: ушиб сустава с последующим воспалением его составных частей.
  2. Анатомические изменения сустава. Они могут быть врожденными или посттравматическими (вывихи, переломы).
  3. Патология других систем. Воспаление органов МТ (малого таза) может распространяться на кости таза. Неврологические расстройства проявляются болями любой локализации. Метаболические нарушения обуславливают минеральный дисбаланс. Костно-связочное соединение слабеет, увеличивается риск его травматизации.

Воспалительно-инфекционные процессы в суставах и окружающих тканях

Наиболее распространенная причина артралгии любой локализации – нагноение костно-мышечного сочленения.

Воспаление в ТБС классифицируется на:

  1. Первичное. Формируется при прямом проникновении возбудителей внутрь сустава: удар острым или тупым предметом с образованием раны.
  2. Вторичное. Инфицирование ТБС происходит из отдаленного очага воспаления: контактно или гематогенным путем.

Артрит ТБС

Преимущественно встречается у пожилых пациентов. Ноющая боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе, отдает в паховую область, промежность и бедро. Пациенту трудно без посторонней помощи встать со стула или подниматься по лестнице. Дискомфорт усиливается утром.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств и введение во внутрисуставную бурсу глюкокортикоидов. При необходимости его полость дренируют.

Ревматоидный артрит (РА)

Это хроническое системное заболевание соединительной ткани по типу полиартрита. Сущность этого патологического процесса состоит в воспалении синовиальной оболочки, хряща и капсулы сустава. Причина – дисфункция иммунной системы. Характерны полиартралгия, скованность движений по утрам, возможна высокая температура.

Плечевое и тазобедренное сочленения поражаются крайне редко, боли появляются только при поздней стадии РА спустя пару лет от начала болезни.

Острый септический артрит

Это инфекционное детское заболевание, 70% случаев приходится на малышей до 4 лет. Обычно возбудителем является золотистый стафилококк. Ребенок отказывается ходить из-за сильной острой боли в тазобедренном суставе и в паху при движении. Характерна высокая температура и повышенная возбудимость.

Лечение подразумевает удаление выпота из полости сустава и антибиотикотерапию.

Высок риск развития остеомиелита и сепсиса.

Туберкулезный коксит или артрит

Чаще с этим заболеванием сталкиваются педиатры. У маленьких детей слабо развита иммунная система, что и обуславливает возможность заражения.

Для этого заболевания характерно медленное прогрессирование. Изначально ребенок очень быстро устает, активность его снижается, он прекращает бегать. Постепенно наступает атрофия мускулов бедра. Движения сковываются. Боль в тазобедренном суставе у ребенка приобретает интенсивный ноющий характер, конечность становится длиннее здоровой.

Если гной расплавляет синовиальную оболочку, то экссудат распространяется по ходу мышц и сухожилий, образуя флегмоны и свищи.

При отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.

Тендовагинит в области ТБС

Данная патология представляет собой воспаление сухожилия мышцы и его влагалища. Обусловлена длительной чрезмерной нагрузкой или травмой ноги.

Основные жалобы: болит бедренный сустав при движении, место поражения отекает, изменение походки – становится заметна хромота.

Лечение – медикаментозное: противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Бурсит

Из всех синовиальных сумок чаще воспаляется бурса вертлужной впадины. Она частично покрывает бедренную кость. При бурсите ТБС боль иррадиирует в бедро и ягодичную область. Лежать на пораженном боку пациент не в состоянии: давление в синовиальной сумке увеличивается и боли усиливаются.

Если при бурсите не наблюдаются осложнения, то лечение заключается в разгрузке нижней конечности с помощью трости или костыля.

Медикаменты: обезболивающие и кортикостероиды.

Болезнь Бехтерева

Второе название данной патологии — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление позвоночника и элементов крестцово-подвздошных сочленений.

Заболевание опасно своими осложнениями, снижающими уровень жизни и приводящими к инвалидности.

При обнаружении подобной проблемы следует сразу же обращаться к специалисту за назначением правильного лечения.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/bolezni-provociruyushhie-bol-v-tazobedrennom-sustave.html

Боли в тазобедренном суставе с левой и правой стороны: симптомы, болезни и лечение

Острая боль в бедренном суставе

Независимо от интенсивности болевых ощущений, возникают они во время движения или в состоянии покоя, нужно обратиться в больницу. Некоторые заболевания суставов на начальных стадиях не проявляются ярко выраженным болевым синдромом, а на поздних этапах тяжело поддаются лечению.

Сильные боли чаще имеют травматическое происхождение. Если болезненность в районе тазобедренного сустава не вызвана травмой, то причиной могут стать инфекционные или воспалительные заболевания. Болевой синдром возникает при таких заболеваниях:

  • остеоартрит;
  • артрит, в том числе инфекционный;
  • остеоартроз.

При дегенеративно-дистрофических процессах боль не сосредотачивается в крестце и тазобедренных суставах, она распространяется на все бедро и нижние конечности, доходит до голени. Появляется скованность движений.

Ноющая боль в тазобедренном суставе

Появление ноющей боли в тазобедренном суставе, которая утихает лежа, может быть связано с грибковым артритом. Ее особенностью является то, что она плохо купируется с помощью обезболивающих, беспокоит преимущественно во время движения.

Если начинают болеть мышцы тазобедренного сустава, то это указывает на повреждение нервных окончаний в результате травм или перенесенных операций. Также причиной являются врожденные аномалии развития мышечных волокон. Боли носят ноющий характер, отдают в область паха и ягодицы.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Сухожилие тазобедренного сустава может болеть из-за повреждения мышечно-связочного аппарата. Тянущая боль появляется при растяжении связок, миозите, перенапряжении мышц.

Боль в тазобедренном суставе с правой или с левой стороны

Если болит тазобедренный сустав только с правой или левой стороны, то это чаще свидетельствует от травме суставного сочленения.

Причиной также может стать синдром грушевидной мышцы. Вызвана болезненность повреждением поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром острый, возникает после физических нагрузок или травмы. Боль распространяется на спину, ягодицы и ноги, не проходит даже ночью. Человеку больно поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, но скованности в суставном сочленении нет.

При бурсите боль наиболее выражена в горизонтальном положении, если лежать на больной конечности.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время

Ночные боли в тазобедренном суставе могут указывать на атрофию мышц из-за некроза головки бедра. Болевой синдром проявляется круглосуточно.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе справа или слева может стать синдром грушевидной мышцы. При таком диагнозе человек не может найти удобную позу во время сна.

Причиной того, что болит тазобедренный сустав ночью, является артрит. Болевой синдром наиболее интенсивен в 3-4 ч. ночи, появляется скованность после сна.

Боль в тазобедренном суставе у женщин

Причиной боли в тазобедренном суставе у женщин могут стать такие заболевания:

  • ревматическая полимиалгия;
  • трохантерит;
  • перелом шейки бедра.

Болезни, приводящие к болям в области тазобедренного сустава у женщин, приходятся на период менопаузы.

Причиной болевого синдрома также может стать ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое тяжело вылечить. Симптомами этой болезни тазобедренного сустава у женщин является:

  • утренняя скованность;
  • покраснение и отечность кожи;
  • боль, которая усиливается в вечернее время, отдает в область паха и ягодиц.

Болевые ощущения в тазу также возникают у беременных в третьем триместре.

Боль в тазобедренном суставе у мужчин

Болезненность в области тазобедренного сустава у мужчин чаще вызвана асептическим некрозом головки бедра. Данное заболевание обычно диагностируется у молодых парней в возрасте 20-45 лет, а также у пожилых мужчин. Предрасполагающие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • анемия;
  • болезни кровеносной системы, которые проявляются нарушением свертываемости крови;
  • повышение уровня холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Острая невыносимая боль в тазобедренном суставе

Жгучая боль свидетельствует о гнойном артрите. При этом заболевании болит тазобедренный сустав, температура тела повышается до 39-40 ˚С, появляется головная боль, тошнота. Поврежденная область краснеет, отекает. Боль вызвана скоплением гнойного экссудата. Она настолько сильная, что пациент не может ходить, не прекращается даже в покое.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах, переднюю часть бедра и поясницу, может стать асептический некроз головки бедренной кости. Болевой синдром может возникнуть неожиданно, без предшествующей симптоматики.

Боль в тазобедренном суставе резкая. Пациент не может опереться на больную конечность, даже сидя он ощущает болезненность в тазу. Приступ продолжается несколько дней, а затем болезненность исчезает. Со временем болевой синдром повторяется, но сопровождается уже новыми проявлениями, например, появляется хромота.

Причиной боли в тазобедренном суставе при подъеме с кровати или со стула может стать коксартроз. Болевой синдром интенсивный, но в состоянии покоя проходит.

Он усиливается после физических нагрузок, появляются проблемы с подвижностью бедра. Боль в тазобедренном суставе появляется при отведении ноги, попытке привести колено к груди, обуться, при поднятии конечности.

Она распространяется на переднюю часть бедра, доходит до колена.

Артроз в большинстве случаев связан с возрастными изменениями, поэтому чаще встречается у пожилых пациентов.

Если боль в тазобедренных суставах возникает после длительного сидения или во время ходьбы, то причиной может стать трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Болезненность распространяется по наружной поверхности бедра.

Невыносимая боль может свидетельствовать об онкологических доброкачественных или злокачественных образованиях.

Постоянная боль в тазобедренном суставе

Если постоянно болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, то это может быть саркома бедренной шейки, или рак костной ткани. Заболевание приводит к разрушению суставного сочленения, переломам. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы интоксикации.

Если постоянно болит правый или левый тазобедренный сустав, то стоит обследовать на инфекционный артрит или болезнь Бехтерева. При поражении поясничного отдела позвоночника, в частности, корешков спинного мозга, болевые ощущения могут носить регулярный характер. Боль ощущается в тазобедренных суставах и пояснице.

Остеохондроз и спондилоартроз также приводят к болевым ощущениям, которые отдают в область бедра и ягодиц. Кроме болевого синдрома, возникает онемение, покалывание. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движении. Причиной болевого синдрома также может стать межпозвоночная грыжа, мышечный спазм, травма.

Диагностика

Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:

  • общий анализ и биохимию крови;
  • рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • остеосцинтиграфию;
  • денситометрию;
  • электромиографию;
  • допплерографию;
  • ангиографию.

Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.

Диагностика в домашних условиях выглядит так:

  • При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
  • При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
  • При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.

Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.

Профилактика

С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.

Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.

Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про причины боли в тазобедренном суставе

Источники: 

  • С. Бубновский. Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли, 2010 г. – 227 с.

Источник: https://ortopediya.pro/bol/v-tazobedrennom-sustave.html

Боль в тазобедренном суставе

Острая боль в бедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе — проявление различного рода нарушений в организме, вызванных заболеваниями, травмами, возрастными изменениями или врожденными патологиями.

В зависимости от характера болевых ощущений и их проявления, а также иных симптомов специалист способен диагностировать ряд заболеваний и дисфункций.

Их лечение — первоочередная задача как врача, так и пациента, ведь от работоспособности тазобедренных суставов зависит здоровье человека и качество его жизни.

Причины боли в тазобедренных суставах

Спектр причин, которыми могут быть вызваны болевые ощущения в тазобедренном суставе (неважно, левом или правом), довольно широк.

Они могут быть спровоцированы как повреждением самого сустава (чаще всего проявляются при ходьбе, движении, смене позы), так и нарушениями работы кровеносной системы в области бедра, травмами и болезнями мышц и сухожилий.

В некоторых случаях причиной служат отраженные боли, вызванные дисфункцией внутренних органов. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Есть несколько возможных причин боли в тазобедренных суставах:

  • Инфекционное воспаление. Может быть как первичным, то есть вызванным непосредственным попаданием инфекции в область бедра при ранении, открытой травме, так и вторичным (в случае попадания инфекции в полость тазобедренного сустава с кровью или из окружающих тканей). Если боль в суставе бедра вызвана воспалительными процессами, то она характеризуется покраснением и опухолью, а также резким повышением температуры тела. Болевые ощущения наблюдаются не только при ходьбе, но и в состоянии полного покоя. При тяжелых воспалительных реакциях пациент не может двигать конечностью, боль может отдаваться в ногу.
  • Коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Широко распространенное заболевание (особенно в возрасте после 45 лет), зачастую приводящее к инвалидности. Вызвано дегенеративно-дистрофическими нарушениями структуры сустава бедра. При этом хрящ суставной головки теряет упругость и истончается. Причины такого нарушения обычно в недостатке питания сустава (области) бедра, из-за чего ткани не успевают восстанавливаться после нагрузок. Помимо болевых ощущений, артроз проявляется в виде хруста при движении, ограничении подвижности, деформации сустава.
  • Травмы. Боль в бедренном суставе может возникать в результате травм и проявляться даже спустя продолжительное время после их лечения. Особенно опасны вывихи и переломы. Вывих наступает в результате удара по ноге, он характеризуется острой болью, реже разворотом конечности.
  • Перелом — распространенная травма после 60 лет, которую провоцируют возрастное снижение прочности костей или развитие остеопороза. Явные признаки — острая боль, отдающая в ногу и пах, невозможность поднять поврежденную конечность в положении лежа. После получения травмы на месте перелома быстро появляется отек.
  • Бурсит или воспаление околосуставной сумки. Может быть вызван инфекцией или повреждением тазобедренного сустава, развиваться вследствие нарушения осанки или регулярных микротравм. При бурсите боль в тазобедренном суставе носит острый характер и усиливается при ходьбе, движении, ночью. Для заболевания характерно быстрое развитие симптомов, от легких неприятных ощущений до острой боли с опухолью уже спустя сутки.
  • Родовые травмы. Врожденные вывихи тазобедренных суставов — распространенная травма, возникающая при прохождении по родовым путям или из-за халатности акушеров. Очень важно уже в первые дни рождения ребенка показать его специалисту, способному определить наличие нарушения и исправить его. Если вывих вправлен неправильно или с нарушениями, то боль в тазобедренном суставе может проявляться в более взрослом возврате, а повреждение — стать причиной вышеописанных заболеваний.
  • Врожденные нарушения. Аутоиммунные заболевания, связанные с ненормальным развитием соединительной ткани, часто провоцируют боли в тазобедренных суставах и могут вызвать серьезные нарушения. Опасность представляет также сахарный диабет, туберкулез, корь, краснуха и многие другие болезни, которые вызывают осложнения.

Тазобедренный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом организме. Потому важно при первых симптомах обратиться к специалисту для диагностики и разработки лечебного курса.

Диагностика боли в суставе бедра

В силу огромного разнообразия возможных нарушений и симптомов их проявлений определить причину боли в бедре и диагностировать заболевание сможет только опытный специалист на основании подробных исследований. Важно дать врачу максимум информации — болит ли тазобедренный сустав ночами или только при движении, характер боли, имелись ли в детстве травмы бедренной области и т.д.

Боль в тазобедренном суставе: лечение у остеопата

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко оказывается следствием детской травмы, а воспаление тазобедренного сустава — вызвано нарушением работы системы обмена веществ и кровообращения.

При традиционном подходе, когда у пациента наблюдаются болевые ощущения в тазобедренном суставе, лечение назначают, исходя из симптоматики. В случае же остеопатического лечения врач обращает внимание именно на первопричину, корректируя эти нарушения в организме.

Но первоначальная задача специалиста в том, чтобы купировать боль. Для этого используются специфические мануальные техники воздействия на определенные точки тела. Нередко боль провоцируется мышечными спазмами и нарушением структуры скелета, что приводит к деформациям скелета, смещениям внутренних органов, ущемлениям нервных отростков.

Избавиться от неприятных ощущений можно, купировав эти причины — спазматические мышечные реакции в бедренной области. Устранить боли в суставах, причиной которых являются различные заболевания, удается уже на первых сеансах. После этого специалист может прописать постельный режим.

Дальнейшее лечение направлено на устранение причин, вызвавших нарушения (и, как следствие, боль) в суставе бедра.

В зависимости от диагноза, характера заболевания и общего состояния организма специалист назначает ряд процедур, направленных на нормализацию кровоснабжения, восстановление и укрепление бедренных артерий, вен, капилляров.

Параллельно проводится коррекция рациона пациента, чтобы организм получал все необходимые для обновления хрящевой и костной ткани вещества. Эти две методики лечения способствуют быстрому восстановлению организма, нормализации функций бедренного сустава.

В качестве завершающего этапа лечения, а также как эффективное профилактическое средство специалисты часто рекомендуют умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить ногу, поддержать тонус организма в целом.

Зачастую в процессе лечения остеопат даже не оказывает непосредственного воздействия на сустав тазобедренный. Но это не мешает добиться нужного результата, так как специалист борется именно с первоначальными причинами, вызывающими боли в тазобедренном суставе ночью, при ходьбе, в состоянии покоя и т.д.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/symptom/bol-v-tazobedrennom-sustave/

Боли в бедренных суставах

Острая боль в бедренном суставе

Из всех представителей животного мира только человек при движении опирается на две конечности. В связи с этим суставы ног испытывают повышенную нагрузку при поддержании и перераспределении веса во время движения, что приводит не только к износу самих суставов, но и напряжению связочно-мышечного аппарата.

Причины боли в бедре:

  • Поражение тазобедренного сустава и его связочного аппарата.
  • Заболевания дегенеративной природы, когда происходит разрушение какого-либо элемента сустава. Сюда относят коксартроз, болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости юношеский эпифизеолиз и др.
  • Воспаление сустава – артриты.

  • Врожденные особенности строения сустава – дисплазия тазобедренного сустава, щелкающее бедро.
  • Патология и заболевания, развившиеся в других органах, но отдающие болью в бедренный сустав.

    Это неврологические заболевания (радикулиты, ущемление нервов, воспаление седалищного нерва), заболевания позвоночника, органов малого таза и др. Часто суставы болят при гриппе, пиелонефритах.

  • Трохантерит.
  • Синдром грушевидной мышцы.
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Травмы бедра.

Эта классификация весьма условная и неполная, но, тем не менее, отражает наиболее часто встречающиеся заболевания и состояния вызывающие боль в области бедра.

Для того чтобы понять механизм возникновения заболеваний тазобедренного сустава, нужно сказать несколько слов о его строении. ТБС имеет шаровидную форму.

Он образован суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. По краю впадины находится волокнисто-хрящевое образование – вертлужная губа или лимбус.

Она имеет подковообразную форму, образуя подобие воротника, и способствует углублению впадины.

Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом. Его толщина достигает 4 мм и имеет гладкую скользящую поверхность. Это способствует более гладкому скольжению соприкасающихся поверхностей и амортизации при движении.

Сустав покрыт суставной капсулой. Её внутренний слой участвует в образовании синовиальной жидкости. Она также уменьшает трение между компонентами сустава, и помимо этого создает присасывающий эффект для большего его укрепления.

Сустав укреплен мощными связками. Они с одной стороны прикрепляются к тазовой кости, а с другой к бедренной. Помимо этого имеется еще одна связка (она называется круглой связкой), которая находится в полости сустава и связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины.

Имеет смысл подробнее остановиться на кровоснабжении ТБС, т.к. при некоторых заболеваниях происходит разрушение головки бедренной кости из-за нарушения её питания. И так, кровоснабжение осуществляется за счет:

  • Сосудов, проникающих через капсулу сустава – через щель, находящуюся в нижней части вертлужной губы.
  • Сосудов, располагающихся в самой кости.
  • Сосудов, идущих внутри круглой связки.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это заболевание, характеризующееся дегенеративным разрушением внутрисуставного хряща. Происходит его растрескивание, теряется гладкость. Из-за таких изменений, шероховатости хряща постоянно травмируются, сам он истончается. Постепенно в процесс вовлекаются кости, на них появляются остеофиты – костные наросты.

Симптомами коксартроза является боль в суставе бедра при движении, в начале заболевания в покое она стихает и возобновляется с физической нагрузкой. Нередко боль отдает в пах, ягодичные мышцы, коленный сустав. Постепенно присоединяется ограничение подвижности сустава.

Сначала нарушается внутренняя ротация (вращение), затем затрудняется отведение, приведение ноги и наружная ротация, самым последним нарушается сгибание и разгибание конечности. Во время движения часто слышен хруст.

По мере прогрессирования процесса боль принимает постоянный характер, происходит снижение силы или атрофия мышц, может появиться укорочение конечности.

Болезнь Пертеса – заболевание, возникающее в результате нарушения кровоснабжения из-за недоразвития кровеносных сосудов, питающих головку бедренной кости и суставного хряща.

Под действием производящих факторов (травмы, воспаления) происходит сдавление сосудов и наступает полная блокада кровотока в этой области.

В тяжело протекающих случаях происходит омертвение (некроз) головки бедра и может развиваться контрактуры и гипотрофия мышц. Болезнь, как правило, дебютирует в детском возрасте.

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) – заболевание, развивающееся вследствие нарушения кровообращения и некроза элементов костного мозга в головке бедренной кости.

Причины возникновения весьма разнообразны, однако чаще всего рассматривается травматическая и сосудистая теории.

К сожалению, в большинстве случаев болезнь приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Юношеский эпифизеолиз – дистрофические изменения в шейке бедра, точнее, в области располагающейся ближе к головке бедренной кости. В основе патогенеза лежит дисбаланс между половыми гормонами и гормонами роста. Недостаточность первых приводит к относительному увеличению активности вторых, что нарушает метаболизм костной ткани и снижает её механическую прочность.

Патология развивается у детей подросткового возраста, имеющих избыток массы тела и недостаточно развитую мускулатуру. Обычно поражаются оба сустава, но может и один. Первыми симптомами является боль в паховой области, затем присоединяется нарушение подвижности в суставе, затрудняется поворот бедра внутрь, в то время как амплитуда наружного вращения увеличена.

Туберкулезный артрит в подавляющем большинстве случаев протекает хронически. Сначала появляется ноющая боль в суставе бедра умеренной интенсивности, которая может отдавать в колено или внутреннюю сторону бедер. Затем присоединяется хромота и атрофия мышц.

Из движений ограничивается разгибание, отведение и ротация (поворот). Сначала из-за выпота и отека нога занимает положение отведения и поворота наружу, но по мере прогрессирования патологии она принимает согнутое приведенное положение.

При отсутствии лечение наступает анкилоз – сращение костей.

Дисплазия ТБС – врожденное неправильное развитие суставов, которое может привести к вывихам или подвывихам бедра. Даже в норме у новорожденных детей вертлужная впадина уплощена, а головка бедра удерживается за счет капсулы и круглой связки. При дисплазии суставная впадина еще более плоская и располагается вертикальнее.

В таком состоянии головка бедра не может удержаться капсулой и связкой в вертлужной впадине, и смещается вверх и кнаружи. Вертлужная губа также деформируется и не может в полной удержать смещение головки. Когда головка выходит за пределы вертлужной ямки, такое состояние называется подвывих бедра. Вывих бедра образуется при полном выходе головки из суставной впадины, т.

е головка полностью теряет с ней контакт. Это возможно при недоразвитии элементов сустава.

Симптомами дисплазии является укорочение конечности на «больной стороне», наличие дополнительной складки на бедре, асимметрия отведение ножек, при сгибании в тазобедренном суставе, при движении может слышится хруст. Иногда наблюдается вынужденное положение конечности, когда нога в согнута и отведена кнаружи. Если попытаться её разогнуть, это вызывает острую боль в бедренном суставе.

При отсутствии лечения наступает прогрессирование патологии, т.е. подвывих переходит в вывих. Наблюдаются проблемы с походкой, косолапость, рано развивается коксартроз или утолщение вертлужной впадины.

Синдром щелкающего бедра – точнее его внутренний тип, он возникает при перекате подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. При постоянном травмировании мышцы, её сухожилия или бурсы возникают воспаления (тендиниты, бурситы)

Трохантерит – воспаление, развивающееся в костном веществе в области большого вертела (трохантера) бедренной кости. Симптомы является боль в области вертела (самой выступающей части бедра), которая усиливается при попытке отведения ноги, припухлость и отечность наружной поверхности бедра.

Никогда не происходит укорочение конечности. Обычно причиной возникновения трохантерита служит инфекция, чаще туберкулезная. В этом случае приблизительно у половины больных через 4-5 месяцев от начала заболевания развивается абсцесс.

Часто под термином трохантерит понимают воспаление синовиальных сумок и сухожилий, находящихся в этой области – бурсит.

Бурсит. В области ТБС помимо суставной сумки имеется еще несколько синовиальных бурс, которые обеспечивают защиту мышц и сухожилий от трения. Чаще всего воспаляются вертельная сумка. Симптомом служит глубокая ноющая или жгучая боль, которая может иррадиировать вдоль наружной поверхности бедра.

Она усиливается при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, и при сидении на корточках. В покое боль уменьшается. Также пациенты жалуются на повышенную чувствительность в области выступающих участков бедренной кости и невозможность спать на больном боку.

Часто наблюдается натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на это указывает положительная проба Обера (проба на отведение бедра).

Синдром грушевидной мышцы – возникает из-за компрессии корешков первого крестцового и пятого поясничного нервов. Это вызывает рефлекторное напряжение грушевидной мышцы и сдавление седалищного нерва.

Симптомом является ноющая, тянущая боль в бедренном суставе, ягодице, подвздошно-крестцовом сочленении. Боль усиливается в положении стоя, ходьбе, при попытке присесть на корточки. При отведении ноги боль немного снижается.

При пальпации под ягодичной мышцей можно нащупать напряженную грушевидную мышцу.

Ревматическая полимиалгия – заболевание, характеризующееся острым началом, болью, одновременно развивающейся в группах мышц шеи, плечевого пояса, бедер и ягодиц. Боль носит интенсивный ноющий, режущий или тянущий характер, поражение симметрично. Симптомы присутствуют постоянно, но более выражены по утрам или после периода покоя.

Боли возникают не только в мышцах, выполняющих динамические движения, но и в мышцах, несущих статическую нагрузку. Поэтому больные постоянно меняют позу и положение тела. Состояние ухудшается с каждым днем, достигая максимума через 3-4 недели, боли могут стать настолько интенсивными, что пациенты вынуждены полностью ограничивать движения.

Через несколько месяцев может присоединиться артрит.

Травмы бедра – включают в себя ушибы, растяжения связок и мышц, переломы и вывихи:

Ушибы, растяжение или разрыв связок или мышц помимо боли характеризуются развитием отеков и гематом. Если структура мышц и связок сохранена, движения возможны, но очень болезненны. Если имеется разрыв элемента связочно-мышечного аппарата, то соответствующие движения невозможны.

Перелом шейки бедра – довольно опасная и тяжелая травма, чаще возникает у пожилых людей, но встречается и у молодых. Она сопровождается резкой болью в суставе бедра, полной блокадой его движения. Опасность травмы заключается в том, что при консервативном лечении (сопоставление костных отломков и иммобилизация конечности) требуется длительный постельный режим.

Это приводит к серьезному ухудшению состояния здоровья у пожилых пациентов, и часто заканчивается их гибелью от сердечной недостаточности, образования тромбов, пневмоний. К тому же при несращении или неправильном сращении перелома может наступить некроз головки бедренной кости. Помимо этого встречаются переломы головки бедра, вертельные, межвертельные и подвертельные переломы.

Вывихи бедра – довольно редкая травма, возникает в результате непрямого воздействия воздействия на бедро, при этом головка разрывает капсулу сустава вместе со связками и выходит из вертлужной впадины.

Симптомами вывиха является резкая боль в ТБС, вынужденное положение конечности (зависит от вида вывиха – передний или задний), укорочение конечности, деформация области сустава.

Активные движения невозможны, а пассивные очень болезненны, сопровождаются сопротивлением и резко ограничены.

Лечение боли в бедренном суставе

Выбор метода лечения проводится после установления диагноза.В зависимости от патологии и степени поражения сустава может применяться хирургическое лечение, медикаментозная терапия, внутрисуставные инъекции.

Обязательно проводится купирование болевого синдрома. Во многих случаях показано физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Прогноз заболевания во многих случаях зависит от своевременности начатого лечения.

Поэтому не стоит откладывать посещения врача при возникновении боли в области бедра.

В медицинском центре ГарантКлиник для постановки диагноза применяется УЗИ-диагностика, артроскопия, лабораторные исследования. Клиника владеет широчайшими возможностями в проведении сложнейших операций. В спорных случаях есть возможность получить консультацию профессора.

Со стоимостью наших услуг Вы можете ознакомиться в разделе Цены

Источник: http://www.garantclinic.com/boli-v-sustavah/357-bol-v-bedrennom-sustave.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.