Пиелокаликоэктазия правой почки

Пиелокаликоэктазия правой почки:что такое уретеропиелокаликоэктазия

Пиелокаликоэктазия правой почки

Заболевание, при котором происходит расширение чашечно-лоханочной системы органа, называется  пиелокаликоэктазия. Эта патология может быть приобретённой или врождённой. Из-за расширения лоханок и чашек органа в них застаивается моча, что приводит к воспалению.

В большинстве случаев конкременты располагаются в лоханочной полости одного или сразу двух органов. Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается у плода во время его нахождения в материнской утробе. В этом случае недуг спровоцировали аномалии развития органов мочеполовой системы.

У взрослых это заболевание могут вызвать внешние факторы или сопутствующие болезни.

Особенности

По сути, пиелокаликоэктазия – это следующий этап развития пиелоэктазии

По сути, пиелокаликоэктазия – это следующий этап развития пиелоэктазии.

Схожесть между этими двумя заболеваниями состоит в их бессимптомном течении и в том, что провоцируются они одними и теми же причинами. Так, при пиелоэктазии наблюдается увеличение только почечных лоханок. Степень тяжести заболевания зависит от их размеров.

А при пиелокаликоэктазии можно наблюдать расширение всего чашечно-лоханочного аппарата. С течением времени это приводит к определённым последствиям.

Поражаться могут сразу две почки или только один орган. В большинстве случаев наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия, при которой увеличен и мочеточник. Заболевание в своём развитии проходит несколько стадий: лёгкую, тяжёлую и среднюю.

Важно: желательно начать лечение недуга в ранней стадии, когда ещё нет расширения мочеточника, что может привести к уретеропиелоэктазии и уретерогидронефрозу.

Причины

Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата

Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата. Такое состояние может возникать на фоне различных патологий, заболеваний и нарушений:

  1. Самая распространённая причина недуга – нарушение оттока мочи из органа. Такое состояние развивается на фоне МКБ, если в мочеточниках и мочевом пузыре присутствуют камни, при стриктуре уретры и других болезнях. Мужчины с гиперплазией простаты также попадают в группу риска.
  2. Обратное течение мочи – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В большинстве случаев такое состояние является врождённой патологией.
  3. Болезнь может возникать на фоне других сопутствующих заболеваний, к которым можно отнести следующие:
  • обструкция мочеточника по причине травмы или воспалительного процесса;
  • воспалительные процессы в почках, которые вызывают общую интоксикацию организма;
  • различного рода расширения уретры и простаты;
  • изменения, связанные с кровеносными сосудами верхних мочевыводящих путей;
  • опущение почки.
  1. Беременность. Во время вынашивания ребёнка растущая матка давит на окружающие органы и ткани, вызывая затруднённый отток мочи. При этом могут возникать различные воспалительные процессы, а также обостряться хронические заболевания.

Симптомы

На более поздних стадиях могут появиться боль и тяжесть в поясничной области

Пиелокаликоэктазия правой почки, левого органа или сразу двух почек протекает бессимптомно, поэтому выявить болезнь на ранней стадии, когда она хорошо поддаётся лечению, очень сложно.

На более поздних стадиях могут появиться следующие симптомы:

  • боль и тяжесть в поясничной области;
  • отёчность;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • моча имеет неприятный запах, её цвет отличается от нормального.

Другими характерными признаками заболевания является боль в момент мочеиспускания, а также сложности с осуществлением этого процесса.

В большинстве случаев больного беспокоит не само заболевание, а дискомфорт, который связан с сопутствующим недугом, вызывающим пиелокаликоэктазию. Порой из-за застоя мочи в почечной чашечно-лоханочной системе может начаться инфекционно-воспалительный процесс, который будет сопровождаться соответствующими симптомами.

Важно: поясничные боли, сопровождающие пиелокаликоэктазию, указывают на наличие воспалительного процесса.

Диагностика

Довольно часто диагностировать болезнь на лёгкой стадии удаётся совершенно случайно благодаря тому, что проводилось обследование по поводу другого заболевания

Пиелокаликоэктазию можно диагностировать у ребёнка ещё в процессе внутриутробного развития или в течение первого года жизни. В некоторых случаях для выяснения причины заболевания требуется дополнительное обследование. У взрослых болезнь редко диагностируется на начальной стадии, поскольку не сопровождается никакими симптомами.

Довольно часто диагностировать болезнь на лёгкой стадии удаётся совершенно случайно благодаря тому, что проводилось обследование по поводу другого заболевания. Для уточнения диагноза обязательно проводят исследование мочи и крови, а также сцинтиграфию.

Чаще всего для постановки диагноза используют экскреторную урографию, которая позволяет выявить причинно-следственную связь, и рентгеновское исследование почек. При проведении УЗИ обязательно измеряют размер лоханок до и после процесса мочеиспускания. Помимо этого можно заметить увеличение в размерах лоханочной-чашечной системы.

Лечение

В комплексной терапии помимо уросептиков используются спазмолитики

Поскольку у взрослых пиелокаликоэктазию вызывают сопутствующие заболевания и патологии других органов, главной задачей лечения является выявление причин, вызвавших недуг. Если сначала не убрать провоцирующие факторы, то положительный результат от лечения не удастся получить.

Лечение зависит не только от причины заболевания, её стадии, но и от общего состояния и возраста пациента. В большинстве случаев лечение проводится с использованием уросептиков.

Что касается случаев, когда провоцирующим фактором стала МКБ или конкременты в мочеточнике и мочевом пузыре, то тут часто не обойтись без оперативного вмешательства, если вывести камни консервативными методами не получается.

В комплексной терапии помимо уросептиков используются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин), а также обезболивающие препараты.

Что касается выбора анальгетиков, то в зависимости от стадии и проявлений болезни могут использовать как ненаркотические, так и наркотические препараты. Чаще всего назначают Кетанов, Дексагин, Баралгетас, Омнопон, Налбуфин, Бутарфанол, Промедол и др.

Одновременно с перечисленными выше лекарствами используют медпрепараты для улучшения микроциркуляции в почечных тканях. С этой целью назначают Тивортин или Пентоксиилин. Обязательно используют антибиотики широкого спектра действия и уросептики – Цефазолин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Азитромицин, Норфлоксацин, Нитроксолин или Палин.

Осложнения

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать лечение основного недуга, следить за здоровьем и выполнять рекомендации врача

Самым распространёнными осложнениями пиелокаликоэктазии являются пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пиелонефрит. Также если недуг не лечить, могут развиться такие проблемы:

  • Уретероцеле. В этом случае на УЗИ диагностируется дополнительная полость в мочеточниковом просвете.
  • Эктопия мочеточника. В этом случае мочевой проток впадает во влагалище или уретру. При этом почка удваивается, наблюдается пиелоэктазия её верхнего сегмента.
  • Мегауретер – это патология мочевыделительной системы, которую можно распознать по резкому характерному расширению мочеточника.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать лечение основного недуга, следить за здоровьем и выполнять рекомендации врача. В большинстве случаев осложнения развиваются у беременных женщин, поскольку с течением беременности матка становится всё больше и давит на мочевой пузырь.

Профилактика

Если вы знаете, что ваша мочевыделительная система работает недостаточно хорошо, нужно отказаться от употребления большого количества жидкости.

Самое главное, если вам поставили такой диагноз, не нужно отчаиваться и паниковать, ведь очень многое зависит от вас самих. Достаточно регулярно проходить обследование и сдавать анализы.

При первых сигналах о том, что заболевание начало прогрессировать, необходимо обращаться к врачу и принимать меры.

В принципе, особых рекомендаций для профилактики данного недуга нет. Необходимо придерживаться общих правил, которые стоит соблюдать при любых заболеваниях:

  1. Желательно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа существования.
  2. Правильное питание очень важно при любых заболеваниях почек. Оно должно быть сбалансированным, с минимальным количеством соли и достаточным объёмом жидкости.
  3. Нужно периодически проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить осложнения недуга.
  4. Раз в месяц нужно делать общий анализ мочи.

Пиелокаликоэктазия – довольно опасный недуг, который может привести к формированию многих осложнений. Пока болезнь не проявляется никакими симптомами, особо беспокоиться не следует. Но при малейших признаках нужно начать срочное лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pielokalikoektaziya-pochki.html

Пиелокаликоэктазия правой почки

Пиелокаликоэктазия правой почки

Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.

Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним.

В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия.

Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.

Причины и механизм развития

Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

врожденные аномалии;мочекаменная болезнь;рак почки;различные длительные инфекции почек;травма;аденома простаты;опухоли мочевого пузыря;сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

Причины образования пиелокаликоэктазии:

Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.

Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон.

Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

Клиническая картина

Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения.

В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее.

В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний.

Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки.

Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

Диагностика заболевания

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).

Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).

Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).

Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.

Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.

Распространённой патологией органов мочевыделения остается каликопиелоэктазия (пиелокаликоэктазия) почки. Это состояние характеризуется патологическим расширением чашечно-лоханочной системы и носит врожденный или приобретенный характер. Почему оно развивается, какие характерные проявления имеет и чем опасно: давайте разбираться.

Причины и механизм развития болезни

Важно понимать, что пиелокаликоэктазия почек, которую иногда называют также гидрокаликозом – это не самостоятельное заболевание, а лишь синдром, характерный для различных патологий. К распространенным причинам состояния относят:

Врожденные аномалии развитиядистопия (аномальное расположение) почки или мочеточника;мегауретер;стриктуры мочеточника на любом уровне.Приобретенные патологии почекмочекаменная болезнь;доброкачественные и злокачественные образования;хронические инфекции органов мочевыделительной системы;травмы;новообразования мочевого пузыря;беременность;аденома предстательной железы у мужчин.

Нарушение физиологического оттока мочи из ЧЛС по мочеточникам в мочевой пузырь вызывает скопление ее в лоханке и чашечках, увеличение их объема и перерастяжение стенок.

В дальнейшем эти структуры оказывают давление на функциональный аппарат почки, нефроны подвергаются атрофии и не могут выполнять свои основные функции – образование и выделение мочи.

Если патологию не лечить, в конечном итоге у пациента сформируется хроническая почечная недостаточность.

Симптомы пиелокаликоэктазии почек

Клинические проявления патологии во многом зависят от вызвавшей ее причины. Согласно статистике, каликопиелоэктазия правой почки встречается несколько чаще, чем левой. Это связано с анатомическими особенностями органов мочевыделения: правая почка расположена ниже левой и сохраняет большую подвижность. В 10-15% развивается двухстороннее поражение, и прогноз заболевания ухудшается.

Пиелокаликоэктазия почек может иметь следующие признаки:

При мочекаменной болезни пациенты жалуются на периодические интенсивные односторонние боли в пояснице с иррадиацией в пах, выделение с мочой солей.Рак почки проявляется тупыми болями в пояснице, появлением крови в моче.При аденоме простаты больных беспокоит затруднение мочеиспускания, боли внизу живота.

Иногда патология становится случайной находкой на УЗИ при обследовании по поводу другого заболевания. В этом случае необходимо установить причину нарушения физиологической эвакуации мочи и провести своевременное лечение.

Длительное течение патологии часто приводит к инфицированию пораженной почки. Тогда на первый план выходят следующие симптомы:

резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;озноб;резкая, чаще односторонняя боль в поясничной области, иррадиирущая в живот, пах;усиление неприятных ощущений в пояснице во время пальпации;тошнота, не приносящая облегчения рвота;учащенное мочеиспускание небольшими порциями (как правило, безболезненное);помутнение мочи, появление неприятного запаха;возможные примеси крови в моче.

Часто развивается легкая пиелокаликоэктазия правой почки во время беременности. Патология вызвана давлением растущей матки на мочеточник и частичным нарушением оттока мочи. Обычно такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно после родов.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию целого ряда осложнений:

хроническая почечная недостаточность;хронический пиелонефрит, пиелит;уросепсис;гидронефроз.

Принципы лечения

Лечение пиелокаликоэктазии для каждого пациента проводится индивидуально. В ходе составления плана терапии врач должен учитывать:

степень поражения ЧЛС и функционального аппарата почек;причины патологии;возраст пациента;наличие сопутствующих соматических заболеваний.

В зависимости от ситуации больному может быть назначено как консервативное, так и оперативное лечение.

Медикаментозная терапия рекомендована при инфекционно-воспалительных процессах в почечной ткани. Она включает назначение:

антибиотиков;противовоспалительных препаратов из группы НПВС;уросептиков.

Хирургическое вмешательство показано для устранения причины прогрессирующей каликопиелоэктазии. Его сутью является удаление препятствия, мешающего оттоку мочи (камней, новообразования в почке, стриктур мочеточника и др.). После операции больной на протяжении 2-4 недель нуждается в покое и профилактике инфицирования органов мочевыделения.

Ранняя диагностика и терапия пиелокаликоэктазии – важная задача современного здравоохранения. Патология может привести к грозным осложнениям, опасным для жизни и здоровья. Чем раньше будет обнаружена и устранена причина нарушения эвакуации мочи, тем более благоприятным будет исход заболевания.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/17/pielokalikoektaziya-pravoy-pochki/

Особенности пиелоэктазии почек у взрослых, лечение заболевания

Пиелокаликоэктазия правой почки

Пиелоэктазия почки – это такое распространенное заболевание, которое характеризуется увеличением почечной лоханки – полости, накапливающей отработанную урину перед тем, как пойти в мочевой пузырь. Увеличенная лоханка препятствует нормальному оттоку физиологических жидкостей – продукты обмена веществ остаются в организме.

Эту патологию не выделяют в самостоятельное заболевание. Она является одним из симптомов более опасного состояния, связанного с нарушением мочевого оттока из лоханки вследствие аномального строения парного органа или развивающейся инфекции — гидронефроз.

Классификация

Выделяют 3 основные стадии развития патологии: легкая форма, умеренная пиелоэктазия, тяжелая форма.

По причинам, которые спровоцировали заболевание, выделяют следующие разновидности патологии:

  • приобретенную органическую. Причиной могут послужить перенесенные пациентом воспалительные процессы и инфекции, травмы, опухоли мочевыводящих путей, опущение почки;
  • приобретенную динамическую. Характеризуется резким увеличение величины выделяемой мочи, причиной чего могли стать: инфекции, гормональный сбой, онкология, сужение уретры или сбой в функции органов фильтрации;
  • врожденную органическую. Развивается вследствие нарушения формирования участков системы мочевыделения у новорожденных;
  • врожденную динамическую. Характеризуется сужением уретры и отклонением мочеиспускания на фоне нейрогенных нарушений.

Пиеэлоэктазия почки, в зависимости от стороны пораженной лоханки, может быть следующих видов:

  1. пиелоэктазия правой почки;
  2. левой почки;
  3. двухсторонняя пиелоэктазия почек.

Левосторонняя локация заболевания имеет большее распространение в медицине, в отличие от пиелоэктазии правой стороны, по причине анатомической особенности строения организма. Это означает, что лоханка, которая находиться слева, имеет больший диаметр и менее вытянутую форму, что создает меньшее препятствие для вредоносных инфекций.

Внимание! Двусторонняя пиелоэктазия считается самой редкой и опасной формой заболевания и в большинстве случаев требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Основные причины и симптомы патологии

Разобравшись с тем, что такое пиелоэктазия, необходимо определить причины ее возникновения. Среди них:

  • защемление уретры;
  • слабая брюшная стенка;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы с увеличенным объемом выделяемой мочи;
  • воспалительный процесс мочеполовых органов;
  • травмы в районе таза;
  • чрезмерное количество потребляемой жидкости;
  • онкологические образования, которые влияют на нормальный отток мочи;
  • нарушения в работе кровеносной системы.

Легкая и умеренная формы заболевания не имеет видимого проявления, что значительно ухудшает возможность определения отклонений от нормы. Более поздняя форма недуга или пиелоэктазия обеих почек на любой стадии имеют следующие признаки:

  1. увеличенное количество фиброзной ткани;
  2. развитие воспалительного процесса на фоне уменьшенного оттока мочи;
  3. снижение иммунной системы;
  4. развитие почечной недостаточности;
  5. развитие гематурии с повышением уровня мочевины в крови.

Внимание! Симптомы, которые наблюдаются при пиелоэктазии, носят невыраженный характер. Они свойственны и другим заболеваниям, поэтому ее (болезнь) очень сложно диагностировать, за исключением двухсторонней пиелоэктазии.

Диагностирование

Пиелоэктазия почки диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Анамнез становится первым этапом в определении причин возникновения недуга и принятии активных профилактических мер.

Первоначальный диагноз может быть поставлен квалифицированным специалистом при прощупывании брюшной полости и определения растянутости мочевого пузыря. Во время пальпации, особенно при худощавом телосложении больного, врач способен почувствовать увеличение почек. Однако этот ярко выраженный симптом свойственен заболеванию в запущенной стадии (ее осложнения в виде гидронефроза).

Ультразвуковое обследование является главным инструментом в диагностике заболевания у взрослых, а также иных отклонений мочевыделительной системы.

Какие эхо признаки можно определить в ходе диагностики? В их числе:

  • анатомические особенности почек;
  • незначительное отклонение в функции чашечно-лоханочной системы и мочеточника;
  • объем мочи и изменения, которые указывают на долгое увеличение лоханок почек.

Рассмотрим дополнительные способы диагностики уретеропиелоэктазии, применяемые специалистами.

МетодОсобенностиЧто определяет
Цистография.Метод получения рентгеновского снимка с изображением мочевого пузыря при помощи наполнения последнего контрастным веществом.Форма, величина и расположение мочевого пузыря;наличие песка;развитие опухолей;развитие воспалительного процесса;повреждения мочевого пузыря;образование кист.
Урография.Рентгенологический способ обследования мочевыделительной системы, который основывается на способности почек выделять своеобразные рентгеноконтрастные вещества, вводимые в организм. Это позволяет получить изображение почек и мочевых путей.Положение, форма, размер и контур почки;функциональное состояние органа;размеры и контуры мочеточников.
Радиоизотопное исследование.Метод основывается на введении в организм пациента определенного контрастного вещества, которое концентрируется в моче и ею же выводиться из организма. Когда препарат проходит по интересующему органу, работники УЗ делают контрастные снимки. В состав вещества всегда входит йод, который поглощается тканями, заставляя их светиться.Эвакуаторные функции проксимальных канальцев;отклонения кровотока почек;присутствие пузырно- мочеточного рефлюкса;общее состояние тканей почки различных сегментов;функциональная способность почек.

Правосторонняя и левосторонняя пиелоэктазия диагностируется с разной вероятностью из-за непропорционального расположения органов – одна помещена выше, вторая – ниже. Пиелоэктазия справа имеет большие шансы на обнаружение.

Кроме прохождения вышеописанных процедур, больному рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. биохимический анализ крови. Выявляют сбой электролитного баланса, увеличенное значение мочевины и свободного креатина;
  2. общий анализ мочи. Определяет в моче увеличенное содержание лейкоцитов и белка.

Внимание! Пациентам с пиелоэктазией необходимо постоянно проводить обследование у врача для выявления состояния почек. От результатов диагностики будет зависеть корректировка терапии лечащим доктором.

Методы лечения

Лечение любого заболевания необходимо начинать с устранения первопричины, пиелоэктазия почек не исключение. Если заболевание было вызвано инфицированием мочевыводящей системы, лечить ее начинают с применения антибактериальных препаратов.

При этом происходит подавление активности вредоносных бактерий, но восстановление нормального мочевыделения не наблюдается. Применение мочегонных препаратов и лечебных трав способствует оттоку мочи.

В дополнение может назначаться физиотерапия, которая способствует скорейшему восстановлению основных функций мочеполовой системы.

Если затруднение в оттоке жидкости спровоцировано образованием камней или развитием аномальных образований онкологического характера, при которых консервативные методы лечения неэффективны, назначают оперативное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия включает в себя:

  • применение антибиотиков, которые борются с патогенными микроорганизмами;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, воздействуя на очаг, устраняют воспалительный процесс и симптомы ему сопутствующие;
  • применение иммуностимулирующих лекарственных средств и витаминных комплексов для повышения естественных защитных функций организма;
  • назначение курса прибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков;
  • употребление миотропных спазмолитиков для снижения давления в мочевом пузыре и расслабления мышечных тканей органов мочевыделения;
  • применение препаратов типа Фитолизин, выводящих камни из почек.

Пиелоэктазия в таком случае протекает без серьезных последствий, и лечение можно проводить в домашних условиях.

Народные средства лечения

Наряду с медикаментозным лечением пациенты часто прибегают к помощи народной медицины. Выбор конкретного метода и применяемых элементов в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом.

При разных формах патологий почек некоторые лекарственные растения могут принести больший вред, чем пользу.

Например, сбор с мочегонным эффектом может способен причиной стремительного выведения конкрементов и спровоцировать повреждение мочевыводящих путей.

Приведем пару популярных рецептов:

  1. смешать и хорошо измельчить по чайной ложке горицвета, листвы крапивы, зерна, хвоща, толокнянки. В литр кипятка добавить 2 ст. л. смеси и дать настояться в течение дня в термосе. Суточную дозу (200 мл) разделить на 4 приема;
  2. использовать сбор горицвета, зерна овса, березовых листьев, хвоща и шишек хмеля. Количество ингредиентов, способ приготовления и приема аналогичен предыдущему рецепту.

Курс терапии народными средствами не должен превышать 3 месяца. После небольшого перерыва можно повторить лечение, но только с использованием других трав.

Внимание! Пиелоэктазия почки на ранних стадиях может быть побеждена средствами народной медицины, но при запущенной форме болезни такой подход бессилен.

Диета

Главной задачей лечащего врача при составлении рациона питания больного с пиелоэктазией – это сокращение нагрузки на почки. Какие основные принципы должна соблюдать диета? В их числе:

  • снижение количества потребляемого белка животного происхождения, (отдать предпочтение растительному белку);
  • компенсация сниженного количества белка за счет жиров и углеводов;
  • полный отказ от поваренной соли и продуктов с большим ее содержанием;
  • исключение из меню хлеба и кондитерской выпечки, консервантов, маринованных овощей, макаронных изделий, молока и производных, грибов, рыбных продуктов, яиц;
  • отдать предпочтение вегетарианским овощным блюдам, вареной еде или приготовленной в пароварке;
  • ограничение потребляемой жидкости (до 30 мл на 1 кг массы тела);
  • использование брусничных и клюквенных морсов, минеральной воды без газа, отвары шиповника, свежевыжатые соки.

Наряду с диетой следует провести небольшое изменение образа жизни, а именно: добавить регулярные умеренные физические упражнения и длительные прогулки на свежем воздухе. Данных мероприятий будет достаточно для улучшения циркуляции крови, что стимулирует работу всех систем организма.

Возможные осложнения и профилактические меры

Наряду с симптомами самого заболевания, если лечение пиелоэктазии не возымело должного эффекта, не исключено развитие следующих осложнений:

  1. нарушение структуры клапанов задней части уретры;
  2. мегауретер. Из-за повышенного давления на стенки мочевого пузыря происходит увеличение мочеточников;
  3. пузырно-мочеточниковый рефлюкс. По причине поражения сфинктеров между почками и мочевым пузырем, происходит обратный выброс мочи из мочевого пузыря в почки;
  4. уретероцели. Нарушение мочеиспускания из-за патологического кистовидного образования у входа мочевого пузыря, которое закупоривает выходное отверстие.

Для предотвращения развития заболевания в любом возрасте необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется проводить подмывания не реже 2 раз в день для предотвращения возможности инфицирования почек через органы мочевыделительной системы;
  • контролировать состояние здоровья. При наличии воспалительного процесса незамедлительно обращаться за помощью к доктору для составления курса лечения, которому нужно следовать до полного выздоровления;
  • избегать переохлаждения;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • сбалансировать питание по содержанию витаминов и минералов;
  • с определенной периодичностью проводить чистку почек. Примером может служить употребление в пищу арбуза, который является очень сильным мочегонным средством, способным выводить камни из почек;
  • во время беременности не пропускать приемы у лечащего врача и регулярно сдавать назначенные анализы для своевременного обнаружения нарушений работы почек.

Итак, заболевание является вторичной патологией, развивающейся на фоне возникших ранее нарушений. Качество и время терапии может зависеть от различных факторов: как своевременно была произведена диагностика, насколько сложно протекает заболевание и в какой форме. На ранних стадиях недуг развивается почти бессимптомно.

Лишь 2-х стороннее прогрессирование пиелоэктазии имеет ярко выраженные отклонения в состоянии пациента. При возникновении болевых ощущений в области поясницы или нарушения мочеиспускания лучше направиться в больницу за помощью.

Регулярное прохождение УЗИ брюшной полости поможет вовремя определить развитие недуга и спастись от этой болезни.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pieloehktaziya-pochek-chto-ehto-takoe-pravoj-levoj.html

Каликопиелоэктазия правой и левой почек

Пиелокаликоэктазия правой почки

Распространённой патологией органов мочевыделения остается каликопиелоэктазия (пиелокаликоэктазия) почки. Это состояние характеризуется патологическим расширением чашечно-лоханочной системы и носит врожденный или приобретенный характер. Почему оно развивается, какие характерные проявления имеет и чем опасно: давайте разбираться.

Пиелокаликоэктазия — что это такое

Пиелокаликоэктазия правой почки

Пиелокаликоэктазия правой же почки что это такое? Это патология, для которой характерно увеличение размеров чашечно-лоханочной системы почек. Эти парные органы играют важную роль в деятельности всего организма.

Малейший сбой в их работе может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего заболевание затрагивает один орган из пары. Но иногда оно бывает двухсторонним.

В каких симптомах оно проявляется? Как его можно вылечить?

Причины развития болезни

Данное состояние — это не совсем самостоятельное заболевание. Что же это такое пиелокаликоэктазия левой или правой почки? Это своеобразный симптом многих, более серьезных нарушений в организме.

Причины развития бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам развития этой болезни относятся:

  • неправильное размещение почки или мочеточника;
  • мегауретер или чрезмерное расширение мочеточника;
  • стриктуры мочеточника или его сужение.

Из приобретенных причин можно выделить:

  • образование камней в почках;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • инфекции в хронической форме;
  • всевозможные травмы;
  • новообразования в области мочевого пузыря;
  • период вынашивания ребенка;
  • аденому предстательной железы у представителей мужского пола.

А также пиелокаликоэктазия правой почки (или левой) развивается вследствие других факторов:

  1. Скопление большого количества мочи из-за проблем с проходимостью.
  2. Рефлюкс или обратный ход мочи в сторону почек.
  3. Расположение почечной лоханки снаружи. Такая патология встречается крайне редко.
  4. Частое или даже постоянное переполнение мочевого пузыря.
  5. Общая слабость мышц. Это характерное для недоношенного ребенка состояние. Именно поэтому уретеропиелокаликоэктазия у этих детей встречается чаще, чем у других. Причем развиваться она может как справа, так и слева.

Проходимость мочеточника может нарушаться из-за опухолей, скопления гнойных выделений, перегибов и т. д.

Стоит отметить, что пиелокаликоэктазия почки справа развивается наиболее часто. При ней происходит не только застой мочи. Увеличивается риск появления камней. Отдельного внимания заслуживает пиелокаликоэктазия при беременности. Она развивается в несколько этапов:

  1. Растут дети и, как следствие, растет матка.
  2. Увеличенная матка оказывает сильное давление на мочеточники.
  3. Из-за пережатых мочеточников падает тонус мышц мочевого пузыря. Как следствие — увеличивается размер чашечно-лоханочной области.

Все это замедляет отток мочи и создает благоприятную среду для размножения бактерий. При этом может быть нанесен вред как матери, так и ребенку.

Патология почки у новорожденного — результат нарушения внутриутробного развития. Обычно она развивается одновременно с дистопией (неправильным положением органа). И также у ребенка может развиться подковообразная почка.

Признаки и осложнения

Симптоматика заболевания в большей мере определяется причинами, которые ее вызвали.

Есть несколько примеров:

  1. Каликопиелоэктазия правой почки, которая развилась вследствие образования камней, характеризуется сильной болью в районе поясницы. Иногда болевые ощущения переходят в пах.
  2. Рак почек, что вызвала пиелокаликоэктазия левой почки и правой, приводит к попаданию крови в мочу и появлению тупых болей в области поясницы.
  3. Для аденомы простаты у мужчин характерны проблемы с мочеиспусканием, а также боль в нижней части живота.

При отсутствии своевременного лечения начинается заражение почки.

Для этого состояния характерны такие признаки:

  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • боль в пояснице, в области живота и паху;
  • тошнота;
  • рвота, после которой легче не становится;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • примеси крови при мочеиспускании.

Каликопиелоэктазия левой же почки не менее опасна, чем правой: если проигнорировать симптомы и не начать лечение, может развиться ряд серьезных осложнений:

  • трансформация почечной недостаточности, пиелита и пиелонефрита в хроническую форму;
  • уросепсис;
  • гидронефроз.

Чтобы не пришлось лечить еще и осложнения, необходимо при первых же симптомах болезни идти к врачу.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностировать одно- или двустороннюю пиелокаликоэктазию можно несколькими способами:

  1. Общий анализ крови и мочи. Поможет оценить состояние организма.
  2. Биохимическое исследование крови. Определяет наличие почечной недостаточности.
  3. Проба по Земницкому. Это метод изучения суточного диуреза.
  4. Проба по Нечипоренко. Определяет уровень специальных ферментов, которые выделяются вместе с мочой.
  5. УЗИ. Такое исследование — отличный способ детально изучить состояние и размеры почек и ее отдельных частей.
  6. R-обследование почки со специальным контрастным раствором.
  7. Ангиография.
  8. МРТ или КТ.

По результатам обследования врач назначает лечение. Оно бывает консервативным и оперативным.

Консервативное лечение — это прием медикаментозных препаратов.

При подобных патологиях почек что используют чаще всего:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уросептики.

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, врач принимает решение о проведении операции. Ее главная цель — освобождение почечного протока и мочеточников от того, что препятствует оттоку мочи. Послеоперационный восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Увеличение лоханок и чашечек правой почки при беременности или в другие периоды жизни может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Это касается тех случаев, когда человек игнорирует симптомы и не идет к врачу.

Знание того, что такое пиелокаликоэктазия, помогает защитить себя от многих неприятных явлений, таких, как хроническая форма некоторых заболеваний мочевыделительной системы, гидронефроза и т. д.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/pielokalikoektaziya-pravoj-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть