Признаки камня в мочеточнике

Содержание

Как вывести камни в мочеточнике

Признаки камня в мочеточнике

По статистике лечебных учреждений, мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест по распространенности среди населения, и с таким явлением, как камень в мочеточнике, знакомы многие люди.

Во врачебных справочниках эту патологию называют «уролитиаз»: сформировавшийся в почечной лоханке камень по тем или иным причинам перемещается в мочеточник. Иногда конкремент образуется непосредственно в мочевом протоке и застревает там.

Что делать в таком случае, как вывести камень из мочеточника?

Причины и симптомы камня в мочевыводящем протоке

Камни в мочеточнике у мужчин и представительниц слабого пола образуются по разным причинам:

  1. Нарушение нормального процесса мочеиспускания. Если вывод жидкости затруднен, она застаивается в мочевом пузыре. Застойные процессы приводят к образованию концентрированной мочи, из которой осаждаются кристаллы соли, запуская процесс камнеобразования.

    Со временем из этих кристалликов вырастет полноценный камень. У мужчин образования в мочеточнике часто появляются вследствие сдавливания канала в районе предстательной железы.

  2. Нарушения ЦНС: происходят расстройства связи мочевого пузыря и нервной системы, как результат – происходит и расстройство мочеиспускания с дальнейшим образованием камня.

  3. Воспаление мочевого пузыря также способно запустить формирование конкремента. Особенно велика опасность этого у пациентов, проходящих лучевой курс терапии.
  4. Попадание посторонних предметов в мочевой пузырь. Попавшее внутрь тело запускает процесс камнеобразования.
  5. У женщин патология нередко возникает как следствие опущения мочевого пузыря.

  6. Развивается она и после некоторых хирургических вмешательств, когда врач проводит оперативное лечение недержания мочи с перемещением тканей.
  7. Попадание в мочеточник камня из почек (небольшие конкременты часто имеют именно почечное происхождение).
  8. Шистосомоз – паразитарное заболевание.
  9. Ведение неправильного образа жизни.
  10. Плохое питание.

  11. Эндокринные сбои.
  12. Патологии скелета.
  13. Недостаточное или избыточное питье.
  14. Плохое качество употребляемой воды (излишняя минерализация, загрязнение посторонними примесями и др.).

Врачи различают виды камней по различным признакам.

Например, у взрослых и детей отличается состав конкрементов: в старшем возрасте основу образований составляет мочевая кислота, у маленьких пациентов, кроме нее, обнаруживаются соединения кальция – фосфаты и оксалаты.

Различаются они также и по количеству:

  • множественные образования;
  • одинарный камень.

По размеру конкреции делятся на мелкие (размером с песчинку) и крупные, могущие закупоривать весь проток и даже занимать полный объем пузыря.

Уролиты отличаются консистенцией: они бывают мягкими на ощупь или твердыми. Поверхность образований – гладкая или шероховатая. По локализации это может быть камень в устье мочеточника, в почке, ближе к выходу в пузырь, или где-то на протяжении трубки мочевого канала.

Симптомы присутствия камня в почках:

  • боль в нижней части живота в процессе мочеиспускания, при движении. Это первый и самый ранний тревожный признак, на который следует обратить внимание. Также при мочекаменной болезни человека часто тянет в туалет по малой нужде, позывы усиливаются и учащаются после ходьбы, поднятия тяжестей, прыжков и встряски;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывается до наступления чувства облегчения. Завершить мочеиспускание удается, только сменив положение тела в пространстве;
  • невозможность помочиться стоя: процесс осуществляется только в горизонтальном положении. Происходит это из-за закупорки слишком большим уролитом мочеточника, особенно если он застрял в устье. Это свидетельствует о запущенной стадии болезни; именно поэтому при первых же симптомах, не откладывая, нужно обратиться за врачебной помощью, чтобы не позволять патологии развиться до тяжелой стадии;
  • может появиться болезненность при отправлении малой нужды, кровь в моче (особенно при наличии выходящего камня);
  • в запущенных случаях может повыситься температура, количество крови в выводимой жидкости увеличивается, боль становится нестерпимой. При этих симптомах показана скорейшая госпитализация;
  • у больного начинается дрожь;
  • тонус брюшных мышц повышен;
  • растет артериальное давление;
  • человека тошнит, наблюдаются признаки диареи.

Симптомы у женщин в основном похожи на мужские.

Небольшой уролит быстро выходит сам, и симптомы исчезают. Если камень застрял, и выхода не произошло, приступы повторяются, становясь сильнее, а наносимые уролитом внутренние повреждения вызывают дополнительные осложнения.

Диагностика

Обычно пациенты пропускают начало процесса образования камней. Если возникают небольшие боли или дискомфорт, люди склонны списывать их на общие недомогания и переутомление. Беспокоиться больной начинает лишь при появлении затруднений с мочеиспусканием, именно тогда он и обращается к врачу за обследованием и лечением.

Как и в случае с любым недугом, ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Поэтому, если ощущаются частые и резкие позывы к отправлению малой нужды, чувствуется боль в нижней части живота и пояснице, отдающая в половые органы, если в моче появляется кровь, наблюдается недержание – необходимо срочно пойти к врачу. У маленьких мальчиков при мочекаменной болезни иногда может возникать болезненная эрекция.

Современная медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество методик и диагностической техники, способной вовремя и точно определить наличие патологического процесса.

Своевременное начало лечения позволяет избежать неприятных осложнений:

  • нарушение целостности слизистой оболочки мочеточника;
  • колики;
  • свищи и воспалительные процессы;
  • внутренние кровотечения;
  • блокирование камнем мочи и ее застой.

Конкременты в мочевыводящих путях определяются несколькими способами:

  • общий анализ пробы урины пациента:
  • цистоскопия мочевого пузыря (его внутреннее обследование);
  • УЗИ мочевыводящей системы;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское обследование;
  • цистограмма (введение контрастного вещества и наблюдение за ним);
  • метод МРТ также позволяет точно определить локализацию камня и его размеры.

Получив результаты диагностики, врач выбирает, как выгнать уролит.

Выведение конкрементов из мочеточника

Уролит иногда способен выйти сам. Если вывода не произошло, выгнать камень из мочеточника можно как медицинскими методами, так и попытаться сделать это в домашних условиях.

Но следует помнить, что при острых симптомах самостоятельное лечение опасно, и даже при легкой форме заболевания применение домашних методов нужно согласовывать с доктором.

Итак, поставлен диагноз камень в мочеточниках — как вывести беспокоящее образование?

Врачи предлагают следующие способы выведения камней:

  1. Уретроскопия. Это методика, позволяющая удалить образования из мочеточника с помощью специального инструмента – уретроскопа, вводимого в уретру. Инструмент для облегчения работы врача имеет светодиодную подсветку.
  2. Дистанционная литотрипсия: высокотехнологичный метод, основанный на ультразвуковом и магнитном воздействии на камень специальным аппаратом. В результате конкремент дробится и выводится в виде мелкого песка.
  3. Нефролитотомия. На сегодня это достаточно редко применяемая техника, поскольку для ее выполнения требуется помещение пациента под общий наркоз.
  4. При камнях размерами 5 миллиметров и более, или если каменьзастрял в мочеточнике, показано хирургическое удаление.

Если на это получено согласие доктора, можно попытаться вывести камень самостоятельно. Как это сделать?

Говоря о том, как вывести камни из мочевого пузыря, следует понимать устройство мочеточника: это трубочка, зауженная по краям, соединяющая мочевой пузырь и почки. Через нее жидкость попадает в пузырь, откуда выводится наружу.

Выше говорилось о самостоятельных способах лечения. Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях?

К числу домашних методов относятся:

  • прием спазмолитиков. Эти средства расслабляют мускулатуру, увеличивая, в том числе и диаметр мочеточника. В качестве лекарства могут подойти имеющиеся почти в каждой аптечке Но-шпа, Папаверин и т.п.;
  • если боль нестерпима – прежде чем прибегать к другим методам, следует принять обезболивающее;
  • хороший эффект показывают горячие ванны в сочетании с мочегонными отварами. Так, десять минут, проведенные в горячей воде, в сочетании с выпитым отваром семян укропа или хвоща полевого способствуют усилению работы почек, и жидкость может вытолкнуть небольшой камень наружу. В воду для ванны следует добавить травы с противовоспалительным действием – ромашку, спорыш, зверобой или календулу, смесь из них;
  • может помочь и физическая активность: прыжки, бег (особенно с упором на пятки) «растрясут» камень, и он, вероятно, легче выйдет;
  • следует пить больше чистой воды, допускается также есть богатые жидкостью продукты (особенно хороши арбузы), чтобы помочь организму вытолкнуть конкремент.

После проведения лечебных процедур и следующего за ними мочеиспускания урину следует осмотреть на предмет выхода камня, поэтому мочиться желательно в подготовленную загодя емкость. Если камень вышел, нужно сходить на УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии песка и иных остатков в мочеточнике. Кроме того, возможны негативные последствия выхода камня:

  • мочеточник изнутри может быть серьёзно поврежден острыми гранями камня, довольно часто развивается внутреннее кровотечение, ведущее к воспалениям. В воспаленной области начинают размножаться патогенные микроорганизмы, распространяясь, они способны вызвать абсцесс и даже полную потерю почек;
  • сам по себе процесс, когда уролит идет по мочеточнику – весьма болезнен, его трудно переносить даже мужчинам. Нужно учитывать также, что образования нечасто выходят с первого раза – может потребоваться несколько повторений процедуры. Конечно, врачебные техники тоже болезненны, но при них обычно дается местный или общий наркоз.

Для домашних методов есть и противопоказание: при высокой температуре самостоятельные попытки вывести конкремент предпринимать категорически запрещается! В этом случае необходимо идти к врачу, может потребоваться госпитализация.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/mochekamennaya/kamen-mochetochnike.html

Камень в мочеточнике – симптомы, причины и лечение у женщин

Признаки камня в мочеточнике

Причиной периодических, резких болезненных ощущений в боку может быть камень в мочеточнике. Данная ситуация наблюдается при мочекаменной болезни, выходе конкрементов. Патология может привести к нарушению оттока мочи, что вызывает определенную клинику.

Уролитиаз – что это такое у женщин?

Заболевание, при котором обнаруживаются камни в мочеточнике у женщин, в отличие от других локализаций конкрементов (почки, мочевой пузырь), отличается опасными осложнениями.

Из-за нарушения нормального оттока мочи под ее действием происходит постепенное разрыхление слизистой оболочки мочеточников.

В результате возникают кровоизлияния в подслизистый слой, что вызывает гипертрофию мышечной ткани, нарушение процесса мочеиспускания. Такими изменениями сопровождается уролитиаз.

Длительное отсутствие терапии приводит к прогрессированию болезни, атрофии нервных и мышечных волокон, снижению мышечного тонуса мочеточников и пузыря.

Нередко при поражении слизистой оболочки камень в мочеточнике провоцирует присоединение инфекции: развивается пиелонефрит, цистит.

На месте длительно находящегося на одном месте конкремента формируется пролежень, и происходит перфорация стенок, что требует срочного хирургического вмешательства.

Камень в мочеточнике – причины

Камни в мочеточнике появляются в результате их миграции из мочевого пузыря или почек. Они имеют разную форму и размер, структура и состав их могут отличаться.

Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, в местах физиологического сужения – лоханочно-мочеточниковом сегменте, перекресте с подвздошными кровеносными сосудами.

Согласно наблюдениям врачей, в мочеточнике задерживаются камни, диаметр которых больше 2 мм.

Причины образования камней в мочеточниках напрямую связаны с мочекаменной болезнью. Формированию конкрементов способствуют те же факторы:

  • неправильное питание;
  • плохое качество питьевой воды;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением мочекислого, фосфорнокислого и щавелекислого обменов веществ:

  • подагры;
  • остеопороза;
  • травм опорно-двигательного аппарата.

Камень в мочеточнике – симптомы

Конкременты малых размеров, не перекрывающие просвет мочеточника, могут длительное время не проявлять себя. Уролитиаз, симптомы которого вне обострения скрыты, может долго не беспокоить пациента.

В некоторых случаях женщины при частичном перекрытии мочеточника отмечают боли тупого характера.

Когда происходит нарушение оттока мочи, которое провоцирует камень в мочеточнике, симптомы у женщин приобретают выраженный характер:

  • резкая внезапная боль в соответствующем реберно-подвздошном углу;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • напряжение мышц передней стенки.

Данная симптоматика характерна для почечной колики. Развивается она в результате нарушения микроциркуляции а тканях почек. Это влечет за собой раздражение нервных окончаний, что и вызывает сильный болевой приступ.

Чаще его развитие связано с физическим напряжением, ходьбой, ездой на транспорте – камень в мочеточнике изменяет свое положение. В некоторых случаях появление почечной колики может провоцировать обильное питье.

Камень в мочеточнике – диагностика

Женщины, подозревающие у себя данное заболевание, интересуются у врачей, виден ли на УЗИ камень в мочеточнике. Медики замечают, что данный метод диагностики является основным способом подтверждения нарушения.

При ультразвуковой диагностике врачам удается визуализировать, определить положение конкрементов, диаметр которых больше 1 мм.

Чтобы выставить уретеролитиаз, симптомы которого могут отсутствовать, в качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • общий анализ мочи (определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка);
  • биохимию крови;
  • бактериологический посев;
  • рентгенологическое исследование;
  • уретроскопию;
  • КТ почек.

Подобная ситуация сопровождается сильными приступообразными болями, поэтому при первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Алгоритм лечения разрабатывается согласно результатам полученных исследований.

Перед тем как дробят камни в мочеточнике, врачи устанавливают точную их локализацию, диаметр, количество.

При размерах камня в мочеточнике 2–3 мм врачи могут принимают выжидательную тактику, назначая препараты, способствующие выведению конкрементов из мочеполовой системы (камень в левом мочеточнике). С этой целью в мочеточник вводят:

  • Папаверин;
  • Глицерин;
  • Прокаин.

Дробление камней в мочеточнике

Уменьшение размеров конкремента позволяет произвести безболезненное выведение его частиц наружу. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком является распространенной методикой. Кроме нее, могут использоваться и другие методы:

  • лазерная литотрипсия;
  • электрогидравлическая литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия с помощью ультразвука является самой простой и безболезненной методикой. При этом на область мочеточника, где находится камень, проецируют с помощью прибора волны высокой частоты.

Под их воздействием происходит нарушение структуры конкрементов, которые распадаются на части. В результате через время наблюдается самостоятельный выход частей конкремента наружу по мочевыводящим путям.

Как выходит камень из мочеточника?

Камень в нижней трети мочеточника нередко вызывает дизурические расстройства. Их выраженность усиливается при миграции конкремента. У пациентов развиваются частые, практически беспрерывные позывы к мочеиспусканию.

Их сопровождают ощущения сильного давления в области над лобком, которые вызваны раздражением рецепторов мочевого пузыря. В 80–90 % случаев камень в устье мочеточника провоцирует макрогематурию – появление крови в выводимой моче.

При малом диаметре камня после его выхода приступ самостоятельно прекращается.

Показания к оперативному лечению при уролитиазе

Если у женщины обнаружен не один камень в мочеточнике, лечение медикаментами редко дает результат. Врачи в таком случае прибегают к оперативному вмешательству. Методика оперативного вмешательства определяется на основании клинических проявлений и состояния пациента. Основными показаниями для проведения операции являются:

  1. Камни диаметром более 1 см.
  2. Наличие инфекции, не поддающейся антибактериальной терапии.
  3. Тяжелый, некупирующийся приступ почечной колики.
  4. Обструкция единственной почки.
  5. Отсутствие эффекта от проведенной литотрипсии.

Операция по удалению камня из мочеточника

Когда проводится операция, камень в мочеточнике удаляют путем прямого доступа к нему. Нередко оперативное вмешательство назначается в случае полного перекрытия мочеиспускательного канала, если камень застрял в мочеточнике, при инфекции или воспалении мочеполового тракта.

Операция проводится под общим наркозом, методом лапароскопии. После вскрытия забрюшинного пространства хирург удаляет камень и проверяет проходимость урины.

При невозможности достать конкремент, не повредив орган, удаление камня из мочеточника проводят после продвижения его в мочевой пузырь.

Диета при уролитиазе

При диагнозе уролитиаз лечение начинают с коррекции рациона. Как отмечалось выше, некоторые продукты способствуют образованию новых камней и их дальнейшему росту. Из рациона обязательно исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту:

  • капусту;
  • шпинат;
  • петрушку;
  • смородину;
  • щавель.

При этом увеличивают количество продуктов, содержащих витамин А (морковь, тыква). Важно следить за объемом выпиваемой жидкости, потребляя в сутки не меньше 2 л жидкости. Это способствует снижению концентрации мочи, исключает накопление солей в почках. Поваренную соль стараются полностью исключить из рациона, чтобы облегчить свое самочувствие и ускорить процесс терапии.

Клюква при цистите – эффективные препараты и народные рецепты Клюква при цистите помогает быстро победить болезнь. Присутствующие в составе кислоты пагубно влияют на патогены, тормозят процессы их размножения и вызывают гибель. Чтобы добиться эффекта, важно знать, как приготовить ягоду. Болезни почек – виды, причины и симптомы патологий Болезни почек – это требующие своевременной терапии недуги, затрагивающие важнейший орган мочевыводящей системы. Этиология заболеваний данного характера бывает самой различной, но основным фактором врачи называют переохлаждение.
Частое мочеиспускание у женщин может иметь как физиологическое, так и патологическое происхождение. Чтобы точно определить причину, требуется комплексная детальная диагностика. На практике симптом имеет связь с болезнью мочеполовой системы.Острый цистит у женщин, симптомы и лечение которого обусловлены типом возбудителя, имеет внезапное начало. Пациентки замечают появление болей, резей при мочеиспускании. Отсутствие своевременной терапии грозит переходом болезни в хроническую форму.

Источник: https://womanadvice.ru/kamen-v-mochetochnike-simptomy-prichiny-i-lechenie-u-zhenshchin

Причины возникновения камней в мочеточнике, симптомы, способы диагностики, лечение

Признаки камня в мочеточнике

Камни мочеточника являются скоплениями солей кальция, оксалатов, фосфатов различной величины и формы.

Болезнь сопровождающаяся наличием конкрементов в мочеиспускном канале и характерна данная патология, для обоих полов.

По частоте диагностирования мужчины более подвержены данному заболеванию, но у женского населения оно проявляется в особо тяжелых формах, и лечится тяжелее.

Общая информация

Наличие конкрементов подразумевает такую патологию, как уретеролитиаз, что являет собой разновидность мочекаменной болезни.

Появление конкрементов в мочевыводящем канале происходит по причине их миграции из почечной лоханки, в единичных эпизодах наблюдается первичное образование.

Для локализации их в местах сужения мочеточника диаметр должен быть более 2 мм.

Различают 3 сегмента задержки камней:

  • соединение почечной лоханки с мочевым каналом, просвет которого 2 мм;
  • область перекреста с подвздошными сосудами, где сужение достигает 4 мм;
  • пузырно-мочеточниковый сегмент может сужаться до 1 мм, что обусловливает задержку 70% конкрементов.

Причины возникновения патологии

Основной причиной данного заболевания считают нарушение коллоидного состояния мочи.

Защитные органические вещества поддерживают мочевую кислоту, фосфаты и щавелевокислый кальций в растворенном состоянии, не позволяя им выпадать и оседать на белковых составляющих мочи.

Дисбаланс этого процесса наступает в результате экзогенных факторов:

  • жаркие условия климата, вызывающие обезвоживание организма;
  • недостаток витаминов А и D, который приводит к нарушениям окислительно-восстановительного баланса и усвоение кальция в почках соответственно;
  • питание с большим содержанием белка;
  • качественные особенности питьевой воды, жесткая вода перенасыщена кальциевыми и известковыми солями;
  • малоподвижный образ жизни.

Эндогенные факторы включают в себя:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии мочевыделительной системы инфекционной природы;
  • травмы и заболевания костей;
  • анатомические особенности строения мочеточников;
  • эндокринные заболевания.

Эти обстоятельства способствуют нарушению оттока мочи и выделению почками веществ, вызывающих уратурию, фосфатурию, оксалурию.

Проявление клинической картины

Симптомы камней в мочеточнике проявляются практически мгновенно и зависят от диаметра конкремента. Перекрытие прохождения мочи вызывает почечную колику, сопровождающиеся следующими признаками:

  1. Боли в поясничной области или в боку, иррадиирующие в пах. Возникают в результате нарушения кровоснабжения тканей почек и усиливаются во время физических нагрузок, быстрого перемещения, при обильном употреблении жидкости. При частичной закупорке канала болезненность носит тупой характер.
  2. В результате болевого синдрома может наступить тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой (такой симптом наблюдается при перекрытии верхних отделов мочеточника).
  3. Постоянное болезненное желание к мочеиспусканию из-за нарушения нормального оттока мочи и раздражения стенок мочевого пузыря характерно для локализации камней в пузырно-мочеточниковом сегменте.
  4. Повышение температуры, которое свидетельствует о наличии осложнений инфекционной природы.
  5. Увеличение артериального давления, связанное с растяжением лоханки почки и ростом внутреннего давления вследствие накопившегося объема мочи. Часто становится причиной головной боли.
  6. Расстройства ЖКТ в виде запоров, метеоризма в результате раздражения нервных рецепторов брюшины, расположенных вблизи блокированной почки.
  7. Наличие крови в моче.

Диагностические меры

После осмотра пациента и изучения его анамнеза, врач назначает пройти определенные виды исследований:

  1. Общий, биохимический анализы крови.
  2. Посев мочи на бактерии и общий анализ. Проводятся с целью определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, солей, белка, гноя, химической структуры конкремента, инфекционного возбудителя. Олигурия наблюдается при застоях мочи и обезвоживании вследствие рвоты. Пиурия и лейкоцитурия свидетельствуют о долгом пребывании камня в мочеточнике и развитии инфекции.УЗИ мочевыводящей системы позволяет выявить конкременты, остаточную мочу, диаметр мочеточника, аномалии в строении органов, контролировать динамику лечения.
  3. Урография. Позволяет найти очаги воспаления путем введения пациенту контрастного вещества для выполнения рентгена.
  4. Уретроскопия. Представляет собой обследование канала уретры с помощью специального инструмента. Выполняется под наркозом и не рекомендуется при наличии ран канала. Результаты такого обследования позволяют следить за эффектом лечения.
  5. Уретеропиелография. Выполняется с целью оценки строения и целостности мочеточника. Проводится путем введения в канал катетера с йодосодержащими препаратами.
  6. Эхография – ультразвуковой метод определения структурных повреждений мочеполовой системы.
  7. Рентген и эндоскопию проводят с целью выяснения места нахождения конкремента и его размеров.

После осмотра полученных результатов лечащий специалист выбирает необходимый метод лечения, предварительно оценив всевозможные риски.

Способы терапии

Выбор конкретного способа лечения камней в мочеточнике напрямую зависит от локализации, формы и размеров конкрементов, наличия осложнений.

Консервативный способ

Назначается при диаметре камня до 3 мм, включает в себя комплексную терапию с применением антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных медикаментов.

Растворению камней помогают:

  • канефрон;
  • фитолизин;
  • цистон.

В качестве дополнительных процедур применяют лечебную физкультуру, теплые ванны и токи которые способствуют продвижению конкремента вниз по мочеточнику.

Важно соблюдение правильного питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

При подборе диетического питания необходимо учитывать химический состав камней. Исключению из меню подлежат бобовые, томаты, орехи, шоколад, мясные и рыбные блюда в жаренном и копченом виде, консервы, алкоголь.

Данный метод хорош только при малых камнях, способных раствориться.

Назначение полостной операции

Приводит к долгой реабилитации, развитию опасных последствий и высокому травматизму, поэтому извлечение камней таким методом применяется только при диаметре конкремента более 1 см, нарушении функциональности единственной почки и неэффективности других методов лечения.

Выбор такого способа рекомендуется в самую последнюю очередь.

Дистанционная литотрипсия

Процедура проводится без прикосновений к пациенту, а при контактной – вводится инструмент в организм. Последний метод считается более эффективным, так как позволяет выполнить дробление более качественным образом.

Перед проведением литотрипсии необходимо пройти ряд обследований, так как выполнять ее нельзя при осложнениях после подобных процедур, нарушениях работы почек и сердца, свертываемости крови, проблемах с ЖКТ и позвоночником, во время беременности и менструаций.

При данном методе лечения возможно повторное появление камней, так как он не влияет на саму причину болезни.

Извлечение камней через мочевые пути

Эта процедура проводится, только если камень застрял в мочеточнике. С помощью определенных медицинских инструментов можно достать конкремент без дробления. Через уретру выводят камни, застрявшие в нижнем сегменте мочеточника, специальными щипцами под наркозом. По окончании процедуры ставят катетер.

Недостатком являются боли после действия анестезии.

Этот метод является оптимальным, так как позволяет достать камни целыми и не имеет противопоказаний, как предыдущий.

Применение народной медицины

Данный способ может оказать помощь при выведении камней из мочеточника. Для этих целей применяется отвары трав полевого хвоща, марены, семян укропа, листьев березы, шиповника, помогающие растворению конкремента.

Если вы решили обратиться к такому способу устранения камня, то необходимо сначала принять спазмалитик для расслабления мускулатуры мочеточника и обезболивающее.

Затем нужно сесть в теплую ванну и выпить отвар. Через 30 мин. нужно встать и активно двигаться (прыгать) в течении 15 мин. При отсутствии положительного результата необходимо традиционное медицинское лечение.

Последствия образования конкрементов

Проход конкремента из почки в мочевыводящий канал и его долгое там нахождение грозит человеку развитием следующих осложнений:

Также в месте локализации камня могут появиться пролежни и стриктуры.

Предупреждение болезни

В основе таких мероприятий всегда лежит предотвращение причин возникновения:

  • своевременное лечение любых инфекций мочевыводящих органов, эндокринных заболеваний и их профилактика;
  • корректировка питания, включающая исключение чрезмерного употребления соли, жиров и обязательное включение необходимых витаминов;
  • соблюдение необходимого питьевого режима качественной воды (норма — 2 л в день);
  • полноценные физические нагрузки, занятия спортом.

Появление камня в мочеточнике может привести к опасным патологиям, поэтому при обнаружении любых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом для скорейшего начала лечения.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/konkrementy.html

Камень в мочеточнике

Признаки камня в мочеточнике

При передвижении конкремента из почечной полости в выводящий проток происходит развитие уролитиаза. В редких эпизодах образование камней наблюдается непосредственно в самом мочеточнике. В этом отделе мочевыделительной системы формирование конкрементов становится самой распространенной причиной формирования почечных колик.

Это самые серьезные конкременты из всех существующих. Именно уретеролитиаз характеризуется возможными тяжелыми осложнениями.

В результате образования камней наблюдается нарушение прохождения мочи по мочеиспускательному каналу, слизистая оболочка значительно разрыхляется, что вызывает открытие кровоизлияния в подслизистом слое, а также болезненное увеличение мышечных волокон стенки мочеточника.

Значительно угнетается мышечный тонус, нарушается функционирование нервный волокон. В результате этих изменений наблюдается расширение мочеточника или его дилатация.

Перемещение камней из почки по мочеточнику. Источник: pochkizdrav.ru

Если в то время произойдет формирование инфекционного процесса, то у больного быстро начнутся следующие заболевания:

  • воспаление канальцевой системы почек;;
  • нисходящий тип цистита;
  • перипиелит;
  • периуретрит.

Если расположение отложения в мочеточнике происходит продолжительное время, то на его месте формируются некроз мягких тканей, сужение уретры или наблюдается возникновение дефекта стенки сквозного типа.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика и лечение
  • 4 Редактор

Причины

Конкременты, которые были обнаружены в мочеточнике, спустились в него напрямую из почечной лоханки – это самая распространенная причина их формирования. Не только величина камня, но и его форма может иметь различный вид.

Очень редко наблюдается многочисленное скопление камней, в большинстве эпизодов происходит единичное поражение мочеточника. Их скопление происходит в естественных местах сужения органа. Для того, чтобы произошла закупорка камнем, его диаметр должен быть больше, чем 2 мм. Более мелкие элементы выводятся по протокам.

Диаметр лоханочно-мочеточникова сегмента составляет всего 2-3 мм, а локализуется он в том месте, где происходит переход лоханки почки в мочеточник. После этого орган значительно увеличивается в ширину до 10 мм, именно поэтому следующим местом, где может закупориться конкремент является зона подвздошных сосудов.

В данном месте сужение больше, составляет 4 мм. Самым узким является третье естественное сужение, которое у некоторых людей может быть всего 1 мм, однако его размер может доходить до 5 мм. Таким образом, только 25% от общего числа камней блокируют верхнюю часть, 45% среднюю и до 70% нижний сектор.

Конкременты первичного типа формируются в мочевыводящих путях в очень редких случаях. Это происходит, при развитии уретероцеле у больного, различных новообразованиях системы, эктопии органа, стриктур или инородных тел. Причем конкременты формируются в левом и правом мочеточнике с одинаковой частотой.

Отдельную роль играют климатические и географические воздействия на организм. Особенности пищевого поведения и качество употребляемой воды – еще одни факторы, из-за которых происходит образование отложений.

Дисбаланс в фосфорнорнокислом, щавеловокислом, мочекислом обменах выступает главным фактором организации камней. А нарушение данных обменов в большинстве случаев наблюдается, если пациент болен подагрой, гипераратиреозом, остеопорозом. Недавний перелом костей также может выступить причиной развития дисбаланса.

Модификация кислотности мочи, ее высокодисперсный вид, а также угнетение растворяющей функции также принимают участие в патогенезе патологии. Данные деформации происходят из-за инфекционных процессов, неправильных по строению лоханок или чашечек, стриктур. Неполное опустошение мочевого пузыря из-за стриктур, аденомы простаты, позвоночных травм также приводит к вышеперечисленным изменениям.

Симптомы

Появление клинических симптомов наблюдается лишь в том случае, если происходит частичная или абсолютная закупорка мочевого оттока из почки. Именно поэтому почечная колика – это главный фактор, помогающий диагностировать конкременты.

Если закупорка частичная, то от пациента поступают жалобы на боль тупого характера, которая локализуется в реберно-позвоночной области. При абсолютной закупорке происходит мгновенная блокада мочевого оттока, наблюдается растяжение лоханки и увеличение внутреннего давления.

Опасное нарушение транспортировки биологических веществ тканей органа приведет к тому, что разовьется обширное возбуждение нервных окончаний, что повлечет за собой приступ колики острого типа, интенсивного характера.

Усилить такой приступ способна физическая активность, занятие бегом или ходьба в ускоренном темпе, большой объем выпитой жидкости. Боль будет локализована в поясничном отделе и в подреберье. Чаще всего болевой синдром также наблюдается по пути мочеточника и отдает в половые органы.

Из-за острой боли пациент часто старается изменит положение тела, стараясь найти более удобную позу, которая способна облегчить боль. Однако никакое положение не снижает болевой синдром, который может длиться до нескольких суток, при этом проявляя периоды обострения и затихания.

Также возникают сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, повышенное газообразование, запоры, повышенное напряжение брюшной стенки. Наблюдается это из-за того, что раздражаются нервные окончания, которые прилегают к пораженной почке.

Расстройства со стороны мочевыделительной системы проявляют себя по-разному. Так, если камень располагается в нижнем отделе, то жалобы пациента будут на учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию, его будет беспокоить повышенное давление надлобковой области. Такие ощущения появляются из-за того, что раздражаются рецепторы стенки мочевого пузыря.

В обусловленных эпизодах может произойти развитие олигурии, которая появляется из-за невозможности вывода урины или из-за обезвоживания организма, которое вызвано частой рвотой.

В 90% случаев перед острым приступом боли развивается макрогематурия. Если расположение отложения в мочеточнике происходит длительное время, то развивается также пиурия и лейкоцитурия.

Наступление почечной колики сопровождается мигренью, ознобом, общей слабостью организма и сухостью слизистых оболочек ротовой полости. Если образование имеет небольшие размеры, то почечная колика проходит самостоятельно, как только конкремент удаляется из мочеточника. Если этого не происходит – боль повторяется снова и снова.

Очень часто у пациента развиваются осложнения, если помощь не была оказана вовремя. Так может произойти развитие следующих патологий:

  • инфекционное поражение почки из-за нарушения оттока мочи;
  • увеличение лоханки и чашечки, сопровождающееся атрофией паренхиматозной ткани почки;
  • почечной недостаточности;
  • инфекции, вызванной кишечной палочкой, стафилококком;
  • воспаление уретры;
  • сепсиса мочевыделительной системы;
  • гнойно-деструктивного заболевания почки.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнения.

Диагностика и лечение

При жалобе на развитие почечных колик со стороны пациента любой уролог сразу же предполагает присутствие камней в мочеточнике. В процессе осмотра врачом органа болевой синдром значительно усиливается, а симптом поколачивания резко положительный.

При проведении купирования колики при помощи точек Турне, которые соответствуют местам сужения мочеточника, болезненность все еще сохраняется.

При проведении ОАМ диагностируется повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, наличие белка и солей. Очень часто с помощью лабораторных исследований в моче можно найти следы гноя.

Чтобы определить локализацию камня, его размер и форму, назначают проведение рентгенологического или эндоскопического обследования. В некоторых случаях может быть выбран эхографический метод обследования. КТ и УЗИ почек и мочеточников также считается информативным методом диагностики.

Исходя из полученных данных, выбирается дальнейшая тактика лечения. Если размер камня небольшой, то врач может выбрать выжидательную тактику, которая сопровождается консервативной терапией. Если размеры камня внушительные, то конкремент подлежит обязательному удалению.

Таким образом, камни в мочеточнике – довольно распространенное осложнение, которое требует экстренной помощи. Больной может напрямую обратиться в отделение скорой помощи, если у него развивается почечная колика, где ему в экстренном порядке будет оказана помощь.

В дальнейшем пациенту следует устранить причину, которая вызвала образование конкремента, чтобы не произошел рецидив. Очень часто врач рекомендует откорректировать образ жизни, схему питания, а также назначает определенные препараты для временного приема.

Источник: https://uran.help/diseases/kamen-v-mochetochnike.html

Камни в мочеточнике

Признаки камня в мочеточнике

Такое заболевание, как камень в мочеточнике, является достаточно сложной и опасной проблемой.

Недуг представляет собой последствие перемещения образовавшихся в почках камней в ходе МКБ, при этом конкременты могут застрять в точке соединения мочевыводящих путей и мочевого пузыря, у стенок или в точке перекрещивания с сосудами.

Лечение такой болезни должно быть своевременным, поскольку промедление может быть чревато множеством осложнений и обязательным хирургическим вмешательством, которого можно избежать на ранних стадиях недуга.

Развитие и особенности заболевания

Процесс локализации в определенном месте мочевыводящих путей происходит следующим образом: ткани мочеточника делаются более слабыми из-за задержки жидкости, происходит кровоизлияние в области слизистой, а стенки мускулатуры гипертрофируются. В дальнейшем происходят дегенеративные процессы, ведущие к атрофии мышц и нервных корешков, ухудшается общий тонус органов. В месте расположения камня часто формируются пролежни.

Конкременты в мочевыводящих путях могут быть как одиночными, так и групповыми, их размер составляет 2 и более мм в диаметре. Примерно четверть камней застревает в верхнем сегменте мочеточника, почти половина – в средней и нижней; образование возможно как справа, так и слева.

7 основных причин

Основной причиной, по которой в мочевыводящих путях образуются конкременты, является нарушение фосфорнокислого обмена веществ и появление новых элементов в составе мочевой жидкости. Развитие болезни происходит в следующих случаях:

  1. инфекционные болезни, затрагивающие почки;
  2. заболевания ЖКТ;
  3. проблемы с костной структурой, механические травмы;
  4. нарушение функциональности эндокринной системы;
  5. аномальная структура чашечек;
  6. неправильный режим питания (прием малого количества воды, чрезмерное употребление острого, копченого, жареного);
  7. наследственная предрасположенность.

Риск появления камней в мочеточнике возрастает, если пациент страдает аденомой простаты, остеопорозом, подагрой или нарушением функциональности уретры.

Признаки наличия камней в мочевыводящих путях

Такое заболевание сопровождается сильной болью, ростом температуры тела, нарушением функций мочеполовой системы.

Если перекрытие канала происходит не полностью, болевой синдром терпимый, тянущий, неприятные ощущения сосредотачиваются в реберной и позвоночной зоне.

При полном перекрытии больной чувствует сильную, режущую боль приступообразного характера, ощущения становятся острее при физической нагрузке или движениях.

В целом характерные симптомы камней в мочеточнике могут быть следующими:

  • боль в области реберной зоны, поясницы, вдоль позвоночного столба, в нижней части живота;
  • частые позывы к посещению туалета с невозможностью нормального мочеиспускания;
  • тошнота, расстройство функциональности ЖКТ;
  • лихорадочный синдром, повышение температуры, мигрень;
  • сильное напряжение мышечной ткани живота.

В некоторых случаях, если размер конкремента небольшой, он выходит сам, что приводит к исчезновению симптомов. Чаще приступы боли повторяются, при отсутствии лечения заболевание может сочетаться с воспалением уретральных каналов, пиелонефритом, развитием почечной недостаточности.

Диагностика проблемы

В ходе обследования специалист проводит пальпацию, поскольку колики сопровождаются четко локализованным болевым синдромом в подреберной, поясничной зоне и снизу живота. Более точно диагноз может быть поставлен после применения следующих методик:

  • общий анализ мочевой жидкости;
  • основной и биохимический анализ крови;
  • посев бактерий;
  • рентгенография для выяснения размеров и точного местоположения конкрементов;
  • компьютерная томография почечной зоны;
  • эхоскопия;
  • урография;
  • ультразвуковое обследование мочеполовой системы.

Способы лечения болезни

Избавиться от камня в мочеточнике можно с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Последний метод актуален, если лечение с помощью медикаментов не дало результата или заболевание находится в запущенном состоянии, поскольку в этих случаях наличие конкрементов угрожает не только состоянию здоровья, но и жизни пациента. Если размер конкремента не превышает 2,5-3 мм, то терапия включает следующие методы:

  • назначение спазмолитических и уролитических препаратов, антибиотиков для устранения риска инфекционного заражения, анальгетики для снятия сильного болевого синдрома;
  • лечебная физкультура, умеренные нагрузки;
  • физиотерапия, включающая принятие ванночек, воздействие токов и диатермическое лечение.

В случае, если диаметр камня в мочеточнике свыше 5-6 мм, требуется раздробить его, чтобы фрагменты камня вывелись из мочеточника: для этого применяют лазерную или УЗИ литотрипсию.

Когда камень в диаметре превышает 10 мм, вывести его невозможно, и врач назначает операционное вмешательство, которое может проходить по открытому или лапароскопическому методу (второй вариант более щадящий, поскольку операция проводится через проколы, а не разрез в брюшной области).

Лечение консервативными методами можно дополнять народными средствами: при таком заболевании эффективен прием шиповникового настоя, отвар подсолнечника, полевого хвоща, поскольку они способствуют ускорению вывода конкремента.

В рамках лечения можно применять и мочегонные средства, в том числе березовый, лимонный, свекольный сок, настой алоэ или редьки.

Перед применением народных лекарств следует удостовериться, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости или аллергии на выбранные средства, и проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, совместимы ли они с медикаментозными препаратами, использующимися в рамках консервативной терапии.

Как предупредить образования

В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют ограничить прием жирного, копченого, жареного и острого, пить больше чистой воды: последнее особенно важно для вывода песка, микробов и слизи из организма.

В летний сезон рекомендуется пить отвар шиповника, есть арбузы и дыни, в любое время года полезно включать в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.

При появлении инфекций, затрагивающих мочеполовые пути, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы устранить проблему, в противном случае заболевание может спровоцировать образование конкрементов.

Для предупреждения заболевания можно также регулярно принимать фиточаи, обладающие мочегонным и обеззараживающим действием. Такие средства могут быть на основе ромашки, лимонного сока и других натуральных ингредиентов, собирать и заготавливать их можно как самостоятельно, так и приобретать в готовом виде в аптеке.

Кроме того, профилактикой образования камней является укрепление иммунной системы: регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия физкультурой позволяют повысить тонус мышц, в том числе тех, которые напрямую связаны с мочеполовой системой.

При соблюдении таких рекомендаций можно избежать риска появления такой болезни, как образование камней.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/kamen-v-mochetochnike.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть