Противовоспалительные препараты при артрозе

Содержание

Препараты для лечения артроза

Противовоспалительные препараты при артрозе

Артроз – заболевание суставов, вызванное внутренними сбоями в работе организма либо внешними факторами. Лечение артроза препаратами необходимо особенно на первой стадии, когда еще возможно приостановить процесс разрушения. Врачи назначают нестероидные средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Самолечение абсолютно недопустимо!

Нестероидные препараты

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство. В отличие от кортикостероидов не имеет в составе гормональных добавок, что снижает возможные побочные эффекты. Современные препараты относительно безопасны, но, несмотря на это, имеют ряд противопоказаний.

Противопоказания нестероидных препаратов для лечения артроза:

  • При имеющихся заболеваниях печени и почек. Если лечить заболевание препаратами этой группы, то они влияют на процесс кровообращения в органах, задерживая выведение солей натрия, калия, а также воды. Как следствие – повышается артериальное давление, нарушается функция печени и почек, что может привести к их временному отказу.
  • Болезни желудка и пищеварительного тракта, колиты, язвы и прочие. Запивать таблетки от артроза рекомендуют большим количеством воды 1–2 стакана, чтобы повысить их всасывание и растворение в полости желудка. Другие жидкости не допускаются – они могут повлиять на процесс всасывания, замедляя его, что может привезти к язвам и гастритам.
  • Полный отказ от употребления спиртного. Алкоголь абсолютно недопустим в период лечения нестероидными средствами при артрозе суставов. Этанол вступает в конфликт с химическими соединениями, вызывая непредсказуемую реакцию и последствия.
  • Если доктор назначил несколько видов НПВП нового поколения при артрозе, то их следует употреблять в разное время суток. Это не отразится на качестве лечения и поможет избежать как побочных эффектов, так и передозировки.

Против артроза применяют как современные, молодые медикаменты, так и давно всем известные, вроде ацетилсалициловой кислоты. Первоначальная задача – устранить сильные болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе
НаименованиеАналогиЛечащий эффект
Аспирин или ацетилсалициловая кислотаНе имеет аналогов. Известен препарат для терапии различных воспалительных процессов уже более 100 лет.Среди достоинств отмечают отсутствие побочных эффектов. Имеет хорошую динамику в период лечения, хотя, считается слабоватым средством. Аспирин замедляет свертываемость крови, разжижая ее.
ДиклофенакНаклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Клодифен, Диклоберл, Долекс, Олфен, Диклонак П, Вурдон.Удачно сочетает в себе противовоспалительные характеристики и обезболивающий эффект. В одной капсуле действующего вещества достаточно, чтобы унять боль средней степени. Выпускается также в виде таблеток, мазей и кремов.
ИбупрофенДолгит, Болинет, Солпафлекс, Бурана, Бруфен, Ибалгин, МИГ-400, Бонифен, Нурофен, Фаспин, Ибупром, Адвил, Реумафени.Давно известное средство от артроза и при других воспалительных процессах. Хорошо переносится человеком, имеет малый список побочных эффектов и противопоказаний. Утоляет боль и повышает активность суставов.
ИндометацинИндовис ЕС, Индоколлир, Метиндол, Индовазин, Индотард.Врачами рассматривается в качестве самого эффективного средства от артроза суставов. Снимает отечность и воспаление. Выпускается в форме капсул и таблеток, гелей и мазей и даже ректальных свечей.
КетопрофенФлексен, Фламакс, Быструм, Фастум, Артрозилен, Кетонал, Артрум, Феброфид.По эффективности сравним с Ибупрофеном. Выпускается в форме: таблеток, капсул, есть ампулы для инъекций, гели, мази, крема.

Несмотря на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, Индометацин самое действенное лекарство от артроза. Приятным бонусом при выборе данного препарата из списка медикаментов является его доступная цена 20–50 рублей. Воздействует непосредственно на область разрушения. Обладает высокими обезболивающими характеристиками. НПВП способны создавать маскирующий эффект.

Пациент, принимая таблетки, со временем замечает уменьшение боли, которая временами вообще не беспокоит человека. Кажется, что кризис миновал, но на самом деле ситуация может еще более усугубиться. Чем меньше боли в разрушающемся суставе, тем больше движения и нагрузки на него. Больной может переусердствовать с физическими нагрузками и даже не ощутить предупреждающих болевых симптомов.

Лекарство подбирается в индивидуальном порядке

Спустя 3–6 месяцев, человек ощущает скованность движений в суставе. Характерный для артроза хруст усиливается. Если сделать повторные рентгеновские снимки, то обнаружится еще большая деструкция хрящей.

Различают ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вторая группа – препараты нового поколения, которые имеют меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт.

ЦОГ-2 имеют избирательное действие на область воспаления, поэтому легче переносятся.

Во врачебной среде все больше укрепляется мнение о том, что медикаментозное лечение артроза препаратами группы ЦОГ-1 приводит к еще более динамичному разрушению хрящевой ткани. Поэтому врачи отдают предпочтение второй группе. Но у нестероидных средств группы ЦОГ-2 есть неприятный побочный эффект: они влияют на работу сердечно-сосудистой системы и сердца.

Недавние исследования подтверждают опасения врачей о том, что длительная нестероидная терапия в случае артроза только усугубляет разрушение хрящевых пластин. Компоненты НПВС влияют на синтез протеогликанов, который затормаживается.

Протеогликаны отвечают за поступление в хрящевую ткань воды и питательных веществ. Чем меньше их становится при лечении нестероидной терапией, тем меньше хрящи получают питания и влаги.

Поэтому начинают разрушаться еще быстрее: трескаются, иссушаются, истончаются.

Лекарства от артроза группы ЦОГ-2:

  • Целекоксиб. Неплохое лекарство от остеоартроза. Обладает высоким противовоспалительным свойством и обезболивающим эффектом. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • Мелоксикам. Так называется активное действующее вещество, которое входит в состав лекарства от артроза. Например, он содержится в препарате при остеоартрозе Мовалис. Преимущество препарата в том, что его можно употреблять длительное время в отличие от большинства других средств, которые назначают исключительно курсами. Если выпить препарат утром, то эффект будет сохраняться до самого вечера.
  • Нимесулид. Помимо основного своего действия, обладает антиоксидантными свойствами. Защищает хрящевую ткань и коллагеновые волокна внутри сустава от дальнейшего разрушения. Предотвращает ухудшение ситуации. Известен под такими названиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

Каждый третий житель России страдает от заболевания суставов. Большинство занимается самолечением, что совершенно недопустимо. При артритах и артрозах возникают болевые ощущения в области колена, подвздошного сочленения, кистей рук и локтей. Это приводит к снижению физической активности человека.

В качестве последствий наблюдаются искривления позвоночника, повышение веса и ожирение, это приводит к проблемам с сердцем и сосудами, вызывает скачки давления. Если не лечить болезнь, то подвижность может прекратиться полностью. Сустав окостенеет и перестанет работать. И что самое страшное – на последних стадиях могут появляться наросты, которые превращаются в злокачественные опухоли.

Хондопротекторы

Хондопротекторы не купируют симптомы, а именно лечат. Результат может быть заметен только спустя несколько месяцев, но и держаться он будет значительно дольше. Препараты для лечения остеоартроза должны применяться в общей схеме лечения под наблюдением врача.

При применении препаратов этой группы необходимо усилить кровоток в области суставов, а также ускорить выработку синовиальной жидкости, с которой действующие компоненты попадут внутрь синовиальной сумки и начнут свою работу.

Для этого необходимо регулярно делать массажи и выполнять упражнения лечебной физкультуры. Можно элементарно разогревать сустав, активно потирая его. Хондопротекторы содержат глюкозамин, который восстанавливает хрящевую ткань.

Лечение остеоартроза хондопротекторами:

  • Артра. Глюкозамин и хондроитинсульфат в равных пропорциях входят в состав препарата. Производитель США.
  • Терафлекс. Комбинированный препарат производства Великобритании.
  • Дона. Производитель Италия. В состав препарата входит только глюкозамин.
  • Структум. Франция. В составе только хондроитинсульфат.
  • Хондролон. Россия. Хондроитинсульфат. Выпускается в форме инъекций. Хорошо подходит для внутрисуставных блокад.
  • Эльбона. Тоже производство Россия. И тоже является монопрепаратом, в состав которого входит глюкозамин.
  • Для внутрисуставного введения: Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона. Внутрисуставные блокады проводит исключительно обученный медицинский персонал. Подобные действия позволяют лекарственным средствам сразу непосредственно попадать внутрь синовиальной области, обеспечивая замену жидкости. Так, 20–30 сеансов достаточно для экстренного лечения, после чего переходят на терапию таблетками.

Хондропротекторы принимают курсами по 3–5 месяцев, которые повторяют раз в полгода на протяжении 3–5 лет. Артрозы не поддаются полному излечению.

Можно приостановить течение болезни, купировать симптоматику и болевые симптомы.

Если лечить болезнь медикаментозно, использовать массажи, лечебную физкультуру, диету и вести правильный образ жизни, то болезнь не будет доставлять больших неудобств.

Хондопротекторы и НПВС – основные препараты для лечения артроза

Группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в крупные суставы. Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон. На начальных стадиях артроза достаточно 1–3 инъекций для облегчения состояния.

Курс повторяют через год. Хондопротекторы этой группы полностью заменяют синовиальную жидкость, что позволяет суставу омолодиться и вновь начать активную работу. Деструктивное действие замедляется.

Хрящевая ткань восстанавливается. В дальнейшем синовиальная жидкость по составу и своим качествам нормализуется на период действия препаратов. Когда эффект ослабевает, курс повторяют.

Глюкозамин и хондроитинсульфат – ключевые компоненты для здоровья суставов. Глюкозамин стимулирует работу клеток-хондроцитов и повышает выработку протеогликанов.

В комплексе такой эффект создает условия для здоровой деятельности хряща.

Протеогликаны вырабатываются в большем количестве и способны удерживать и переносить больше молекул воды, отчего хрящевая пластина становится более упругой и крепкой.

Глюкозамин создает условия для природного естественного восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат не являются панацеей при лечении артроза второй и третьей стадии.

Компоненты стимулируют синтез протеогликанов.

В существующем хряще они способны улучшить его работу, повысить упругость, улучшить выработку синовиальной жидкости, а также значительно повысить ее качество и свойства смазывать пространство между отдельными хрящевыми тканями.

Но глюкозамин не способен вырастить хрящ заново. Каждый курс хондопротекторов длится 2–3 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Для получения положительного эффекта необходимо пройти 3–4 курса.

Это значит, что действительное лечение длится от 6 месяцев до 1,5–2 лет.

Производители глюкозамина обещают более скорый эффект, но это не более, чем маркетинговый ход.

Трентал, Агапурин, Теоникол сказываются на кровообращении в суставной сумке. Сосудорасширяющие препараты повышают кровоток в больном суставе. Если принимать их вместе с хондопротекторами, то эффект последних будет повышен. Глюкозамину и хондроитинсульфату будет легче проникнуть в больную область. Медикаменты устраняют застои кровотока, которые почти всегда наблюдаются при артрозах.

Если пациент жалуется на плохой сон в связи с болью в пораженном артрозом суставе, то сосудорасширяющие препараты помогут устранить такой дискомфорт. Препараты противопоказаны при заболеваниях сердца и сосудов. Если их и назначают, то только под присмотром лечащего врача. После перенесенного инфаркта или инсульта их назначают с осторожностью.

Миорелаксанты

Медикаментозная терапия миорелаксантами при артрозах проводится для снятия мышечного тонуса, который вызывает устойчивую боль. При разрушении крупных суставов плеча или тазобедренной части мышечный каркас постепенно начинает напрягаться. Повышенный тонус становится нормой. Наиболее распространенные Мидокалм и Сирдалуд. Вводят их постепенно, чтобы организм привыкал к действию препарата.

Если сразу назначить большие дозы, то организм среагирует моментальным расслаблением, что не очень хорошо. Походка станет расшатанной, понизиться координация конечностей, ослабеет способность удерживать предметы

Миорелаксанты не назначают сами по себе, только в совокупности с общим лечением с использованием хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани. Мышечный тонус – защитная реакция организма. Когда проходят деструктивные процессы в суставах, мышцы вокруг напрягаются, чтобы снизить нагрузку на истончившиеся хрящевые пластины.

Когда мышцы расслабляются, это повышает риск для суставов разрушаться более динамично, поэтому обязательно пьют хондопротекторы. Вводят миорелаксанты постепенно, после окончания курса, также плавно отменяют.

Препараты оказывают влияние на нервную систему. Снижается реакция на происходящее вокруг, нарушается режим сна, возможно появление головной боли. Поэтому при лечении миорелаксантами следует избегать работы, связанной с управлением транспортными средствами.

Любая занятость, требующая повышенного внимания, должна быть исключена на время курса лечения. НПВП против артроза снимают симптомы: боль, отек и покраснение. Хондопротекторы лечат сустав, восстанавливая хрящевую ткань, потому что содержат в составе глюкозамин.

Внутрисуставные блокады действуют быстро. Курс не более 30 инъекций.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/preparaty-lecheniya-artroza

Препараты от артроза суставов с противовоспалительным действием

Противовоспалительные препараты при артрозе

Медикаментозное лечение — это главная часть терапии. С её помощью разрушение суставов замедляется, можно предупредить появление осложнений, а также устранить симптоматику заболевания.

Препараты с противовоспалительным действием от артроза суставов назначаются именно для симптоматической терапии, главная их цель — снять болевые ощущения, сопровождающие процесс воспаления.

Однако причину болезни они устранить не способны, поэтому являются лишь частью комплексного лечения.

Классификация лекарств

Противовоспалительные препараты делятся на нестероидные и гормональные (стероидные). При появлении болевых ощущений в суставах преимущественно назначаются НПВС. Неприятный синдром может появиться на фоне поражения нервных окончаний и/или раздражения ноцицепторов. Ноцицептивные боли — это результат сложных биохимических процессов, характерных именно для артрозов.

НПВС обладают меньшей активностью снятия воспаления, чем стероидные средства, но у них меньше побочных эффектов, поэтому они применяются намного чаще.

По химической структуре нестероидные препараты против воспаления делятся:

  • на некислотные производные — алканоны и производные сульфонанилида.
  • на кислоты — производные фенилуксусной, изоникотиновой, индолуксусной, пиразолидины, оксикамы, пропионовой и салициловой.

По своему действию НПВС бывают: селективные, неселективные, с выраженным анальгезирующим (Кеторолак, Кетопрофен) или противовоспалительным (Индометацин, Флурбипрофен) эффектом.

Побочные эффекты

Люди, которые не разбираются в медицине, необъективно расценивают гормональные препараты и одновременно относят нестероидные препараты к полностью безобидным. Такое убеждение нельзя назвать правильным. Побочные эффекты от НПВС довольно серьёзные, и их много:

  • Основная часть препаратов — это производные кислот, поэтому они крайне негативно влияют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдающим гастритом и язвой приём таких лекарств противопоказан.
  • У многих препараты вызывают запор, расстройство, тошноту, изжогу и вздутие живота, даже несмотря на то, что у пациента нет эрозивных и язвенных заболеваний.
  • В редких случаях возможна бессонница и головокружение.
  • Отмечается замедление кровообращения в почках, что приводит к задержке солей и жидкости, вследствие чего повышается АД.
  • При нарушении кроветворения препараты не назначаются, так как способны изменить характеристики крови.
  • Возможны аллергические проявления в виде зуда, высыпаний, вплоть до анафилактического шока.
  • При аспириновой триаде НПВС строго запрещены.
  • Некоторые нестероидные лекарства запрещены при беременности. Например, Индометацин может вызвать порок развития плода, а Нимесулид изменяет маточный тонус.

При длительном приёме противовоспалительных при артрозе усугубляются дегенеративные и дистрофические процессы в суставах, это является слишком высокой платой за снятие симптоматики. Стоит с осторожностью применять такие медикаменты.

Правила применения

Форма выпуска НПВП различна:

  • пероральная группа (капли, таблетки, суспензии и капсулы);
  • растворы для инъекций;
  • свечи и местного действия (пластыри, мази, крема и гели).

В основном назначается приём пероральных лекарств, так как средства местного применения действуют только в зоне поражения, а этого не всегда достаточно. Системные отличаются своим быстрым действием. Плюс мазей и гелей в том, что они могут привести лишь к локальной аллергии.

НПВП при артрозе назначаются на первом этапе лечения до купирования воспалительного процесса и повторно в период обострения. Лечение ими должно проходить с осторожностью:

  1. С учётом противопоказаний и по назначению лечащего врача.
  2. Курсом не более 14 дней и без передозировок.
  3. Средства не рекомендуется комбинировать.
  4. При долгом приёме следует проходить обследование, чтобы понимать картину состояния почек, ЖКТ, крови и печени.
  5. Пить много жидкости для уменьшения гастроинтестинальной токсичности.
  6. Под запретом спиртные напитки.

Понизить дозу НПВП можно с помощью физиотерапии. При отсутствии обострения достаточно принимать хондропротекторы.

Индометацин и Кетопрофен

Индометацин имеет сильный противовоспалительный эффект, обезболивание выражено не так ярко. Показан к применению в таких формах:

  • Таблетки — Метиндолретард, Индовис ЕС, Индометацин.
  • Капсулы пролонгированного действия Индоторад.
  • Индометациновая мазь.

Приём осуществляется после пищи. Курс лечения индивидуален и назначается врачом. Противопоказаниями являются беременность, период кормления грудью и дети до 14 лет. Стоимость таблеток от 25 рублей, мазей — от 23 рублей. Кетопрофен обладает самым выраженным анальгезирующим действием. При артрозе назначаются капсулы по 50 мг, таблетки по 100 и по 150 мг.

Швейцарским аналогом является Кетонал, стоит он в два раза дороже, чем российский препарат. Если заболевание сопровождается мышечными спазмами, используется пластырь Кетонал Термо.

Ибупрофен и Диклофенак

Ибупрофен, как и Кетопрофен, — препарат пропионовой кислоты, но с более слабым эффектом обезболивания, Индомецину уступает по своему противовоспалительному действию. Назначается при остеоартрозах и при поражении суставов неревматического характера. Разрешён детям с 6 лет.

Коммерческие названия могут отличаться — Ибалгин, Ибупром, Нурофен.

Выпускается в форме:

  • Обычных таблеток по 200 и 400 мг, шипучих Ибупрофен-Хемофарм по 400 мг.
  • Суспензии.
  • Геля и мази.

Препарат имеет массу побочных эффектов, но хорошо переносится. Стоимость блистера на 20 таблеток — 19 рублей.

Диклофенак — частично селективный препарат, имеет равносильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Формы выпуска:

  • Капсулы Наклофен Дуо.
  • Инъекционный раствор.
  • Таблетки Ортофен, Диклофенакретард, Вольтарен и Диклофенак.
  • Мази и гели — Диклофенак, Диклак гель, Диклоран плюс, Вольтаренэмульгель, Диклоген.
  • Трансдермальный пластырь.
  • Спрей для втирания Вольтарен.

При сильных болях инъекции вводятся один раз в день по 75 мг 1−2 дня. Пластырь применяется раз в день. Доза пероральных препаратов составляет 2−3 раза в день по 25−50 мг. Стоимость 20 таблеток от 50 рублей.

Медикаменты нового поколения

При выборе схемы лечения артроза все чаще назначаются препараты нового поколения, которые обладают избирательным действием. Их раздражающее влияние на слизистые оболочки ЖКТ намного ниже, чем у неселективных. А также они не оказывают негативного влияния на ткань хряща, а, наоборот, восстанавливают её.

Конечно, есть и другая сторона медали: они задерживают в клетках жидкость, что ведёт к повышению АД, увеличивает риск образования тромбов и заболеваний сердца и сосудов.

Группа включает:

  • Нимесулид — он снижает воспалительный процесс и концентрацию фермента коллагеназы, который деформирует хрящ. Форма выпуска таблетки, мази (Найз гель) и гранулы для приготовления суспензии (Нимесил).
  • Коксибы — капсулы и таблетки Вальдекоксиб и Цлекоксиб.
  • Оксикамы — Мовалис и Ксефокам.

Коксибы обладают большей степенью избирательности. Противопоказаниями являются почечная и сердечная недостаточность, язва в анамнезе, предрасположенность к внутренним кровотечениям.

Если у пациента нет склонности к образованию тромбов и сердечным заболеваниям, препараты можно применять длительно. Их недостаток в высокой стоимости, зато можно сэкономить на средствах, которые нейтрализуют побочные эффекты.

НПВС быстро снимают симптоматику, поэтому кажется, что они эффективнее, чем хондропротекторы. Но не стоит забывать, что причину артроза они не устраняют и не предназначены для длительного лечения. Выбирая между традиционными медикаментами и препаратами нового поколения, надо учитывать, что первые наносят вред ЖКТ, а вторые — сердцу и сосудам.

Источник: https://Artroz.guru/preparaty-ot-artroza-sustavov-s-protivovospalitelnym-deystviem.html

Артроз лечение препаратами – список самых эффективных средств

Противовоспалительные препараты при артрозе

Возможности человеческого организма чрезвычайно велики, но, к сожалению, не безграничны. За пару-тройку дней наше тело способно залечить небольшой порез, а за несколько недель или месяцев — даже срастить сломанную кость. Все это помогает нам продолжать функционировать так, как положено, чтобы можно было полноценно работать, активно отдыхать и заниматься любыми интересными делами.

Внезапное ограничение этих возможностей всегда воспринимается очень болезненно, человек перестает чувствовать себя свободным, а качество его жизни ощутимо снижается. Одной из причин такого предательства со стороны нашего собственного тела может стать артроз. Это заболевание суставов: хрящевая ткань в них теряет эластичность и постепенно разрушается.

Коварство артроза заключается в том, что он прогрессирует незаметно, явно давая о себе знать только тогда, когда нарушения становятся очень выраженными.

При отсутствии грамотной терапии сустав может полностью лишиться подвижности, но даже на начальных стадиях течения заболевания ощущается большой дискомфорт, который может нарушить ваши планы.

Лечение артроза препаратами с точки зрения медиков является одним из наиболее действенных способов восстановления организма.

Почему возникает артроз и кому он угрожает

Основной причиной возникновения артроза становится нарушение питания хрящевой ткани, когда она не получает необходимого количества протеогликанов. Это особые белковые соединения, которые участвуют в поддержании нормального состояния хрящей. Именно на их основе формируется ткань, выполняющая в суставах функции смазочного материала.

Дефицит протеогликанов может быть обусловлен двумя причинами:

  1. Поражение хряща, в частности, глубокие трещины. Это распространенное явление у спортсменов или людей, много времени посвящающих физическому труду. Суставы получают большую нагрузку и часто травмируются.
  2. Нарушение воспроизводства протеогликанов в организме. Такое часто случается из-за наследственных факторов, нарушения обмена веществ или неправильного питания.

Зная причины развития артроза, можно выделить группу риска. В нее входят люди:

  • Пожилого возраста, особенно после 45 лет;
  • Активно занимающиеся спортом;
  • С избыточной массой тела;
  • С нарушениями обмена веществ;
  • Постоянно занимающиеся напряженным физическим трудом;
  • С недостаточно сбалансированным питанием, которое не обеспечивает нужного количества микроэлементов в организме;
  • С наследственными нарушениями;
  • С изменениями гормонального фона (в основном характерно для женщин);
  • Испытавшие продолжительные воздействия низких температур;
  • Перенесшие травмы.

Методы терапии при артрозе

Так как заболевание носит хронических характер, основная цель лечения артроза — это увеличение продолжительности ремиссий и облегчение состояния во время обострений. В зависимости от стадии и симптомов артроза могут быть подобраны конкретные методы по следующим направлениям лечения:

  1. Медикаментозное лечение артроза.Медицина не стоит на месте, появляются новые, более эффективные препараты для лечения остеоартроза, которые позволяют добиться значительного облегчения его симптомов.
  2. Немедикаментозные средства, которые в основном включают сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, упражнения, массаж.
  3. Хирургическое вмешательство, вплоть до сложной операции по замене пораженного сустава искусственным.
  4. Народные (домашние) средства или методы нетрадиционной медицины. Имеется множество рецептов мазей, отваров, компрессов и ванночек, которые позволяют достаточно эффективно снимать симптомы артроза.

Пожалуй, ничто, кроме упомянутой выше операции не может обеспечить однозначный и долгоиграющий результат. Поэтому обычно применяется комплексная терапия.

Тем не менее, главным методом терапии были и остаются лекарственные препараты для лечения артроза.

Современные препараты от артроза суставов

Существует большое разнообразие средств от артроза разной формы выпуска и направленности. Выпускаются таблетки, гели, мази, аэрозоли, ампулы с жидкостью для инъекций, порошки и т. д.

Конкретныепрепараты при артрозе назначаются в зависимости от многих факторов: стадии его развития, симптоматических проявлений, острого периода либо ремиссии, индивидуальных реакций пациента:

  • Например, в первую очередь всегда назначаются симптоматические средства. Они не направлены на торможение развития этого недуга, но снимают его внешние проявления, таким образом облегчая страдания пациента. Препараты более глубокого воздействия способствуют восстановлению хрящевой ткани, что уже останавливает развитие артроза.
  • Пациенту, находящемуся на стадии обострения, обязательно назначат средства, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или внутрь самого сустава. Именно этот способ является самым сильным и действенным, он необходим для более быстрого и точного воздействия на очаг заболевания. Такого эффекта нельзя добиться, например, мазью или гелем, поэтому их применяют на последующих стадиях, когда более мощные препараты от артроза уже использованы и оказали свое положительное воздействие.
  • Индивидуальные особенности организма пациента тоже учитываются. К великому сожалению, все еще нет такого лекарства для лечения артроза, которое было бы одинаково эффективным для всех и стало универсальной панацеей. Поэтому врачам часто приходится менять программу лечения. Они дают определенный срок, в течение которого должен появиться эффект от принимаемых препаратов. Если его нет, то назначается другое средство.

Этот поиск подходящих медикаментов может затянуться, потому что подобрать индивидуальную схему лечения с учетом возможной непереносимости каких-то веществ или аллергических реакций достаточно сложно.

Не говоря уже о том, как трудно среди огромного разнообразия средств найти качественные. Даже самые разрекламированные таблетки для лечения артроза могут иметь плохой состав и быть совершенно бесполезными.

В зависимости от объекта их воздействия все лекарственные средства от артроза можно разделить на четыре больших группы.

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе они применяются чрезвычайно широко. Такие средства преследуют две цели: снятие симптомов, то есть снижение болевых ощущений, и устранение воспалительного процесса.

НПВП в фармацевтике используются для подавления воспалительных процессов разного происхождения. Самым первым таким препаратом стал аспирин, который был изобретен в 1899 году и успешно используется самостоятельно и в различных модификациях и сочетаниях по сей день.

К началу прошлого века нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты завоевали огромную популярность. Они востребованы во всех областях медицины, поскольку имеют множество полезных свойств: обезболивающие, противоревматические, жаропонижающие.

Применяемое при артрозе лекарство, как правило, не должно обладать жаропонижающим эффектом, поэтому для его лечения отлично подходят НПВП с более выраженными обезболивающими и противоревматическими свойствами.

Почему медикаментозное лечение артроза всегда включает НПВП? Есть по крайней мере две причины:
  1. На фоне острой боли, которая является следствием воспаления, невозможно полноценное лечение. Использовать массаж, гимнастику, любые физиотерапевтические процедуры можно только после того, как будут применены и подействуют противовоспалительные препараты. При артрозе же, как уже упоминалось, необходимо именно комплексное лечение.
  2. Выраженный болевой синдром мешает не только терапии, но и обычной жизни пациента. Особенно ярко это проявляется в периоды обострения, когда боль и ограниченная подвижность сустава заставляют забыть обо всем, что обычно интересовало человека. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе— настоящее спасение. Они позволяют функционировать в привычном режиме: если не вести активный образ жизни, то, как минимум, справляться с основными своими обязанностями.

Очевидно, что такие препараты необходимы. Но, как и любые другие, они имеют свои правила приема и ограничения. Если вы не хотите негативных последствий, то не забывайте о следующих факторах:

  • «Маскировка» болезни. Если пациент регулярно принимает НПВП, и они хорошо действуют, то главные симптомы артроза, если его развитие еще не достигло самых серьезных масштабов, исчезают. Таким образом создается обманчивое впечатление, что проблема решена, при этом заболевание не лечится и может незаметно для человека прогрессировать. Многие пациенты, особенно те, которые начали применять НПВП самостоятельно, не обратившись к врачу, долго откладывают более серьезное лечение на будущее. В итоге они пропускают сроки, в течение которых грамотная терапия была бы особенно эффективна и требовала бы менее серьезных средств. Поэтому не рекомендуется применять такие препараты в течение длительного времени и в отрыве от остальных методов лечения.
  • Побочные эффекты: НПВП оказывают влияние главным образом на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому применять их следует с осторожностью, особенно людям, перенесшим или в настоящее время страдающим язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом и гастритом, заболеваниями печени и почек. Также каждый препарат имеет свои собственные, индивидуальные противопоказания, которые указываются в инструкции по применению.
  • Отрицательное воздействие на хрящи. В последние годы проводятся исследования, результаты которых говорят о том, что нестероидные противовоспалительные препараты при длительном применении оказывают негативное влияние на процесс образования молекул протеогликанов. Недостаток же протеогликанов ведет к нарушению снабжения хрящевой ткани водой. Таким образом, НПВП одновременно и помогают в лечении артроза, и вызывают обезвоживание хрящей, следствием которого является ускорение разрушения суставов.

Перечислим НПВП, которые наиболее широко используются для борьбы с артрозом:

  1. Ацетилсалициловая кислота, более известная как Аспирин. Хорошо снимает боль, оказывает суставам первую помощь, имеет низкую стоимость и продается во всех аптеках. Упаковка аспирина найдется практически у всех и дома, поскольку он применяется при большом количестве различных недугов. Минусами являются побочные эффекты: влияет н пищеварительную систему и понижает свертываемость крови. Выпускается обычно в таблетированной форме. На поздних стадиях эти таблетки для лечения артроза не эффективны.
  2. Ибупрофен. Как и аспирин, применяется давно и в тех же случаях, имеет такие же недостатки. Достоинством ибупрофена является то, что он выпускается во всех возможных формах: таблетки, капсулы, мази, гели, ампулы для уколов и т. д. Аспирин Ибупрофен
  3. Диклофенак. Может выпускаться под разными названиями: «Диклак», «Клодифен», «Вольтарен», «Ортофен», «Диклоберл», «Олфен», «Вурдон» и т.д. Изготавливается в виде мазей и таблеток.
  4. Кетопрофен. Сила и характер воздействия этого препарата позволяет сравнивать его с Ибупрофеном. В силу некоторых особенностей состава наиболее эффективен при артрозах суставов ног. Кетупрофен выпускает большое количество производителей, поэтому его можно найти в виде таблеток, гелей, бальзамов для растирания, аэрозолей, ректальных свечей и растворов для инъекций. Диклофенак Кетопрофен

В отдельную группу стоит отнести селективные противовоспалительные препараты. Это самые современные препараты от артроза суставов, которые появились совсем недавно, но уже доказали, что имеют значительные преимущества.

Они были разработаны при попытках создать НПВП с минимумом побочных эффектов. Полученную в результате группу лекарств называют селективными противовоспалительными препаратами, или ингибиторами СОХ-2.

Все это позволяет принимать нвпп нового поколения при артрозе гораздо более длительными курсами.

Самым популярным из таких средств является Мовалис. Применяют его в основном тогда, когда необходимо особенно продолжительное воздействие на боль и воспаление. Мовалис выпускается в форме таблеток, свечей и раствора для инъекций. Возможно, в группе НПВП это самое эффективное лекарство от остеоартроза.

Хондропротекторы

К этой группе относят те лекарства, состав которых включает глюкозамин и хондроитин. Хондропротекторы выполняют задачу восстановления поврежденной структуры хрящей, тем самым не только устраняя симптомы, но и воздействуя на основу заболевания. Активные вещества, входящие в состав этих препаратов, ответственны за разные функции.

Глюкозамин стимулирует синтез основных составляющих хряща (протеогликанов) и защищает их от разрушения в дальнейшем. Запускается природный механизм восстановления.

Хондроитин улучшает способность протеогликанов захватывать и удерживать воду, стимулирует производство коллагена и работает против некоторых ферментов, негативно влияющих на хрящевую ткань.

Источник: https://kneehurt.ru/artroz-lechenie-preparaty.html

Противовоспалительные препараты при артрозе (НПВП): список

Противовоспалительные препараты при артрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС или НПВП, правильны оба варианта), являются одними из лучших средств для лечения артроза. Нюанс таких средств в том, что их нельзя принимать длительное время.

Более того, даже краткосрочное применение НПВП может привести к нежелательным побочным эффектам, связанным с ЖКТ. Пациенты с проблемами ЖКТ (язвы, эрозии) часто не могут использовать НПВС.

Какой эффект оказывают НПВС при артрозе?

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают сразу несколько лечебных эффектов. Их можно использовать и при десятках других заболеваний.

Лечебные эффекты при артрозе:

  1. Подавление воспаления (в том числе и сильно выраженных).
  2. Устранение болевого синдрома средней интенсивности.
  3. Устранение лихорадки, озноба.
  4. Уменьшение проницаемости капилляров (благодаря чему спадает отечность).

Несмотря на мощный лечебный эффект, НПВС не являются незаменимыми препаратами. Их в отдельных случаях можно заменять и стероидными средствами, которые мощнее, хотя и еще более небезопасны при длительном применении.
к меню ↑

В каких случаях назначают НПВС при артрозе?

НПВП при артрозе назначаются практически всегда, нередко вместе с миорелаксантами (спазмолитиками).

Наиболее эффективны НПВС в виде инъекций, но они же и наиболее опасны в плане побочных эффектов

Основные показания:

  • болевой синдром;
  • отечность или гиперемия (изменения цвета кожных покровов) вокруг пораженных суставов;
  • ухудшение подвижности сустава сустава, вызванное воспалением или компенсаторным спазмом;
  • воспаление.

Если вы видите у себя какие-либо показания к применению НПВС, самостоятельно выбирать препарат нельзя: назначение должен выписывать врач. При самолечении подобными средствами могут развиваться серьезные осложнения.
к меню ↑

Список противовоспалительных препаратов при артрозах

Существует 2 крупные группы НПВС: ингибиторы циклооксигеназы первого и второго типа. Сокращенно эти группы именуются ЦОГ-1 и ЦОГ-2 соответственно. Но далеко не все средства из этих групп используются при артрозе.

Для лечения артрозов применяются такие НПВС из группы ЦОГ-1:

  1. Аспирин (он же Ацетилсалициловая кислота). Самый первый НПВС, несмотря на свою «древность» остается популярным даже сейчас. В лечении артрозов Аспирин это достаточно слабый препарат.
  2. Диклофенак. Один из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств. Отлично подходит для купирования боли и воспаления при артрозах.
  3. Ибупрофен. Отличается хорошей переносимостью, слабее Диклофенака.
  4. Индометацин. Один из самых сильных противовоспалительных препаратов. Однако имеет большое количество побочных эффектов.
  5. Кетопрофен. По эффективности сравним с Ибупрофеном, но в отличие от последнего выпускается в большем количестве лекарственных форм (суппозитории, крема, аэрозоли, гели, таблетки, раствор для инъекций).

Препараты, используемые из группы ЦОГ-2:

  • Мелоксикам — популярное средство, может использоваться продолжительное время без развития серьезных побочных эффектов (чем Диклофенак или Индометацин);
  • Целекоксиб — эффективно снимает боль и воспаление, редко вызывает побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • Нимесулид — очень популярный препарат, нередко использующийся пациентами без назначения врача (что опасно), подходит для лечения артрозов и артритов;
  • Эторикоксиб — достаточно часто используемый при артрозах препарат, использующийся в минимальных дозировках (так как высокие дозы Эторикоксиба могут вызывать побочные эффекты, связанные со слизистой желудка).

к меню ↑

Список НПВП нового поколения

Отдельно следует поговорить о НПВП нового поколения, так как они наиболее мощные и в теории обладают меньшим количеством побочных эффектов (и с меньшей вероятностью их развития). Существует три группы НПВП нового поколения.

Группа производных сульфонанилидов:

  1. Найз.
  2. Нимика.
  3. Нимулид.
  4. Нимесил.

Группа коксибов:

  • препарат Целекоксиб (Целебрекс);
  • препарат Вальдекоксиб (Бекстра).

Группа оксикамов:

  1. Мовалис.
  2. Амелотекс.
  3. Мелоксикам.

Перечисленные НПВС нового поколения хотя и очень мощные, но имеют достаточно большую стоимость. Очень многим больным артрозом, особенном преклонных лет, они попросту недоступны. В таких случаях вполне подойдут НПВС предыдущих поколений, которые несколько дешевле.
к меню ↑

Правила и меры предосторожности при приеме НПВП

Несмотря на популярность НПВС и их повсеместное использование при самых разных заболеваниях, это отнюдь не безопасные препараты. Нарушения в приеме НПВП могут повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до фатальных.

Наиболее популярные виды нестероидных противовоспалительных препаратов

Общие правила использования НПВП:

  1. Длительное применение НПВС запрещено (более 2 недель подряд), как минимум без наблюдения со стороны врачей в условиях стационара. При длительном приеме таких средств возможно развитие массивных желудочно-кишечных кровотечений.
  2. При наличии в настоящем или в прошлом (анамнезе) гастрита, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки использовать НПВП нельзя.
  3. При наличии любых заболеваний печени и/или почек принимать НПВС нужно с особой осторожностью и под наблюдение со стороны врачей (включая нефролога, если есть болезни почек).
  4. Из-за угрозы анафилактоидных реакций, включая анафилактический шок, проходить инъекционное лечение НПВС нужно в условиях стационара или поликлиники.
  5. Теоретически для уменьшения негативного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ лучше запивать их большим количеством воды, но не сока.
  6. Нельзя использовать одновременно два или более вида НПВС, это практически гарантированно приведет к осложнениям со стороны ЖКТ.
  7. Категорически не рекомендуется использовать НПВС во время беременности, а некоторые препараты этой группы и вовсе противопоказаны беременным.
  8. Воздержитесь от употребления алкоголя даже в минимальных дозах при терапии нестероидными противовоспалительными средствами.
  9. Ни в коем случае не используйте НПВС самостоятельно, даже если ранее никаких побочных эффектов при их приеме не возникало. Назначать лечение такими препаратами должен только врач.

Только эти правила гарантируют безопасное применение нестероидных противовоспалительных средств. Однако и в этом случае остается вероятность развития побочных эффектов.

к меню ↑

Лечение суставов нестероидными противовоспалительными средствами (видео)

Источник: https://osankino.ru/artroz/protivovospalitelnie-preparaty-pri-artroze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.