Острый пиелонефрит у детей до года

Содержание

Почему проявляется и как протекает пиелонефрит у детей: особенности диагностики и лечения

Острый пиелонефрит у детей до года

По распространенности инфекции мочеполовых путей у детей занимают второе место после случаев ОРВИ. Стоит помнить, острый пиелонефрит может проявиться как у грудничка, так и подростка – особых возрастных рамок развития патологии не определено.

Опасность заболевания у новорожденных заключается в том, что болезнь протекает, сопровождаясь острой клинической картиной, характерной для инфекционных процессов пищеварительной сферы. Патологическому процессу всегда сопутствует повышение температуры тела – от субфебрильных значений до достаточно высоких цифр.

Пиелонефрит довольно опасен.

Общие сведения о пиелонефрите

Пиелонефрит у детей – заболевание верхних мочевых путей, при котором возникает воспаление почки, провоцируемое микробами. При подобном заболевании затрагиваются не только почечные канальцы, но и лимфатические и кровеносные сосуды.

Поведение ребенка часто резко изменяется.

В домашних условиях возбудителем часто выступают энтеробактерии. Патология часто возникает на фоне активности кишечной палочки, протеи и клебсиеллы.

В основном возбудителем является кишечная палочка, именно она выявляется в 90% случаев.

Пути заражения
Как проходит инфицирование?Описание
ГематогенноеЗаажение из крови, чаще всего выявляется у новорожденных. Возбудитель передается от матери к ребенку. Профилактика появления поражения в этом случае – задача беременной женщины. Важно уделить внимание необходимости периодических осмотров. Женщина должна 2 раза  в месяц сдавать анализ мочи на обследование.
ЛимфогенноеСистема лимфообращения между мочевыми путями и кишечником – едина. Длительно протекающие заболевания приводят к снижению протекционных свойств и останавливают ток лимфы. Подобный застой повышает риск инфицирования.
Восходящий путь инфицированияЧаще всего заражение проявляется у девочек. Причины развития патологии обусловлены особенностями строения урогенитального тракта.

Типология пиелонефрита исключает общепринятую классификацию. Острое воспаление планомерно прогрессирует в течении 2 месяцев. Для хронического поражения характерно периодическое проявление обострения, а именно ремиссия сменяется рецидивом приблизительно 1 раз в 2-3 месяца. Отек почки при этом проявляется довольно слабо.

Внимание! Для острого течения характерно резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов.

На фоне воспаления температура тела часто растет.

Точный диагноз ребенку может быть поставлен после изучения основных принципов проявления заболевания. В случае, если воспалительный процесс является результатом попадания патогенной микрофлоры из уретры в почки то регистрируют первичный пиелонефрит. Патология не связана с аномалиями строение почек и мочевыводящих протоков.

Вторичный пиелонефрит регистрируют у детей с аномалиями строения почек,  патологиями мочеточников и нарушениями оттока мочи. Чаще всего патология выявляется в период новорожденности, но в отдельных случаях диагноз может быть поставлен в дошкольном и пубертатном возрасте.

Внимание! Процесс может быть односторонним и двухсторонним.

Причины развития

Причины развития определяет врач.

У детей в возрасте до 12 лет причины пиелонефрита чаще всего кишечно-бактериальные. В группе риска появления недуга в раннем возрасте – дети с ослабленным иммунитетом, а именно, лица перенесшие гипотрофию, рахит. Дети, пребывающие в группе риска должны постоянно пребывать под наблюдением специалиста.

Важно! После выявления первых признаков пиелонефрита, ребенка стоит в обязательном порядке показать специалисту. Игнорирование подобной рекомендации может стать причиной ухудшения клинической картины. После осмотра врач сможет определить оптимальную схему лечения.

Перечень неблагоприятных факторов, способных создать предпосылки для развития воспалительного процесса можно представить в следующем виде:

  • нарушения процессов продвижения мочи из-за аномалий и закупорки мочевых путей, присутствия камней в почках;
  • изменение состава мочи;
  • присутствие микробной флоры в моче;
  • существенное снижение иммунных показателей на фоне продолжительного лечения;
  • заболевания кишечника;
  • недоношенность;
  • принадлежность к женскому полу;
  • заболевания, перенесенные матерью в период беременности;
  • переохлаждение;
  • ранняя половая жизнь (причина пиелонефрита у подростков);
  • проводимые врачебные манипуляции, в том числе катетеризация мочевого пузыря.

Лечение пиелонефрита у детей проходит по схеме, определенной лечащим врачом. Схема медикаментозного лечения может существенно варьироваться в зависимости от клинической картины, степени тяжести патологического процесса и возраста пациента.

Клиническая картина

Для хронической патологии в период обострения и острого заболевания характерны острые приступы боли, отсутствие мочеиспусканий, проявление признаков интоксикации организма.

Симптомы у детей разных возрастных групп проявляются по-разному.

На начальном этапе проявления болезни резко повышается температура тела пациента. Смежно с этим симптомом проявляется озноб, усиливается потливость, возникает слабость и головная боль. Дети становятся менее активными.

Дизурический синдром проявляется, если микробно-воспалительный процесс затрагивает нижние отделы мочевого тракта. В таком случае ребенка могут беспокоить болевые ощущения до и во время мочеиспускания.

Нередко позывы к мочеиспускания проявляются часто, но они являются довольно не продуктивными. По мере прогресса воспаления проявляется ощущение жжения. Возможно развитие недержания мочи.

Болевой синдром при пиелонефрите у детей проявляется довольно интенсивно. Боль может изменять собственный характер, усиливаясь при выполнении каких-либо движений и физических нагрузок.

Внимание! Клиническая картина, проявляющаяся при пиелонефрите у детей разных возрастов, может отличаться.

Какие симптомы пиелонефрита проявляются у детей разных возрастных категорий
НоворожденныеДети в возрасте от 1 до 5 летДети в возрасте старше 5 летПодросток
  • резкое повышение температуры тела до критических отметок;
  • рвота и срыгивание;
  • отказ от пищи;
  • синюшность губ;
  • снижение массы тела;
  • обезвоживание организма.
  • повышение температуры тела;
  • повышенное беспокойство;
  • тошнота или рвота;
  • снижение активности;
  • плаксивость.
  • повышение температуры тела;
  • проявление болей с локализацией вокруг пупка и поясницы;
  • вялость и сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отечность лица.
  • болезненное, учащенное, но непродуктивное мочеиспускание;
  • озноб;
  • повышенная слабость и потливость;
  • темная моча;
  • боли в области ребер;
  • сухость кожи и слизистых оболочек.

Определить точный диагноз, рассматривая клиническую картину – довольно сложно. Перечисленные признаки могут быть характерными для многих инфекционно-воспалительных процессов. Поставить точный диагноз помогут специфические манипуляции.

Диагностика

Подтвердить диагноз пиелонефрит у детей помогут лабораторные и инструментальные методы:

  1. Общий анализ мочи. Для пиелонефрита характерно повышение концентрации лейкоцитов в моче, возможна пиурия.
  2. Накопительные пробы мочи.
  3. Посев мочи на стерильность и чувствительность микроорганизмов к отдельным антибиотикам.
  4. В анализе крови могут быть выявлены признаки общего воспалительного процесса, характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  5. В обязательном порядке проводится биохимический анализ крови с определением общего белка и белковых фракций.
  6. Биохимический анализ мочи, проба Зимницкого.
  7. УЗИ органов мочевой системы, допплерография почечного кровотока.
  8. КТ и МРТ.

Внимание! Урина пациента – наиболее информативный материал для исследования. Несоблюдение правил его сбора может стать причиной существенного искажения результатов.

Перечисленные диагностические методы позволяют подтвердить диагноз. Перечисленные методы могут использоваться совокупно и по-отдельности. Максимально эффективную схему диагностики определяет врач.

Лечение

Схема медикаментозного вмешательства определяется индивидуально.

Лечение острого и хронического пиелонефрита у детей должно проводиться в условиях госпитализации. Подобное требование должно стать основным при лечении заболевания, протекающего в острой форме.

Для получения лучших результатов лучше позаботиться о то, чтобы ребенок был направлен в отделение с узкой специализацией, например урология или нефрология.

Внимание! Госпитализация пациента является наиболее важным условием, обеспечивающим полноценное лечение. Связано это с тем, что пациент в этом случае будет постоянно пребывать под наблюдением медиков. Врач сможет подобрать максимально эффективные препараты, в зависимости от механизма влияния средства на детский организм.

Острая форма

Симптомы острого пиелонефрита проявляются довольно остро.

Госпитализация является залогом полноценной диагностики и качественного лечения.

При определении схемы терапии стоит обратить внимание на следующие параметры:

  1. Соблюдение режима. В случае, когда у пациента высокая температура необходим постельный режим. После снижения отметок пациенту разрешают передвигаться по палате. После стабилизации состояния разрешены кратковременные прогулки на свежем воздухе.
  2. Диета, основной целью которой является уменьшение нагрузки на почки и восстановление нарушений процесса обмена веществ.
  3. Антибактериальное воздействие. Стоит помнить о том, что медлить в вопросе назначения антибиотика при пиелонефрите нельзя. Средство необходимо подобрать в первые сутки прогресса патологии. На начальном этапе подходящее средство определяют вслепую. Подходящий состав может быть назначен после получения данных лабораторных тестов.
  4. Уроантисептики – средства, обеззараживающие мочевые пути.
  5. Медикаментозное воздействие, подразумевающее потребление жаропонижающих болеутоляющих, противовоспалительных средств и витаминных комплекс.

Пациентам стоит помнить о вероятности лекарственного взаимодействия. Средства для медикаментозного лечения должен подбирать врач, в индивидуальном порядке.

Болезнь может проявляться у детей разного возраста.

Продолжительность лечения пиелонефрита у детей в стационаре – не менее 3 недель. После выписки пациент направляется к педиатру или нефрологу на учет. Непосредственно после выписки пациент должен сдавать общий анализ мочи не реже 1 раза в месяц.

Важно! Ребенок, перенесший острый пиелонефрит может быть снят с учета не ранее чем через 5 лет.

Хроническая форма

Лечение пиелонефрита хронической формы в период обострения у детей также требует госпитализации пациента. Используется инструкция по лечению, принятая для заболевания, протекающего в острой форме.

Причины развития патологии.

Детям с хроническим пиелонефритом в период ремиссии также рекомендуется госпитализация. Подобное условие является оптимальным для прохождения комплексного обследования.

При хроническом пиелонефрите основной целью диагностики является выявление причин, провоцирующих болезнь, потому что их устранением может гарантировать пациенту выздоровление.

В период ремиссии также может проводиться противорецидивное лечение. Показана фитотерапия.

Заболевание может стать причиной появления опасных последствий.

Пациенты должны помнить о том, что пиелонефрит опасен не только для детей, но и для взрослых. Лечению такой патологии должно уделяться особенное внимание. Пиелонефрит может стремительно прогрессировать, провоцируя появление опасных осложнений, таких как абсцессы, уросепсис и бактериемический шок.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/pielonefrit/pielonefrit-u-detej-672.html

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

Острый пиелонефрит у детей до года

08.11.2017

Уважаемые читатели, в данной статье мы поговорим о том, что собой представляет пиелонефрит у детей, симптомы и лечение данного заболевания. Вы выясните, какие причины провоцируют данный недуг, узнайте, какие возможны осложнения, также вам станут известны методы профилактики.

Классификация

Данное заболевание является инфекционным и поражает почки. Его достаточно часто диагностируют в детском возрасте.

Различают следующие виды заболевания.

  1. Первичный. Характерно отсутствие каких-либо причин со стороны мочевыделительной системы.
  2. Вторичный. Развивается на фоне аномалий анатомического строения выделительных органов. Может наблюдаться, как функциональная патология в процессе мочеиспускания, так и дизметаболические расстройства.
  3. Острый. Характерно выздоровления спустя месяц, два.
  4. Хронический. Заболевание сохраняется на протяжении полугода. Может наступать выздоровление, а потом снова обострение. Различают две формы данного вида недуга:
  • рецидивирующий — наблюдаются приступы обострения;
  • латентный — протекает без ярко выраженных симптомов, изменения заметны при диагностике.

Причины

Как правило, заболевание развивается на фоне инфицирование организма патогенной микрофлорой, в частности синегнойной палочкой, золотистым стафилококком или Escherichia coli. Если рассматривать, какими путями происходит заражение детского организма, то выделяют следующие:

  1. Гематогенный. Микроорганизмы проникают в почки при пневмонии, гнойной ангине или даже кариесе. Данный путь заражения чаще всего наблюдается у новорожденных малышей и детей до года. Не исключено проникновение инфекции от матери к плоду на поздних сроках вынашивания.
  2. Лимфогенный. Характерно проникновение инфекции посредством лимфы.
  3. Восходящий. Микроорганизмы попадают в органы выделения через мочеполовую систему или органы желудочно-кишечного тракта. Такой путь инфицирования чаще всего наблюдается у деток постарше при наличии колита, цистита или дисбактериоза. Чаще наблюдается у девочек, в частности у тех, кто не соблюдает личную гигиену.

Если рассматривать пиелонефрит у детей, причины возникновения такого состояния, то следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • мочекаменная болезнь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • аномальное строение выделительных органов;
  • запущенный цистит;
  • глистные инвазии;
  • хронические инфекционные заболевания, например, тонзиллит;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • переизбыток в организме витамина D;
  • у деток первого года жизни пиелонефрит может спровоцировать: введение прикорма, смена типа вскармливании, период прорезывание зубов, все, что снижает защитные функции организма.

Признаки

Рассматривая пиелонефрит, симптомы у детей, следует обратить внимание на их различия у деток грудного возраста и более взрослых, а также при остром течении болезни и хронической форме. Поэтому мы более детально их рассмотрим.

Особенности у детей до года

У деток в этом возрасте могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

  • очень высокая температура, доходит до 40 градусов, возможны, субфебрильные судороги;
  • частое срыгивание, рвота;
  • бледность кожных покровов, наблюдается синева вокруг глаз, над верхней губой, характерна их синюшность;
  • плохой аппетит, возможен отказ от грудного молока или смеси;
  • потеря веса или отсутствие ежемесячной прибавки;
  • сухость, а также дряблость кожи — характерные признаки обезвоживания;
  • возможна сильная тревожность при мочеиспускании, характерно кряхтение перед этим;
  • плач без причины;
  • может возникать диарея, а это часто мешает при постановке диагноза. Тогда пиелонефрит могут принять за кишечную инфекцию.

Симптомы острой формы болезни

Острый пиелонефрит у детей характеризуется наличием ряда признаков.

  • рост температуры до 38,1 градуса, иногда выше;
  • сонливость, вялость;
  • серый или бледный оттенок кожи, характерна синева под глазами;
  • тошнота, возможна рвота;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в пояснице или в животе, могут усиливаться при изменении положения тела; при согревании — интенсивность болей снижается;
  • возможно нарушение процесса мочеиспускания или сопровождение болезненными ощущениями;
  • утренние часы легкий отек век и лица;
  • видимые изменения в моче, в частности помутнение, возможен плохой запах.

Признаки хронического пиелонефрита

Симптомами данного состояния может быть наличие следующих признаков:

  • болезненные ощущения в спине и животе;
  • гипертермия;
  • симптомы интоксикации;
  • плохие показатели мочи;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • если ребенок учится в школе — снижение успеваемости;
  • хроническая форма в раннем возрасте может характеризоваться задержкой психомоторного, а также физического развития.

Пиелонефрит и анализ мочи

Для подтверждения диагноза проводят много исследований мочи. Так, а том, что данное заболевание действительно присутствует, будут свидетельствовать следующие показатели:

  • рост нейтрофилов — больше 50%;
  • бактериурия, микробные тела превышают сто тысяч на миллилитр;
  • существенно снижается плотность и осмолярность мочи, а именно — меньше 800 мосмоль на литр;
  • протеинурия с показателем меньше, чем 1 грамм на литр.

Возможные осложнения

Гемодиализ — неотъемлемая процедура при почечной недостаточности

Отсутствие надлежащего лечения острой формы заболевания может приводить к двум основным последствиям:

  • переход в хроническую форму;
  • развитие гнойного абсцесса.

Хроническая форма заболевания может спровоцировать развитие:

  • почечной недостаточности, при которой возникнет необходимость в регулярном диализе, а, возможно, и в трансплантации органа;
  • артериальной гипертензии;
  • гидронефрозу, который приведет к ухудшению нормальной функции выделительных органов.

Профилактика

Помните о том, что болезнь можно предупредить путем соблюдения несложных правил.

  1. Следите за тем, чтобы малыш регулярно ходил в туалет, не наблюдалась задержка мочи в организме.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Регулярная дефекация.
  4. Профилактика дисбактериоза.
  5. Соблюдение правильного питьевого режима.
  6. Своевременное и адекватное лечение заболеваний органов мочеполовой системы воспалительного характера.
  7. Проведение ультразвукового исследования органов выделение у деток до годика с целью выявления аномалий в анатомическом строении.

Теперь вам известно, что собой представляют признаки пиелонефрита у детей, а также способы лечения данного заболевания. Помните о возможности не допустить заболевание при соблюдении надлежащих мер предосторожности. Не занимайтесь самолечением, не забывайте о возможных последствиях. Своевременно обращайтесь к специалисту, при малейших подозрениях на какое-либо отклонение.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/pielonefrit-u-detej.html

Пиелонефрит у грудничка и детей до года: симптомы у ребенка

Острый пиелонефрит у детей до года

Пиелонефрит – заболевание почек, спровоцированное  патогенными микроорганизмами. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме, среди детей встречается чаще у девочек в возрасте до 15 лет. В нашей статье мы постараемся разобраться, как протекает пиелонефрит у новорожденных, какие имеет симптомы и рассмотрим принципы лечения недуга.

Признаки пиелонефрита у детей

Для острого воспаления почек характерна высокая температура

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от того в какой форме проходит заболевание, острой или хронической.

Для острого воспаления почек характерно:

  • Изменения в лабораторных анализах, являющиеся основным признаком болезни. В моче превышенные нормы лейкоцитов, присутствие патогенных бактерий, возможны включения крови (эритроцитурия). В анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина, увеличено содержание нейтрофилов (палочкоядерных лейкоцитов), указывающее на бактериальное воспаление, повышенное СОЭ;
  • Признаки интоксикации. Высокая температура тела (до 40 градусов), тошнота и постоянные срыгивания, рвота, озноб, слабость, учащенное сердцебиение. Может быть обезвоживание, отечность;
  • Присутствие болевых ощущений. Беспокойство малыша при движении, при поколачивании в районе почек может начаться плач. Боль может быть сильной, приступообразной или постоянной;
  • Нарушение мочеиспускания. Как правило, при пиелонефрите мочеиспускание становится более частым и болезненным. В более редких случаях может быть наоборот уменьшение объема выделяемой урины, как правило из-за преграды в мочевыводящих путях. Моча изменяет свой цвет и прозрачность, начинает неприятно пахнуть.

Важно! В норме, ребенок, не достигший 6-ти месячного возраста, должен мочиться до 20 раз в сутки. Здоровый малыш, возрастом с 6 до 12 месяцев мочится до 15 раз в сутки.

При хроническом пиелонефрите можно наблюдать схожие признаки с острым течением болезни, однако имеющие некоторые отличия:

  • Болевой синдром либо слабо выражен (боли могут быть тупые, ноющие), либо вовсе может отсутствовать;
  • Температура тела в пределах нормы, либо может повышаться не выше 37,5 градусов;
  • Симптомы интоксикации слабо выражены;
  • Наблюдается повышенная потливость;
  • При мочеиспускании лишь иногда может наблюдаться болезненность, объем мочи выше нормы;
  • В анализе мочи на биохимию обнаруживаются фосфаты, оксалаты, ураты;
  • Ребенок постоянно чувствует усталость, раздражительность, он невнимателен, не успевает в школе.

Особенности течения заболевания в грудничковом возрасте

Наличие диагноза подтверждается в результате клинико-лабораторных анализах и инструментально

Как правило, у грудничков воспаление поек возникает вследствие врожденных патологий почек и мочевыводящих путей (из-за нарушения оттока мочи).

Также заболевание может спровоцировать острое респираторное вирусное заболевание, заражение грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией.

При этом нарушаются процессы обмена в почках, водно-солевой баланс, фильтрация, присутствует повышенное артериальное давление.

Обратите внимание! У грудных детей пиелонефрит может протекать и латентной форме. Наличие диагноза подтверждается в результате клинико-лабораторных анализах и инструментально (например, УЗИ).

Лечение пиелонефрита у грудных детей

При остром течении болезни показано нахождение в стационаре

При остром течении болезни показано нахождение в стационаре. Терапевтическое лечение проводится так же, как и для более старшего возраста детей.

Обязательно проводится адекватная антибактериальная терапия, основанная на посевах и определении чувствительности патогенной флоры к тем или иным антибиотикам. Дополнительно назначают уроантисептики, используют фитотерапевтические методики лечения.

Для восстановления нормальной работы кишечника и его микрофлоры, назначаются пребиотики и пробиотики. Может применяться гомеопатическое лечение почечного воспаления.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и прежде чем назначить лечение, ребенку необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований

Для постановки точного диагноза и прежде чем назначить лечение, ребенку необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Именно они помогают выявить нарушение в метаболизме, причину и локацию воспаления, анатомические патологические отклонения, патологию других органов и т.д.

Детальное и комплексное обследование помогает предотвратить возникновение хронической формы пиелонефрита и осложнений, таких как: гнойный процесс, заражение крови, отказ почек (почечная недостаточность).

Диагностика включает в себя:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другим методам;
  • исследование диуреза;
  • анализ осадка, ферментов мочи;
  • посев мочи на наличие бактерий и антибиотикограмма (помогает точно определиться с антибактериальной терапией);
  • исследование мочи на грибы и вирусы (помогает в выборе дополнительных медикаментов);
  • цитология мочи для обнаружения атипических клеток;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов мочевыводящих путей;
  • рентгенологические исследования (урография, цистография);
  • исследование функций мочевого пузыря (цистометрия и другие методы);
  • компьютерная томография.

К пиелонефриту у детей нудно относится очень серьезно, ведь почки – жизненно важный орган.

При несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи, воспаление почек может приобрести хронический характер, могут возникнуть осложнения, несовместимые с жизнью маленького пациента.

Как правило, восстановительная терапия длится несколько месяцев, с регулярными контрольными лабораторными анализами и инструментальным обследованием.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/deti/pielonefrit-u-detej-do-goda.html

Пиелонефрит у грудничка: симптомы, причины, лечение, признаки пиелита у детей до года

Острый пиелонефрит у детей до года

Фото с сайта doorinworld.ru

Пиелонефрит у ребенка до года опасен осложнениями и рецидивами, именно поэтому лечебные рекомендации нужно выполнять строго. Лечение болезни консервативное, проводится в стационаре.

Формы

В зависимости от этиологии происхождения пиелонефрит у грудничка бывает первичный и вторичный. Также существует классификация в зависимости от характера течения. Воспаление может быть острым и хроническим.

Чаще всего встречается первая форма. О хронизации воспаления идет речь в том случае, если симптомы пиелонефрита у ребенка до года проявляются на протяжении 6 месяцев или же за это время возникает не менее 2 эпизодов обострения болезни.

Хроническая форма тяжело поддается лечению.

Пиелонефрит у детей до года также может быть обструктивным и необструктивным. В первом случае нарушается уродинамика, во втором – нет.

Первичная форма пиелонефрита у новорожденного

Первичный пиелонефрит у новорожденного встречается довольно редко. Достоверные причины его происхождения все еще неизвестны. Воспаление развивается самостоятельно, без предшествующих осложнений со стороны других органов. Пути внедрения инфекционного возбудителя в почку неизвестны.

Вторичная форма пиелонефрита у новорожденного

В большинстве случаев встречается именно вторичный пиелонефрит у грудного ребенка. Он развивается на фоне имеющегося заболевания. Воспаление зарождается вследствие ранее перенесенного ОРВИ, тонзиллита, цистита, из-за нарушения уродинамики или дисметаболических процессов, структурных изменений, рожденных или наследственных патологий органов мочевыделительной системы.

Симптомы

Симптомы пиелонефрита у новорожденных очень выражены и проявляются остро. На первый план выходят признаки общей интоксикации организма:

  • повышение температуры тела до 40 ˚С;
  • вялость;
  • отказ от пищи;
  • рвота, обильные срыгивания;
  • обезвоживание;
  • бледность и сухость кожного покрова, цианоз носогубного треугольника (синюшность кожи).

Симптомы острого пиелонефрита у новорожденного несут угрозу жизни. На фоне жара у ребенка могут начаться фебрильные судороги, поэтому важно контролировать температурные показатели и вовремя снижать их. Также опасным признаком пиелонефрита у детей 1 года является сухость губ, вялость и бледность кожи. Это свидетельствует о сильном обезвоживании, что может стать причиной гибели младенца.

Также малыша беспокоит боль в животе и спине, он становится плаксивым, капризным, отказывается от груди. Острый пиелонефрит у грудных детей также сопровождается нарушением уродинамики. Изменяется характер мочеиспусканий.

Они становятся слишком частными или, наоборот, редкими. Моча выделяется небольшими порциями, неприятно пахнет, изменяется ее цвет. В начале мочеиспускания ребенок становится беспокойным, может тужиться, как при акте дефекации.

Это сигнализирует о трудностях оттока мочи.

Симптомы пиелонефрита у младенцев могут дополняться диареей. На фоне жара и рвоты диагностика затрудняется. Вместо пиелонефрита, может быть поставлен диагноз кишечная инфекция.

При сильном обезвоживании и интоксикации может даже проявиться желтуха.

Симптомы хронического пиелонефрита у грудничка более сглажены, проявляются не так остро. Обострения чередуются с периодами ремиссии. При развитии воспаления симптомы аналогичны, что и при остром пиелонефрите у детей до года. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют.

Стоит отметить, что хроническая форма пиелонефрита чаще сопровождается осложнениями. При длительном вялотекущем воспалительном процессе может наблюдаться задержка физического и психомоторного развития. Ребенок становится раздражительным, повышается утомляемость.

Одни из самых опасных осложнений пиелонефрита у новорожденных детей связаны с нарушением функционирования почек. Это артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

про пиелонефрит у детей

Список источников: 

  • Амбулаторная нефрология. Под общей редакцией А. А. Баранова, Т. В. Сергеевой. М., Союз педиатров России, 2009. – 156 с.
  • Детская нефрология: Практическое руководство / Под ред. Э. Лойманна, А. Н. Цыгина, А. А.Саркисяна. М.: Литерра, 2010. – 400 с.
  • Езерский, Р. Ф. Пиелонефрит у детей / Р.Ф. Езерский. – М.: Медицина, 2015. – 216 c.
  • Румянцев, А. Ш. Хронический пиелонефрит / А. Ш. Румянцев. – М.: СпецЛит, 2014. – 192 c.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/u-novorozhdennyh/

Острый пиелонефрит у детей: признаки, лечение, последствия

Острый пиелонефрит у детей до года

Пиелонефрит у грудных детей сопровождается развитием воспаления в области почек, которое возникает из-за патогенных микроорганизмов.

Такой патологии подвергается 5-10 % новорожденных. Протекает болезнь остро и сопровождается развитием выраженной клинической картины. Терапию проводят вовремя, адекватно, так как последствия угрожают жизни ребенка.

Почему возникает болезнь

Пиелонефрит у грудничка развивается несколькими путями. Часто инфекция попадает в ткань здоровой почки гематогенным, лимфогенным или урогенным путем.

У девочек такая патология регистрируется в 5 раз выше, чем у мальчиков. Развитие болезни у новорожденного происходит на фоне:

  1. Длительно текущего инфекционного процесса. К таким относят ангину, пневмонию, гнойный омфалит. Перечисленные патологии сопровождаются персистенцией патогенной флоры в организме, высок риск распространения через кровь.
  2. Дисбактериоза и кишечной инфекции.
  3. Нарушений правил личной гигиены ребенка (неправильный уход за наружными половыми органами младенца).
  4. Наличия врожденных патологий почек, рефлюкса в области мочеточников.
  5. Недостатка витамина D, недоношенности, гипотрофии мышц.

У грудного ребенка эти болезни становятся фактором риска распространения инфекции различными путями в здоровую ткань почек.

Развитие воспалительного процесса происходит быстро, что сопровождается выраженными изменениями в состоянии детей.

Причины пиелонефрита среди детей 1 года заключаются в распространении в почках стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.

Проникновению микробов способствует снижение иммунитета. Поэтому родители тщательно следят за ребенком, обеспечивают необходимым питанием.

Важно новорожденных детей кормить грудным молоком, содержатся необходимые вещества, в том числе и иммуноглобулины. При естественном вскармливании развивается защита детского организма от инфекций.

Как определить болезнь

Пиелонефрит у детей до года сопровождается быстрым началом и яркой симптоматикой. Признаки пиелонефрита следующие:

  1. Резкое повышение температуры до 39˚С. Внешне ребеночек выглядит бледным, постоянно хочет спать или, наоборот, кричит.
  2. Однократная рвота, жидкий стул. Такие симптомы возникают на фоне повышения температуры.
  3. Затрудненное мочеиспускание. Родители обращают на беспокойства малышей в момент выведения мочи.

У новорожденного часто возникает отказ от грудного молока. Наблюдается резкая сонливость, повышенное потоотделение. Часто после питания отмечается резкое срыгивание.

Острый пиелонефрит — болезнь при которой отмечается снижение веса. Иногда наблюдается изменение цвета мочи, становится темной.

Развитие болезни у годовалого малыша сопровождается уменьшением объема мочи. В норме после рождения количество мочеиспусканий достигает 15-20 раз в день, моча выходит маленькими порциями.

Далее кратность выведения мочи снижается, и в среднем составляет 10-5 раз за сутки. Опираясь на это, можно заподозрить нарушения здоровья.

Симптомы пиелонефрита начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Связано это с несостоятельностью иммунитета и подверженностью маленьких детей инфекциям.

Родители могут заподозрить наличие патологии по резкому повышению температуры тела, отказу ребенка от еды, постоянному крику или повышенной сонливости. Эти симптомы возникают первыми и должны насторожить маму.

Диагностика и способы лечения

Симптомы и лечение болезни определяются врачом. Родители при появлении подозрений сразу обращаются в больницу.

Пиелонефрит у ребенка в большинстве осложняется различными патологиями. Поэтому своевременность обращения определяет исход болезни.

Диагностика начинается с осмотра. При развитии пиелонефрита у грудничка внимание на себя обращают бледность кожи, обильный пот, вялость и апатия.

Врач назначает общий анализ мочи и крови, посев на питательные среды. Другие методы диагностики проводятся по мере необходимости.

Лечащий врач после получения результатов назначает необходимое лечение. Пиелонефрит у новорожденных сопровождается повышением количества лейкоцитов и СОЭ в крови.

В моче увеличивается число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка, появляются бактериальные клетки. Наличие бактерий в моче позволяет поставить диагноз пиелонефрит.

Лечение пиелонефрита у детей происходит на основе соблюдения общих принципов:

  1. Постельный режим на период лихорадки.
  2. Полный отказ использования дополнительного прикорма. Рекомендовано кормить только грудным молоком или смесями.
  3. Соблюдение правил гигиены при водных процедурах наружных половых органов.
  4. Обязательный прием антибиотиков, жаропонижающих, спазмолитиков. Дополнительно проводится детоксикация организма.

Лечат патологию у грудничков с использованием антибактериальных препаратов. Применяют антибиотики с выраженным бактерицидным действием. Назначают:

  1. Цефалоспорины из 3-го поколения.
  2. Аминогликозиды.
  3. Фторхинолоны.
  4. Нитрофураны.

С первых дней терапии препараты вводят внутримышечно несколько раз в день. Курс, дозировку и длительность определяет только врач. При необходимости проводят витаминотерапию, назначают прием пробиотиков.

После выздоровления за ребенком проводится диспансерное наблюдение в течение 5 лет. Появление рецидива становится показанием к постоянному контролю за здоровьем со стороны врачей.

Болезнь может протекать с осложнениями, бактериальный сепсис, шок, хроническая форма. Правило которое помогает снизить риски угрожающих жизни последствий, обращение за помощью. Терапия болезни проводится только врачом в условиях стационара.

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/simptomyi-pielonefrita-u-grudnichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть