Признаки болезни боткина

Болезнь Боткина

Признаки болезни боткина

Воспаление печени с преобладанием вирусного поражения. Болезнь Боткина – острый гепатит, вызываемый фильтрующим вирусом. Источником заражения является больной человек. А также собаки. Заразиться можно при гемотрансфузии. То есть переливание крови и плазмы, в которой содержится вирус гепатита.

Происходит заражение во время инкубационного периода. В этот момент вирус наиболее заразный. Последние дни инкубационного периода также могут быть крайне опасными.

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 20 до 45 дней. Именно поэтому в этот период можно заразиться.

Чем же примечательно течение болезни? В заболевании различают несколько периодов. Обычно их количество – три стадии.

Первая стадия болезни начинается с общих симптомов. Ее называют —  продромальная стадия.

Вторая стадия характеризуется наличием симптомов наиболее ощутимых для больного. Так называемая – стадия разгара.

Третий период болезни начинается с выздоровления. Или же сопровождается переходом болезни в хроническую форму. Обычно при злокачественном течении болезни.

Клиническая картина заболевания зависит от течения болезни. В определенном периоде свои симптомы.

Приведу общие для болезни Боткина клинические симптомы:

— недомогание;

— озноб;

— боль в суставах;

— нарушение сна;

— диспепсия;

— поражение нервной системы;

— увеличение печени и селезенки

Все эти симптомы свойственны преимущественно двум стадиям болезни. А именно – продромальный период и период разгара.

В стадии выздоровления наблюдаются наиболее благоприятные клинические симптомы.

К ним можно отнести:

— отхождение мочи;

— уменьшение желтухи;

— сокращение печени и селезенки

К тому же при злокачественном течении болезни возможна острая и подострая атрофия печени. А также цирроз печени.

Важно правильно поставит диагноз. Так как Болезнь Боткина вызвана преимущественно вирусным поражением. В отличие от холецистита и желчнокаменной болезни.

перейти наверх

Профилактика

В профилактике болезни важно соблюдать меры асептики и антисептики. Если больной пребывает в условиях стационара необходимо правильно ухаживать за ним.

К уходу за больным можно отнести обеззараживание испражнений. А также полноценное обследование и дезинфекция очагов.

Только соблюдение санитарных норм поможет предотвратить возможное заражение. Допустим, важно обеззараживать мочу и кал раствором хлорамина. Его концентрация – 3 %.

При парентеральном введении лекарств важно соблюдать меры стерилизации. Допустим, стерилизовать шприцы и иглы.

Нельзя использовать шприцы неоднократно. То есть рассчитывать на несколько человек.

При гемотрансфузии необходимо полное обследование доноров. А именно —  обследование на гепатит и другие заболевания.

При выявлении больных людей нужно применять неспецифическую профилактику. Она будет заключаться в изоляции больного.

Если речь идет о детях. То важно применение белков для поддержания иммунной системы. А именно – применение гамма-глобулинов.

перейти наверх

В диагностике заболевания большое значение имеет лабораторное исследование. Картина крови точно поставит диагноз. Вирус гепатита присутствует непременно в системе кроветворения.

Используют также серологическое исследование крови. А именно – присутствие антител определенной предрасположенности.

При гепатите в крови присутствует иммуноглобулин класса G. Что наиболее указывает на болезнь Боткина.

Если же серологическое исследование не выявило присутствие антител. То преимущественно проводят вакцинацию. Для непосредственного укрепления иммунитета и защиты от вируса.

Ну и, конечно же, в диагностике любого заболевания. Прибегают к сбору анамнеза. Исключают наследственную предрасположенность. Она обычно не актуальна. При сборе сведений ориентируются на стадии заболевания.

Большое значение имеет наличие жалоб. Больной описывает свои симптомы. Оттенку лица свойственна желтушность. Как и при любом другом заболевании печени.

перейти наверх

У взрослых

Болезнь Боткина у взрослых проявляется наличием клинических признаков. При возникновении обострения болезни могут быть следующие симптомы:

— желтушность кожных покровов;

— обесцвечивание стула;

— моча как темное пиво

Естественно болезнь может сопровождаться наличием осложнением. Серьезным недугом может быть переход болезни в хроническую стадию. Или же в злокачественную форму.

Но коварность болезни заключается в улучшении состояния при возникновении желтухи. Течение болезни достаточно длительное. Различают период до 1 месяца.

Болезнь Боткина встречается в любом возрасте. Чем старше пациент, тем тяжелее течение заболевания.

Немаловажно состояние иммунной системы. Так как любое вирусное заболевание связывают с ослаблением защитных сил организма.

При наличии пагубных привычек болезнь может обостриться. То есть перейти в хроническую форму. Что усложняет картину заболевания.

перейти наверх

У детей

Обычно болезнь Боткина встречается и у детей. Чаще всего в возрастном периоде от 4 до 7 лет.

Дети, мать которых переболела данным заболеванием, получают иммунную защиту. Обычно это касается детей до 1 года.

Источником заболевания является вирус гепатита. Он передается фекально-оральным путем. Виной тому являются грязные руки ребенка.

Также наличие вируса в продуктах питания также может вызвать болезнь Боткина.

У ребенка наблюдается общая интоксикация. Поднимается температура тела и болит живот.

Коварность детской заболеваемости в скрытом течении болезни. Заболевание может не проявлять себя как гепатит. Этим осложняется диагностика.

Родители поздно определяют болезнь. Что способствует появлению осложнений со стороны других органов и систем.

перейти наверх

Лечение

Важно соблюдение постельного режима. А также коррекция питания. То есть исключение продуктов, которые оказывают негативное влияние на печень. К ним можно отнести жиры. Все остальные продукты с включением в рацион овощей и фруктов можно есть.

Парентеральное введение глюкозы в количестве 100 миллилитров в сутки. В небольших количествах можно вливать инсулин не более 5 – 10 единиц в сутки.

Применяются солевые, слабительные и желчегонные препараты. Что немаловажно в лечении болезни Боткина.

Витаминотерапия как необходимый метод в лечебной терапии. К витаминам можно отнести тиамин, рибофлавин. А также витамин В12.

При жировой дистрофии печени назначают липокаин 3 – 4 раза в день. В дополнении принимают овсяную кашу и творог.

Если же болезнь протекает тяжело, то используют печеночный экстракт. При затяжном течении болезни применяют гормональную терапию преднизолоном. Но только в условиях стационара!

Показано санаторно-курортное лечение. Что благоприятно сказывается на самочувствии пациента. Как мера, направленная на повышение иммунной системы организма.

перейти наверх

Прогноз

Болезнь Боткина чаще имеет благоприятные прогнозы. Это связано с широким применением методов лечения. Вирус можно победить!

Прогноз ухудшается при наличии несвоевременного лечения. Переход болезни в хроническую стадию. При неправильном лечении и отсутствии комплексной терапии.

При несоблюдении санитарных мер и халатном отношении к пациенту. Также прогнозы не утешительные. Вплоть до возникновения тяжелых осложнений.

перейти наверх

Исход

При увеличении размеров печени и ее уплотнении. Может развиться цирроз печени. Как известно, болезнь серьезная. Возможны летальные исходы.

Симптомы интоксикации могут проявляться при атрофии печени. Это форма заболевания характерный исход болезни Боткина.

При возникновении печеночной комы, которая является следствием заболевания. Возможны летальные исходы.

Из печеночной комы можно вывести при наличии адекватного лечения. Исход болезни при этом будет благоприятным.

Продолжительность жизни

Болезнь Боткина можно вылечить при условии своевременности диагностики. Продолжительность жизни при этом увеличивается.

Если же болезнь перешла в хроническую стадию, то выздоровление затягивается. Возможно присоединение других недугов. Или же развитие цирроза.

Помните, что прогноз болезни будет зависеть от внимательного отношения к себе. Лечите болезнь в условиях стационара. Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://bolit.info/bolezn-botkina.html

Что такое болезнь Боткина

Признаки болезни боткина

Ι Гепатит

Болезнь Боткина сегодня встречается гораздо реже, чем несколько десятилетий назад. Но при нарушении санитарных норм может возникнуть очаг заболевания. Важно знать, что такое болезнь Боткина и как вылечить желтуху.

Основные сведения

Болезнь Боткина (гепатит А) — острое вирусное заболевание, возникающее из-за попадания в организм зараженной воды или пищи, грязи с рук. В основном поражается пищеварительная система, особенно чувствительна печень.

Впервые недуг был описано русским терапевтом Сергеем Боткиным в 1888 году, именно он указал на вирусную природу болезни, что впоследствии было подтверждено другими исследованиями.

Неизвестно, где впервые появилась данная болезнь.

Возбудитель гепатита А — это вирус, относящийся к роду гепатотропных, наиболее часто поражающих печеночную ткань. Для него характерны небольшие размеры и высокая устойчивость в окружающей среде.

Микроорганизм погибает при температуре выше 60C,а при 100C гибель наступает не ранее чем через 5 минут.

Возбудитель острого вирусного гепатита А отлично выживает в воде и сохраняется на пищевых продуктах.

Болезнь Боткина распространена на всех континентах. Уровень заболеваемости зависит от соблюдения правил личной и общественной гигиены. Основной источник инфекции — больной человек, находящийся в инкубационном или преджелтушном периоде. Для этой патологии характерно вирусоносительство, при котором отсутствуют признаки заболевания, но вирус присутствует в организме в скрытой форме.

Наиболее часто гепатит А передаётся при помощи:

  • Зараженной воды.
  • Продуктов питания, содержащих вирус.
  • Грязных рук.
  • Инъекций. Этот путь самый редкий и встречается только у наркоманов.

Крупные вспышки желтухи (гепатита под буквой А) возникают при попадании возбудителя вирусного гепатита в источник водоснабжения. Гораздо меньшие очаги возникают при несоблюдении санитарных норм на предприятиях общественного питания, что требует немедленного извещения противоэпидемической службы.

Группы риска

Наиболее восприимчивы к вирусу дети в возрасте от 2 лет и взрослые до 30-ти. Известно, что грудные дети не могут заразиться гепатитом вследствие наличия материнских антител, которые защищают их от многих инфекционных заболеваний.

Характерна зависимость количества заболевших от времени года. Наибольшее количество отмечается весной и летом, что связано с установлением температуры, комфортной для жизнедеятельности вируса. Болезнь Боткина, называемая вирусным гепатитом А, оставляет после себя пожизненный иммунитет, повторное инфицирование невозможно.

Как развивается заболевание

Возбудитель вирусного гепатита А, попадая в пищеварительную систему человека, разносится через кровеносные сосуды и внедряется в клетки печени, где происходит размножение вируса.

В ответ иммунитет выделяет особые ферменты, которые вызывают воспаление и уничтожение пораженных клеток печени. Повреждение данных клеток сопровождается нарушением всех функций печени, таких как синтез витаминов, билирубина, белка, гемостатических веществ.

При воспалении печеночных клеток развивается отек печени и сдавление её кровеносных сосудов, нарушается транспортировка билирубина через клетки печени. Он поступает в кровоток, возникает билирубинемия — появление билирубина в моче.

Поражение гепатоцитов носит временный циклический характер. Происходит дистрофия, возникает некроз некоторых частей печеночных клеток, однако при этом идут регенеративные процессы, направленные на восстановление печени. Через 2–3 месяца после лечения гепатита А структура и функции печени полностью восстанавливаются.

Симптоматика

Важно знать, какие симптомы появляются при гепатите А. Это поможет обратиться к врачу вовремя. Инкубационный период при гепатите А составляет от 7 до 50 дней.

В среднем отмечается длительность данного периода в пределах 14–35 дней.

В основном инкубация инфекции протекает стерто без ярко выраженных клинических симптомов и может быть обнаружена только при проведении лабораторных исследованиях.

Симптомов гепатита А у взрослых так же много, как и у детей. Первые признаки желтухи у взрослых:

  • Слабость.
  • Жидкий стул.
  • Потеря аппетита.
  • Головная боль.

Манифестная желтушная форма болезни имеет доброкачественное и циклическое течение. Выделяют три периода заболевания:

  • Преджелтушный период.
  • Желтушный период.
  • Период реконвалесценции.

Преджелтушный период начинается остро без ярких предвестников заболевания, позволяющих сразу заподозрить неладное. Симптомы могут маскироваться под признаки различных заболеваний, таких как ОРВИ, кишечные инфекции, пищевые отравления. Наблюдаются:

  1. Диспепсический синдром, характеризующийся наличием пониженного аппетита, диареи и рвоты, непереносимостью тяжелой пищи, отрыжкой с горьким привкусом, ощущением тяжести и приступами тупой боли в эпигастрии.
  2. Гриппоподобный синдром: озноб, слабость, присутствие неприятных ощущений в мышцах, повышение температуры до 40 градусов, легкая заложенность носа, небольшое ощущение першения в горле.
  3. Астеновегетативный синдром проявляется сильной слабостью, сниженной работоспособностью, повышенным потоотделением, падением артериального давления, резкой сменой настроения.

Редко преджелтушный период может отсутствовать. Болезнь Боткина может начаться с изменения окраски различных частей тела.

При осмотре выражен отек языка, налет на нем. Происходит увеличение печени и селезенки, через 2–4 дня моча становится темного цвета, при этом кал плохо пигментирован. Длительность преджелтушного периода составляет от 4 до 7 дней.

Далее наступает желтушный период (желтуха) гепатита А. При этом развивается синдром желтухи, что характеризуется поэтапным окрашиванием кожи.

Гепатит А и желтуха

Нужно понимать, что желтуха и гепатит — это не одно и то же заболевание. Классификация желтух по механизму возникновения:

  • Гемолитическая, причинами которой являются распад эритроцитов и повышение непрямого билирубина под воздействием различных факторов. Пример — гемолитическая болезнь новорожденных, обусловленная резус-конфликтом между матерью и плодом во время беременности.
  • Механическая. Причины желтухи — полная или частичная механическая закупорка желчевыводящих путей камнем, опухолью или паразитами.
  • Паренхиматозная. Возникает под воздействием различных микроорганизмов вирусной и бактериальной природы, вызывающих гибель печеночных клеток и нарушение синтеза и распада билирубина.

При гепатите А развивается именно паренхиматозная желтуха. Виды желтухи:

  • Печеночно-клеточная. Клинически проявляется пожелтением кожи, отсутствием кожного зуда, видно наличие сосудистых звездочек на лице и теле, у пациента так называемые печеночные ладони и увеличение молочных желез. Причины возникновения: гепатиты различной этиологии, лекарственные поражения и хронические заболевания печени.
  • Холестатическая. Причинами развития симптомов желтухи служат: длительный прием антибактериальных препаратов, доброкачественные опухоли, первичный билиарный цирроз, холестатический гепатоз беременных.
  • Энзимопатическая. Причина — нарушение внутриклеточного обмена билирубина вследствие дефицита ряда ферментов. Этот тип желтухи встречается довольно редко. Наиболее часто носит наследственный характер.

Инкубационный период желтухи составляет 1–2 день. Как уже говорилось, желтуха — это не гепатит. Многие хотят знать, как обычно проявляется желтуха у взрослых и детей. Этот вопрос задает каждый, кто почувствовал первые признаки заболевания.

Симптомы у взрослых начинаются так же, как и у детей: с появления желтушной окраски склер. Они приобретают ярко-желтую окраску, это состояние длится около 3–4 недель после стихания патологического процесса.

При желтухе во время болезни Боткина желтеет кожа лица, ладоней и стоп, в последнюю очередь — туловища. Цвет кожи приобретает лимонно-желтые оттенки. Существует таблица, определяющая степень окраски.

Симптомы желтухи длятся примерно около 7–10 дней.

Во время лабораторных исследований обнаруживаются антитела к вирусу гепатита А, увеличение количества печеночных ферментов — аланинаминотрансферазы (АЛАТ) и аспартат-аминотрансферазы (АСАТ), уменьшение количества лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может быть нормальной или сниженной, при осмотре определяется увеличенный край печени плотной консистенции. Симптомы и лечение гепатита А должны строго контролироваться врачом-инфекционистом.

Желтуха у взрослых в тяжелой форме бывает крайне редко и характеризуется развитием поражения центральной нервной системы. Происходит отказ от приема пищи, есть тошнота, рвота и слабость, появляются патологические сухожильные рефлексы и тремор конечностей.

В основном желтуха при гепатите типа А проходит с легкой или средней степенью тяжести, случаев перехода в хроническую форму не наблюдается.

В редких случаях возможно обострение, оно сопровождается повышением печеночных ферментов и носит название ферментного криза.

В периоде реконвалесценции (клинического выздоровления) улучшается самочувствие, проходит недомогание, уменьшается активность ферментов печени (АЛАТ и АСАТ) и количество билирубина. Уменьшение желтушной окраски кожи и размеров печени наблюдается через 1–2 месяца после стихания признаков гепатита А и симптомов интоксикации.

Диагностика вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Во время преджелтушного периода врачу необходимо узнать у пациента информацию о контакте с имеющими болезнь Боткина и поездках в районы, неблагоприятные по гепатиту группы А. Необходимо точно определить недуг и отличить его от других кишечных инфекций.

В желтушном периоде необходимо дифференцировать паренхиматозную желтуху, которая развивается при болезни Боткина, от механической и гемолитической желтухи. Также проводится сравнение с лекарственным и токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом.

Необходимо пройти обследование и сделать:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение антител к вирусу гепатита А.

Лабораторная диагностика обеспечивается несколькими мероприятиями. При проведении общего анализа крови обращают внимание на количество лейкоцитов, лимфоцитов и замедление СОЭ. При биохимическом анализе под контролем повышение билирубина, АСАТ, АЛАТ, снижение уровня альбуминов, свидетельствующее о разрушение клеток печени.

Важным моментом при диагностике вируса гепатита А является определение наличия антител к возбудителю Боткина болезни. IgM является одним из основных проявлений острого заболевания. Наличие IgG возможно только после стихания острого процесса.

Лечение гепатита А

Специфического научного лечения болезни Боткина не существует. Госпитализация проводится строго при наличии эпидемиологических показаний, в основном лечение болезни Боткина проводится в амбулаторных условиях. Лечить желтуху необходимо комплексно с учетом поражения различных органов.

Лечение желтух у взрослых отличается большими дозами принимаемых препаратов. Мужчины получают такую же терапию, что и женщины. Ранее люди лечились выведением желчи из организма.

Больной обязательно проходит курс лечебного питания с ограничением жиров и острой пищи. Необходимо понимать, что устранить желтуху можно только под контролем врача. Гепатит А лечится применением витаминов и гепатопротекторов, улучшающих работу печени. Категорически запрещается употребление пива и любого крепкого алкоголя.

Для снятия интоксикационного синдрома применяется обильное питье, инфузионная терапия. Для очищения желудочно-кишечного тракта применяются препараты на основе лактулозы.

Для ликвидации синдрома желтухи применяются урсодезоксихолевая кислота и спазмолитики.

Избавиться от кожного зуда помогают желчегонные и дезинтоксикационные лекарственные средства, в результате чего отмечается стихание патологического процесса.

Выявление и лечение носителей — основа профилактики болезни Боткина (гепатита А). В результате проходит пик заболеваемости и снижается количество пострадавших. Важно понять, что соблюдение правил личной гигиены помогает избежать болезни Боткина.

Источник: https://vrednye.ru/gepatit/bolezn-botkina.html

Вирус болезни Боткина

Вирус А прекрасно приспособлен к меняющимся условиям окружающей среды, что и обеспечивает ему высокую степень выживаемости и вирулентности (заразительности). Вирус А:

  • при комнатной температуре жизнеспособен на протяжении нескольких недель;
  • при температуре 4ºС ― сохраняется месяцами;
  • при минус 20ºС ― сохраняет жизнеспособность годами;

Вирус гепатита А длительное время сохраняет жизнеспособность

  • даже при хлорировании водопроводной воды он на некоторое время проявляет живучесть;
  • при кипячении воды погибает через 5 минут;
  • при ультрафиолетовом облучении гибнет спустя 1 минуту.

Причины возникновения гепатита А

Гепатит А относят к группе кишечных инфекций, так как заражение происходит по фекально-оральному способу:

  • водно-алиментарным (с водой общественного пользования и сельскохозяйственной продукцией, употребляемой в сыром виде);
  • контактно-бытовым путем.

Гепатит А передается через воду или бытовым путем

Попадая в кишечник с водой или пищей, возбудитель проникает в кровь и попадает с ней в печень. После внедрения вируса в гепатоциты (клетки печеночной ткани) происходит их разрушение, появляются симптомы недостаточности функции печени.

Гепатит А ― это болезнь «немытых рук». Низкие гигиенические навыки характерны для детей в возрасте до 10 лет, поэтому на них приходится 85% случаев заражения гепатитом А. Эпидемии болезни Боткина разгораются обычно в детских коллективах. Подвержены заражению также:

  • работники пищеблоков;
  • наркоманы;
  • гомосексуалисты.

Чаще всего болезнь Боткина передается через немытые руки

Из-за плохо поставленных санитарно-эпидемиологических мероприятий гепатит А распространен в государствах третьего мира Азии и Африки. Его последствия часто сказываются на работе желчевыводящей системы на протяжении всей дальнейшей жизни.

Симптомы

В течении болезни Боткина различают 4 периода:

  • инкубационный ― длится 20-30 (и даже до 50) дней;
  • дожелтушный ― продромальный (появление первых признаков);
  • желтушный;
  • реконвалесценцию (выздоровление).

Начинается продромальный период остро. На протяжении 2-10 дней у больного наблюдаются признаки, развивающиеся по одному из вариантов болезни:

ЛихорадочныйДиспепсическийАстеновегетативный
Резкий подъем температурыРасстройства пищеваренияАпатия
ЛихорадкаГоречь во ртуСлабость
Общее недомоганиеМучительная отрыжкаВялость
Головная больТошнота и рвотаРасстройство сна
Першение в горлеБоль в правом бокуНевриты
ПокашливаниеЗапор или, наоборот, диареяКожный зуд
РинитМетеоризм
Миалгии (боли в мышцах)Тяжесть в желудке
Диспепсия (тошнота)

Желтый оттенок приобретают глазные склеры.Постепенно развивается желтуха, которая держится 2-4 недели:

  1. Темнеет и становится пенистой моча.
  2. Обесцвечивается кал.
  3. Желтеет кожа.
  4. Желтеют слизистые оболочки полости рта.

Заболевание сопровождается пожелтением кожных покровов

В желтушном периоде диспепсические симптомы в виде тошноты рвоты, отрыжки и неустойчивости стула сохраняются.

Возможны признаки геморрагического синдрома: носовые кровотечения и мелкие кровоизлияния на кожных покровах и слизистых оболочках глаз и полости рта. Печень и селезенка увеличены и болезненны.

Отмечается пониженное артериальное давление и редкий пульс. Лихорадка и симптомы интоксикации постепенно исчезают.

Реконвалесценция протекает медленно ― от 3 до 6 месяцев. Размер печени возвращается к норме. Улучшается самочувствие. Исходом болезни является образование стойкого иммунитета. Вирусоносительства при болезни Боткина никогда не бывает. Прогноз благоприятный.

Осложнения

Вирусный гепатит А не существует в хронической форме, у ослабленных больных отмечается только растянутый на много месяцев период реконвалесценции. Но воспаление печеночной ткани негативно отражается на билиарной системе (желчеобразовании и желчевыведении) в виде:

  • дискинезии (нарушения тонуса) желчевыводящих путей и желчного пузыря;

Гепатит А провоцирует развитие дискинезии желчевыводящих путей

Очень редко развиваются такие последствия, как энцефалопатия (поражение мозга) и эндокринные нарушения как следствие печеночной недостаточности.

Тяжело протекает болезнь Боткина у детей-грудничков и у пожилых людей. При сниженном иммунитете и у младенцев в возрасте до 6 месяцев возбудитель вызывает тяжелую печеночную недостаточность, которая может привести даже к летальному исходу.

Гепатит А может вызвать развитие холецистита

Диагностика

Диагностику проводит врач-инфекционист, обращая внимание на характерные жалобы и симптомы, выясняя в анамнезе наличие контакта с носителем вируса или пребывание в неблагоприятной эпидемиологической обстановке. В дополнительное обследование входит изучение анализов мочи и крови. Необходима дифференциальная диагностика между болезнью Боткина и вирусными гепатитами других типов.

Берется кровь из вены для определения:

  1. Билирубина в крови.
  2. Ферментов (печеночные пробы).
  3. Антител к гепатитам (реакции ИФА и РИА).
  4. Свертываемости крови.

Для диагностики болезни Боткина проводится забор венозной крови

Для общего анализа характерны:

  • снижение концентрации лейкоцитов;
  • лимфоцитоз;
  • повышение СОЭ.

В биохимическом анализе обнаруживается:

  • повышение уровня билирубина;
  • повышенная активность аминотрансфераз;

О развитии гепатита будет свидетельствовать повышенный уровень билирубина в крови

  • повышение сулемовой пробы;
  • низкий уровень тимоловой пробы;
  • низкий протромбиновый индекс;
  • снижение содержания альбумина.

РНК вируса А выявляется с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Возбудитель определяется специфической серологической диагностикой с использованием иммуноферментного (ИФА) и радиоиммунного (РИА) методов для количественного и качественного учета в сыворотке крови специфических антител ― иммуноглобулинов igM (обнаруживаются в острой, желтушной, фазе заболевания) и igG (их концентрация увеличивается при хроническом течении и при образовании иммунитета).

Диагностика болезни Боткина проводится методом ПЦР

Диета №5

Питание должно быть дробным, небольшим по объему, но частым (не менее 5 раз).

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Вегетарианские, фруктовые, молочные супы-пюреСвежий хлеб
Вегетарианские щи и борщ из свежей капустыСдоба
Вегетарианский суп-лапшаЖареные пирожки
Вчерашний хлебЖирное мясо и сало
Нежирное вареное мясоЖирная, копченая, соленая рыба
Нежирная отварная рыбаКулинарные жиры
Овощи свежие и тушеныеМясные и рыбные бульоны
Каши рассыпчатые на воде и на молокеРыбная икра
Паровой омлет из белковОкрошка
Молочные продуктыКонсервы
Сливочное маслоМаринады
Мед, варенье, сахарЯйца вкрутую и яичница
Фрукты и ягоды (некислые)Грибы
Фруктовые сокиРедиска и редька
Кофе с молокомЩавель, зеленый лук, чеснок, шпинат
Некрепкий чайГорчица, хрен, перец
Кабачковая икраБобовые культуры
Шоколад, мороженое, крем
Какао
Крепкий чай
Лимонады
Кислые соки

Постановление Государственного санврача РФ от 2010 г. предписывает проводить общие профилактические мероприятия для контроля за:

  • санитарным состоянием водоемов;
  • качеством очищения источников питьевой воды;
  • сбросом сточных вод;
  • соблюдением строгих санитарно-гигиенических требований на предприятиях общепита и пищеблоках больничных и детских учреждений;
  • производством, транспортировкой и хранением продуктов питания.

Для профилактики эпидемии гепатита А нужно проводить контроль за состоянием водоемов

Обследование людей, бывших в контакте с заболевшим

Все члены семьи больного гепатитом А и контактные лица подлежат обследованию. Отслеживаются клинические симптомы заболевания, берется венозная кровь на определение антител anti-HAV IgG:

  1. Если в крови нет антител, необходимы :
  • плановая либо экстренная вакцинация;

После контакта с больным человек без антител в крови должен быть экстренно вакцинирован

  • введение противогепатитного иммуноглобулина для предотвращения инфицирования.
  1. Если антитела в крови обнаружены ― значит, есть невосприимчивость к болезни Боткина и вакцинация не нужна.

Вакцинация

Детям с годовалого возраста, воспитанникам детских садов, не переболевшим болезнью Боткина, и всем людям, отъезжающим в местности, опасные распространением вирусного гепатита А, настоятельно рекомендуются вакцинации. В вакцинации нуждаются:

  • люди, переболевшие другими видами вирусного гепатита (В, С, D, E, F, G);
  • больные с хронической патологией печени и гемофилией;

Вакцина от гепатита А вводится детям с возраста 1 год

  • работники детских учреждений, предприятий общепита, коммунальных хозяйств, медико-санитарных служб, военнослужащие.

Вакцина вводится человеку дважды с интервалом в полгода, гарантируя иммунитет на срок до десяти лет.

Личные меры профилактики

Во избежание заражения болезнью Боткина, нужно:

  1. Воду из незнакомого источника употреблять только после кипячения.
  2. Продукты питания по возможности подвергать термообработке.Фрукты и овощи перед употреблением в пищу следует тщательно мыть
  3. Промывать фрукты и овощи перед употреблением проточной водой.
  4. Мыть тщательно руки с мылом перед приемом пищи, после прихода с улицы и посещения туалета.
  5. Повышать иммунитет, проводя своевременное лечение общих соматических заболеваний и соблюдая принципы здорового образа жизни.

Какие симптомы характерны для болезни Боткина, смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-bolezni-botkina.html

Последствия болезни Боткина – Диагностика и лечение Гепатита С в Украине

Признаки болезни боткина

В сравнении с другими гепатитами патология считается наиболее благоприятной и имеет хороший прогноз для жизни. Частота летальных случаев не превышает 0,4%. Кроме того, заболевание не сопровождается хронизацией инфекционно-воспалительного процесса, что снижает риск развития таких осложнений, как цирроз и рак.

При правильном лечении и легком течении последствия болезни Боткина отсутствуют, а желтушность и другие симптомы исчезают спустя две недели. Для восстановления гепатоцитов (клеток печени) обычно достаточно 2-х месяцев.

Новорожденный переносит патологию значительно тяжелее, из-за чего наблюдаются серьезные последствия для здоровья. Также осложнения диагностируются у пожилых людей. Что касается детей от года и взрослых, то для них характерно быстрое излечение болезни Боткина.

Как мужчина, так и женщина могут инфицироваться с равной долей вероятностью. После перенесенного вирусного поражения печени развивается стойкий иммунитет, который не дает повторно заболеть.

Согласно статистическим сведениям, около полутора миллиона человек ежегодно страдают от болезни Боткина. В действительности эта цифра значительно выше, так как не учитываются бессимптомные формы патологии.

Что такое болезнь Боткина?

Наибольшая частота вирусного поражения печени регистрируется в развивающихся странах с жарким климатом.

Заболевание иначе называется «болезнью грязных рук», что обусловлено фекально-оральным механизмом передачи инфекции.

На некоторых территориях дети до 10-летнего возраста уже имеют сформированный иммунитет, так как переболели гепатитом А. Пик заболеваемости приходится на конец лета и сентябрь.

Ранее считалось, что патология является следствием антисанитарии, однако в 70-е годы 20 столетия был обнаружен вирус. Это позволило разработать вакцину против инфекции и снизить риск развития заболевания.

Больной человек с испражнениями выделяет в окружающую среду огромное количество возбудителей, вследствие чего они попадают в почву, воду и продукты питания. Заражение происходит при употреблении инфицированной пищи.

Вирус в здоровом организме начинает интенсивно размножаться, увеличивая численность особей и провоцируя нарастание интоксикации. С током крови возбудитель проникает в печень, где поражает гепатоциты и нарушает функционирование железы.

Причины

Заболевание имеет инфекционное происхождение. Его причина вирус, который, попадая в организм, поражает печень и приводит к гибели гепатоцитов. Заражение может происходить:

  • в процессе купания в загрязненном водоеме при заглатывании воды;
  • при употреблении зараженных продуктов;
  • при использовании инфицированной иглы;
  • в процессе интимной близости (больше характерно для гомосексуалистов);
  • при употреблении плохо очищенной воды;
  • при пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами) совместно с больным. Во избежание распространения инфекции последний должен быть изолирован на всем протяжении желтухи. Опасный период конец инкубационного срока и разгар патологии;
  • при употреблении инфицированных морских обитателей (моллюсков).

Риск заражения повышается при поездке в жаркие страны, а также при несоблюдении гигиенических правил.

Вирус относится к РНК-возбудителям, отличается хорошей устойчивостью к неблагоприятным условиям.

Медикаментозный метод

В состав лекарственной терапии входят:

  • энтеросорбенты, цель назначения которых заключается в предупреждении всасывания и ускорении выведения токсических продуктов из желудочно-кишечного тракта;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • ферментные препараты, необходимые для облегчения процесса пищеварения;
  • гепатопротекторы. Медикаменты применяются для защиты клеток печени и восстановления их структуры;
  • желчегонные используются при отсутствии блока в билиарных протоках.

Чтобы предупредить нежелательные последствия вирусного поражения печени, при тяжелом течении болезни назначаются гормональные средства и дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения.

Диетотерапия

Обычно при патологии гепатобилиарного тракта (печени, пузыря, желчевыделительных путей) назначается стол №5. Данный рацион питания рекомендуется на всем протяжении болезни, а также в течение полугода после выздоровления.

Диета позволяет уменьшить нагрузку на пораженные гепатоциты, отрегулировать желчеотток и нормализовать обменные процессы. Выделяют следующие принципы питания:

  1. суточная калорийность не должна превышать 2700 ккал;
  2. блюда подаются в теплом виде, что позволяет предупредить застой желчи;
  3. питаться следует каждые два часа малым объемом;
  4. белки ограничиваются до 100 г/сутки, липиды до 60 г, а углеводы до 370 г;
  5. требуется обильное питье (до двух литров). Это может быть зеленый чай, компот, негазированная вода, отвар трав или настой шиповника;
  6. из всех способов приготовления следует отдать предпочтение тушению, запеканию и отвариванию продуктов;
  7. рекомендуется употреблять каши, овощи (картошку, кабачки, тыкву, морковку, свеклу), нежирные мясные, рыбные деликатесы, молочку, супы-пюре, мед и суфле;
  8. блюда большей частью должны быть в перетертом виде;
  9. соль ограничивается до 8 г/сутки;
  10. запрещается кофе, газировка, свежая сдоба, жирные виды мяса, рыбы и молочки, сладости, кислые фрукты, белокачанная капуста, бобовые, грибы, наваристые бульоны, копчености, полуфабрикаты, маринады, соленья, субпродукты и консервация.

Чем опасна желтуха?

Осложнения болезни Боткина для новорожденных крайне тяжелые, в связи с чем требуется немедленная госпитализация и интенсивная терапия. В старшем возрасте заболевание протекает в более легкой форме, однако риск появления нежелательных последствий все же присутствует. Они выражаются:

  • воспалением поджелудочной железы;
  • суставным поражением (артритом);
  • воспалением слизистой пищеварительного тракта;
  • васкулитами;
  • ренальной дисфункцией, которая выражается нефротическим синдромом;
  • воспалением органов гепатобилиарной системы.

Иногда наблюдается вторичное инфицирование, развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии.

Последствия желтухи у мужчин

Существует мнение, что болезнь Боткина может вызвать бесплодие, однако убедительных подтверждений этой теории пока не предоставлено. Патогенез развития данного осложнения до сих пор не установлен, поэтому в случае неудачных попыток зачатия причину нужно искать не в вирусном поражении печени.

Для мужчин желтуха опасна в той же степени, что и для женщин. Тяжесть осложнений зависит от сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Учитывая распространенность алкоголизма среди представителей сильного пола, болезнь Боткина может быстро привести к печеночной недостаточности.

Дело в том, что продукты распада спиртного токсически действуют на гепатоциты, из-за чего они постепенно гибнут.

Вирусное инфицирование на фоне алкогольной болезни может привести к декомпенсации работы железы вплоть до полного отказа. Заметим, что цирроз быстрее развивается именно у мужчин.

Сильный пол в меньшей степени склонен к соблюдению диетического питания, вследствие чего пораженные гепатоциты при болезни Боткина испытывают дополнительную нагрузку (жирная, острая пища). Результатом этого может стать печеночная недостаточность, обусловленная необратимой гибелью клеток.

Последствия болезни Боткина у женщин

Согласно статистическим данным, слабый пол чаще страдает от холецистита, холангита и дискинезии желчевыделительных протоков. Из этого следует вывод, что гепатит А может провоцировать обострение хронических заболеваний билиарного тракта.

С другой стороны, женщины больше подвержены гормональным колебаниям. Они могут быть вызваны эндокринной патологией, приемом оральных контрацептивов, стрессами и беременностью. Все это отражается на метаболических процессах, вследствие чего повышается риск ожирения и прогрессирования сопутствующих болезней.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать болезни Боткина или снизить риск ее развития, рекомендуется придерживаться следующих советов:

  1. мыть руки перед приемом пищи и после посещения общественных мест;
  2. соблюдать меры предосторожности при проживании с больным гепатитом А на одной территории;
  3. пить воду только из проверенных источников;
  4. иметь одного полового партнера или использовать барьерные средства защиты (презервативы) при случайной интимной близости;
  5. соблюдать технологию приготовления пищи, не сокращая время воздействия высоких температур на продукты;

Гепатит А заболевание с благоприятным прогнозом, однако пренебрегать лечением все же не стоит. Благодаря своевременной диагностике и терапевтическим мероприятиям удается уменьшить площадь поражения печени и быстрее восстановить ее функционирование.

Источник: https://hcv.com.ua/diseases/posledstviya-bolezni-botkina/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть