Признаки опухоли надпочечников у женщин

Содержание

Опухоль надпочечников: симптомы и причины заболевания, диагностика, лечение

Признаки опухоли надпочечников у женщин

Разрастание клеточных соединений может происходить в корковом слое или мозговом  и иметь доброкачественную или злокачественную природу. Проявляется опухоль надпочечников по-разному. При патологии возможны приступы и адреналовый криз, которые вызывают сильное ухудшение самочувствия.

Опухоли

Эндокринные железы имеют наружный корковый слой и мозговой.

Орган синтезирует стероидные вещества:

  • глюкокортикоиды;
  • минералокортикоиды;
  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • андрогены.

Доброкачественные опухоли органа практически не вызывают симптоматику и обнаруживаются случайно при комплексном обследовании организма. Но новообразования надпочечников бывают также злокачественными. Первичные развиваются из органической ткани, вторичные — появляются при метастазировании.

Классификация

В медицине разделяют несколько видов новообразований. Доброкачественные имеют размеры небольшие, их увеличение обычно происходит при злокачественном процессе. Первичные образования обычно не гормонозависимы.

Однако они вызывают набор лишних килограммов, диабетические признаки, гипертензию. При постановке диагноза и назначении лечения врач непременно учитывает классификацию опухолей надпочечников. Выявляют образования в коре и мозговых структурах железы.

К гормонально-неактивным относят:

  • тератому;
  • меланому;
  • пирогенный рак.

Опухоли активные обычно локализуются в корковых пластах. Раковые клетки подвержены более быстрому делению и активному росту. Рак очень быстро поражает новые структуры.

Диагностируются:

  • кортикоэстрома;
  • кортикоэстрома;
  • андростерома;
  • альдостерома.

В мозговом слое органа развивается феохромоцитома. Новообразования вызывают нарушение метаболизма клеток, оказывают крайне негативное воздействие на организм, нарушают водно-солевой обмен.

Среди видов опухолей надпочечников также встречаются ганглиома, фиброма, нейробластома. Эти наросты не являются особо опасными и не угрожают жизни человека. Однако их достаточно трудно выявить.

Иногда диагностируется миелолипома надпочечника.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогенные соединения, имеет злокачественный характер. Быстро растет и вызывает половую дисфункцию и снижение эрекции у представителей сильного пола. Глюкостерома синтезирует глюкокортикоиды. Вызывает синдром Иценко-Кушинга, признаки гипертензии и другие патологии. Андростерома продуцирует андрогены.

Вызывает поражение яичников, маточной полости, семенных каналов. Альдостерома нарушает в организме человека баланс полезных веществ, ощелачивает кровяные массы и органические ткани. Встречаются и комбинированные опухолевые разрастания.

Причины

Что это такое – образование надпочечника? Патология иногда может носить врожденный характер. Однако в большинстве ситуаций развитие новообразования вызывает нарушенная работа поджелудочной железы, щитовидки и гипофиза. Не следует забывать и о наследственном факторе – если в семье имелись случаи рака, то родственников образование патологии тоже может коснуться.

Обратите внимание! Особенно важно выявить опухоли надпочечников и различные симптомы у женщин, поскольку именно они являются продолжательницами рода.

Внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию человека. Любое нервное потрясение оказывает крайне негативное воздействие на все системы организма. Именно поэтому развитие объёмных образований в надпочечниках может спровоцировать стресс.

Эмоциональная нестабильность и плохая стрессоустойчивость организма способствуют развитию рака. Подобный факт давно доказан учеными. Вызвать начало патологии также могут травма, нарушение сосудистого кровообращения, заболевания печени и почек. Хронические недуги крайне отрицательно сказываются на работе внутренних систем. От патологий страдают сердце, сосуды, эндокринные органы.

Симптомы

Клинические проявления зависят от разновидности нароста. Заболевание опухоли надпочечников у женщин характеризуется особыми симптомами. Начинает грубеть голос, прекращаются регулы, появляются признаки оволосения по мужскому типу. Может развиться гипотрофия клитора. Нарушается менструальный цикл. Очаговое образование правого надпочечника вызывает отсутствие менструаций.

Поскольку при патологии нарушается баланс жидкостей и солей, то наблюдаются:

  • слабость мышц;
  • понижение в крови кальциевого элемента;
  • гипертензия артериального генеза;
  • задержка менструации;
  • бесплодие;
  • хрупкость костей.

Гормонально-неактивная опухоль надпочечника не зависит от гормонов. Однако альдостерома вызывает у взрослого мужчины быстрое угасание половой и репродуктивной функций. Новообразования проявляются в виде нарушения АД.

Наблюдаются частые гипертонические кризы и скачки артериального давления в кровеносных сосудах. Иногда новообразование надпочечника может вызывать панические атаки, поскольку затрагивают мозговую ткань органа.

Основные признаки опухоли надпочечников:

  • гипертермия;
  • бледность кожного покрова;
  • тремор конечностей;
  • повышение ад;
  • частые рвоты и тошнота;
  • головокружения;
  • артериальная гипертензия.

Обострение опухолевого процесса крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Развивается частое мочеиспускание, нервное напряжение, стресс, потеря или повышение аппетита. При опухоли надпочечников симптомы у женщин включают нарушение месячного цикла, скудные либо обильные менструации, развитие бесплодия.

Диагностика

Выявить гиподенсные образования помогут современные диагностические методы. Однако предварительно следует пройти врачебный осмотр. Направления на исследования выписывает только медицинский специалист.

Применяются лабораторные и инструментальные способы диагностики опухолей надпочечника. Проводятся лабораторные исследования мочи и крови. Диагностика выявляет уровень альдостерона и кортизола, наличие катехоламинов, критический размер опухоли в надпочечнике.

Проводятся различные аппаратные исследования:

  • УЗИ.
  • МРТ-диагностика.
  • КТ.
  • Флебография крови.
  • Рентген костей.
  • Биопсия.

При ультразвуковом исследовании опухоль имеет гипоэхогенную структуру. Образование менее 1 см ультразвук может не выявить. Для выявления миелолипомы, кисты и других разновидностей потребуется сделать компьютерную томографию. Целесообразно проведение МРТ опухоли надпочечников. Метод позволяет получить срезы органа в различных проекциях и оценить степень поражения органа.

Флебография подразумевает забор биоматериала из самого органа. Кровь исследуется на определённые гормоны при доброкачественных опухолях надпочечника. Рентген особенно необходим при развитии метастазов и остеопороза при патологии. Биопсия помогает выявить характер образования, его природу. Исследование подтверждает или исключает рак.

Различные анализы опухоли надпочечников помогают понять характер симптомов у женщин и мужчин, назначить лечение заболевания.

Обратите внимание! Важно проверить уровень стероидных веществ в крови, регулярно сдавать биохимические анализы и проводит аппаратную диагностику.

Консервативное лечение

Лечение опухоли надпочечников зависит от вида новообразования. Для улучшения показателей крови назначается средство Каптоприл. При раке органа резко повышается артериальное давление.

Симптом можно устранить с помощью Клофелина, Тропафена. Криз при патологии помогут устранить средства Фентоламин, Нитроглицерин, Регитин. Эти лекарства быстро снимают симптомы плохого самочувствия при обострении.

В некоторых случаях выполняется радиоизотопное лечение органа. Оно способствует разрушению атипичных клеточных структур. Терапия вызывает замедление роста образования и уменьшение его размеров.

Оперативное вмешательство

В большинстве ситуаций показано хирургическое удаление пораженных участков. Операцию по удалению опухоли надпочечника проводят открыто либо лапароскопическим методом. Если орган весь поражен, то он подлежит удалению. При злокачественном процессе удаляется орган и близлежащие ткани.

Особую сложность для оперативного вмешательства представляет феохромоцитома – опухоль надпочечника. Опасность представляет возможное нарушение гемодинамики в ходе операции. Однако образование подлежит обязательному удалению, поскольку вызывает частые феохромоцитомные кризы.

Прогноз

После удаления новообразования у подростков возможно развитие низкорослости. После операции у взрослых пациентов сохраняются симптомы артериальной гипертензии и скачки артериального давления. Может наблюдаться тахикардия и гипертония. В таких ситуациях применяется гипотензивная терапия.

В целом, прогноз после ликвидации доброкачественного образования благоприятный. Исчезают признаки гирсутизма и стероидного сахарного диабета. При злокачественной опухоли надпочечника и метастазировании рака прогноз медиков неблагоприятный. Опасность опухоли надпочечников в жизни человека огромна. Образования начинают метастазировать и требуют удаления хирургическим путем.

Источник: https://nadpochechniki.ru/bolezni/opuhol-nadpochechnikov-simptomy.html

Признаки опухоли надпочечников у женщин, ранние симптомы новообразования

Признаки опухоли надпочечников у женщин

Опухоли надпочечников представлены доброкачественными или злокачественными очаговыми клеточными разрастаниями в области парных эндокринных желёз, расположенных над верхней частью почек. Опасность такого заболевания объясняется не только сложностью своевременного диагностирования, но и труднодоступностью локализации патологических изменений.

Причины возникновения

Определение конкретной причины развития опухолей в железах внутренней секреции часто бывает затруднено, но к группе риска относятся пациенты, обладающие:

  • врождённой патологией строения и работы органов эндокринной системы;
  • наследственной предрасположенностью к развитию раковых опухолей;
  • склонностью к гипертонии;
  • болезнями почек или печени;
  • раком других тканей или органов.

Раковые изменения в надпочечниках также отмечаются на фоне травм и хронических стрессовых ситуаций, регулярного несоблюдения режима питания и вследствие негативного воздействия вредных многолетних привычек.

Гормонально-активные и негормональные опухоли надпочечников

Гормональный рак представлен образованиями в форме феохромоцита, кортикостером, кортикоэстром, а также андростером и альдостером единичного или множественного типа. К негормональным видам относятся доброкачественные миомы, фибромы и липомы, а также злокачественные пирогенные раковые изменения – тератома и меланома.

Инцидентоломы являются новообразованиями, найденными случайно, чаще всего в процессе незапланированной магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Локализация

Аденома и кортиэстрома развиваются в эпителиальных тканях, а локализация фибромы и липомы отмечается строго в соединительных клетках. Комбинированные новообразования одновременно способны поражать как корковые, так и мозговые ткани.

Злокачественные тяжёлые формы рака характеризуются стремительным ростом и общим токсикозом, в то время как доброкачественные очаговые разрастания клеток, как правило, в течение длительного времени не дают выраженной симптоматики.

Патофизиологические критерии

Альдостеромы обуславливают нарушения в водно-солевых обменных процессах, а развитие кортикостеромы чаще всего сопровождается выраженными сбоями метаболического типа.

Маскулинизирующее и феминизирующее воздействие соответственно отмечается на фоне разрастания андростеромы и кортикоэстромы. Комбинированную или смешанную обменно-вирильную симптоматику можно наблюдать при кортикоандростероме, но особое клиническое значение придаётся гормоносекретирующим опухолям надпочечников.

Симптомы новообразований

Признаки заболевания напрямую зависят от типовых особенностей стероида, вырабатываемого в избыточном количестве. При отсутствии влияния опухоли на гормональный фон вся симптоматика патологии обуславливается чаще всего размерами образования.

Вне зависимости от половой принадлежности симптомы могут позволить дифференцировать доброкачественные опухоли с сохранением гормонального фона, злокачественные патологии с нормальными показателями гормональной активности, новообразования неизвестной этиологии с повышенной выработкой гормонов и патологические изменения в размерах со сбоями гормональной активности.

Симптоматика альдостеромы

Первые признаки развития гормонально-активной опухоли, продуцирующей альдостерон, представлены повышением показателей артериального давления, выраженной мышечной слабостью и пониженным содержанием калия в крови.

Также отмечается наличие симптома Труссо (мышечное судорожное состояние при измерении АД манжетой) и симптом Хвостека, для которого характерны сокращения мимической мускулатуры в результате постукиваний на выходе лицевого нерва. Одним из диагностических признаков является наличие в моче пациента альдостерона.

Симптоматика кортикостеромы

Синдром Иценко-Кушинга на фоне развития опухоли, синтезирующей глюкокортикостероиды, характеризуется абдоминальным ожирением, округлостью лица и атрофией эластических кожных волокон с формированием множественных растяжек.

Данная форма часто сопровождается остеопорозом и выраженной артериальной гипертензией, а одним из диагностических признаков является наличие в крови пациента недостаточного количества калия, повышенного уровня глюкозы и натрия.

Симптоматика андростеромы

Вирилизация у представительниц женского пола, страдающих этой редкой опухолью, чаще всего сопровождается низкорослостью и выраженным увеличением мышечной массы, появлением мужского типа сложения и огрубением голоса.

Разрастание новообразования провоцирует полное отсутствие или сбои менструального цикла, а также облысение и атрофию молочных желёз.

Симптоматика кортикоэстромы

Крайне редко встречающаяся сегодня форма новообразования поражает преимущественно представителей сильного пола и отличается повышением уровня эстрогена.

Основные симптомы развития представлены ожирением и половой слабостью, активным выпадением волос в области лица, подавленностью и депрессивным состоянием.

Признаки смешанной формы новообразований

Симптомы смешанной формы обуславливаются преобладанием клеток, которыми продуцируется определённые виды гормона.

Диагностирование таких новообразований предполагает оценку:

  • клинических признаков патологии;
  • данных лабораторных исследований;
  • гормонального уровня в моче и крови.

Немаловажное значение имеют стандартные фармакологические тесты и инструментальные методы исследования, включая УЗИ, КТ и МРТ-диагностику.

Прогноз и терапевтические мероприятия

Своевременное хирургическое вмешательство при обнаружении доброкачественных опухолей является гарантией благоприятного прогноза для жизни пациента.

Однако на фоне удаления андростеромы часто отмечается низкорослость, а операция по поводу феохромоцитомы может стать причиной сохранения умеренной тахикардии, постоянной или транзиторной гипертензии с необходимостью назначения коррекции лекарственными средствами.

Регресс признаков, наблюдающихся при развитии доброкачественной кортикостеромы, может отмечаться уже через полтора месяца после удаления опухоли, что часто сопровождается изменением внешности, нормализацией АД и обменных процессов, побледнением растяжек на коже, восстановлением половых функций и веса, исчезновением симптомов сахарного диабета.

С точки зрения медицинского прогноза, самыми неблагоприятными являются злокачественные опухоли с метастазированием, поэтому любые новообразования должны выявляться на самых ранних сроках развития.

Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/simptomy-opuholi-nadpochechnikov/

Опухоль надпочечников: симптомы у женщин и мужчин

Признаки опухоли надпочечников у женщин
Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые располагаются над верхней частью почек. Они вырабатывают большое количество важных для организма гормонов, благодаря чему регулируют многочисленные процессы, происходящие в нем.

Любые нарушения и заболевания, связанные с этими железами, становятся причиной опасных патологических изменений, могут приводить к достаточно серьезным заболеваниям.

Именно поэтому необходимо очень внимательно изучить симптомы опухоли надпочечников у женщин и мужчин, чтобы иметь возможность как можно раньше выявить проблему и заняться эффективным ее устранением. Всем известно, что любое заболевание намного проще и быстрее лечится, если диагностировано на ранней стадии.

Классификация новообразований

Прежде, чем рассматривать особенности симптомов опухоли надпочечников у женщин и мужчин, необходимо внимательно изучить классификацию новообразований, чтобы понимать, с чем приходится иметь дело, и насколько опасна ситуация. Здесь существует достаточно большое количество видов патологии, поэтому рассмотрим основные из них.

Изначально все виды новообразований разделяются по локализации на две вместительные категории, которые имеют принципиальные отличия. Это опухоли коры и мозгового вещества желез.

В первом варианте речь идет про альдостерому, кортикостерому, кортикоэстрому. Также сюда относят андростерому и смешанные формы, но они встречаются достаточно редко.

Вторая категория включает феохромоцитому и ганглионеврому.

Последняя группа опухолей надпочечников разделяется на два вида: доброкачественные и злокачественные. Первые зачастую имеют незначительные размеры, не сопровождаются ярко выраженной клинической картиной, поэтому выявляются случайно при проведении обследования по другим причинам. Если говорить о злокачественных типах, для них характерен активный рост и яркие проявления. Они делятся на:

первичные новообразованияпоявляются непосредственно из собственных компонентов органа;
вторичныеявляются метастазами. Появляются из уже имеющихся в организме злокачественных новообразований иных локализаций.

Первичные образования могут оказываться гормонально-неактивными или производящими какой-то гормон в чрезмерно высоком количестве. Первая категория относится зачастую к доброкачественным.

Она одинаково часто выявляется у пациентов разных возрастных групп. Гормонально-неактивные злокачественные новообразования встречаются намного реже.

Гормонально-активные опухоли зачастую оказываются злокачественными.

Особенности клинической картины

Зная особенности классификации опухолей надпочечников, мы можем предположить, что в каждом варианте клиническая картина будет отличаться.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем более продуктивным будет лечение

Некоторые патологии протекают практически без симптомов и обнаруживаются случайно, другие уже на начальных стадиях начинают проявляться заметными признаками.

Это позволяет вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение как можно раньше. В любом случае следует внимательно рассмотреть этот момент.

Особое внимание уделим гормонально-активным разновидностям, именно они проявляются очень ярко. Симптоматика зависит от их типа:

  • альдостерома;
  • андростерома;
  • кортикоэстрома и кортикостерома;
  • феохромоцитома.

Начнем с альдостеромы, продуцирующей альдостерон – вещество, регулирующее минерально-солевой обмен. К основным симптомам опухоли надпочечников у женщин и мужчин такого типа относят:

  • повышенное давление, которое трудно привести в норму медикаментами, и если это удается, ситуация вскоре снова повторяется;
  • слабость в мышцах, в некоторых случаях сопровождается дрожанием конечностей;
  • гипокалиемию – сниженное количество калия в организме, которое зачастую проявляется проблемами в работе сердца;
  • одышку, которая может появляться даже без видимых на то причин.

Важно! Альдостеромы обычно носят доброкачественный характер. Злокачественное течение наблюдается только у 2-4% пациентов.

Глюкостерома – новообразование, которое продуцирует глюкокортикоиды. Обычно симптомы такой опухоли надпочечников проявляются следующим образом:

  • ожирением, которое появляется даже при соблюдении правил сбалансированного питания, достаточной физической активности;
  • ранее не характерной артериальной гипертензией;
  • ранним половым созреванием у детей: появление волосяного покрова под мышками и на лобке, угри, увеличение груди у девочек, другие характерные признаки;
  • преждевременным нарушением половой функции у взрослых.

Если говорить о признаках такой опухоли надпочечников как кортикостерома, она проявляется следующим образом:

  • устойчивое повышение АД. Оно не поддается действию гипотензивных лекарственных средств;
  • частые головные боли;
  • чрезмерная слабость мышц;
  • утомляемость;
  • проблемы с половой активностью;
  • образование стрий. Они отмечаются на кожных покровах живота, молочных желез. Часто локализуются на внутренней поверхности бедер. В основном такие признаки опухоли надпочечников наблюдаются у женщин. Также для них характерно повышенное оволосение, снижение тембра голоса. Дополнительно отмечается гипертрофия клитора;
  • гинекомастия, гипоплазия яичек, проблемы с потенцией. Такие симптомы опухоли надпочечников наблюдаются у мужчин;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • депрессивные состояния или чрезмерная возбудимость ЦНС.

Кортикостерома проявляется у девочек слишком быстрым физическим и половым становлением. В результате наблюдается:

  • увеличенные размеры наружных половых органов;
  • появление волосяного покрова на лобке;
  • ускоренное развитие скелета;
  • менструальноподобные выделения.

У мальчиков такое новообразование проявляется задерживающимся половым становлением. У взрослых представителей сильной половины человечества начинают выявляться признаки феминизации. Это двусторонняя гинекомастия, проблемы полового члена и яичек. Отмечается отсутствие роста волос на лице. Часто имеет место повышение тембра голоса.

Также для рассматриваемого заболевания характерно ненормальное распределение жировых отложений. Они концентрируются на теле по женскому типу. Дополнительно наблюдается снижение либо полная утрата потенции.

Для женщин симптомы такой опухоли надпочечников не характерны, потому как у них она сопровождается только повышением уровня эстрогенов в крови.

В случае с андростеромами ситуация обстоит несколько иначе. У детей ускоряется физическое и половое становление, как и в предыдущем случае. У женщин отмечается:

  • прекращение менструальных выделений;
  • сниженный тембр голоса;
  • патологически маленькие размеры матки;
  • дисфункция молочных желез;
  • увеличение клитора;
  • похудание;
  • повышенное либидо.

У мужчин признаки выражаются не так ярко, поэтому у них чаще всего новообразования становятся случайной находкой.

УЗИ – один из методов диагностики

Феохромоцитомы проявляются такими признаками:

  • внезапное появление артериальной гипертонии. Давление достигает очень высоких отметок и снижать его оказывается весьма затруднительно;
  • головокружение и частые мигрени;
  • бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная потливость;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • тошнота и рвота;
  • дрожь в руках и ногах;
  • чувство паники;
  • лихорадочное состояние.

При появлении любых перечисленных симптомов опухоли надпочечников диагностика должна проводиться незамедлительно. Поэтому как можно скорее необходимо обратиться в медицинское учреждение к квалифицированному доктору и пройти полное обследование, чтобы получить объективную оценку состояния собственного здоровья.

Основные методы диагностики

На сегодняшний день существует достаточно много методов диагностики, позволяющих точно поставить диагноз и спланировать дальнейшую терапию. Говоря о новообразованиях в тканях надпочечников, надо отметить, что главным методом диагностики считается анализ крови и мочи. Материалы исследуются на гормоны.

Важно! Если имеет место приступообразное повышение АД, материалы для исследования рекомендуется забирать во время приступа либо как можно скорее после его купирования, чтобы получить более точные сведения.

Иногда врачи рекомендуют проводить специальные пробы, суть которых заключается в том, чтобы сдавать кровь на гормональный баланс, после чего принимать лекарственный препарат и через указанное доктором время повторять анализ. Здесь чаще всего предполагается проба с Каптоприлом. Дополнительно измеряется артериальное давление до и после применения лекарства.

Источник: https://oncology24.ru/endokrinologiya/opuhol-nadpochechnikov-simptomy-u-zhenshhin.html

Опухоль надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Признаки опухоли надпочечников у женщин

Опухоль надпочечников (адренокортикальная карцинома) – это редкое заболевание, при котором во внешних тканях надпочечника образуются злокачественные (раковые) клетки.

У человека есть два надпочечника. Это маленькие органы в форме треугольников. Каждый надпочечник расположен над почкой и состоит из двух частей: внешнего слоя (коры) и центра (мозгового вещества).

Кора надпочечников вырабатывает важные гормоны, которые:

  • поддерживают баланс воды и соли в организме;
  • стабилизируют артериальное давление;
  • помогают организму оптимально расходовать белки, жиры и углеводы;
  • способствуют развитию маскулинных или феминных признаков.

Адренокортикальную карциному также называют адренокортикальным раком. Опухоль коры надпочечников может быть функционирующей (вырабатывающей избыточный объем гормонов) или нефункционирующей (не влияющей на уровень гормонов). Большинство опухолей коры надпочечников являются функционирующими. Вырабатываемые ими гормоны нередко вызывают определенные признаки и симптомы заболевания.

Мозговое вещество надпочечников производит гормоны, помогающие организму реагировать на стресс. Раковые опухоли мозгового вещества называются феохромоцитомами.

Опухоль надпочечников и феохромоцитома – это заболевания, встречающиеся как у взрослых, так и у детей. Пациентов разных возрастных групп, тем не менее, лечат разными методами.

Какие факторы риска?

Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает риск развития онкологического заболевания.

Наличие фактора риска не означает, что вы непременно заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы никогда не заболеете раком.

Если вам кажется, что вы входите в группу риска, проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухоли надпочечников.

К факторам, повышающим риск развития рака надпочечников, относятся следующие наследственные заболевания:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Беквита-Видеманна;
  • синдром Карнея.

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски.

Какие симптомы опухоли надпочечников у женщин и мужчин?

К симптомам адренокортикальной карциномы относятся боли в животе.

Адренокортикальный рак вызывает следующие симптомы:

  • уплотнение в брюшной полости;
  • боли в животе или спине;
  • ощущение наполненности живота.

Нефункционирующая адренокортикальная опухоль обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях своего развития.

Функционирующая опухоль надпочечников вырабатывает избыточный объем одного из следующих гормонов:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • тестостерон;
  • эстроген.

Избыток кортизола приводит к следующим явлениям:

  • накопление жировых тканей в области лица, шеи и торса, причем руки и ноги остаются сравнительно тонкими;
  • рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках;
  • круглое, полное, красное лицо;
  • жировая подушка на шее под затылком;
  • огрубение голоса и опухание половых органов или молочных желез – как у женщин, так и мужчин;
  • мышечная слабость;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • высокое артериальное давление.

Избыток альдостерона приводит к следующим явлениям:

  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость или спазмы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство жажды.

У женщин избыток тестостерона может вызвать:

  • рост тонких волос на лице, верхней части спины или руках;
  • акне;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • отсутствие менструаций.

У мужчин избыток тестостерона обычно не приводит к появлению специфической симптоматики.

Избыток эстрогена у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • нерегулярный менструальный цикл у тех женщин, кто еще не достиг менопаузы;
  • вагинальные кровотечения у тех женщин, кто уже достиг менопаузы;
  • увеличение массы тела.

Избыток эстрогена у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение молочных желез;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать как на адренокортикальную карциному, так и на иные нарушения в организме. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу по месту жительства или приезжайте в Израиль на тщательную диагностику.

Опухоли надпочечников: диагностика в Израиле

Визуализирующие исследования и анализы крови и мочи в Израиле способствуют обнаружению рака надпочечников и постановке точного диагноза.

Выбор диагностических процедур и анализов зависит от признаков и симптомов патологии. К способам диагностики онкологии надпочечников относятся:

  • Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач осматривает тело пациента на наличие признаков заболевания, включая уплотнения и любые другие необычные симптомы. Кроме того, специалист изучает историю болезней и все привычки пациента, связанные со здоровьем.
  • Суточный анализ мочи. Мочу для этого анализа собирают в течение 24 часов. Специалисты проверяют уровень кортизола или 17-кетостероидов. Повышенные уровни этих веществ свидетельствуют о патологии коры надпочечников.
  • Малая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько малых доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. Врачи замеряют уровень кортизола в образцах. Данный метод позволяет узнать, в каком объеме вырабатывается кортизол – нормальном или избыточном.
  • Большая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько высоких доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. По результатам данного анализа можно проверить, не вырабатывают ли надпочечники слишком много кортизола – и не виноват ли в этом гипофиз.
  • Биохимический анализ крови. Это процедура, которая состоит в заборе образца крови для проверки уровней определенных веществ, включая калий и натрий. Эти вещества вырабатываются разными внутренними органами и тканями. Необычный (повышенный или пониженный по сравнению с нормой) уровень определенного вещества может свидетельствовать о развитии заболевания.
  • КТ (КАТ). В ходе этой процедуры врач делает несколько подробных снимков внутренних органов, запечатлевая анатомию пациента с разных углов. Изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгенографу. Чтобы органы и ткани четче проступили на снимках, пациенту колют или предлагают выпить специальный краситель. Эта процедура также называется компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это процедура, в ходе которой врач делает подробные снимки внутренних органов с помощью компьютера, магнита и радиоволн. Иногда данный метод также называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ). Для выявления адренокортикальной карциномы пациенту назначают МРТ брюшной полости.
  • Ангиография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние артерий и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковые артерии контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли артерии.
  • Венография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние вен и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковую вену контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли вены. Иногда внутрь вены вводят катетер (очень тонкую трубку) и производят забор образца крови. Кровь проверяют на уровни гормонов.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Эта процедура позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки. Пациенту делают низкодозную инъекцию радиоактивной глюкозы (сахара). Вращаясь вокруг тела пациента, томограф делает снимки областей, задействовавших глюкозу. Злокачественные опухолевые клетки ярче проступают на изображениях, так как они ведут себя активнее и поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки.
  • MIGB-сканирование. В вену пациента вводят очень низкую дозу радиоактивного материала под названием «MIBG». Это вещество проникает в клетки надпочечников, после чего врач замеряет уровень радиации. Данный метод позволяет отличить адренокортикальную карциному от феохромоцитомы.
  • Биопсия. Биопсия – это извлечение клеток или тканей для последующего изучения под микроскопом. Патолог проверяет извлеченный биоматериал на признаки рака. Образец берут с помощью тонкой (тонкоигольная аспирационная биопсия, или ТАБ) или толстой иглы (кор-биопсия).

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля.

Определенные факторы оказывают влияние на прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения.

Опухль надпочечника: прогноз

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

  • стадия рака (размер опухоли и степень распространения опухолевых клеток по организму);
  • возможность полного удаления опухоли хирургическим методом;
  • история лечения рака надпочечников;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень злокачественности опухолевых клеток (насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых при изучении их под микроскопом).

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»

Израильские врачи утверждают, что онкологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Ассоциация Врачей Израиля предоставляет возможность бесплатной записи на диагностику и лечение опухоли надпочечников в Израиле. Заполните форму ниже и мы с вами свяжемся в течении дня.

Источник: https://Israel-doctor.info/opuhol-nadpochechnikov-simptomy-i-lechenie/

Опухоль надпочечников

Признаки опухоли надпочечников у женщин

Надпочечники — это небольшие парные железы эндокринной системы, расположенные прямо над почками. Форма правой железы похожа на пирамиду, а левая напоминает полумесяц. Внешнее отличие никак не сказывается на морфологическом строении и выполнении их основной функции — выработке целого ряда гормонов, управляющих всеми жизненно важными процессами.

Строение надпочечников и выработка гормонов

Каждый надпочечник (НП) состоит из 2 абсолютно разных типов вещества – жёлтого коркового и красновато-коричневого мозгового.

Жёлтый корковый слой

Корковый слой состоит из 3 зон:

  1. Клубочковая (наружная) — вырабатывает 3 минералкортикоидных гормона, которые отвечают за соблюдение натрий-калиевого баланса в почках и нормальный водно-солевой обмен в организме.
  2. Пучковая (средняя) зона ответственна за производство глюкокортикоидных: кортизона и кортизола. Эти гормоны ответственны за много функций и процессов обмена веществ — преобразуют жиры и некоторые аминокислоты в глюкозу, регулируют термогенез, препятствуют разрастанию соединительных тканей, повышают иммунитет, приглушают воспалительные и аллергические реакции; улучшают работу всех органов чувств и общую сопротивляемость стрессам.
  3. Сетчатая (внутренняя) зона, наряду с яичниками и семенниками, секретирует 5 андрогенных мужских половых гормонов, отвечающих за развитие и стабильность проявления вторичных половых признаков. От их уровня зависит либидо, возбуждение полового члена и клитора. Эти гормоны еще уменьшают количество глюкозы, холестерина и липидов в крови; повышают мышечную массу и силу.

Красновато-коричневый мозговой слой

Мозговой слой НП в пограничных психоэмоциональных состояниях является главным источником выработки катехоламинных гормонов, норадреналина и адреналина, которые:

  • отвечают за работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
  • регулируют уровень сахара в крови;
  • регулируют углеводный обмен.

Помимо катехоламинов, мозговой слой репродуцирует пептиды, которые выполняют важную роль в регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, вегетативной и центральной нервных систем.

Как и любые другие органы, надпочечники подвержены многим заболеваниям:

  • гипокритицизм — первичная (болезнь Аддисона) и вторичная надпочечные недостаточности в острой или хронической форме течения;
  • врождённые дисфункции коры НП;
  • вторичный гиперальдостеронизм.

Эти заболевания вызваны сбоем в секреции гормонов по невыясненным причинам. Но, в последнее время, всё чаще и чаще, диагностируют доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечных желез. По некоторым данным считается, что опухоль НП можно найти у 5% населения.

Классификация опухолей НП

Опухоли надпочечников могут быть систематизированы по следующим параметрам:

  • По характеру поражения – доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования бессимптомны, редко диагностируются и не представляют угрозу для жизни. Злокачественные опухоли обладают явными признаками интоксикации, очень агрессивны и быстро растут в размерах. В свою очередь, злокачественные опухоли делятся на первичные и вторичные – метастазирующие поражения НП из других раковых опухолей внутренних органов.
  • По локализации – опухоли коры и опухоли мозгового вещества.
  • По гормональной зависимости – гормонально-активные (гормоносекретирующие) и «клинически немые» или гормонально-неактивные. Последние получили название «Инсиденталомы» — случайные. Они асимптоматичны и неожиданно выявляются при УЗИ-диагностике других заболеваний. Чаще встречаются у женщин (30– 60 лет), чем у мужчин. По большей части имеют левостороннюю локализацию. С широким и повсеместным использованием аппаратов УЗИ, частота обнаружения «немых» адренолом возросла до 10% у всех исследуемых пациентов, а их доля в общей картине опухолей НП достигла 20%.

Симптомы опухолей очень разнообразны и связаны с их размерами, качеством, зоной поражения НП (вид гормона) и уровнем гормональной активности.

Большинство опухолей НП – это небольшие по размеру, доброкачественные новообразования, как правило, поражающие одну железу. Самая распространённая форма опухоли (около 30%) – доброкачественная аденома коркового вещества, не требующая лечения или хирургического вмешательства. Очень редко наблюдаются кисты и псевдокисты;

  • липомы и миелолипомы;
  • лимфомы и сосудистые опухоли надпочечников.

Рак коры надпочечников крайне редок, плохо излечим, встречается всего у 2 больных из 1 000 000 пациентов со злокачественными новообразованиями НП. Статистика говорит о том, что этот рак встречается в основном у женщин (40–50 лет) или у детей. Современная медицина считает, что Адренокортикальный рак возникает из-за наследуемой мутации TP53.

Самого пристального внимания заслуживают клинические проявления гормонально-активных опухолей надпочечников.

Разновидности и симптомы

У каждой разновидности опухоли свои симптомы

Альдостерома

Небольшая (до 3 см), как правило, доброкачественная опухоль клубочкового слоя коры НП, которая секретирует минералкортикоидный гормон – альдостерон. Является первопричиной Синдрома Кона.

Основные симптомы альдостеромы:

  • повышенное артериальное давление;
  • мышечные судороги;
  • слабость;
  • повышенное выделение мочи;
  • сильная жажда.

Лечение: удаление вместе с поражённой железой, с последующей гормонально-заместительной терапией, приёмом препаратов калия и «безнатриевой» диетой.

Андростерома

Опухоль поражает сетчатую зону коры НП. Излишне продуцируемый ею, мужской половой гормон андроген, приводит к вирилизации женского организма:

  • огрубение голоса, рост волос на лице и теле по мужскому типу на фоне облысения;
  • изменение мышечного типа фигуры на мужской;
  • уменьшение размера груди и увеличение клитора,
  • нарушение или исчезновение менструации (вплоть до бесплодия);
  • атрофия матки и повышенное либидо.

Диагностируется у женщин от 30 до 40 лет. У мужчин андростерома встречается реже и диагностируется крайне поздно из-за «неявных», смазанных симптомов. Правильной диагностике способствует увеличенный размер печени.

Лечение: радикальная резекция надпочечника и гормональная терапия.

Кортикостерома (глюкостерома)

Доброкачественная (2–6 см) в 70% и злокачественная (30 см и до 3 кг) в 30% случаев. Самая часто встречающаяся опухоль пучковой зоны НП, производящая в избыточном количестве кортизол. Чаще встречается у женщин (20–40 лет) и характеризуется группой симптомов Синдрома Иценко-Кушинга:

  • исчезновение подкожного слоя жира на тыльной стороне кисти;
  • «диспластическое» ожирение груди, живота, шеи и головы — «лунообразное лицо»;
  • появление в районе VII шейного позвонка климактерического горба;
  • у женщин — перераспределение жировых отложений по мужскому типу;
  • общее истончение кожных покровов и появление стрий — фиолетовых или багрово-красных растяжек на животе, грудных железах, внутренней поверхности бёдер и плеч;
  • трофические язвы на голенях, грибковые поражения кожи и ногтей;
  • атрофия мышц передней стенки живота, плеч и ног;
  • «лягушачий живот» и грыжи;
  • гипертенезивный синдром — повышенное артериальное давление, головные боли, аритмии, асцит и отёки;
  • гетеросексуальный синдром — у мужчин снижается либидо и атрофируются яички, а у женщин протекает вирилизация;
  • остеопороз;
  • нарушение памяти и сна; депрессивные состояния; психопатические реакции или заторможенность;
  • в 10–20% случаев — стероидный сахарный диабет, у остальных – стойкое нарушение обмена веществ; у 65% пациентов развивается вторичный иммунодефицит.

Кортикоэстрома

Редкая и очень агрессивная злокачественная опухоль, продуцирующая эстрон и эстрадиол. Плохо поддаётся лечению. Характеризуется атипично небольшим объёмом — всего до 100 г. Чаще поражает мужчин, вызывает у них развитие вторичных половых признаков по женскому типу (феминизация). Первым проявляющимся симптомом является увеличение груди с разрастанием железистых тканей.

У женщин кортикоэстрома симптоматически не проявляется и выявляется только на УЗИ с подтверждением анализа крови на повышенное содержание эстрогенов. У девочек эта опухоль вызывает преждевременное физическое и половое развитие, и может вызывать влагалищные кровотечения.

Феохромоцитома

Опухоль поражает мозговое вещество НП и продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин). В 90% случаев доброкачественна, но опасна тяжёлыми осложнениями.

Злокачественный вид опухоли коварен своим нетипичным расположением вне железы. Доказано, что 10% случаев заболевания носят наследственный (семейный) характер.

Чаще поражает женщин (30–50 лет) и впервые даёт о себе знать частыми изнурительными вегетативными кризами. Болезнь может протекать в трёх формах:

  • пароксизмальной;
  • постоянной;
  • смешанной.

Пароксизмальное течение характеризуется симптомами гипертонического криза. Появляются:

  • внезапные и резкие скачкообразные пиками подъёмов АД до 300 (и выше) мм рт.ст., которые сопровождаются головной болью и головокружениями;
  • побледнение кожи (мраморность) и повышенное потоотделение;
  • повышенное сердцебиение;
  • загрудинные боли;
  • скачки температуры тела;
  • внезапные приступы рвоты;
  • дрожь и приступы беспричинной паники.

Эти симптомы могут вызываться и/или усугубляться физическими нагрузками, стрессовыми напряжениями, мочеиспусканием, обильной едой и алкоголем.

Пароксизмальные приступы могут преследовать больного несколько месяцев ежедневно по несколько часов. Окончание приступа происходит резко, внезапно и характерно повышенным слюно- и потоотделением, внезапным покраснением кожных покровов.

Постоянная форма феохромоцитомы отличается стойким повышенным артериальным давлением как во время кризов, так и между ними. Смешанная форма распознаётся по нормальному давлению крови между кризами и устойчивым повышенным АД (без скачков) во время них.

Игнорирование симптомов пароксизмальной формы приводит к инсультам и инфарктам.

Лечение

Редко встречающиеся адренокортикальный рак и злокачественная феохромоцитома лечатся плохо и приводят к смерти, за исключением случаев, когда:

  • они были вовремя диагностированы;
  • полностью удалены;
  • был проведён курс лучевой или химиотерапии.

Купирование опасных для жизни феохромоцитомных приступов проводят внутривенным введением:

  • фентоламина;
  • нитроглицерина;
  • натрия нитропруссида;
  • реджитина.

При катехоламиновом шоке проводится немедленная операция.

Дооперационное лечение некоторых видов опухолей проводят химиотерапевтическими хлодитаном и лизодреном, а феохромоцитома отзывается снижением размеров на введение радиоактивного изотопа.

Небольшие, доброкачественные и гормонально-неактивные опухоли чаще всего не требуют хирургического вмешательства и требуют только:

  • регулярного наблюдения;
  • повторных анализов;
  • КТ.

В остальных случаях проводится полное удаление новообразования вместе с поражённым надпочечником (адреналэктомия), последующее постоянное гормонально-заместительное лечение и дальнейшее пожизненное наблюдение с целью предупреждения возникновения рецидивов.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/onkologiya/opuxol-nadpochechnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть