Перипельвикальные кисты почек что это

Содержание

Парапельвикальная (синусная) киста почки: классификация новообразования, симптомы и лечение, особенности поражений левой и правой почек

Перипельвикальные кисты почек что это

Кисты — довольно распространённая патология, которая может возникать практически в любом органе. Почки не являются исключением и также подвержены кистозным образованиям. Иногда пациентам диагностируют парапельвикальную кисту. Чем она отличается от других разновидностей и насколько опасна для здоровья человека?

Что такое парапельвикальная (синусная) киста почки

Парапельвикальная, или синусная, киста почки являет собой новообразование, имеющее округлую или продолговатую форму с полостью внутри, которая, в свою очередь, заполнена прозрачной или желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста образуется возле так называемого почечного синуса, иными словами, области расположения сосудов, мочеточника и лоханки почки. Эту область именуют воротами почки, а также синусом.

Именно поэтому данное образование ещё называют синусной кистой.

Синусная киста располагается в воротах почки (на изображении отмечено зелёным цветом)

Особенностью кист является то, что они изолированы от окружающих их здоровых тканей капсулой из волокон соединительной ткани. Большинство из них имеет доброкачественное течение, однако некоторые подвержены малигнизации, то есть становятся причинами развития рака.

Причины появления

Парапельвикальная киста может возникнуть ещё на стадии эмбрионального развития. В этом случае речь идёт о врождённой патологии. Намного чаще новообразование возникает уже в зрелом возрасте под влиянием различного рода неблагоприятных факторов. К ним следует относить:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • мочекаменную болезнь;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • несоблюдение правил здорового питания;
  • травму почки, сопровождающуюся кровоизлиянием;
  • частый контакт с агрессивными и вредными химическими веществами.

Механизм образования синусной кисты следующий:

  1. Под воздействием патологических факторов один из лимфатических сосудов изолируется от общего лимфотока.
  2. В нём начинает скапливаться жидкость.
  3. Формируется кистозная капсула.

Стоит отметить, что новообразование растёт крайне медленно и при этом редко достигает диаметра более 5 см.

Виды парапельвикальных кист

В медицине существует классификация кист почек в зависимости от возможности их перерождения в злокачественную опухоль.

  • Первая категория. Простая киста — не имеет перегородок, кальцификатов и тенденции к малигнизации.
  • Вторая категория. Доброкачественная киста — имеет неоднородную структуру, но опасность перерождения в рак отсутствует.
  • Третья категория. Образования, имеющие сложную структуру, множество перегородок и вкрапления кальцификатов. Существует небольшая вероятность малигнизации.
  • Четвёртая категория. Кисты имеют толстые стенки и множество посторонних вкраплений. Вероятность рака около 50%.
  • Пятая категория. Кисты, имеющие все признаки злокачественного новообразования.

По своей сути парапельвикальная киста относится к простым новообразованиям (к первой категории). Перерождение встречается редко. Но сама по себе она представляет существенную опасность для здоровья, если начинает увеличиваться в размерах. Тогда человек страдает от осложнений, вызванных её ростом.

Почки являются парным органом, поэтому парапельвикальные кисты, в зависимости от их локализации, бывают нескольких типов:

  • односторонними (правой или левой почки);
  • двусторонними;
  • множественными.

Киста правой почки

Долгое время синусная киста, появившаяся в правой почке, может оставаться незамеченной, так как её обычно отличает небольшой размер и смазанная симптоматика либо полное её отсутствие. Чаще всего её обнаруживают случайно на УЗИ, назначенном по другому поводу.

Киста левой почки

Чаще всего парапельвикальная киста формируется в левой почке. Обычно её диагностируют у мужчин, реже — у женщин старше 45 лет.

Множественные кисты

Множественные синусные кисты представляют собой несколько новообразований на одной из почек. Данную патологию отличает раннее появление специфической симптоматики и высокая степень её выраженности. Также множественные кисты часто приводят к серьёзным осложнениям своего течения. Часто на УЗИ они напоминают гидронефроз, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

При гидронефрозе наблюдается одна полость, заполненная жидкостью, при множественных парапельвикальных кистах полостей несколько, между собой они не сообщаются

Кисты обеих почек

Ситуация, когда парапельвикальные кисты образуются сразу на обеих почках, довольно редка. В целом течение заболевания по характеру симптомов не отличается от того, что происходит при односторонней кисте. Важно отметить, что новообразования обеих почек развиваются во взаимосвязи друг с другом. Осложнения в случае двусторонних новообразований возникают гораздо чаще.

Симптомы парапельвикальной кисты

Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить в таком случае кисту можно лишь при проведении инструментальных исследований, что и происходит, как правило, случайно. Однако если синусная киста растёт и начинает превышать в диаметре 50 мм, то её капсула начинает сдавливать окружающие ткани и сосуды. Это проявляется в виде следующих симптомов:

  • Боли. При синусной кисте это является ведущим симптомом заболевания. Боль локализуется преимущественно в области поясницы, но иногда может отдавать в бёдра и ягодицы.
  • Гематурии. Кисты, достигающие значительных размеров, способны повреждать стенки окружающих их кровеносных сосудов, в результате чего в моче появляются вкрапления крови. Они могут быть как визуально распознаваемы, так и выявлены только при проведении лабораторного анализа мочи.При росте парапельвикальной кисты может появляться кровь в моче
  • Повышения артериального давления. Кисты могут способствовать усиленной выработке почками особого гормона — ренина, который непосредственно влияет на сосудистый тонус, что в конечном итоге приводит к гипертонии. Симптомами повышенного кровяного давления являются головные боли, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия.

Крайне редко новообразование в почке может переродиться в раковую опухоль с образованием метастаз. Они распространяются преимущественно в печень, кости и лёгкие. Этот процесс сопровождается следующими проявлениями:

  • ухудшением общего самочувствия (слабостью, апатией);
  • сильными поясничными болями;
  • повышенной температурой тела;
  • уменьшением массы тела.

Методы лечения заболевания

Если синусная киста почек имеет незначительные размеры, то при отсутствии специфической симптоматики лечение вовсе не требуется. Достаточно лишь наблюдения за ней в динамике на предмет роста.

В случае когда образование имеет выраженную симптоматику, нарушая деятельность мочевыделительной системы, врач может назначить медикаментозную терапию.

Фотогалерея: средства для медикаментозного лечения парапельвикальной кисты

Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру и облегчает боль Найз обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами Фуросемид — препарат, увеличивающий отток мочи Амоксициллин назначается при присоединении бактериальной инфекции Эналаприл применяют для лечения высокого артериального давления

Когда необходима операция

Если киста превышает 5 см в диаметре и медикаментозная терапия не приносит результатов, то доктор может принять решение о проведение хирургической операции, направленной на удаление новообразования.

  • Часто используемым методом является лапароскопия. Суть её заключается в том, что через небольшие проколы в области поясницы вводится лапароскоп (прибор, снабжённый камерой и источником света, что позволяет визуализировать локализацию кисты и ход её удаления), а также инструментарий для удаления образования. Операция занимает не более часа и осуществляется под общим наркозом. Данный вид хирургического вмешательства является наименее травматичным и довольно результативным.
  • Иногда в качестве хирургического метода лечения применяется пункция. Под контролем УЗИ внутрь кисты вводится специальная игла, через которую отсасывается жидкость, заполняющая полость новообразования. После этого оболочка кисты съёживается, а затем рубцуется. Но этот метод получил не самое широкое распространение из-за высокого риска послеоперационных осложнений.Пункция из парапельвикальной кисты проводится под контролем УЗИ

Народные средства при парапельвикальной кисте почки

Народные средства при парапельвикальной кисте можно применять только, если не наблюдается активного роста новообразования. Смысл терапии народными лекарствами: предупреждение различных осложнений.

Но и в этом случае перед началом употребления какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом, который оценит возможную пользу от применения нетрадиционных методов лечения.

При кистах в почках рекомендованы:

  • Калина с мёдом:
    1. 100 грамм ягод калины перетереть через дуршлаг и перемешать с таким же количеством мёда до получения однородной массы.
    2. Полученную кашицу следует употреблять по 1 ч. ложке натощак в течение 2 месяцев.
    3. При необходимости курс следует повторить.Калина нормализует артериальное давление, а мёд известен своими противомикробными и противовоспалительными свойствами
  • Настой из чистотела:
    1. 2 столовые ложки сушёных листьев чистотела залить литром кипятка и настаивать на протяжении 3 часов.
    2. Полученный настой процедить и хранить в холодильнике.
    3. Употреблять по 100 мл в сутки, запивая большим количеством молока.

Прогноз, последствия

Прогноз синусной кисты почки в целом благоприятный. Зачастую киста не проявляет себя на протяжении всей жизни. Если же новообразование растёт, то его удаляют при помощи хирургической операции, после чего рецидивов обычно не возникает.

Если же киста достигает больших размеров или имеет место поликистоз (множественные образования), то при отсутствии лечения болезнь может осложниться нарушениями деятельности мочевыделительной системы, в том числе:

  • образованием конкрементов;
  • нарушением оттока мочи;
  • присоединением бактериальной инфекции.

Крайне редко киста может переродиться в раковую опухоль.

: возможные последствия кисты почек

Синусная киста почки — совсем не редкая патология, не требующая какого-либо лечения в большинстве случаев. Однако важно наблюдать за ней и при появлении неблагоприятной симптоматики провести соответствующее лечение.

  • Наталья Михайлюк
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/parapelvikalnaya-kista-pochki.html

Парапельвикальные кисты обеих почек

Перипельвикальные кисты почек что это

По какой причине появляются парапельвикальные кисты почек, учёными до конца ещё не выяснено. Некоторые специалисты утверждают, что подобная патология может начать медленно развиваться с рождения. Появиться парапельвикальная киста почки может после развития врождённой аномалии в почках. Но, возможно, образование может появиться как результат инфекционных болезней мочевой системы.

Стоит заметить, что человек даже не подозревает, что он болен. Чтоб не допустить появления осложнений требуется внимательным быть к своему телу.

Каким образом появляются новообразования

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественное образование, которое диагностируется у взрослого населения. Формирование её происходит на почечном синусе. Внешне она напоминает мешочек, заполненный прозрачной жидкостью жёлтого цвета. Пока она находится в малых формах, не несёт угрозы здоровью больного. Если патология выявлена на начальном этапе, за пациентом только наблюдают.

Новообразования могут быть:

  • единичными;
  • множественными;
  • на одной из почек;
  • а может и на обоих.

Чаще диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Реже выявляется парапельвикальная киста правой почки. Встреча.тся крайне редко парапельвикальные кисты обеих почек. Ещё реже встречаются множественные образования.

 Что это такое, каким образом может появиться недуг?

Наиболее вероятные причины появления болезни:

  1. Существует мнение учёных, патология может начать развиваться в утробе.
  2. По другим предположениям, возможно больной не вылечил почечную болезнь, либо не знал о её существовании.
  3. Возможные падения, синяки и ушибы поясницы могут спровоцировать появление кистоз.
  4. Поднятие и перетаскивание тяжестей.
  5. Гормональный сбой.

Стоит заметить, что человек даже не подозревает о том, что он болен. Выявить развитие заболевания на начальном этапе практически невозможно. Весь процесс протекает вообще без симптомов. Поэтому болезнь может медленно развиваться долгие годы незамеченной.

Выявить патологию на начальном этапе можно только случайно.

Симптомы

На протяжении длительного периода болезнь не подаёт никаких знаков. Заметить её сложно. Симптомы появляются только тогда, когда синусные новообразования увеличились до определённых размеров.

Увеличенное образование давит на орган, как результат – новообразование начинает проявляться колющими болями.

Сдавливаются сосуды, соответственно, увеличивается давление, нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря.

Специалисты рекомендуют – чтобы не допустить появления осложнений, требуется внимательным быть к своему телу.

Первыми признаками являются приступы колющих болей. Боли будут появляться на той стороне, где локализовалось образование.

  1. В результате сдавливания сосудов наблюдается высокое артериальное давление, как результат увеличивается показатель ренина.
  2. Увеличенные образования оказывают давление на орган. Поэтому начинаются проблемы с выходом мочи. Происходят ложные позывы к мочеиспусканию. Количество выхода мочи уменьшается. Увеличенные размеры кистоза перекрывают мочеточник. Происходит застой урины. Боли в таком состоянии усиливаются.

Специалисты рекомендуют – чтобы не допустить появления осложнений, требуется внимательным быть к своему телу. Если обнаружены подобные симптомы, требуется немедленно отправиться на консультацию к доктору.

Парапельвикальная киста почки (синусная): что это такое, лечение и причины

Перипельвикальные кисты почек что это

› Опухоли почек

Статистически выявлено, среди доброкачественных опухолей парапельвикальная киста почки встречается в 1,25-1,5% случаев.

Она представляет собой округлое образование, заполненное прозрачным содержимым, стенка которого состоит из соединительнотканных структур. Локализуется вблизи лоханки и почечных чашек.

Киста у почечного синуса левой почки или правой не сообщается с коллекторной системой парного органа.

Парапельвикальная патология почки встречается достаточно редко.

Причины образования кист

В медицинской практике выделяют ряд причин, от чего образуется киста синуса левой почки или правой:

Часто травмы поясницы становятся причиной образования кист.Мочекаменная болезнь может послужить инициатором развития патологии.Употребление алкоголя и табака повысит риск развития парапельвикальной кисты почки.

  1. Врожденные аномалии.

    Изменение генетического материала с нарушением в цепи генома вследствие перенесенных инфекционных патологий беременной женщины, приемом запрещенных лекарств, алкогольсодержащих продуктов, табакокурение.

  2. Вялотекущие хронические болезни почек с периодами обострения и ремиссии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
  3. Специфическое заболевание: туберкулез.
  4. Кровоизлияние в корковое или мозговое вещество – инфаркт.
  5. Профессиональные, бытовые травмы области поясницы.

  6. Продолжительный пероральный или парентеральный прием глюкокортикостероидов на фоне системных болезней соединительной ткани, гинекологических, онкологических заболеваний.
  7. Хирургические манипуляции в анамнезе. Как следствие образуется синусовая киста левой или правой почки.
  8. Работа на вредном производстве.

  9. Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.

Парапельвикальная киста правой или левой почки может быть следствием глистной инвазии с последующим размножением и сдавлением анатомических структур.

Механизм образования

Киста синуса правой почки и левой формируются в несколько этапов: расширение сосуда, заполнение полости прозрачной жидкостью, рост образования.

Синус почки находится в самом центре органа.

Патогенез:

  1. Провоцирующий фактор способствует образованию малой кисты, которая не сообщается с кровеносной системой. Пораженный каналец сообщается с опухолью, образует изолированный конгломерат.
  2. Укрепление фиброзной стенки с постепенным заполнением прозрачной жидкостью. Иногда отмечается примесь липидов или крови. Внутрикистозная жидкость может прибывать после окончательной гистологической дифференцировки капсулы.
  3. Увеличение в объеме, приток жидкого содержимого, сдавление смежных структур.

Установлено, что активный рост провоцируют гормональные нарушения в ходе полового созревания, перименопаузального периода у женщин, андропаузы у мужчин.

Классификация кист почек по Босняку

В 1986 году была предложена классификация почечных новообразований с дальнейшей тактикой ведения лечения таких пациентов. Различают 4 категории:

4 категории классификации кист по Босняку.

  1. Простая синусная киста правой или левой почки без патологических образований и перегородок. При рентгенконтрастном исследовании не поддается контрастированию ввиду отсутствия ткани. Хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Не требует лечения, наблюдают в динамике.
  2. Доброкачественная парапельвикальная киста у ворот почки. Размер до 30 мм в диаметре. Может содержать одну или несколько тонкостенных перегородок, а также кальцификаты. При контрастировании отмечается кажущееся заполнение перегородки контрастным веществом. Рекомендовано динамическое наблюдение при помощи УЗИ-диагностики.
    1. IIF категория – содержат множество тонкостенных перегородок, включения кальциевых отложений в виде узелков. Контраст не накапливается. К этой же группе принадлежат кисты размером более 30 мм и частичным накоплением контраста. Проводят наблюдение в динамике, при малигнизации приступают к лечению.
  3. Сомнительные образования с явным накоплением конраста в перегородке, множественные кальцификаты. Более 50% доброкачественной опухоли перерождается в рак. Контуры капсулы нечеткие, неровные. Приступают к хирургическому лечению, больной проходит терапию в онкологическом центре, в исключительных случаях показано наблюдение в динамике.
  4. Заключительная категория свидетельствует о злокачественном процессе. Отмечается накопление контрастного вещества внутри кисты. Характерны неровные, бугристые капсульные края. Проводится оперативное лечение.

Опухоль почки без патологических образований и перегородок.

Кроме того, заболевание подразделяется на:

  • Единичные очаги:
    1. Кортикальные кисты почек.
    2. Парапельвикальная киста обеих почек.
  • Множественные очаги:
    1. Поликистозное заболевание почек по аутосомно-доминантному типу.
    2. Приобретенная кистозная (диализная) болезнь.
    3. Первичная поликистозная патология печени с поражением почек.

Характерные симптомы

При малых размерах доброкачественного новообразования (менее 30 мм в диаметре) специфическая симптоматика болезни отсутствует, у пациента отсутствуют жалобы, нет нарушения самочувствия. Диагностируется при скрининговом обследовании у врача УЗ-диагностики.

Как только кортикальная или парапельвикальная киста почки увеличивается, развиваются патогномоничные признаки:

Возможны отеки нижних конечностей.Отсутствие полного насыщения после выпитого большого количества воды.

  1. Тупая ноющая боль вследствие сдавления прилежащих структур. Локализуется на уровне 11-12 ребра (правая ниже левой).
  2. Стойкая гипертензия.

    Гормон ренин синтезируется в почечной системе, выступает компонентом ренин-ангиотензиновой системы, способной регулировать уровень артериального давления.

  3. Нарушение оттока урины (мочи) из-за сдавления хода почечного синуса.
  4. Визуально моча становится мутной, возможен красный оттенок.

    Геморрагический синдром выявляется при катетеризации мочевого пузыря, изменение прозрачности на фоне примеси белка и лейкоцитов.

  5. Возможность инфицирования, как следствие гипертермия с интоксикационным синдромом: слабость, головокружение, тошнота, рвота, озноб.

  6. Отеки нижних конечностей, лица в утренние часы.
  7. Полидипсия как при сахарном диабете. Повышенная жажда, отсутствие полного насыщения после выпитого стакана воды.
  8. Частые позывы к акту мочеиспускания вследствие поступления малой порции мочи по мочеточникам, присоединения бактериальной инфекции.

Боль не является специфическим симптомом, по ее месторасположению можно определить, где возникли изменения: справа или слева.

Диагностика заболевания

Для установки размера, локализации, возможности закупорки почечного синуса, степени риска малигнизации проводят ряд методик: УЗ-исследование, экскреторную урографию, КТ, МРТ. Помимо инструментальных методов выполняют лабораторные обследования: общий, биохимический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, клинический и биохимический анализ крови.

Патология синуса почки на УЗ-исследовании.

Ультразвуковое исследование визуализирует образования размером более 3 мм, определяет размер, форму, локализацию. По эхогенности определяют плотность внурикапсульного содержимого.

Экскреторная урография – внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков на 5-7 минуте, 12-15 минуте и 20-25 минуте. При задержке эвакуации контраста проводят отсроченную диагностику на 45-60 минуте. Характеризует способность почечно-лоханочной системой эвакуировать контраст, заполняющий просвет.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяют очаги менее 3 мм, их точную локализацию, наличие кальцификатов, перегородок, тканевого компонента.

Лечение

Все синусные кисты почек подлежат ежегодному УЗ-обследованию. Жалобы со стороны больного, отрицательные изменения в динамике подразумевают консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Улучшает общее состояние, повышает качество жизни пациента, проводится при кистах менее 30 мм:

Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи.Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз.

  1. Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи: Спазмалгон, Но-шпа.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства ликвидируют боль, воспалительный компонент: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен.
  3. Антигипертензивные медикаменты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ввиду снижения ренина): Капотен, Энап, Престариум, Моноприл.

  4. Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон.
  5. Антибактериальные препараты при присоединении инфекции: Цефтриаксон, Эмсеф.
  6. Восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Дисоль, Трисоль.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру, которая предусматривает умеренную нагрузку на функции почек.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению парапельвикальной кисты одной или обеих почек проводится по строгим показаниям, таким как: большой размер, сдавление жизненно важных структур, острая задержка мочи, выраженная гематурия, острая боль в реберно-диафрагмальном углу, угрожающее жизни высокое артериальное давление.

Лапароскопическая резекция доброкачественного образования почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура. Выполняется удаление содержимого капсулы путем аспирации. Иногда проводят склеротерапию, заполняя специальным веществом полость. Период реабилитации длится от 5 до 10 дней.

Лапароскопическая резекция почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура.

Лапаротомическая операция с открытием забрюшинного пространства необходима при высоком риске осложнений, малигнизации или расположении вблизи крупных артерий. Восстановительный период занимает от 14 до 30 дней.

Лечение народными средствами

Важно! Лечение народными средствами назначается только в качестве вспомогательной терапии при кистах до 40 мм.

Травы, снижающие скорость роста и обладающие мягким лечебным эффектом:

Мед с соком калины снижаюn скорость роста кисты.

  1. Настойка из белого гриба.
  2. Чай из высушенных листьев чистотела.
  3. Отвар из ягод шиповника.
  4. Мед с соком калины.
  5. Настой золотого уса.

Для достижения желаемого воздействия длительность приема травяных настоев не менее 4-7 недель. Затем перерыв продолжительностью 3-4 недели, курс повторяют снова.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни. Необходимо соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений и травм спины.

Своевременный медицинский осмотр и лечение хронических патологий в несколько раз снижают риск кистозного образования. Специалисты рекомендуют отказ от острой, соленой, пряной, жареной пищи.

Желательно отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.

Последствия заболевания

Синусные единичные или множественные кисты почек могут приводить к серьезным осложнениям: разрыв и нагноение паренхимы. Со временем могут образоваться конкременты и гидронефроз на фоне стаза мочи и оседания солей. При отсутствии должной терапии развивается острая почечная недостаточность.

Лечение парапельвикальной кисты почки и дальнейшая профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kistateka.ru/pochki/parapelvikalnaya

Парапельвикальная киста почки: что это такое, симптомы, лечение

Перипельвикальные кисты почек что это

Существуют такие патологии, о наличии которых пациенты даже не догадываются. Они диагностируются во время случайного медицинского осмотра и никак себя не проявляют. К числу таких заболеваний относится и парапельвикальная киста почки.

Она обнаруживается при помощи ультразвукового исследования. На первый взгляд может показаться, что данная патология неопасна. Но при отсутствии должного лечения киста прогрессирует и вызывает большое количество осложнений.

Прежде чем начать лечение заболевания следует подробно разобраться в его особенностях.

Общая информация

Диагноз стоит на первом месте по распространенности среди всех кистозных новообразований. Принадлежит к группе простых кист.

Она формируется на «вороте» внутреннего органа вследствие увеличения лимфоузлового просвета.

Имеет вид кожистого мешка круглой или овальной формы, внутри которого находится бесцветная (в редких случаях — желтая) жидкость. Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки.

Данное отклонение поражает людей в возрасте от 55 лет. В некоторых случаях она является врожденной. Изначально ее относят к группе доброкачественных опухолей, но при отсутствии лечения киста трансформируется в злокачественное новообразование.

Причины

Эта патология встречается достаточно редко, что не дает медикам возможности тщательно ее изучить. Одна часть ученых утверждает, что парапельвикальная киста имеет врожденное происхождение. Она формируется вследствие внутриутробного дефекта плода, который способствует формированию аномального строения почечной ткани.

Другая часть ученых доказала, что перипельвикальные кисты могут быть и приобретенными. Основной причиной их формирования являются серьезные травмы и ушибы почек. Это происходит вследствие чрезмерных физических нагрузок и поднятий тяжестей.

Еще одним источником патологии могут стать плохие экологические условия и нездоровый образ жизни (курение, прием наркотиков и злоупотребление алкоголем). К числу вредных для здоровья привычек можно отнести и нарушение правильного режима дня, и игнорирование температурных условий (частые переохлаждения).

Также формирование парапельвикальной кисты почек может быть вызвано наличием в организме паразитов и частой сменой гормонального фона.

Симптоматика

Обратить внимание на формирование патологии на раннем сроке практически невозможно. Данный этап протекает без каких-либо видимых признаков.

Первые симптомы можно заметить уже после того, как размер образования увеличится до 5 см. В этом случае киста начинает давить на прилегающие ткани и кровеносные сосуды, что мешает протеканию процесса обмена веществ и кровообращения. К основным симптомам относят:

  • боли в области спины;
  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • озноб;
  • резкий упадок сил;
  • гипертонию;
  • полиурию;
  • отечность;
  • гематурию;
  • осложнения и дискомфорт во время процесса мочевыделения;
  • почечную колику;
  • уролитиаз;
  • увеличенный размер живота.

По локализации болевых ощущений можно вычислить сторону пораженного органа. Киста правой почки встречается довольно редко. При интенсивном проявлении симптомов и болезненности всей поясничной области судят о наличии травмирования обеих почек.

Методы диагностики

Определить наличие кист при помощи визуального осмотра невозможно. Для того чтобы диагностировать патологию применяют перечень лабораторных и инструментальных исследований, к которым относят:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • сонографию почек;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ангиографию почечных артерий;
  • компьютерную томографию;
  • внутривенную урографию;
  • допплерографию;
  • нефросцинтиграфию;
  • пункцию с цитологическим исследованием жидкости.

Что же делать после того как вы обнаружили у себя первые признаки заболевания? К кому обращаться за помощью? Прежде всего необходимо записаться на консультацию к урологу. Врач назначит ультразвуковое исследование почек, что поможет определить размер и степень сложности новообразования.

Дополнительно могут назначить проведение экскреторной урографии. Она дает исчерпывающую информации о недуге: фиксирует размер кисты, состояние мочеточника и почечной лоханки. Благодаря этим данным врач сможет полностью оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

С целью избавления от кистоза могут применяться как медикаментозные методы терапии, так и хирургические. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных особенностей недуга.

Консервативные методы лечения помогают снизить интенсивность выраженности симптомов и улучшить общее состояние здоровья пациента. С этой целью врачи прописывают такие медикаменты, как:

  • антивоспалительные и обезболивающие средства;
  • противомикробные (сюда относятся антибиотики и нитрофураны);
  • гипотензивные;
  • спазмолитические;
  • десенсибилизирующие;
  • препараты для восстановления водного и солевого балансов.

Такое лечение может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях. При своевременном обращении за помощью к специалисту, пациент может избежать хирургического вмешательства.

Оперативные методы лечения

Удаление парапельвикальной кисты хирургическим способом осуществляется при наличии существенной угрозы для здоровья человека. Размер новообразования должен быть свыше 5 см. Причины, при которых показано оперативное вмешательство:

  • хронический застой мочи;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • гематурия;
  • быстрое разрастание опухоли;
  • абсцессы;
  • наличие некроза ткани;
  • очень сильная боль;
  • злокачественность нароста.

Оперативное лечение парапельвикального кистоза может проводиться при помощи нескольких методов:

  1. Лапароскопия. Этот способ считается самым эффективным и безопасным. Он имеет несколько преимуществ: полное отсутствие болевых ощущений, быстрый процесс послеоперационного восстановления, отсутствие шрамов и спаек, низкая вероятность возникновения инфекционного заражения и рецидивов.
  2. Полостная операция. Эта разновидность хирургического вмешательства рекомендована людям, страдающим III степенью ожирения. Также она может применяться в случаях разрыва кисты и ее злокачественной трансформации. Эта процедура подразумевает более глубокое рассечение, чем лапароскопия, и поэтому тяжелее переносится организмом. После операции пациент должен пройти курс лечения антибиотиками.
  3. Пункция (или аспирация содержимого кисты). Эта процедура имеет самый низкий уровень популярности из-за высоко риска инфицирования. Новообразование прокалывают с использованием ультразвукового исследования. После отсасывания транссудата в полость кисты вводятся склерозанты, склеивающие кистозные стенки.

Оптимальный вариант лечения подбирает врач-уролог в соответствии с клинической картиной. При обнаружении кистоза у младенца схема лечения мало чем отличается от терапии у взрослого человека. Различия заметны только в выборе арсенала обезболивающих и профилактических препаратов.

Лечение рецептами народной медицины

Лечить кисту можно и при помощи трав. Такой вид терапии требует большого количества времени. С целью контроля ее эффективности пациент должен систематически проходить УЗИ-диагностику. Самые результативные методы:

  1. Отвар из шиповника. Нарезанный корень шиповника (3 ст. л.) нужно залить 600 мл кипяченой воды и варить на медленном огне в течение часа. Затем получившийся отвар необходимо снять с огня и настаивать около 3-х часов. После этого отвар фильтруется и принимается по 200 мл трижды в день. Курс приема: 1 месяц.
  2. Сок лопуха. Листья лопуха нужно тщательно промыть и выжать сок. Принимают лекарство по 2 ст. л. в сутки. Курс приема: 2 месяца. Вместо сока можно применять кашицу. Каждый день необходимо делать новую порцию.
  3. Настой из чистотела. Сначала траву нужно измельчить. Затем 2 ст. л. чистотела запариваются в 200 мл кипяченой воды и настаиваются около 30 минут. Схема приема: пить по 50 мл перед едой трижды в день.
  4. Спиртовой настой из белых грибов. Грибные шляпки нарезаются и высыпаются в литровую банку. После этого туда вливают 40% этанол. Банку необходимо поставить в темное место на срок до 14-ти дней. Затем все это фильтруется и принимается по 1 ч. л. дважды в день.
  5. Порошок из осиновой коры. Кора перемалывается при помощи кофемолки. Порошок принимают по 1,5 чайной ложки перед каждым приемом пищи. Курс приема: 2 недели.

Следует помнить, что такие методы лечения имеют сомнительную эффективность. Прежде чем приступить к их применению, следует проконсультироваться с врачом. Использование рецептов нетрадиционной медицины может быть оправдано только на ранних стадиях заболевания.

Возможные осложнения

В случае чрезмерного разрастания даже доброкачественные образования могут затормаживать работу органа. Все это приводит к ряду негативных последствий:

  • пиелонефриту (процессу воспаления почек вследствие попадания инфекции);
  • почечной недостаточности;
  • трансформации в злокачественную опухоль;
  • скоплению гноя в полости кисты;
  • формированию конкрементов;
  • разрыву кисты из-за травмы.

Есть и другие опасные последствия. Например, может быть нарушен процесс вывода шлаков, что в свою очередь приведет к сильной интоксикации организма. Это затормаживает работу сердца, легких, печени и головного мозга.

Самым опасным последствием считается разрыв кисты. В процессе этого жидкость распространяется по всему организму, что приводит к заражению всех внутренних органов. В таком случае терапия потребует большого промежутка времени и существенного количества материальных средств.

Профилактические меры

Определенной схемы профилактики формирования парапельвикальной кисты почек не существует. Имеется лишь ряд общих требований:

  • ежегодное прохождение медосмотра и УЗИ почек;
  • избегание переохлаждения;
  • повышение иммунитета;
  • занятие спортом и отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • избегание травм поясничной зоны.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/parapelvikalnaya-kista.html

Парапельвикальная киста почки

Перипельвикальные кисты почек что это

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественная капсула, заполненная прозрачным содержимым с вкраплениями жировых капелек и локализующаяся в области почечного синуса. Доказано, что данные образования формируются из лимфатических сосудов на фоне обструкции их просвета и дальнейшего расширения.

В большинстве клинических случаев распространена парапельвикальная киста левой почки, а общее количество пациентов с данной патологией составляет лишь 1,8%. Парапельвикальная киста правой почки, а также ее симметричное разрастание наблюдается крайне редко.

Причины образования парапельвикальной кисты почки

Причины, безоговорочно ведущие к развитию парапельвикальных капсул, до настоящего времени достоверно не изучены. Большинство специалистов, исследующих патологию, склонны полагать, что провоцирующие факторы кроются во врожденных дефектах.

В процессе внутриутробного развития на стадии формирования внутренних органов у плода может возникнуть изменение почечной ткани. Такое явление в будущем способствует образованию парапельвикальных кистозных «мешочков».

Среди прочих факторов, ведущих к формированию и росту парапельвикального новообразования, выделяют:

  • Травмы поясничной области и почек;
  • Изменение гормонального фона;
  • Систематическое переохлаждение организма;
  • Хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • Экологическая составляющая.

При наличии у пациента прочих заболеваний в хронической форме, точное определение достоверной причины образования парапельвикальных кист правой почки может иметь неясную этиологию.

Симптомы парапельвикальной кисты в почках

Парапельвикальное образование отличается бессимптомным течением и длительное время ничем себя не проявляет.

Спустя несколько месяцев, достигнув определенных объемов, пациент может отмечать дискомфорт в поясничной области слева.

В случае достижения парапельвикальной кистой размеров пяти и более сантиметров течение заболевания приобретает острую форму пациента беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненность в пояснице – ее локализация достоверно указывает расположение новообразования;
  • Повышение артериального давления;
  • Уменьшение суточного количества мочи наравне с учащенными позывами к мочеиспусканию (парапельвикальная капсула давит на стенку мочеточника, уменьшая его просвет);
  • Общее недомогание в виде слабости и головокружения;
  • Тошнота и рвота.

Если у пациента диагностированы парапельвикальные уплотнения обеих почек, то клинические проявления будут наиболее выраженными: болевые ощущения нарастают, отмечается острая задержка мочи.

Парапельвикальное новообразование крупных размеров провоцирует нарушение оттока мочи, в результате чего развивается почечный синдром с характерной клинической картиной, поэтому пациенту необходима экстренная госпитализация.

https://www.youtube.com/watch?v=KxCYBboUeeY

Возникновение различных неприятных симптомов в области почек должно послужить поводом к обращению за консультацией к нефрологу или урологу. По итогам обследования специалист устанавливает диагноз, определяет размер парапельвикального пузыря, его локализацию и подбирает необходимую терапию.

В чем опасность парапельвикальной патологии?

Несмотря на то, что патология имеет доброкачественный характер, парапельвикальная киста оказывает негативное влияние на правильное функционирование рядом расположенных органов. Парапельвикальная киста почки может спровоцировать развитие таких осложнений, как:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Пиелонефрит;
  • Почечная недостаточность;
  • Гнойные процессы в парном органе;
  • Внезапный разрыв кистозного пузыря;

При бессимптомном течении пациент может и не подозревать о том, что в его почке сформировалась парапельвикальная киста почки. В этом случае не стоит пренебрегать периодическими обследованиями различных систем организма, так как отсутствие полноценной терапии может сказаться на функционировании работы мочевыделительной системы.

Лечение парапельвикальной кисты почки

В зависимости от стадии заболевания и наличия возможных осложнений, лечение парапельвикальной кисты почки предполагает два варианта воздействия: медикаментозное и хирургическое.

Консервативная терапия

При подтверждении диагноза лечение парапельвикальной кисты левой почки может быть консервативным и проводиться в условиях стационара или дома.

При диагностировании новообразований малого диаметра, которые не препятствуют нормальному функционированию внутренних органов, пациенту рекомендуется соблюдение диеты и систематическое прохождение ультразвукового обследования почек с целью контроля состояния.

Традиционная консервативная терапия назначается только в том случае, когда кистозная капсула стабильна в росте, не преграждает мочеточник и не служит источником развития осложнений. Терапия включает в себя прием:

  1. Спазмолитиков;
  2. Растительных препаратов, нормализующих кровообращение;
  3. Диуретиков.

Подбор лекарственных средств осуществляется исключительно лечащим врачом. Для повышения эффективности терапии пациенту следует наладить питание и режим отдыха, которые способствуют снятию излишней нагрузки на почки.

Вовремя выявленное заболевание и грамотная тактика специалистов, а также соблюдение всех врачебных предписаний, позволяют отсрочить или вовсе избежать операции на почках.

Оперативное лечение

Если терапия заболевания, в том числе лечение парапельвикальной кисты правой почки, не приносит желаемого эффекта, значит, пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Операция чаще всего проводится при позднем обнаружении парапельвикальной кисты или при возникновении на ее фоне различных осложнений.

Операция проводится с целью полного удаления новообразования и выполняется следующими способами:

  1. Пунктирование – методика прокола тела парапельвикальной кисты для ее дренирования. После прокола в полость новообразования вводят препараты – склерозанты, которые обеспечивают склеивание и опустошение кистозной капсулы. Процедура проводится под контролем УЗИ. Так как данная методика отличается высокой вероятностью инфицирования, она не пользуется особой популярностью среди пациентов и специалистов данной области.
  2. Лапароскопическая коррекция – является наиболее безвредным и результативным методом воздействия. Такая популярность объясняется отсутствием возможности инфицирования в послеоперационном периоде, образования спаек, наружного шва. Несомненным достоинством лапароскопической операции является укороченный период восстановления.
  3. Полостное удаление парапельвикальной кисты в почке проводится при тяжелом течении заболевания, которое характеризуется разрывом капсульной стенки или увеличением размеров кисты. Любая полостная операция является тяжелым испытанием для организма пациента, поэтому в послеоперационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов. Сроки реабилитации в таком случае более продолжительные.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту показано прохождение периодических медицинских осмотров и УЗИ, соблюдение диеты, а также необходимо время от времени сдавать анализы. Такой подход позволит контролировать работу почек и полноценно оценить состояние пациента.

Нетрадиционная медицина

Лечение парапельвикальной кисты почки народными средствами допускается лишь в случае незначительного размера новообразования (менее пяти сантиметров) и при отсутствии сопутствующей симптоматики. Перед применением средств народной медицины следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором, чтобы предотвратить возможный вред здоровью.

Как правило, терапия лекарственными травами требует много времени, поэтому в период их приема необходимо регулярно обследовать почки для контроля динамики состояния. Некоторые целебные травы могут оказаться полезными и существенно уменьшить объем парапельвикальной кисты. Самыми популярными рецептами являются:

  1. Лопух. Необходимо взять молодые свежие листья растения, промыть, просушить и выжать из них сок. Полученное средство следует принимать в чистом виде в количестве двух – трех столовых ложек ежедневно на протяжении полутора месяцев.
  2. Шиповник. Для приготовления лекарственного средства следует использовать измельченный корень растения. 2 ст. л. сухого сырья заливается тремя стаканами кипятка и варится на медленном огне полчаса. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать средство необходимо трижды в сутки после еды. Курс терапии составляет 2 месяца.
  3. Чистотел. Сырье в размере двух столовых ложек залить стаканом кипятка и принимать по 1\4 стакана до употребления пищи трижды в день.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть