Посттравматический плексит

Содержание

Плексит — симптомы, лечение: тазовый, акушерский, посттравматический, правосторонний и левосторонний

Посттравматический плексит

Плексопатия – комплекс заболеваний, вызванных воспалительным процессом нервного сплетения спинномозговых нервов.

Плексит делится на шейный, плечевой и пояснично-крестцовый, в зависимости от места боевого синдрома. Чаще встречается односторонний плексит.

Характеризуется заболевание неврологическими симптомами, соответственно это спонтанные резкие боли, усиливающиеся при движении или физической нагрузке.

Если эту патологию не диагностировать и не вылечить своевременно, то это может привести к инвалидизации пациента. Протекает это из-за того, что нарушается иннервация каких-либо органов или частей тела.

Например, если развился плечевой плексит с правой стороны, то человек испытывает неудобства поражения правой руки, которая перестает достаточно функционировать. Тоже может произойти и с левой стороной.

Этиология

Причины возникновения патологии могут быть разными. Это может быть сдавливание нервов опухолью, рядом находящихся тканей, или неправильно сросшихся, смещенных костей, при переломах ранее.

Плекситы могут иметь этиологию травматическую, инфекционную (вирусные и бактериальные инфекции), аллергическую или токсическую (отравление организма различными веществами). Еще причинами могут являться воспалительные процессы, при переохлаждении организма, плечевые и шейные хондрозы, заболевания лимфатической системы.

У детей могут так же развиваться плекситы, в следствии родовой травмы. Это может быть из-за неправильного предлежания плода или слабой родовой деятельности матери.

Классификация

В медицинской практике существует несколько классификаций данного заболевания. Рассмотрим их.

По месту локализации болевого синдрома:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

По этиологическому признаку:

  • травматический;
  • ишемический;
  • аллергический;
  • инфекционный;
  • токсический.

По распространенности боли:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

  • Ранняя стадия-неврологическая;
  • Поздняя стадия-параличи.

В основном при постановке диагноза ссылаются на классификацию по этиологическому признаку.

Клиническая картина

Как и все неврологические заболевания плексит начинается остро, с резкой боли в месте локализации. Боль усиливается при воздействии внешних факторов, например, физическая нагрузка или даже при ходьбе. Поздняя стадия проявляется вялыми параличами или парезами конечностей и частей тела.

Симптомы

  • Шейный отдел. Так же появляются невралгиями и параличами. Чаше всего боль проявляется на задней или боковой части шеи. Особенно болевой синдром усиливается при наклонах головы или поворотах. А вот на стадии паралича, пациент не имеет возможности поднять голову, как правило, она свисает набок и к низу. Боли проявляются в зоне шеи, может отдавать как область уха и затылка, так и в лопатку. Движения головы и шеи затрудняется и приносит дискомфорт. Если задействован диафрагмальный нерв, то к симптоматике присоединяется еще назойливая икота. Часто в области шеи и головы нарушается чувствительность. Поздняя диагностика заболевания приводит к парезам и параличу данной области, пациент теряет чувствительность, голова начинает свисать, в области диафрагмы могут возникнуть проблемы с дыханием.
  • Плечевое сплетение. Чаще причиной возникновения является травма. Может вызываться при сдавливании в подмышечной области, например, при долгом хождении на костылях. Так же может возникать при сдавливании опухолями позвоночного столба. Симптоматика проявляется в зависимости от части поражения сплетения. Если вовлекается весь нерв, то боль проявляется в надключичной и подключичной зоне, резкий болевой синдром, как правило, отдает в руку. Далее развивается паралич руки с вегетативными расстройствами.
  • Пояснично-крестцовый плексит. Характеризуется резкой болью при надавливании на некоторые участки тела, такие как живот, ягодицы или бедра. При этом выявляется сильный болевой синдром с иррадиацией в поясничную зону. Если поражается полностью пояснично-крестцовый отдел, то это может привести к парезам нижнего пояса конечностей. А вот при частичном задействовании нервов, все зависит от участка. Если это верхние стволы поясничного отдела, то страдают мышцы поясничного отдела и внешняя часть бедра. При вовлечении в процесс нижних стволов, страдают функции приведения и отведения бедра, сгибание в области колена и голени, нарушается процесс ходьбы.

Диагностика

Эта патология, как показывает практика, является сопутствующим или вторичным заболеванием. Для постановки верного диагноза врач тщательно собирает анамнез, симптоматику и клиническую картину заболевания пациента.

Проводятся рентгенологические и электромиографические исследования, а также анализ крови и мочи. В некоторых случаях может понадобится КТ.

Такие завоевания нужно диагностировать с заболеваниями суставов, например, при защемлении плечевого отдела защемление диагностируется параллельно с заболеваниями плечевого сустава.

Если же диагностика поздняя или неверная, то мышцы могут «усыхать», что приводит даже к атрофии этого участка тела. Происходит это примерно через год, от начала заболевания.

Лечение

Первоначально нужно найти и ликвидировать причину заболевания. Поэтому если причина кроется в инфекционном процессе, то назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

Если же дело в механическом сдавливании, тогда скорее всего прибегают к радикальному методу – операции. При токсическом отравлении организма проводят детоксикацию, а при аллергических реакциях антигистаминные средства.

Для снятия сильных болевых синдромов используют новокаиновые блокады.

К вышеперечисленному присоединяются: витаминотерапия и диетотерапия. Так же болеутоляющее и противовоспалительные средства. К комплексному лечению присоединяются лечебная физкультура, медицинские массажи и физиопроцедуры. Полезным дополнением к этому будет плавание.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний неврологического характера служат профилактические меры. Заболевание всегда легче предупредить, чем диагностировать и лечить. К таким мероприятиям относятся:

  • Своевременное и полное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • Избегать хронического перенапряжение и сильных физических нагрузок;
  • Занятия лечебной физкультурой и плаванием;
  • Массажи оздоровительные;
  • Закаливание организма;
  • Соблюдение режима питания и сна;
  • Курортно-санаторное лечение только по согласованию с лечащим врачом.

К народной медицине прибегают как к дополнительному методу лечения и профилактики патологии. Она обязательно сочетается с комплексными медикаментозными методами лечения.

К таким методам относят: различные травяные мази местного применения для снятия болевого синдрома, компрессы, мумие, травяные отвары и ванны.

Стоит не забывать, что самолечение и самостоятельное назначение рецептов может привести к осложнениям заболевания и затруднительному выздоровлению.

Источник:

Плексит

Плексит — это заболевание нервного сплетения. По локализации поражения различают плексит шейный, плечевой и пояснично-крестцовый.

Шейный плексит. Шейное сплетение образуется из верхних шейных спинномозговых нервов (I—IV), иннервирующих кожу и мышцы шеи, отчасти головы, а также диафрагму. Причиной шейного плексита могут быть опухоли, увеличенные шейные железы, инфекция (грипп, туберкулез, сифилис), подагра.

Появляются боли в области шеи (чаще по передней и боковой поверхности), а также в области уха; может наступить паралич шейных мышц, раздражение или паралич диафрагмального нерва, при последнем наступает расстройство дыхания, нарушается движение диафрагмы, недостаточно работает брюшной пресс, больной не может громко говорить, кашлять, появляется икота.

Плечевой плексит. Плечевое сплетение образуется из нижних шейных спинномозговых нервов (V, VI, VII, VIII) и грудных (I и II), иннервирующих мышцы и кожу плечевого пояса, верхней области лопатки и груди, верхнюю конечность, суставы и связки плечевого пояса и верхней конечности.

Причиной являются: вывихи плеча, переломы ключицы, огнестрельные ранения, родовая травма, наркозные и «костыльные» параличи, возникающие при длительной травмагизации нервных волокон, шейные ребра, опухоли позвоночника или верхушки легкого, аневризмы подключичной артерии, а также инфекционные заболевания (ангина, грипп, туберкулез, бруцеллез) и нарушение обмена веществ (диабет, подагра). При заболевании всего сплетения поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, возникают боли в над- и подключичной областях с иррадиацией в руку,  возникают парестезии или гипестезии в руке, может наступить вялый паралич руки с атрофией мышц плечевого пояса и руки с реакцией перерождения, сухожильные рефлексы снижаются или отсутствуют.

Поражение симпатических волокон в стволах сплетения обусловливает вегетативно-трофические расстройства— цианоз или бледность руки, отеки ее и потливость, нарушение трофики ногтей. Чаще поражается не все сплетение, а верхняя или нижняя его часть. Клиническую картину при последних — см. Дежерин-Клюмпке паралич, Дюшенна — Эрба паралич.

Шейный и плечевой плексит часто начинаются остро выраженным болевым синдромом. Большинство плекситов протекает благоприятно, уменьшаются боли, восстанавливаются рефлексы, чувствительность.

В тяжелых (травматических) случаях боли могут исчезнуть, остаются вялые параличи руки, атрофия мышц, рефлексы и чувствительность не восстанавливаются. Прогноз при «костыльных» и наркозных параличах более благоприятный, при параличах новорожденных менее благоприятный.

При длительных параличах и парезах с последующими контрактурами прогноз неблагоприятный. См. также Параличи, парезы.

Пояснично-крестцовый плексит.

Пояснично-крестцовое сплетение образуется из поясничных и крестцовых спинномозговых нервов (I—IV поясничных и отчасти XII грудного, V поясничного и I—V крестцовых), иннервирующих мышцы и кожу боковой и передней стенок живота, паховой области, лобка, промежности, наружных половых органов, а также ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей.

Причиной пояснично-крестцового плексита могут быть заболевания крестца, костей таза (опухоли, травмы), мышц, органов малого таза (гинекологические заболевания, псоит), беременность и трудные роды (сдавление сплетений головкой плода), травмы позвоночника, а также интоксикации, инфекция и диабет.

Для пояснично-крестцового плексита характерны боли в области поясницы, которые могут распространиться на область бедра, ягодиц, голени.

В этих областях могут быть расстройства чувствительности, наблюдаются иногда парезы стопы, бедра и голени.

Сухожильные рефлексы снижаются, бывает похудание мышц бедра, голени и стопы, отечность нижней конечности, повышенная потливость, нарушение трофики ногтей. Течение и прогноз пояснично-крестцового плексита зависят от вызвавших его причин.

Дифференцировать плексит следует с заболеванием суставов, радикулитом (см.), невритом (см.).

Лечение при инфекционных плекситов. В остром периоде проводится противовоспалительная терапия (антибиотики — пенициллин 6 млн. ЕД на курс), болеутоляющие средства — анальгин внутрь (по 0,5 г 3 раза в день) и внутримышечно (50% раствор по 1 мл, 10 инъекций), амидопирин по 0,5 г, тепловые процедуры, ионофорез с новокаином, новокаиновая блокада, токи Бернара, УВЧ.

При обменных плекситах — уродан (по 1 чайной ложке в 1/2 стакана воды), атофан (по 0,5 г 3 раза в день), йодид калия (3% раствор 3 раза в день по 1 стол. л. после еды), соответствующая диета. При гинекологических заболеваниях — лечение этих заболеваний, кроме того, новокаиновая блокада, болеутоляющие средства.

При всех плекситах применяются внутримышечные инъекции витаминов: тиамина бромида (6% раствор по 2 мл ежедневно, на курс 20 инъекций) и цианокобаламина (по 200 мкг ежедневно, на курс 15 инъекций). После острого периода — озокерит, парафин, радоновые ванны, ЛФК. При хронических, длительно текущих плекситах — курортное лечение (грязелечение, сероводородные ванны).

Лечение следует начинать рано, с первых проявлений болезни и в тех случаях, когда плексит протекает легко и носит преходящий характер.

При аневризмах подключичной артерии, опухолях, шейных ребрах, травматических плекситах — хирургическое лечение. При плексите противопоказано физическое перенапряжение, охлаждение и работа с токсическими веществами. Для профилактики рекомендуется закаливание организма, занятия лечебной гимнастикой, тщательное лечение обострения болезни, ограничение тяжелой физической нагрузки.

Плекситы (от лат. plexus — сплетение) — это заболевания нервных сплетений различной этиологии. Различают плексит шейный, плечевой и пояснично-крестцовый.

Клиническая картина и течение. Шейный плексит (plexitis cervicalis). Образование шейного сплетения и область иннервации — см. Шейное сплетение. Шейный плексит может быть вызван опухолью, туберкулезом, сифилисом шейных позвонков, увеличенными шейными железами.

Источник: http://mozgi-doc.ru/vsd/pleksit-simptomy-lechenie-tazovyj-akusherskij-posttravmaticheskij-pravostoronnij-i-levostoronnij.html

Плексит плечевого сустава: как вылечить

Посттравматический плексит

Плекситом плечевого сустава называют болезнь верхних конечностей, вызванную воспалением нервного сплетения. Заболевание, как правило, начинается в той руке, которая чаще всего испытывает физические нагрузки.

Несвоевременное начало лечения плексита приводит к снижению физических возможностей человека, неспособности ведения полноценной жизни и выполнения профессиональных обязанностей.

В поздних стадиях заболевание может переходить в паралич конечности.

Данная статья поможет разобраться в причинах плечевого плексита, его симптомах. Также же здесь описаны методы лечения плексита плечевого сплетения, даны советы по профилактике заболевания.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) плексит значится под названием «Поражение плечевого сплетения» и стоит под кодом G54.0.

Причины возникновения плексита плечевого сплетения

Возникновение плексита чаще всего начинается с инфекции, которая приносится с клетками крови из других пораженных воспалительным процессом органов. Острые и хронические инфекционные заболевания наносят вред  хрящевой, мышечной и костной ткани.

К другим причинам возникновения плексита плечевого сплетения относятся:

  • посттравматические причины — ушибы шеи, верхних конечностей с последующим повреждением периферических нервных волокон;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра, сахарный диабет);
  • переохлаждение организма;
  • остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника;
  • нахождение в положениях, связанных с выполнением работ, требующих напряжения мышц шеи, спины, плечевого пояса (работа с виброинструментом, малярной кистью), либо нахождение на протяжении длительного времени  в положении лежа (лежачие больные). Такие факторы приводят к поражению плечевого сплетения;
  • нарушение осанки, сутулость, вызывающие избыточное давление на нервы плечевого сплетения и способствующие развитию воспалительного процесса;
  • патологические изменения, вызванные родовыми травмами и перенесенными инфекционными заболеваниями в детском возврате.

Симптомы плексита плечевого сустава

Специалистами плексит делится на 3 типа в зависимости от локации болевых ощущений:

  • нижний —  боль ощущается в предплечье и локте;
  • верхний — болевые ощущения проявляются над ключицей;
  • тотальный — Дискомфорт чувствуется во всех зонах от локтя до ключицы.

Также в зависимости от стороны поражения выделяют правосторонний и левосторонний плексит.

Симптомы проявления плексита:

  • ноющая, ломящая или сверлящая боль в руке. Возможны «прострелы» в плече, а в кистях — онемение тканей;
  • снижение чувствительности, ослабление рефлексов, возникновение двигательных расстройств (атрофических порезов). Такие симптомы свидетельствуют об инфекционно-токсическом плексите. В запущенных стациях может возникнуть паралич конечностей.
  • изменение цвета кожи на пораженном участке, деформация ногтевой пластины, отечность кистей;
  • увеличение, болезненность лимфатических узлов на шее в зоне поражения. Такие признаки говорят о бактериальном происхождении плексита;
  • усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
  • развитие офтальмологических заболеваний со стороны больного плеча, которые выражаются в опущении века, сужении зрачка и т.д.
  • нарушение моторики рук, которая наблюдается при прогрессировании плечевого плексита.

Важно знать! При появлении боли в области плеча необходимо незамедлительно обратиться к врачам: ортопеду, артрологу, ревматологу, а возможно, провести обследование в отделении неврологии. Только специалисты смогут диагностировать проблему плексита плечевого сустава.

Диагностика плечевого плексита

Диагностирование плексита плечевого сплетения возможно при использовании медицинских методик с применением профессионального оборудования. К ним относят:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • электронейромиография.

Важным условием для назначения курса лечения является использование комплексного подхода в диагностике, поскольку именно всесторонняя диагностика периферических нервных волокон может дать полную картину заболевания и разработать эффективную методику лечения плексита.

Методы лечения плексита плеча

Методика лечения плексита подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Поскольку пациенты с признаками плексита обращаются к специалистам уже в средней или среднетяжелой стадии поражения плечевого сустава, то лечение в таком случае предполагает долгий и трудоемкий процесс.

В средней и среднетяжелой стадии заболевания ставятся следующие задачи:

  • устранить острую боль в плече;
  • стабилизировать кровообращение в пораженных мышцах;
  • остановить воспаление в суставе;
  • вернуть чувствительность нервных волокон;
  • восстановить (полностью или частично) подвижность больной конечности;
  • нормализовать состояние мышечной ткани.

Лекарственные препараты и медикаменты

  • С целью снятия воспаления плечевого плексита используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибиотические медикаментозные средства: Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис;
  • Для купирования боли, снятия отечности, улучшения кровообращения в плече используют гели и мази: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Троксерутин, Лиотон, Троксевазин;
  • В тяжелых стадиях болезни прописывают гормональные препараты-кортикостероиды, направленные на устранение воспалительного процесса в организме, который явился причиной плечевого плексита;
  • Для улучшения питания нервных клеток, восстановления кровообращения больной конечности рекомендуют принимать витамины группы В и ангиопротекторы.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Физиотерапия при плексите

После устранения основных симптомов плексита назначается курс физиотерапии, основными задачами которой являются: регенерация мышечной, хрящевой ткани, восстановление чувствительности нервных волокон.

К основным физиотерапевтическим приемам лечения плексита плечевого сустава можно отнести:

  • электрофорез;
  • рефлексотерапия;
  • аппликации с озокеритом;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • массаж.

Применение народных средств

В комплексе с медикаментозными средствами врачами рекомендуется также использовать народные рецепты лечения плексита.  Народные методы лечения можно применять как в виде настойки внутрь, так и местно, нанося на пораженный участок.

Обратите внимание, только лечащий врач подбирает состав, дозировку, способ применения мазей, отваров, компрессов, сделанных в домашних условиях, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Подборка домашних рецептов для лечения плексита:

  • Ромашковый отвар – эффективное средство для снятия воспаления. Рецепт: 2 столовые ложки сухих цветов разбавить в 500 мл кипятка. Настаивать 45 минут. Внутрь принимают 300 мл в день, местно – прикладывать компрессы на больной участок 4-5 раз в день;
  • Мумие в лечении плексита плеча: 0,5 чайной ложки бальзама развести в стакане теплой воды. Внутрь принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, местно – прикладывать компресс на 30 мин. 2 раза в день.  Кроме того, мумиё можно смешивать с молоком или медом. Для этого разводится 1 часть настойки с 20 частями молока или меда. Внутрь раствор принимается 1 раз в день по 1 чайной ложке, местно — втирается в больной участок.
  • Состав из листьев вербы. Измельченные листья вербы нанести на больной участок, обмотать целлофаном или пищевой пленкой. Держать 30 мин., после чего смыть водой;
  • Домашняя мазь №1. 0,5 чайной ложки прополиса смешать со 100 гр. растопленного сливочного масла. Мазь можно втирать или использовать в виде теплого компресса, обмотав обработанный участок шарфом или платком. Оставшуюся смесь необходимо хранить в холодильнике.
  • Домашняя мазь №2. Необходимо смешать 50 гр косметического вазелина с предварительно перемолотыми шишками хмеля, донником, зверобоем (по 10 гр каждого). Применять мазь необходимо каждый день перед сном, втирая смесь в больную область;
  • Принятие ванн с лекарственными травами оказывает благоприятное действие на пораженную область и организм в целом. Для этого используют отвары ромашки, календулы, корня лопуха, мяты, зверобоя, череды, шалфея;
  • Также при терапии плексита плечевого сплетения рекомендуют использовать овсяный компресс. Для этого необходимо сварить негустую овсяную кашу с добавлением сливочного масла. Наносить кашицу  следует в теплом виде толстым слоем, прикрыв чистой натуральной тканью, после чего замотать шарфом. Держать 40-45 минут.

Источник: https://systavi.com/bolezni/pleksit-plechevogo-sustava.html

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Посттравматический плексит

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин.

Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения. Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп.

При отсутствии лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Каким бывает плексит плечевого сплетения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

  1. Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
  2. Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
  3. Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
  4. Токсический. Этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
  5. Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
  6. Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом нефизиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, при применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

  1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
  2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

  • сильные боли в плечевом суставе в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы;
  • атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
  • сокращение чувствительности наружной поверхности руки при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина;
  • мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи;
  • из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. При отсутствии лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

  • опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
  • нейромиография и электромиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • УЗИ и рентгенография суставов;
  • анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плеча, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой или бандажом  с целью обеспечить ему неподвижность.

Лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

  • обезболивающие препараты. В их числе — Анальгин, Оксадол, Аспизол, блокады новокаином;
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей для локального воздействия на очаг боли;
  • витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов Нейровитан, Мильгамма, Аевит и других;
  • антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи. В их числе — Калимин, Прозерин, Инвалин;

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

  • средства, снимающие отек – мочевина, Манит;
  • препараты, улучшающие питание тканей – Никотиновая кислота, Лидаза, Неробол, Оротат калия;
  • лекарства для стимуляции микроциркуляции крови — Компламин и Трентал.

После стихания острых явлений и в реабилитационном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

  1. Рефлексотерапия, чаще всего акупунктура.
  2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
  3. Гирудотерапия.
  4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н. Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя и включают примерно следующие движения:

  • сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
  • подъем и медленное опускание плеч;
  • круговые вращения в плечевом суставе с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
  • боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
  • сгибание и разгибание рук в локтях с наклоном тела вперед;
  • разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются, не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется согласовать с врачом.

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

  • вазелин (¼ стакана) смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки;
  • мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день;
  • измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день;
  • свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 г, смесью натирать больную руку;
  • скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном;
  • измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается. Этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава;
  • в качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме перечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений. Детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/pleksit-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Плексит: лечение, симптомы, ЛФК и диагностика | мрикрнц.рф

Посттравматический плексит

В основном лечение плексита представляет собой комплексную консервативную терапию, которая полностью восстанавливает пораженные участки и способствует предотвращению прогрессирования патологического процесса. В запущенных случаях плексопатия представляет угрозу здоровью человека, так как приводит к инвалидности.

Этиология и патогенез

Чаще в основе развития плексита лежит травматический фактор. Спусковым механизмом к воспалительному процессу нервных волокон становится удар в область пересечения нервов, вывихи суставов, ранения различного происхождения.

В акушерской практике встречается посттравматический вид патологии, что возникает вследствие родовой травмы. При этом отмечаются повреждения нервных волокон и ущемление их оснований под воздействием объемных гематом и отеков.

Существует ряд негативных факторов, которые оказывают воздействие на сплетения:

  • гипоксия клеток нервной ткани,
  • новообразования,
  • оперативные вмешательства,
  • нарушения обменных процессов,
  • инфекционные болезни,
  • аллергия,
  • перенасыщение организма некоторыми лекарствами,
  • интоксикация,
  • неблагоприятная экология,
  • нарушение венозного оттока крови,
  • переохлаждение,
  • гормональные нарушения у женщин.

Процесс распространения плексопатии может быть как односторонним, так и двусторонним. По мере прогрессирования патологии отмечается частичное поражение, что затрагивает отдельные нервные элементы, или тотальное, которое влияет на всю структуру нервов. Патогенез недуга зависит от локализации воспаления.

При травмировании плечевого пояса отмечается нарушение подвижности во всей верхней конечности. Поражение шеи сопровождается воспалительным процессом в сплетении, что располагается за грудино-ключично-сосцевидной мышечной структурой. Пояснично-крестцовый недуг вызывает поражение нижних конечностей.

Редким видом патологии считается копчиковый плексит, который возникает вследствие падения на копчик.

Основные симптомы

Выделяют несколько стадий развития плексита. Изначально болевой синдром возникает в пораженном сплетении с иррадацией на периферические окончания. Такая стадия называется невралгической. Для нее характерно внезапное возникновение болей, особенно в ночное время. Ощутимый паралич нервов развивается на второй стадии патологии — паралитической.

Отмечается нарушение рефлексной функциональности и атрофия мышечных волокон. При этом страдают кожные покровы в пораженной области, которые становятся бледными, с проявлением отечности и повышенного потоотделения. Далее наступает восстановительная стадия.

При этом болезнь утихает и происходит возобновление функциональности нервов, что может длиться на протяжении года.

Симптомы патологии зависят от локализации поражения:

  • Шейный плексит. Возникают острые боли по ходу мышечных волокон, что отдают в затылок. Из-за поражения диафрагмального нерва возникает икота и нарушение дыхательных функций. Отмечается ригидность мышц.
  • Плечевой плексит. Проявляется интенсивными болями в области ключицы с поражением верхней конечности. При плечевом воспалении возникает брахиоплексит, что сопровождается слабостью мышц, отечностью, и бледностью кожных покровов плеча и руки. А также страдает ногтевая пластина.
  • Тазовый плексит. Отмечаются сильные боли, что отдают в бедро и нижние конечности. Симптомы дополняются обильным потоотделением, нарушением чувствительности и бледностью кожи. Ригидность мышц нижних конечностей приводит к потере подвижности. Если развивается поражение копчика, отмечается нарушение мочеиспускания и дефекации.

Как при плексите проходит лечение?

Лечить плексит посттравматического характера нужно путем иммобилизации поврежденной области. При этом пациенту налаживается тугая повязка, особенно при плечевом недуге.

Инфекционное поражение подразумевает комплексное медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных препаратов, а также лекарств для снижения интоксикации организма.

На всех этапах применяется физическая реабилитация в виде ЛФК, массажа и физиотерапии.

При отсутствии положительного результата после окончания консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.

Препараты

Для купирования болей применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен».

Чтобы ускорить метаболические процессы в нервных волокнах применяют витаминную терапию в виде витаминов группы В. Для улучшения обмена веществ в мышцах используют «Галантамин» и «Неостигмин».

Чтобы улучшить питание тканей назначают сосудорасширяющие препараты, такие как «Кавинтон» и «Агапурин».

ЛФК и массаж

Гимнастика способствует нормализации кровообращения и питанию мягких тканей и нервных волокон. ЛФК при плексите направлено на укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности пораженных участков и устранение контрактур. Массаж оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, снимает патологический тонус и стабилизирует метаболические процессы.

Народные средства

Нетрадиционная медицина способствует снижению воспалительных процессов в нервах и восстановлению нормальной подвижности конечностей. С такой целью применяют продукты пчеловодства.

Спиртовая настойка с мумие является не только лечебным, но и профилактическим средством для суставных сочленений. Хорошо себя зарекомендовал компресс из солевого раствора. Для его приготовления нужно 50 г соли развести в стакане теплой воды.

Для нормализации общего состояния организма в период воспаления применяют отвары из лечебных трав:

  • Ромашка. Обладает противовоспалительным действием. Нормализует метаболические процессы и укрепляет иммунную систему.
  • Кукурузные рыльца. Способствуют снижению воспалительных процессов в организме.

Профилактика и прогнозы

Без должного лечения плексит может привести к инвалидности, что связано с развитием параличей и парезов. Исход лечебной терапии зависит от физиологических особенностей организма и степени поражения нервных сплетений.

Чтобы избежать травматического вида патологии, нужно избегать травм и повреждений, а также проводить профилактические процедуры по укреплению мышечного корсета. Важно соблюдать все рекомендации в период беременности, чтобы предотвратить недуг у новорожденных.

Все болезни инфекционного характера нужно вовремя лечить, чтобы не провоцировать осложнений.

(1 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/chto-takoe-pleksit

Посттравматический плексит

Посттравматический плексит

Знакомство с плекситом плеча может произойти ночью, внезапно. Мучительной, сверлящей болью он прогонит даже самый глубокий сон и заставит сменить положение.

Что произошло?

Боль возникла из-за сдавливания (компрессии) пучка нервов, проходящих глубоко в плечевом суставе.

На рисунке видно, что этот пучок выходит из позвоночника и, пройдя под ключицей, уходит в подмышечную область. Во время длительного сна на боку, он оказывается зажатым между рукой и грудной клеткой, пытаясь освободиться, нерв пускает в ход свое основное оружие — боль.

Создать плексит можно при измерении давления, когда манжета тонометра сильно передавливает руку в верхней части, сразу же появляется боль и онемение руки.

Данная боль — это скорее плексалгия, чем плексит, потому что еще нет воспаления, а искусственно вызванная боль от недостатка кровоснабжения нервного пучка.

Примеры описаны для того, чтобы иметь представление об ощущениях, которые вызывает плексит.

Что же такое плексит?

Плексит плечевого сустава (plexus-сплетение) — это воспаление пучка нервов, проходящих в плечевом суставе.

Термин неврит применим в том случае, когда речь идет о воспалении одного из нервов плечевого сплетения: локтевого нерва, срединного и т.д.

Анатомические особенности области

Плечевое сплетение, выходя из позвоночного столба, разделяется на верхний, средний и нижний стволы.

Ниже стволы еще делятся и образуют вторичные пучки, которые плотно окутывают подмышечную артерию. Заканчивается сплетение далеко на периферии мелкими веточками нервов кисти.

Пучки имеют два вида нервов чувствительные и двигательные, поэтому при воспалении или повреждении плечевого сплетения возникает боль и снижение чувствительности (онемение), а позднее нарушается работа мышц (парезы и параличи).

Причины

Причин достаточно много, поэтому их лучше разделить на следующие виды:

  • Посттравматические — возникают после переломов, вывихов и растяжений в плечевом суставе. Часто после перелома ключицы, потому что пучок проходит прямо под ключицей.

Ушибы плеча, родовая травма от наложения щипцов, падение на вытянутую руку влечет повреждение нервов в сплетении.

Вредное производство, связанное с постоянной вибрацией, в данном случае происходит микротравматизация нервов сплетения. Огнестрельные и ножевые ранения плечевой области могут зацепить нервный пучок.

  • Инфекционные и инфекционно-аллергические — перенесенный грипп, туберкулез, ангина, поствакцинальный плексит – это причины бактериального или вирусного плексит

Цитомегаловирус и вирус герпеса способны поражать сплетение, особенно, если переносим на ногах и есть переохлаждение.

  • Компрессионно-ишемический — возникает после длительного сдавления сплетения, например, у человека в сильном алкогольном опьянении может произойти отмирание участка сплетения во время сна.

Постоянная травматизация костылями подмышечной области при переломах ног, вынужденные длительные позы у лежачих больных, опухолевидные разрастания — все это причины компрессии нервов и как следствие, нарушение их питания.

  • Обменно-дистрофические — возникает на фоне имеющихся общих заболеваний: сахарного диабета, подагры, остеохондроза.

В сплетении постепенно наступают вторичные изменения, связанные с недостатком его кровоснабжения. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде синюшности или бледности руки, отек и тугоподвижность кисти, потливости, нарушения питания ногтей и др.

Часто плексит возникает у женщин после 40 лет на фоне шейного остеохондроза.

Нервы выходят из узких костных отверстий позвоночника, при отложении солей в позвоночнике, отверстие еще больше сужается, нерв зажимается, появляется онемение и зябкость руки, особенно ночью.

Через время наступает спазм прилегающих мышц, в толще которых проходят сосуды, питающие нервы, начинает страдать питание нерва и плексит прогрессирует.

Симптомы плечевого плексита

Когда болезнь имеет присущие только ей симптомы, это облегчает задачу при постановке правильного диагноза и на 50% обеспечивает успех в лечении.

Для плексита такими характерными особенностями является характер боли и сопровождающие боль симптомы.

Для воспаления нервного сплетения характерна боль сверлящая, напоминающая укус. Невольно хочется потрясти рукой, размять ее. Одновременно с болью будут онемение, потеря чувствительности в больной руке, особенно в пальцах кисти.

Если передавим руку жгутом или поясом, боль усиливается до такой степени, что невозможно терпеть — это верный признак плексита.

Еще важно при постановке диагноза: найти болевые точки. При плексите болевые точки будут в надключичной области (т. Эрба), подключичной и подмышечной впадине.

Если плексит вызван шейным остеохондрозом, то боль будет в шее и прилежащих мышцах.

Если увеличены шейные и подмышечные лимфоузлы в сочетании с вышеописанными жалобами — верный признак инфекционного плексита плечевого сустава.

В таких случаях боль возникает остро, имеет связь с охлаждением, сопровождается общими симптомами: слабостью, недомоганием, повышенной температурой.

Острый период длится 7-10 дней. В благоприятных случаях боль постепенно исчезает, движения в руке восстанавливаются, и наступает полное выздоровление.

Прогноз часто хороший.

При запоздалом или недостаточно правильном лечении течение болезни затягивается, наблюдаются последствия: слабость в мышцах, они худеют и усыхают. Обычно такое происходит через год от начала болезни.

Принято говорить, что плексит из невралгической стадии перешел в паралитическую.

Лечение плечевого плексита

Цель в лечении плексита — это устранение причины заболевания.

Если причиной плексита стала травма, то лечение будет ограничиваться фиксирующей повязкой на время, затем показаны специальные упражнения для рук, сначала простые, затем сложные.

При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию, без этого не будет успеха в лечении. Желательно установить характер инфекции, чтобы правильно подобрать антибиотик. Антибактериальное лечение сопровождается обезболивающей и противовоспалительной терапией как общей, так и местной. Для нервной ткани полезен курс витаминотерапии, особенно витамины группы В.

Для обезболивающей терапии применяют обычные анальгетики парацетамол до 4 грамм в день, Диклофенак 150мг, при сопутствующем гастрите лучше Целекоксиб, Эторикоксиб.

Лечебный эффект подкрепляют локальными мазями и кремами: мазь Вольтарен, Фастум гель в сочетании с мазью Лиотон для снятия отека.

Можно на ночь сделать компресс с мазью Вишневского. Область плеча обрабатываем мазью, укутываем пищевой пленкой, сверху шерстяной платок или ткань.

Для улучшения кровообращения и уменьшения отека нервных корешков применяют мочегонные, капельницу в вену вводят раствор Пентоксифиллина с Теофиллином.

При выраженной боли применяют наркотические анальгетики Трамадол в сочетании с Парацетамолом.

Упорную, трудно поддающуюся лечению боль снимают блокадами кортикостероидов в болезненные точки, такая процедура требует обязательного обращения к невропатологу, который владеет данной методикой.

При компрессионных плекситах, вызванных опухолью, необходимо оперативное вмешательство.

Для лечения столь распространенного плексита при шейном остеохондрозе упор делается на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Обменно-дистрофические и ишемические плекситы требует длительного поэтапного лечения. После курса основной терапии переходят на другие виды терапии:

— Грязевые ванны, парафин и озокерит

— Электрофорез с новокаином или лидокаином

— Амплипульстерапия – электростимуляция зоны плеча

— Диадинамотерапия

— Лечебный душ

— Акупунктура, иглорефлексотерапия

— Плавание

— Гирудотерапия

— Лечебная гимнастика

Причем плавание и лечебная гимнастика должны стать образом жизни.

Упорная, плохо поддающаяся лечению боль в плече требует обследования, с этим не стоит затягивать, ведь можно «долечиться» до усохшей и повисшей, как плеть, руке!

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/11/19/posttravmaticheskiy-pleksit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.